Пяточная шпора. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора – это разрастание костной ткани в виде шипа в зоне бугра кости пятки или около ахиллова сухожилия. Чаще всего патология выявляется у людей среднего и пожилого возраста, причем у женщин предрасположенность выше.

Составляющими шпоры является вновь сформированная костная ткань, характерной особенностью которой является наличие признаков хронического воспаления. Мягкие ткани, расположенные над шпорой, зачастую располагают сформированной в результате ее наличия слизистой сумки.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора (плантарный фасциит, подошвенный фасциит) — это заболевание стопы, которое проявляется воспалением апоневроза, поддерживающего продольный свод стопы, и образованием в результате этого костного выступа на пятке. Воспаление часто затрагивает окружающие мягкие ткани, периост и слизистые сумки.

Пяточную шпору можно распознать по сильным болезненным ощущениям в пятке , особенно по утрам. Днем боль утихает, но к вечеру становится еще сильнее.

Подошвенная фасция - волокнистая ткань, связка, соединяющая пяточную кость с головками плюсневых костей. Она поддерживает продольный свод стопы. Во время ходьбы, бега ткани подошвенной фасции испытывают наибольшее натяжение именно на участке ее прикрепления к пяточному бугру.

При травмах, или большом весе, слишком интенсивных нагрузках у спортсменов происходят микроскопические надрывы. Сначала они самостоятельно срастаются, но при постоянном негативном влиянии начинается неинфекционное воспаление фасции, а также костной близлежащей ткани, она разрастается, формируя шипы.

То есть пяточная шпора — это разрастание плантарной фасции по причине воспалительно-дегенеративных процессов , травмы и пр., а заболевание носит название плантарный фасциит.

Характерный признак заболевания

Все, кто имел воспаление подошвенной фасции, знают, что утром, при попытке наступить на пятку, возникает ощущение, что в неё забили гвоздь - настолько острая боль. Потому что за ночь разрушенная воспалением ткань начинает восстанавливаться, а при попытке встать на ноги всем весом тела опять происходят микроразрывы ткани и возникает воспаление с болью.

Причины возникновения

Ежегодно более 2 млн. людей вынуждены обращаться за лечением пяточной шпоры, причем 70-80% из них - женщины, чаще городские жительницы в возрасте старше 40 лет. Медиками выделяется несколько основных причин появления шпоры на пятке:

• плоскостопие - является причиной образования и разрастания остеофита в 90% всех случаев;
• возрастные изменения - нарушения в системе кровоснабжения нижних конечностей, сниженные регенерирующие способности тканей;
• беременность;
• травмы, патологии или заболевания тканей, нервов, сосудов нижних конечностей - , и т. д.

Как выглядит шпора на пятке: фото

На фото пяточная шпора на пятке в начальной стадии, изображена нормальная стопа с маленьким белым пятнышком в центре. Это и есть пяточная шпора или шип.

По мере развития болезни шип разрастается, увеличивается в размерах и может достигать в диаметре 0,5-2 см. Длина нароста на поздних стадиях может быть более 2-х см.

Обычно при большой шпоре вокруг нее можно различить ороговевшие участки кожи и признаки воспаления: покраснение или синюшность пятки.

Симптомы пяточной шпоры

По сути, пяточная шпора выглядит как небольшой, но, тем не менее, весьма неприятный по ощущениям остроконечный нарост на подошве стопы и представляет собой остеофит (костное разрастание) на поверхности пяточной кости. Это разрастание выступает в виде шипа и при нагрузке сдавливает мягкие ткани стопы.

Симптомы:

1. Самый распространенный симптом пяточной шпоры – появление острой, жгучей боли при опоре на пятку . Зачастую больные описывают ее как чувство «гвоздя в пятке». Боль вызывается давлением костного образования на мягкие ткани. При этом интенсивность боли мало зависит от формы и величины нароста. Нередко острые и крупные пяточные шпоры не ощущаются человеком, а плоские и небольшие оказываются весьма болезненными.
2. Частые надрывы фасции вызывают воспаление тканей , которые расположены рядом, в том числе и костной и она постепенно увеличивается в размерах. После определенного периода времени данные разрастания начинают напоминать клюв или шип.
3. Воспаление и огрубение кожи на пятке . Другим симптомом является воспаление и огрубение кожи на пятке, под костным или соляным наростом может образоваться болезненная мозоль. Со временем воспаление прогрессирует, к нему подключается инфекция и даже может произойти нагноение.
4. Чаще всего шпора появляется на одной ноге , но иногда воспаляются фасции на обеих пятках.У человека с пяточной шпорой меняется походка. Он ступает на носок и наружную часть стопы, оберегая пятку от нагрузки. В некоторых случаях приходится использовать трости или костыли.

Если не лечить заболевание при обнаружении первых признаков, то процесс усугубляется, и появляются дополнительные симптомы шпоры:

• Болевой синдром затрагивает уже не только стопу и пятку, но и лодыжку.
• Возникает контрактура пальцев.
• Стопа выглядит опухшей. При пальпации ощущаются плотные образования и сильная боль.
• На рентгеновских снимках будут заметны костные разрастания в пяточной области – шпоры

Внимание! Боль в области стопы не обязательно свидетельствует о наличие шпоры на ногах. Для своевременной установки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу. Ведь только специалист может исключить такие заболевания как: , болезнь или синдром Рейтера.

Каковы же могут быть другие причины резкой боли в пятке? Это:

• различные травмы стопы,
• перелом костей стопы,
• остеома,
• растяжение связок,
• ревматоидные заболевания,
• плоскостопие,
• подошвенные бородавки;
• когда женщина долгое время носит обувь на высоком каблуке, а затем резко меняет ее на обувь с низким каблуком или совсем без каблука;
• длительное ношение обуви с высоким каблуком и узким носком и другие.

