Причины очень болезненных месячных и что делать при их возникновении. Очень сильная боль при месячных: причины, лечение

Обильные и болезненные месячные со сгустками являются частой причиной беспокойства многих современных женщин. Месячные у каждой женщины протекают по-разному. У каждой представительницы прекрасного пола своя длительность менструального цикла, наличие или присутствие боли при месячных, а также определенный объем менструальных выделений.

Количество кровянистых выделений зависит в основном от генетической предрасположенности и индивидуальных особенностей организма каждой женщины, а также степени ее физиологического развития. Отмечаются случаи, когда женщины сами замечают обильные выделения со сгустками во время месячных по сравнению с предыдущими менструациями. В таких случаях, конечно же, появляется ощущение, что что-то идет не так, и женщина пытается найти причину обильных выделений и способы лечения этого. При данных ситуациях необходимо срочно обратиться за .

Определение заболевания

В медицинской практике менструации, во время которых выделяется очень большое количество кровянистых выделений со сгустками и другая клиническая симптоматика, называются «меноррагии». Меноррагия представляет собой нарушение менструального цикла, которое имеет определенную цикличность и длительность, выходящие за пределы нормы. При этом количество менструальной крови значительно превышает нормальный объем кровянистых выделений во время месячных. В норме количество менструальной крови находится в пределах 20-50 гр в день.

Меноррагии в таких ситуациях сочетаются со следующими клиническими симптомами:

сильные болевые ощущения в области нижней части живота;
выраженная общая слабость;
головокружение;
бледность кожных покровов;
обморочные состояния;
анемический синдром;
существенное снижение трудоспособности;
повышенная утомляемость;
существенное ухудшение качества жизни.

Часто многие женщины отмечают наличие обильных и болезненных месячных со сгустками. При данном состоянии нужна помощь соответствующего специалиста. Все вышеперечисленные клинические симптомы могут проявляться при меноррагии как по отдельности, так и все одновременно.

Опытные врачи могут поставить правильный диагноз даже при наличии нескольких основных признаков. Часто при меннорагии пациентки жалуются на очень обильные и болезненные месячные, которые существенно ухудшают ее общее состояние, что проявляется бесплодием и существенным снижением уровня ее работоспособности.

Причины

В случаях, когда во время менструации женщина теряет очень много крови со сгустками, нужно незамедлительно обратиться за помощью к гинекологу. Врач выяснит причины, повлекшие нарушения менструального цикла и назначит адекватное лечение в каждой конкретной ситуации. Например, обильные болезненные месячные со сгустками требуют комплексного подхода к лечению.

Причины, которые способствуют большому объему кровянистых выделений со сгустками во время критических дней, отличаются своим многообразием. В данной ситуации необходимо своевременно диагностировать это патологическое состояние, которое еще не успело привести к серьезным последствиям.

Наиболее частые причины меноррагии:

Генетическая предрасположенность. Часто в случаях, когда родственницы женщины по материнской линии имели подобные проблемы, она может испытывать похожие гинекологические нарушения. При этом сильна вероятность того, что такие симптомы могут наблюдаться и в следующих поколениях женщин этого рода.
Нарушения гормонального фона. Данная причина меноррагий является одной из основных и часто встречаемых среди других. Часто это патологическое состояние наблюдается у девушек-подростков, у которых еще не установился менструальный цикл, и уровень гормонов подвержен лабильности. Также это состояние характерно для женщин предменопаузального периода, у которых происходит естественное снижение выработки половых гормонов и угасает репродуктивная способность (прекращаются менструации). В результате в эти периоды жизни женщин менструальные выделения могут быть обильными и болезненными, даже с выделением кровянистых сгустков.
Эндокринные нарушения. Частой причиной данного заболевания являются эндокринные болезни (дисфункция щитовидной железы, гипотиреоз, сахарный диабет и др.). В таких ситуациях женщине нужно пройти обследование у врача гинеколога- эндокринолога.
Воспалительные заболевания репродуктивных органов. Воспалительные процессы яичников и матки являются причиной обильных кровянистых выделений во время месячных. Таким образом, женщины должны соблюдать правила профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза.
Гинекологические болезни. Заболевания репродуктивных органов, проявляющиеся меноррагией: миома матки, эндометриоз, патологические процессы в шейке матки, нарушение функционирования яичников и другие.
Нарушения свертываемости крови. Болезни, при которых наблюдается снижение свертываемости крови, также приводят к меноррагиям со сгустками.
Механические повреждения, хирургические вмешательства. Вследствие многих травм и оперативных вмешательств, проводимых на органах малого таза, могут развиваться обильные менструации. Также аборты и самопроизвольные выкидыши в анамнезе приводят к данному патологическому состоянию.
Чрезмерные физические нагрузки. Повышенное переутомление, частые психо- эмоциональные перегрузки, интеллектуальное перенапряжение приводят к нарушению менструального цикла.
Нерациональное питание. Например, если в рационе женщины присутствует большое количество кисломолочных продуктов,также возможно развитие обильных менструаций.Это происходит в результате того, что данные пищевые продукты разжижают кровь.
Наличие в полости матки спиралей. Спираль, как инородное тело может приводить к нарушению менструальной функции.

