Ежедневный уход за новорожденной девочкой включает регулярные подмывания, которые очень быстро становятся привычной процедурой. Однако в большинстве случаев молодая мама оказывается не готова к половому кризу, который в разной степени проявляется у ребенка на 3–4 день с момента рождения, и пугается, обнаружив необычные выделения из половых органов дочери. Поскольку такие выделения бывают как нормой, так и патологией, важно понимать причину их появления и знать, в каких случаях следует обращаться к врачу.
Разные типы выделений у новорожденных девочек
Влагалищные выделения у новорожденных девочек могут быть:
- Кровянистыми. Причиной данного явления является гормональный или половой криз, который связан с накоплением в организме ребенка материнских гормонов. Перед родами в организме матери значительно повышается уровень эстрогенов и простагландинов, и эти гормоны попадают в детский организм через плаценту. Реакция репродуктивной системы девочки на повышение гормонального фона не отличается от реакции организма взрослой женщины - у малышки усиливается секреция слизи влагалища и разрастается эндометрий (слизистая тела матки). После родов и у матери, и у новорожденной уровень эстрогенов резко падает, поскольку материнскому организму этот гормон уже не нужен, а организм девочки еще не способен его вырабатывать. Падение уровня эстрогенов вызывает отторжение верхнего слоя эндометрия, поэтому у новорожденной так же, как у взрослых женщин, появляются выделения кровянистого характера. Такие выделения у новорожденной девочки – естественный процесс адаптации, не требующий никакого дополнительного лечения – как только организм очистится от частичек отторгнутой слизистой, выделения прекратятся. В дальнейшем половой криз может иметь другие проявления, но кровянистых выделений из половых органов уже не будет.
- Белыми и липкими. Эти выделения часто накапливаются в складках половых губ и воспринимаются как остатки серовато-белой первородной смазки. Удалять такие выделения никакими специальными средствами не нужно – их появление также провоцирует половой криз, только вырабатываются они стенками влагалища при попадании через плаценту гормонов прогестерона и пролактина. Усилия, которые мамы прикладывают для удаления данных выделений, могут привести к травмам слизистой и проникновению инфекции, поэтому ребенка следует просто подмывать. В большинстве случаев складки половых губ очищаются самостоятельно к началу второго месяца жизни девочки.
- Беловатыми, светло-желтыми или прозрачными, по консистенции напоминающими бели. Наблюдаются у 60–70% малышек и являются проявлением десквамативного вульвовагинита. Этот тип вульвовагинита длится около 3-х дней и также является следствием гормональных сдвигов у новорожденной – под влиянием эстрогенов в клетках влагалища ребенка скапливается гликоген (сложный углевод), который является питательной средой для палочек Дедерлейна. Эти палочки, являющиеся компонентом нормальной флоры влагалища, в соединении с гликогеном и образуют светлые выделения. Лечение заключается в обычных гигиенических процедурах, дополнительно никаких препаратов использовать не нужно.
- Желтыми. Пятна яркого желтого цвета можно обнаружить на памперсе в течение первой недели жизни у большей части новорожденных (такие пятна могут появляться не только у девочки, но и у мальчика). Эти пятна являются следствием нарушения обмена веществ в почках (связано с адаптацией организма к новым условиям) и отложением солей. При отсутствии почечной патологии к началу второй недели они исчезают.
Когда необходимо обратиться к врачу? Не все выделения из половых органов у ребенка абсолютно безобидны – слизистая оболочка половых губ новорожденной очень нежная и легко травмируется, а малейшие трещинки и ранки могут послужить «воротами» для проникновения патогенных микроорганизмов.
Поводом для обращения к врачу являются выделения, не прекращающиеся длительное время (то, что является нормой для новорожденной до 8 недель, в более поздний период является признаком патологии).
К детскому гинекологу стоит также обратиться, если:
- у ребенка отмечается болезненное мочеиспускание (плачет, корчится до момента мочеиспускания, в этот момент или после него);
- выделения у девочки отличаются неприятным запахом;
- у новорожденной наблюдается припухлость и покраснение половых губ:
- в выделениях у новорожденной девочки присутствует гной (выделения приобрели зеленоватый оттенок);
- выделения у ребенка носят обильный характер;
- похожие на бели слизистые выделения не прекращаются более 3-х дней;
- моча новорожденной изменила цвет или в ней присутствует кровь;
- маме кажется, что у девочки есть нарушения в анатомическом строении половых органов.
При необходимости детский гинеколог возьмет мазок из влагалища, и после посева и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам подберет соответствующие препараты и курс лечения.
Тщательный уход за половыми органами ребенка необходим независимо от того, есть у него какие-либо выделения в настоящее время, или нет. Малышку при каждой смене памперса необходимо подмывать кипяченой водой (если нет аллергии, можно использовать отвар ромашки в очень слабой концентрации).