Диагностика

Для лечения пяточной шпоры нужно обратиться к ортопеду. Он назначит ортопедические изделия, помогающие при ходьбе (специальные стельки), лечебные препараты, при необходимости направит больного на лечение ударно-волновым методом. Также можно обратиться к остеопату, ревматологу. Для людей с лишним весом будет полезна консультация эндокринолога или диетолога.

Осмотр, как правило, не определяет видимых изменений, спровоцированных воспалением в области подошвенной пяточной шпоры. Толстый слой мягких тканей не дает возможности прощупать ее, однако прощупывание определяет болезненность, возникающую при давлении на пятку со стороны подошвенной области. Задняя пяточная шпора иногда проявляется в виде омозолелости кожи и появления отёка, локализованных со стороны крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости.

В большинстве случаев назначают:

• рентгенографию. На снимке хорошо заметен шипообразный вырост, острым концом травмирующий мягкие ткани. Возможно, причиной изменения костной ткани стал перелом. Рентгенография подтвердит или исключит это предположение;
• анализ крови на биохимию. Не отказывайтесь от исследования. Без него невозможно исключить ревматические заболевания, вызывающие болезненность в пятке.

Лечение пяточной шпоры

Перед тем, как лечить пяточную шпору, необходимо удостовериться, что это именно пяточная шпора, так как существует большой спектр заболеваний, которые вызывают боль в пятке. Именно врач-ортопед или травматолог сможет правильно установить диагноз.

Современная медицина предлагает несколько методик лечения заболевания:

• лекарственные препараты;
• физиотерапевтический комплекс;
• ударно-волновую терапию;
• ультразвук;
• воздействие лазером;
• удаление шипа хирургическим путем.

Подобрать правильную обувь, стельки и подпяточники

Первое, что необходимо сделать при воспалении подошвенной фасции - это подобрать правильную обувь. Без этого нет смысла вообще начинать лечение.

1. Обувь при подошвенном фасциите должна быть на небольшом каблуке - до 5 см (для женщин) и внутренние стельки или вставки под пятку с дырочкой под болевую зону.
2. Каблук выше или ниже 5 сантиметров - это фактор усиления боли при неправильной нагрузке на стопу и растяжения фасции.
3. Лучше всего - ортопедическая обувь, которая поддерживает свод стопы, исправляет неправильное положение.

Стельки и подпяточники важный компонент в комплексном лечении шпоры. Их функции:

• играют роль корсета, который фиксирует мышцы и связки в нужном положении;
• помогают снизить нагрузку на пятку и не допустить микроразрывов фасции;
• уменьшают нагрузку на суставы ног: коленный и тазобедренный;
• фиксируют продольный и попе
• речный свод стопы, помогают устранить плоскостопие, которое провоцирует появление шпоры;
• улучшают кровообращение в стопе и укрепляют ее связки;
• предупреждают появления чувства тяжести и усталости в стопах.

Обратитесь к ортопеду. Он изучит все особенности вашей стопы, вес и степень развития болезни и подберет вам необходимую модель.

Медикаментозные препараты от пяточной шпоры

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

Чаще всего для снятия боли врачи рекомендуют принимать нестероидные обезболивающие препараты. Помимо обезболивающего эффекта они снижают проницаемость кровеносных сосудов, и блокируют развитие отечности. Но следует помнить, что, как и любыми лекарствами ими нельзя злоупотреблять, чтобы не вызвать побочных эффектов.

Назначают для местного воздействия в виде мазей, кремов, гелей: бутадион, кеторол, пироксикам. Лекарственные средства оказывают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект: при энтеральном (таблетки, капсулы) и парентеральном (растворы для инъекций) методе введения.

Применяют неселективные препараты: диклофенак, ибупрофен, так и селективные лекарства (нимесулид, мовалис).

• Местнораздражающие вещества с противовоспалительным действием

При пяточной шпоре назначаются для обезболивания, нормализации метаболизма, предупреждения инфицирования, снижения воспалительной реакции. Димексид гель и медицинскую желчь применяют в качестве компресса на пятку в течение 12-24 часов.

• Инъекции

Наружная инъекционная терапия применяется для быстрого купирования боли.

1. Новокаиновые инъекции делают вокруг пяточной шпоры один или два раза в сутки до устранения острого симптома.
2. Глюкокортикостероиды (Кеналог, Дипроспан) вводят непосредственно в болевую точку, от одной до трех инъекций.

• Пластыри

Для лечения пяточной шпоры возможно применения пластырей, содержащих растительные противовоспалительные и обезболивающие компоненты.

• Пластырь наклеивается на чистую и сухую кожу пяточной области на 1–2 суток,
• курс лечения также составляет 2–3 недели.

Следует отметить, что такие пластыри не являются средством, рекомендуемым официальной медициной, однако многие больные признают положительный эффект от их применения.

Физиотерапия и массаж

Облегчают состояние больного, снижают болезненность физиотерапевтические процедуры: лазерная терапия, электрофорез, магнитотерапия, минеральные ванны, использование волн высокой частоты.

ЛФК

ЛФК действует на пяточную шпору посредством укрепления икроножных мышц и мышц стопы, что реально позволяет устранять боль и увеличивать периоды ремиссии, в то время как НПВС и гормоны лишь заглушают болевые симптомы, нанося урон здоровью.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Ударно-волновая методика устраняет воспаление и улучшает обменные процессы в кости. В результате лечения разрыхляются отложения кальция, которые затем вымываются с током крови. Регенерация костной ткани происходит более интенсивно. Боли становятся все менее выраженными после каждой процедуры. Небольшие шпоры на пятках полностью устраняются.

