Диагноз болезнь Бехтерева – каков прогноз для жизни? Удастся ли сохранить работоспособность, получится ли дожить до старости? Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит – патология, точный механизм развития которой еще не изучен. Срастается позвоночник, теряют эластичность суставы локтей, коленей, стоп. Меняется осанка, появляются сильные боли, теряется подвижность.
Заболевание может и не мешать полноценной жизни и работе. Все зависит от того, насколько пациент будет прислушиваться к рекомендациям врачей.
Если приостановить развитие заболевания, то удастся избежать наихудшего прогноза – полной потери подвижности и необратимых нарушений работы внутренних органов. Пациенты с болезнью Бехтерева могут жить, зарабатывать умственным трудом. Женщины не теряют возможности забеременеть и родить здорового ребенка. Но самое главное – если не запускать проблему, прогноз продолжительности жизни останется таким же, как у здорового человека.
Точная причина болезни Бехтерева современной медициной не выявлена. Рабочая гипотеза о развитии анкилозирующего спондилоартрита следующая:
- Больному по-наследству передан антиген НLАВ27. Антиген существует в тканях суставов и обладает иммунитетом к инфекционным заболеваниям;
- Когда инфекция попадает в тело, она взаимодействует с антигеном и тот начинает придавать тканям суставов новые свойства;
- Иммунитет человека считает поменявшиеся ткани суставов за инфекцию и посылает лимфоциты на борьбу с ним;
- Лимфоциты деформируют ткани суставов, и начинается воспалительный процесс;
- Пытаясь побороть воспалительный процесс, организм наращивает новую кость в местах суставных сочленений, и позвоночник срастается, начинает напоминать стебель бамбука.
На возникновение заболевания и прогноз влияет в первую очередь генетический фактор, а во вторую – образ жизни. Люди, испытывающие травмы спины, постоянные низкие температуры, инфекционные заболевания имеют большую вероятность заболеть.
Психологи также выявили взаимосвязь эмоционального фона с болезнью Бехтерева. Считается, что многие заболевшие постоянно подавляли гнев, стрессовые состояния и прочий эмоциональный негатив.
Качество жизни пациента
Болезнь Бехтерева поражает позвонки и суставы лиц мужского пола в раннем возрасте. Пациентки женского пола гораздо реже становятся жертвами болезни Бехтерева. Развивается болезнь Бехтерева медленно, со временем наблюдаются следующие проблемы:
- Болевые приступы приблизительно с трех до пяти утра;
- Ограниченная подвижность после сна. При этом становится лучше после активной зарядки;
- Хроническая боль в костной ткани пяток;
- Болит в районе грудной клетки, тяжело двигать ей и как следствие – дышать;
- Постоянные спазмы позвоночной мускулатуры, атрофический процесс в ней;
- Изогнутость поясничного отдела исчезает, позвоночник становится плоским;
- Стремительное похудение;
- Постоянная усталость;
- Повышенная температура, воспаленные глаза;
- С развитием болезни пациента скрючивается, наклоняя голову и тело вперед, сильно сутулится, немного сгибает ноги в коленном суставе;
- Стреляет в поясничном отделе;
- Отекают колени;
- Выраженная одышка;
- Кружится и болит голова, мучают приступы высокого давление и тошноты в случае, если зажата позвоночная артерия;
- Нет возможности повернуться, кроме как всем телом.
Болевой синдром уходит после согревающих компрессов и мазей, .
Болезнь Бехтерева – хроническая патология, обостряется периодами. В худшем случае пациенту становится тяжело ходить, иногда костные ткани срастаются полностью и возможность ходить теряется. Если кости груди меняются, появляются застойные процессы в легких и воспалительный процесс, который может затронуть жизненно важные органы и ухудшить прогноз.
У больного поначалу воспаляются суставы и связки, затем разрушаются хрящевые ткани суставов, скапливаются кальциевые соли, растут плотные ткани.
- Также читайте:
Чаще всего воспалительный процесс появляется в районе крестца, а затем расходится по спине на все основные суставы. Симптомы обусловлены исчезновением упругости и подвижности хребта. В запущенных случаях он закостеневает полностью. В процессе пациент начинает испытывать трудности с движением верхними и нижними конечностями, головой. Все эти процессы сильно ухудшают качество жизни пациента, но могут и не уменьшить ее продолжительность.
Типы развития патологии
Болезнь Бехтерева развивается по следующим путям:
- Ризомиелический тип – деформирован хребет и суставы таза, коленей;
- Центральный – изменяется только позвоночник;
- Периферический – поражает суставы локтей и стоп;
- Скандинавский – симптоматика схожа с ревматоидным артритом;
- Висцеральный – нарушается работа внутренних органов.