Травы использовать для регулярных подмываний не рекомендуется, так как они сушат нежную кожу и слизистые девочки. При подмывании движение руки должно осуществляться только в одном направлении – спереди назад. Полезны ребенку будут и воздушные ванны, предотвращающие развитие опрелостей.
Иногда, после выписки из роддома, мамы могут заметить белые выделения у новорожденных девочек. Стоит ли в таких случаях волноваться и бежать к доктору или можно обойтись простыми гигиеническими процедурами? Далее мы расскажем, как определить признаки нормальных и патологических выделений у новорожденных малюток, чтобы своевременно принять нужное решение о необходимости лечения.
От чего появляются белые выделения у новорожденных девочек
После рождения ребенка у него очень интенсивно идут процессы адаптации, перестройки организма и он приспосабливается к условиям существования в совершенно иных условиях, чем при внутриутробном развитии. Это уже полностью сформированный человечек, со всеми системами присущими взрослым. В том числе и половой (хотя она еще не полноценно работает и только реагирует на поступившие от матери биологически активные вещества - гормоны).
Именно гормональным кризом и объясняется появление или увеличение количества белых выделений у новорожденных девочек. Выброс гормонов у матери в процессе родов, в раннем послеродовом периоде приводит к их поступлению через плаценту или с молоком в кровь девочки. В такой период может появиться припухлость сосков. А также становятся обильными белые выделения.
У новорожденных девочек это считается совершенно нормальным, физиологичным явлением.
Проявления проходят довольно быстро (обычно в течение 2-3 недель).
Как отличить признаки нормального влагалищного секрета от патологического у девочек первых дней жизни?
Белые выделения у новорожденных девочек не должны иметь неприятного запаха, они имеют слизистый характер, непрозрачные. Иногда в составе физиологичного секрета бывают заметны слизистые нити, крошковатые включения. В норме такие выделения не бывают обильными, в их составе можно обнаружить:
- Слизь (это нормальный секрет, выделяемый клетками шейки матки);
- Эпителиальные клетки. Как и клетки кожи, обновляясь, они слущиваются и выводятся вместе со слизью;
- Микроорганизмы. Нормальная микрофлора во влагалище взрослой женщины и новорожденной девочки сходны – это в основном кисломолочные палочки, лактобактерии. После трех недель и до полового созревания во влагалище определяются преимущественно кокковые микроорганизмы;
- Клетки крови. Лейкоциты и эритроциты. Иногда, при гормональном кризе новорожденных, количество эритроцитов увеличивается и даже может окрашивать вагинальный секрет в красный или розовый цвет. Мам это очень пугает. Но все объясняется теми же половыми гормонами – эстрогенами, никак не вредит здоровью малышки и быстро проходит.
Что должно насторожить маму в белых выделениях у новорожденных девочек
Патологический вагинальный секрет имеет свои особенности:
- Количество его, как правило, очень обильное;
- Появляется неприятный, иногда довольно резкий запах;
- Слизистый состав меняется, выделения могут стать более жидкими;
- В секрете могут появляться маленькие прожилки крови;
- Может измениться цвет выделений (он изменяется на желтоватый или зеленоватый).
Перечисленные признаки говорят о нарушении процессов самоочищения влагалища, воспалительных процессах в нем. Появляется гиперемия (покраснение), припухлость (отек) наружных половых органов. Ребенок может стать очень беспокойным из-за зуда, жжения. Малышку с такими проявлениями обязательно надо показать доктору, не надо заниматься врачеванием самостоятельно.
5 правил гигиены новорожденных девочек
Самые главные азы гигиены – это осторожность и умеренность. Новорожденные – это очень «громкие», но хрупкие создания. Сохранить естественные защитные барьеры кожи и слизистой влагалища позволит соблюдение простых принципов:
- Используйте мыло для подмывания только после дефекации в загрязненных местах, не надо каждый раз «намывать» ребеночка. Мыло необходимо для новорожденных, без отдушек и красителей.
- Подмывайте малышку, уложив ее спинкой на полусогнутую руку, придерживая ладонью. Головка помещается на локтевом сгибе. Вода должна омывать промежность спереди назад (сверху вниз), к анальной зоне. Излишек белых выделений у новорожденных девочек удаляется такой простой, деликатной процедурой.
- Перед «большим» купанием сначала нужно подмыть девочку.
- Не используйте мыло при купании новорожденных более 1-2 раз в неделю! Достаточно теплой воды, без добавления таких любимых бабушками череды, марганцовки и т.д. Все эти добавки высушивают кожу и могут вызвать аллергические реакции у юных особ.
- После водных процедур на вытирайте ребенка, аккуратно оберните его мягким полотенцем, промакивая остатки воды.
Пусть Вас не пугают белые выделения у новорожденных девочек – в большинстве случаев это совершенно физиологичный процесс. Объективно оценивайте характер выделений и, если заметите признаки болезненных изменений, не медлите с обращением к педиатру.
В первые дни после рождения родители могут заметить выделения у новорожденных девочек. Конечно, это часто пугает, так как многие мамы считают, что это не нормальное явление. Это не так. Давайте узнаем, что является вариантом нормы, и когда следует обратиться к специалисту.
