Признаки стоматита у ребенка, симптомы и лечение. Лечение герпетического стоматита

Стоматит – название, объединяющее заболевания слизистых рта, которые могут иметь разное происхождение и характер проявлений. Часто патология встречается у детей из-за неокрепшей иммунной системы, но также ей подвержены взрослые. Характеризуется воспалительными процессами, отеками и покраснением слизистых.

Стоматит — причины возникновения у взрослых

Что такое стоматит?

Термин объединяет большую группу заболеваний слизистых рта. Механизм образования стоматита до сих пор не изучен. Согласно одной из теорий, он возникает как особая реакция иммунитета на раздражители. При появлении неспецифичных молекул иммунная система провоцирует их атаку, что приводит к образованию язв и покраснений. Аналогичная ситуация возникает при пересадке органов.

Существует несколько форм заболевания, которые могут иметь совершенно разные симптомы и признаки:

катаральный;
язвенный;
афтозный;
кандидозный;
герпетический.

Чаще всего патологию вызывает скопление большого количества патогенных микроорганизмов на слизистых или самих зубах. Особенно интенсивным данный процесс становится при злоупотреблении сахаром и сладостями, которые создают комфортные условия для размножения бактерий.

Большинство людей хотя бы раз в жизни сталкивалось со стоматитом, несмотря на то, что он не является заразным. Развитие патогенной микрофлоры в ротовой полости, которая вызывает стоматит, происходит вследствие снижения иммунитета, гормональных перестроек или при банальном несоблюдении гигиены.

Важно! Вредные привычки, неправильное питание, стрессы увеличивают риск развития стоматита, так как напрямую влияют на состояние организма и ведут к его ослаблению.

Диагностировать стоматит достаточно сложно. В медицине не существует каких-либо тестов и исследований, которые бы помогли в постановке точного диагноза. Врач должен визуально оценить ситуацию и опровергнуть наличие более серьезных заболеваний, которые могут иметь аналогичные симптомы. Для этого изучают карту больного и назначают ряд анализов.

Причины

Привести к развитию патологии могут как внешние, так и внутренние факторы. Заболевание появляется вследствие:

несоблюдения гигиены;
появления камня и налета на зубах;
использования некачественных щеток и паст;
наличия кариеса;
стоматологических процедур, выполненных с нарушениями;
дисбактериоза.

У взрослых стоматит нередко возникает при проблемах стоматологического характера. Ведь один кариозный зуб может вызвать острый воспалительный процесс, который становится не только причиной стоматита, но и более серьезных заболеваний. Именно поэтому так важно вовремя лечить патологии ротовой полости и соблюдать правила гигиены.

Важно! Согласно исследованиям, на возникновение стоматита оказывает большое влияние наследственность, состояние иммунитета и микрофлоры.

Патология возникает у людей, имеющих заболевания:

желудка и кишечника;
сердца и сосудов;
глистную инвазию;
эндокринной и иммунной системы.

Обычно тревожит людей со сниженным иммунитетом. Практически любая бактерия, проникая в ротовую полость, может вызвать стоматит. Независимо от типа заболевания, уберечь себя от патогенной микрофлоры можно только соблюдая правила гигиены и укрепляя иммунитет.

Важно! Средства гигиены, имеющие в составе лауриловый сульфат натрия, могут стать причиной стоматита, так как оказывают обезвоживающее действие на слизистые.

Зубная паста EDEL+WHITE «Активная защита десен» не содержит вредных веществ лаурил сульфата натрия, низкоабразивная и не вредит эмали

Вызвать нарушения могут следующие виды воздействий:

химическое;
термическое;
лучевое;
травматическое.

Употребление горячих жидкостей, прокус мягких тканей рта, повреждение твердой пищей негативно отражаются на слизистых и могут вызвать их воспаление. В результате образуются язвы, покраснения и эрозии, в тяжелых случаях – поднимается температура тела.

Другие причины стоматита:

некачественные зубные протезы;
прием препаратов для уменьшения слюноотделения;
ВИЧ инфекция;
гормональные колебания;
авитаминоз;
анемия;
наличие злокачественных опухолей в области шеи и лица.

До сих пор ученые не смогли выявить, почему под воздействием определенных факторов у одних людей возникает стоматит, а у других – нет. Также непонятно, почему иммунная система начинает распознавать собственные клетки как чужие, поэтому основной причиной стоматита признан сбой в работе иммунитета, а внешние и внутренние причины служат факторами, провоцирующими заболевание.

Симптомы и признаки

Симптомы заболевания зависят от его формы и могут отличаться. Так, основные признаки представлены в таблице.

Таблица. Симптомы различных типов стоматита.

Форма	Клинические проявления
Язвенный	Ярко-выраженное поражение слизистой, сопровождающееся сильной болью, слабостью, повышением температуры тела с появлением язвочек.
Афтозный	Появление небольших серо-белых язвочек. Отмечается высокая температура тела, боль в зоне поражения и значительное ухудшение самочувствия.
Кандидозный	Чувство жжения, белый налет, кровотечения десен, в некоторых случаях – потеря вкуса.
Герпетический	Высыпания в виде пузырьков, увеличение лимфоузлов, общее недомогание, повышение температуры тела.
Катаральный	Отек и болезненность, желтый налет, неприятный запах изо рта, кровоточивость.

Начало заболевания характеризуется образованием небольшого покраснения, в области которого иногда наблюдается жжение и легкий отек. В случае катаральной формы слизистые постепенно краснеют, начинают кровоточить и на них появляется налет. Если развивается афтозный или язвенный стоматит, появляется небольшая язва круглой или овальной формы.

При ослабленном иммунитете и иных патологиях организма количество язв увеличивается с каждым днем и они отличаются особой болезненностью. В такой ситуации приходится меньше двигать языком и иногда отказываться от приема пищи, чтобы избежать выраженного болевого синдрома.

Кандидозный и герпетический стоматиты заразны. Они не являются самостоятельным заболеванием, а служат проявлением основного. Эти формы требуют незамедлительной помощи, так как с каждым днем неприятные симптомы будут только нарастать, а вирус герпеса или грибок при кандидозе – распространяться по организму. Другие формы возникают по причине развития патогенной микрофлоры, что не является заразным.

Важно! После того как человек раз переболел стоматитом, риск повторения увеличивается. Заболевание может перейти в хроническую форму или возникать несколько раз в год.

Легкие формы стоматита проходят самостоятельно примерно за 10 дней. Если заболевание вызвано вирусом герпеса или грибка рода кандида, требуется медицинское лечение. Сложные формы стоматита также требуют приема медикаментов, так как заболевание может приобрести хронический характер.

Лечение

Зависит от формы заболевания и должно проводиться под руководством специалиста. Терапия включает перечень следующих мер:

дезинфекция ротовой полости;
снятие воспалительного процесса и болевого синдрома;
подавление развития патогенной микрофлоры;
заживление поврежденных участков.