Диагностика

Для правильного установления диагноза меноррагий используют следующие методы обследования:

детальный сбор жалоб и анамнестических данных;
полный гинекологический осмотр в зеркалах;
ультразвуковое исследование органов малого таза, исследование полости матки под микроскопом, расширенная кольпоскопия с биопсией ткани шейки матки, диагностическое и лечебное выскабливание полости матки;
исследование гормонального фона, свертываемости крови, развернутый анализ крови, исследование крови на онкомаркеры СА 19-9, СА-125;
цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки.

Лечение

При нарушениях менструального цикла, таких как болезненные обильные месячные, женщина должна получить соответствующее лечение, направленное на восстановление менструальной функции и предупреждения различных осложнений. Для этого нужно воспользоваться консультацией гинеколога-эндокринолога и при необходимости гематолога. При диагностировании причин, вызвавших меноррагию, врач назначит правильное и эффективное лечение. Лечебные тактикипри меноррагии можно разделить на терапевтическую и хирургическую.

Терапевтические методы лечения меноррагии:

для нормализации гормонального фона назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Данные препараты нормализуют баланс между эстрогеном и прогестероном, в результате чего эндометрий в полости матки не так разрастается и выделения в критические дни не такие обильные;
для восполнения дефицита железа применяются антианемические лекарственные средства;
используют противовоспалительные препараты, которые уменьшают продолжительность и количество менструальных выделений;
назначаются гемостатики, которые при очень обильных месячных снижают объем кровопотери;
с лечебной целью используют внутриматочные спирали, содержащие левоноргестрел;
лечение сопутствующей эндокринной патологии;
физиопроцедуры;
нормализация режима труда и отдыха, профилактика стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок, а также полноценное питание.

Хирургическое лечение меноррагии

Данные методы терапии используются при неэффективности терапевтического лечения, выраженных признаках анемии и рецидивах меноррагии.

Существуют такие оперативные методы лечения меноррагий:

, во время которой удаляются излишки эндометрия, что существенно снижает объем кровянистых выделений во время менструаций;
радикальное удаление матки используется при тяжелой меноррагии у женщин после 45 лет;
лечение новообразований щитовидной железы, которые могли привести к меноррагии.

Период месячных у девушек трудно назвать легким, и помимо боли внизу живота, есть и другие неприятные сопутствующие явления. Может пропасть аппетит или, наоборот, усилиться. Может тошнить, а порой даже рвать. Разбухает и болит грудь, надувается живот. Также у некоторых возникают проблемы со стулом. Потоотделение становится более выраженным. В такие моменты сложно сохранять стальное спокойствие. Причины болезненных месячных волнуют не только девочек-подростков, которые сталкиваются с ними впервые.

Перед наступлением этих дней или во время них большинство дам становятся меланхоличными, а еще чаще становятся раздражительными. Но, пожалуй, самый неприятный момент этих дней - это болезненные ощущения внизу живота, порой нестерпимые. Многие женщины и девушки во время месячных испытывают дискомфорт от боли внизу живота.

Так почему это происходит? Нормальное ли это явление или повод обратится к специалисту? Конечно, причин может быть масса, и чтобы знать наверняка, нужен поход к врачу-гинекологу.

Обычно у девушек возникает ощущение, что тянет низ живота. Дискомфорт в пояснице и даже в области ануса. Боль бывает колющей и дергающей и происходит спазмами. Подобные ощущения не длятся долго, и на следующий день после начала месячных все эти признаки исчезают.

Болевой синдром во время месячных специалисты называют «альгоменореей». Данное состояние чаще мучает женщин молодого возраста, не рожавших детей. Дискомфорт происходит либо до месячных, либо в первый день менструации. То есть те, у кого эта боль невыраженная и не мешает заниматься своими делами, могут не беспокоиться, скорее всего, у них нарушений нет. Если наблюдаются нарушения в цикле, то есть месячные идут не регулярно, то это нарушение носит название альгодисменорея. Это состояние также провоцирует болезненные месячные.

Причины альгодисменореи

Специалисты выделяют два вида болезненного состояния:

Первичная альгодисменорея.
Вторичная альгодисменорея.

В первом случае неправильное положение матки и индивидуальные особенности строения тела являются причинами очень болезненных месячных.