Кровянистые выделения у новорожденной девочки
Кровянистые выделения у новорожденной могут быть двух видов:
- кровянистые серовато-белые;
- кровянистые желтоватые.
Выделения такого рода появляются у 5-8% новорожденных на первой неделе жизни и длятся 1-2 суток. При этом наблюдается такое же состояние шейки матки, матки и слизистых оболочек влагалища, как в период до месячных.
Причина кровянистых выделений, появляющихся у новорожденных девочек, во внезапном прекращении действия материнского гормона эстрогена в организме малышки, которые она получала во время беременности.
Не требует лечения и проходит самостоятельно. Матери нужно вымывать ребенка теплой кипяченой водой, чтобы исключить случайное инфицирование.
Самое главное — здоровье малышки
Что такое гормональный криз?
В складках половых губ у младенцев могут наблюдаться бели. Обычно они беловатые слизистые и прекращается к концу первого или второго месяца жизни. Это является следствием действия материнских гормонов, а также их активное выделение из организма ребенка в течение первых недель жизни.
Это явление называется гормональный криз или половой. Характерно, что может проявляться не только у девочек, но и у мальчиков. Молодым родителям в этот период важно соблюдать гигиену половых органов младенца.
Почему появляются липкие слизистые выделения из влагалища?
Выделения из половых путей у новорожденной девочки в первые дни жизни могут проявляться по-разному, но обычно это белые, желтые, светлые и прозрачные, кровянистые. Обычно это явление чрезвычайно пугает мать и отца. Ничего не знающие взрослые начинают строить различные предположения, гадая над причиной почему они возникают. Некоторые даже думают, что это менструация, но ведь возраст детский проблема неестественна.
Белые (напоминающие бели)
Если вы заметили у девчонки творожистые белые накопления в складках половых губ, не стоит пугаться. Это естественная реакция организма. Стенки влагалища так реагируют на гормоны пролактин и прогестерон. Большое количество этих гормонов содержится в материнском молоке.
Не стоит пытаться убрать налет или как-то специально избавляться от него. Достаточно обычных гигиенических мер. Обычно к концу первого месяца жизни половая щель очищается.
Желтоватые из половых органов
Выделения желтого цвета являются следствием мочекислого криза, который случается, когда организм пытается избавиться от излишка солей. Явление возникает у новорожденных независимо от пола.
Внешне они желтые, даже оранжевые. Через некоторое время проходят самостоятельно, особого лечения не требуют.
Зелёные
Зеленые выделения относятся к категории патологических и требуют обращения к врачу. Они могут быть обильными, с примесью гноя, крови, сопровождаться резким неприятным запахом. Свидетельствуют о воспалительном процессе, протекающем в слизистых влагалища или органах таза.
Причиной служат физиологические особенности детских органов. Слизистая, выстилающая влагалище, у младенцев имеет рыхлую структуру и чрезвычайно нежная. Более того, нет необходимой среды для развития молочно-кислого брожения, что препятствует размножению патогенных бактерий. В связи с этим в детском влагалище создаются благоприятные условия для патогенных микроорганизмов.
Нездоровые выделения могут появиться вследствие снижения иммунитета, аллергических заболеваний, несоблюдения правил гигиены. Чаще всего желтовато-зеленые выделения указывают на бактериальный вульвовагинит (воспаление слизистой влагалища).
Компетентный педиатр
Появляются такие симптомы:
- покраснение и отек влагалища;
- сильные зуд и жжение, которые можно заподозрить, если после мочеиспускания ребенок начинает плакать.
Серого цвета
При нарушенном балансе микрофлоры у маленьких девочек могут появляться секреции серого цвета кремообразной консистенции. В принципе, это не опасное явление, если цвет выделений не меняется, они не имеют неприятного запаха и не длятся более трех дней.
Если они сероватые и жидкие, это характерно для десквамативного вульвовагинита, который проявляется у 60-70% очень маленьких детей в первые 3 дня после рождения.
Светлые и прозрачные
Прозрачные пенистые выделения указывают на наличие трихомонадной инфекции у малышки. А светлые водянистые появляются, когда слизистая становится очень тонкой и сухой, свидетельствуют об аллергическом вульвовагините.
Какие могут быть выделения у грудничка девочки
Заметив выделения у новорожденной дочки, обратите внимание на возраст малышки.
В первые дни жизни
В первые дни жизни характерны:
- кровянистые выделения у новорожденной девочки. Проходят сами собой через на 2-3 день;
- оранжевые, желтые, розовые. Характерен для раннего периода жизни мочекислый криз, исчезает к концу первой недели после родов, как только мать наладит грудное вскармливание;
- обычные слизистые, напоминающие бели. Это остатки первородной смазки, которая со временем очистится самостоятельно.
