Пресбиопия ou что. Подробно про пресбиопию глаз

Учёные утверждают, что первые признаки старения организма становятся заметны после 40 лет. И в первую очередь это проявляется как снижение остроты зрения на близких расстояниях, что проявляется в сложности чтения мелкого шрифта.

Заболевание носит название «пресбиопия». После 40 лет хрусталик глаза становится малоподвижен, что приводит к нарушению его способности быстро меняться в зависимости от расстояния предметов. В какой-то момент он уже не может сокращаться так, чтобы человек мог прочитать мелкий шрифт с обычного расстояния (33 см). Тогда, для исправления ситуации, больной отдаляет от себя текст на вытянутую руку. Поэтому это возрастное заболевание нередко называют «болезнью коротких рук».

Роль линзы в человеческом глазу выполняет хрусталик. Чтобы человек мог чётко видеть предметы, находящиеся вдали, он очень быстро сокращается и образует биологическую линзу для дальнего зрения. При рассматривании близких или мелких предметов хрусталик превращается в более вытянутую линзу для близкого расстояния. Этот процесс происходит в глазу постоянно и очень быстро, он называется аккомодация. Для его поддержания, в хрусталике происходить постоянный процесс деления клеток. Но особенность в том, что выработанные в процессе всей жизни человека клетки в хрусталике не отмирают, а лишь теряют некоторое количество влаги и это приводит к уменьшению его подвижности, возникает такое заболевание, как пресбиопия.

Основные симптомы пресбиопии глаз

Если говорить о симптомах пресбиопии, то они появляются постепенно. Так, первыми признаками будут:

• Ухудшение зрения в темноте или при плохом освещении.
• Невозможность прочитать мелкий шрифт, сначала в вечернее время или при искусственном освещении, а затем независимо от времени суток и освещения, при этом зрение на дальнее расстояние остаётся хорошим – это возрастная дальнозоркость.
• Усталость глаз, сигналами которой будут резь в глазах.
• Головные боли при длительном чтении или работе с компьютером, другими действиями, требующими остроты близкого зрения, спровоцированные сильным напряжением глазных мышц.

В дальнейшем пресбиопия может вызвать ухудшение общего самочувствия. Прочитать мелкий текст с каждым днём всё сложней, при этом первично сфокусировать зрение получается на расстоянии вытянутой руки, а затем – только при помощи очков.

Кроме чтения, возникают проблемы с повседневными мелкими задачами: втянуть нитку в иголку, увидеть мелкие детали, вышивка и многое другое действия, связанные с различением мелких предметов.

Такой больной плохо видит вблизи мелкие предметы и хорошо объекты, расположенные вдали. Это феномен называется возрастной дальнозоркостью.

Методы лечения пресбиопии глаз

Пока человечеству, к сожалению, не удалось изобрести эликсир молодости. Процесс старения неотвратим, а это значит, что возникновение пресбиопии неизбежно. Но при этом есть ряд действенных профилактических методик, которые позволяют значительно замедлить развитие возрастной дальнозоркости.

Так, среди них окажутся:

• здоровый образ жизни, умеренное употребление алкоголя и отказ от курения;
• употребление специальных витаминных комплексов с лютеином, для улучшения зрения;
• выполнения специальных комплексов упражнений для тренировки глазных мышц;
• использование «очков-тренажёров» для пневмомассажа, цветотерапии, инфразвуковой тренировки и фонофореза.

Коррекция пресбиопии предполагает, прежде всего, ношение специальных очков, упражнения в некоторых случаях – хирургическое лечение.

Традиционного лечения возрастная дальнозоркость не предполагает. Это естественный и необратимый процесс. Но его можно корректировать и в какой-то мере замедлить.

Упражнения для восстановления зрения

При возникновении пресбиопии нарушается работа глазных мышц, которые поддерживают хрусталик: косые глазные мышцы ослабевают, а прямые находятся в постоянном напряжении. Если проводить курс упражнений, то это позволит потренировать их и улучшит зрение. При этом следует ежедневно проверять улучшилось ли ваше зрение, взяв за привычку читать шрифт того же размера, который вчера было трудно или невозможно прочитать.

Дальше будет приведено комплекс упражнений барцокс курса, который состоит из двух частей. Их можно выполнять вместе или разделив на два отдельных комплекса, например, утром первая часть, а после обеда вторая. Но желательно не проводить вечером, когда глаза уже устали за день.

Наиболее эффективна тренировка, предполагающая напряжение мышцы в течение 5–6 секунд, а затем её полное расслабление в течение 3–4 секунд.

Для выполнения второй части потребуются дополнительные предметы, но её также можно выполнять в офисе и дома. Главное желание.

Подбор очков при пресбиопии

К сожалению, проведение упражнений и всего комплекса мероприятий, способно отсрочить проблему близорукости, но не в состоянии устранить её совсем. Проведение консервативных методов лечения также не сможет помочь при пресбиопии. Самым конструктивным и наиболее распространённым методом будет ношение коррекционных очков для чтения или же линз.

Так, при пресбиопии после 40 лет выписывают очки + 0,75. В дальнейшем зрение будет ухудшаться в среднем на 1 диоптрию каждые 5 лет, что потребует смены очков. К 65 годам этот процесс приостанавливается и дальше находиться на одном уровне.

Существует несколько видов коррекционных очков. Прежде всего, следует помнить, что очки для коррекции пресбиопии отличаются от тех, что применяются при коррекции рефракции (близорукость, косоглазие, дальнозоркость).

