Девченки после осмотра шейки в 18-00 воскресенье (осмотр был очень болючий 2 пальца раскрытие и шейка мягкая), сейчас в 4-30 понедельник в туалете обнаружила коричневые выделения как мажет и один маленький сгусток крови. Но по описаниям на пробку не похоже. Что это? выделения не сильные. Ничего вроде не болит сейчас. Но до этого перед сном всё болелело. И ещё малышка внутри часто икает по 10 минут (за вчерашний день 2 раза). И странные звуки из живота после еды, (не икота и на газы не похоже), слушаем с мужем как будто водичка булькает туда сюда и лягушонок квакает (тоже 2 раза было) сначало я опешила от зывуков пока дошла до мужа всё прошло, а потом успела ему показать глаза у него были на пять копеек!!!)) Что это -тоже может быть?
Выделения на поздних сроках беременности На более поздних сроках кровянистые выделения могут свидетельствовать об угрозе преждевременной отслойки плаценты, или означать преждевременное начало родов. В таких случаях необходима экстренная помощь врачей-гинекологов. Однако появление на 38-40 неделе кровянистых выделения коричневого, а не красного цвета, в небольших количествах – не повод для особого беспокойства. У многих женщин подобные выделения возникают в результате слабых кровотечений из сосудов, которые расположены на шейке матки. Тем не менее, при очередном плановом посещении врача-гинеколога, беременной женщине обязательно необходимо рассказать ему о замеченных влагалищных выделениях.
Предвестник родов
Если сроки беременности уже истекают, а вы заметили у себя коричневатые выделения - это, скорее всего, отошла слизистая пробка. Значит, пора готовится к родам: совсем скоро процесс начнется. А вот когда именно - это уже индивидуально. С момента отхождения пробки до начала родов может пройти от двух часов до двух недель.
Что делать
В общем, наверняка можно сказать только одно: чтобы не рисковать своим здоровьем и беременностью, гинекологу показаться нужно в любом случае и сразу же, как только вы заметили у себя коричневые выделения. Нечего гадать, насколько они нормальны, потому что чаще всего между коричневыми выделениями в период беременностью и нормой нет ничего общего.
Регулярный визит к гинекологу (посещать рекомендуется не менее 1 раза в 6 месяцев) – гарантия своевременного выявления заболеваний половой сферы и избавление от них. Однако нередко после осмотра врача у женщин появляется мазня из влагалища, которая иногда сопровождается тянущей болью в нижней части живота. Почему так происходит? И являются ли выделения после осмотра гинеколога поводом для повторного визита к специалисту? Поговорим об этом.
Во время гинекологического осмотра врач использует специальные инструменты, которые позволяют ему дать объективную оценку состоянию репродуктивных органов. Однако их применение часто становится причиной механического травмирования слизистых влагалища, цервикса или матки, в результате чего повреждаются мелкие капилляры и из вагины начинает выделяться кровь в небольших количествах. Как правило, явление отмечается при применении врачом гинекологических зеркал, которыми он случайно повреждает целостность слизистых.
Если у женщины появляются коричневые выделения, то причиной тому может быть влагалищный мазок, который берется при осмотре на бактериологическое исследование. При его взятии осуществляется соскабливание верхнего слизистого слоя влагалища, что, естественно, также приводит к повреждению его мелких сосудиков. Но в этом случае открывается незначительное кровотечение, которое уже спустя 2 – 3 часа прекращается и не требует повторного посещения врача.
Кроме того, возникновение коричневых выделений происходит не только по неосторожности гинеколога, но и по вине женщины, которая, придя на прием, сильно переживала и совершала лишние резкие движения. Также нужно отметить, что у некоторых женщин отмечается повышенная хрупкость сосудов и для них каждый прием гинеколога заканчивается появлением скудной мазни, имеющей темно или светло-коричневый цвет.
Возникновение кровавых или розовых выделений часто возникает в тех случаях, когда во время приема проводятся диагностические или лечебные процедуры, при которых также нарушается целостность слизистых влагалища или цервикального канала. Например, такое явление наблюдается после прижигания эрозии или гистероскопии. При этом выделения не заканчиваются так быстро, как в вышеописанных случаях. Длятся они от нескольких дней до недели, также может тянуть низ живота и отходить сгустки запекшейся крови.
В этих случаях появление нетипичных выделений после гинекологического осмотра считается вполне нормальным состоянием и не должно вызывать у женщины беспокойства. Однако если мазня сопровождается повышением температуры, сильными болями в животе или отмечается открытие кровотечения, то это к норме не имеет никакого отношения. Чтобы определить истинную причину возникновения такой симптоматики, потребуется повторно посетить специалиста и пройти более детальное обследование.