Чистенькая и сухая
В 1 месяц
В 1 месяц у девочки вариантом нормы считаются бели, напоминающие белый липкий налет между складками половых губ. Это состояние, которое не требует лечения, обычно к 6-8 неделе жизни проходит самостоятельно.
2 месяц
До второго месяца выделения у грудничков должны пройти. Если белые творожистые накопления не проходят до 8 недели, следует показать ребенка врачу.
3 месяц
Выделения, обнаруженные у грудничка 3 месяца жизни, могут свидетельствовать о протекающих воспалительных процессах, поэтому требуют консультации детского гинеколога. Это может быть:
- бактериальный вульвовагинит. Сопровождается покраснение и не обильными желтыми выделениями;
- вульвовагинит, провоцируемый энтеробиозом. Глисты заносят внутрь влагалища патогенные микробы из кишечника – энтерококк и кишечную палочку;
- инородное тело во влагалище – туалетная бумага, нитки и пр. В результате повреждаются стенки влагалища и развивается воспаление;
- экссудативный диатез. Эта хроническая болезнь может провоцировать гиперемию вульвы и сухость слизистых оболочек;
- кандидоз – творожистые белые выделения могут появляться на фоне герпеса, трихомониаза;
- трихомонады. Заражение возможно бытовым путем или во время родов. Сопровождается обильными пенистыми выделениями.
Беспокойная крошка
Нужно ли и как убирать, промывать?
Напуганные мамы соответствующими изменениями интересуются, что делать с ребенком? Главные правила, как необходимо действовать при выделениях:
- Следить за гигиеной. Подмывайте девочку ежедневно и после каждого мочеиспускания теплой водичкой. Можно использовать отвар ромашки. После подмывания нужно накрыть ребенка полотенцем. Пусть кожа ребенка подышит несколько минут. Если погода теплая, следует как можно больше времени проводить без одежды и подгузника.
- Не вмешиваться. Не пытайтесь самостоятельно удалить белый налет с матки шейки и влагалища. Не пользуйте во время подмывания мылом или гелем. Это может нарушить очень нежный слизистый слой.
- Предотвратить сращивание. Гигиена новорожденных девочек подразумевает аккуратное раздвигание половых губ практически после каждого подмывания. Это предотвратит их вероятное сращение.
Как ухаживать за влагалищем младенца
Правильная интимная гигиена за грудной малышкой – важный момент для дальнейшего развития органов и женского здоровья. Уход за младенцем должен проходить в следующей последовательности:
- Вымойте руки с мылом, чтобы избежать попадания инфекции во влагалище малышки во время процедуры.
- Подмывайте девочку каждый раз при смене подгузника (примерно каждые 3-4 часа в течение дня). Обязательны гигиенические процедуры после пробуждения утром и перед отходом ко сну вечером.
- Не мойте девочку в ванне, вода должна быть проточной, напор – не сильный.
- Подмывать ребенка нужно по направлению к заднему проходу. Это нужно, чтобы остатки каловых масс не попали во влагалище и не вызвали воспаление.
- Проводите гигиену заднего прохода и влагалища отдельно. После промывания анального отверстия вымойте руки с мылом, затем подмойте девочку. Это позволит избежать попадания в половые органы кишечной палочки, которая приводит к воспалению мочеполовой сферы.
- Используйте только обычную воду, либо воду с добавлением отвара ромашки. Детским мылом или гелем пользуйтесь для подмывания после дефекации.
- Не пользуйтесь мочалкой, чтобы не травмировать нежную слизистую ребенка.
- Удаляйте остатки присыпки и крема с половых губ ватной палочкой и стерилизованным маслом утром и вечером.
Если в первые недели жизни малышек вы заметили выделения белые или кровяные из влагалища, не стоит пугаться, но все же следите. Это гормональный или половой криз, который пройдет через несколько дней.
Удобная поза
Когда стоит обратиться к детскому гинекологу
Обычно выделения у девочек, длящиеся до 6-8 недели, считаются нормой и никакого дискомфорта не вызывают. Если они продолжаются дольше, это повод обратиться к специалисту, чтобы исключить вероятные проблемы.
Обращайтесь к врачу при следующих признаках:
- малышка чувствует боль и рези после мочеиспускания, о чем сигнализирует громким криком и плачем;
- зеленовато гнойные выделения;
- выделения у девочки имеют резкий неприятный запах;
- длятся более 3 суток, выделяется обильно в виде красно кровавых пятен, как в менструальный период. Наблюдается явление кровь из носа;
- на вид половые органы воспалены (покраснение, отек);
- моча новорожденной неестественного цвета (в норме она очень светлая и не меняет свой цвет);
- моча с кровью;
- есть признаки анатомических нарушений органов.
Чувствует себя хорошо
Главные правила и профилактика
Уход за новорожденными не сложен, если соблюдать все правила гигиены и не забывать о профилактике:
- Устраивайте проветривания после купания. Это защитит кожу малыша, и она не будет подвержена опрелостям.
- Температура воды должна быть комфортной: не слишком горячей и не холодной.
