Профилактика воспаления придатков. Свечи с рассасывающим действием

Воспаление придатков матки — гинекологическая патология, которая может возникать у девушек и женщин любого возраста. Если воспаление вовремя не обнаружить и не пролечить, то возникают опасные осложнения. Воспалительный процесс может хронизироваться. Последствием в 20 случаях из 100 становится бесплодие (невозможность зачатия).

Что такое воспаление придатков?

Придатки матки — это фаллопиевые трубы, яичники и связки. В медицине воспалительный процесс в придатках называется «сальпингоофорит» или «аднексит». Формы заболевания:

острая
хроническая

По локализации процесса аднексит может быть:

односторонним
двухсторонним

Причины

Воспаление может возникнуть вследствие действия патогенной флоры. Но в части случаев процесс спровоцирован условно патогенной флорой (это микроорганизмы, которые в норме существуют в органах женщины, но при воздействии ряда факторов они начинают множиться и провоцировать болезнь).

Провокаторы воспаления придатков у женщин:

бактерии дифтерии
туберкулезная палочка

Выше названные возбудители провоцируют специфический аднексит. А неспецифическое воспаление может быть вызвано:

вирусами
грибами
кишечной палочкой
стафилококками
микоплазмами
хламидиями и т. д.

В части случаев возбудитель не один, а несколько. Пути попадания инфекции в придатки:

нисходящий (из органов, в которых происходит воспалительный процесс, например, из аппендикса)
восходящий (из шейки матки и влагалища женщины)
гематогенный (по крови, в основном при туберкулезном процессе в придатках)
лимфогенный

Факторы риска :

роды с осложнениями
внутриматочные процедуры и операции, такие как гистероскопия, метросальпингография, постановка и/или удаление спирали, выскабливание, аборты
переохлаждение организма
стрессы
нарушение правил интимной гигиены
частая смена половых партнеров, одновременные интимные отношения с несколькими партнерами
ослабление иммунитета при сахарном диабете, а также, если женщина недавно болела чем-либо инфекционным
удаление аппендикса при его воспалении (аппендэктомия)

Симптомы

острая форма

При острой форме есть специфические симптомы. Начало болезни острое. Температура поднимается до 38 или 39˚С. Если в придатках происходит нагноение, то присутствует такой симптом как озноб. Внизу живота при острой форме воспаления придатков появляются резкие, острые боли.

Выше было отмечено, что возможен одно- или двухсторонний процесс. В зависимости от этого может болеть в подвздошной области слева, справа или с двух сторон одновременно. Происходит иррадация боли в:

крестец
прямую кишку

Пальпируя переднюю брюшную стенку в случаях начала болезни врач обнаруживает ее напряжение, возникает при этом резкая боль. Выявляются проявления раздражения брюшины. В части случаев пациентке часто хочется в туалет по маленькому, а при опорожнении мочевого пузыря возникают боли. Общее состояние также плохое. Типичны такие симптомы:

потеря аппетита
головные боли
тошнота
рвота

Гинеколог обнаруживает, что из канала шейки матки выделяется гнойное или серозно-гнойное содержимое. Пальпация определяет болезненность в зоне придатков, контуры и размеры трудно определяемы. Типично увеличение и пастозность придатков при ограничении их подвижности.

Пациентке проводят общий анализ крови. Он показывает увеличение количества лейкоцитов и СОЭ выше нормы. Также в крови слишком большое количество С-реактивного белка.

хроническая форма

Если не вовремя или плохо лечить острую форму воспаления придатков, то процесс хронизируется. Симптомы при этом стираются, время от времени возникают обострения (припадают почти всегда на осень или весну). Боль не отражает степень изменения в придатках пациентки. Симптомы:

тупая ноющая боль внизу живота
боль в животе отдает в область поясницы и во влагалище
при пальпации абдоминальной зоны возникают несильные болевые ощущения
нарушения менструального цикла (альгоменорея, олигоменорея, полименорея)
увеличение количества эстрогенов
отсутствие или снижение либидо
боль и дискомфорт при коитусе

Если хроническую форму долго не лечить, то могут пострадать такие системы организма:

эндокринная
нервная
мочевыделительная
ЖКТ (колит, энтероколит)

При запущенном хроническом воспалении придатков снижается работоспособность больной, возникают конфликты с близкими людьми. Когда процесс переходит в фазу обострения, температура становится субфебрильной (до 38˚С), боли становятся более сильными.

Гинеколог наблюдается выделения слизи и гноя из цервикального канала. Выявляется тяжистость придатков, при пальпации боли. В пожвижности придатки ограничены, а при смещении матки за шейку (из-за спаек) возникает боль.

Осложнения аднексита

Воспаление придатков, симптомы которого рассмотрены выше, может иметь ряд осложнений. Вероятно из-за того, что сформировались спайки, маточные трубы стали непроходимы, или овуляция отсутствует. Риск внематочной беременности при сальпингоофорите выше, чем при отсутствии данного диагноза.

Может развиться тубоовариальное образование. Это гнойное расплавление трубы и яичника, при котором формируется абсцесс.