Лечение назначают в амбулаторных условиях курсом до 8 процедур длительностью 10-30 минут.

Не применяется при:

• пониженном давлении,
• беременности,
• нарушении свертываемости крови и тромбофлебите,
• нервных расстройствах,
• острой инфекции и наличии злокачественных опухолей.

Воздействие аппаратом Витафон

Не менее популярен в народе аппарат Витафон, который способствует ускорению лимфотока в воспаленных тканях и улучшает процесс регенерации клеток. Аппарат применяется для лечения многих недугов, поэтому его часто можно встретить в домашних аптечках. Курс лечения обычно не превышает десяти дней, длительность процедуры - от 30 до 40 минут.

Лечение шпоры на пятке с помощью лазера

В настоящее время низкоинтенсивная лазерная терапия – популярный и достаточно широко используемый метод лечения данного заболевания. Лазерная терапия воздействует на мягкие ткани, находящиеся вокруг шпоры. Сфокусированное излучение вызывает увеличение кровообращения в области воспаления, что способствует уменьшению болей.

Этапы:

• Лечение с помощью лазера проводят в несколько этапов. Первые 10 сеансов проводятся с воздействием низкой частотности до 50 Гц.
• После лечения делается перерыв и на втором этапе частота увеличивается до 80 Гц, а мощность оставляют ту же (80 мвт). Иногда, при тяжелых случаях фасциита, назначают и третий курс.

Хирургические методы

Удаление пяточной шпоры предписывается в редких случаях:

• Когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не приводят к результату на протяжении длительного периода
• Нарост неуклонно растет, сильно болит и мешает ходить

Тогда при помощи долота удаляют нарост и по необходимости - все пораженные ткани рядом с ним. Однако чаще всего используют консервативные способы лечения.

Как лечить шпоры на пятках в домашних условиях?

Как вылечить пяточную шпору в домашних условиях народными средствами? Даже не медикам понятно, что вылечить шпору за день-два невозможно, разве что в условиях операционной. Но длительное и упорное применение домашнего лечения обязательно даст свои результаты!

1. Соль – известное с давних времен антибактериальное средство. При лечении пяточной шпоры солью, помимо разогрева больной пятки и улучшения кровообращения, нормализуется обмен веществ в пораженных тканях, устраняется боль. Применять средство можно в виде компрессов, например, с йодом, или горячих ванночек, или просто путем опускания больной стопы в нагретую соль.
2. Возьмите хозяйственное мыло (1 кусок) , разведите его в 5 литрах воды, добавьте 200 г соли. В течение 7 дней, на ночь, распаривайте ступни в этом растворе, затем ноги вытрите, надевайте теплые носочки и спать. Раствор можно использовать до конца лечения.
3. Медицинская желчь — средство, которое положительно влияет на результат лечения. Перед ее использованием пятку лучше всего хорошенько распарить, затем вытереть и наложить на нее тампон, смоченный в очищенной медицинской желчи. Компресс закрепить бинтом, укутать полиэтиленом и теплым носком. Желчь необходимо оставить на всю ночь, а утром ногу вымыть.
4. Отличным средством при пяточной шпоре является димексид. Препарат необходимо разбавить водой в соотношении 1:3. Смочите салфетку разведённой жидкостью, приложите на очаг воспаления, подержите 30 минут. Курс - 2 недели.
5. Лук и деготь – отличный метод лечения шпоры на пятке. Разрезать пополам головку репчатого лук и в середину половинки влить по капле дегтя. После этого половинку приложить к больному месту, закрепить, укутать. Должно помочь через 3-5 процедур.
6. Лук и чеснок неплохо справляются с пяточной шпорой. 3-4 зубчика чеснока необходимо измельчить (до состояния кашицы) и, приложив к больной пятке, забинтовать. Выдерживают компресс (при отсутствии сильного жжения) не менее 3-х часов. Репчатый лук (1 головку) следует разрезать напополам и капнуть в него каплю березового дегтя. Привязать целебный лук к пятке и выдержать несколько часов.
7. В домашних условиях можно делать массаж солью. Нагреть 1 кг крупной соли, насыпать на ровную поверхность. Поставить ступню на терпимо горячую соль, в течение 15 мин «походить» по соли голой пяткой. Это средство помогает за 2-3 процедуры.
8. Болотный сабельник - целебное растение, которое помогает при самых разных заболеваниях костей и суставов, в том числе, например, при псориатическом артрите. Его с успехом можно использовать и при народном лечении пяточной шпоры - костного нароста на пятке. Купите в аптеке настойку сабельника болотного (ее выпускает компания «Эвалар»). Возьмите 1 столовую ложку настойки и разведите ее в одной трети стакана воды. Принимайте такой раствор 3 раза в день до приема пищи в течение 3 недель. Если боли не ушли, нужно сделать перерыв на десять дней, а затем снова пропить этот же курс.
9. С добавлением меда делают много смесей для компрессов при пяточной шпоре: следует взять по чайной ложке меда и морской соли. Смешать ингредиенты и нанести на пятку. Оставить на ночь, закрепить бинтом и укутать полиэтиленом. Мед нужно смешать с мукой, чтобы кашица имела консистенцию не очень жидкого теста. Лепешку необходимо положить на пораженный участок, предварительно распаренный, обернуть целлофаном и закрепить бинтом.

