Ранулы или ретенционные кисты подъязычной области - что делать? September 17th, 2014
Но ранулы подъязычной области устроены немного по-другому. Подлежащим слоем ранулы является не мышца, которую, в принципе, легко различить, а подслизистый слой. К тому же, подъязычная область сильно кровоточит, в то время как кровотечение из операционной раны на губе легко контролировать, просто сжимая края. Из-за этих особенностей выделить кисту полностью, а также удалить ее оболочку сложно - есть риск того, что останется фрагмент в толще раны, из-за чего возникнет рецидив. Ну, а рецидив, рубцы... я выше уже написал, к чему это может привести.
Соответственно, тактика при работе с ранулами обычно иная. Если в случае в кистами других локализаций мы прибегаем к цистэктомии, т. е. к полному удалению всей оболочки кисты, то при работе с ранулами подъязычной области мы проводим цистотомию - частичное удаление кисты, намеренно оставляя ее дно во избежание осложнений. Лишившись объема. оставшаяся оболочка кисты постепенно перерождается в нормальную слизистую ткань.
Такую работу я покажу на примере. Ко мне обратилась маленькая пациентка, девочка восьми лет с жалобами на появление новообразования под языком:
До этого они с мамой уже побывали в крупном государственном лечебном учреждении, где им поставили диагноз "ранула" и, по старой советской традиции, направили на госпитализацию и кучу анализов. Еще попутно напугали всякими страшилками, вроде того, что написал про инфекцию выше. В общем, мама девочки задумалась и обратилась ко мне.
Мы побеседовали с девочкой, она согласилась на местную анестезию. И, должен отметить, вела себя лучше некоторых взрослых.
Всю операцию мы проводили под оптическим увеличением - так проще и лучше видно. А нормальный обзор в подобном случае - это наше всё.
Сначала аккуратно удаляется верхняя часть часть кисты, ее крыша. Для этого киста рассекается ножницами, удаляется ее содержимое, а образовавшийся мешок просто отрезается почти заподлицо:
Затем рана промывается и край оболочки кисты сшивается со слизистой оболочкой:
Для этого нужен очень тонкий шовный материал и микрохирургические инструменты. В данном случае мы использовали Prolene 7-0. Теперь понимаете, почему без оптики - никак?
Тут есть нюанс. В данном случае всё просто. Но иногда дно ранулы находится глубоко в толще тканей, и физически невозможно вывести его "в ноль" со слизистой. В подобных ситуациях оболочка кисты рассекается и подшивается на уровне окружающей слизистой, а полость кисты, которая теперь стала просто углублением, заполняется йодоформной турундой или губкой. Ну, или можно метрогилом-солкосерилом-вазелином заполнить. Главное, чтобы не слиплись края).
Всё. Операция закончена. От момента анестезии до последней лигатуры - не более 10 минут. Скажите, ради этого стоило госпитализироваться со всеми вытекающими?
Но лечение еще не завершено. Через день мы приглашаем пациентку на прием. Послеоперационная рана выглядит так:
Видно, как протекают процессы эпителизации теперь уже бывшей оболочки кисты.
А еще через неделю мы планировали снимать швы, но они отвалились сами собой:
Как видите, от кисты и проведенной операции даже следа не осталось:
То есть, дорогие друзья, при правильной тактике работа с ранулами подъязычной области даже проще, чем с кистами других локализаций. И никаких рецидивов.
Если есть какие-нибудь вопросы - пишите в комментарии, я постараюсь ответить.
Спасибо за внимание.
С уважением, Станислав Васильев.
Нарост под языком являет собой капсулу, наполненную содержимым. Локализуется она под спинкой языка в районе уздечки, сигнализирует о развитии кисты слюнной железы. Медицинское название этого образования – ранула. Самой частой причиной появления образования является затрудненный отток слюны из желез либо его полное отсутствие. Появившаяся шишка приносит наибольший вред органам пищеварительной системы организма.
Почему появляется ранула
Если на стенке языка появляется пузырь, причинами становятся нарушения в слюноотделении. Закупорка слюнных желез может вызываться стоматологическими проблемами, воспалительными процессами в полости рта:
- Стоматит;
- Кандидоз;
- Плоский лишай;
- Герпес.