Лечение

Лечение нужно проводить только в больнице. Пациентке назначается диета: минимизация углеводов, перца, соли, специй. В первые дни после госпитализации показан постельный режим. Если болезнь протекает в острой форме (или в хронической в фазе обострения), то на низ живота нужно прикладывать холод. Эта процедура уменьшит боль и снимет воспаление.

Для ликвидации воспалительного процесса врач обязательно назначает антибиотики. В основном это препараты широкого спектра действия с наибольшим периодом полураспада. Поскольку в большинстве случаев выявляются 2 и больше возбудителя, то для лечения назначают 2 и больше антибиотика:

1,0 гр. 2 раза в сутки (внутримышечное введение) в сочетании с в дозировке 100,0 мл 2 раза в день внутривенно
клиндамицин 2,0 гр. 2 раза в сутки + гентамицин
гентамицин + 1,0 гр. дважды в сутки (внутримышечное введение)
по 1,0 - 0,5 гр. дважды в сутки (внутримышечное введение) + гентамицин 80 мг трижды в сутки в/м
0,6 гр. трижды в сутки внутримышечно

Во всех случаях также приписывают метронидазол (пероральный прием в количестве 500 мг трижды в сутки). Вместо него можно назначать метрогил в количестве 100 мл внутривенно дважды в день, если есть подозрение на наличие анаэробного возбудителя воспаления придатков.

пипольфен
супрастин или другие

Физиотерапия актуальна для лечения острой формы болезни и фазы ремиссии хронического аднексита:

импульсные токи высокой частоты
ультразвуковая терапия
электрофорез с лидазой или йодом
электрофорез меди и цинка по фазам менструального цикла пациентки

Для восстановления организма актуально такое лечение:

Лонгидаза
инъекции алоэ
аутогемотерапия
прием иммуномодуляторов

Если имеется болезнь в хронической форме, то врач отправляет пациентку на санаторно-курортное лечение. Может применяться спринцевание, лечебные ванны, парафин или грязи.

Воспаление придатков симптомы имеет разные, их проявление зависит от некоторых факторов. Они зависят от протекания болезни, его формы. Аднексит или воспаление придатков – инфекционное заболевание, которое поражает яичники и трубы, влияет на нарушения цикла, сопровождается сильными болями, высокой температурой. Недуг может спровоцировать массу дополнительных патологий и даже привести к бесплодию.

Аднексит проявляется, когда в маточные трубы попадают различные микроорганизмы, это и есть первые и главные причины, какие вызывают воспалительный процесс. При влиянии определенных факторов они становятся болезнетворными и вызывают воспаление. Оно появляется при воздействии различных микроорганизмов: стрептококков, энтерококков, хламидий, грибков, цитомегаловирусов, трихомонад и других.

При попадании в организм эти микробы, начиная размножаться, вызывают сальпингоофорит и остальные недуги.

Они проникают как половым, так и контактно-бытовым путем, если не соблюдать элементарных правил гигиены, и после контакта с носителем. При слабом иммунитете болезнь активизируется и усугубляется. При воспалении придатков инфекция может распространиться на органы малого таза и вызывать осложнения, а в результате и бесплодие. Она попадает внутрь такими путями: восходящим (через вагину), нисходящим (по брюшной полости), с током лимфы, гематогенным (по крови). Иногда микроорганизмы проникают сразу несколькими путями.

Провоцирующие факторы

Микробы находятся обычно и у здоровой женщины, но при хорошем иммунитете они неактивные. Когда иммунитет понижается, они становятся активные и настает проявление, симптомы. Воспаление может развиваться в результате:

переохлаждения;
незащищенного секса;
постоянной усталости;
нервного расстройства;
установления внутриматочной спирали;
неправильного питания;
воспаления желудка;
секса при месячных;
эндометриоза;
выскабливаний матки;
осложнений при родах;
абортов;
обследования матки УЗИ или другими методами.

Есть три вида протекания сальпингоофорита: острый, хронический, латентный или бессимптомный. Недуг может возникнуть у женщин разного возраста совершенно по различным причинам.

Симптомы

Симптомы воспаления придатков, по которым диагностируют сальпингоофорит, зависят от микробов, попадающих внутрь, характера недуга, от состояния иммунитета заболевшей. Первым признаком аднексита является боль в животе, которая может меняться. Боль имеет острую, ноющую форму, может быть постоянной и периодической, отражаться и отдавать в пояснице и ногах.

Когда присутствует воспаление придатков у женщин, симптомы дополнительные могут быть:

высокая температура;
выделения слизистого и гнойного характера;
усталость;
мигрени;
плохое настроение;
нарушения мочеиспускания и другие.

Признаки воспаления придатков у женщины через неделю могут перейти в хроническую стадию. Если своевременно обратится к врачу и начать лечение при укрепленном иммунитете, можно достигнуть выздоровления.

Острая форма аднексита

Появляется, когда попадают инфекции из влагалища, тогда могут воспаляться придатки, матка и другие органы.

