Представьте себе самый лучший день в вашей жизни? Наверняка многие назовут день, когда на свет появился их ребенок. Действительно, рождение новой жизни – самое прекрасное событие для семейной пары. На протяжении 9-ти месяцев, будущие мама и папа мечтают скорее увидеться со своим ребенком, не подозревая о возможной опасности. Роды – непредсказуемый процесс, но это не значит, что заводить детей нельзя. Важно быть готовыми к возможным осложнениям, и вовремя оказать первую медицинскую помощь.
Перелом ключицы и его виды
Перелом ключицы – полное или частичное нарушение целостности кости, которое происходит из-за механического воздействия . Узнать точную статистику повреждения ключицы в родах достаточно сложно. Основная ответственность за здоровье плода лежит на акушерах, и не каждый согласится верить информации, о количестве переломов ключицы, полученной из родильных домов.
Кефалогематома (нарушение целостности черепа) является самой популярной среди родовых травм, около половины новорожденных подвержены рискам, связанным с этой патологией. Некоторые источники утверждают, что перелом ключицы – вторая по «популярности» родовая травма (35%).
Повреждения или перелом ключицы могут быть нескольких видов:
- Оскольчатый перелом.
- Многооскольчатый перелом.
- Перелом с косым и перпендикулярным смещением.
Любой смещенный перелом считается очень серьезным и опасным. Осколки ключицы могут повредить кровеносные сосуды, нервные окончания и полость легких, что принесет огромный вред малышу.
Ключица достаточно хрупкая кость , и может треснуть от незначительного надавливания на нее. Определить перелом ключицы у новорожденного не сложно, в месте перелома образуется гематома, которая бросается в глаза. Часто при переломе ключицы надкостница не повреждается, но внутри нее надламывается кость, и такую родовую травму называют — «зеленая ветвь».
Перелом в виде «зеленой ветви» достаточно щадящий и для ребенка не несет особого вреда. Из-за своей эластичности, ключица практически всегда ломается без смещения и осколков.
Причины
Такая родовая травма, как перелом ключицы, происходит по следующим причинам:
- Стремительные роды . Плод не успевает произвести физиологические перевороты, в следствии чего может застрять в родовых путях и ключичная кость ломается.
- Помощь плоду в физиологическом перевороте, с помощью рук или специальных инструментов.
- Патологическое предлежание плода.
- Крупный вес плода . Врач-гинеколог, который наблюдает беременную женщину, обязан следить за прибавкой веса будущей мамы и при необходимости назначать диету.
- Узкий таз роженицы . Размер плода и таза женщины могут не соответствовать друг другу. В таком случае врач может рекомендовать кесарево сечение.
Чаще перелом происходит под давлением узких родовых путей, но иногда акушер намеренно рассекает ключицу, чтобы достать застрявшего ребенка.
Диагностика
Определить перелом у новорожденного достаточно просто. Как правило, уже в процессе послеродового осмотра, врач обязательно заметит припухлость в области перелома. Дабы исключить вывих, назначают рентгенографическое обследование.
Родителям важно помнить, что при переломе или вывихе ключицы, ребенку нужно оказать первую медицинскую помощь. Ни в коем случае не пробовать сместить кости обратно, не дергать, и уж тем более не давить. Осколки кости могут сдавить кровеносные сосуды, нервные окончания или даже прорвать кожу.
Что нужно знать при оказании первой медицинской помощи? Давайте разберем:
- Дать обезболивающее лекарство.
- Зафиксировать руку в согнутом состоянии, для обеспечения покоя месту перелома.
- Безопасная транспортировка ребенка к врачу – травматологу или хирургу.
Родителям важно не переусердствовать с опекой, а с холодной головой соблюдать вышеперечисленные правила.
Лечение
Для лечения перелома или вывиха осуществляются стандартные процедуры, в первую очередь необходимо наложить фиксирующую повязку. Лечение протекает в следующей последовательности:
- Обезболивание травмированного участка местной анестезией.
- Необходимо собрать обломки ключицы и разместить в правильном положении. Во время этой процедуры, под руку ребенка кладут плотный марлевый валик.