Другими причинами того, что появляется болячка, являются вредные привычки, в частности, табакокурение. Еще одной распространенной причиной того, что появляется прыщ под языком на уздечке, является механическая травма. Это обусловлено тем, что слизистая под языком очень нежная и чувствительная. Ее легко повредить жесткой зубной щеткой, флоссом, вилкой, зубочисткой. Иногда повреждение может возникнуть после удара в челюсть, перелома челюсти или ушиба при падении. В таких случаях появляются микротрещины, которые становятся воротами для проникновения болезнетворных микроорганизмов. Последние становятся провокаторами появления воспалительного процесса в области стенки языка. Так формируется новообразование – пузырь с жидким содержимым внутри.
Также это может быть и гематома, которая может появляться по такой причине, как неправильно проведенная гигиена ротовой полости. Непрямыми причинами проблемы становится неправильное питание. Волдырь возникает как итог рубцевания тканей после сложных оперативных вмешательств. Во время инфицирования слюнных желез гнойная масса попадает в ротовую полость, проникает в микротрещины на слизистой оболочке, провоцируя развития неприятных стоматологических заболеваний. Причиной скопления жидкости становится вирусное заболевание, которое сопровождается отечностью лимфатических узлов и слюнных желез, закупоркой протоков железы.
Клинические проявления
Диагностика предполагает взятие биопсии содержимого пузыря. Во время начальных этапов развития заболевания человек не чувствует боли или иных симптомов. Первым признаком того, что вскоре образуется пузырь, становится уменьшение интенсивности слюноотделения. На второй стадии развития начинает разрастаться, его видно через ткани слизистой оболочки. На данном этапе человек ощущает, что во рту под языком образовалась шишка или гематома. Эта опухоль становится преградой для нормального общения и приема пищи. Иногда пузырь самостоятельно вскрывается. Но спустя время внутри снова начинает скапливаться содержимое.
При проведении визуального осмотра доктором часто диагностируется истончение тканей слизистой в той области, где образовалась шишечка. При пальпации обнаруживается эластичная и мягкая поверхность.
Во время проведения диагностики важна дифференциация с иными заболеваниями – кистами слюнных желез, слюнно-каменным заболеванием, липомой, гемангиомой. Чтобы поставить достоверный диагноз, доктором берется пункция из образования. В лабораторных условиях проводятся исследования, подтверждающие предположения доктора. Иногда, если ситуация запущена, может потребоваться дополнительно прохождение рентгенографии, компьютерной томографии. Такие процедуры дают возможность определить расположение шишки, ее размеры, а также стадии развития. На основании данных делается предположение о дальнейшем лечении и дается прогноз выздоровления.
Биопсия, которая берется из патологического содержимого внутри ранулы, позволяет исключить наличие раковых клеток в области образования.
Как проводится терапия
Данная болезнь устраняется с помощью хирургического лечения, которое совмещается с терапией антибактериальными препаратами, противовоспалительными медикаментозными средствами. Когда проводится оперативное лечение, период восстановление может быть длительным. Это обусловлено тем, что ткани слизистой области под языком истончены, легко травмируются.
При наличии инфекционного процесса, язвочка лечится дополнительно с помощью назначенных доктором антибактериальных и противовоспалительных лекарств. При закупорке слюнных желез наиболее оптимальным методом лечения становится хирургическое удаление самого образования вместе с железой, которая стала причиной его появления.
При правильном подходе к лечению, шишку или синяк под языком можно вылечить в краткие сроки, сохранив при этом целостность желез.
Ранула слюнной железы (подъязычная ранула) – это киста ротовой полости, располагающаяся в месте выхода протоков слюнных желез, хотя может встречаться на любом участке подъязычной области. По классификации относится к ретенционным кистам, ее образование вызывает закупорка подъязычной или подбородочной слюнной железы. Единого мнения о природе данной патологии в нет, многие врачи связывают появление ранул с влиянием на протоки желез какого-либо патогенного фактора: механического повреждения или воспаления с последующей закупоркой.