При этом сальпингоофорите бывают стадии:

характеризуется признаками острого воспаления матки и придатков;
появляются признаки аднексита, которые сопровождаются поражением брюшины;
сопровождается воспалением смежных органов;
разрыв абсцесса, когда гной попадает в полость малого таза.

При таком заболевании поражаются яичники, маточные трубы и связочный аппарат.

Хроническая форма аднексита

Появляется при неправильном лечении острого вида. При хронической форме воспаления придатков симптомы могут быть такие:

повышенная температура;
постоянное утомление;
болезненные ощущения в районе лобка (постоянно тревожащая боль);
усиление выделений;
нарушается менструальный цикл (обильные кровотечения сменяются задержками);
запущенное состояние приводит к бесплодию из-за непроходимости придатков.

При хроническом аднексите могут быть периодические сезонные обострения.

Латентная форма аднексита

Латентной формой аднексита называется состояние, при которых нет ярко выраженных симптомов, в чем и состоит ее опасность. Она протекает медленно и ничем не выражаясь, все равно поражает придатки. Выделения не сильно отличаются от обычных, кроме изменения цвета. Может изменяться базальная температура. Она может повышаться, а потом понижаться относительно нормы тела.

Испытывая недомогания и слабость, небольшие скачки температуры, женщина может не придавать этому значения, и не обращаться к специалисту. Воспаление прогрессирует, приводя к нарушению функций придатков матки, далее образовываются спайки, и в результате – к бесплодию.

Диагностика

При определенных признаках у женщины может возникнуть подозрение на аднексит. Необходимо не откладывать посещение врача, во избежание осложнений воспалительного процесса. Для точного диагностирования гинеколог берет мазки при осмотре для определения патологий флоры, и ее чувствительности к лекарствам. Сдают еще кровь и мочу.

Для подтверждения диагноза могут направить на УЗИ, МРТ. Только после комплексного диагностирования можно определить причину и назначить соответствующее лечение.

После лечения проводят контрольную проверку на проходимость маточных труб, для этого применяют гистеросальпингографию. Когда нарушен менструальный цикл, то сдают анализы на уточнение уровней гормонов.

Лечение

Различается лечение при острой и хронической форме сальпингоофорита.

Лечение острого аднексита

Лечение проводится такими препаратами:

антибиотиками (Цефтриаксон, Амикацин, Гентамицин, Метронидазол);
препаратами противовоспалительного характера (Нимесил, Ибупрофен, Кетопрофен);
внутривенной инфузией для снижения интоксикации;
препаратами кальция.

При прохождении лечения назначают физиотерапию, чтобы улучшить регенерацию тканей.

Терапия хронической формы

Хроническая форма имеет признаки подобные острой. Разница только в том, что они повторяются уже не первый раз. Лечение проходит в стационаре гинекологии. Назначают соблюдение полупостельного режима, диету, ограничение углеводов, нужно исключить соль, употреблять только варенную или тушеную пищу.

Воспаления устраняются с помощью внутривенных капельных введений растворов, используют антибактериальные средства, с помощью обезболивающих противовоспалительных (Нурофена, Мовалиса, Нимесила), с добавлением витаминов C, E, препаратов кальция.

Как избежать аднексита

Для профилактики сальпингоофорита желательно придерживаться некоторых предостережений врачей и выполнять специальные правила.

Для профилактики аднексита, необходимо соблюдать такие правила:

регулярное посещение гинеколога и сдача мазков;
не переохлаждаться;
избегать абортов (особенно выскабливаний);
следить за интимной гигиеной;
избегание спринцеваний;
лечение гинекологических заболеваний;
правильно питаться;
избегать нервных потрясений.

При ведении здорового образа жизни и бережном отношении к своему организму вполне можно избежать такого неприятного заболевания.

Заключение

Сальпингоофорит или аднексит является серьезным заболеванием, оно требует немедленного лечения, а также нужно выполнять все врачебные предписания. Такие методы предотвратят переход острых форм в хронические, которые могут закончиться бесплодием.

Что такое воспаление придатков, на строгом медицинском языке называемое аднекситом, на собственном опыте узнаёт каждая десятая женщина. Речь идёт об очень коварном заболевании, которое может протекать абсолютно бессимптомно, зато вызывать серьёзнейшие осложнения.

Именно вызванные воспалением придатков спайки на яичниках являются одной из самых распространённых причин бесплодия. Что такое аднексит в гинекологии, почему у женщин возникает это заболевание, как оно лечится возможно ли лечение в домашних условиях? Читайте ниже.

Причины аднексита

Вопреки распространённым убеждениям, причиной воспаления придатков является не переохлаждение или беспорядочная половая жизнь, хотя эти факторы и повышают риск заболеть аднекситом.

Причиной болезни являются болезнетворные простейшие микроорганизмы , а также вирусы, бактерии или грибковые инфекции.

В организм они могут проникнуть различными путями.