- Накладывают восьмиобразную повязку или Дезо, для обеспечения неподвижности травмированного участка.
Перелом ключицы – это популярная травма не только у новорожденных. Для лечения ребенка 2-3 лет применяется повязка восьмеркой , которую накладывают на 2 недели. Более старшему ребенку подойдет комбинированный вариант повязки.
Для эффективного срастания кости, необходимо использовать гипсовую повязку . Такое лечение практически на 100% помогает спастись ключице. Перед накладыванием гипса, необходимо правильно совместить обломки костей.
Имеются случаи неправильного срастания кости. Если не исправить эту халатность или вовсе не лечить перелом, то кость срастется неправильно и произойдет деформация плеча. В таких случаях лечение проводят повторно, а значит кость необходимо повторно сломать.
Восстановление
Для быстрого восстановления поврежденной ткани и для укрепления сломанной кости, используют некоторые меры:
- ЛФК . Соблюдение легкой физической активности (несложные упражнения рукой). Мама может, разрабатывать наклоны рукой в стороны, сгибать и разгибать руку своего новорожденного ребенка.
- Магнитотерапия . Процедуры с использованием магнитного поля разных частот.
- Массаж . Для начала необходимо посещать квалифицированного специалиста, чтобы не травмировать только зажившую ткань самостоятельно. После прохождения курса реабилитации, мама может выполнять некоторые упражнения дома.
- Электрофорез . Процедуры с воздействием тока и лекарственных средств, которые замечательно восстанавливают поврежденную ткань.
Выше перечисленные мероприятия направлены на увеличение тока крови и способствует быстрому заживлению поврежденной ткани. Важно использовать качественную терапию, ведь последствия от перелома ключицы могут быть не предсказуемыми (инвалидность, сутулость).
Почти каждая беременность заканчивается родами. Появление младенца на свет представляет собой сложный, физиологический процесс, даже если роды были быстрыми. Перелом ключицы у новорожденных – это распространенная патология, которая не зависит от хода беременности. У грудничков перелом в ключице диагностируют впервые минуты или сутки жизни.
Понятие «перелом ключицы у новорожденного» связано с болью, отеками или гематомами, и представляет собой аномалию анатомической целостности ключичной кости, которая соединена с грудиной и лопаткой.
Причины патологии
Во время родов повреждение возникает в результате сильного давления, поворота грудничка или из-за того, что таз у мамочки узкий, а ребенок по размеру крупный. Иногда даже приходится рассекать ключицу, если новорожденный плечиками застревает в родовом проходе. В возрасте, когда ребенок уже постарше, переломы ключицы или трещины возникают намного чаще. Малыш упал на локоть или вытянутую руку, а так же при прямом ударе в ключицу.
Виды перелома
По расположению обломков кости выделяют следующие типы травмы:
- Перелом ключицы со смещением. Обломки кости смещены относительно друг друга. Смещение происходит при таких переломах, как:
- полный - обломки разрознены.
- неполный - целостность костей в большей степени сохранена.
Ключица сломана без смещения. Такие травмы намного лучше срастаются.
Но чаще всего встречаются закрытые переломы. При таких травмах кожный покров остается целым.
По линии разлома сломанная ключица делится на следующие виды:
- Т-образная.
- Поперечная.
- Косая.
- Винтообразная.
- S-образная.
Данное разделение переломов несет большое значение, так как от типа травмы зависит выбор эффективного лечения, без тяжелых последствий.
Важно! Перелом ключицы у детей происходит из-за того, что костные ткани мягкие, но они способны быстро восстановиться после родовой травмы.
Симптомы перелома ключиц
Спустя 4 дня после рождения младенца, над ключицей становится заметным веретенообразное уплотнение - наросла костная мозоль. Над переломом может появиться синяк и отёчность. Самочувствие ребёнка обычно при данном переломе не страдает, но присутствует беспокойство и плач в момент переодевания, отказ от еды и большая потеря в весе.
Если при рождении был перелом со смещением, то движения руки со стороны сломанной ключицы будут ограничены. При движении рукой и пальпации области ключицы появляется хруст или крепитация - это результат трения обломков.