Причины образования
Механизм возникновения ранулы заключается в том, что закупорка протока слюнной железы (обычно это бартолинов или вартонов протоки) не позволяет образовавшейся слюне излиться в ротовую полость. Она начинает накапливаться в железе, которая постепенно разрастается, временами достигая до пяти сантиметров в диаметре. Далее у кисты есть два варианта развития: либо самопроизвольно разорваться, выпустив в ротовую полость свое содержимое (воду и слизь – муцин ), либо быть иссеченной скальпелем хирурга. В первом варианте через небольшой промежуток времени произойдет повторное образование ранулы.
Классификация
По локализации ранулы классифицируются на поверхностные и ныряющие. Поверхностные ранулы располагаются непосредственно на слизистой оболочке дна ротовой полости, образуя характерное выпячивание под языком. Ныряющие ранулы названы так потому, что они находятся глубже, прячась за челюстно-подъязычную мышцу. Такой тип ранулы не будет заметен при осмотре ротовой полости, у пациентов с данной патологией можно наблюдать припухлость под подбородком, которую иногда можно спутать с увеличенным лимфатическим узлом.
Симптомы
Пациенты с ранулой предъявляют жалобы на опухолевидное образование в ротовой полости или под подбородком. Оно не вызывает боли, но иногда может быть ощущение стягивания слизистой оболочки. Содержимое ранулы прозрачное и бесцветное. При самостоятельной пальпации пациенты отмечают ее плотность и наличие симптома флуктуации – ощущение одним пальцем колыхания, получаемого при толчкообразных движениях другого пальца. Этот признак позволяет установить, что киста заполнена жидким содержимым. Если ранула лопнула, то есть риск вторичного бактериального заражения.
При чрезмерном росте киста начинает доставлять больным дискомфорт. Особенно подвержены этому дети грудного возраста. Разросшаяся киста может заполнить большую часть ротовой полости, затрудняя процесс приема пищи. На фоне приподнявшегося языка нарушается акт сосания, что в дальнейшем приводит к гипотрофии и задержке развития. У взрослых людей страдает процесс пережевывания, становится трудно выговаривать слова.
Лечение
Традиционным методом лечения является хирургическое удаление ранулы. Стоматолог или челюстно-лицевой хирург под местной анестезией скальпелем сначала дренирует ранулу (выпускает жидкость), а затем вылущивает ее из ложа. Это необходимо для предотвращения повторного возникновения кисты. На края раны накладываются швы, которые рассасываются через несколько дней. Вся процедура занимает немногим больше получаса. Вопрос о том, нужно ли удалять ранулу решается в индивидуальном порядке совместно с лечащим врачом.
Самостоятельно прокалывать ранулу и выпускать содержимое не имеет смысла, так как киста в таких случаях склонна рецидивировать. Это также опасно из-за возможности занести инфекцию, что в дальнейшем способно привести к .
Лечение ранулы народными средствами
При легком течении и небольших размерах кисты допускается консервативное лечение. Для этого используются полоскания:
- Отвар коры дуба – 300 г высушенной коры залить стаканом горячей воды. Выдержать на водяной бане полчаса, полученный отвар процедить и довести кипяченой водой до объема в 300 мл. Полоскать рот 3-4 раза в день, средство хранится до двух суток.
- Полоскание с лимонным соком – сок из трех лимонов оставить в холодильнике на 48 часов. Взять оставшуюся цедру и измельчить ее вместе с 33 зубчиками чеснока. Залить полученную смесь двумя литрами кипяченой воды и поставить на сутки в теплое место. Затем процедить и добавить сок лимонов. Полоскать рот не менее пяти раз в день.
Профилактика и прогноз
Специфической профилактики ранулы не существует, первичная – сводится к соблюдению гигиены полости рта, регулярной чистке зубов и использовании специальных полосканий. Вторичная профилактика заключается в своевременном удалении ранулы и недопущении ее разрастания. Третичная – направлена на предотвращение вторичной инфекции и нагноения кисты. Прогноз благоприятный, при надлежащем лечении рецидивы и осложнения возникают редко.
Не самым распространенным новообразованием является киста под языком, однако она приносит пациентам немало неприятных ощущений. Ее развитию часто способствуют заболевания ротовой полости, такие как стоматит и проч. Однако ранула встречается и у новорожденных детей и является врожденным дефектом.