Все виды коррекционных очков можно разделить на несколько групп:

• Очки для чтения. Их используют только тогда, когда читают или же работают с другими подобными задачами. Это самый распространённый метод коррекции. Он используется при простой возрастной пресбиопии, при ней нет нарушений других функций зрения.
• Бифокальные очки. Они отличаются тем, что имеют две фокальные точки и разделены на две зоны. Эти очки показаны тем, кто не только страдает от пресбиопии, но и имеет другие расстройства зрения. Нижняя зона меньше по размеру и позволяет видеть вблизи, например, читать. А верхняя зона (более обширная) позволяет смотреть вдаль. Недостатком таких очков будет размытость зрения на среднем расстоянии. Вместе с тем такая конструкция позволяет не менять очки для дальнего зрения и чтения, а носить всегда одни.
• Прогрессивные очки. Этот вид имеет не две, а уже три зоны, что позволяет видеть хорошо на всех уровнях. Это наиболее удобный вид очков для больных с несколькими видами нарушениями зрения.
• Моноочки. Ещё одним видом очков будут моноочки. Суть этой конструкции в том, что один глаз будет хорошо видеть вдаль, а другой вблизи. Но здесь проблемой является отсутствие бинокулярного зрения, что не позволит видеть предметы объёмными (для этого нужно участие обоих глаз). Для ношения таких очков нужен определённый период привыкания, и они подходят не всем.
• Линзы. При использовании линз часто используют монокоррекцию. Но возможна она лишь тогда, когда разница пресбиопии не достигла значительных показателей (1–2 диоптрий) и пациент имеет хорошее бинокулярное зрение. Однако даже в этих случаях будет противопоказано вождение автомобиля и другие действия, требующие напряжения зрения.
• Мультифокальные (прогрессивные) линзы. Этот вид линз имеет, как и очки, три зоны. Но носить их могут только пациенты, которые всегда имели хорошее зрение, а его ухудшение связано с возрастными изменениями.

Хирургия для устранения пресбиопии глаз

Если пресбиопия достигла значительных показателей и приносит пациенту ощутимые неудобства, возможно, стоит исправить зрение с помощью хирургического лечения. Сегодня коррекция пресбиопии с помощью хирургического вмешательства предполагает:

• Воздействие лазера на роговицу. В результате чего будет сформировано монозрение или же мультифокальное зрение. Эти два вида воздействия очень похожи на ношения очков с похожими свойствами. Поэтому прежде чем принять решения о такой операции следует проверить на очках, насколько это приемлемо для данного пациента.
• Имплантация искусственного хрусталика. При этом искусственная линза, вживлённая в глаз, будет работать, так же как и молодой хрусталик, что создаётся за счёт мультифокальных её возможностей.

Некоторые доктора пресбиопию к заболеваниям не относят и считают возрастную дальнозоркость результатом естественного старения организма. Между тем Международная классификация болезней №10 (МКБ-10) выделяет её в отдельное заболевание: код Н-52.4. При этом она не предполагает никаких ограничений в работе и в качестве коррекции предполагает очки.

Процесс старения организма, неизбежен, и глаза не исключение. Нарушение с возрастом зрения вблизи называют пресбиопией или возрастной дальнозоркостью, понять, что же это такое, как распознать и как вылечить, вам поможет эта статья.

Народные средства

Из народных средств пресбиопия реагирует на лечение отварами трав и сборов (если вы не разбираетесь в них, то лучше приобрести в аптеке), шиповника, употребление сока из брусники, черничного варенья, содержанием в рационе достаточного количества моркови.

Наши бабушки лечили глаза вареным яйцом, заматывая его в платочек, водили им вокруг глаз восьмеркой с приговорами и заговорами, а когда яйцо остывало до приемлемой температуры, оставляли его на глазном яблоке на 10 минут.

Народные средства от старческой дальнозоркости хороши тем, что за ними не нужно идти в аптеку или же в больницу, а также все лечение производится подручными натуральными материалами. Но на самом деле это те же приемы из современной медицины, завуалированные под домашний быт, продукты и отвары содержат витамины, микроэлементы, что и в каплях, но зато в неточной и непонятной дозировке, а вареное яйцо – это массаж с элементами физиотерапии и прогреванием.

Профилактика

С помощью профилактики, увы, не получится избежать развития возрастной дальнозоркости, но отсрочить и снизить выраженность возможно. Избегайте длительных нагрузок на глаза, используйте адекватное освещение и позы для чтения, просмотра экранов мониторов, планшетов. Выполняйте регулярно глазную гимнастику, правильно питайтесь, не назначайте себе самостоятельно очков.

Посещайте офтальмолога для осмотра хотя бы раз в год, ведь дальнозоркость не всегда проявляется на первых порах, увидеть и скорректировать это сможет только врач.

Приглашаем посмотреть познавательное видео от Елены Малышевой и доктора Коновалова о возрастной дальнозоркости. В нем вы наглядно увидите что это такое и какими способами старческую :

Делайте зарядку для глаз против пресбиопии ежедневно вместе с нами. Здоровья вам, делитесь вашими впечатлениями, опытом с другими подписчиками в комментариях.

Пресбиопия глаз, что это такое и как лечить данное заболевание? Таким вопросом начинают задаваться люди преклонного возраста, когда сталкиваются с данным нарушением. Патологическое нарушение возникает в результате снижения аккомодативной функции глаза. Это в свою очередь происходит в результате естественного изменения хрусталика, которое наблюдается с возрастом.

Данная болезнь диагностируется у большинства людей, которые старше 60 лет. Под влиянием определенных факторов сложности с чтением могут возникнуть и в 40 лет.

Следует отметить, что при развитии пресбиопии нарушение других видов зрения не происходит. Человек может хорошо видеть предметы, которые располагаются на среднем и дальнем расстоянии.