- Правильно держите девочку при подмывании. Положите кроху спинкой вниз себе на руку так, чтобы удобно было и вам, и малышке. Другой рукой подмывайте.
- В первые 2 недели жизни малышки используйте кипяченую воду, затем может переходить на обычную проточную. Позаботьтесь о качестве воды, установив системы очистки и фильтрации.
- Используйте индивидуальное полотенце для интимной гигиены. Сначала вытирайте промежность, потом попу. Движения должны быть деликатными, промакивающими. Не вытирайте внутреннюю часть половых губ, чтобы не допустить пересушивания и нарушения нормальной микрофлоры.
- Не злоупотребляйте влажными салфетками, они могут вызывать аллергию. Пользуйтесь ими только в случае если нет доступа к проточной воде.
Родители должны быть очень внимательны к этим мелочам. Обеспечьте ребенку здоровое питание развитие и воспитание, тогда организм новорожденного будет в полном порядке.
: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Существует мнение, что «женские» болезни могут возникать только у девушек и женщин, которые живут половой жизнью, поэтому появление выделений из половых органов маленькой девочки вызывает удивление и сильное беспокойство у родителей. Какие выделения из половых путей являются нормой, и в каких случаях следует показать малышку детскому гинекологу?
Влагалищные выделения (лат. название fluor – «бели») – явление, характерное для женщин различного возраста, в том числе и для новорожденных девочек. Выделения из половых путей являются результатом функционирования и самоочищения органов репродуктивной системы женщины. Основу влагалищного секрета составляют слущенные клетки постоянно обновляющегося эпителия, выстилающего внутренние половые органы и прозрачная жидкость, пропотевающая через эпителий влагалища из подлежащих кровеносных и лимфатических сосудов, также в состав выделений входят слизь, образуемая железами, расположенными в теле и шейке матки и преддверии влагалища, микроорганизмы, клетки крови (лейкоциты) и другие составляющие. Состав и количество выделений в норме зависит от общего физического состояния организма, особенно его нервной системы, психогенных факторов и от гормонального статуса женщины. Влагалищные выделения подразделяют на физиологические и патологические.
Это нормально.
Физиологические «чистые» выделения из половых путей светлые, носят слизистый характер, могут быть с включением тонких тягучих нитей или крошковатых примесей. Первые физиологические выделения из половых путей могут отмечаться у девочек в период новорожденности. В некоторых случаях, примерно на второй неделе жизни ребенка, из половой щели могут появиться достаточно обильные слизистые выделения, иногда они могут быть кровянистыми, несколько напоминающими менструацию. Выделения могут сопровождаться припуханием сосков молочных желез и появлением из них при надавливании мутной, густой жидкости - молозива. Это явление совершенно безопасно и называется половым или гормональным кризом новорожденных. Таким образом репродуктивная система девочки реагирует на наличие высокого уровня материнских половых гормонов, поступавших в организм ребенка вначале через плаценту, а затем с грудным молоком. Это состояние не требует специального лечения, необходимо лишь более тщательно следить за гигиеной малышки. В норме по мере снижения концентрации материнских гормонов в крови у ребенка (обычно это происходит к концу первого месяца жизни) выделения из половых путей полностью исчезают.
Начиная с возраста 3-4 недель в половом развитии девочки наступает так называемый «нейтральный» период или период гормонального «покоя». В это время концентрация половых гормонов минимальна, железы шейки матки и преддверия влагалища почти не функционируют, поэтому физиологические выделения для этого периода не характерны. «Нейтральный» период продолжается примерно до достижения девочкой возраста 7-8 лет, когда начинается следующий этап ее полового развития — препубертатный период, в это время начинается гормональная перестройка организма и под влиянием собственный гормонов примерно за год до начала первых менструаций у девочки появляются физиологические выделения из влагалища. С установлением менструального цикла эти выделения усиливаются и становятся цикличными.
Патологические выделения
Патологические бели, как правило, обильные, с примесью гноя, крови, часто с неприятным запахом. В большинстве случаев в период гормонального «покоя» (в возрасте от 1 месяца до 8 лет) выделения являются патологическими. Основной причиной появления патологических белей в раннем детском возрасте являются воспалительные процессы наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища – вульвиты и вульвовагиниты. Это обусловлено некоторыми особенностями физиологии детского влагалища и вульвы. Слизистая оболочка, выстилающая влагалище, у девочек раннего возраста чрезвычайно нежная и рыхлая. Из-за особенностей строения эпителия во влагалище у малышек нет условий для существования палочки молочно-кислого брожения, которая в норме у взрослой женщины создает кислую среду, препятствующую развитию болезнетворных грибков и бактерий. Влагалише девочки заселено условно патогенными (условно болезнетворными) микроорганизмами (обычно эпидермальным стафилококком), скудный слизистый секрет влагалища имеет щелочную реакцию. В связи с этими особенностями слизистая влагалища у малышек легкоранима, чувствительна к всевозможным раздражениям и восприимчива к инфекции.