В качестве антисептических препаратов чаще всего используются:

Хлоргексидин.
перекись водорода.

Проводить полоскание необходимо после каждого приема пищи с максимальной осторожностью. Популярностью в лечении пользуются отвары трав на основе:

ромашки;
календулы;
шалфея;
лапчатки.

Легкие формы стоматита могут проходить самостоятельно, а при использовании антисептических растворов и отваров выздоровление может наступить уже через 3 дня от начала заболевания. Кроме этого, риск появления заболевания в будущем снизится.

Важно! Язвенный стоматит требует приема антибиотиков и антигистаминных препаратов, которые должны быть назначены врачом. В тяжелых случаях применяют уротропин и хлористый кальций в виде инъекций.

В случае кандидозного стоматита применяются противогрибковые препараты на протяжении 10-14 дней:

Нистатин.
Леворин.

Герпетический стоматит имеет самое тяжелое течение, а длительность лечения может составлять до 21 дня. При этом вирус герпеса все равно останется в организме и будет проявляться при снижении иммунитета. Лечение включает применение противовирусных препаратов, например, Амексин или Виферон.

Профилактика

Обезопасить себя от возникновения стоматита можно, если соблюдать простые рекомендации. К профилактическим мерам относится:

защита от травм полости рта;
отказ от стрессов и нервных напряжений;
своевременное лечение заболеваний зубов и десен;
осторожная чистка зубов;
отказ от курения;
включение в рацион продуктов, богатых витаминами;
своевременное лечение основных заболеваний, вызывающих стоматит.

Если человек один раз столкнулся со стоматитом, болезнь с большой вероятностью возникнет снова, но это не значит, что его можно пускать на самотек. Соблюдение правил гигиены позволит избежать распространения патогенной микрофлоры, вирусов и грибков, которые вызывают стоматит.

Стоматит не является опасным заболеванием, но может вызвать ряд неприятных симптомов, которые значительно ухудшат качество жизни. Лечение должно быть своевременным и под руководством квалифицированного специалиста. Здоровый образ жизни, соблюдение правил гигиены и правильное питание помогут избежать стоматита в дальнейшем.

Видео — Как лечить стоматит

Стоматит представляет собой такое воспалительное заболевание, при котором на слизистой полости рта появляются небольших размеров язвочки. Они являются достаточно болезненными, их появление может обусловливаться различными причинами. Стоматит, симптомы которого в основном вызаваются грибковой, бактериальной или вирусной инфекцией, в лечении требует устранения того фактора, который оказывается при нем травмирующим.

Общее описание

Стоматит диагностируется достаточно часто, причем у пациентов различных возрастных групп. Если болезнь проявляется у ребенка до 1 года, то заподозрить его можно при общем его беспокойстве во время кормления, а также при отказе от кормления как такового.

Механизм развития этого заболевания окончательно не установлен, однако наиболее вероятной выглядит версия об особой реакции со стороны иммунной системы в адрес воздействующих раздражителей. В частности считается, что развивается стоматит тогда, когда иммунная система своеобразным образом по, опять же, неясным пока причинам, начинает реагировать на появившиеся молекулы, распознать которые ей не под силу. Из-за появления таких молекул происходит атака лимфоцитами аналогично той ситуации, которая развивается при пересадке органов. Атака в адрес таких молекул приводит к появлению язвенных поражений на поверхности слизистой, и именно такие язвенные поражения обозначаются как «стоматит».

У этого заболевания есть некоторые особенности. Прежде всего стоит отметить длительность протекания заболевания, которая в большинстве случаев составляет от 4 дней до 2 недель. Заживают язвенные образования спокойно, следов на месте их былого расположения не остается. Также это заболевание может проявляться вновь и вновь. Иными словами, если один раз вам пришлось им переболеть, то вполне вероятной становится возможность повторного перенесения стоматита, несмотря на то, что наблюдается достаточная изменчивость по части показателей частоты повторного его перенесения. При повторении стоматита в пределах нескольких раз за год, картину заболевания можно обозначить как типичную. Некоторые пациенты сталкиваются с этим заболеванием практически в хронической форме, то есть язвы, казалось бы, только зажили, как уже образуются новые.

В основном впервые данным заболеванием пациенты переболевают в возрасте 10-20 лет, затем уже, по мере взросления, оно повторяется не столь часто и не столь болезненно. Имеются и определенные данные статистики по количественной части населения, переносящей стоматит - болеют им около 20%.Что касается заразности, то свидетельств, подтверждающих возможность заражения от человека к человеку, нет.

Причины стоматита

Развиться стоматит может под воздействием самых различных причин, точнее - факторов воздействия. Учитывая то, что именно они играют основную роль в развитии данного заболевания, ниже мы рассмотрим основные разновидности таких факторов.