Чтобы сфокусироваться на каком-либо предмете пациенту приходится отодвигать от себя объект, иначе его просто невозможно рассмотреть.

У здоровых людей процесс аккомодации происходит без нарушений, то есть они могут фокусироваться на объектах, которые располагаются на разном расстоянии. Такая возможность обеспечивается благодаря глазным мышцам и изменению формы хрусталика.

С возрастом аккомодационные способности снижаются, поскольку хрусталик теряет свою эластичность и начинается дистрофия цилиарной мышцы. В связи с этим хрусталик не принимает необходимую форму и изображение неправильно проецируется на сетчатку. Согласно статистике, после 60 лет происходит значительное снижение аккомодационных способностей, поэтому глаза могут фокусироваться только на тех объектах, которые расположены на расстоянии как минимум 100 см.

Пресбиопия обоих глаз возникает одинаково часто у мужчин и женщин, но у представительниц слабого пола она диагностируется в более раннем возрасте.

Причины и факторы риска

Офтальмологи обращают внимание, что данная болезнь может не иметь сильного проявления, поэтому не все пациенты знают о том, что они страдают от данного недуга. Больше всего опасаться пресбиопии следует таким людям:

• имеют дальнозоркость и не корректируют болезнь;
• постоянно испытывают зрительное перенапряжение;
• имеют системные патологии, среди которых болезни сердца, диабет, нарушение в сосудах и др.;
• перенесли в тяжелой форме какое-либо инфекционное заболевание;
• на постоянной основе принимают антидепрессанты, диуретики, нейролептики или лекарства от судорог;
• проживают в регионах с жарким климатом, где глаза постоянно подвергаются сильному ультрафиолетовому излучению;
• неполноценно питаются и пренебрегают занятиями спортом.

Несмотря на то, что пресбиопия в подавляющем большинстве случаев появляется в результате естественных процессов, не стоит пренебрегать факторами, которые мы перечислили выше.

Высокий уровень аккомодационных способностей наблюдается у подростков и молодых людей, затем они начинают портиться. Только через 20-30 лет после этого пресбиопия становится ярко выраженной и доставляет человеку дискомфорт.

Симптоматика

Говорить о симптомах данного заболевания достаточно сложно, поскольку оно может по-разному выражаться у пациентов в зависимости от наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей. Чаще всего наблюдаются следующие признаки нарушения:

1. Человек не может разглядеть мелкие предметы, при этом он инстинктивно старается отодвинуть их подальше. Сложности могут возникать во время рукоделия или вдевания нитки в иголку.
2. Человеку постоянно кажется, что в помещении недостаточно яркого света. После этого пациент старается расположиться прямо под лампой, но это не приносит результатов.
3. Снижается контрастность. Особенно это становится заметно во время чтения, поскольку буквы становятся серыми.
4. Во время зрительной работы очень быстро наступает усталость из-за перенапряжения глаз.

Кроме перечисленных симптомов могут быть выявлены и другие признаки нарушения. К примеру, при дальнозоркости человеку становится сложно рассматривать предметы, которые располагаются близко и далеко от него. При наличии близорукости существенных изменений в организме не происходит.

Примечательно, что при прогрессирующей близорукости процессы начинают компенсировать друг друга, поэтому человек дольше может обходиться без очков и не испытывает сильного дискомфорта.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев симптомы данного нарушения становятся очевидными, поэтому у офтальмолога не возникает сложностей при диагностике пресбиопии. Однако, терапия не может быть назначена без проведения полноценного обследования.

Оно включает в себя проверку остроты зрения с помощью таблицы или прибора, исследование преломляющей силы, определение радиуса кривизны роговицы, выявление внутриглазного давления.

Мы разобрались, что это такое пресбиопия и теперь следует рассказать о том, как лечить нарушение.

Устранение патологических изменений в организме с помощью консервативных методов терапии невозможно.

Конечно, самым популярным и доступным методом устранения заболевания считается очковая коррекция. Очень часто офтальмологи выписывают пожилым людям бифокальные очки. Их уникальность состоит в том, что линза имеет сразу 2 фокуса. Благодаря этому пациент может хорошо видеть предметы на любом расстоянии.

Еще одним достойным вариантом считаются прогрессивные линзы. Они также позволяют человеку избавиться от дискомфорта и хорошо видеть на любом расстоянии. Отличие от предыдущего варианта заключается в том, что здесь не видна разница между фокусом линзы. Стекла имеют сразу 3 зоны, которые обеспечивают хорошее зрение вблизи, вдали и коридор прогрессии, где происходит плавное изменение оптической силы.

Для того чтобы вылечить нарушение придется решиться на оперативное вмешательство. Чтобы вернуть человеку хорошее зрение специалисты меняют форму роговицы. Для этого используется кератопластика, фотопреломляющая или лазерная хирургия.

Во время первой процедуры используются радиочастоты и высокая температура. К явным недостаткам кератопластики относится плохая статистика. Зрение у пациентов действительно возвращается, но результат держится довольно непродолжительное время.

Лазерная хирургия выполняется при помощи специального инструмента. Он позволяет специалисту сделать надрез на роговой оболочке и отодвинуть ее. Затем происходит регулирование формы глазного яблока, после чего роговицу возвращают на место.

Лечение пресбиопии фотопреломляющей хирургией происходит аналогично предыдущему методу. Отличие заключается в том, что используются разные инструменты для достижения желаемой цели.

Острые показания у пациентов на выполнение операции встречаются довольно редко. В большинстве случаев достаточно оптической коррекции и регулярного наблюдения у специалиста.