Появлению нароста способствует нарушение оттока секретов слюнных протоков. Сначала слюна скапливается в самом канале. Затем происходит накопление жидкости, которая начинает проникать в соседние ткани. Кроме протоков слюна может попадать в сосудистые стенки, формируя полость. В ней накапливается секрет и появляется характерная ранула.
Подъязычная опухоль может появляться на разных участках. Она возникает ближе к концу языка, на правом или левом боку, у самого корня и проч. Киста может располагаться на поверхностных тканях. В этом случае ее цвет не будет отличаться от других тканей. Глубокое новообразование очерчивает ощутимую опухоль.
Особенность кисты на корне языка в том, что она медленно увеличивается в размерах, и пациент узнает о ней достаточно поздно. Диаметр новообразования редко превышает 3 см. В зависимости от размеров и места локализации опухоль под языком мешает разговаривать или есть.
Причины образования
Формируются свищи по разным причинам. Чаще всего развитие кисты провоцируют болезни полости рта. Распространенные причины опухоли под языком:
- стоматит и прочие заболевания зубов, десен;
- киста подъязычной железы формируется при механических травмах ротовой полости, в том числе тканей языка;
- образование камня железы, который блокирует канал;
- формирование рубцовой ткани, мешающей выводу секрета;
- воспалительный процесс на железе под языком;
- патологии внутриутробного развития у детей.
Симптомы
Поскольку к особенностям аденом слюнных желез относят медленное развитие, признаки появляются не сразу. Пациент обнаруживает доброкачественную опухоль под языком, когда она достигает крупных размеров. Утолщение круглое, перекатывается при движении, имеет гладкие стенки.
Болезненные ощущения отсутствуют, за исключением тех случаев, когда подъязычная киста воспалилась, и начался гнойный процесс. Если новообразование достигло крупных размеров, оно мешает человеку есть, говорить. В этом случае может появляться отек тканей.
Оболочка ранулы может самопроизвольно вскрываться, тогда содержимое попадает в ротовую полость. Но это не способствует избавлению, поскольку через какое-то время киста наполняется жидкостью.
У детей
Киста на языке у новорожденного является врожденным дефектом и выявляется у детей раннего возраста. У ребенка она выглядит, как уплотнение розового оттенка, которое практически его не беспокоит.
Если опухоль под языком не имеет крупных размеров и не прогрессирует, за ней наблюдают. Опасность для жизни малыша представляют кисты, которые превышают несколько сантиметров в диаметре. В этом случае они мешают поступлению воздуха, из-за чего вызывают удушье, а также не позволяют нормально есть. Если новообразование прогрессирует, в старшем возрасте наблюдаются дефекты речевого развития.
Еще один фактор риска – нагноение внутреннего содержимого. Увеличивается температура тела, воспалительный процесс отрицательно сказывается на здоровье ребенка. Если оболочка самопроизвольно раскрывается, не исключается сепсис при проникновении гноя во внутренние ткани.
Осложнения
Ретенционная киста языка считается одним из самых сложных новообразований. Она ухудшает качество жизни человека, мешает разговаривать, питаться. Затруднения возникают при ее удалении. Оперативное вмешательство должно проводиться максимально осторожно, чтобы не задеть прочие ткани.
Доброкачественную опухоль необходимо лечить, иначе она вызывает следующие неприятные последствия:
- появление гнойного содержимого, разрыв оболочки и развитие воспалительного процесса или сепсиса;
- у малышей увеличение диаметра капсулы вызывает затруднения с дыханием, нарушения развития;
- со временем киста может провоцировать развитие аденомы слюнной железы;
- происходит смещение языка, наблюдаются существенные дефекты речи, проглатывания еды.
Диагностика
Узнать о наличии можно на приеме у лечащего врача. Для этого проводится осмотр пациента, уточняются жалобы, а также назначаются дополнительные обследования. Для уточнения диагноза и размеров новообразования на языке потребуются следующие процедуры:
- КТ или МРТ;
- сиалография;
- цистография;
- биопсия.
Все эти исследования позволяют понять, нет ли в капсуле воспалительного процесса, характер доброкачественной опухоли и глубину залегания кисты. Биопсия нужна для того, чтобы определить, нет ли в новообразовании злокачественных клеток. Для этого капсулу под языком прокалывают и берут содержимое на гистологическое исследование.