Прогноз

При пяточной шпоре прогноз благоприятный, если лечение начато вовремя и назначено специалистом. Длительное развитие фасциита не только приносит в повседневную жизнь ощутимый дискомфорт и боль, порой с необходимостью соблюдать постельный режим до 3-4 месяцев и дольше, но и чревато такими осложнениями, как повреждение нервных волокон, снижение подвижности, откалывание остеофита.

Профилактика

Профилактические мероприятия обязательно нужно соблюдать лицам, которые предрасположены к образованию шпор на пятках.

Профилактика пяточной шпоры включает:

• своевременно лечить болезни опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, патологии с позвоночником);
• поддерживать оптимальный вес тела, не переедать;
• выполнять упражнения для связок и мышц стоп;
• носить удобную обувь, у которой высота каблука не превышает 5 см.;
• предупреждать травмы и перегрузки стоп во время занятий спортом;
• своевременно лечить болезни суставов и соединительной ткани.

Не стоит забывать о профилактических упражнениях, благодаря которым можно избежать появления шпоры. Желательно при любой возможности ходить босиком, топтаться на носках, на внешней или внутренней части стопы. Можно также принимать ножные ванночки, добавляя в них соду, мыло, соль или эфирные масла.

Это все о пяточной шпоре: о причинах заболевания, симптомах и признаках, лечении в домашних условиях народными средствами. Будьте здоровы!

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Пяточная шпора , или плантарный фасциит, - это хроническая микротравма подошвенной связки, которая соединяет пяточную кость с передним отделом стопы.

По сути, пяточная шпора выглядит как небольшой, но, тем не менее, весьма неприятный по ощущениям остроконечный нарост на подошве стопы и представляет собой остеофит (костное разрастание) на поверхности пяточной кости. Это разрастание выступает в виде шипа и при нагрузке сдавливает мягкие ткани стопы. Это и вызывает характерные мучительные боли.

Зачастую, особенно на ранних стадиях заболевания, такую шпору обнаружить трудно. Иногда это происходит только при проведении рентгенологического обследования. На рентгеновском снимке данный участок по плотности и яркости напоминает костную ткань. Поэтому складывается впечатление, что он продолжает пяточную кость и выглядит как ее заостренный выступ или шип. Пяточная шпора может быть различных размеров. Чаще всего ее длина составляет от 3 до 12 мм. Острый конец разрастания обычно смотрит в направлении пальцев стопы и несколько загнут вверх.

Причины возникновения пяточной шпоры

Современная медицина считает, что пяточная шпора образуется в результате следующих причин :

• высокая нагрузка на пяточную область, например, при плоскостопии,


• вследствие возрастных изменений,


• в молодом возрасте – как результат значительных нагрузок на стопу при занятиях спортом и слишком интенсивных тренировках,


• при избыточном весе,


• как осложнения травм, заболевания ревматизмом, сосудистых нарушений или патологий, связанных с поражением нервов нижних конечностей.

Плоскостопие

В 90% случаев пяточная шпора развивается на фоне плоскостопия . Причина этого в том, что при плоскостопии изменяется распределение нагрузки на кости стоп, что вызывает слишком сильное натяжение сухожилий. Следствием этого является их легкая травматизация при любом достаточно сильном воздействии при ходьбе – мелкими камнями или неровностями почвы.

Образование пяточной шпоры также может быть следствием целого ряда хронических воспалительных заболеваний суставов : ревматоидного артрита , болезни Бехтерева и т.д. Патологии крупных суставов нижних конечностей и позвоночника нарушают нормальное распределение тяжести тела при ходьбе по поверхности стопы и риск развития пяточных шпор увеличивается.

Достаточно часто пяточной шпоре сопутствуют также воспалительные процессы в слизистых сумках стопы (ахиллобурсит или подпяточный бурсит) и воспаление фасций – оболочек мышц стопы (фасцит).

Еще в начале XX века данное заболевание встречалось достаточно редко и в большинстве случаев его причиной служили травмы, а не плоскостопие или избыточный вес. Но в современном мире пяточная шпора стала очень распространенным заболеванием. По статистике в 80% случаев ему подвержены женщины, и более половины из них являются жителями городов.

Диагностика пяточной шпоры

Обычно этот диагноз не вызывает особых затруднений при постановке. Ставится он на основании достаточно типичных жалоб :

• боль в пяточной области по утрам после ночного сна,


• боль в пятке после периодов отдыха и покоя,


• боль, возникающая после бега или долгой ходьбы,


• постепенное снижение болевых ощущений по мере того, как больной расхаживается,


• возникновение местной болезненности при нажатии на область воспаления.

Для подтверждения диагноза обычно выполняется рентгенологическое исследование. Однако пяточная шпора в большинстве случаев выявляется случайно при рентгеновском обследовании пациентов, которые даже не предъявляют жалоб. Поэтому считается, что наличие подобной шпоры еще не означает заболевания. Это может быть просто индивидуальной особенностью строения стопы конкретного человека. И если она не доставляет никаких неприятных ощущений и не увеличивается со временем, то обычно такая шпора не нуждается в лечении. Также нередки случаи, когда у некоторых больных, имеющих сильные пяточные боли, на рентгеновском снимке не обнаруживается никаких шпор. В этом случае причину жалоб необходимо искать в других областях.

Признаки и симптомы пяточной шпоры

Болевые ощущения

Самый распространенный симптом пяточной шпоры – появление острой, жгучей боли при опоре на пятку. Зачастую больные описывают ее как чувство «гвоздя в пятке». Боль вызывается давлением костного образования на мягкие ткани. При этом интенсивность боли мало зависит от формы и величины нароста. Нередко острые и крупные пяточные шпоры не ощущаются человеком, а плоские и небольшие оказываются весьма болезненными. Интенсивность боли связана в большей степени с расположением нароста, чем с его размерами. Кроме того, чем ближе к нервным окончания стопы расположена шпора, тем сильнее будут болевые ощущения.

