Применение платифиллина при обострении панкреатита. Спасение при обострении хронического панкреатита

Брутто-формула

C 18 H 27 NO 5

Фармакологическая группа вещества Платифиллин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

480-78-4

Характеристика вещества Платифиллин

Алкалоид крестовника (ромболистного или широколистного).

Белый кристаллический порошок горького вкуса, легко растворим в воде (1:5 в горячей, 1:10 в холодной), слабо растворим в спирте. pH 0,2% раствора — 3,6-4,0.

Фармакология

Фармакологическое действие - спазмолитическое, вазодилатирующее, седативное .

Блокирует м-холинорецепторы и оказывает прямое релаксирующее влияние на гладкие мышцы. Расширяет сосуды, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря, бронхов, вызывает мидриаз.

Быстро и достаточно полно всасывается в ЖКТ . Легко проходит через гистогематические барьеры, клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в тканях ЦНС в значимых концентрациях. Экскретируется мочевыделительной и пищеварительной системами. При правильном назначении (дозы, интервалы между приемами) не кумулирует.

Применение вещества Платифиллин

Спазмы гладких мышц при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечной, печеночной и почечной коликах, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, стенокардия, спазмы сосудов головного мозга, болевой синдром при панкреатите, панкреатическая кома, дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, брадиаритмии, отравления ацетоном, борной кислотой, крепкими кислотами, мышьяком, резерпином, понос (императивные позывы), в офтальмологической практике — для расширения зрачка в диагностических и лечебных целях.

Противопоказания

Глаукома, недостаточность функции печени и почек, паралитическая непроходимость или атония кишечника, язвенный колит, миастения.

Побочные действия вещества Платифиллин

Сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, сердцебиение, снижение АД , одышка, атония кишечника, задержка мочи, возбуждение, судороги.

Взаимодействие

Увеличивает продолжительность снотворного эффекта фенобарбитала и этаминала натрия, блокирует эффекты прозерина, повышает — назначаемых внутрь H 2 -гистаминолитиков, дигоксина и рибофлавина (замедляет перистальтику и улучшает всасывание). Адреномиметики (усиливают мидриаз) и нитраты потенцируют повышение внутриглазного давления, амизил, дифенгидрамин, трициклические антидепрессанты, хинидина сульфат, новокаинамид, дизопирамид, изониазид, ингибиторы МАО , мидантан — антихолинергическую активность. Устраняет брадикардию, тошноту и рвоту, вызываемые морфином, брадикардию при приеме верапамила.

Передозировка

Симптомы: сухость во рту, охриплость голоса, нарушение глотания, расширение зрачков с отсутствием реакции на свет, тахикардия, гипертермия, покраснение кожи, возбуждение ЦНС с последующим угнетением, нарушение сознания, галлюцинации, судорожный синдром, дыхательная недостаточность, парез кишечника, острая задержка мочи.

Лекарственным препаратом группы спазмолитиков, обладающим миотропным и м-холиноблокирующим действием, является «Платифиллин». Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 5 мг, в том числе с папаверином, уколы в ампулах для лечения спазмов и колик, холецистита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Для чего назначают «Платифиллин», цены, отзывы и аналоги препарата будут также рассмотрены в статье.

Форма выпуска и состав

Таблетки 5 мг (в том числе с папаверином).
Раствор для подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Состав раствора включает платифиллина гидротартрат – 2 мг и вспомогательные компоненты. Таблетки содержат платифиллина гидротартрат – 5 мг и папаверина гидрохлорид – 20 мг в качестве активных веществ.

Фармакологические свойства

«Платифиллин», инструкция по применению подтверждает это, — блокатор м-холинорецепторов. По сравнению с атропином оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина).

Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее).

Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов.

В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается АД (главным образом при внутривенном введении).

Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии — тонус желчного пузыря повышается до нормального состояния.

Инструкция по применению «Платифиллина» сообщает, что препарат в меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи.

Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров.

При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном введении вызывает расширение зрачка вследствие расслабления круговой мышцы радужной оболочки. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено меньше и короче.

Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени — спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение ЦНС, сосудодвигательного и дыхательного центров).

Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Папаверин — спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.

Уколы, таблетки «Платифиллин»: от чего помогает препарат

Показания к применению лекарства включают:

бронхиальная астма (для профилактики бронхоспазмов и ларингоспазмов);
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
артериальная гипертензия и стенокардия (в составе комплексной терапии);
пилороспазм, кишечные, желчные и печеночные колики;
холецистит, холелитиаз;
бронхорея;
спазм церебральных артерий;
ангиотрофоневроз;
альгодисменорея.

Инструкция по применению

Уколы «Патифиллин» можно вводить подкожно, внутримышечно. Для купирования острых болей в животе, вызванных печеночной или почечной коликой, а также при язвенной болезни, рекомендуется вводить препарат подкожно в дозе 1-2 мл (2-4 мг) 2-3 раза в сутки.