Методы лечения
Кистозные образования под языком нельзя вылечить при помощи медикаментозных средств или прочих видов терапии. Удаление полости возможно только хирургическим путем. Операцию нельзя назначать в том случае, если ранула нагноилась. В этом случае используют антибиотики, а после устранения воспалительного процесса назначают хирургическое вмешательство.
Операция – единственный способ навсегда удалить кисту и не столкнуться с рецидивом.
Используют несколько методов для удаления уплотнения:
- цистотомия проводится под местным наркозом и назначается чаще всего. Это классическое хирургическое иссечение стенок капсулы, после которого содержимое удаляют. Полость в дальнейшем срастается в слизистую оболочку. Очищенные стенки обрабатывают антисептическими растворами, затем накладывают небольшой шов. Врач назначает восстановительный медикаментозный курс;
- цистоэктомия предусматривает полное освобождение оболочки от содержимого. Капсулу разрезают при помощи медицинского оборудования, обрабатывают полость, накладывают швы, которые рассасываются самостоятельно, и не требуется их снимать;
- цистосиалодентэктомия используется в самых тяжелых случаях, а также тогда, когда кисты в районе языка появляются снова и снова. Во время хирургической процедуры удаляют не только саму полость вместе со стенками, но и слюнную железу, протоки которой забиваются.
Реабилитация и профилактика
Длительность восстановительного периода зависит от размера новообразования и типа операции. В большинстве случаев болезненные ощущения в районе языка проходят в течение недели. Ткани отекают. В течение этого времени нельзя употреблять спиртное, курить. Следует регулярно обрабатывать слизистые оболочки антисептиком для предотвращения инфицирования раны.
Пораженная область заживает в течение 2 – 3 недель. После операции требуется регулярно посещать врача, чтобы проконтролировать возможные рецидивы. Профилактические меры включают в себя посещение стоматолога раз в полгода, своевременное лечение заболеваний ротовой полости. Необходимо избегать возможных механических травм в области языка. Осматривайте рот, чтобы вовремя обнаружить доброкачественные уплотнения и удалить их.
Кисты, которые образуются в ротовой полости, требуется обязательно удалять. Они ухудшают качество жизни пациента и могут вызывать проблемы с речевым аппаратом, затруднения во время еды, а также удушье. Единственным способом лечения считают хирургическое удаление, вид которого определяет врач после осмотра пациента и дополнительных обследований.
У стоматологов существует абсолютно конкретный круг терминов, обозначающих такое явление как шарик под языком.
Это воспаление на поверхности данного органа, или в его недрах, но с обязательным выходом на поверхность.
Каждый из терминов подразумевает шаровидное образование, что непосредственно связано с языком и способно появиться:
- на спинке языка;
- в подъязычной области;
- в зоне, пограничной с органом.
Шарик обычно представляет собой расположенную под тонким слоем слизистой оболочки полость небольшого диаметра, заполненную жидкостью. Жидкость, как правило, прозрачна (но бывает и окрашена). И это её свойство становится всё более заметным по мере увеличения размеров новообразования. Ибо оно растёт, иногда медленно, иногда очень быстро – скорость роста зависит от механизма развития воспаления.
Описываемое явление может быть:
- ранулой;
- гематомой;
- проявлением стоматита;
- опухолью (доброкачественной или злокачественной);
- признаком инфекционного поражения полости рта.
Но наиболее частой причиной по которойпод языком появился шарик является образование ретенционной кисты вследствие повреждения одной из мелких слюнных желёз подъязычной области. Реже источником возникновения и роста патологического пузыря или шарика под языком становится травмированная подъязычная слюнная железа.
Что такое ретенционная киста
О ретенционной кисте говорят в случае, когда образование имеет:
- подслизистую локализацию;
- упругую консистенцию;
- сравнительно малые размеры;
- серозное или серозно-сукровичное содержимое (прозрачное, желтоватое, мутное, либо имеющее явные признаки сгустков крови);
- безболезненное по ощущениям пациента и при исследовании.