Механическое воздействие. В частности речь идет о травмировании тканей рта. Так, например, зачастую пациенты, пытаясь вспомнить, из-за чего у них появился дискомфорт, связанный со стоматитом, указывают именно на предшествующее повреждение. В качестве такового может выступать обычный прикус тканей, травма из-за постоянного воздействия неровных краев протеза или коронки, употребление в пищу жестких продуктов (сухариков, чипсов, семечек и пр.). В основном подобные травмы проходят за 1-2 дня совершенно бесследно, хотя если актуальным станет осложнение такой травмы, то это станет причиной для длительного беспокойства.
Воздействие очистителей ротовой полости, зубной пасты. В частности, данный пункт актуален при наличии в составе таких средств лаурилового сульфата натрия (сокр. ЛСН). Так, на основании данных исследований известно, что это вещество, будучи частым составляющим очистителей, образующих пену, в том числе и зубных паст, является достаточно агрессивным, и именно из-за него вспышки рассматриваемого нами заболевания у пациентов учащаются. Вполне возможно, что это обуславливается обезвоживающим эффектом, свойственным ЛСН. При подобном воздействии слизистая становится еще более уязвимой, а потому контакт с теми или иными раздражителями, например, с пищевыми кислотами, становится для нее чреватым осложнениями. В рамках других исследований, в ходе которых предпринимались попытки выяснить, насколько сильно влияние паст с ЛСН и без этого составляющего, было выяснено, что в последнем случае испытуемые гораздо реже сталкивались с такой проблемой, как стоматит. Также испытуемые при использовании паст без ЛСН отмечали, что если у них и проявлялся данное заболевание, то образуемые при нем язвы оказывались не настолько болезненными, как при использовании паст с ЛСН.
Несбалансированный рацион. Исследователями было выявлено, что у некоторых пациентов со стоматитом рацион нельзя было назвать достаточно сбалансированным. В частности было выделено, что это заболевание развивается из-за нехватки витаминов группы B (B1 и B2, B6 и B12), а также из-за нехватки другого типа веществ, а именно фолиевой кислоты, селена, цинка, железа.
Стрессы. Данная причина, как известно, является предрасполагающим фактором к развитию многих заболеваний, и, как оказалось, стоматит также не является исключением. Так, при стоматите нередко обнаруживается связь между появлением у пациентов язв со (психическим или эмоциональным).
Аллергия. Спровоцировать развитие стоматита может аллергия в отношении определенных пищевых продуктов, а также другого типа веществ. В частности вспышка данного заболевания может быть обусловлена контактом соответствующих повышенной чувствительности/аллергии веществ. При подозрении на аллергию может быть предложен такой вариант, как ведение дневника с пометками о приеме пищи - это позволит понять, из-за каких конкретно веществ, скорее всего, развивается стоматит. В идеале, конечно, лучше пройти соответствующее медицинское обследование, которое позволит точно узнать, на что имеется аллергия. Если обследование исключается по тем или иным причинам, то можно предложить к рассмотрению наиболее распространенные аллергены, на которые следует обратить внимание в своем рационе. В частности это: зерновые культуры (рожь, пшеница, гречка, овсянка, ячмень и пр.); молочные продукты (сыр, молоко); овощи, фрукты (инжир, цитрусовые, земляника, помидоры); другое (шоколад, горчица, морепродукты, уксус, орехи, соя). Также, помимо продуктов, это могут быть определенные вещества, такие как мята (в т.ч. зубная паста), стоматологические материалы, лекарства, металл, жевательная резинка.
Бактерии. Ввиду того, что язвы при стоматите содержат определенные микроорганизмы бактериальной природы, предполагается, что они также имеют непосредственное отношение к появлению язв. Зачастую бактерии если и не выступают в качестве причины развития рассматриваемого заболевания, то играют не последнюю роль в развитии осложнений.
Нарушения гормонального фона. Предполагается, что у женщин имеется определенная связь между появлением такого заболевания, как стоматит, и между конкретными фазами цикла. Отдельно делается акцент на то, что обострение стоматита зачастую происходит у беременных женщин.
Наследственная предрасположенность. На основании имеющихся данных по результатам соответствующих исследований, выявлено, что существует и такой фактор в развитии рассматриваемого заболевания, как наследственная (генетическая) предрасположенность. Соответственно, у тех родителей, у которых часто развивался стоматит, дети также будут сталкиваться с этой проблемой.
Заболевания. Развитие стоматита, а также определенных разновидностей афтозных язв может обуславливаться определенными заболеваниями. Учитывая это, при частом появлении стоматита целесообразно пройти комплексное обследование, результаты которого, скорее всего, определят наличие того или иного системного заболевания (в частности речь может идти о наличии злокачественного опухолевого образования в глотке, в носу или в области шеи).
Общее обезвоживание организма на фоне низкого потребления воды, при рвоте, поносе, длительном повышении температуры, при значительной кровопотере, при повышенном выделении мочи.
Употребление алкоголя, курение.
Воздействие химиотерапии.
Некачественная гигиена ротовой полости.
Некачественные материалы зубных протезов, неправильная их установка.

Основные симптомы

Язвы при рассматриваемом заболевании образуются с внутренней стороны щек и губ, под языком, в области дна ротовой полости, в области миндалин и мягкого неба. На ранней стадии стоматита на слизистой появляется небольшое покраснение, в некоторых случаях область покраснения немного распухает, чему может сопутствовать ощущение легкого жжения.

Далее на этом же участке начинает образовываться язва в «классическом» своем варианте. У такой язвы овальная или округлая форма, она одиночная и неглубокая. В центре этой язвы имеется сероватая или белая пленка, она тонкая и прикреплена к ней неплотно. Также у такой язвы ровные края, они окружены красноватой каёмкой (ореолом). Ткань в окружении язвы внешне здорова, у нее нормальный вид. Язвам при стоматите свойственна болезненность, зачастую они становятся серьезной помехой для приема пищи, также могут появляться сложности в попытках движения губами и языком.

Стоматит может сопровождаться и появлением язв во множественной форме, в данном варианте язва появляется не одна, а в количестве около 6 штук. Такие язвы находятся на определенном расстоянии друг от друга, то есть не сливаются, а, наоборот, находятся в рассеянной форме, поражая ротовую полость в различных участках. В том случае, если появляется 2 язвы, расположенные в непосредственной близости друг к другу, то зачастую происходит их слияние в одну крупное язвенное образование, имеющее неправильную форму.

Заболевание, как уже обозначалось, может проявляться вновь, то есть оно предрасположено к рецидивам. В каждом случае они проявляются по-разному, большинство пациентов, между тем, сталкивается с ним около нескольких раз в год, хотя и не исключается хроническая форма стоматита.

Появляющиеся при стоматите язвы неглубокие и небольшие в размерах. Тем ни менее, существует и иная форма этого заболевания, речь идет об афтозной язве. В этом случае язвенные поражения имеют большие размеры, глубина поражения при них достаточно большая, в отличие от классического варианта язв при стоматите. Лечению такие язвы поддаются с трудом, после их заживления в области поражения остаются следы.

К дополнительным проявлениям симптоматики при стоматите можно отнести: неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение, повышенную чувствительность языка.

Сопровождается общим беспокойством, плаксивостью, отказом от груди и снижением аппетита. Здесь также появляются язвочки на слизистой ротовой полости и в уголках рта, также слизистая краснеет, язык обложен налетом (данный симптом указывает на кандидозный стоматит у детей).

В случае если признаки стоматита дополняются воспалением слизистой носа, глаз и половых органов, имеются основания для предположения такого заболевания, как . Это достаточно серьезное заболевание, при котором происходит аутоиммунное поражение мелких и средних артерий, из-за чего развивается воспаление и появляются язвы на слизистых.

Если до появления язв имела место симптоматика расстройства пищеварительной системы, а это боль в животе, понос, кровь в стуле, то в качестве причины стоматита можно рассматривать , а это не что иное, как хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением кишечника.

Если же перед развитием стоматита имело место повышение температуры, сильная слабость, пузыри на коже и слизистых, боль в суставах, то имеются основания для предположения такого заболевания, как синдром Стивенса-Джонсона. Речь идет о тяжелой форме аллергической реакции, возникающей из-за приема определенных лекарств или при наличии определенных инфекционных заболеваний.

В зависимости от характера процесса, можно обозначить стадии стоматита:

начальная стадия - слизистая десен и языка становится краснее и суше, при этом она блестящая;
стадия появления налета (это условное ее обозначение), появляется он через 1-2 дня после стадии предыдущей, постепенно покрывая небо, язык, щеки и губы (в некоторых случаях картина дополняется появлением «заед»), налет внешне напоминает творог/молоко, его легко устранить;
появление в участках прежнего наличия налёта ранок и язвочек.