Дети до 12 лет чаще всего страдают переломом по типу «зелёной ветки». Данный вид представляет собой не классический перелом, а мелкие трещинки по всей кости. Зависит патология от обмена веществ ребёнка и степени минерализации костей. Травма у малыша проявляется симптомами ушиба: синяк, припухлость, дискомфорт при движении рукой с травмированной стороны. Общее состояние ребёнка нормальное.
Со временем синяк становится бледнее, а в течение двух недель на ключице образуется костная мозоль, указывающая, что ключичная кость срастается. Повреждённая рука становится несколько короче.
Важно! При обнаружении костного уплотнения на ключице необходимо срочно обратиться к специалисту, так как кость срастается неправильно, а на начальном этапе данная патология лечится без осложнения.
В случае если ключица сломалась и произошло смещение обломков, то будут следующие симптомы:
- Над ключицей неровная поверхность, под кожей прощупываются поврежденные кости.
- В ключичной области отек, посинение кожного покрова, сильная боль.
- Ребенку удобно держать туловище в ту сторону, где сломана ключица и при этом он прижимает повреждённую конечность к телу.
- Визуально рука выглядит вывернутой внутрь, смещенной вперед и длиннее здоровой конечности.
- Края лопатки становятся более четкими, а сама она слегка отвисает.
- Пальпация области повреждения болезненна.
- Ограничение в движении рукой со стороны ключичного перелома.
- При движении появляется хруст.
- При поднимании руки вверх возникает болевой синдром.
- Пальцы поврежденной конечности, становятся менее, чувствительны.
Обнаружив хотя бы один из выше перечисленных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу, который с помощью визуального осмотра или медицинской техники установит правильный диагноз. Это необходимо для того, что бы лечение дало положительный результат, а последствия были незначительными.
Диагностика
Для постановки диагноза врач проводит сбор анамнеза, назначает рентгенографию ключицы в стандартной прямой укладке. При сложных случаях назначают компьютерную или магнитно — резонансную томографию ключицы.
Если присутствует опасение, что перелому сопутствуют повреждения сосудов, нервов, органов дыхания, назначается консультация сосудистого хирурга, торакального хирурга и детского нейрохирурга. При подозрении, что новорожденному или ребенку повредило легкое, то проводится рентгенография грудной клетки в прямой проекции.
Оказание первой помощи и лечение
Независимо от возраста, ребенку, при травме ключицы следует оказать первую помощь. Но самостоятельно нельзя совмещать сломанную кость. Необходимо помнить, что при непрофессиональном соединении сломанных костей между ними могут попасть нервы, мышцы, кровеносные сосуды. Все это может привести к серьезным патологиям, вплоть до паралича.
Для оказания первой помощи необходимо соблюдать следующие предписания:
- Использовать обезболивающее.
- Руку необходимо зафиксировать в положении согнутой в локте. Это поможет обеспечить покой поврежденному месту.
- Доставить ребенка к специалисту – хирургу или травматологу.
Лечение травмы осуществляется несколькими способами. Для начала, при переломе ключицы у ребенка, ему накладывают фиксирующую повязку, а лечение проводят в определенной последовательности:
- Проводят местную анестезию травмированного участка.
- Далее обломки ключицы собирают в правильное положение. При этой процедуре, в подмышечную впадину малыша кладут ватно-марлевый плотный ролик.
- Плечо ребенка необходимо обездвижить, необходимо это для того, что бы костные обломки не сместились. Для фиксирования используют повязку Дезо или восьмиобразную.
- Детям в возрасте от 2 до 4 лет применяют восьмиобразную повязку, которую снимут через две недели. Для ребенка постарше необходимо использовать комбинированные варианты.
Так же при лечении перелома накладывают гипс. В 95% случаев такое лечение помогает полностью срастись ключице. Но одна гипсовая повязка не исправит имеющееся смещение обломков, поэтому до гипса поломанную кость следует совместить в правильном положении.
Если перелом не исправить, то после снятия гипса останется деформация плечевого сустава и лечение придется провести повторно, а для этого кость необходимо сломать повторно.