В дальнейшем боль может возникать и без нагрузки. Связано это с тем, что рубцовая ткань, образующаяся на месте травмы со временем, начинает накапливать нерастворимые соединения кальция. Данные отложения вызывают раздражение окружающих их тканей, слизистых оболочек суставных сумок, костных элементов и, как следствие, воспаление, которое тоже сопровождается характерным болевым синдромом.

Наиболее часто заболевание развивается в возрасте после 40 лет. Один из первых признаков пяточной шпоры – боль при опоре на пятку. Особенно болезненны первые шаги после подъема с постели утром или после длительных перерывов в движении – так называемые «стартовые боли». В течение дня при ходьбе боль несколько стихает, а к вечеру, при накоплении усталости и нагрузки, вновь усиливается.

Изменения походки

Боль может распространяться на всю поверхность стопы или присутствовать только с внутренней стороны пятки. Поэтому пациент непроизвольно пытается разгрузить пяточную область, что сказывается на его походке. Статистически определено, что при пяточной шпоре в 93% случаев отмечаются нарушения характера походки.

При этом перенос центра тяжести с пятки на наружный край и передние отделы стопы вызывает неправильное распределение веса тела и приводит к развитию поперечного плоскостопия. В случаях, когда пяточные шпоры развиваются на обеих ногах, перемещаться такому человеку становится особенно трудно.

Дополнительным фактором, который усиливает болевые ощущения при пяточной шпоре, служит истончение подкожной жировой клетчатки на пятке, поскольку данный слой выполняет функцию естественного амортизатора при ходьбе.

Как определить, имеется ли у меня пяточная шпора?

Если вы отмечаете болевые ощущения на стопах стопы в области пяток – это еще не означает, что у вас именно пяточная шпора. Для уточнения своего диагноза необходимо обратиться к хирургу , ортопеду и ревматологу . Прежде всего необходимо исключить другие заболевания, которые имеют схожие болезненные проявления в пяточной области: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и синдром Рейтера . Эти болезни диагностируются при помощи биохимических анализов крови – в ней обнаруживаются специфические ревматоидные факторы. Само наличие и размер костного нароста определяется при рентгеновском обследовании. Но интенсивность болей зависит больше не от размеров шпоры, а от чувствительности окружающих ее тканей и близости нервных окончаний. Поэтому для уточнения диагностических данных рекомендуется дополнять рентгеновские снимки еще и ультразвуковым исследованием.

Пяточная шпора у детей

Связки детской стопы обычно еще не настолько крепкие, чтобы длительно и эффективно сопротивляться повышенным нагрузкам. Поэтому дети, которые обладают избыточным весом, интенсивно занимаются спортом или быстро растут, всегда подвержены высокому риску образования пяточных шпор. Кроме того, до возраста 16-18 лет детская стопа еще очень пластична и достаточно легко поддается деформациям. Это приводит к быстрым и частым развитиям плоскостопия. Также при интенсивном росте ребенка, требующем повышенного поступления в организм энергии и строительного материала, его суставно-связочный и костный аппарат может страдать от нехватки питательных веществ. Зачастую это приводит к развитию заболеваний позвоночника и стопы.

Самое важное – обувь!

Важно подбирать детскую обувь с учетом анатомических особенностей, характерных для каждого из возрастов. Например, для первых шагов, когда у детей еще присутствует жировая подушечка на своде стопы, лучше покупать обувь с обычными ровными стельками и уровнем пятки, приподнятым на 2 см.

В последующем, в зависимости от состояния стопы и индивидуальных потребностей ребенка, нужно подбирать обувь, которая будет выполнять профилактические функции или использовать ортопедические стельки . Подошва любой детской обуви для повседневного ношения не должна быть полностью плоской, как, к примеру, у кед или балеток. Но и каблук необходимо подбирать высотой не более 3 см. Приучать к качественной обуви стопу ребенка нужно с самого раннего детства. И еще один совет: не используйте ношеные сандалии и ботинки, ведь каждая детская стопа утаптывает стельку строго индивидуально.

Терапия пяточной шпоры у детей

Все подобные решения, связанные с обувью для детей, необходимо принимать только после обследования и при участии врача-ортопеда.

Если же у ребенка уже образовалась пяточная шпора, то лечение ее следует начинать как можно скорее. Вследствие скованности походки, возникающей в результате болезненных ощущений в пятке и стопе, у ребенка могут быстро развиться сколиоз , нарушения осанки , воспаления суставов нижних конечностей. Программа терапии пяточных шпор у детей практически ничем не отличается от таковой у взрослых, но зачастую излечение наступает намного быстрее. Связано это с тем, что детский организм обладает намного более широкими возможностями для восстановления поврежденных тканей.

Лечение пяточной шпоры

Можно ли вылечить пяточную шпору?

Конечно, да! В настоящее время существует очень широкий выбор способов эффективного лечения пяточной шпоры :

• обеспечение разгрузки стопы путем применения различного рода подпятников и стелек,


• физиотерапевтическое комплексное лечение


• ультразвуковая терапия,



• минеральные ванны,


• рентгенотерапия,


• местное введение кортикостероидов ,


• при отсутствии эффектов – оперативное лечение, которое заключается в удалении костного нароста хирургическим путем и иссечении измененных тканей.