Прогноз болезни Бехтерева
Если обнаружена болезнь Бехтерева прогноз находится в зависимости от следующих факторов:
- Когда проявилась патология – в детстве или в юношестве;
- Какой сустав был деформирован изначально, с какой скоростью развивалось заболевание, какие позвоночные области задействованы (наихудшая картина наблюдается, если вначале была изменена грудная либо тазовая область);
- Насколько поражены близлежащие сочленения;
- Развиваются ли параллельно другие заболевания, такие как остеопороз или остеохондроз;
- Обнаружены ли симптомы деформации соединительных тканей внутренних органов;
- Затруднено ли дыхание из-за измененных соединений ребер с позвонками;
- Есть ли хронические патологии работы внутренних органов;
- Насколько хорошо реагирует больной на употребление нестероидных противовоспалительных препаратов.
Чем больше указанных факторов диагностировано, тем менее утешительным будет прогноз. В диагностике используются общие анализы крови и биохимия, рентгенография, Магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Основываясь на имеющихся данных, лечащий врач назначит медикаментозные средства, чтобы подавить аутоиммунный ход заболевания.
Обычно прогноз для жизни остается положительным, если не наблюдаются:
- Стремительное развитие заболевания, которое не получается остановить;
- Сильная деформация почек с симптомами хронической недостаточности;
- Поврежденный в раннем возрасте клапан сердца с симптомами аритмии и недостаточности сердца.
Наилучший прогноз для пациента будет вынесен, если начнется долгая ремиссия и болезнь вообще перестанет развиваться. Лица женского пола легче переживают заболевание, у них реже наблюдаются тяжелые состояния, медики дозволяют им забеременеть и рожать. В результате происходящих патологических процессов мужчины уже к пятидесяти скованны в согнувшейся позе, которую не могут изменить. Спина на такой стадии болезни Бехтерева полностью теряет подвижность. У женщин до такого состояния доходит обычно только в пожилом возрасте, либо не доходит вообще.
Чаще всего люди с болезнью Бехтерева спокойно могут заниматься интеллектуальной работой. Но профессии, подразумевающие работу физическую, категорически противопоказаны. Если вовремя приостановить развитие патологического процесса, пациент сможет вести нормальную жизнь до старости. Если же болезнь находится в запущенном состоянии, пациент может полностью лишиться подвижности, возможен и летальный исход из-за нарушений работы внутренних органов.
Прогноз продолжительности жизни пациента можно считать благоприятным, если внутренние органы продолжают нормальную работу через десять лет после начала заболевания.
Инвалидность
Когда позвоночник теряет эластичность и окостеневает, это может с закономерностью сделать человека инвалидом. Исчезают изгибы позвоночника, он становится похожим на прямую бамбуковую палку. Официально инвалидами больные становятся редко. Такой вердикт выносится, только в случаях сильно нарушенной работы позвоночника, суставных сочленений таза и плеч. Либо в более серьезном случае – когда болезнь затронула работу внутренних органов.
В среднем пациенты с болезнью Бехтерева живут около семидесяти лет. Прогноз для жизни более-менее положительный.
Если на первых стадиях болезни Бехтерева симптомы уже сильно выражены и снижают работоспособность, пациенту может быть присвоена третья инвалидная группа. В самых тяжелых случаях может быть присвоена и первая. Вторая группа присваивается, если образуется недостаточность внутренних органов. В случае первой группы человек уже несамостоятелен, требует сторонней помощи.
Лечение
Основным подспорьем людей с болезнью Бехтерева становятся нестероидные противовоспалительные препараты. Использовать лекарства приходится до пяти лет. Препараты используются в больших дозах во время острого периода, в небольших – в период ремиссии. При болезни Бехтерева используют чаще всего такие недорогие препараты, как Ибупрофен или Диклофенак. Более дорогостоящий и современный – Мовалис. Если заболевание только начинает проявлять себя, такие препараты будут действовать очень эффективно, снимут боль и вернут работоспособность.
Так как больные принимают НПВС долгими периодами, необходим контроль гастроэнтеролога. Злоупотребление противовоспалительными может стать причиной развития или усугубления гастрита и язвенной болезни желудка.
Другие препараты – Сульфасалазин, Вобэнзим. Чтобы локально снять симптоматику и улучшить прогноз, применяют:
- Димексидные компрессы;
- Глюкокортикоиды инъекционно;
- Лечебный массаж позвоночника;
- Лечение пиявками.