Если не исправить смещение, то в последствие выявляется утолщение ключицы, образовавшееся на месте перелома, то это говорит о том, что имеющиеся обломки срослись. В будущем костная мозоль станет меньше, но деформация ключицы из-за неправильного сращивания не устранится.
Если при смещении обломков нарушение вручную не удалось устранить, то дефект следует лечить при помощи остеосинтеза.
Последствия
Своевременно предпринятые меры помогут малышу быстро восстановиться, и серьезных последствий для его здоровья не последует. Главная задача родителей и медиков в данной ситуации – правильная диагностика и фиксация повязки, которая в противном случае может привести к несрастанию кости и образованию ложного сустава. Если перелом или трещина у младенца произошли при родах, то может случиться повреждение плечевого сплетения.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
Процесс рождения сложен и нередко является причиной всевозможных травм. Во время родов у ребенка иногда возникает перелом ключицы, основной причиной этого может стать узкий таз матери или крупный плод. Встретить такой перелом можно у 3-4% от общего количества новорожденных. Чаще всего происходит перелом при ягодичном предлежании малыша, когда происходит запрокидывание его ручек.
Такая кость как ключица представлена в организме парной трубчатой костью, входящей в состав плечевого пояса и, если ее сильно сдавить, она может треснуть или вовсе сломаться. Нередко перелом считается осложненным. В таком случае оскольчатые или многооскольчатые переломы, а в особенности со смещением, могут привести к повреждению кожи, сосудов и нервов.
Ломается средняя часть ключицы, а сам перелом может быть полным, со смещением отломков или без или поднадкостничным (надкостница покрывает кости и является питающей оболочкой).
Есть несколько причин, кроме основных вышеописанных, необходимо рассмотреть их более подробно.
Первой причиной можно поставить стремительные роды, при них ребенок не успевает сделать все необходимые повороты в полости малого таза, а родовые пути дополнительно сдавливают его извне.
Если у женщины узкий таз, то даже ребенок с нормальными размерами рискует не только получить перелом, но и тяжелые осложнения. Но есть такое понятие, как клинически узкий таз, когда размеры таза женщины имеют нормальные показатели, а вот вес самого плода и его размер не позволяют ему нормально родиться.
Перелом можно получить при использовании инструментов, способствующих родам, или некоторых манипуляциях. Перелом может произойти при повороте плеч или корпуса малыша.
Причиной может стать и предлежание, когда малыш расположен в полости таза ягодицами или ножками вперёд. Именно эти части тела рождаются первыми, проходят они по родовым путям легко, а вот голова и плечи намного сложнее, что приводит к переломам. При поперечном предлежании также возможен перелом, но нормальные роды при этом невозможны.
Признаки
В месте появления перелома образуется кровоизлияние или гематома, а пропальпировав кость, можно услышать характерный хруст, потрескивание или крепитацию.
Сам перелом никак не сказывается на функции конечности, активные движения в ней наблюдаются в полном объеме. Выявить же перелом можно, когда образуется костная мозоль. У новорожденного перелом ключицы можно не заметить и вовсе, поскольку он срастается за пару дней, и к моменту выписки из родильного дома от него нет и следа.
В случае более глубокого повреждения развивается отечность мягких тканей. Ключица деформирована за счет смещения отломков и тяги мышц, прежде всего грудинно-ключично-сосцевидной. Общее состояние ребенка остается удовлетворительным, но вот функция на стороне повреждения ограничена. Можно наблюдать паралич, который со временем проходит, крепитацию отломков.
Тактика лечения
Первое с чего нужно начать – это фиксировать руку при помощи пеленания. Также с этой целью может быть использована повязка Дезо, которая позволяет фиксировать ручку к телу. В случае наличия кефалогематомы (кровоизлияние под надкостницу) или экхимозов (обширное кровотечение в кожу), малышу показан витамин К, вводят его три дня в мышцу.
На протяжении двух недель ребенка не укладывают на больную сторону, спать и питаться он должен на здоровой стороне или на спине. После сращения перелома функция полностью восстанавливается, а сам перелом никак не отражается на состоянии здоровья ребенка.