Причинами появления патологических выделений могут стать следующие факторы:
— снижение иммунитета. Любое снижение защитных сил детского организма, которое возникает после какого-либо заболевания, это может быть вирусная инфекция верхних дыхательных путей или обострение хронического заболевания, как правило – почек и мочевого пузыря, приводит к нарушению равновесия между микрофлорой влагалища и детским организмом. В этих условиях условно патогенные микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры влагалища, могут стать патогенными, т.е. способными вызывать заболевание. Кроме того, при снижении защитных сил организма во влагалище могут легко проникать и вызывать воспаление бактерии из кишечника и с поверхности кожи. Снижение местного иммунитета может также приводить нарушению микрофлоры влагалища с развитием, так называемого, бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища). Предрасполагающими факторами для развития вульвовагинитов и бактериального вагиноза являются нерациональное питание ребенка с недостатком в пищевом рационе витаминов, переохлаждение, стрессы и т. д. «Детские» инфекции не только снижают иммунную защиту организма, но и могут проявляться высыпаниями на коже и слизистой вульвы и влагалища, слизисто-гнойными выделениями из влагалища.
— несоблюдение личной гигиены. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть во влагалище с грязными руками, неопрятной одеждой, при неправильном подмывании ребенка, при сидении без трусиков на полу или на других загрязненных поверхностях, а также при купании в загрязненных водоемах.
— кандидоз («молочница»). Возбудителем кандидозного вульвовагинита являются дрожжеподобные грибы рода Candida, они живут на коже и слизистых оболочках человека и считаются условно патогенными микроорганизмами. В случаях снижения иммунитета, развития дисбактериоза кишечника и влагалища, например, на фоне длительного или нерационального лечения антибиотиками, эти микроорганизмы приобретают агрессивные свойства и вызывают воспаление. Немаловажным фактором в развитии грибковой инфекции, по мнению специалистов, является неправильный гигиенический уход за ребенком: частое мытье в ванной или подмывание половых органов с применением шампуней, гелей, пены, недостаточное полоскание нижнего белья девочки после стирки синтетическими моющими средствами, излишнее укутывание, приводящее к перегреванию и гипергидрозу (потению) в области наружных половых органов.
— хламидийная, трихомонадная, микоплазменная, герпетическая и пр . инфекции передающиеся половым путем . Этими «взрослыми» инфекциями маленькая девочка может заразиться уже во внутриутробном периоде или во время родов, в случае если возбудители этой инфекции во время беременности присутствовали в организме мамы. Таким образом может происходить и заражение дрожжеподобными грибками (молочницей). Некоторые микроорганизмы (например, трихомониаз) могут попасть малышке и после родов контактным способом (через средства гигиены, общие полотенца, сиденье унитаза). Маме всегда необходимо помнить о такой возможности заражения и своевременно сдавать анализы на наличие этих инфекций, чтобы при необходимости провести лечение. В случае обнаружения у себя инфекций передающихся половым путем, маме нужно обязательно показать свою дочку детскому гинекологу.
— аллергические заболевания. Иногда причина вульвовагинита и выделений из половых путей кроется в аллергии. Так называемые атопические вульвиты и вульвовагиниты чаще всего возникают у детей с аллергическими проявлениями, экссудативным диатезом, но бывает, что воспаление наружных половых органов является единственным проявлением общей аллергической реакции организма. На фоне повышенной раздражительности, ранимости и повышенной восприимчивости кожи и слизистых оболочек к инфекции, при аллергической настроенности организма, легко присоединяется вторичная инфекция и возникает вяло текущий воспалительный процесс, который то обостряется, то почти исчезает. Такие девочки часто предрасположены к вирусным и вирусно-бактериальным инфекциям дыхательных путей, кишечного тракта, мочеполовых органов. Обычно ситуация улучшается при прекращении контакта с аллергеном и устранении причин, способствующих усилению проявлений аллергии (гипоаллергенная диета, лечение дисбактериоза кишечника).
— попадание инородного тела. Причиной развития вульвовагинита может стать попавшие во влагалище инородные тела: песчинки, нитки от одежды, кусочки ватки, туалетной бумаги. Бывают случаи, что девочки из любопытства вводят себе во влагалище, различные предметы, например, пуговицу, мозаику, заколку, колпачок от ручки… Часто при этом ребенок пугается и скрывает от родителей это происшествие или попросту забывает о нем, и лишь появление выделений из половых путей приводит встревоженных родителей с малышкой к врачу. Обнаружить и удалить инородное тело может только детский гинеколог с помощью специальных детских гинекологических инструментов.
— ожирение и сахарный диабет. Появление выделений из половых путей может происходить на фоне заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и является довольно частым симптомом у девочек с ожирением. Вульвовагиниты, особенно вызванные ростом грибковой флоры, могут быть первым проявлением сахарного диабета.