Чтобы нормализовать метаболизм, нужно отказаться от хлебобулочных и макаронных изделий, картошки. Пациентам рекомендуется употреблять больше мясных и кисломолочных продуктов, перца.
- Советуем почитать:
Чем раньше диагностирована патология, тем быстрее пациент сможет прислушаться к следующим советам, облегчить свою жизнь и улучшить прогноз:
- Раз в три месяца наносить визит в кабинет ревматолога. Болезнь неизлечима, но только врач поможет не дать ей развиваться в полную скорость, вызывая различные осложнения;
- Каждый год делать рентгеновское исследование суставов и спины, обследоваться у узкопрофильных докторов, чтобы вовремя заметить нарушения в работе внутренних органов;
- Каждый месяц посещать окулиста, чтобы исключить воспалительные процессы глаз и слепоту как возможное осложнение;
- Двигаться. Малоподвижность противопоказана точно также, как сильные нагрузки. Плавание, растяжка и обычные пешие прогулки помогут замедлить окостенение позвоночника. Бегать, поднимать тяжести и заниматься единоборствами при этом нельзя.
| Ваш отзыв на статью |
Здравствуйте!
Моему мужу 38 лет, три года назад у него обнаружили болезнь Бехтерева. У нас есть дочь, сейчас ей 2 года 7 месяцев. Пожалуйста, подскажите, есть ли вероятность, что моя дочь тоже будет болеть этой страшной болезнью?
Бикмаева Дарья Анатольевна
Здравствуйте, Дарья Анатольевна! Ваша обеспокоенность по поводу возможной передачи по наследству болезни Бехтерева вашей дочери, понятна и объяснима.
Болезнь Бехтерева действительно имеет генетическую предрасположенность. Но следует знать, что наследуется не само заболевание, а генетическая предрасположенность к ней. Человек с соответствующим генетическим маркером может прожить до глубокой старости, не страдая от этого заболевания. То есть, ваша дочь может и никогда не испытать на себе, что это за болезнь такая. И дай-то, Бог!
Как известно, за передачу склонности к Болезни Бехтерева, (а не самого заболевания), отвечает как минимум, три гена. Однако и этот факт не имеет неоспоримых доказательств и подлежит сомнению, так как есть случаи здорового носительства комплекта из всех трех генов. Передал ли их все Вашей дочери ее отец - неизвестно. Так же неизвестно, являетесь ли Вы сами носительницей этих генов. Вообще считается, что если болен один из родителей, риск наследования ребенком этого заболевания не превышает полутора процентов. Так что думаю, шансы, что ваша дочь будет склонна к данному заболеванию, не выше, чем у любой другой пары.
Чтобы снизить риск возникновения болезни, стоит обратить внимание на своевременное лечение инфекций, аллергии, кариозных зубов. Вакцинацию ребенка проводить только на фоне благополучного состояния здоровья. Ну, и конечно, физическая активность, подвижность, зарядка, плавание и оптимистичный настрой на жизнь. Кроме физических упражнений на укрепление правильной осанки и глубоко дыхания, нужно придерживаться правила спать преимущественно на спине, не спать на подушке, постель должна быть жесткой. Кроме того, (но этот совет касается более старшего возраста вашей дочери – ей нельзя будет курить). Поэтому с самого раннего детства приучайте ее мыслить и действовать в ключе здорового образа жизни. И, главное, вы сами вместе с вашим мужем, не на словах, а своим примером показывайте ей все преимущества (да даже просто естественность!) такого образа жизни. Не живите двойными стандартами – когда говорите ребенку одно, а на деле делаете совершенно противоположное.
Если вы хотите узнать больше о наследовании болезни Бехтерева, я советую вам почитать форум по следующей ссылке: http://www.artritu.net.ru/forum/topic28.html
Кроме объяснения на достаточно простом языке, там приводятся цитаты (на 2-ой странице) из научных трудов, где наследование этой болезни объясняется и более серьезным языком.
Желаю удачи и здоровья всей вашей семье!
Разнообразные причины могут вызывать плечевые, тазобедренные и коленные боли в суставах. Основные виновники боли:
- заболевания суставов,
- травмы,
- патологические процессы в нервах, суставных сумках, хрящевой ткани,
- заболевания позвоночника.
Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит, это системное воспалительное заболевание, поражающее, в большинстве случаев, суставы хрящевого типа, часто передается по наследству.
Часто заболевание начинается с сочленений подвздошных костей и крестца, а затем переходит на позвоночный столб, охватывая и крупные, и мелкие суставы.
Через некоторое время заболевание приводит к тому, что отдельные суставы сращиваются, что существенно ограничивает их подвижность.