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Нашему глазу, как и человеческому организму свойственно стареть. Как правило, после сорока лет наблюдаются изменения в глазной оболочке, связанные с хрусталиком, роговицей, глазным яблоком. Вследствие ослабления аккомодации глаза выявляется возрастная пресбиопия, которая в офтальмологии трактуется не как заболевание, а как естественный, физиологический процесс, именуемый возрастной дальнозоркостью. Что такое пресбиопия обоих глаз и как лечить ее рассмотрим в статье.

Симптомы и причины появления пресбиопии у людей

Как прекрасно видеть предметы на различном расстоянии. Для любого человека важно иметь хорошее зрение, так как благодаря ему передает воспринятую информацию о мире головному мозгу. Как только происходят изменения, сразу же появляется дискомфорт. Установить диагноз пресбиопии несложно, так как подразумевает собой неспособность четкого видения вблизи предметов или объектов. Ближние предметы смотрятся расплывчато, а дальние, наоборот, четко.

Исходя из офтальмологических исследований доказано, что при пресбиопии, приближаясь к 30-летнему возрасту, аккомодация глаза, подразумевающая способность отчетливо видеть любые предметы или объекты на различном расстоянии, уменьшается в два раза, к 40-летнему возрасту — на две трети, а к 60-летнему возрасту — практически пропадает. При старении задействованы многие структуры глаза, которые между собой тесно взаимосвязаны. Например, в ресничной мышце, придерживающие хрусталик, появляются дистрофические нарушения, ведущие к ее ослаблению. Хрусталик становится менее эластичным, уплотненным, недостаточно выпуклым и неспособным фокусировать взгляд на близких предметах, так как изображение предмета фокусируется за сетчаткой, а не на ней, как положено.

Пресбиопия глаз развивается медленно с постепенным снижением зрения вблизи, но четким вдали. При наличии близорукости у пациентов данный процесс протекает незаметно и выявляется намного позже, чем при дальнозоркости, которая может сопровождаться со временем потерей ясного зрения и вдали. У некоторых пациентов совместно с пресбиопией наблюдается развитие катаракты и глаукомы.

Данный процесс чаще встречается у пожилых людей в результате физиологических перемен в органе зрения, поэтому называют еще старческая болезнь коротких рук. Но иногда развивается и в раннем возрасте. Вероятность быстрого развития пресбиопии возникает при наличии сопутствующих заболеваний, таких как:

• сахарного диабета;
• гипертонии;
• атеросклеротического нарушения сосудов;
• гиповитаминоза (недостаточное количество нужных витаминов в организме).

А также причинами раннего проявления пресбиопии глаз возникает в результате:

плохого кровоснабжения сетчатки;

астигматизма;

воспалительных процессов глаза (кератит, блефарит, конъюнктивит);

проведенных офтальмологических операций;

различных глазных травм.

Генетическая предрасположенность тоже влияет на возникновение пресбиопии в возрасте 40-45 лет.

Большинство пациентов, имеющие диагноз пресбиопии, выделяют следующие основные ее симптомы:

• быстрая утомляемость глаз;
• чтение текста на расстоянии вытянутой вперед руки;
• частые головные боли;
• появление косоглазия;
• расплывчатость изображения при переходе с одной точки предмета на другую;
• боли в глазных яблоках и в области надбровья, переносицы;
• ощущение недостаточности яркого освещения;
• слезливость.

Способы лечения пресбиопии

При раннем выявлении симптомов пресбиопии, осознавая, что это такое и как лечить, можно данный процесс вовремя приостановить.

Совет! Не оттягивайте визит к врачу-офтальмологу при обнаружении первых признаков пресбиопии.

• проведение визиометрии — определение остроты зрения при помощи офтальмологических таблиц, указывающих на проявление четкой видимости букв или картинок на разных расстояниях;
• проведение рефрактометрии — определение рефракции глаза при помощи аппарата рефрактометра;
• проведение тонометрии — проверка внутриглазного давления;
• проведение офтальмоскопии, биомикроскопии — при надобности дополнительно исследуется состояние других глазных структур.

После полного обследования в зависимости от состояния глаза врач-офтальмолог назначает правильное коррекционное лечение. Лечение пресбиопии предлагают оптическим, микрохирургическим или лазерным способом.

Оптический способ лечения подразумевает коррекцию пресбиопии с помощью подбора специальных очков или линз:

• простые стекла для работы вблизи;
• бифокальные стекла для двухфокусного зрения вдали и вблизи;
• прогрессивные (мультифокальные) линзы, которые изобретены для видения на любом расстоянии (вблизи и вдали);
• комбинированные линзы — не всем подходит данный способ коррекции, так как на оба глаза предлагаются разные линзы: одна линза рассчитана на дальнее расстояние, а вторая — на ближнее.

В случае неэффективной коррекции пресбиопии очками или линзами офтальмологи рекомендуют использование хирургических способов:

• При наличии сопутствующей катаракты замена хрусталика на искусственную интраокулярную линзу.
• Формирование мультифокальной поверхности на роговице глаза, обеспечивающее двухфокусное зрение.
• Преломление с помощью лазера для деформирования роговицы.

Внимание! Консервативным методом лечения пресбиопию не излечить. Единственное к чему прибегают врачи — это применение витаминотерапии.

В качестве профилактических мер для облегчения протекания данного процесса рекомендуют:

• При чтении или написании текста полностью расслаблять веки глаз.
• Для увлажнения глаз закапывать специальные капли.
• Соблюдать яркость освещения.
• Делать упражнения для глаз по 10 минут каждый раз после трехчасовой напряженной работы за компьютером.
• Постоянно быть под наблюдением у офтальмолога для своевременной корректировки глаз с помощью очков и линз.
• Правильное питание, содержащее витамины, необходимые для улучшения зрения.
• Тренировки глаз на аппаратном оборудовании (электростимуляция, глазные вибрационные маски), а также массаж шейно-воротниковой части, магнитолазеротерапию, рефлексотерапию.