Что делать, чтобы об этой особенности стало известно как можно раньше? Вообще, это обычно и так становится заметно уже в подростковом возрасте. Когда только у девушки начинаются месячные, она начинает испытывать дискомфорт внизу живота. Иногда подобные явления начинают тревожить ее через два-три года после их начала. В любом случае нужно будет показаться врачу.

Во втором случае страдают обычно женщины более старшего возраста. При вторичной альгодисменорее болевой синдром является признаком неправильной работы органов малого таза и (или) гинекологического заболевания. Такие боли может вызывать и внутриматочная спираль, которую женщины устанавливают для предупреждения беременности. В этом случае необходимо пройти обследование у специалиста.

Причины болезненных месячных обычно связаны с сокращением матки. В женском организме происходят изменения циклического характера, которые бывают раз в месяц. Эти изменения объясняются созреванием яйцеклетки . Если она не оплодотворяется, то отторгается при обновлении слизистой оболочки матки. И в этот момент она выводится из организма вместе с кровью. Данный процесс называется менструацией. И происходит это ежемесячно, вплоть до возникновения менопаузы. Для того чтобы организм мог вытолкнуть наружу неоплодотворенную яйцеклетку, матка сокращается. Это сокращение - спазм - и вызывает боль.

Поэтому изначально, боль, вызванная мышечными спазмами матки, это нормальное явление. Но помимо этого, существуют и другие причины. Некоторым женщинам свойственна особая чувствительность, так как у них в абдоминальной области большое количество рецепторов, поэтому и чувствуют они боль сильнее.

Гормональные причины

В женском организме присутствуют гормоны эстроген и прогестерон. В критические дни простагландин проявляет себя особенно ярко , и его активная работа способствует неприятным ощущениям в критические дни. Именно он и заставляет матку совершать сокращения, и чем больше простагландина в организме, тем сильнее сокращается орган, а соответственно и сильнее интенсивность ощущений. Усиление работы гормонов также приводит к повышенному потоотделению, ознобу, учащенному сердцебиению и тошноте.

При этом боль не должна носить нестерпимый характер и лишать девушку возможности двигаться. Она должна поддаваться лечению анальгетиками и спазмолитиками. Не должны быть сильными кровотечения.

Патологии и новообразования

Боли, вызванные патологическими причинами, трудно или невозможно снять анальгетиками. Девушка становится совершенно недееспособной и может только лежать в постели. В таком случае нужно немедленно обратиться к гинекологу. Особенно стоит на это обратить внимание, если такая острая боль наблюдается впервые.

К подобным патологиям относится половой инфантилизм. Выявляется он у юных представительниц. Половым инфантилизмом называется недоразвитие матки или ее аномальное, неправильное положение. Признаком такой проблемы является сильный болючий симптом в области живота в первый день и похожие, но более слабые болезненные проявления за два-три дня до этого. Причиной происходящего является проблема выведения крови из-за узкого цервикального канала вследствие недостаточной эластичности матки.

В причинах болезненных явлений может быть виновна матка, точнее, ее не совсем правильное положение.

Аномальное положение матки из-за небольшого отклонения может нажимать на нервные окончания и, соответственно, вызывать более выраженную боль.

Это может и приводить к чувству тяжести в районе поясницы.

Эндометриоз - это патология, которая занимает третье место среди прочих гинекологических заболеваний по распространенности. Связано данное заболевание с разрастанием ткани за пределы матки.

Это доброкачественное разрастание может наблюдаться как в различных отделах половой системы, так и в других органах. Симптомы болезни будут зависеть от локализации процесса.

К общим симптомам относится сильная боль, увеличение эндометриоидных узлов, кровянистые выделения из наружных участков перед критическими днями и во время них, а также дискомфорт во время вагинального секса.

Эта патология может привести к нарушениям менструального цикла, образованию кист и даже к бесплодию.

Эндометриоз в основном встречается у женщин от двадцати пяти до сорока лет, реже у девочек в период становления менструального цикла. И крайне редко у дам в климактерическом возрасте. Есть вероятность, что заболевание встречается чаще, но трудности при диагностике делают проблематичным установление данного диагноза, а также в ряде случаев имеет место бессимптомное течение эндометриоза.

К новообразованиям в органах малого таза относятся:

кисты;
фибромы;
опухоли.

Если менструация длится долго, и женщина испытывает слишком сильные болевые ощущения, выделения обильные и более густые, с вкраплениями другого цвета, то это может быть признаком кисты, фибромы или даже опухоли.

К прочим симптомам относятся проблемы при мочеиспускании.

Существуют и другие причины сильных болевых ощущений в критические дни, например, возбудимая нервная система, следствие родов или абортов, наследственность, недостаток минеральных соединений в организме, неправильное питание, недостаток физических нагрузок.

Активность щитовидной железы

Это заболевание может вызвать слишком активная работа щитовидной железы. Чрезмерная активность железы в организме делает концентрацию простагландинов слишком высокой, и следствием этого может быть сильная боль в животе в критические дни.