Симптомы заболевания
На первых этапах, симптоматика схожа с остеохондрозом. Боль может быть в пояснице, с отдачей в ноги. В случае начала заболевания с шейного отдела, то прострельные боли отдают из шеи в руку.
Обратите внимание, что боли при болезни Бехтерева имеют четкую ритмичность:
- Боль начинаются после полуночи,
- Пик приходится на 3-5 утра,
- В середине дня наблюдается скованность пораженных участков,
- К вечеру боль ослабевает.
Такова примерная очередность стадий болевых ощущений, она существенно отличается от проявлений остеохондроза, однако прогноз дальнейшего развития неблагоприятен.
В любом случае, болевые ощущения значительно влияют на качество жизни пациента.
На ранних стадиях болезнь Бехтерева проявляет себя следующим образом:
- боли в крестцово-подвздошной области и пояснице. Боль отдает в ноги и ягодицы или шею, с отдачей в руку. Болевые ощущения усиливаются к утру,
- скованность в грудном отделе, затрудненное дыхание,
- скованность в покое, которая уменьшается при нагрузке и движении,
- малая подвижность позвоночника, напряжение спинных мышц, которое приводит к постепенной атрофии,
- тенденция к уплощению поясницы, ухудшению изгиба позвоночника,
- боль в пяточных костях;
- в половине случаев: снижение веса, высокая утомляемость, повышение температуры тела, жжение в глазах.
В начале заболевания, некоторые его формы могут развиваться без всяческих симптомов, что значительно затрудняет выявление проблемы и прогноз.
Чтобы поставить правильный диагноз, нередко требуется лабораторные анализы, например, анализ крови, а также, аппаратная диагностика – МРТ или рентген.
Заболевание обладает некоторыми характерными признаками:
- У 90% больных в анализе крови выявляется специфический элемент W-27;
- СОЭ составляет до 30-40 мм/ час;
- В начале заболевания рентген может показывать изменения крестцово-подвздошных суставов, например, нечеткость контуров и расширение щели между суставами. Вторая стадия заболевания отличается появлением признаков эрозии. На последующих стадиях формируется сращение суставов, то есть анкилоз: сначала частичный, затем полный.
- На МРТ заболевание заметно уже на ранних стадиях, рентген не всегда позволяет увидеть первые его признаки.
Симптоматика возрастает на последующих стадиях, она становится многочисленной и специфичной:
- Боли начинают проявляться по всему позвоночнику. Иногда болевой синдром захватывает плечевые и тазобедренные суставы. Она также поражает средние суставы конечностей: голеностопные и коленные, а также мелкие суставы пальцев, стоп и кистей.
- Увеличивается тугоподвижность позвоночника, затрудняются повороты и наклоны.
- Создается «поза просителя» — голова склоняется, туловище наклоняется вперед, колени согнуты.
Достаточно часто заболевание обнаруживается у людей молодого возраста, как правило, у мужчин. В то же время дегенеративные заболевания позвоночника со схожей симптоматикой формируются в более позднем возрасте.
Заболевание поражает периферические суставы, в этом его сходство с ревматоидным артритом, но при болезни Бехтерева суставы не поражаются симметрично.
Обратите внимание: если есть постоянные боли в пояснице, которые не прекращаются на протяжении трех месяцев, это является веским поводом для обращения к ревматологу и выполнения рентгенологического обследования. Если присутствуют некоторые другие симптомы, то можно говорить о развитии анкилозирующего спондилита.
Причины
Современная медицина пока не может полностью выяснить все причины появления болезни Бехтерева.
Известно, что это аутоиммунная проблема, то есть та, которая спровоцирована сбоем иммунной системы.
Заболевание часто передается по наследству. Так, носители антигена HLA-B27 имеют большие шансы заболеть анкилозирующим спондилоартритом, чем люди, у которых в иммунной системе отсутствует такой антиген. HLA-B27 значительно повышает восприимчивость к инфекциям суставной ткани.
Бытует мнение, что под действием этого антигена суставная ткань для иммунной системы становится похожа на некоторые вирусы и микробы.
Когда в организм проникают эти инфекции, то иммунная система сначала ликвидирует их, а потом переключает работу на суставную ткань, которая воспринимается, как инородная и враждебная организму.
Таким образом, иммунная система работает на разрушение суставной ткани, что также передается по наследству.
Для компенсации разрушения суставного хряща, восстановить который нельзя, организм активно создает костную ткань, поэтому начинается окостенение позвоночника, разрушаются суставы и прослойки.