Патологические причины нетипичного вагинального секрета
О патологических выделениях можно говорить в тех случаях, когда они наблюдаются в течение длительного времени (более 2 – 4 дней), сопровождаются болями в животе или другими неприятными симптомами. В данном случае, конечно же, требуется осуществить повторный визит к врачу, чтобы установить фактор, провоцирующий их возникновение.
Причин, по которым могут появляться нетипичные выделения, несколько. Чаще в этой роли выступают инфекции, полученные при осмотре, во время которого использовались нестерилизованные инструменты, или же заболевания воспалительного характера, которые врач мог просто проглядеть.
Если говорить об инфекционных болезнях, то распространенными из них являются кандидоз и бактериальный вагиноз. Они же могут стать причиной воспаления цервикального канала, матки или влагалища, поэтому затягивать с их лечением ни в коем случае нельзя. Однако, если развитие инфекции наблюдается после посещения гинеколога, то для повторного осмотра лучше выбрать другого врача или пойти в иную клинику, где не нарушаются санитарные нормы.
Симптомами развития инфекционных заболеваний половой сферы являются:
- Зуд в интимной области.
- Присутствие бежевых, желтых, зеленых или творожистых белых выделений.
- Гнилостный, тухлый или кислый запах.
- Жжение при мочеиспускании.
При развитии инфекционных заболеваний, внутренние стенки влагалища становятся рыхлыми и любое воздействие на них может привести к их травмированию. Однако, рассказывая о том, почему после посещения гинеколога у женщин идет мазня, имеющая алый или коричневатый окрас, то необходимо также отметить заболевания, при которых на цервикальном канале или внутри матки формируются новообразования. После механического воздействия они могут кровоточить, что и будет давать подобную реакцию. К таким заболеваниям относятся:
- эндометриоз;
- аденомиоз;
- полипоз;
- миома матки;
- рак матки.
Также к болезням, которые могут давать ответную реакцию в виде кровянистых выделений, можно отнести эрозию и гипоплазию эндометрия. Помните, что эти патологии являются опасными для здоровья, и могут стать причиной не только того, что женщина не сможет забеременеть, но и появлению серьезных осложнений, за которыми может последовать летальный исход.
Важно! Если после гинекологического осмотра у женщины из влагалища пошла кровь, при этом появились тянущие боли в животе и другие неприятные симптомы, но при осмотре врач не выявляет никаких изменений, необходимо пройти более детальное обследование. Оно позволит составить полноценную картину о состоянии и функциональности репродуктивных органов, а также выявить развитие в них патологических процессов.
Нетипичные выделения у беременных
Если у женщины наблюдается задержка и тест показывает положительный результат, то ей необходимо встать на учет в женскую консультацию. Но чтобы это сделать, нужно также пройти осмотр у гинеколога. В случае если срок маленький, появление выделений может стать серьезным поводом для обращения к врачу или вызова бригады скорой помощи, так как такое явление свидетельствует о наличии угрозы выкидыша.
Кроме того, возникновение выделений сигнализирует о повреждении цервикального канала, влекущее за собой развитие инфекционных или воспалительных заболеваний, которые являются опасными на раннем сроке беременности.
Также, если у женщины отмечаются выделения на первом триместре после врачебного осмотра, то это может указывать на отслоение или предлежание плаценты, что тоже является опасным для дальнейшего развития плода.
Отслоение плаценты на ранних сроках беременности часто происходит по неосторожности врача при обследовании пациентки. При этом у женщины отмечаются незначительные кровопотери, сильные боли в животе. Если такая симптоматика присутствует, нужно повторно посетить врача.
Как правило, на поздних сроках гинекологи не проводят осмотры женщин на кресле. Но бывают ситуации, когда без такого обследования не обойтись. И в этом случае, если после осмотра из влагалища выделяется алый секрет, можно говорить о возникновении рисков наступления преждевременных родов.
Если существенных травм при гинекологическом осмотре получено не было, то в течение нескольких часов влагалищные выделения должны прекратиться. Однако если этого не происходит, нужно обязательно обратиться к врачу. Это позволит своевременно выявить проблему и найти адекватные способы ее решения.
Чтобы сохранить здоровье девушки в нормальном состоянии, необходимо регулярно посещать гинекологический кабинет в качестве профилактики. Специалисты рекомендуют проходить осмотр минимум один раз в год, а беременной женщине – намного чаще. Но даже при такой безобидной процедуре может возникнуть кровотечение. Каждая девушка репродуктивного возраста должна знать, почему это происходит и что делать в таком случае.