Кроме того, месячные могут носить более интенсивный и длительный характер.

Воспалительные заболевания

Сильные боли во время менструации, тошнота, повышение температуры тела, озноб, а также ощущение, что тянет низ живота после месячных, хотя при стандартных месячных такого не будет, - все это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях матки, о проблемах гормонального характера или инфекционном заболевании половой системы.

Если у женщины наблюдается зуд, а у выделений присутствует неприятный запах, то вероятно, речь идет об инфекции. Цистит - воспаление мочевого пузыря тоже может усугублять течение болезненных месячных.

Лечение в домашних условиях

Лечить лучше всего немедикаментозными способами. Такие способы могут помочь снизить боли в этот период. Они помогут тем, у кого они носят умеренный характер и не связаны с заболеваниями и патологиями. Если перечисленные способы не помогут, то можно использовать более тяжелую артиллерию в виде лекарств.

Массаж и физкультура

Чтобы снизить или убрать боль, нужно прийти в состояние покоя, расслабить мышцы живота и согреть их. Для этого можно произвести легкий массаж живота. Делать его нужно по часовой стрелке. Можно втирать в область живота эфирное масло, если на него нет аллергии.

Также прекрасно поможет и расслабит массаж поясничной зоны. Можно дополнительно втирать смесь из эфирных масел и в эту область.

Физкультура, пилатес, йога помогут избавиться от болей. Но сюда ни в коем случае нельзя включать упражнения на пресс.

В качестве упражнений подойдет легкая растяжка, наклоны и вращения туловищем. В пилатесе и йоге есть множество упражнений, подходящих для борьбы с болью в животе.

Теплая ванна и плавание

Прекрасно расслабит и снизит дискомфорт теплая ванна. Например, ванна с использованием морской соли. Ванны с морской солью лучше принимать незадолго до наступления месячных, по 15−20 минут. Могут помочь и контрастные сидячие ванны, которые тоже стоит принимать до менструаций. После ванны либо контрастного душа нужно одеться потеплее, чтобы тело не успевало остыть, и мышцы оставались в расслабленном состоянии, и прилечь хотя бы на полчасика или часик. А компрессы можно использовать непосредственно во время критических дней.

Плавание в бассейне или в водоеме помогает при склонности к сильным болям, это способствует выделению эндорфинов, а эндорфины являются естественным обезболивающим средством.

Травяные чаи и настои

Можно пить ромашковый чай, минеральную воду, делать отвар из петрушки или щавеля, пижмы, дудника, желудей и земляники.

Обезболивающие таблетки и оральные контрацептивы

В качестве лекарств можно использовать популярные обезболивающие средства. Обычно достаточно одной таблетки, чтобы убрать болевой синдром.

К таким известным лекарствам можно отнести:

Но-шпа.
Спазмалгон.
Кетонал.

Если же причиной болезненной менструации является перевозбуждение нервной системы или стрессы, то можно попробовать употребить седативное средство растительного происхождения - валерианку. Либо настойку валерианки, либо в таблетках.

Действенным способом избавится от неприятной боли может стать прием оральных контрацептивов, так как они нормализуют гормональный фон. Для правильного назначения подобных препаратов необходима консультация у врача-гинеколога.

Причин болезненных месячных масса. С некоторыми может справиться простой прием витаминов и правильное питание, а в некоторых случаях необходимо серьезное лечение. Причем симптоматика в обоих случаях может быть схожая.

Если наблюдаются слишком сильные боли внизу живота, то в любом случае необходимо обратиться к гинекологу.

Кроме того, нельзя в принципе пренебрегать посещением этого врача, ведь есть различные заболевания никак себя не проявляющие, протекающие латентным, то есть бессимптомным, образом, и чем раньше такая болезнь будет выявлена, тем больше шансов на полное излечение.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Интенсивность выделений и сопутствующая симптоматика во время месячных является наглядным показателем женского здоровья. Некоторые представительницы прекрасного пола страдают от сильного болевого синдрома с подросткового возраста. Чтобы менструации проходили быстро и безболезненно, нужно пройти обследование и выявить причины появления нестерпимой боли.

Причины болезненных месячных

Незначительные менструальные боли могут возникать при усилении мышечных сокращений матки, способствующих отторжению функционального слоя эндометрия. Нарушение этого процесса может быть спровоцировано множеством факторов. Когда интенсивность сокращений повышается, женщина испытывает нестерпимые болевые ощущения, которые в медицине обозначаются терминами «дисменорея» или «альгодисменорея».

Самой распространенной причиной болезненных месячных у подростков является особенность расположения матки, сдавливающей нервные окончания в течение менструального цикла. Болевой синдром у женщин, не рожавших детей, может быть спровоцирован:

расстройствами ЦНС;
врожденными аномалиями внутренних органов;
недостатком магния;
генитальным туберкулезом;
психоневрологическими патологиями;
диспластическими аномалиями соединительной ткани.