Развитие заболевания могут спровоцировать следующие факторы:
- травмы,
- особенности нервной системы,
- простудные заболевания,
- мочеполовые инфекции,
- сильные стрессы,
- негативные эмоции, подавляемые длительное время,
- постоянное недовольство жизнью и депрессии.
Особенности заболевания у женщин
Статистические данные говорят о том, что болезнь Бехтерева это преимущественно мужское заболевание. Женщины болеют им в 5-10 раз реже, чем мужчины, однако по наследству заболевание может передаваться и женскому полу.
Женщины болеют этим заболеванием легче, что затрудняет диагностику. Формирование состояния у женщин отличается некоторыми типичными особенностями:
- Женщины болеют только ризомиелической разновидностью заболевания, она затрагивает тазобедренные и плечевые суставы.
- Более выражена деформация позвоночника, процесс окостенения наблюдается только в пояснично-крестцовом отделе. Это дает возможность женщинам, даже на последних стадиях заболевания сохранять большую подвижность, чем в случае с мужчинами.
- У женщин заболевание развивается медленнее: от начала формирования до появления характерных признаков на рентгенограмме может пройти до 15 лет. Продолжительные ремиссионные периоды сменяются прогрессированием заболевания.
- Приступы боли, продолжительность которых может быть от нескольких часов до нескольких месяцев.
- Достаточно редко болезнь поражает внутренние органы.
У больного могут наблюдаться следующие симптомы:
- воспаление крестцово-подвздошных сочленений,
- боль, отдающая в колени и пах,
- затрудненное дыхание вследствие ограничения подвижности грудины и ребер.
- редкие боли в ахиллесовых сухожилиях и пяточных костях.
Прогноз для жизни
Официальная статистика не содержит случаи полного выздоровления при данном заболевании. Самым благоприятным прогнозом является увеличение длительности периодов ремиссии со значительным облегчением, и остановка прогрессирования недуга.
Если болезнь Бехтерева остановилась на первой или второй стадии и не начала прогрессировать за десятки лет, то крайне маловероятно, что она перейдет на третью или четвертую стадию.
При данном заболевании врачи не запрещают вынашивать и рожать ребенка, но в каждом конкретном случае прогноз различается. В 90% случаев больные люди и через много лет сохраняют:
- способность к самообслуживанию,
- способность к интеллектуальному труду.
Категорически запрещается больным выполнять физическую тяжелую работу с наклонами. При болезни Бехтерева редко оформляется инвалидность, только в случаях, когда функциональные поражения сильно выражены или осложнении носят очень серьезный характер.
Болезнь Бехтерева способна формировать ряд серьезных осложнений и провоцировать нарушение работы многих органов, например, может наблюдаться:
- в 20% случаев сердечно-клапанная недостаточность, или иные кардиологические нарушения,
- в 30% случаев почечная недостаточность, спровоцированная перерождением почек,
- в 40% случаев ирит, т.е. воспаление радужной оболочки глаз, приводит к слепоте и катаракте и слепоте,
- остеопороз с компрессионными повреждениями позвонков, что особенно опасно в пожилом возрасте,
- заболевания легких, в том числе, туберкулез,
- сбои в работе мочеиспускательных органов и кишечника,
- расстройства нервной системы.
Анкилозирующий спондилоартрит – болезнь, позволяющая жить до глубокой старости. Летальные исходы связаны не с самим недугом, а с его опасными осложнениями.
Таким образом, болезнь Бехтерева является серьезным заболеванием, наносящим урон позвоночнику, суставам, а иногда, и внутренним органам. В большинстве случаев, заболевание поражает мужчин от 15 до 30 лет. Намного реже болеют женщины.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – заболевание суставов, в основном межпозвонковых, сопровождающееся их воспалением. Из-за болезни подвижность позвоночника становится менее выраженной или отсутствует вовсе, суставы позвонков срастаются между собой (анкилозируются).
Кроме того, болезнь Бехтерева зачастую поражает крестцово-подвздошные сочленения крупных суставов.
Болезнь Бехтерева — это аутоимунное заболевание, с которым могут столкнуться и взрослые и дети
От этого заболевания страдают 2 человека из 1000. В России бехтеревская болезнь поразила 400 тыс. человек. Отмечено, что болеют весьма молодые люди (до 40 лет). С этим недугом могут столкнуться и дети, подростки. Болезнь Бехтерева обычно наблюдается у мужчин: симптомы заболевания проявляются у них до 10 раз чаще, нежели у представительниц женского пола.
Ученые еще не нашли однозначный ответ на вопрос о том, почему эта болезнь возникает. Однако известно, что болезнь Бехтерева передается по наследству.