Причины
Чаще всего провоцирующими факторами появления крови после гинекологического осмотра выступают:
- механические повреждения;
- микротравмы сосудов матки;
- травмирование других половых органов.
В том случае, когда врач во время осмотра использует гинекологическое зеркало , не исключаются ситуации случайного повреждения оболочки влагалища.
При взятии мазка на анализ нередко возникают выделения коричневого окраса. Такая процедура заключается в выскабливании частичек шейки матки, уретры или влагалища. Сосуды и эпителий повреждаются, что провоцирует кровяную мазню. Выделения, как правило, бывают скудного характера. Они исчезают самостоятельно за короткий промежуток времени. Такое состояние относится к вполне нормальным явлениям.
Регулярный гинекологический осмотр каждые 6 месяцев является нормой жизни современной женщины. Независимо от того, что стало причиной посещения гинеколога, визуальный осмотр на гинекологическом кресле — обязательная процедура. Но что делать, если при беременности после осмотра гинеколога кровянистые выделения появились без каких-либо видимых причин. В каких случаях это явление представляет опасность, а в каких – лишний повод для беспокойства? Сделать вывод можно, разобравшись с вероятными причинами их появления.
Цель гинекологического осмотра
С момента наступления физиологической зрелости девушки в обязательном порядке проходят профилактические осмотры у гинеколога. С началом половой жизни – это правило должно стать нормой жизни. Однако большинство женщин не уделяет этому факту должное внимание. При отсутствии жалоб на репродуктивную функцию они годами могут не посещать лечащего врача даже при наличии неприятных симптомов. Основная причина такого поведения – банальное списывание недомогания на предменструальный синдром.
Особого внимания заслуживает наблюдение беременной женщины. С момента установления беременности регулярные консультации гинеколога необходимо посещать согласно предложенного врачом графика. Наблюдая женщину по мере развития беременности, гинеколог собирает данные о возрасте, наличии системных заболеваний, предшествующих беременностях (родах), оценивает общее состояние организма.
После постановки на учет в женскую консультацию осмотры на гинекологическом кресле проводит лечащий врач согласно показаниям. Понимая ответственность за вероятность травмирования шеечного канала и риск прерывания беременности, гинекологи прибегают к влагалищному осмотру только в особых случаях.
Определенную опасность гинекологический осмотр представляет в следующих случаях :
- несостоятельность шейки матки;
- предшествующие выкидыши на любом сроке беременности;
- любые кровянистые выделения невыясненной этиологии;
- угроза прерывания настоящей беременности.
В таких случаях врач проводит бережный осмотр с соблюдением необходимой техники безопасности. Грамотные действия врача позволят избежать кровотечения и других осложнений после гинекологического осмотра во время беременности.
Причины появления кровянистых выделений
В норме влагалищные выделения присутствуют у каждой женщины независимо от возраста. Они могут быть прозрачными или слегка беловатыми. Естественную физиологическую консистенцию и светлый оттенок им придают лактобактерии, лейкоциты, плоский эпителий и другие микроорганизмы, которые представляют микробный пейзаж влагалища.
Выделения при беременности несколько изменяются по мере увеличения срока. В первом триместре наблюдают сгущение цервикальной слизи. Это явление обусловлено повышенной выработкой прогестерона. Вязкая слизь предотвращает инфицирование оплодотворенной яйцеклетки. Со второго триместра выделения начинают меняться. Они становятся более жидкими благодаря доминирующему воздействию эстрогена. Незадолго до начала родовой деятельности выходит слизистая пробка с кровянистыми прожилками. Из-за присутствия крови женщины могут их принять за аномалию.
Кровянистые выделения после осмотра гинеколога возникают достаточно часто. Это явление не всегда указывает на реальную опасность, но волнительно и требует дополнительной консультации гинеколога.
Среди основных причин появления крови в выделениях отмечают следующие обстоятельства:
Что является поводом для беспокойства
Небольшие кровянистые выделения, наблюдаемые после гинекологического осмотра, обычно, заканчиваются в течение суток. Это неопасно, но всегда требует наблюдения. Если такое произошло, то следующий визит к гинекологу начинают с обсуждения этого вопроса.