• Спокойное вращение глаз по кругу.
• Держа голову прямо, глазами посмотреть влево, затем — вверх, вправо и вниз.
• Надавливать на глаза подушечками ладошек и отпускать, расслабляя веки.
• На расстоянии вытянутой руки смотреть на указательный палец, затем переводить взгляд на предмет, расположенный за пальцем. И так повторять 5 минут.

Не игнорируйте первых изменений в фокусировании на предмете. Начните с элементарных упражнений для глаз, а в случае дискомфорта или все же ухудшения зрения обращайтесь к врачу.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Пресбиопия – заболевание, которое формируется на фоне вполне нормального процесса, протекающего в человеческом организме. Речь идёт о старении, в том числе и хрусталика. Развитие такой возрастной болезни не может избежать ни один человек. Основным патогенетическим фактором выступает склеротическое изменение хрусталика. Помимо этого, клиницисты выделяют несколько причин, способствующих раннему формированию старческой дальнозоркости.

Главным клиническим проявлением выступает постепенное снижение остроты зрения, заключающееся в том, что человек не может рассмотреть предметы или людей, находящиеся вблизи от него.

Диагностика болезни не вызывает труда, однако для оценивания степени тяжести её протекания необходимо осуществление специфических офтальмологических тестов. Дополнительно могут понадобиться инструментальные обследования пациента.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра пресбиопии отведено отдельное значение. Из этого следует, что код по МКБ-10 будет – Н 52.4.

Этиология

Несмотря на то что патология считается возрастной и является неизбежной для каждого человека, точные причины её развития остаются до конца не выясненными. Однако известно, что основу патогенеза составляют нормальные процессы, которые происходят в органах зрения и со временем приводят к ослаблению аккомодации и носят физиологический характер.

Аккомодация – представляет собой возможность органов зрения приспосабливаться к различным условиям, для того, чтобы чётко видеть объекты, находящиеся на различном расстоянии. Адекватность такого процесса диктуется хрусталиком, обладающим свойством изменять силу преломления – она может варьироваться по степени дальности расположения того или иного предмета, а также способности фокусировать изображение на сетчатке.

Основополагающими источниками возникновения пресбиопии глаз считаются:

• дегидратация и склеротическое изменение хрусталика, что также носит название факосклероз;
• уплотнение его капсулы и ядра;
• снижение его эластичности;
• снижение приспособительных возможностей иных структур органов зрения;
• дистрофия ресничной мышцы глаз, которая направлена на удержание хрусталика.

В случаях формирования подобного недуга первые клинические признаки начинают выражаться в возрасте от 40 до 45 лет, однако под влиянием неблагоприятных факторов недуг может возникнуть у более молодых людей. Этому способствуют такие причины:

• сахарный диабет и другие расстройства обмена веществ;
• атеросклероз;
• астигматизм;
• гипертоническая болезнь;
• гиповитаминоз, а именно дефицит витаминов группы В и С;
• хронические интоксикации – никотиновые или алкогольные;
• гиперметропия;
• частая подверженность глаз воспалительным поражениям, в частности конъюнктивитам, увеитам, блефаритам и кератитам;
• перенесённые ранее операции на глазах;
• травмирование органов зрения;
• особенности профессиональной деятельности – это работа, связанная с постоянной зрительной нагрузкой.

Все вышеуказанные факторы влияют на то, что хрусталик утрачивает способность увеличивать радиус кривизны при рассмотрении объектов, расположенных вблизи к глазам.

Такая возрастная патология является необратимым состоянием, однако у каждого человека она прогрессирует по-разному. Например, у лиц, страдающих от дальнозоркости, она развивается значительно быстрее, нежели у других людей.

Симптоматика

Поставить диагноз пресбиопия не составляет труда, потому что недуг обладает довольно специфической клинической картиной, свойственной определённой возрастной группе пациентов.

Главными симптомами заболевания выступают:

• снижение остроты зрения;
• размытость картинки перед глазами;
• трудности при рассматривании предметов, расположенных вблизи от человека;
• сложности с чтением и письмом;
• частые приступы головных болей;
• быстрая утомляемость органов зрения;
• повышенная слезоточивость;
• восприимчивость к свету;
• ощущение болезненности тупого характера в глазных яблоках, которая может распространяться на переносицу и надбровную зону;
• постоянное желание отодвинуть тот или иной объект подальше от глаз или включить яркий свет даже в светлое время суток.

Прогрессирование аккомодации наблюдается вплоть до 65 лет – старше этого возраста она будет равна нулю.

Пресбиопия у взрослых с дальнозоркостью (гиперметропов) возникает примерно в промежутке от 30 до 35 лет. Примечательно то, что у таких лиц ухудшается как ближнее, так и дальнее зрение. Из этого следует, что такая болезнь не только провоцирует раннее формирование пресбиопии, но и в значительной степени усиливает её.

Люди, страдающие от близорукости (миопии), отличаются тем, что подобный недуг может быть ими совершенно не замеченным.

Диагностика

Пресбиопия обоих глаз диагностируется достаточно легко, тем не менее для этого офтальмологу необходимо назначить пациенту целый комплекс диагностических мероприятий.