Стоматит: виды

Проявление афтозного стоматита

Катаральный стоматит. В данном случае речь идет о самой легкой форме проявления аллергии. Здесь в частности появляются жалобы на жжение и зуд в ротовой полости, на болезненность, возникающую во время еды, на сухость во рту, а также на нарушенное восприятие вкуса. Треть пациентов сталкивается с изолированной формой поражения, хотя в большинстве случаев измененная слизистая ротовой полости дополняется поражением внутренних органов. Осмотр ротовой полости позволяет выделить покраснение слизистой, ее отечность (что определяется по наличию отпечатков зубов с внутренних боковых поверхностей щек и языка). С покраснением слизистой можно также обнаружить мелкоточечные кровоизлияния, при механическом раздражении слизистой происходят кровотечения в легкой форме. В целом состояние пациентов не нарушается.
Эрозивно-язвенный стоматит. В данной форме заболевание сопровождается болезненностью в ротовой полости, усиление болезненности происходит во время разговора и приема пищи. Отмечается покраснение слизистой и ее отечность, в области языка, губ, дёсен и нёба образуются пузыри, внутри которых имеется прозрачная жидкость. Вскрытию этих пузырей сопутствует появление эрозивных образований, на их поверхности имеется фибринозный налёт. При появлении одиночных эрозий допускается возможность их слияния, что приводит к появлению объемных эрозивных поверхностей. Отмечается покраснение десневых сосочков, их отечность, предрасположенность к кровоточивости при малейшем воздействии. В числе симптомов наблюдается пониженное слюноотделение, першение в зеве, неприятные ощущения в нем. Общее состояние может ухудшиться, чему сопутствует обычно плохой аппетит, слабость и температура (в пределах 38 градусов). При прощупывании расположенных под нижней челюстью лимфоузлы в основном болезненны и увеличены. Общая тяжесть течения стоматита в этой форме обуславливается степенью распространенности актуальных патологических изменений к слизистой рта, а также наличием/отсутствием очагов хронических форм инфекций.
Травматический (или бактериальный) стоматит. В этой форме стоматит развивается в результате попадания инфекции на слизистую, подвергшуюся травмированию.
. В этой форме стоматит, как можно понять из названия, развивается в результате воздействия . Им можно заразиться воздушно-капельным путем, от уже болеющего человека или от зараженных предметов (контактный путь передачи, то есть через посуду, игрушки и пр.). Начало заболевания характеризуется собственной резкостью: появляется выраженная слабость, бледность, раздражительность, температура повышается, увеличиваются расположенные под нижней челюстью лимфоузлы, исчезает аппетит. Отечность слизистой ротовой полости и ее краснота в особенности усиливаются на пике повышения температуры. Также на слизистой образуются пузырьки, вскрываются они достаточно скоро, после на месте их появления остаются эрозивные образования поверхностного типа. Губы становятся потрескавшимися и сухими, на них из-за этого образуются корочки, слюноотделение при этом повышается.
Аллергический стоматит. В данной форме стоматит отдельным заболеванием не является, он является лишь частью самой аллергической реакции на тот или иной тип аллергена. Соответственно, меры лечения в данном случае следует направить на основное заболевание. Основные проявления аллергического стоматита: покраснение слизистой, появление на ней белых пятен и пузырьков (или же кровоизлияний мелкоточечного типа).
Грибковый стоматит. Заболевание в этой форме также может обозначаться как , причиной тому является провоцирующий ее фактор - в основном это грибки Candida. По этой же причине грибковый стоматит может обозначаться и как . В основном заболеванию подвержены дети - в их слюне еще нет кислотных веществ в нужном количестве, за счет чего они могли бы противостоять воздействию бактерий.

Диагностика и лечение

Диагностика стоматита основывается на изучении медицинской карты пациента на предмет перенесенных ранее заболеваний, а также на визуальном осмотре ротовой полости. Медицинских тестов, за счет которых можно было бы определить стоматит, на данный момент нет. Основным признаком заболевания является наличие язв, особенности их внешнего вида и расположения, а также периодичность повторения. Ткань в окружении язв здорова, выраженные системные симптомы отсутствуют - все это является основой для постановки диагноза.

Лечение стоматита может основываться на реализации нескольких методов, в частности это местное лечение (полоскание с использованием определенных растворов), а также лечение общее (оно определяется на основании конкретной формы заболевания и его особенностей, может включать препараты гормональные, антибиотики и пр.).

Язвочки в ротовой полости у ребенка, отечные, покрасневшие десны – яркая симптоматика стоматита. В последующем, признаками заболевания может быть высокая температура и неприятный запах изо рта. Чтобы быстро победить болезнь, необходимо немедленно и правильно начинать лечение.

Симптомы и лечение стоматита у грудничков

Включая постарше детей, бывает трех основных видов:

Кроме этого, бывает огромное количество иных форм: стоматит эрозивный, бактериальный некротическо-язвенный стоматит, аллергическо-токсичный стоматит (он может быть эрозивным, катаральным, язвенно-некротическим или язвенным) и так далее. Такое множество форм требует постановки правильного диагноза и создает особую опасность при самолечении.

Лечение детского стоматита будет зависеть от самой формы заболевания, то есть в зависимости от причин стоматита (бактерии, вирус герпеса, иммунная патология, аллергия), лечебные действия и назначения препаратов будут сильно отличаться в индивидуальном порядке.

Стоматит герпетический острый вирусный у детей – это вид стоматита, который протекает при первичном заражении вирусом герпеса, первый раз в жизни. Стоматит острый протекает только у детей самого малого возраста. Герпетический хронический стоматит у детей – это повторная прогрессирующая форма заболевания.

Необходимо отметить, что стоматит герпетический у грудничков протекает исключительно при условии инфицирования дитя собственной мамой или окружающими родственниками, которые находятся рядом с ребенком и вступают с ним в контакт через предметы или поцелуи. Стоматит герпетический у новорожденных развивается так же, как и у большинства детей, симптомы и лечение будут соответственно такими же.

Герпетический острый стоматит – первичная инфекция герпетического вида у детей протекает в возрасте от 6 месяцев –до трех лет. Это обусловлено тем, что в малом возрасте у ребенка нет уже специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще с материнской кровью. Во многих случаях, примерно, в 90 процентах симптоматика мало выражена, и только у 10 процентов детей герпетический острый стоматит протекает с осложнениями.

Как стоматит выглядит у детей

Продолжительность проявлений в среднем составляет от 10 до 14 дней . Первый признак - это проявление слабости, недомогания, головной боли и боли в мышцах, это напрямую связано с интоксикацией самого организма. Проявление температуры, которая зависит от тяжести протекания заболевания. Температура тела к концу второго дня может быть от 37,6 до 41 градуса. Лимфоузлы, особенно подчелюстные, болезненны и увеличены.