Однако существуют обстоятельства, которые указывают на незамедлительное обращение за медицинской помощью. К ним относят:
- усиление влагалищных выделений с примесью крови алого цвета;
- появление кровяных сгустков в выделениях из влагалища;
- выделения продолжают мазать более 3 дней;
- появился неприятный запах, изменился цвет (желто-зеленый или коричневый);
- повышение температуры тела;
- зуд в интимной области;
- появление боли разной интенсивности внизу живота и в поясничном отделе;
- нарушение общего самочувствия (тошнота, рвота, обморок);
- преждевременный выход слизистой пробки;
- выделения стали водянистыми, обильными;
- замедление или усиление активности плода (актуально на сроке после 24 недель).
При появлении перечисленных симптомов помощь квалифицированного специалиста потребуется в любом случае. Попытки самостоятельно устранить неприятные симптомы грозят развитием осложнений и прерыванием беременности. В большинстве случаев женщин госпитализируют. Комплексный подход к устранению патологического состояния под руководством опытного специалиста сократит риск нежелательных явлений.
Оказание первой помощи
Если женщина заметила ухудшение самочувствия или появление кровотечения, необходимо принять следующие меры:
- вызвать скорую медицинскую помощь;
- ограничить физическую активность;
- соблюдать постельный режим;
- приготовить смену гигиенических средств (марля или синтетические прокладки);
- соблюдать питьевой режим для предотвращения потери жидкости в сосудах;
- чашка сладкого кофе немного повысит давление;
- Дидрогестерон, принятый одной дозой в количестве 40 мг, предотвратит выкидыш;
- принять спазмолитические препараты орально или в виде свечей (Но-шпа, Вибуркол, экстракт красавки).
После поступления в отделение стационара пациентке будет проведено обследование:
- кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличением — для выявления эрозии, полипов и других состояний;
- УЗИ органов малого таза для исключения патологии плаценты;
- КТГ (на сроке после 32 недель) для оценки состояния плода.
После обследования будет назначена следующая терапия:
- внутривенное введение раствора глюкозы и натрия хлорида показано при выраженной кровопотере и резком падении артериального давления;
- внутривенное или внутримышечное введение раствора Викасола входит в состав комплексной терапии для предотвращения кровопотери;
- назначение гормональных препаратов по показаниям.
Дальнейшая тактика лечения зависит от причины появления патологического состояния. Комплекс диагностических мероприятий даст ответ, что способствовало этому явлению.
Кровянистые выделения, появившиеся после осмотра на гинекологическом кресле, не всегда переходят в кровотечение. Однако это волнительно и требует внимания. Чтобы исключить напрасные переживания, потребуется дополнительная консультация лечащего врача.
В процессе гормональной перестройки организма женщины вовремя беременности меняется характер выделений. Это связано с изменением уровня активности основных гормонов, таки как эстрогены и прогестерон.
Каждая женщина должна понимать функцию гормонов в организме. Их уровень изменяется таким образом:
В первом триместре беременности (первые 10 -12 недель) значительно возрастает уровень прогестерона в крови, его еще называют «гормоном беременности», он способствует сгущению слизи в цервикальном канале шейки матки и тем самым образует слизистую «пробку» в нем. Все это предусмотрено природой женского организма. Для того чтобы защитить оплодотворенную яйцеклетку, до ее имплантации в эндометрий полости матки.
Во втором триместре беременности (с 12 по 24 неделю) «пик» активности прогестерона угасает, после того как прикрепленной яйцеклетке уже ничего не угрожает, и тогда принимают на себя правомочие эстрогены. Особенностью данных гормонов, является то, что они наоборот делают цервикальную слизь более жидкой.
Но так как эстрогены усиливают тонус матки, в этот период необходимо следить за их уровнем в крови и проводить специальные функциональные пробы на густоту слизи, чтобы предотвратить угрозу преждевременных родов.
В третьем триместре беременности (с 25 недели до начала родовой деятельности) их уровень настолько возрастает, что происходит выделение слизистой пробки. Это происходит незадолго до начала родовой деятельности.
Если женщина будет знать даже такую последовательность гормональных изменений, это поможет ей разобраться, когда коричневые выделения могут быть физиологичными и не стоит паниковать, либо когда нужно немедленно обратиться к специалисту.
Осмотр шейки матки при беременности не редко вызывает появление коричневых выделений. Но все же это не повод к излишнему беспокойству, пока вы не узнаете точную причину. Такие изменения не всегда указывают на опасность, а могут быть нормальным явлением. Главное не тянуть, а сразу сказать об этом врачу.
Причины
Почему у беременной женщины могу появиться коричневые выделения после осмотра шейки матки?