— травма наружных половых органов , которую девочка может получить во время игр или при падении. При этом на фоне отека и синюшности слизистой и кожи вокруг наружных половых органов могут присутствовать кровянистые выделения. В такой ситуации ребенка необходимо в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждения для осмотра врачом, который определит нет ли разрывов половых губ, стенок влагалища, ануса и при необходимости обработает рану. Несвоевременно оказание медицинской помощи может привести к быстрому инфицированию раневых поверхностей и развитию осложнений.
Симптомы воспаления
Такие разные…
Основными проявлениями воспалительного процесса являются гиперемия (покраснение) и отечность наружных половых органов и кожи вокруг них, чувство зуда и жжения, усиливающееся при мочеиспускании и патологические выделения из половой щели. В зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс, характер патологических выделений может быть различным:
— для бактериального вульвовагинита характерны выделения желтоватого и желтовато-зеленоватого цвета, к которым присоединяется зуд и покраснение.
— при нарушении баланса микрофлоры во влагалище и развитии бактериального вагиноза, появляются молочные или сероватые кремообразные выделения, источающие запах гнилой рыбы.
— если воспаление вызвано грибковой инфекцией, отмечаются творожистые выделения белого цвета, сопровождающиеся зудом.
— трихомонадная инфекция характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями «пенистого» характера с неприятным запахом.
— при герпетическом вульвовагините скудные выделения из влагалища могут сопровождаться появлением пузырьков и язвочек на наружных половых органах.
— необильные выделения, сопровождающиеся сильным зудом могут свидетельствовать о глистной инвазии.
— инфекции уреаплазменной, хламидийной и микоплазменной природы характеризуются незначительными выделениями слизистого характера часто возникающие на фоне обострения заболеваний мочевыводящих путей и почек.
— при аллергических вульвовагинитах наблюдаются незначительные слизисто –водянистые выделения на фоне характерного истончения и сухости слизистой.
— при наличии в половых путях инородного тела появляются обильные гнойные выделения с неприятным гнилостным запахом, нередко с прожилками крови.
Каким бы ни был характер выделений из половых путей маленькой девочки, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, определить причину заболевания и назначить правильное лечение может только врач. Мама должна внимательно следить за состоянием гениталий своей девочки и при появлении первых симптомов воспаления немедленно обратиться к детскому гинекологу. Важно понимать, что несвоевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний половых органов у девочек может иметь очень серьезные последствия и стать причиной дальнейшего бесплодия.
На прием к гинекологу!
Хотя осмотр детским гинекологом не входит в перечень специалистов, обязательных для посещения, с профилактической целью желательно показать девочку этому специалисту в течение первого месяца жизни, затем когда малышке исполнится один год, перед поступлением в детский сад, школу, в 12 лет. Также поводом для посещения детского гинеколога должно стать наличие следующих симптомов и заболеваний:
- покраснение и отечность кожи и слизистых оболочек наружных половых органов;
- любые выделения из половых путей;
- беспокойное поведение ребенка при мочеиспускании (вследствие возникновения чувства зуда и жжения),
- наличие инфекции мочевыводящих путей и почек (обнаружение бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи);
- подозрение на неправильное строение наружных половых органов ребенка;
- наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины;
- наличие эндокринных заболеваний (заболеваний щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета), ожирения;
- наличие аллергических заболеваний;
- обнаружение паховых грыж, особенно двухсторонних;
- наличие во время беременности или в настоящий момент у матери ребенка грибковой, хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной, трихомонадной, герпетической и пр. инфекции.
Интимная гигиена для самых маленьких.
При уходе за девочкой раннего возраста чрезвычайно важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены. Чтобы сохранить здоровье малышки и избежать возникновения воспалительных заболеваний половых органов, каждой маме девочки необходимо следить за чистотой гениталий своей дочки, знать и соблюдать правила выполнения гигиенических процедур с учетом особенностей строения женского тела:
— ухаживать за наружными половыми органами девочки необходимо ежедневно утром и вечером (малышек до года следует подмывать по мере загрязнения после каждого опорожнения кишечника и после каждой смены подгузника)
— подмывать девочку следует теплой проточной водой спереди назад, чтобы бактерии населяющие кишечник не попали во влагалище. Руки мамы во время процедуры должны быть чисто вымыты с мылом. Промывать необходимо лишь ту область наружных половых органов, которая доступна взгляду, при этом слегка раздвигая половые губы и избегая трения. Не следует пытаться пальцами или чем-либо другим удалить «загрязнения» глубже из влагалища.