Первый шаг установления правильного диагноза предполагает работу врача с больным и включает в себя:

• ознакомление с историей болезни – для поиска патологических состояний, которые, возможно, привели к раннему возникновению патологии;
• сбор и анализ анамнеза жизни – сюда стоит отнести информацию касательно возраста больного, присутствия травм или операций на органах зрения;
• проведение тщательного осмотра глаз при помощи специального офтальмологического инструментария, а также оценивание остроты зрения путём проведения специфических тестов;
• детальный опрос пациента – для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптоматики.

Инструментальная диагностика пресбиопии направлена на осуществление следующих процедур:

• автоматическая рефрактометрия – изучение способности глаз преломлять световые лучи;
• офтальмометрия – это измерение таких показателей, как радиусы кривизны и преломляющая сила роговицы;
• УЗБ или А-сканирование – это ультразвуковое обследование органов зрения;
• биомикроскопия глаза;
• офтальмоскопия – исследование глазного дна;
• компьютерная кератотопография – направлена на оценивание состояния роговицы путём воздействия на неё лазерного излучения;
• проверка зрения на специальном офтальмологическом приборе, который называется фороптер;
• скиаскопия;
• гониоскопия и тонометрия – для исключения присутствия глаукомы, которая может сопутствовать пресбиопии глаз.

Лабораторные исследования биологических жидкостей человека в такой ситуации не имеют диагностической ценности.

Лечение

Нейтрализация болезни осуществляется такими терапевтическими методиками:

• оптически;
• микрохирургически;
• лазерно.

Зачастую в качестве консервативной терапии выступают такие мероприятия:

• очковая коррекция — на этапе диагностирования клиницист, при необходимости, осуществляет подбор очков или контактных линз для коррекции отклонений зрения.
• применение лечебных капель и витаминов для глаз.

Комплексное лечение пресбиопии будет включать в себя:

• гимнастические упражнения для глаз – программа общая для всех больных;
• прохождение курса лечебного массажа шейно-воротниковой зоны;
• физиотерапевтические процедуры, а именно магнитолазеротерапию, рефлексотерапию, олектроокулостимуляцию;
• гидротерапию;
• тренировки на таком тренажёре, как аккомодотренер.

Микрохирургическая терапия подразумевает проведение:

• ортокератологии;
• лазерного лечения;
• фоторефрактивной кератэктомии.

Хирургическое вмешательство направлено на замену хрусталика на искусственную интраокулярную линзу, которая бывает:

• монофокальной;
• мультифокальной.

В любом случае ИОЛ имплантируют сразу же после выполнения факоэмульсификации катаракты.

Помимо этого, не запрещается использовать средства народной медицины, но только после консультирования у лечащего врача. Такой способ лечения подразумевает применение:

• очанки и василька;
• подорожника и цветков земляники;
• ноготков и алоэ;
• шиповника и крапивы;
• пустырника и листьев брусники;
• сосновой хвои и семян льна;
• корня пырея и листьев черники.

Вышеуказанные целебные травы и растения можно использовать как в чистом виде, так и в качестве травяного сбора. Лечебные отвары, полученные на их основе можно либо принимать внутрь, либо делать из них глазные капли.

Причины пресбиопии

В основе пресбиопии лежат естественные инволюционные процессы, происходящие в органе зрения и приводящие к физиологическому ослаблению аккомодации. Развитие пресбиопии – неизбежный возрастной процесс: так, к 30 годам аккомодативная способность глаза снижается наполовину, к 40 годам – на две трети, а к 60 – практически полностью теряется.

Аккомодация – это способность глаза приспосабливаться к видению предметов, расположенных на различном расстоянии. Аккомодативный механизм обеспечивается за счет свойства хрусталика изменять свою преломляющую силу в зависимости от степени отдаленности предмета и фокусировать его изображение на сетчатке.

Основным патогенетическим звеном пресбиопии выступают склеротические изменения хрусталика (факосклероз), характеризующиеся его дегидратацией, уплотнением капсулы и ядра, потерей эластичности. Кроме этого, с возрастом утрачиваются и приспособительные возможности и других структур глаза. В частности, развиваются дистрофические изменения в удерживающей хрусталик ресничной (цилиарной) мышце глаза. Дистрофия ресничной мышцы выражается прекращением образования новых мышечных волокон, их замещением соединительной тканью, что приводит к ослаблению ее сократительной способности.

В результате этих изменений хрусталик теряет способность к увеличению радиуса кривизны при рассмотрении расположенных близко к глазу предметов. При пресбиопия точка ясного видения постепенно отдаляется от глаза, что проявляется затруднением выполнения любой работы вблизи.

Возрастные изменения оптического аппарата глаза связаны с нарушением обмена веществ через сосуды сетчатки и конъюнктивы и быстрее развиваются у людей, страдающих сахарным диабетом, атеросклерозом, артериальной гипертензией, гиповитаминозом, хроническими интоксикациями (никотиновой, алкогольной). Более раннему развитию пресбиопии способствует гиперметропия, астигматизм, частые воспаления глаз (конъюнктивиты, увеиты, блефариты, кератиты), глазные операции, травмы глаза, а также профессиональная деятельность, связанная с напряженной и продолжительной зрительной нагрузкой на близком расстоянии (лаборанты, граверы, программисты и др.). В свою очередь, рано возникшая пресбиопия является фактором риска развития глаукомы.

Симптомы пресбиопии

У людей с эмметропией первые признаки пресбиопии развиваются в возрасте 40-45 лет. При работе на близком расстоянии (письме, чтении, шитье, занятиях с мелкими деталями) наступает быстрое зрительное утомление (аккомодативная астенопия): усталость глаз, головные боли, тупая боль в глазных яблоках, переносице и надбровьях, слезотечение и легкая светобоязнь. При пресбиопии предметы, расположенные вблизи, становятся расплывчатыми, нечеткими, что проявляется желанием отодвинуть объект занятий подальше от глаз, включить более яркое освещение.