У ретенционной кисты есть отличительная особенность. Быстро опорожнившись (ввиду сравнительной тонкости стенки, легко прокалываемой), она через небольшой промежуток времени полностью восстанавливает прежний объём.
Объясняется это двумя факторами:
- у железы есть сумка-капсула, которая задаёт для кисты определённый объём и диаметр и не позволяет ей уменьшиться;
- проток, выводящий секрет железы наружу либо полностью закупорен, или значительно сужен, ввиду чего опорожнение её естественным путём невозможно.
Цвет кисты зависит от окраски и свойств накапливающегося внутри содержимого:
- Прозрачный . Запертый в полости железы слизисто-слюнной секрет создаёт эффект медленно раздувающегося пузыря, наполненного прозрачной жидкостью.
- Кровянистый . Если под языком появился красный шарик, то результатом этому была травма с разрывом капилляров. Жидкость будет сукровичной, кровянистой, откровенно кровяной – будет разных оттенков красного (от телесного до бордового), или с включением кровяных хлопьев-сгустков.
- Синеватый . Оттенок говорит о застое венозной крови в повреждённой области.
- Мутный . При нагноении содержимое кисты мутнеет, желтеет, придавая ей соответствующую окраску. О том же сигнализирует и ухудшение общего состояния пациента.
По каким причинам возникает киста
Их несколько. Воспалительный процесс, нарушающий режим работы железы, провоцируется причиной:
- термической;
- механической;
- химической.
Если первый вариант обусловлен ожогом (реже – резким переохлаждением слизистой), то второй – повреждением пищей, содержащей кости и твёрдые включения, зубной щёткой, зубочисткой или травмой в результате прикусывания слизистой в данном месте.
При воздействии едких и химически активных веществ (уксусной эссенции, соли крупного помола, специй большой остроты и крепости и аналогичного) реализуется третий механизм повреждения.
Ретенционную подъязычную кисту называет также ранулой, слизистой кистой, а в просторечье – «лягушачей опухолью» из-за сходства облика с икринкой лягушки.
При хронически длительном, рецидивирующем варианте существования (до нескольких месяцев) она имеет вид плотного узла с утолщённой стенкой, с поверхностью вишнёвого цвета и размытыми границами.
Другие причины возникновения шарика-пузыря
Никакое наросты под языком нельзя оставлять без внимания, потому, что оно может оказаться симптомом опасной для организма инфекции:
- сифилиса во вторичной стадии (папулёзным сифилидом);
- истинной пузырчатки – трудноизлечимого тяжёлого заболевания (а без лечения – приводящего к смерти).
Оно может также являться злокачественной опухолью языка – раком. Но даже доброкачественные папиллома и липома (проявляется появлением отростков под языком, как на фото), отличающиеся медленным ростом, безболезненностью и специфическим характером поверхности, должны быть изучены и решительно удалены.
В отличие от ранулы возникновение кровоизлияния в ткани – гематомы, всегда имеют чёткую связь с повреждением зубами либо иным способом. Она практически всегда красного цвета и отличается болезненностью. В случае незначительной травмы рассасывается самостоятельно за несколько дней. Опасность представляет нагноение гематомы, требующее вмешательства стоматолога.
К появлению стоматита способны привести:
- повреждения слизистой сколотым или кариозно разрушенным зубом, зубным камнем;
- привычка грызть карандаш, ручку, спичку или иной посторонний предмет;
- подверженность организма острым инфекциям либо наличие хронического заболевания, авитаминоза.
Проявляться стоматит может в виде небольшого выпуклого округлого белого нароста (прыщика или пупырышков) под языком или сбоку от уздечки, доставляющего боль (зуд и жжение, усиливающиеся при еде и разговоре). Обычная окраска сероватая или грязно-белая.
Из опасных симптомов, сопутствующих появлению новообразования, следует выделить появление:
- лимфаденита (подчелюстного или с вовлечением других областей шеи);
- тенденции к распространению гиперемии и отёчности на всю область и соседние регионы;
- высокой (умеренно высокой) температуры;
- нарастающего недомогания: головной боли, болей в горле, потливости, тошноты, головокружения, частого сердцебиения, одышки.
Диагностические меры
Оценкой серьёзности состояния пациента, диагностикой развившейся патологии и последующим лечением занимается врач-стоматолог.