У большинства женщин альгодисменорея исчезает сама собой сразу после рождения ребенка. Это объясняется тем, что во время родов происходит растяжение шейки матки, ранее препятствующей выделению крови.

Болезненная менструация у женщин, имеющих детей, может наблюдаться при следующих патологиях:

Инфекции, передающиеся половым путем, способствуют развитию заболеваний, которые являются причиной сильных болей, а также нарушений менструального цикла.
Воспалительные процессы, вызванные размножением условно-патогенных микроорганизмов, часто сопровождаются болезненными менструациями. Спровоцировать усиленный рост бактерий могут авитаминоз, переохлаждение или пренебрежение правилами личной гигиены.
Злокачественные и доброкачественные опухоли, постепенно увеличиваясь в размерах, оказывают давление на сосуды внутренних органов, что приводит к нарушению маточного кровотока.
Эндометриоз характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределами матки и часто вызывает сбой менструального цикла. При возникшем гормональном дисбалансе месячные становятся обильными и болезненными.

Степени тяжести болевого синдрома при месячных

Болевые ощущения при менструациях в зависимости от причины их появления имеют различную интенсивность. Степень тяжести болевого синдрома определяется по сопутствующей симптоматике:

Первая степень характеризуется слабовыраженной болью при менструальных кровотечениях. В большинстве случаев она не имеет системных проявлений и практически не отражается на повседневной деятельности. Чтобы справиться с болью, женщинам рекомендуется прием анальгетиков.
Вторая степень имеет более выраженные болезненные симптомы, значительно снижающие работоспособность. Для осуществления профессиональной деятельности в обычном режиме женщине требуется принять препараты, оказывающие обезболивающее или противовоспалительное действие. В редких случаях боль сопровождается системными симптомами.
Третья степень определяется по выраженному болевому синдрому при альгодисменорее, при котором профессиональная деятельность практически невозможна. Такое состояние у женщины сопровождается сильными головными болями, бессонницей, нервными расстройствами, потерей сознания. Устранить болезненные ощущения очень сложно даже при помощи обезболивающих препаратов.

Первичная и вторичная дисменорея

Первичная дисменорея чаще всего диагностируется у подростков, половозрелых девушек и молодых женщин. Первое менструальное кровотечение у большинства девочек в возрасте 10-13 лет сопровождается резкой болью внизу живота. Если при менархе не наблюдались болезненные симптомы, они могут появиться в течение последующих 3-х лет. Менструальные боли в этот период имеют различную интенсивность.

Первичную дисменорею называют функциональной, поскольку причины ее появления связаны с изменениями тканей внутренних половых органов, а не с развитием органических заболеваний. Болевой синдром может возникать за сутки до месячных и сохраняться с течение первых 2-х дней. Маточные боли схваткообразного или ноющего характера часто распространяются на яичники, фаллопиевы трубы и мочевой пузырь.

Вторичная дисменорея связана с врожденными или приобретенными органическими заболеваниями, оказывающими влияние на менструальный цикл женщины. Болезненные месячные являются следствием нарушенного кровообращения матки, растяжения ее стенок, сокращения мышечного слоя или других патологических процессов.

Чаще всего от вторичной дисменореи страдают молодые женщины в возрасте 26-30 лет. Ноющие боли внизу живота возникают за несколько суток до начала месячных. Максимальная интенсивность болевого синдрома достигается на 2-3 день менструаций.

Как устранить сильные менструальные боли?

Тактика лечения болезненных месячных зависит от причины появления патологического состояния. Если сильная боль связана с инфекционным или воспалительным заболеванием, женщине необходимо пройти курс лечения для его устранения. При первичной дисменорее чаще всего достаточно симптоматической терапии.

Метод лечения болевого синдрома выбирается гинекологом после проведения диагностических мероприятий. Самолечение может спровоцировать переход заболевания в более тяжелую форму.

Медикаментозные средства

Терапия дисменореи будет эффективной только в том случае, если при назначении препаратов будет использован комплексный подход. Схема лечения патологического состояния составляется из следующих видов лекарственных средств:

нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом (Бруфен, Ибуфен, Налгезин, Санапрокс);
спазмолитики (Спазмол, Баралгин, Дротаверин, Спазмонет);
гормональные контрацептивы, в составе которых присутствует гестаген (Дюфастон, Леванова, Мегастрон);
противогрибковые свечи (Залаин, Бетадин, Пимафуцин) назначаются при интенсивном размножении условно-патогенных микроорганизмов;
лекарственные средства, оказывающие успокоительное действие на ЦНС (Триоксазин, Валериана Форте, настойка пустырника);
гомеопатические медикаменты (Феминал, Онагрис, Тазалок).