В большинстве случаев лечение пяточной шпоры проводят консервативно и зависит от причины заболевания.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Ударно-волновая терапия – относительно новый метод лечения. В нашей стране данная процедура начала практиковаться не очень давно, но первые результаты уже обнадеживают. Конечно, однозначно судить об эффективности этого метода лечения пока невозможно, так как еще нет возможностей изучить отдаленные результаты терапии.

Имеющийся опыт позволяет утверждать, что при использовании данного метода лечения эффективность избавления от пяточной шпоры очень высока. Метод основан на воздействии импульсов ультразвуковых волн определенной частоты. Эффект ударной волны ультразвука разрыхляет отложений кальция в пяточной шпоре. Это позволяет в дальнейшем вымывать разрыхленные отложения из организма с кровотоком. Пораженная связка избавляется таким образом от накопленных солей кальция.

Кроме того, при этом активизируются процессы регенерации тканей, уменьшаются отечность и воспалительные явления. С каждой проведенной процедурой болевой синдром становится все меньше и, как правило, полностью исчезает к концу лечения. Пораженный участок во многом восстанавливает свою естественную структуру и возвращает себе способность переносить каждодневные нагрузки, не вызывая болезненных ощущений. В начальных стадиях заболевания пяточная шпора ликвидируется полностью, а при большой длительности процесса прекращается отложение в связке кальциевых соединений и снимается воспаление.

Однако проводить ударно-волновую терапию можно не всем. Противопоказаниями к лечению пяточной шпоры ультразвуком являются :

• низкое артериальное давление ,


• нарушения свертываемости крови,


• нарушения сердечного ритма,



• выраженные расстройства нервной системы,


• тромбофлебит в области пяточной шпоры,


• острые инфекции и интоксикации ,

Лучевая терапия пяточной шпоры

Использование рентгеновского излучения в лечении пяточной шпоры показывает весьма эффективные результаты. Метод заключается в том, что на область пятки направляются четко сфокусированные рентгеновские лучи, несущие пониженную дозу радиации. Они вызывают блокирование нервных окончаний, и пациент перестает испытывать болевые ощущения. Курс лечения чаще всего состоит из десяти сеансов, каждый из которых имеет продолжительность в 10 минут.

Рентгенотерапия в лечении пяточной шпоры обладает следующими преимуществами:

• полная безболезненность процедуры,


• высокая эффективность,


• минимум противопоказаний,


• воздействие излучения только на пяточную шпору,


• противоаллергическое и противовоспалительное действие,


• возможность амбулаторного лечения.

Противопоказанием к использованию данного метода является только беременность. При применении рентгенотерапии сама шпора не исчезает, блокируются только болевые ощущения, исходящие от нее. Поэтому после проведения курса рентгенотерапии необходимо обязательной позаботиться про разгрузку стопы. Для этого нужно использовать ортопедическую обувь или ортопедические стельки, вести здоровый образ жизни и строго контролировать свой вес.

Лазерное лечение пяточной шпоры

В настоящее время низкоинтенсивная лазерная терапия – популярный и достаточно широко используемый метод лечения данного заболевания. Лазерная терапия воздействует на мягкие ткани, находящиеся вокруг шпоры. Сфокусированное излучение вызывает увеличение кровообращения в области воспаления, что способствует уменьшению болей.

Среди пациентов бытует мнение о том, что лазерная терапия способна устранять саму пяточную шпору. Однако это является заблуждением. Проникая в ткани стопы, низкоинтенсивный лазерный луч на сам костный нарост не оказывает практически никакого действия. Его эффект проявляется только на мягких тканях. А значит, после проведения курсов лазерной терапии также необходимо применять все методы, направленные на профилактику данного заболевания.

Лечение пяточной шпоры аппаратом «Витафон»

Аппарат «Витафон » оказывает местный эффект на пораженную область при помощи виброакустического воздействия. Область его применения, согласно заявлениям разработчиков, очень обширна, в том числе, его используют и для лечения пяточной шпоры.

Виброакустическое воздействие улучшает лимфообращение в стопе, что способствует скорейшему выведению продуктов воспаления и распада клеток. Это снижает болевые ощущения при пяточной шпоре.

Но эффект от использования этого метода лечения временный. Применение «Витафона» не разрушает саму шпору, то есть не устраняет причину болевого синдрома. Поэтому его рекомендуется использовать только для профилактики возникновения пяточной шпоры или для снятия боли в процессе более эффективной терапии.

Лечение пяточной шпоры медицинской желчью

Достаточно хорошие результаты дает терапия пяточной шпоры медицинской очищенной желчью. Подобное лечение пациент может проводить в домашних условиях, поскольку желчь продается практически в любой аптеке и отпускается без рецепта.

Процедура заключается в наложении примочки на всю ночь на больную пятку. Кусок хлопковой ткани или марли смачивается желчью, размещается на пятке, накрывается полиэтиленом и крепится при помощи трубчатого бинта. Поверх готовой примочки необходимо надеть носок и оставить так на всю ночь. Утром примочку снимают, а пятку обтирают борным спиртом или лосьоном. Для хорошего и устойчивого эффекта необходимо провести не менее 20-ти процедур.

При этом перерывы в лечении делать крайне нежелательно. Подобная терапия не имеет противопоказаний и в достаточно большом количестве случаев демонстрирует результаты уже после первых пяти-семи примочек.

Методы медикаментозного лечения пяточной шпоры

Официальная медицина на сегодняшний день разработала большое количество схем фармакологической терапии данного заболевания. Среди препаратов, применяемых для лечения пяточной шпоры :

• нестероидные противовоспалительные средства, например, димексид ,


• гидрокортизон , вводимый в организм при помощи фонофореза,


• гели, мази, кремы и пластыри для лечения пяточной шпоры местного применения, обладающие рассасывающим и противовоспалительным эффектом,


• стойким эффектом обладает однократное местное введение дипроспана .