С целью отдифференцировать состояние от схожих случаев осуществляется:
- сбор анамнеза;
- визуальный осмотр состояния полости рта;
- исследования других областей и систем организма.
- сиалография с применением контраста;
- идентификация возбудителей, полученных методом мазка-отпечатка, соскоба, пункцией кисты;
- общеклинические исследования, включающие анализы крови, мочи и другие необходимые методики.
В обязательном порядке проводится гистологическое изучение материала на предмет наличия ракового перерождения тканей.
Применение рентгенографического, МРТ либо УЗИ-метода позволяет не только выявить протяжённость, объём и структуру образования, но и провести дифференциацию ранулы под языком от:
- дермоидной кисты;
- кист другой природы;
- гемангиомы;
- липомы;
- слюнокаменной болезни;
- сиалоаденита.
О методах лечения
При варианте, когда новообразование в полости рта не претерпевает самостоятельного обратного развития, необходим дифференцированный подход.
Чаще всего принимаются меры к его удалению. Это осуществляется применением:
- скальпеля обычного или лазерного;
- метода криотерапии.
При формировании кисты слюнной железы (либо при образовании в ней камня) с невозможностью восстановить проходимость протока производится операция – цистосиалоаденэктомия (иссечение слюнной железы вместе с её капсулой).
Аналогично поступают с доброкачественными новообразованиями, лечение рака производится после тщательной предварительной подготовки и в специализированном лечебном учреждении.
Терапия заболеваний воспалительной или не воспалительной природы производится с применением соответствующих диагнозу фармакологических средств:
- Гормонов глюкокортикоидного ряда . Назначают Преднизолон, Гидрокортизон, Трамцинолон.
- Цитостатиков . Метотрексат.
- Антибактериальных препаратов . Антибиотиков и антисептиков различных классов с учётом необходимости профилактики дисбактериоза. С этой задачей справляются, используя эубиотики – препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии.
С целью повышения иммунной устойчивости организма применяются комплексы, обогащённые витаминами A, C, E и группы B, средства тканевой терапии и методы физиолечения.
В плане местного лечения как нельзя более кстати будет использование средств народной медицины.
Помимо орошения раневой поверхности после производства операции традиционными антисептическими растворами (Фурацилина, Перекиси водорода, Риванола) приемлемо будет использование с той же целью настоев и отваров трав и другого натурального лекарственного сырья. Эффективно очистить ротовую полость от кровянистых и гнойных выделений позволят составы из ромашки, календулы, шалфея.
Применение отвара крапивы сочетает в себе дезинфицирующие и кровоостанавливающие свойства, при необходимости получения дубящего эффекта применяется отвар дубовой коры, приготовленный на водяной бане.
Использование прополиса и сока алоэ даёт быстрое заживление микроповреждений. С той же целью часто применяется раствор поваренной соли с добавлением соды и каплей йодной настойки.
Необходимо помнить, что йод в любом виде аккумулируется в щитовидной железе. Поэтому перед его применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом-стоматологом. То же следует сделать и при желании воспользоваться иным лекарственным средством – все препараты можно использовать только после их утверждения врачом.
Не следует также считать, что избавления от такой проблемы как киста и аналогичное возможно с применением исключительно методов народной медицины – они хороши лишь как подспорье медицине официальной и заменить её никак не способны.
К вопросу профилактики
Предотвращение возникновения проблем с полостью рта подразумевает недопущение развития в ней инфекционных и воспалительных процессов, явлений дисбактериоза, опухолевых заболеваний.
Поэтому необходимо строго придерживаться рекомендаций врача по содержанию рта в здоровом состоянии, своевременное лечение проблемных зубов, а в случае выхода из строя – замена их адекватными ортодонтическими конструкциями.
Помимо соблюдения гигиенических норм следует уделить внимание лечению хронических заболеваний организма, а также вести максимально здоровый образ жизни.
Предотвращение появления болезней ротовой полости вполне возможно, если следовать рекомендациям официальной медицины и доводам здравого смысла. А при их наличии методы и средства современной стоматологии помогут решить вопрос максимально быстро и без излишних материальных и моральных издержек.