При незащищённом половом акте от полового партнёра в женский организм могут попасть хламидии, гонококки, трихомонады и/или микроплазмы.
Вызывающие аднексит кишечная палочка, стафилококки, туберкулёзная палочка также попадают в организм извне, но не обязательно половым путём.
В ослабленном организме активизироваться могут и вполне «мирные» грибы кандида или вирус простейшего герпеса, и некоторые другие хронические инфекции, которые годами не вызывали серьёзных проблем.

Чаще всего развитие болезни провоцируется «совместными усилиями» 4-6 возбудителей различной этиологии, поэтому правильная диагностика причин воспаления особенно важна.

Факторы риска

Достаточно часто с воспалением придатков сталкиваются молодые девушки , которые недавно получили первый опыт половой жизни.

Другая группа риска – это женщины, сделавшие аборт или переболевшие ЗППП.

Однако вероятность заболеть есть у барышень любого возраста , начиная от совсем молодых девочек и заканчивая пожилыми женщинами, у которых давно наступила менопауза.

Предпосылками для развития аднексита является ослабление иммунитета , вызванное:

Чем больше половых партнёров, тем выше риск воспаления придатков у женщин. Инфекция во внутренние половые органы также может попасть после аборта (искусственного или самопроизвольного), родов или кесарева сечения, проведения гинекологических операций (в частности, биопсии шейки матки).

Один из факторов риска – установка внутриматочной спирали, наличие которой существенно облегчает возможность доступа вредоносных микроорганизмов в полость матки.

Признаки острой и хронической формы

Воспаление придатков может быть острым или хроническим , и в обоих случаях течение болезни будет существенно отличаться.

При остром воспалении присутствует большинство из следующих симптомов:

увеличение температуры тела до 38 – 39 °С в сочетании с общим недомоганием;
постоянные боли внизу живота, с одной или двух сторон;
частое болезненное мочеиспускание;
кровотечения в интервалах между менструациями и болезненность половых актов.

У большинства пациенток при аднексите отмечается наличие обильных выделений желтоватого или серо-зелёного цвета, иногда с примесью сукровицы. Возможен зуд в половых органах.

Если в сочетании с перечисленными выше симптомами при воспалении придатков у женщин врач отметит увеличение и болезненность одного или обоих яичников, то это признак обострения аднексита.

Гораздо более коварен хронический аднексит – в женском организме он может протекать бессимптомно либо проявляться как небольшие недомогания. Симптомами хронического воспаления могут быть:

Иногда воспаление сопровождают нервозность, бессонница и быстрая утомляемость. Достаточно часто общее самочувствие женщины и температура тела остаются нормальными, однако в организме проходят необратимые процессы .

Возможные осложнения и последствия

Хронический аднексит и его обострение не только вызывает потерю трудоспособности, но и чревато инфицированием других расположенных в брюшной полости органов – перитонитом .

Сильное вздутие живота и его болезненность в сочетании с повышением температуры и упадком сил – симптомы, сигнализирующие о необходимости срочной госпитализации , так как результатом перитонита может стать летальный исход.

Как острый, так и хронический воспалительный процесс могут вызывать появления спаек на маточных трубах.

В результате возникают проблемы с зачатием : женщина либо не может забеременеть вообще, либо беременности оказываются внематочными.

Наконец, даже бессимптомно протекающий хронический аднексит – постоянный источник инфекции, ослабляющий иммунную систему организма и открывающий доступ другим инфекциям.

Когда и к какому врачу идти, диагностика

Лечением воспаления придатков должен заниматься врач-гинеколог.

При появлении симптомов, характерных для острого воспаления, необходимо срочно обращаться в стационар.

Боли в животе, общая слабость и увеличение температуры могут сопровождать не только аднексит, но также острый аппендицит, перитонит и некоторые другие заболевания.

Чтобы точно поставить диагноз аднексит, врачу придётся понадобятся результаты мазка из влагалища и шейки матки , анализа крови и мочи, УЗИ-исследования, в некоторых случаях – лапароскопии и т. д.

Как и чем лечить, прием лекарств

В современной медицине существует эффективное лечение при диагностике острого аднексита, которое включает 3 основные направления:

противовоспалительную терапию Индометацин, Диклофенак, Раптен рапид и т. д.;
приём противомикробных препаратов (антибиотиков) (Трихопола, Сумамеда, Цифрана ST и т. д.);
восстановительное лечение , направленное на рассасывание спаек и поддерживающая терапия с приёмом поливитаминов.

В большинстве случаев дополнительно назначается приём противогрибковых препаратов (Флуконазол , Микосист , Флюкостат и др.), а также антигистаминные препараты.

Для профилактики развития аллергических реакций больной назначается гипоаллергенная диета . Рекомендуется отказаться от острых и сладких блюд, яиц, молока, кофе, шоколада и некоторых других продуктов.

Если воспаление осложнено появлением абсцессов либо перитонитом, может потребоваться операция .

При лечении хронического аднексита не всегда требуется приём антибиотиков, но в остальном схема лечения заболевания идентична. При хроническом течении болезни больной может быть показаны дополнительные физиотерапевтические процедуры, грязевые ванны и лечение в профильном санатории.