Физиотерапия в лечении пяточной шпоры

При данном заболевании широкое применение имеют такие физиотерапевтические процедуры, как лечебная гимнастика , массаж и упражнения, которые направлены на улучшение лимфооттока и кровообращения в стопе. Кроме этого, применяется :

• ультрафиолетовые облучения,


• электрофорез с различными препаратами (например, новокаином или йодидом калия),


• теплые ножные ванны,


• УВЧ-терапия с применением переменного тока низкого напряжения, силы и высокой частоты.

Блокада пяточной шпоры

При малой эффективности консервативного лечения, выполняются лекарственная блокада пяточной шпоры – обкалывание болезненного места шприцом лекарственным веществом. Препараты, применяемые с этой целью, оказывают выраженный местный противовоспалительный эффект, что быстро подавляет воспалительный процесс и снижает болевой синдром.

Данная процедура требует знаний и большого опыта, поэтому проводить ее может только квалифицированный специалист. Выбор и количество препарата, точность и глубина введения имеют очень большое значение. При правильном выполнении процедуры состояние больного облегчается на несколько лет, а при допущении ошибок возможно развитие осложнений, таких как воспаление и нагноение икроножного сухожилия или остеопороз . При частом использовании метода возможно разрушение связки или фасции.

Хирургическое вмешательство

В особо тяжелых случаях, при безуспешном консервативном лечении и выраженном болевом синдроме применяется оперативное вмешательство, однако оно имеет весьма ограниченные показания. Операция и удаление пяточной шпоры всегда дает быстрый и стойкий положительный эффект, но данная операция – сложная и кропотливая работа. Поэтому к хирургическому вмешательству рекомендуют прибегать в самую последнюю очередь – в случае, если все остальные методики продемонстрировали свою неэффективность. Помните, что в большинстве случаев пяточные шпоры вполне поддаются терапии и без операций.

Народные средства: рецепты, методы и способы лечения пяточной шпоры

Невзирая на достижения ортопедической медицины и фармакологии в современном мире, лечение пяточной шпоры народными средствами все еще очень распространено. В большинстве своем данные методы не выдерживают ни малейшей критики с точки зрения официальной науки и если и оказывают положительное воздействие, то объясняется оно зачастую психологическими причинами.

Использование всевозможных мазей, грелок, повязок и прочих местных средств, подчас содержащих самые экстравагантные ингредиенты, может быть полезно только для недолгого снижения болевых ощущений.

Чего только не встретишь в народных рецептах и методах лечения пяточной шпоры. Некоторые предлагают применять грубое физическое воздействие, разбивая стопу о камни или, к примеру, черенок лопаты при земляных работах. Естественно, кроме большей травматизации, это больше ничего не принесет.

Некоторые рекомендуют смешивать совершенно неожиданные вещества, такие как, например, куриная желчь с водкой и шампунем для мытья головы и делать из этой смеси длительные компрессы. Существует рецепт лечения пяточной шпоры уксусом с луковой шелухой, измельченным корнем садового ириса, кашицей из грецких орехов и т.д.

Из более-менее действенных методов, которые оказывают объективное временное воздействие, облегчая боль, можно выделить лечение пяточной шпоры бальзамом золотого уса , прикладыванием соли и йодом в виде нанесения йодной сеточки.

Питание и диета при пяточной шпоре

Диета и специальное питание при лечении данного заболевания должно быть направлено на уменьшение воспалительных процессов в организме и усиление вывода солей. Достигнуть этого можно путем ограничения употребления соленых продуктов, копченостей и соли как таковой. Кроме этого, полезным будет употребление как можно большего количества воды (не чаев или соков, а именно воды) – до трех литров за день. Кроме этого, введите в свой рацион больше арбузов или свежих огурцов .

Какой врач и где лечит пяточную шпору?

Нужно помнить, что самолечение зачастую приносит эффект только временного облегчения симптомов и не излечивает саму причину болезни. Поэтому лучшим решением станет скорейшее обращение к специалисту, который достоверно установит причину боли, определит диагноз и назначит лечение. В данном случае необходимо обратиться к хирургу или ортопеду. Лечение пяточной шпоры не требует услуг специализированных клиник и может осуществляться на базе любых районных поликлиник, имеющих ортопедическое отделение.

Последствия пяточной шпоры

Примерно в четверти случаев пяточная шпора вызывает частичную потерю подвижности. При особенно сильных болях назначаются щадящие условия работы или постельный режим. Но обычный образ жизни при заболевании пяточной шпорой вести становится затруднительно. Особенно значимые изменения подстерегают тех, кто до заболевания интенсивно занимался спортом или вел активный образ жизни, поскольку очень трудно сохранить прежний ритм существования, при условии, если каждый шаг отдается резкой болью.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактические меры должны быть направлены в первую очередь на предупреждение преждевременного износа, старения и травм костно-суставного аппарата :

• необходимо бороться с избыточным весом,


• соблюдать активный двигательный режим,


• постараться избегать перегрузки стоп,


• проводить квалифицированное и своевременное лечение заболеваний суставов и позвоночника,


• препятствовать развитию и прогрессированию плоскостопия,


• при уже имеющемся плоскостопии применять ортопедические стельки,


• отдавать предпочтение физиологичной, эргономичной и удобной обуви,


• при наличии самых минимальных симптомов пяточной шпоры сразу начинать профилактический курс терапии с применением различных физиотерапевтических методов.