Курс лечения может составлять до 10 дней. Максимальная суточная доза для взрослого – 30 мг (15 мл препарата), разовая доза не должна превышать 10 мг (5 мл).

Для детей «Платифиллин» применяется в следующих дозировках:

до 1 года – разовая доза 0,035 мг/кг, максимальная суточная – 0,07 мг/кг;
1-5 лет – разовая доза 0,03 мг/кг, максимальная суточная 0,06 мг/кг;
6-10 лет – разовая доза 0,025 мг/кг, максимальная суточная 0,05 мг/кг;
11-14 лет – 0,02 мг/кг, максимальная суточная доза для этого возраста составляет 0,04 мг/кг.

Таблетки принимают внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Противопоказания

«Платифиллин» инструкция по применению запрещает пациентам, у которых выявлены:

пожилой и старческий возраст;
желудочно-кишечное кровотечение;
гиперчувствительность к платифиллину;
закрытоугольная глаукома;
язвенный колит;
диафрагмальная грыжа с явлениями рефлюкс-эзофагита;
признаки почечной/печеночной недостаточности;
атония кишечника;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
нарушения ритма сердца, тахикардии;
выраженный атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность II-III степени;
болезнь Дауна, детский церебральный паралич, хронические заболевания легких (для детей).

Побочные действия

ателектаз легкого;
острый психоз;
затруднение мочеиспускания;
сухость во рту;
задержка мочи;
судороги;
жажда;
атония кишечника;
фотофобия;
головная боль;
паралич аккомодации;
расширение зрачков;
снижение АД;
головокружение;
возбуждение ЦНС;
тахикардия.

Аналоги лекарства «Платифиллин»

Полным аналогом по действующему веществу является платифиллина гидротартрат.

К группе спазмолитиков относят:

Условия отпуска и цена

Средняя цена ПЛАТИФИЛЛИН (ампулы № 10) в Москве составляет 70 рублей. В Киеве купить раствор для инъекций № 10 можно за 44 гривны, в Казахстане — за 544 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

Болезни желудка занимают второе место после заболеваний сердца. Однако, если во втором случае больше половины недугов считаются врожденными, то болезни желудка, поджелудочной, печени, а также кишечника являются в основном приобретенными.

Здесь основную роль играет неправильное питание, а также образ жизни человека. В результате появляются болевые ощущения в животе, нарушения стула, а также изжога.

Все это свидетельствует о развитии какого-либо заболевания, для лечения которого врач назначает медикаменты. Одним из таких лекарств может стать средство Платифиллин. Что это за препарат?

Отзывы людей представлены в конце статьи.

1. Инструкция

В инструкции представлены данные о показаниях, побочных эффектах, противопоказаниях, а также способе приема данного лекарства. С ними необходимо ознакомиться. Если проигнорировать данные рекомендации, то в дальнейшем могут произойти неприятные последствия.

Показания

Данный лекарственный препарат может быть назначен при таких состояниях, как:

Бронхоспазм;
Почечная колика;
Язва (используется в составе комплексного лечения).

Помимо этого, данное лекарственное средство применяется при лечении заболеваний глаз.

Применение

Нужную дозировку может подобрать только доктор.

Если требуется купировать острые болевые ощущения, то препарат вводится подкожно в дозировке 1-2 мл 4 раза в сутки. При этом максимально допустимая дозировка не должна превышать 15 мл/сутки.

Через несколько дней после устранения боли пациент должен перейти на таблетизированную форму приема. При этом человеку необходимо принимать по 1-2 табл. 2 раза/сутки . Курс терапии не должен превышать 10-ти дней. Если врач считает нужным, то курс лечения может быть продлен до 3-х недель.

Форма выпуска

Лекарственный препарат Платифиллин выпускается в форме:

В состав таблетки входит платифиллина гидротартрат, папаверина гидрохлорид, а также тальк, картофельный крахмал, стеарат кальция.

В состав же 1 ампулы входит платиффилина гидротартрат, а также вода для приготовления инъекций.

Взаимодействие

При приеме Платифиллина, важно учитывать иные заболевания пациента, при которых также требуется принимать медицинские препараты. При одновременном приеме данного лекарственного средства со следующими веществами могут возникнуть реакции:

Галопредол - у больных, которые страдают шизофренией, снижается антипсихотический эффект;
Этаминал натрия , фенобарбитал, магния сульфат - происходит увеличение продолжительности снотворного действия;
Фенотиазин , амантадин, а также антидепрессанты и ангистаминные средства - увеличивается риск развития побочных эффектов;
Анальгетики - происходит увеличение действия Платиффилина;
Морфин - происходит усиление угнетающего действия Платифиллина на сердце;
Ингибиторы МАО - учащается пульс, а также усиливается возбудимость сердца;
Сердечные гликозиды оказывают положительное батмотропное воздействие.