Самолечение при воспалении придатков недопустимо: только после точного определения возбудителя или нескольких возбудителей болезни можно назначить эффективную в конкретной ситуации терапию.

Как правило, уже через 5 – 7 дней после начала приёма лекарств состояние пациентки существенно улучшается. Однако, только пройдя весь курс лечения, есть шанс избежать рецидивов и осложнений .

По статистике каждая четвёртая женщина, столкнувшаяся с воспалением придатков, заболевает аднекситом повторно, а каждая пятая после перенесённого заболевания не может забеременеть.

Что делать нельзя

Чем раньше выявлено заболевание, тем благоприятнее будет прогноз его лечения.

При остром воспалении нельзя откладывать обращение в стационар , так как риск развития осложнений со временем существенно возрастает.

Самолечение или использование народных средств в такой ситуации недопустимо : лекарственные препараты должны выбираться индивидуально и быть направленными на борьбу с конкретными возбудителями болезни.

В острой стадии воспаления живот категорически запрещается греть: больной показаны холодные компрессы и подмывание тёплой водой с добавлением настойки арники.

Лечение хронического воспаления предусматривает тёплые ванные и процедуры по прогреванию живота и поясничных отделов спины.

Меры профилактики

Столкнуться с воспалением придатков может каждая женщина, однако существенно увеличивается риск заболеть у женщин, использующих для контрацепции внутриматочную спираль или сделавших аборт. Есть несколько действенных меры профилактики таких заболеваний:

половая жизнь с одним партнёром;
использование барьерных или преоральных контрацептивов;
недопущение абортов;
отсутствие переохлаждений и переутомления;
укрепление иммунитета и полноценное питание.

Не стоит ходить в мокром купальнике , носить чересчур обтягивающую одежду, выбирать синтетическое нижнее бельё, на котором активно размножаются бактерии и грибки.

Важно не игнорировать и плановые посещения гинеколога. Это позволит обнаружить любые неполадки в работе женской половой системы и с минимальным риском осложнений вылечить воспаления на ранней стадии.

Еще больше о таком заболевании, как воспаление придатков у женщин, его симптомах и признаках, а также какие препараты (в том числе антибиотики) назначаются при лечении хронического аднексита и при его обострении, узнайте из этого видео:

Здоровье женщины - залог ее семейного и материнского счастья. Поэтому основная задача современной гинекологии - профилактика и лечение различных патологий в женской половой сфере. симптомы которого наверняка хотя бы раз в жизни на себе испытывала каждая женщина, - заболевание, требующее немедленного лечения.

В чем опасность

При любых воспалительных гинекологических проявлениях прежде всего всегда появляется риск для репродуктивного здоровья. Поэтому при обнаружении любой симптоматики подобных недугов необходима консультация специалиста. Ведь от того, насколько своевременно и адекватно будет проведено лечение, зависит исход заболевания.

Причины воспаления

Чаще всего спровоцировать развитие воспаления придатков у женщин (симптомы при этом очень напоминают приступ аппендицита или почечных колик) могут различные болезнетворные микроорганизмы и инфекции. Чаще всего такие провокаторы передаются половым путем. Это прежде всего хламидии, трихомонады, микоплазмы, вирусы герпеса и прочие возбудители. Однако это могут быть обитатели условно-патогенной микрофлоры, в норме присутствующей на слизистых нашего организма, - стрептококки, кандиды, стафилококки и другие микробы.

Причиной воспаления могут стать различные бактерии, которые «опускаются сверху». Редкими, но все же возможными виновниками воспалительного процесса могут стать патогенные возбудители, проникающие в половые железы через кровь и лимфу. В систему органов малого таза женщины они попадают из почек, легких и, как ни удивительно, ротовой полости при больном горле или стоматологических заболеваниях. Такие инфекции провоцируют а затем захватывают яичники.

Не исключен и такой вариант, что причиной воспаления придатков у женщин (и симптомы, и течение заболевания ярко выражены, сопровождаются периодическими или постоянными острыми болями, повышением температуры) являются переохлаждения, аборты, маточные операции, внематочная беременность, роды, использование внутриматочных спиралей и прочее. Результатом проявления нежелательной патологии может стать неправильная диагностика заболевания или неадекватное лечение.

Поэтому симптомы воспаления придатков сами по себе - лишь следствие распространения уже поселившейся инфекции в мочеполовой системе женщины.

Развитие патологии

При попадании вредоносных микроорганизмов в матку они успешно развиваются в ее полости, охватывая все более обширные участки, постепенно захватывая маточные трубы. В результате орган начинает уплотняться: происходит скопление гноя, появляются спайки. При игнорировании или неправильном лечении заболевания на этом этапе процесс распространяется дальше и захватывает уже яичники.

При симптомах воспаления яичников и придатков у женщин происходят патологические изменения - спаивание фаллопиевых труб и яичников. В результате таких образований возникает непроходимость труб, что влечет за собой появление внематочных беременностей и невозможность полноценной. Случается, что при воспалении патологические изменения начинают распространяться и на окружающую брюшину, поэтому всегда остается риск возникновения опасных септических явлений.