Симптомы стоматита у ребенка в ротовой полости:

оболочка слизистой в ротовой полости приобретает ярко-красный цвет и отек, а в области щек, губ, языка и небного дужка образуются высыпания пузырьков мелкого размера, примерно с просяное зерно. Обычно пузырьки располагаются в одну группу.
пузырьки вначале заполняются прозрачным веществом , но потом начинают мутнеть, а через двое или трое суток лопаются, образуются множество одиночных или обширных эрозий ярко-красного цвета. Эти эрозии довольно скоро покрываются желтым фибринозным или белесоватым налетом.
многочисленные афты, покрытые налетом белесоватого цвета, которые образовались после вскрытия пузырьков герпетических.
множественные афты на внутренней части нижней губы, которые образовались после вскрытия пузырьков герпетических. Афты на самом кончике языка, на нижней части языка.
довольно часто происходит покраснение дёсенных сосочков и крайней части десны вокруг зубов, что напоминает заболевание гингивита острого. Также могут проявляться высыпания в области красной каймы губ, а также возле неё на коже.
гингивит, возникающий после герпетического стоматита, сопровождается резким покраснением краевой десны и отеком десенных сосочков.
герпетический хронический стоматит – это осложнение после перенесенного первичного герпетического вируса, который остается в организме ребенка на всю оставшуюся жизнь.

Факторы, влияющие на периодический рецидив заболевания:

ОРВИ, переохлаждение;
стрессовые ситуации, авитаминоз, аллергия;
прием препарата, снижающий иммунитет (к примеру, кортикостероидов);
обострение заболеваний хронического вида (гайморита, тонзиллита, и т.д.);
травма красной губной каймы и слизистой оболочки;
очаги инфекции стоматогенной (зубной кариес, камень, гингивит).

Хроническая форма стоматита герпетического в ротовой полости проявляется абсолютно так же, как и острая форма. Различие заключается в следующем: общее состояние ребенка не страдает, симптомы интоксикации отсутствуют или минимальны. Лимфатические узлы при пальпации, как правило, болезненны и увеличены.

Лечение стоматита у ребенка

Теперь перейдем к вопросу лечения стоматита у ребенка . Основой для лечения стоматита острой формы заболевания являются средства противовирусного плана , а рецидивирующей хронической формы – иммуномодуляторы и противовирусные средства.

К противовирусным средствам относятся мази и крема от герпеса, они обычно используются на коже лица и губах. Категорически нельзя ими обрабатывать слизистую ротовой полости. Лечение допускается при помощи препаратов таблетированных, суппозиториев ректальных (свечей) либо спец. гелей для слизистой ротовой полости.

Виферон - этот препарат, в составе которого содержится интерфероны, которые обладают иммуностимулирующим и противовирусным действием, а также Е и С витамины. Ограничений по возрасту препарат не имеет. Выпускается в виде свечей, вид особенно удобен для детей очень малого возраста.

Также Виферон производится и в гелевом виде, который применяется для нанесения препарата на слизистую ротовую полость. Гелевый вид очень удобен для детей возрастом постарше. Перед тем как нанести гель на пораженный участок слизистой, ротовую полость предварительно необходимо просушить тампоном из марли, наносить необходимо от трех до четырех раз в день в течение недели.

Ацикловир - это также препарат противовирусный, который действует на вирус герпеса напрямую, а не второстепенно через систему иммунозащиты. Для ребенка со второго года схема и дозировка приема точно такая же, как и у взрослых, а именно по 200 миллиграмм (0,2 грамма) примерно 5 раз в сутки в течение пяти дней. Для ребенка младше 2х лет дозировку необходимо уменьшить в два раза.

Препараты имеет смысл употреблять только в первые двое суток , с начала симптомов заболевания, когда на слизистой ротовой полости формируются пузырьки, а если со временем пузырьки лопнули и образовалась эрозия, то употребление этих препаратов будет неэффективным.

Для вируса герпеса, который образуется только на коже лица и на губах, эффективнее будет использовать препараты местного, а не общего действия, в виде кремов и мазей, например, Зовиракс, Ацикловир, Виферон. Противовирусные препараты наносятся очень тонким слоем на пораженный участок каждые два часа до наступления выздоровления.

В выборе полосканий неэффективно использовать растворы , которые не смогут совладать с вирусом Герпеса. То есть настои трав, хлоргексидин и прочее примочки тут не подойдут. Наиболее эффективно использовать Мирамистин.

Полоскать ротовую полость необходимо четыре раза на день. Спустя короткий промежуток времени после полоскания нужно выполнить аппликацию Виферон-гелем. Мирамистин ребенку необходимо применять таким образом: тампон из марли смочить и обработать им ротовую полость либо оросить ротовую полость из распылителя-насадки, который идет в комплекте.

Иммуномодуляторы и их использование

Иммуномодуляторы используются только при рецидивирующем хроническом герпетическом стоматите как для профилактики рецидивов, так и в комплексной терапии. Они бывают местного и общего действия.

Амиксин, Иммунал, Нуклеинат натрия – базовые иммуномодуляторы, они повышают все цепи иммунитета.

Имудон – препарат для увеличения местного иммунитета слизистой ротовой полости, применяется в виде таблеток, используется как рассасывающее средство. Применяют по 6 таблеток в сутки, 20 дней. Терапию проводят примерно один раз в полугодие.

Используют также специальные пасты для зубов, разработанные для детей, служат для увеличения иммунитета слизистой ротовой полости. Эти пасты состоят из комплекса ферментов, таких как лактопероксидаза, лактоферрин, лизоцим, глюкозы оксидаз.

Витамины эффективно использовать при любом виде герпетического заболевания, а различные гели для слизистой ротовой полости, обезболивающие и антибактериальные средства назначаются при необходимости. Это бывает в тех случаях, когда к вирусу присоединяется и бактериальная инфекция, или образовывается язвенный гингивит.

Необходимо правильно отличить стоматит герпетический от афтозного, так как заболевания лечатся различными методами и препаратами. Исходя из этого, настоятельно рекомендуем лечить стоматит, обращаясь к врачу. Особенно это касается заболевания средней или тяжелых форм.

Средства симптоматические – это средства жаропонижающего действия, назначаются ребенку, если его температура не меньше 38 градусов Цельсия. При малой температуре неэффективно принимать жаропонижающие препараты, так как они снижают производство в организме своих интерферонов и мешают формированию иммунитета ребенка.

Афтозный хронический стоматит у ребенка

Стоматит афтозный - это проявление у детей высыпания одиночных афт на губах и слизистой ротовой полости. Длительность проявлений чуть больше недели. Вызывают у детей афтозный стоматит такие факторы, как:

пищевой, микробный и медикаментозный;
стафилококк (микроб, которого много в кариозных дефектах, зубном налете);
нарушения иммунного плана;
заболевания ЖКТ хронические.

Признаками афтозного стоматита у ребенка является обострения, чаще встречающиеся осенью и весной. Зачастую заболевание можно наблюдать в передних рядах полости рта (на слизистой щек, губ, под языком и на языке), там, где слизистая больше всего подвержена травмам зубами или пищей. Состояние ребенка в большинстве случаев не нарушено, но может присутствовать небольшая температура, слабость, увеличенные лимфоузлы.