2. Побочные эффекты

Во время приема данного средства могут появиться побочные явления, которые выражены в таких состояниях, как:

Жажда, сухость во рту , а также атония желудка;
Тахикардия, снижение АД;
Судороги, фотофобия, боль в голове, расширение зрачков, психоз, головокружение, возбужденность состояния;
Задержка мочи.

Симптомами передозировки являются такие состояния, как паралич аккомодации, мидриаз, гипертермия, тремор, затруднения при глотании, сухость (в носу, горле), острая задержка мочи, резкое повышение внутриглазного давления, возбужденность состояния, а также угнетение ЦНС.

Для устранения подобных проявлений необходимо промыть желудок , а также принять антихолинэстеразные препараты. При гипертермии следует делать влажные обтирания и принимать жаропонижающие лекарственные средства.

Если был зафиксирован приступ глаукомы, то необходимо закапать в конъюнктивальный мешок 1% раствора пилокарпина. В дальнейшем его следует закапывать по 2 капли каждый час. Помимо этого, также необходимо закапывать препарат прозерин 3 раза/день.

Если тахикардия угрожает жизни больным, то назначается хинидин сульфат, а также пропранолол.

Противопоказания

Препарат Платифиллин не назначается при таких состояниях, как:

Острая печеночная/почечная недостаточность;
Аллергия;
Глаукома.

Помимо этого лекарственный препарат Платифиллин с осторожностью может быть назначен при таких состояниях, как:

Митральный стеноз, тиреотоксикоз (осложнение при тахикардии), гипертензия, тахикардия, кровотечение, рефлюкс-эзофагит , резкое повышение температуры тела;
Стеноз привратника, а также ахалазия;
Язвенный колит , мегаколон;
Печеночная недостаточность, которая выражена в слабой форме;
Какие-либо заболевания легких, которые перешли в хроническую форму;
Миастения, невропатия, гипертрофия;
Гестоз, синдром Дауна, а также паралич у деток.

Беременность

Каких-либо данных о приеме препарата Платифиллин во время беременности нет. Именно поэтому медики не рекомендуют принимать данное лекарство девушкам в положении.

В период вскармливания ребеночка грудью прием лекарственного средства Платифиллин необходимо прекратить.

3. Условия хранения

Лекарство нужно хранить вдали от маленьких деток.

Средство следует хранить в сухом месте, температура которого не будет превышать 25 градусов.

При соблюдении всех условий таблетизированная форма препарата может храниться не более 3 лет, а раствор в ампулах 5 лет. Не допускается прием лекарства после того, как вышел срок годности.

4. Стоимость

Стоимость на лекарственное средство Платифиллин необходимо узнавать в аптеках своего города. В инструкции приведена примерная цена.

Россия

В московских аптеках стоимость на таблетки препарата Платифиллин установилась на отметке 145 рублей;
За раствор препарата Платифиллин придется отдать 215 рублей.

Украина

За таблетизированную форму лекарства в среднем придется заплатить 25 гривен;
За раствор для приготовления инъекций придется заплатить 44 гривны.

Видео на тему: Педиатр Плюс - Дискинезия желчевыводящих путей

5. Аналоги

Подбором замены должен заниматься врач.

Лекарственный препарат Платифиллин имеет большое количество аналогов. Это

Препарат Платифиллин - лекарственное средство, применяемое при функциональных расстройствах пищеварительной системы и функциональных расстройствах кишечника.
Механизм действия платифиллина обусловлен блокадой М-холинорецепторов, в результате чего нарушается передача нервных импульсов с окончаний постганглионарных холинергических волокон на клетки эффекторных органов, иннервируемых; проявляет прямой релаксирующее воздействие на гладкие мышцы. Блокирует также Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев (значительно слабее).
Препарат обладает антихолинергическим дозозависимый эффект: в меньших дозах ингибирует секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, аккомодацию глаз, вызывает расширение зрачка, повышение частоты сердечных сокращений в больших дозах - снижает сократительную активность пищеварительного тракта (включая желчевыводящие пути и желчный пузырь) и мочевыводящих путей, угнетает желудочную секрецию.
Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части нервной системы или действия М-холиностимуляторов.
Уменьшая влияние блуждающего нерва, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает сердечный выброс. Вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление (главным образом при внутривенном введении). Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; действуя спазмолитически, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов при ее Спазмирование, вызванном повышением тонуса блуждающего нерва или холиностимуляторами; увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез.
Близок к атропина по влиянию на периферические холинореактивные системы, но менее токсичен и лучше переносится. По сравнению с атропином имеет меньшее влияние на периферические М-холинорецепторы, в меньшей степени вызывает тахикардию (особенно при применении в больших дозах) и слабее угнетает секрецию желез внутренней секреции.