Физиотерапевтическое лечение

Своевременное назначение комплекса физиотерапевтических процедур позволяет существенно снизить болевой синдром при менструациях. Поскольку физиотерапия имеет множество противопоказаний, назначать процедуры должен гинеколог после установления причины возникновения болезненных ощущений.

При первичной дисменорее применяются электрофорез и иглоукалывание. Вторичная патология лечится при помощи лечебных ванн, импульсных токов, электростимуляции, магнитотерапии и ультразвука. Следует отметить, что физиотерапевтические процедуры противопоказаны во время месячных. Их следует проводить во второй половине цикла.

Народная медицина

Для уменьшения интенсивности менструальных болей можно воспользоваться методами народной медицины. Полевой хвощ обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, поэтому часто используется для устранения гинекологических заболеваний. В качестве обезболивающего средства нередко применяется отвар из листьев мяты, корня валерианы или цветков ромашки.

Обильные выделения при месячных

Не смотря на то, что количество выделяемой крови является индивидуальной особенностью каждой женщины, месячные, не прекращающиеся на протяжении недели, при которых очень часто приходится менять средства гигиены, считаются обильными. Большой объем менструальных выделений (меноррагия) может быть признаком серьезных нарушений в работе женской половой системы.

Возможные причины

Основными причинами обильных выделений во время месячных являются следующие патологии:

гормональный сбой;
инфекции женских половых органов;
нарушения, вызванные внутриматочной спиралью;
сниженная свертываемость крови;
заболевания эндокринной, мочеполовой или сердечно-сосудистой систем;
перегрузка организма, спровоцированная стрессом или физическими нагрузками.

Поводы для беспокойства

Если во время месячных у женщины выделяется большое количество крови, в которой присутствуют крупные сгустки, это должно послужить поводом для обращения к гинекологу. Обильные выделения могут привести к развитию анемии, при которой ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, кружится голова, возможна даже потеря сознания.

Основные принципы терапии

Для восстановления гормонального баланса при лечении меноррагии используются эстрогенные контрацептивы. Их действие направлено на уменьшение роста эндометрия и снижение объема менструальных выделений. При сильном кровотечении рекомендуется прием кровоостанавливающих средств. Чтобы снизить риск развития анемии, женщине назначают железосодержащие препараты.

Боль принято считать признаком расстройства какой-либо из функций организма, сигналом неполадок. Но существует естественный процесс, во время которого любой дискомфорт воспринимается почти как норма. Сильные боли при месячных, особенно в первый день, испытывает большая часть женщин репродуктивного возраста. У некоторых самочувствие нарушается настолько, что невозможно заниматься обычными делами и даже просто стоять на ногах. Одни воспринимают боли обреченно, стараясь перетерпеть, другие пытаются найти способ от них избавиться. Вопрос, почему в начальных днях менструаций так много страданий, упирается в женскую физиологию. Это не значит, что нужно закрывать глаза на плохое самочувствие, даже если гинеколог сказала, что никаких патологий нет.

Виды болей

Впервые физические недомогания могут появиться у девушек уже при менархе или в течение 1–3 лет после установления овуляторного цикла. Дискомфорт охватывает в первые часы менструации или может начаться за 1–2 суток. Выраженность и сила болевых признаков у всех различны: от едва ощутимых до невыносимых. Подобные симптомы медицинскими специалистами принято объединять понятием альгодисменорея - расстройство менструального цикла. Если болезненные ощущения сопряжены с периодическими задержками месячных из-за дисфункции яичников, говорят о дисменорее.

Менструальные боли могут носить первичный характер: преследовать с начала полового созревания. В таких случаях страдания первого дня переносятся довольно тяжело: сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей, лихорадкой.

Вторичная появляется после периода относительного благополучия из-за различного рода заболеваний, хирургических вмешательств, невротических отклонений, нарушений в сексуальной сфере. В подобных случаях могут наблюдаться сильная тяжесть в нижней трети живота, спазмы.

Почему боли мучительно переносятся именно в первый день, зависит от ряда взаимосвязанных факторов, среди которых колебания гормонального баланса, работа нервной, мышечной и сосудистой систем, психологическое состояние женщины.

Причины болей

При первичной альгодисменорее выделяют условно естественные и патологические причины болезненных месячных. Вначале очередного цикла полость матки, выстланная плотной слизистой оболочкой, не получив оплодотворенной яйцеклетки, начинает сокращаться, выталкивая ненужный эпителий. Процесс регулируется половыми гормонами. В этот период стенки и шейка органа наполнены кровью и отделяющемся миометрием. Поэтому первые сокращения всегда переносятся особенно дискомфортно. Даже при полном благополучии женщины чувствуют сдавливание и скованность внизу живота перед месячными, сопровождаемые физической усталостью. Сильную боль при этом могут вызвать следующие причины:

увеличенное количество простагландинов - болевых нейромедиаторов в миометрие;
нарушение синтеза гормонов: дофамина, серотонина, адреналина;
недостаток минеральных веществ и гиповитаминоз;
аномальное развитие соединительной ткани организма;
особенности расположения и формы матки: отклонения, перегибы, загибы, недоразвитие.