Существуют разные виды воспалений, причем каждое из них имеет стадии и характеристику течения.

Сальпингит: симптомы, признаки, последствия

Воспалительная патология маточных труб, возникающая вследствие инфекционного воздействия, называется сальпингитом. При острых течениях этого заболевания пациентки жалуются:

на сильные боли внизу живота;
регулярные повышения температуры и лихорадочные состояния;
озноб и общую слабость.

Симптомы воспаления придатков при подострой и хронической форме имеют стертую клинику, поэтому для точной диагностики требуется проведение определенных лабораторных и ультразвуковых исследований.

Последствия данной воспалительной патологии - непроходимость одной или обеих маточных труб, появление гнойных тубоовариальных образований. Требует медикаментозного лечения с применением антибактериальных препаратов.

Сам по себе сальпингит встречается достаточно редко. Обычно протекает с вовлечением в воспалительный процесс яичников (сальпингоофорит, или аднексит) или совместно с воспалением матки (эндометрит).

Аднексит

Сальпингоофорит (аднексит) - воспалительный процесс, одновременно происходящий и в фаллопиевых трубах, и в яичниках. Характеризуется сильными болями и резями внизу живота, температурой, нарушениями цикла, общей слабостью и другими симптомами. Лечение воспаления придатков у женщин и этой патологии, и других похожих заболеваний требует незамедлительного обращения к специалисту.

Аднексит опасен тем, что при длительном остром течении провоцирует возникновение спаечных процессов в маточных трубах. Это является основной причиной женского бесплодия.

Из трубы гной может проникнуть в брюшную полость, что, вероятно, спровоцирует перитонит - явление, опасное для жизни. Физиологические изменения в яичниках, сигнализирующие о себе симптомами воспаления придатков, влекут за собой появление маточных кровотечений и нарушения цикла. Так как яичники - неотъемлемая часть гормональной системы, то сбои в их функционировании не проходят бесследно для всего организма. Появляется риск возникновения различных форм маммологических патологий и нарушений в работе щитовидной железы.

Симптомы и признаки оофорита

Воспалительная патология яичников - это оофорит. Современная гинекология различает острую, подострую и хроническую форму.

При остром воспалении пациентки жалуются:

на непрерывную боль внизу живота, отдающую в область поясницы или крестца;
частые мочеиспускания, сопровождающиеся сильными болями и резями;
повышение температуры тела, сопровождающееся лихорадкой и недомоганием;
гнойные выделения;
резкую боль во время полового акта.

При осмотре гинеколог определяет увеличение яичников. При подтверждении диагноза пациентка нуждается в срочной госпитализации с лечением в условиях стационара.

Подострое течение - довольно редкая форма заболевания. Чаще всего протекает совместно с туберкулезом или микозом.

Несвоевременное диагностирование симптомов и лечение воспаления придатков, а также его незавершенность приводят к хронической форме заболевания. В этом случае заболевание приобретает затяжное течение с периодическими обострениями. Хроническое воспаление яичников характеризуется тупой, ноющей болью в области паха. Неприятные ощущения могут усиливаться с началом цикла. При этом наблюдаются незначительные выделения, боли при половом контакте и невозможность наступления беременности.

Чем опасен эндометрит

Симптомы воспаления матки и придатков характеризуются воспалением слизистого слоя эндометрия в сочетании с воспалением мышечного слоя детородного органа и могут иметь ярко выраженную картину. Физиологическая особенность слизистой маточной полости - обновляться с приходом каждого нового цикла, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и отторгаться, если оплодотворение не произошло.

Очень часто, вследствие некоторых воспалительных процессов, вызванных различными хирургическими вмешательствами, родами и инфекционными возбудителями, в полости матки остаются частицы плодного яйца и плаценты. Постепенно создается благоприятная среда для развития патогенной флоры, происходят пагубные изменения эндометрия.

Проявления эндометрита - это нарушения менструального цикла, возникновение маточных кровотечений, появление кровянистых выделений между месячными, гнойные серозные выделения с неприятным запахом, постоянное ощущение дискомфорта и боль при половом контакте.

Эндометрит во всех его проявлениях лечат в стационаре с применением антибактериальной и гормональной схем лечения.

Диагностика

Выявление любой формы воспаления придатков у женщин (симптомы при этом зачастую могут быть похожи на признаки обострения аппендикса, цистита, почечных колик или других патологий органов малого таза) должно проводиться только специалистом. Диагностика осуществляется на основании жалоб пациентки, сбора анамнеза течения заболевания, гинекологического осмотра, УЗИ и лабораторных исследований анализа крови и мазков.

Традиционная медицина: лечение воспаления придатков

Пациентки с диагнозом «воспаление придатков» лечатся в стационаре, поскольку остается потенциальная угроза возникновения опасных септических осложнений (развитие параметрита, пельвиоперитонита или перитонита).

В зависимости от вида заболевания и формы его течения подбирается индивидуальная схема лечения. Больной обычно прописываются антибактериальные препараты, рассасывающая терапия и физиотерапия. В критических ситуациях возможно хирургическое вмешательство.