Субъективные проявления пресбиопии развиваются тогда, когда ближайшая точка четкого зрения отдаляется от глаза на 30-33 см, т. е. в среднем после 40 лет. Изменения аккомодации прогрессируют до 65 лет – приблизительно в этом возрасте ближайшая точка четкого видения отдаляется на то же расстояние, где находится дальнейшая точка. Таким образом, аккомодация становится равна нулю.

Пресбиопия у гиперметропов (лиц с дальнозоркостью) проявляется, как правило, раньше — в возрасте 30-35 лет. При этом ухудшается не только зрение вблизи, но и вдаль. Таким образом, дальнозоркость не только способствует раннему развитию пресбиопии, но и усиливает ее.

У людей с близорукостью (миопией) пресбиопия может остаться незамеченной. Так, при небольших степенях близорукости (-1-2 дптр) возрастная потеря аккомодации длительное время компенсируется, в связи с чем проявления пресбиопии развиваются позднее. Лица с миопией -3-5 дптр зачастую вообще не нуждаются в коррекции зрения вблизи: в этом случае им достаточно просто снять очки, в которых они смотрят вдаль.

Если проявления пресбиопии выявляются ранее 40 лет, необходимо тщательное обследование у офтальмолога, направленное на выявление дальнозоркости и немедленную, правильно организованную коррекцию.

Диагностика пресбиопии

При диагностике пресбиопии учитываются возрастные характеристики, астенопические жалобы, а также данные объективной диагностики.

Для выявления и оценки пресбиопии производится проверка остроты зрения с тестом на преломление, определение рефракции (скиаскопия, компьютерная рефрактометрия) и объема аккомодации, исследование нахождения ближайшей точки ясного видения для каждого глаза.

Дополнительно с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии под увеличением исследуются структуры глаза. Для исключения сопутствующей пресбиопии глаукомы проводится гониоскопия и тонометрия.

Во время диагностического приема офтальмолог при необходимости производит подбор очков или контактных линз для коррекции пресбиопии.

Коррекция и лечение пресбиопии

Коррекция пресбиопии может осуществляться оптическими, микрохирургическими и лазерными методами.

Наиболее часто прибегают к очковой коррекции пресбиопии, которая осуществляется с помощью собирательных «плюсовых» линз. В офтальмологии пользуются специально рассчитанными параметрами силы стекол, необходимых для коррекции пресбиопии в каждом возрасте. Так, для эмметропического глаза в 40 лет назначаются линзы +0,75+1 дптр, в дальнейшем каждые 5 лет прибавляется еще по +0,5 дптр (т. е. в 45 лет сила стекол составит +1,5 дптр; в 50 лет +2 дптр; в 55 лет +2,5; в 60 лет + 3 дптр и т. д.). Как правило, после 65 лет усиление коррекции пресбиопии не требуется.

У гиперметропов для расчета оптической силы стекол к значению возрастной коррекции пресбиопии необходимо прибавить степень дальнозоркости. Для определения силы линз у миопов следует вычесть степень близорукости из величины соответствующей возрасту пресбиопической линзы. Следует учитывать, что эти данные являются ориентировочными и в обязательном порядке требуют уточнения путем непосредственного приставления стекол к глазу.

С учетом необходимости подбираются простые очки для работы на близком расстоянии, сложные очки (бифокальные) с двумя фокусами для зрения вдаль и вблизи, прогрессивные, мультифокальные линзы или другие варианты оптической коррекции пресбиопии.

В комплексной коррекции пресбиопии используется витаминотерапия, гимнастика для глаз, массаж шейно-воротниковой зоны, магнитолазеротерапия, рефлексотерапия, гидротерапия, электроокулостимуляция, тренировки на аккомодотренере (аппарат «Ручеек»).

Хирургическое лечение пресбиопии также может быть вариативным. В области лазерной хирургии для коррекции пресбиопии успешно применяется методика PresbyLASIK, с помощью которой на роговице формируется мультифокальная поверхность, позволяющая получить на сетчатке, как дальний, так и ближний фокус. К другим способам лазерной коррекции пресбиопии относятся ФРК (фоторефрактивная кератэктомия), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK и др.

Интраокулярная коррекция пресбиопии предполагает замену хрусталика, утратившего свои физико-химические свойства и эластичность, способность к аккомодации на искусственный – интраокулярную линзу (ИОЛ). Для коррекции пресбиопии используются специальные аккомодирующие монофокальные ИОЛ или мультифокальные ИОЛ, которые имплантируются сразу после факоэмульсификация катаракты.

Что собой представляет пресбиопия?

Медики считают, что пресбиопия не является заболеванием, а это обычные процессы, которые происходят в организме человека, при этом изменения нельзя относить к патологиям, это естественный процесс. Лечение может немного улучшить состояние пациента, но полностью вернуть зрение вряд ли получится.

Этот процесс можно немного замедлить, кроме того пациентам, находящимся в группе риска, рекомендуется, как можно чаще посещать врача офтальмолога. Давайте более подробно ознакомимся с понятием пресбиопия глаз, что это такое и какие последствия могут быть от этого процесса.

Кто находиться в группе риска и факторы, влияющие на процесс пресбиопии

Процесс может сопровождаться разными заболеваниями, а также могут влиять на развитие пресбиопии внешние факторы, на которые человек не обращает особого внимания. Рассмотрим их более подробно:

1. Застаревшие заболевания глаз, например, глаукома или катаракта.
2. Процесс потери зрения может начаться вследствие сахарного диабета.
3. Генетическая предрасположенность выделяется у людей после 45 лет.
4. Постоянная работа, которая требует напряжения зрения или работа с небольшими деталями.
5. Заболевания сердца и головного мозга.
6. Постоянный прием некоторых медицинских препаратов разного назначения.
7. Проживание в сложных регионах, где большие перепады температур.
8. Плохое питание и недостойные условия проживания.