— не рекомендуется использовать для подмывания ребенка мыло, так как его щелочные компоненты нарушают естественный баланс микрофлоры влагалища, что создает условия для размножения болезнетворных бактерий. Кроме того, частое применение мыла ведет к разрушению защитного водно-жирового слоя и сушит слизистую оболочку. Всевозможные отдушки и ароматизаторы, которые могут входить в состав мыла или геля способны вызывать аллергическую реакцию в виде зуда и покраснения слизистой оболочки вульвы. Поэтому мылом с целью интимной гигиены следует пользоваться как можно реже и мыть только кожу вокруг влагалища. Из-за риска развития аллергических реакций не стоит без необходимости подмывать ребенка настоями трав. Не следует также без необходимости использовать для подмывания раствор марганцовки, так как он вызывает сухость кожи и слизистых;
— для ухода за половыми органами крохи не рекомендуется пользоваться губками и мочалками, так как они могут травмировать нежную детскую кожу, особенно чувствительную в этой области. Кроме того, на губках и мочалках прекрасно размножаются микробы, поэтому эти средства гигиены могут сами стать источником инфекции;
— после подмывания область гениталий не вытирают, а промокают полотенцем, оно должно быть чистым, мягким и обязательно индивидуальным (лучше, если это будет чистая пеленка, которая после однократного использования отправится в стирку). Вначале просушивается область половой щели, половых губ, затем кожа в их окружности, далее паховые складки и в последнюю очередь область заднего прохода. После этого для предохранения кожи промежности от воспаления можно нанести крем под подгузник или использовать специальные защитные кремы;
— детское белье необходимо менять ежедневно (а также в течение дня по мере загрязнения). Трусики для девочки не должны быть тесными и должны быть изготовлены из натуральной хлопчатобумажной ткани.
Очень важно с самого раннего возраста прививать будущей женщине необходимые навыки для поддержания интимной гигиены и на доступном языке объяснять малышке их значение для женского здоровья.
Вы с вашей новоиспеченной дочкой дома. Закончились первые дни в роддоме, всё позади, начинается новый этап в вашей жизни, теперь вся забота о ребенке ложится на вас. И конечно, увеличивается уровень ответственности.
Грудничковый ребенок не может пожаловаться ни на что, на любой дискомфорт он может отвечать лишь плачем, а значит, вы должны быть очень внимательны к любым симптомам и изменениям в его состоянии.
Выделения у крошечной девочки это одно из явлений, которое мамы обычно не знают как правильно оценить. А они есть всегда, причем в первые дни происходит так называемый половой криз, и они могут даже приобретать кровянистый характер, что часто пугает. Давайте разберемся, что происходит в организме ребенка на первом месяце после родов и какие изменения возможны в отношении подтеканий и вообще содержимого памперса крохи.
Кровянистые выделения у новорожденной девочки
Примерно на 3-4 сутки после родов вы можете обнаружить в памперсе ребенка и на половых органах капельки крови, откуда они берутся и опасно ли это?
Перед родами у мамы накапливается очень высокий уровень эстрогенов — это необходимо для развязывания активной родовой деятельности. Гормоны через плаценту поступают и ребенку. Если вы ждете девочку - её репродуктивная система уже способна отреагировать на гормональный фон мамы соответствующими изменениями. У малышки есть матка - и эндомерий этого органа ребенка разрастается так же, как если бы речь шла о взрослой женщине, потому что даже внутриутробно на последних неделях беременности способность реагировать на половые гормоны у этого гормонозависимого органа уже есть.
Ребенок появляется на свет. Связь с материнским организмом прерывается, а у матери так же сменяется гормональный фон - теперь ей не нужны эстрогены, начинается активная продукция пролактина, гормона, способствующего лактации. Яичники только что увидевший свет девочки ещё спят и не вырабатывают гормоны, количество эстрогенов в крови у ребенка резко снижается, так как они больше не поступают от мамы. И на 3-4 сутки после родов матка ребенка реагирует на это обычным для неё образом - появляются жидкие пятна.
У маленьких девочек кровяные пятна из влагалища не бывают обильными, продолжаются 2-3 дня и полностью прекращаются. Матка ребенка всё же ещё очень маленькая и недоразвитая, о полноценной менструации говорить не приходится. Обнаружив у своей маленькой дочки красные капельки не пугайтесь, это нормальное, физиологическое явление, не требующее лечения.
Белые выделения у новорожденных девочек
В складках половых губ практически до 3-4 недель жизни могут появиться белые накопления. Мамы часто принимают их за остатки первородной смазки и пытаются от них избавиться всеми способами, вплоть до ватных палочек.
Ничего с этим кроме обычного ухода делать не надо - это норма. Происхождение этих накоплений такое же как и у кровянистых. Их источник - стенки влагалища, и они появляются в ответ на стимуляцию прогестероном и пролактином, которые поступают от мамы с молоком.
Обычно беловатые слизистые накопления у маленьких девочек прекращаются к концу первого месяца самостоятельно и половая щель очищается. Если предпринимать излишние усилия по избавлению от них вы рискуете занести инфекцию или даже травмировать ребенка - просто подмывайте его.
Ещё одно интересное явление неонатального периода жизни - мочекислый криз. При этом вы можете обнаружить в памперсе желтые пятна, иногда настолько яркие, что можно их назвать даже оранжевыми. Такое бывает вне зависимости от пола ребенка в первые дни после родов. Это всего лишь соли в моче, они так же не требуют лечения и проходят самостоятельно.