Народные средства

Существует множество народных методов, которые можно использовать в целях профилактики гинекологических воспалений. Многие женщины порой вполне успешно устраняют симптомы Лечение при этом заключается в комплексном воздействии средствами народной медицины и медикаментозных препаратов.

Однако важно помнить, что при острых и хронических формах этих гинекологических заболеваний использование тех или иных нетрадиционных методик может существенно отличаться. Так, например, при остром течении воспалительного процесса не рекомендуется прогреваться в горячих ваннах, в то время как при хронических формах заболевания прогревания и различные спринцевания могут дать неплохой результат.

Не стоит забывать, что любые воспалительные процессы в области малого таза женщины - это чаще всего патология инфекционного генеза. Поэтому лечение симптомов воспаления придатков народными средствами может быть лишь дополнительной мерой к антибактериальному воздействию.

Профилактика гинекологических воспалений

Для предупреждения развития воспалительных процессов яичников и придатков следует придерживаться простых, но очень важных правил. В первую очередь, следует избегать половых инфекций, переохлаждений и стрессов. При первых симптомах воспалительного процесса не нужно откладывать визит в женскую консультацию на «потом». Диагностика заболевания на ранних стадиях развития во многом определяет его исход. Более того, посещение гинеколога раз в полгода - один из оптимальных методов профилактики не только воспаления придатков, но и других серьезных женских патологий.

Последствия запущенных и хронических форм таких заболеваний - бесплодие, пожизненный прием лекарственных и гормональных препаратов или потенциальная угроза лишиться женских половых желез вовсе. Поэтому при любых симптомах воспаления придатков, даже если вы чувствуете себя вполне сносно, нельзя игнорировать сигналы организма - от этого напрямую зависит женское здоровье в будущем. Берегите себя и будьте здоровы!

Воспаление придатков матки занимает ведущую позицию среди всех гинекологических заболеваний. Воспалительный процесс, который был неадекватно и несвоевременно пролечен, грозит рядом осложнений и последствий, в том числе и переходом в хроническую форму. Известно, что около 20% женщин, перенесших аднексит, становятся бесплодными.

Воспаление придатков матки: что это? К придаткам матки относятся фаллопиевые трубы, яичники и связки. Воспаление придатков называется аднексит или сальпингоофорит. Выделяют острый и хронический аднексит. Также воспалительный процесс может развиваться как с одной стороны – односторонний сальпингоофорит, так и с обеих – двухсторонний аднексит. В этой статье мы опишем причины, симптомы и лечение воспаления придатков матки.

Причины воспаления придатков

Возбудителем воспалительного процесса в придатках матки являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые при определенных факторах становятся болезнетворными. Различают специфический аднексит, вызываемый гонококками, палочкой туберкулеза и дифтерийными бактериями и неспецифический сальпингоофорит (хламидии, микоплазмы, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибы, вирусы и прочие микроорганизмы). Нередко заболевание вызывает ассоциация микроорганизмов.

Инфекция в придатки матки может попадать разными путями:

Факторы, способствующие развитию заболевания:

беспорядочная половая жизнь;
несоблюдение правил интимной гигиены;
стрессы, переохлаждение;
внутриматочные процедуры — ), выскабливания полости матки, удаление и введение спирали, метросальпингография, ;
осложненные роды;
ослабление защитных сил организма — ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, перенесенное недавно инфекционное заболевание;
аппендэктомия.

Симптомы аднексита

Острый аднексит

Клиника острого сальпингоофорита весьма характерна. Заболевание начинается остро, с повышения температуры (до 38 – 39 градусов), при нагноении придатков появляется озноб. Возникают острые, резкие боли внизу живота. В зависимости от того, односторонний или двухсторонний процесс, боли локализуются в обеих или в одной подвздошной области. Боли отдают в прямую кишку, в крестцовую область, могут иррадиировать в нижнюю конечность.

В начале заболевания при пальпации передней брюшной стенки определяется ее напряжение (симптом мышечной защиты), резкая болезненность, симптомы раздражения брюшины. Возможно появление признаков расстройства мочеиспускания (болезненное и учащенное). Страдает общее состояние больной: появляется головная боль, отсутствует аппетит, возникает тошнота и рвота.

При гинекологическом исследовании наблюдаются серозно-гнойное или гнойное отделяемое из канала шейки матки. Область придатков при прощупывании болезненна, четко определить их размеры и контуры затруднительно, придатки пастозны, увеличены, подвижность их ограничена. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Также в крови повышается содержание С-реактивного белка.

Хронический аднексит

Хронизация процесса происходит при некачественном лечении острого воспаления придатков матки или при отсутствии терапии вообще. Клиника хронического сальпингоофорита стертая, заболевание протекает с периодическими обострениями (как правило, весной и осенью). Характерен болевой синдром, причем выраженность его не соответствует изменениям в придатках. Симптомы воспаления придатков хронического характера — тупые боли, ноющие, локализуются в нижних отделах живота, иррадиируют в поясницу и во влагалище. Пальпация живота умеренно болезненная.