Появление такого рода выделений, на любом сроке беременности, после осмотра врачом могут быть обусловлены:
- Выполнением диагностических мероприятий, таких как забор мазка для микробиологического обследования. Проводят такую процедуру в плановом порядке 2 раза на протяжении беременности. По показаниям врач может чаще ее проводить, если в этом есть необходимость. Нормой нужно считать, когда кровянистые выделения появляются в течение первых суток и проходят на следующий день после процедуры, а объем этих выделений минимальный.
- Нарушением целостности слизистой оболочки шейки матки вовремя осмотра инструментами. Это, как правило, связано с тем, что с наступлением беременности и гормональной перестройкой усиливается приток крови к матке, слизистая становится более «нежная» и рыхлая, легко поддается травмированию. Это не создает угрозу для вынашивания беременности, главное не допустить присоединения бактериальной инфекции.
- Морфологическими изменениями шейки матки, которые возникли еще до наступления беременности. Среди них эрозии, полипы и дисплазия ткани. Полипы представляют собой скопления мелких сосудов, после повреждения которых, например, инструментами или бимануальной пальпацией, могут появиться коричневые кровянистые выделения.
- Отягощенным гинекологическим анамнезом. Например, наличие генитального эндометриоза. Такие женщины должны находиться под особым наблюдением специалиста вовремя вынашивания ребенка.
Состояния, при которых появляются коричневые выделения после осмотра шейки матки при беременности рассмотрим далее. На начальных сроках беременности появление таких выделений может быть обусловлено:
Процессом прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию матки (имплантация), этот процесс проходит в несколько этапов. Но самым ответственным является третий этап, вовремя которого могут появиться коричневые кровянистые выделения. В это время трофобласт (внешний слой клеток зародыша) вырабатывает протеолитические ферменты, благодаря которым растворяет эндометрий и внедряется в него, повреждая микроскопические сосуды.
На последнем месяце беременности появление коричневых выделений может быть обусловлено:
Отхождением слизистой пробки, которая является одним из предвестников родов. Связано это с гормонами, а именно с повышением уровня в крови эстрогенов. Именно они, наряду с простагландинами, готовят шейку матки к родам, и способствуют разжижению цервикальной слизи.
В этот момент может произойти отхождение слизистой пробки с наличием выделений коричневого цвета. В среднем, после отхождения «пробки», роды могу начаться через пару часов, а то и через две недели.
Женщина вовремя вынашивания плода должна быть крайне внимательна к своему организму. Любые изменения не должны остаться проигнорированными, особенно это касается коричневых выделений.
Состояния, при которых подобные выделения, являются угрожающим симптомом:
- Угроза выкидыша, часто возникает на первых месяцы беременности. Но при этом дополнительно могут появляться и другие признаки – боли внизу живота, слабость, головокружение, тошнота и рвота. Нужно быстро среагировать и вызвать врача.
- Отслойка плаценты, когда выделения коричневого цвета могут появиться с 5-й недели гестации. При отделении плаценты от стенок матки, происходит нарушение целостности маточно-плацентарных сосудов, а в итоге появляются кровянистые выделения. Это будет сопровождаться и другими симптомами.
- Внематочная беременность, угрожающее состояние, при котором плодное яйцо, внедряется «куда угодно» но не в эндометрий полости матки. А место где оно прикрепилось не готово растягиваться так, как «умеет» матка, в результате появляются мажущие коричневые выделения из-за разрыва мелких сосудов.
- Краевое предлежание плаценты – это состояние, при котором плацента прикрепилась к матке в непосредственной близости к выходу из нее, из – за чего внутренний зев на 2/3 прикрыт плацентой. Необильные коричневые выделения, могу перейти в обильное кровотечение яркой алой кровью без сгустков.
При наличии тревожных симптомов, так называемых «красных флагов», нужно незамедлительно вызвать врача. К ним относят:
- Нарастание объема кровянистых выделений;
- Изменение окраски кровянистых выделений с коричневого на яркий алый цвет;
- Ухудшение общего состояния — слабость и головокружение, мелькание мушек перед глазами;
- Сильные тянущие боли внизу живота;
- Повышение температуры;
- Тошнота, рвота.
А если женщина заметила скудные коричневые выделения, самостоятельно разобраться в этом она не сможет. Этим заниматься должен опытный специалист, который при наличии других симптомов может точно сказать, в чем причина и есть ли повод для беспокойства, или маме можно спокойно вынашивать ребенка дальше и не о чем не переживать.
Лишнее волнение может негативно сказаться на самочувствии самой женщины и отразиться на ребенке. Заранее не паникуйте, обратитесь в клинику, где Вас проконсультируют и дадут необходимые рекомендации.