Более 90 % больных и около 25% их кровных родственников являются носителями генетического маркера болезни Бехтерева HLA B27, который может приводить к развитию этого недуга.
Однако бывает, что анкилозирующий спондилоартрит развивается и без наличия гена HLA B27.
Факторами развития болезни Бехтерева могут также стать:
- кишечная инфекция;
- респираторные инфекционные заболевания;
- инфекции мочеполовой системы;
- переохлаждение;
- стресс;
- физические травмы;
- дисгормональные нарушения в организме и т. д.
Началом болезни можно считать момент, когда иммунная система поражает ткани собственного тела, путая их с чужеродными. Первыми она поражает крестцово-подвздошные сочленения, а затем и другие суставы. Болезнь может затронуть и мельчайшие суставы.
Подробнее о причинах болезни Бехтерева смотрите в видео:
Симптомы заболевания
Проявление болезни Бехтерева у женщин и мужчин немного различается. Симптомы в целом едины, но разница в том, что женщины менее подвержены такому недугу, а если заболевают, то болезнь имеет весьма легкую форму.
При этом болезнь Бехтерева затрагивает женский организм обычно лишь в крестцовом, поясничном отделах позвоночника, а симптомы у мужчин проявляются по всему позвоночному столбу, переходя на периферические суставы.
Последствия болезни Бехтерева для представителей мужского пола гораздо более серьезные, чем для женской половины человечества.
Анкилозирующий спондилит набирает темп постепенно, стадийно:
- 1 стадия (начальная) ознаменована проявлением первых симптомов;
- 2 стадия (развернутая) отличается нарастанием симптомов;
- 3 стадия (поздняя) характеризуется сильными суставными изменениями.
Стадии болезни Бехтерева
Как проявляется болезнь Бехтерева? Каждая из стадий заболевания отличается специфической симптоматикой.
Симптомы начальной стадии:
- боль в крестце, отдающая в бедро, поясницу;
- ощущения боли, скованности в позвоночнике. Особо выражены в утренние часы, после пребывания в однообразном физическом положении.
Избавиться от негативных ощущений легко с помощью гимнастических упражнений;
- опоясывающие боли в грудной клетке. Проявляются сильнее при кашле, глубоком дыхании;
- ухудшение общего состояния. Это также относится к клинике болезни Бехтерева на этой стадии. Несмотря на сохранившуюся работоспособность пациенты жалуются на апатию, депрессию, утомляемость;
- чувство сдавливания в грудной клетке как результат ограничения подвижности ребер;
- сокращение расстояния между грудиной и подбородком из-за деформации позвоночника и суставов.
В Видео кандидат медицинских наук подробно рассказывает о симптомах болезни Бехтерева:
Симптомы развернутой стадии:
- непрекращающиеся боли в позвоночном столбе, усиливающиеся ночью, при смене погоды, во время физической нагрузки;
- стреляющие боли в бедрах, голенях, спине. Это результат защемления нервных корешков и нарастания патологического процесса.
Симптомы поздней стадии:
- проявления радикулита. Заключаются в сильных болях, онемении, покалывании, уменьшении или исчезновении чувствительности возле защемленного корешка, уменьшении тонуса мышц. Боль нарастает при малейшем движении;
- нарушение кровоснабжения головного мозга из-за сдавливания позвоночных сосудов. Проявляется в виде тупых, пульсирующих головных болей при болезни Бехтерева, шума в ушах, сонливости, резких сменах настроения без причины;
- приступы удушья. Это результат сдавливания сосудов, сердца, легких;
- высокое артериальное давление;
- деформация позвоночника. Шейный отдел сильнее выгибается вперед, грудной – назад. Позвоночник «окостеневает», становится практически неподвижным.
Изменения в осанке при болезни Бехтерева
Классификация
Анкилозирующий спондилоартрит классифицируют не только по стадиям, но и по другим критериям. Различают следующие классификации данного заболевания:
- по течению:
- медленно прогрессирующее заболевание;
- медленно прогрессирующее с рецидивами;
- быстро прогрессирующее;
- септическая форма болезни (внезапное начало заболевания, сопровождающееся лихорадкой, ознобом, воспалением внутренних органов; СОЭ имеет завышенные показатели).
- по степени активности:
- 1 минимальная (малозаметная боль, скованность в позвоночнике, периферических суставах по утрам);
- 2 умеренная (устойчивая боль, скованность утром, не проходящая в продолжение нескольких часов);
- 3 выраженная (сильная устойчивая боль, скованность на протяжении дня, поражения суставов; температура тела достигает 38°C.