В ротовой полости на слизистой проявляются афты овальной или округлой формы , размером около восьми миллиметров. Афты окружены ободком ярко-красного цвета, а сами окрашены фибринозным беловато-серым налетом. Афты, при прикосновении к ним, резко начинают болеть. Во многих случаях образуется только одна афта, реже - не больше двух.

Как отличить афтозный и герпетический стоматиты

Стоматит герпетический у ребенка проявляется возникновением большого количества маленьких пузырьков , которые затем лопаются и образовывают многочисленные афты малого размера (афты потом могут слиться и соединиться в одну обширную эрозию). При стоматите афтозном, афты проявляются малой численностью и имеют значительно больший размер (примерно восемь миллиметров).

При герпетическом заболевании, в большинстве случаев происходит отек и покраснение десны вокруг зубов, что похоже на острый гингивит. При стоматите афтозном, гингивита симптомы не проявляются.

При герпетическом стоматите происходят высыпания лица, как правило, сопутствует появление высыпаний пузырьков на губной кайме и коже рядом с губами. При стоматите афтозном эти симптомы не наблюдаются.

Лечение афтозного стоматита у ребенка

Детский афтозный стоматит – при лечении необходимо учитывать ту самую возможную причину, вызвавшую это заболевание, так как самих причин большое множество и они все требуют различный подход в лечении . Исходя из этого, вам необходимо исключить сразу же из рациона аллергенные продукты питания, как только обнаружили у ребенка афты. Также нужно исключить из пищи пряную, острую, грубую пищу.

Афтозный стоматит довольно часто протекает и как аллергия на медикаменты. Если малыш принимает лекарственные препараты, то необходимо это учесть и посоветоваться с врачом, может возможен вариант замены употребляемого препарата на безопасный, похожий по свойствам, или самой отмены лекарственного препарата.

К числу противоаллергических препаратов относятся Тавегил, Супрастин, Диазолин, Кларитин и большое количество аналогичных лекарственных препаратов, которых много в современных аптеках.

Физиолечение и местная обработка препаратами афтозных образований

На начальном этапе и середине самого заболевания врачом показаны полоскания ротовой полости препаратом Мирамистин и обработка противовоспалительным гелем афт с эффектом обезболивающим препаратом Холисал. Обработку этими средствами проводят не менее четырех раз в день.

После того, как пациент пошел на поправку, применяют эпителизирующие вещества , например, проводят обработку слизистой гелем Солкосерил . Этот препарат, в свою очередь, обладает и обезболивающим эффектом.

Отличный эффект дает облучение ультрафиолетовым лучом самих афт.

Афтозный стоматит в ряде случаев вызывается микроорганизмом стафилококка, который присутствует в больших количествах в кариозных местах и зубных отложениях. Поэтому все дефекты ротовой полости должны быть вылечены, а малыш приучен к гигиене полости рта.

Характерным признаком стоматита являются болезненные язвы, которые появляются во рту. При их возникновении желательно сразу же обследоваться у врача и точно установить форму и возбудителя воспалительного процесса, чтобы правильно подобрать подходящие средства чем лечить стоматит у взрослых.

Также есть необходимость в санации ротовой полости – стоматолог удалит все кариозные дефекты, очистит пародонтальные карманы, поскольку они являются первыми источниками патогенных бактерий. Их наличие очень замедляет процесс выздоровления, а если и получиться избавиться от стоматита, то результат будет временным и повторное появление стоматита на фоне благоприятных условий не заставит себя долго ждать.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Порой язвы настолько болезненны, что пациент не может нормально есть, делать привычные дела. В таких ситуациях можно прибегнуть к дополнительным местным анестезирующим средствам в виде Анестезина, Новокаина, Лидокаина Асепт.
Усилить лечебное воздействие можно такими таблетками и леденцами для рассасывания:
Лизобактом – усиление местного иммунитета, устранение вирусов, бактерий;
Фарингосептом, Граммидином - антибактериальный эффект;
Анафероном – борьба с вирусами;
Гипорамином с облепихой – противовирусное и противогрибковое воздействие;
карамели Декамина подойдут исключительно для лечения кандидозного стоматита.

Ускорение регенерации тканей пародонта достигается с помощью:
Солкосерила – благодаря стоматологической пасте, улучшается трофика и регенерация слизистой оболочки;
Каротолина в виде масляного раствора – действует как антиоксидант;
Винилина – для ускорения эпителизации и заживления;
Аекола;
Прополис спрея для взрослых;
отлично подходят различные средства от стоматита на основе масел облепихи, шиповника.

Процедуры для местного лечения достаточно быстро помогают избавиться от стоматита, но при условии постоянной последовательной обработки рта согласно инструкции. Чтобы приблизить момент выздоровления, следует прибегнуть к рекомендациям общего лечения.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Суть общего лечения – устранить глобальные причинные факторы болезни, повысить иммунную защиту, снять общую симптоматику, предотвратить последствия.
В борьбе с герпетической формой заболевания приём медикаментов противовирусного характера обязателен, поскольку просто полоскать рот растворами на основе Хлоргекседина, трав бессмысленно. Назначаются таблетки Амексина, Виферона.
Стоит обратить внимание, что приём антибактериальных препаратов нужен исключительно при язвенном стоматите и их должен назначить доктор. Антибиотики не оказывают никакого влияния на возбудителей герпетической, аллергической, кандидозной формы воспаления.
Аллергическая форма

Возникает практически на любой раздражитель, который не воспринимает организм человека – аллергический ответ на цветочную пыльцу, шерсть, еду, медикаменты, средства гигиены, зубные протезы. Данная разновидность не отдельное заболевание, поэтому необходимо устранять аллерген антигистаминными препаратами.
Для устранения аллергической формы болезни классические методы обязательно усиливаются антигистаминными лекарствами. Рекомендован приём Тавегила, Супрастина, Кларитина.
Герпетическая форма
Относится к вирусным стоматитам и диагностируется чаще всего на практике. Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса, который находится в организме практически у каждого человека, но в латентном безопасном виде. Его активация запускается зачастую на фоне низкого иммунитета, стресса, переохлаждения, хронических болезней, повреждения тканей пародонта.
Стоит помнить, что при таком поражении рта нельзя целоваться, пользоваться общей посудой, поскольку герпетический .
Афтозная форма
Возникает по самым разнообразным причинам, но классическая схема лечения имеет следующий ориентировочный вид:
антигистаминные лекарства от стоматита во рту;
антисептические полоскания и противовоспалительные гели для обработки афт. К примеру, изначально поражённая область обрабатывается Мирамистином, а затем смазывается Холисалом или Стоматофитом-А;
когда исчезнет болезненность афт, следует подключать к терапии средства для заживления;
повышение иммунных сил;
при наличии стоматологических заболеваний проводится санация.