Нарушается менструальный цикл, что проявляется полименорей (обильными менструациями), олигоменорей (редкими, короткими менструациями, см. ), альгоменорей (болезненными менструациями, см. ). связано со структурными и функциональными изменениями в яичниках (гипоэстрогения, отсутствие овуляций).

Больные женщины также могут жаловаться на снижение или отсутствие полового влечения, боли во время полового акта (диспареуния). При длительном существовании хронического аднексита страдают пищеварительная ( , колит), мочевыделительная ( , пиелонефрит), эндокринная и нервная (неврозы, депрессии) системы. Трудоспособность таких больных снижается, в семье нередки конфликты.

При обострении процесса повышается температура до субфебрильных цифр (не выше 38 градусов), боли усиливаются. Во время гинекологического осмотра наблюдаются слизисто-гнойные выделения из цервикального канала, в области придатков определяется тяжистость (склеротические изменения), болезненность их при пальпации, ограничение их подвижности и боли при смещении матки за шейку (вследствие развития спаечного процесса).

Осложнения аднексита

Сальпингоофорит опасен следующими осложнениями:

переход в хроническую форму;
— вследствие развития спаечного процесса, ановуляции;
возрастает ;
развитие гнойного осложнения – тубоовариального образования (гнойное расплавление трубы и яичника с формированием абсцесса).

Пример из практики:

Впервые в своей практике с тубоовариальным образованием я столкнулась на втором месяце самостоятельной работы. Поступила молодая женщина ночью, с признаками раздражения брюшины (пельвиоперитонитом), с выраженным синдромом интоксикации и сильными болями внизу живота. Предварительный диагноз: Острый аднексит, осложненный тубоовариальным образованием, острый пельвиоперитонит. По правилам полагается в течение 2-х часов лечить (для снятия интоксикации и болей внутривенные инфузии растворов с антибиотиками), а потом экстренно оперировать. Через 2 часа вызвала дежурного хирурга (больница маленькая, врачей мало), который являлся моим однокурсником, и мы пошли на операцию. Когда разрезали живот, я чуть не схватилась за голову. Спайки кругом, массивный гнойный выпот в животе, придатки с одной стороны не визуализируются вовсе, а виден только какой-то конгломерат из предполагаемых придатков, сальника, толстого и тонкого кишечника. Мы с молодым хирургом стали определять, что есть что и как это отрезать. Но, в конце концов, операцию мы сделали, хоть и в течение 2,5 часов. Удалили, что надо, промыли живот и задренировали. Впоследствии у женщины выявилась гонорея . Надо сказать, что операция действительно была сложной, и не всякий опытный врач возьмется за такое. В дальнейшем я оперировала массу тубоовариальных абсцессов, но больше, к счастью, таких запущенных случаев не встречала.

Лечение сальпингоофорита

Лечение воспаления придатков проводится в стационаре и начинается с назначения диеты с ограничением соли, перца и углеводов и режима (в первые дни постельный).
При остром аднексите и обострении хронического больным назначается холод на низ живота (снимает воспаление и боль).

Основным моментом в терапии воспаления являются антибиотики. Антибиотики подбираются с широким спектром действия и максимальным периодом полураспада. Так как заболевание часто вызывается сообществами микроорганизмов, в антибиотикотерапии используются 2 и более препаратов:

клафоран по 1,0 – 0,5 гр. 2 раза в сутки в/м и гентамицин 80 мг 3 раза в сутки в/м;
цефобид 1,0 гр. 2 раз в сутки в/м в сочетании гентамицином;
клиндамицин 2,0 гр. дважды в сутки в сочетании с гентамицином;
цефазолин 1,0 гр. 2 раза в сутки в/м и ципрофлоксацин 100,0 мл 2 раза в день в/в;
линкомицин 0,6 гр. 3 раза в день в/м;

Обязательно назначение метронидазола по 500 мг 3 раза в день перорально или метрогила по 100,0 мл 2 раза в сутки в/в (при подозрении на анаэробную инфекцию).

Кроме того, проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии солевых растворов, глюкозы, гемодеза, реополиглюкина и прочих в объеме 2 – 3 литров).
Для купирования болевого синдрома и снижения признаков воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, см. список (Ибуклин, Нурофен, Фаспик), кеторолак (Кетанов, Кетарол), и пр. и ректальных свечах (парацетамол, индометацин, диклофенак, см. ).
Также используют витамины (витамин С, группы В)
Антигистаминные средства (супрастин, пипольфен, и прочие ).

При снятии острого процесса и в лечении хронического воспаления придатков вне обострения широко используются физиопроцедуры: электрофорез меди и цинка по фазам менструального цикла, ультразвук, импульсные токи высокой частоты (СМТ, ДДТ). Также в восстановительном лечении используют иммуномодуляторы, аутогемотерапию, инъекции алоэ, ФИБСа, Лонгидазу и прочее. При хроническом аднексите показано санаторно-курортное лечение — грязи, парафин, лечебные ванны и спринцевания (см. ).