- По степени функциональной недостаточности суставов:
- 1 стадия (ограничение подвижности в позвоночнике, суставах; изменения в изгибах позвоночника);
- 2 стадия (выраженное ограничение подвижности);
- 3 стадия (изгибы позвоночника и суставы срастаются, в результате чего наступает невозможность передвижения).
Формы
Заболевание отличается по формам в зависимости от локализации:
Болезнь Бехтерева: диагностика
Для правильной постановки диагноза нужно совершить ряд медицинских мероприятий:
- рентгенография позвоночника, крестца. Болезнь Бехтерева на рентгенограмме определяется легко, ведь посредством этого метода можно различить признаки воспаления крестцово-подвздошных сочленений, «окостенение» позвоночного столба;
О всех современных методах диагностики заболеваний суставов читайте
- основные анализы при болезни Бехтерева. Общий анализ крови, кровь из вены – это те пробы, которые необходимо взять для подтверждения воспалительного процесса;
- специфический анализ, выявляющий антиген HLA-B27. Берется при возникновении каких-либо сомнений в постановке диагноза.
Смотрите видео об особенностях диагностики болезни Бехтерева:
Следует отметить, что признаки болезни Бехтерева легко спутать с симптоматикой дегенеративных заболеваний позвоночника – ДЗП (спондилезом, остеохондрозом, ревматоидным артритом).
Дифференциальная диагностика заключается в установлении следующих отличий:
- если для анкилозирующего спондилоартрита свойственно усиление болевых ощущений по утрам, то для ДЗП – нарастание боли после физической нагрузки;
- при ДЗП СОЭ не увеличивается, в отличие от болезни Бехтерева;
- рентгенограмма не выявляет изменений и деформаций при ДЗП;
- болезнь Бехтерева, в частности, скандинавская ее форма, отличается от ревматоидного артрита, схожего по симптоматике.
При болезни Бехтерева симметричного поражения суставов, а также подкожных ревматоидных узелков не наблюдается.
При РА по результатам исследования крови выявляется ревматоидный фактор в 80% случаях, а при анкилозирующем спондилоартрите этот фактор практически всегда отсутствует.
Болезнь Бехтерева и беременность
Нередко женщины боятся заводить детей, обнаружив у себя этот недуг. Однако противопоказаний для беременности нет. Необходимо лишь скорректировать терапевтическое лечение болезни, заменив препараты на другие или отменив их вовсе.
Скорректированное терапевтическое лечение болезни Бехтерева не повлияет на течение беременности
Что касается родоразрешения, то, скорее всего, оно будет проходить в форме кесарева сечения.
Такое решение часто принимается для избежания непосильной нагрузки на тазобедренные суставы в момент рождения ребенка.
Инвалидность
Ограничение подвижности, которое следует из данного заболевания, влечет за собой инвалидность.
Критерии получения инвалидности при болезни Бехтерева:
- 3 группа: болезнь развивается медленно, с редкими рецидивами. Нарушение функций позвоночника и суставов 1-2 степени. Человек не может осуществлять профессиональную деятельность либо сильно ограничен в ней;
- 2 группа: быстрое прогрессирование болезни, с частыми обострениями. Ограничения функций позвоночника, суставов – 2-3 степень.
Негативным воздействиям подвергаются внутренние органы. Труд сводится только к ручной деятельности на дому;
- 1 группа: необратимые, тяжелые поражения позвоночника, суставов. Функциональные нарушения 4 степени. Самостоятельное передвижение невозможно.
Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни
Помимо терапии болезни Бехтерева под контролем доктора нужно соблюдать рекомендации, касающиеся образа жизни:
- отказ от курения;
- выполнение гимнастических элементов, занятия плаванием.
Комплекс упражнений при болезни Бехтерева смотрите в видео:
Стоит отметить, что бег при болезни Бехтерева противопоказан; - избегание чрезмерной физической нагрузки.
Итак, болезнь Бехтерева может поразить совершенно любого. Однако правильное лечение и, что немаловажно, верное отношение к нежданному недугу могут действительно облегчить жизнь.
Болезнь Бехтерева представляет собой системную воспалительную патологию, которая имеет хронический характер и сопровождается поражением позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения.
Также заболевание может нарушать работу различных органов – сердца, почек, легких и т.д. Как правило, недуг диагностируют у мужчин молодого возраста – до 40 лет.
Какой антиген болезни передается по наследству
В настоящее время достоверные причины развития недуга неизвестны. Однако в большинстве случаев его появление обусловлено наличием определенного гена – HLA-B27. Согласно исследованиям ученых, 9 из 10 пациентов с данным диагнозом являются носителями этого антигена. При этом стоит учитывать, что не все люди, имеющие этот ген, впоследствии заболеют.