Кандидозная форма
Как правило, таким стоматитом болеют в основном дети. Если же он появился у взрослого человека, то это может свидетельствовать об очень ослабленном иммунитете, сахарном диабете, туберкулёзе. Также воспаление иногда возникает как реакция на стероидные гормоны.
Лекарство от стоматита противогрибкового действия необходимы при заболевании кандидозным типом. Если их не включить в комплекс процедур, то вылечить стоматит во рту не получится. На борьбу с дрожжеподобными грибами направлены таблетки Леворина, Нистанина, Дифлюкана, Амфоглюкамина, Амфотерицина, Флуконазола, Пимафуцина.
Чтобы вылечить этот недуг нужно использовать противогрибковые препараты для местного и перорального приёма, обрабатывать рот и протезы содовым раствором, бурой, Люголем. Обязательно на время терапии корректируется питание – нельзя есть любые углеводистые продукты.
Важную роль играют мероприятия, направленные на укрепление защитных сил организма. При согласовании с врачом можно принимать иммуностимуляторы в виде Циклоферона, Иммунала, Полиоксидония, Иммудона, а также полезны витаминно-минеральные комплексы.
На этом всё. Теперь вы знаете чем лечить стоматит во рту в любой из его форм. Если остались вопросы, предлагаем посмотреть хорошее видео, которое наверняка их закроет:

Стоматит - воспаление слизистой оболочки ротовой полости различного происхождения: вирусного, бактериального, грибкового, аллергического, травматического. Симптомы заболевания: язвенные, болезненные образования на слизистой, сухость во рту, при тяжелых формах - интоксикация организма с повышением температуры.

Стоматит относят к детским заболеваниям. Это объясняется несколькими причинами. Во-первых, у детей незрелая система терморегуляции. Они чаще потеют, быстрее теряют влагу, что приводит к пересыханию слизистой ротовой полости. Пересыхание, в свою очередь, ведет к снижению защитных свойств слюны. Во-вторых, причиной может быть чувствительность деткой слизистой, которую легко травмировать химическим, термическим, механическим путем. Как лечить стоматит у детей? В большинстве случаев лечение стоматита симптоматическое: помогает снять боль, уменьшает очаги воспаления, предупреждает осложнения. Специфической терапии требует кандидозное, герпетическое и бактериальное поражение слизистой.

Виды воспаления слизистой оболочки ротовой полости

Виды стоматита классифицируются в зависимости от типа возбудителя и локализации воспаления. Для всех типов характерны поражения слизистой ротовой полости, они могут отличаться по количеству, виду и форме, но всегда присутствуют на слизистой.

Герпетический

Один из самых тяжелых видов заболевания. Чаще всего наблюдается у грудных детей, которые впервые контактируют с вирусом герпеса и обычно заражаются от близких людей. Течение болезни зависит от иммунной системы ребенка. Чем она сильнее, тем легче проходит стоматит. Как протекает острый герпетический стоматит у детей?

Температура. Обычно высокая (выше 39 °C), трудно переносится и плохо сбивается жаропонижающими на основе парацетамола.
Интоксикация. Помимо высокой температуры, организм реагирует на вирус сильной интоксикацией: увеличение лимфатических узлов, слабость, головокружение, может быть тошнота и рвота, обезвоживание.
Характер высыпаний. На слизистой появляются везикулы (пузырьки), как при ветрянке. Затем они лопаются, образуются болезненные эрозии, сухость слизистых. Пузырьков становится гораздо больше после высокой температуры. Стоматит также может появиться на губе, вокруг рта, носа.

Опасность вируса герпеса в том, что он длительное время находится в организме и никак не распознается, но при снижении иммунитета и травмах слизистой может неожиданно проявиться герпесный стоматит.

Грибковый

Грибковый стоматит вызван грибами Candida, поэтому встречается другое название заболевания - кандидозный. Каковы симптомы грибкового стоматита у детей?

Обычно протекает без температуры и увеличения лимфатических узлов.
Творожистый серый или белый налет на внутренней поверхности губ, языке, деснах, щеках.
При средней и тяжелой форме отдельные очаги налета переходят в плотную пленку.
Налеты легко снимаются, под ними образуются красные пятна, может быть кровоточивость.
Болезненность поражений, капризность ребенка, отказ от еды.

Чаще всего грибковое воспаление слизистой оболочки ротовой полости диагностируется у новорожденных и грудных детей и называется в народе «молочницей».

Афтозный

Это наименее изученная форма заболевания. Предполагают, что причина афтозного поражения - слабый иммунитет, склонность к аллергии, нарушения работы пищеварения. Также его легко может спровоцировать химическая, термическая или механическая травма слизистой. Но почему-то у одних детей, например, после случайного прикусывания щеки нет никаких поражений слизистой, а у других появляются афты - округлые язвочки, покрытые желто-белым налетом, с гиперемией по краям. Как выглядит афтозный стоматит у детей?

По симптомам он похож на герпесный, но протекает более мягко.
При нем не бывает высокой температуры или же она повышается незначительно.
Сначала появляются язвочки, затем они покрываются мутноватой пленкой, а по краям видна яркая красная каемка.
Афты болезненные, ребенок может капризничать, отказываться от еды.

Вирусный

Вирусный стоматит развивается под воздействием различных вирусных инфекций. В большинстве случаев заболевание провоцирует вирус герпеса. Но также причиной может быть корь, краснуха, ветрянка (вид герпесной инфекции), ОРВИ, грипп, энтеровирусы, аденовирусы, тонзиллиты, фарингиты. Характер поражений слизистых похож на афты и везикулы, как при афтозном и герпесном воспалении.

Бактериальный

Признаки бактериального стоматита у детей во рту могут быть похожи на симптомы вирусного или афтозного стоматита. Чаще всего бактериальная инфекция развивается как осложнение после ожога или механической травмы слизистой. Афты, эрозии, ранки, трещины могут стать благоприятной средой для размножения патогенных бактерий. Иногда стоматит называют «болезнью грязных рук», поскольку инфекция может развиться после попадания болезнетворных бактерий в рот. Часто бактериальный стоматит развивается на фоне заболеваний десен и зубов: кариес, пародонтит, гингивит. Также хронические тонзиллиты и фарингиты могут провоцировать это заболевание. Наиболее частые виды бактериального заражения - стафилококковая и стрептококковая инфекция. Какие особенности поражения слизистой?

Рыхлость, краснота, кровоточивость десен.
Неприятный запах от налетов.
Болезненные красные эрозии на слизистой.
Общие признаки интоксикации могут проявиться в разной степени: температура, головная боль, слабость, тошнота, головокружение.

Ангулярный

Ангулярный стоматит - не что иное, как заеды в уголках рта. Трещины в этих местах бывают болезненными, долго не заживают, иногда кровоточат. Раздражения на коже возникают в результате постоянного контакта со слюной, если ребенок часто облизывает губы. Одна из главных причин ангулярного воспаления - нехватка железа в организме ребенка. Также спровоцировать заеды может бактериальная инфекция, нарушение микрофлоры в ротовой полости. При частых заедах рекомендован клинический анализ крови и консультация гастроэнтеролога.