Читайте также 🗓 Боли в почках при месячных

Причиной, по которой сильно болит живот перед месячными , бывает скрыто протекающее неврологическое нарушение, психологическая травма и другие состояния психического здоровья женщины, отражающиеся на физическом уровне.

Вторичная альгодисменорея всегда предполагает наличие патологий. Распространенные причины болевого расстройства цикла, возникшего у дам после благополучного периода:

неправильно подобранная контрацепция, обычно ВМС;
развитие системных заболеваний: сахарного диабета, ишемической болезни, патологий щитовидной железы;
перенесенные воспаления внутренних половых органов;
хирургические аборты, лечебные выскабливания;
растущие опухоли матки, эндометриоз;
нервное или физическое истощение на фоне или спортом.

У дам старше 40 лет, недоумевающих, стали недавно, таким образом может проявляться начинающийся климакс.

Боли в первый день

Так как организм каждой женщины индивидуален, боли в первый день очередных месячных начинаются и протекают по-разному. Характерная клиническая картина: постепенное нарастание дискомфорта за 10–12 ч. до появления выделений. Синдром развивается как череда последовательных схваток, резей в брюшной полости. Боль может ощущаться как колющая, поющая, жгучая, дергающая, иррадиировать в прямую кишку, мочевой пузырь, бедра, грудные железы. Отмечаются также следующие симптомы:

Начальная степень альгодисменореи переносится как небольшой дискомфорт: болезненность вполне терпимая, не требует медикаментозного облегчения, постепенно проходит в течение 1–2 суток. Женщины при этом не обращают внимания на неприятность или просто больше отдыхают.
При средней степени ужиться с болью уже невозможно. Схватки или рези в животе начинаются ещё до менструаций, а в первые часы выделений становятся невыносимыми. Почти всегда нарушения самочувствия протекают с вегетативными и неврологическими симптомами: сильной раздражительностью, потливостью, дрожью в конечностях, онемением.
При тяжелой степени первые болевые признаки появляются за несколько суток до месячных, вначале цикла женщина бывает вынуждена весь день лежать в постели из-за мучительной боли и полной неспособности выполнять какие-либо действия. Частые сопутствующие симптомы: сильная тахикардия, проливной пот, . Восстановление самочувствия может занимать несколько дней после менструаций.

Как облегчить боли

Терпеть даже «естественное» ухудшение самочувствия очень вредно для нервной системы. Это может привести к развитию депрессий, неврозов, значительно осложняет жизнь. Если первого дня не является следствием опухоли или другого органического поражения, нужно прибегнуть к медикаментозным способам помощи. Пить обезболивающие полезно начинать не в начале цикла, а за сутки до предполагаемых выделений. Снять боль при месячных помогают препараты на основе парацетамола, ибупрофена, дротаверина. Более эффективны обезболивающие средства, сочетающие в себе несколько действующих веществ. Например, Триган-Д, содержащий анальгетик и спазмолитик. Обычно употребление подходящего средства помогает смягчить сильную болезненность.

Если таблетки не помогают или эффект от них незначительный и недолгий, можно попробовать физиологические способы. За день до начала месячных и в первые сутки рекомендуется пить больше диуретических жидкостей: слабозаваренный чай, отвары петрушки, семян укропа, корня девясила, компот из смородины. Это будет способствовать лучшему рассасыванию и выведению отечности. Дополнительно можно прикладывать к животу и пояснице сухое тепло: грелку, бутылку с горячей водой. Некоторым облегчить сильные спазмы помогает не прогревание брюшной стенки, а холод. Лёд использовать нежелательно, достаточно положить на нижнюю часть живота полотенце, смоченное холодной водой.

Дополнительные советы, как уменьшить боль при месячных, можно получить у своего гинеколога.

Лечение болей

Если первый болезненный день менструального цикла не связан с нарушением здоровья, не сопровождается задержками, выделения имеют нормальный вид - без массивных кровяных сгустков и гноя, терапия не предполагает каких-либо специфических методов. Лечение боли в этом случае заключается в своевременном предупреждении симптомов и максимальном их облегчении:

Рекомендуется подобрать подходящий обезболивающий препарат. Для каждой женщины он свой: одной помогает Кетанов, Ибуклин, другой - Но-Шпа, Триган-Д или Найз.
Если самочувствие позволяет, в первый день месячных нужно больше гулять - движение способствует лучшему отхождению отеков, миометрия и слизи.
Полезно выполнять специальные расслабляющие упражнения на растяжку, асаны из йоги.
Помогает легкий массаж брюшной стенки, который можно выполнять самостоятельно: ладонями в течение 1–2 мин. совершать поглаживания и растирания живота по часовой стрелке.