Тем не менее, нужно понимать, что наличие данного гена повышает риск развития заболевания. При этом болезнь Бехтерева может развиваться под воздействием факторов окружающей среды. Однако полностью их роль в данном процессе не доказана.
Исследования ученых подтверждают тот факт, что ген HLA-B27 передается по наследству. Если ближайшие родственники – родители, братья или сестры – имеют данный недуг, шансы заболеть им увеличиваются в 3 раза.
Ученым удалось доказать, что существуют и другие гены, связанные с болезнью. К ним относят ARTS1 и IL23R. Они оказывают определенное воздействие на работу иммунной системы.
Какие факторы увеличивают риск передачи болезни по наследству
Считается, что передается по наследству не сама болезнь, а склонность к ее развитию. Многие специалисты утверждают, что данный процесс может быть связан с воздействием определенных факторов. Чаще всего патология развивается при снижении иммунитета.
Воспалительный процесс начинается в области соединения подвздошной кости с крестцовым отделом. После этого он поражает остальные суставы.
Наличие антигена HLA-B27 в организме приводит к увеличению восприимчивости тканей суставов к инфекционному поражению. Антиген отрицательно сказывается на состоянии суставов – иммунная система воспринимает ткани, как микробы. Потому старается их уничтожить.
При этом организм пытается компенсировать разрушение хрящевой ткани, однако полностью восстановить этот процесс не удается. В результате продуцируется костная ткань, что приводит к окостенению позвоночника и сращиванию суставов друг с другом.
Однако даже при условии наличия опасного антигена в организме заболевание может и не развиться. В этом процессе немаловажную роль играют дополнительные факторы. Спровоцировать появление недуга может следующее:
- стрессовые ситуации;
- простудные болезни;
- депрессивные состояния;
- инфицирование мочеполовой системы.
Нужно ли проводить диагностику, если у родственников ребенка есть болезнь Бехтерева
Если у ближайших родственников имеется болезнь Бехтерева, особое внимание нужно уделить проведению качественной диагностики. Своевременное выявление патологии и адекватная терапия позволяют замедлить разрушительный процесс.
Диагностировать заболевание помогает общий осмотр и анализ клинической картины. Также человеку назначают консультацию невролога и ортопеда. Чтобы поставить точный диагноз, показано проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Высокую диагностическую ценность имеет рентгенография и анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов.
Немаловажное значение имеет проведение дифференциальной диагностики, поскольку болезнь Бехтерева легко можно спутать со спондилезом и остеохондрозом. Также необходимо исключить наличие ревматоидного артрита.
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Как предотвратить развитие болезни у детей из группы риска
К сожалению, эффективных профилактических мер на сегодняшний день не существует. Если заболевание все-таки передалось по наследству, нужно заниматься предупреждением его развития. Для этого необходимо поддерживать максимальную двигательную активность суставов:
- каждый день выполнять лечебные упражнения;
- выполнять массаж;
- заниматься плаванием;
- отказаться от физических нагрузок, которые негативно влияют на состояние позвоночника и суставов;
- для сна нужно выбрать ровную жесткую кровать и небольшую подушку;
- рабочее место следует организовать таким образом, чтобы не приходилось сутулиться;
- врачи не советуют использовать корсеты, поскольку они приводят к ослаблению мышечного каркаса позвоночника.
Что делать, если болезнь передалась по наследству
Существующие методы лечения болезни Бехтерева направлены на предупреждение или замедление прогрессирования недуга. Для купирования болевого синдрома и ощущения скованности используют нестероидные противовоспалительные препараты.
Чтобы остановить развитие недуга, назначают следующие категории лекарственных средств:
- сульфасалазин;
- кортикостероидные гормоны – вводят непосредственно в сустав при продолжительном воспалении;
- цитостатики.
Также могут применяться новые генно-инженерные препараты, которые воздействуют на иммунные процессы в организме. Обычно их выписывают при стремительном развитии болезни, высокой активности воспалительного процесса или поражении внутренних органов. Существуют исследования, которые доказывают тот факт, что данные препараты могут замедлить скорость развития недуга.
Болезнь Бехтерева – это очень серьезная патология, которая существенно снижает качество жизни человека. Склонность к развитию заболевания передается по наследству, однако ведение правильного образа жизни помогает минимизировать вероятность появления ее симптомов. Потому врачи советуют заниматься спортом, правильно питаться, исключить вредные привычки.