Лечение перелома ключицы у малыша (приёмы на фото)
Правильное положение при приёме пищи
Перелом ключицы у новорожденных детей при родах – распространенная травма, при которой происходит нарушение целостности ключичной кости. По последним статистическим данным, на 1000 новорожденных приходится 11-12 случаев. Перелом происходит при родах и не зависит от течения беременности. Важно, чтобы врач вовремя поставил диагноз и начал лечение во избежание последствий. Повреждение кости диагностируют практически сразу же после родов. Иногда из-за появления отека и гематомы диагноз ставят по истечении нескольких дней после родов. Важную роль при восстановлении ключицы и сустава играют реабилитационные мероприятия.
Если вовремя диагностировано повреждение, серьезных последствий, как правило, в таком возрасте нет. Но если травма серьезная и вовремя не обнаружена, у малыша снижается иммунитет, из-за этого появляется риск развития инфекций. Оперативно выявленный, правильно вылеченный перелом в дальнейшем не влияет на опорно-двигательную функцию сустава. Если же его лечили неправильно, ключица может долго не срастаться, а на месте повреждения возникает ложный сустав.
В редких случаях осколки сломанной ключицы провоцируют кровотечение из-за повреждения нервно-сосудистого пучка.
Ключица – тонкая трубчатая косточка, присоединяющаяся одним концом к грудной клетке, другим – к лопатке. Во время родов чаще ломается правая ключица, это связано с физиологическим положением плода во время родов. Причины возникновения таких травм у новорожденных могут быть разные. Выделяется ряд основных причин перелома ключицы при родах.
У некоторых женщин родовая деятельность наступает так быстро, что плод не успевает принять правильное положение и, проходя по родовым путям, травмируется. Это одна из причин, почему ключичная кость ломается при родах у малышей.
Неквалифицированная помощь врачей
Если роды проходят сложно, ребенок застрял в родовых путях, врачи помогают малышу, переворачивая его. По неосторожности или при недостатке опыта в спешке врач задевает тело новорожденного, ломая ключицу или руку.
Размеры новорожденного больше размеров родовых путей
Малыш внутри мамы вырастает таким большим, что, проходя по узким родовым путям матери, причиняет вред и себе, и ей. Врач, посмотрев малыша на исследовании УЗИ, обязан предупредить маму о большом плоде и последствиях его прохождения по родовым путям, о том, что при естественных родах могут быть осложнения. В таком случае гинекологи предлагают кесарево сечение.
Неправильное положение плода
Травма может произойти, если ребенок в матке расположился неправильно, к примеру, ягодичками вперед. Проходя через родовые пути, малыш подвергает свои кости большому давлению. При этом ключица может повредиться из-за нагрузки.
При рождении малыша правильное положение — головкой вперед, все давление и нагрузку принимает на себя череп ребенка, который гораздо тверже косточек, а потому малыш без проблем проходит через тесные родовые пути.
Хрупкость и мягкость костей
Перелом произойдет, если у ребенка хрупкие кости из-за серьезного генетического заболевания. Часто переломы происходят из-за мягкости костных тканей ключицы малыша, но после травмы они быстро восстанавливаются.
Основные симптомы
Опытному врачу понять, что при родах произошел перелом ключицы у новорожденного, не сложно – травма имеет выраженные признаки переломов:
- гематома в области поражения, отечность;
- при пеленании ребенок все время плачет;
- при ощупывании пораженного места слышен специфический хруст;
- малыш не одинаково двигает ручками;
- в особо тяжелых случаях, когда смещены отломки, ручки ограничены в движении.
Если врач вовремя не диагностировал травму, на месте перелома через неделю можно прощупать четко выраженную костную мозоль. Заметив костную мозоль, родители должны после выписки из роддома, записаться на прием к детскому хирургу. Для постановки точного диагноза малышу назначают рентген-диагностику.