Процесс потери зрения может начать развиваться не только у людей за 60, но и у подростков, но такие случаи довольно редкие.

В чем суть пресбиопии?

Пресбиопия — аномалия рефракции глаза, приходящая с возрастом. Под понятием рефракция глаза подразумевается нарушение преломления света в оптической системе. Вся эта система глаза состоит из таких компонентов: роговицы, радужки глаза, хрусталика, стекловидного тела.

Свет проходит через все компоненты и попадает на сетчатку, где далее и происходит процесс преобразования частичек света в нервные импульсы, формирующие изображения.

Причины возникновения пресбиопии

Пресбиопия – это старение хрусталика, которое происходит естественно в связи с возрастом человека. Конечно, такие изменения не могут происходить резко, они проявляются постепенно. Мышцы глаза становятся слабее, вследствие чего хрусталик начинает искривляться, в результате человек начинает терять способность фокусироваться на разных расстояниях.

Если вовремя обратить на процесс потери зрения внимание, то его можно остановить. Если есть подозрения, что у пациента развивается пресбиопия, причины, выделяемые врачами, в основном такие:

Признаки пресбиопии

Распознать пресбиопию не сложно: человек постепенно начинает терять способность к распознаванию предметов. Чаще всего люди обращают внимание на потерю зрения при чтении, буквы в книге начинают расплываться, а увидеть, что написано на листе, можно только отодвинув книгу на расстояние. Зрение становиться несколько затуманенным, но это может быть индивидуальным проявлением.

Пресбиопия может быть как осложнение дальнозоркости или близорукости. При врожденной дальнозоркости зрение снижается не только при близком чтении книги, но и отдаленном. Пациенты, которые страдают близорукостью, могут изначально развитие пресбиопии не заметить.

Симптомы пресбиопии

Как правило, пациенты начинают обращаться к офтальмологу, когда теряется способность распознавать вблизи очертания мелкого предмета. Когда его начинают отдалять от глаз, то он приобретает свои очертания, и можно распознать предмет, о котором идет речь. Проблемы могут возникать и при ярком свете, ясность зрения теряется за счет сужения зрачка и фокус происходит в глубине глазного яблока.

Человек может жаловаться на затуманенность во время перевода взгляда с одной точки на другую. Дополнительно можно выделить следующие симптомы:

1. Частые головные боли.
2. Дискомфорт в области глаз.
3. Развитие косоглазия.
4. Раздвоение в глазах.

Осложнения и последствия пресбиопии

Несмотря на то, что процесс пресбиопии проявляется в пожилом возрасте, он причиняет много проблем человеку и мешает ему вести полноценный образ жизни. Чтобы вовремя выявить основную причину потери зрения, стоит обратиться за помощью к врачам, которые проведут диагностику и назначат правильное лечение, в другом случае могут начать развиваться осложнения:

Диагностика пресбиопии

Если есть подозрения, что у человека развивается пресбиопия, лечение, причины, симптомы – это самое основное, на что требуется обратить внимание. Опытный офтальмолог в первую очередь назначит такие виды диагностики:

1. Более сложным методом считается офтальмометрия, когда измеряются радиусы кривизны и воздействующей силы.
2. Ультразвуковая биометрия производиться с помощью исследования ультразвуком. С помощью этого метода можно изучить переднюю камеру глаза, а также более подробно рассмотреть радужку и даже определить оси глазных яблок.
3. Биомикроскопия глаза позволяет врачу-офтальмологу получить более полную картину заболевания. Для этого используется специальный офтальмологический микроскоп и осветительный прибор.
4. Проверить зрение можно на фотопрете – это специальный прибор для диагностики. Через него пациент смотрит на таблицы, расположенные на разном расстоянии.
5. Компьютерная кератотопография помогает исследовать роговицу с помощью лазерных лучей.
6. Офтальмоскопия исследует глазное дно с помощью специального аппарата. Этот метод дает возможность исследовать состояние сетчатки и зрительного нерва, а также изучить сосуды глазного дна.
7. Когда подозревается пресбиопия, диагностика и лечение могут заключаться в подборе подходящих линз, так как для каждого глаза может потребоваться своя степень рефракции.

Лечение пресбиопии

Чтобы провести коррекцию зрения, врач прописывает пациенту линзы или очки. Если ранее никаких проблем не было, то тогда прописываются очки для чтения. Также если имеется пресбиопия обоих глаз, лечение, упражнения для глаз в совокупности помогут вернуть зрение не в полной мере, но однозначно улучшат его, для этого врачи разрабатывают целые комплексы гимнастик для глаз.

В случае, если улучшения не наступают, пациенту проводиться операция. Хирургическое лечение может быть лазерным, при котором с помощью оптического луча меняют форму роговицы. Также с помощью хирургического вмешательства проводиться имплантация искусственного хрусталика. Важно помнить и о правильном витаминизированном питании.

Профилактика пресбиопии

Разобравшись, как именно влияет на жизнь человека пресбиопия, что это такое, стоит внимательно изучить и рекомендации по профилактике:

Как видим, если внимательно относится к своему здоровью и своевременно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам, то проблем со зрением не будет возникать. Тем более, не стоит бояться посещения врача-офтальмолога, ведь пресбиопия — это не болезнь, а естественный процесс старения человека, вследствие которого ухудшается зрение.