Фармакокинетика

.
Платифиллин легко проходит через гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический), клеточные и синаптические мембраны.
При введении больших доз накапливается в тканях центральной нервной системы в значимых концентрациях.
Метаболизируется в печени.
Выводится почками и кишечником.
При правильном применении (дозы, интервалы между приемами) не кумулирует.

Показания к применению

Платифиллин применяется в составе комплексной терапии: гастродуоденит, функциональная диспепсия, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика. Бронхиальная астма (для предупреждения бронхоспазма), бронхорея. Альгодисменорея. Спазм церебральных артерий. Ангиотрофоневроз.

Способ применения

Взрослым и детям старше 15 лет для купирования спастического боли, затянувшегося приступа бронхиальной астмы, церебральных и периферических ангиоспазмов вводить по 1-2 мл 1-2 раза в сутки.
При курсовом лечении подкожно вводить по 1-2 мл 1-2 раза в сутки 10-15-20 дней.
Разовая и суточная дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента. Максимальная разовая доза - 10 мг, максимальная суточная доза - 30 мг.
Дети. Препарат применять детям в возрасте от 15 лет.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, нарушение вкусовых ощущений, дисфагия, снижение моторики кишечника до атонии, уменьшение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: затруднение и задержка мочеиспускания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия (включая экстрасистолию), покраснение лица, приливы, снижение артериального давления.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, дизартрия, возбуждение центральной нервной системы, бессонница, тревога, амнестический синдром.
Со стороны органа зрения: мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Со стороны дыхательной системы: уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, что приводит к образованию вязкой мокроты, трудно откашливается.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит, уменьшение потоотделения, сухость кожи.
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции (включая анафилактический шок).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Платифиллин являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия. Острое кровотечение. Тиреотоксикоз. Гипертермический синдром. Ахалазия пищевода, стеноз привратника, атония кишечника. Глаукома. Печеночная и почечная недостаточность. Миастения. Задержка мочи или предрасположенность к ней. Повреждения мозга.

Беременность

Препарат Платифиллин применять с осторожностью и только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Платифиллин усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата и этаминала натрия, эффекты Н 2 гистаминоблокаторы, назначаемых внутрь, дигоксина и рибофлавина (замедляет перистальтику и улучшает всасывание) блокирует эффекты прозерина.

Адреномиметики и нитраты потенцируют повышение внутриглазного давления.
Устраняет брадикардию от приема верапамила; тошноту, рвоту и брадикардии от приема морфина.
М-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол (у больных шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта), фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, бензактизин, хинидина сульфат, изониазид, некоторые антигистаминные препараты, дизопирамид, новокаинамид повышают риск развития антихолинергических побочных эффектов. Не применять одновременно с антихолинестеразными препаратами.
Морфин усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему, ингибиторы МАО - положительный хроно- и батмотропный эффект, сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие, хинидин и новокаинамид - холиноблокирующее действие.
При боли, связанной со спазмами гладкой мускулатуры, действие препарата усиливают анальгетики, седативные средства, транквилизаторы; при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Платифиллин : паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления; сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла; затруднение глотания, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение ЦНС с последующим ее угнетением, угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров.
Лечение: форсированный диурез, введение ингибиторов холинэстеразы (физостигмина, галантамина или прозерина), ослабляющих парез кишечника и уменьшают тахикардию. При умеренном возбуждении и слабых судорогах - введение магния сульфата, в тяжелых случаях - введение оксибутирата натрия, оксигенотерапия, ИВЛ. При тахикардии, угрожающей жизни, - применение хинидина сульфата, пропранолола.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Платифиллин - раствор для инъекций 2 мг / мл по 1 мл в ампулах.
Упаковка: № 10 в коробке № 5 × 2, № 10 в блистере в коробке.

Состав

1 мл препарата Платифиллин содержит: платифиллина гидротартрату 2 мг.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Дополнительно

С осторожностью Платифиллин применять пациентам с гипертрофией предстательной железы или обструкцией мочевыводящих путей, болезни Дауна, детским церебральным параличом; при рефлюкс-эзофагит, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом; при неспецифическом язвенном колите, мегаколоне; больным в возрасте от 40 лет с учетом возможно проявление недиагностированной глаукомы; при вегетативной (автономной) нейропатии; больным пожилого возраста ослабленным больным; при хронических заболеваниях легких, протекающие с низким производством густой мокроты, трудно отделяется, или при обратной обструкции. У пациентов с ксеростомией длительное применение может вызвать дальнейшее снижение слюноотделения.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Основные параметры

Название:	ПЛАТИФИЛЛИН
Код АТХ:	A03AX -