Первая помощь новорожденным при переломе ключицы
Поврежденную ключицу у новорожденного при родах необходимо обездвижить. Делают это при помощи повязки Дезо. Ручку в полусогнутом положении прибинтовывают к телу малыша. Если на месте перелома обнаружен отек или гематома, врач назначает инъекции витамина «К», которые вводят внутривенно. На место перелома намазывают Traumeel S с обезболивающим, противовоспалительным и регенеративным эффектом или другую мазь по назначению врача. Гель втирают по всей ручке для получения скорейшего лечебного эффекта.
В течение всего времени, когда рука малыша будет в повязке, рекомендуется класть его только на здоровую сторону. У грудничка перелом ключицы полностью срастается через три недели. И если все сделано правильно, никаких осложнений, как правило, не наблюдается.
Эффективные методы лечения
У новорожденных скорость восстановления костной ткани поразительна. Такая особенность защищает маленьких деток от последствий переломов при рождении. Если ключицу сломает взрослый человек, формирование костной мозоли происходит в течение двух-трех недель, перелом ключицы у новорожденных начинает заживать уже через неделю, а через 20 дней — восстанавливается.
Новорожденным при переломе ключицы гипс на перелом не накладывают, используют повязку Дезо, когда к телу туго прибинтовывают поврежденную конечность в полусогнутом состоянии. Под мышку малышу кладут мягкий валик, сделанный из ваты и бинта. Родители должны следить, чтобы малыш все время лежал на здоровом боку до выздоровления.
Если пальчики на прибинтованной ручке посинели, это говорит о нарушении кровообращения. В этом случае необходимо ослабить повязку.
Реабилитационный период
Реабилитация включает целый ряд физиотерапевтических процедур:
- массаж конечности и сустава, который должен проводить специалист;
- лечебно-оздоровительные упражнения под руководством опытного реабилитолога;
- сеансы магнитной терапии;
- сеансы электрофореза (способствуют лучшему проникновению лекарственных препаратов через кожу к поломанной кости).
Быстрому восстановлению грудничка способствует поступление в его организм витаминов и полезных веществ через молоко матери. Женщине в этот период необходимо наполнить свой рацион продуктами с кальцием, фосфором, кремнем и магнием – микроэлементами, способствующими восстановлению костной ткани.
Роды – это сложный и непредсказуемый процесс, во время которого могут пострадать как сама роженица, так и её малыш. Родовые травмы новорожденных на практике встречаются не так уж и редко. Самой распространенной из них считается перелом ключицы новорожденного – примерно 2-3 деткам из 100 приходится в первый день жизни на собственном опыте узнать, что это такое.
Вконтакте
Причины перелома ключицы у новорожденных
Ключица – это парная кость в организме человека. При родах чаще всего происходит травмирование правой ключичной кости, что связано с особенностями положения ребенка во время его рождения. Непосредственных причин, которые могут привести к нарушению целостности этой кости, несколько:
- Слишком сильное давление женского таза на ребенка в процессе родов. Это становится возможным в случае несоответствия размеров плода и таза его матери.
- Анатомически неправильное положение ребенка во время родов также приводит к излишнему сдавливанию ключичной кости и увеличивает риск её травмы. Так происходит во время стремительных родов, когда малыш не успевает совершить все нужные повороты и занять правильное положение, а также при неправильном предлежании плода (ягодичном, ножном, лицевом, поперечном).
- Механическое повреждение вследствие оказания ручных и инструментальных методов родовспоможения. В случае осложненных родов часто используются так называемые акушерские пособия, цель которых облегчить появление ребенка на свет. Например, при застревании плечиков ребенка во время родов врач может вручную произвести рассечение ключицы, чтобы малыш смог родиться.
- Генетическое заболевание под названием «несовершенный остеогенез» также может стать причиной повреждения костей новорожденного.
Суммируя вышесказанное, факторами риска для повреждения ключичной кости у новорожденного являются:
- узкий таз роженицы и крупный плод;
- роды с осложнениями;
- дистоция (застревание) плечиков во время родов;
- генетические аномалии у ребенка.
Характерные особенности перелома у детей
Переломы ключиц делятся на открытые и закрытые (в зависимости от наличия повреждений мышц и кожи), со смещением и без смещения (в зависимости от взаиморасположения отдельных частей разломанной кости), срединной части ключицы или её концов.