Болезненные месячные, что делать, как себе помочь и опасный ли это симптом? К сожалению, от боли во время менструации страдают многие женщины. Но ликвидировать боль получается не всегда. А ситуация может усугубляться...

Найти причины почему месячные болезненные просто не всегда. Исследования, которые обязательно назначит гинеколог: УЗИ матки и придатков (возможно, не один раз за менструальный цикл), развернутый анализ крови (клинический и биохимический), гинекологический мазок на флору , анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

Дело в том, что болезненные и обильные месячные могут быть причиной как гинекологической патологии, так и неврологической, а иногда - гематологической. То есть в обследовании нужен комплексный подход. Если же очень болезненные месячные у девушки с самого менархе (с первой менструации), то, скорее всего, это альгодисменорея, обусловленная врожденными патологиями половых органов, например, неправильное положение матки, либо активное образование простагладинов - «гормоноподобных» веществ, которые провоцируют спазмы матки.

Если характер менструаций изменился с какого-то конкретного времени, например, беспокоят болезненные месячные после родов , вполне возможно, виной тому аденомиоз или хронический эндометрит. И первое, и второе заболевание, можно заподозрить по результатам ультразвукового исследования.

Иногда ко всему этому присоединяется неврологическая проблема - хроническая тазовая боль. А сопутствует всему снижение гемоглобина в крови. Его стоит обязательно проверить, если ежемесячная кровопотеря более 60 граммов. Посчитать ее можно «на глаз», взвешивая использованные средства личной гигиены, по наличию крупных кровяных сгустков и т. д. Лечится железодефицитная анемия приемом препаратов железа. Кстати, нормализация уровня гемоглобина в крови в том числе снижает кровопотерю.

Психологический фактор играет свою роль. Если женщина со страхом ожидает очередную менструацию, с уверенностью, что она окажется очень болезненной - скорее всего, так оно и будет...

Как улучшить самочувствие

Если причиной боли является заболевание - его нужно вылечить. Как именно - определит врач. Но терпеть боль в любом случае не нужно. Если болезненные месячные, что принимать знают многие женщины. Это самые разные препараты. Мы расскажем о самых действенных из них.
1. НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Это не только очень эффективные при болезненных месячных таблетки, но и еще снижающие обильность кровопотери, примерно на 30%. Если препарат не действует - скорее всего, проблема в слишком маленькой дозировке, она должна зависеть от веса человека.
Проблема заключается в том, что препараты данной группы (пожалуй, самый известный - «Ибупрофен») негативно влияют на желудок. Поэтому их можно принимать не всем. Более «мягкие», безопасные варианты - «Мелоксикам» или «Целебрекс».

2. Пероральные контрацептивы. Да это те самые гормональные таблетки, которые защищают от беременности. Но еще они служат отличной профилактикой эндометриоза, снижают ежемесячные кровопотери - месячные становятся короче, скуднее и практически безболезненными.

3. Препараты с гестагеном. Это также гормональные препараты, но которые в случае с болезненными менструациями нужно пить во вторую половину цикла. Рекомендованы тем женщинам, которым по каким-либо причинам нельзя принимать пероральные контрацептивы. Пожалуй, самый известный препарат этой группы - «Дюфастон». Кстати, он же используется для лечения бесплодия, если оно возникло из-за прогестероновой недостаточности.

4. Спазмолитики. «Но-шпа», «Папаверина гидрохлорид». Многие знают, что эти препараты отлично снимают мышечный спазм. Но современные гинекологи считают их менее эффективными, чем НПВС. Если месячные проходят болезненно - эти лекарства не лучший выбор.

5. Витамин Е. Исследование, проведенное Джеймсом Мейклом 10 лет назад, показывает положительную роль принимаемого витамина Е в дозировке 200 мг в сутки перед началом и в дни менструации. Причем особенно положительный эффект заметен у подростков. У молодых девушек не только становятся менее болезненными менструации, но и не такими обильными.

Все это хорошо, но многие женщины ищут если болезненные месячные народные средства какие могут помочь, ведь у большинства медикаментозных препаратов есть побочные действия, противопоказания, да и стоят они недешево. Альтернативой могут стать свечи с красавкой - натуральное средство, которое продается в аптеке. Правда, в инструкции сказано, что оно от геморроя, но некоторые врачи рекомендуют его и как спазмолитик.

Лечение болезненных месячных травами проводится также такими: крапива, шалфей, ромашка, боровая матка, душица, сельдерей, полынь и пр. Разные народные целители предлагают собственные сборы. Но вот только насколько они действенны и безопасны - неизвестно.