Географический язык

Так называется хроническое воспаление языка с белыми налетами, иногда с трещинками. Обнаруживается эта патология случайно при осмотре. Географический язык обычно протекает бессимптомно и не требует никакого лечения. Его можно ошибочно принять за грибковый налет на языке.

Заразен ли стоматит у детей? Самая высокая контагиозность у герпесного стоматита. Он передается воздушно-капельным, контактным путем при поцелуях (в момент высыпания герпеса). Заразными считаются другие виды вирусного стоматита. Ими также можно заразиться через предметы быта - посуда, белье, игрушки. При кандидозном и бактериальном воспалении слизистой можно заразиться только через общее пользование посудой. А вот афтозный стоматит считается незаразным.

Лечение разных видов стоматита

Чем лечить стоматит у ребенка? При всех видах стоматитов рекомендованы местные процедуры, применение антисептиков. Но также есть и различия в симптоматическом лечении в зависимости от причины воспаления.

Лечение афтозного стоматита у детей. Этот вид воспаления слизистой лечится долго: от 7 до 14 дней. При этом терапия только симптоматическая, то есть никаких специальных лекарств, устраняющих его причину, нет. Лечение лишь снимает болезненные симптомы. Обычно назначаются антисептические, антигистаминные, противомикробные препараты для местных процедур, которые хорошо снимают воспаление, отечность, зуд, болезненность.
Лечение вирусного стоматита у детей. Специальных антивирусных препаратов, не считая противогерпесных, не назначают. Стоматит при ОРВИ, гриппе, кори, краснухе, аденовирусах, тонзиллитах, фарингитах лечится местными антисептиками, гигиеной полости рта и диетой.
Лечение кандидозного стоматита у детей. Важно создать щелочную среду в полости рта, чтобы остановить распространение грибов Candida. Поэтому назначаются содовые растворы для промывания, полоскания полости рта. Также используются анилиновые красители, мазь «Фунгинал», «Клотримазол», «Лотримин», «Пимафуцин», раствор «Нистатин» и другие. Часто назначается «Кандид» в виде раствора для полосканий, мази, геля. Курс лечения «Кандидом», как предупреждают медики, должен быть законченным. Нельзя бросать лечение, если наступает улучшение. Иначе вырабатывается стойкость грибов к лекарству. Детям старшего возраста при тяжелых формах кандидозного стоматита назначают пероральные антигрибковые препараты: «Флуконазол», «Фуцис», «Микомакс», «Дифлюкан» и другие.
Лечение герпетического стоматита у детей. При тяжелых формах этого заболевания врач может рекомендовать госпитализацию. Легкая и средняя форма герпетической инфекции успешно лечится дома. Какое специальное лечение назначает педиатр? В кратчайшие сроки можно облегчить состояние ребенка, если применять местные противовирусные препараты («Ацикловир», «Герпевир», «Виролекс», «Зовиракс» и другие). Также при тяжелой форме назначаются пероральные антивирусные препараты.
Лечение бактериального стоматита у детей. Требуется антисептическая местная терапия, как и при любых видах этого заболевания. Если доказана бактериальная природа воспаления, обязательно назначаются антибиотики. Это могут быть местные и системные препараты.

Что нужно знать родителям

Лечение стоматита у ребенка в домашних условиях требует строгих правил ухода и выполнения указаний врача.

Питание. Пища должна быть мягкой, измельченной и теплой. Можно есть и пить холодное. Категорически запрещены горячие блюда и напитки, кислое, острое, соленое. Если ребенку трудно глотать, можно пить из трубочки.
Обильное питье. Нельзя допускать пересыхания слизистой. Можно предлагать ребенку теплый чай, некислый компот, минеральную воду.
Воздух в помещении. Чем суше и жарче в комнате, тем быстрее пересыхает слизистая. А этого нельзя допускать при любых видах стоматита.
Антисептические растворы. Можно использовать отвары различных трав для полоскания и аппликаций на ранки: ромашка, шалфей, календула, кора дуба, сбор трав «Ингафитол». Из антисептических растворов применяют: «Фурацилин», «Ротокан», «Хлоргексидин», «Люголь», «Мирамистин». Назначается также раствор «Йодинола» для полосканий и примочек. Но к этому препарату может быть чувствительность, также его передозировка может негативно сказаться на работе щитовидной железы. Также запрещены все спиртовые растворы при стоматите.
Антисептические и обезболивающие спреи, таблетки, мази, капли. В качестве антисептического, заживляющего и обезболивающего средства врач может назначить спреи «Стоматидин», «Исатис», «Гивалекс», «Орасепт», «Ингалипт», «Хлорофиллипт», а также таблетки «Гексорал», капли «Малавит», мази «Солкосерил», «Камистад», «Холисал» и другие лекарства.
Масляные растворы. Из масляных растворов хорошо помогает облепиха и шиповник, «Прополис», препарат «Каротолин», в котором содержится витамин А, способствующий быстрому заживлению. При сильных поражениях ткани, гнойных процессах для ускорения регенерации назначают аппликации с раствором «Аекол».
Витаминотерапия и укрепление иммунной системы. Одной из причин частых афтозных стоматитов может быть нехватка железа и витаминов группы В, а также слабый иммунитет. Иммуномодуляторы применяются строго по назначению врача.
Гигиена ротовой полости. После каждого приема пищи необходимо тщательно выполаскивать рот, можно обычной водой. Использование зубной щетки и пасты в момент обострения может еще больше травмировать слизистую, поэтому нужно стараться не затрагивать воспаления во время процедуры. Но чистить зубы все-таки рекомендуют: чем меньше налета на зубах и деснах, тем быстрее проходит воспаление.

Особенности лечения у грудничков

Лечение стоматита у новорожденных и грудных детей требует особого внимания, поскольку груднички чаще всего отказываются от еды и питья при поражениях слизистой. Это может привести к опасным последствиям - быстрой потере веса и обезвоживанию. Поэтому при тяжелой форме герпетического и грибкового воспаления слизистой, а также при бактериальных осложнениях рекомендована госпитализация малышей. По каким косвенным признакам можно понять, что с крохой не все в порядке?

Капризность малыша.
Плач во время прикладывания к груди и кормления.
Отказ от еды.
Неожиданное повышение температуры без признаков ОРВИ.

И лишь осмотр полости рта, воспаление и налеты на слизистой могут подтвердить заболевание. Лечение стоматита у грудничка проводится теми же лекарственными препаратами, что и у детей старшего возраста, но с соответствующей возрасту дозировкой. Категорически запрещено:

применять спреи, поскольку они могут вызвать ларингоспазм и удушье;
применять анестетики без консультации с педиатром;
сдирать налеты со слизистой.

Лечение стоматита у детей в домашних условиях проводится только после врачебного осмотра. Заболевание лечится долго, поражения слизистой могут сохраняться до двух недель. В этот период нужно следить за диетой, гигиеной полости рта, применять антисептики и другие препараты по назначению врача.

Распечатать