Благодаря чрезвычайной гибкости косточек новорожденных детей перелом ключицы у них чаще всего неосложненный: кость надламывается не до конца и сгибается под небольшим углом. При этом надкостница остается практически неповрежденной, что гарантирует отсутствие смещения и осколков. Такой тип перелома называют ещё «зеленой ветвью», исходя из его характерных особенностей.
Признаки ключичного перелома
Диагностика данной травмы у новорожденного не вызывает затруднений и основана на наличии следующих признаков:
- изменение общего состояния младенца: беспокойство и плач (особенно во время пеленания или купания), отказ от еды и потеря в весе;
- в области ключицы может быть небольшой кровоподтек и припухлость;
- ограниченность движений руки со стороны перелома, в более тяжелых случаях – псевдопаралич руки;
- при ощупывании чувствуется патологическое расположение ключичной кости, может слышаться легкое потрескивание.
В редких случаях перелом ключицы диагностируют лишь на стадии образования костной мозоли, то есть спустя несколько суток или даже недель после травмы. Поэтому при любых подозрениях на данную патологию необходимо обратиться к детскому хирургу. Наиболее информативным методом диагностики является рентгенография.
Первая помощь
После родов каждый ребенок осматривается врачом-неонатологом, который окажет квалифицированную неотложную помощь при наличии любой родовой травмы. Но если диагноз «перелом ключицы» не был вовремя установлен в роддоме, а заподозрен родителями малыша позже, то первая помощь ребенку заключается в:
- обеспечении неподвижности пострадавшей руки: для этого конечность под прямым углом подвешивают на косыночную повязку, закрепленную на шее;
- немедленном обращении в больницу.
Лечение и реабилитация
Как правило, лечение данной травмы у новорожденных не требует оперативного вмешательства и носит консервативный характер.
- Пострадавшая ручка плотно прибинтовывается к телу на 5-7 дней. Гипсование новорожденных не практикуется.
Важно: необходимо проследить за тем, чтобы при прибинтовывании руки в подмышку малыша положили небольшой мягкий валик, а во время ношения повязки у ребенка не посинели пальчики – это означает, что повязка слишком тугая.
- При имеющейся гематоме в области ключицы назначают мазь Траумель С, которая обладает анальгезирующим и противоотечным действием.
Важно: мазь накладывают не только в месте повреждения, но и по направлению к задней поверхности шеи и лопатки.
- При наличии выраженного болевого синдрома внутривенно вводятся анальгетики.
Важно: если боль у ребенка настолько сильна, что требует введения обезболивающих, это свидетельствует о тяжести травмы – возможно, требуется обратиться за повторной консультацией к хирургу, чтобы исключить развитие осложнений.
- Физиотерапия весьма эффективна как на этапе лечения, так и на этапе реабилитации малыша с поломанной ключицей. Используются электрофорез, магнитотерапия травмированной области, лечебная физкультура (выполнение неинтенсивных наклонов и сгибаний ручки ребенка).
Важно: выполнение упражнений лечебной физкультуры должно быть одобрено врачом.
Как правило, при грамотном подходе к лечению перелом срастается уже через полторы-две недели и не оставляет нежелательных последствий в виде:
- присоединения вторичной инфекции при осложненном либо поздно диагностированном переломе;
- формирования ложного сустава на ключице;
- повреждения нервов и сосудов.
Несмотря на то, что своевременно выявленный перелом ключицы у новорожденного быстро срастается, со стороны родителей необходимо обеспечить грамотный реабилитационный период на протяжении 2-3 недель после выписки из роддома:
- в течение 2 недель после снятия повязки ребенок не должен лежать на травмированной стороне;
- рекомендуется тугое пеленание;
- проводить физиотерапевтические процедуры: массаж, лечебную гимнастику, электрофорез;
- с пищей к ребенку должны поступать необходимые количества микроэлементов, способствующих регенерации костной ткани (фосфор, кальций, кремний).
Самое главное для родителей малыша с поломанной ключицей помнить, что паника и самолечение в данном случае неуместны. Квалифицированная медицинская помощь, оказанная вовремя, нивелирует все негативные последствия этой родовой травмы.