Как защитить свой организм от возникновения пяточных шпор?

Предупредить появление пяточных шпор вполне возможно. В первую очередь необходимо принять все возможные меры для недопущения изнашивания пяточной кости, травматизации связок, профилактики плоскостопия и воспалительных процессов в мягких тканях стопы.

Те, кто имеет лишний вес, должны позаботиться о мерах по его снижению – это сразу уменьшит нагрузку, приходящуюся на стопы. Полезно периодически делать массаж стоп и специальную гимнастику для ног. Частое хождение босиком по песку и траве улучшает кровоснабжение в стопах и препятствует развитию их патологий.

Если плоскостопие у вас уже есть, заняться его лечением лучше как можно раньше, пока не возникли осложнения в виде пяточной шпоры. Первым шагом к терапии плоскостопия должно стать использование специальной обуви и ортопедических стелек. И если вас беспокоят болевые ощущения в стопах, не стоит тянуть с обращением к специалистам, ведь с каждым днем ситуация будет только усугубляться.

Удобная обувь, не травмирующая ноги, также имеет важное значение в профилактике данного заболевания. Лучше всего использовать обувь с невысоким (3-4 см) каблуком, не сдавливающую стопу. Высокие каблуки повышают риск развития пяточной шпоры при постоянном ношении. Но и полное отсутствие каблуков также негативно сказывается на состоянии стопы.

Ортопеды не рекомендуют постоянно носить босоножки, не имеющие задника - свод стопы в них находится в постоянном напряжении. Подобная обувь может использоваться для недолгого ношения, но для повседневного варианта предпочтительнее подобрать такую, которая будет прочно держаться на ноге.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Что такое шпора на пятке? Как выглядит патология? Можно ли вылечить недуг народными средствами? Конечно же, эти вопросы интересуют множество людей, ведь заболевания опорно-двигательного аппарата считаются одними из самых распространенных.

Шпора на пятке, симптомы и лечение которой будут описаны ниже, доставляет больному огромнейший дискомфорт. Возникновение ее совершенно не связано с возрастом, появиться (научное название заболевания) может как у молодежи, так и у людей пенсионного возраста. Если поставлен диагноз "шпора на пятке", симптомы и лечение будут зависеть от негативных факторов, которые спровоцировали недуг.

Причины развития заболевания

Пяточная шпора - это костный нарост, напоминающий шип, у или на месте прикрепления ахиллова сухожилия. Лечение шпоры на пятках, причины появления и симптомы заболевания могут быть самыми различными. Рассмотрим сначала факторы, влияющие на появление пяточной шпоры. Основной причиной образования недуга считают микроразрыв или воспаление плантарной фасции (связка на стопе, поддерживающая ее свод, при ходьбе весь вес человека приходится как раз на нее). Помимо этого, появлению шпор могут предшествовать следующие факторы:

• травмы стопы или пятки;
• болезни, провоцирующие нарушение кровообращения;
• избыточный вес, сахарный диабет, нарушение обмена веществ;
• слишком сильные нагрузки на стопу (длительное ношение высоких каблуков или чрезмерные занятия спортом);
• продольное плоскостопие;
• артрит, подагра, остеоартроз или другие заболевания суставов и позвоночника.

Как формируется пяточная шпора

Поскольку шпора на пятке (симптомы и лечение будут описаны ниже) не является самостоятельным заболеванием, никаких неприятных ощущений именно нарост не приносит. Причиной появления невыносимой боли является травматизация связок ступни. Причем повреждения могут одновременно образоваться на двух ногах. Помимо этого, следует знать, что на ступне имеется слизистая сумка, которая также может воспаляться и повреждаться. Пяточная кость реагирует на это так же, как и при артрозе, то есть начинает расширяться и приобретать форму нароста. Обнаружить недуг визуально практически невозможно, зато он очень хорошо просматривается с помощью рентгена.

Шпоры на пятках: симптомы, фото

Главным симптомом недуга является очень сильная боль в пятке, которая усиливается при опоре на пяточную область, особенно после долгого нахождения в состоянии покоя. Боль выражена достаточно ярко, вследствие чего больной старается весь вес при ходьбе переносить на носок, оберегая пяточную зону от давления. В некоторых случаях люди используют палку при ходьбе, чтобы максимально на пятку.

Наиболее сильно симптомы проявляются к вечеру. Замечено, что размер нароста напрямую влияет на ощущения, то есть чем крупнее остеофит, тем большую боль будет ощущать человек. Помимо этого, постоянное давление на нарост провоцирует развитие воспаления, которое впоследствии может стать причиной инфекции, приводящей к нагноению кожи и вышерасположенных тканей. При пальпации пятки также можно ощутить некоторые признаки появления недуга. Стопа при этом, как правило, напряжена, при поглаживании в области развития остеофита можно ощутить мозоль.

Диагностировать заболевание, назначать лекарство от шпор на пятках должен только специалист, поскольку симптомы некоторых других недугов (остеома, растяжение связок и прочие) очень похожи на плантарный фасциит. А ведь всем известно, что верно поставленный диагноз - это залог успешной терапии. Профессиональное лечение шпоры на пятке, лекарства, подобранные с учетом всех физиологических особенностей больного, позволят забыть о болезни и вновь ощутить все прелести жизни. Итак, какие методы используются для лечения плантарного фасциита?

Медикаментозное лечение шпоры на пятке: лекарства

Прежде чем начинать терапию, следует максимально разгрузить больную конечность, устранить давление на стопу. В зависимости от сложности случая, врач может назначить:

• постельный режим;
• использование в дневное время тейпов, а в ночное - ортезов, благодаря которым снижается давление на стопу;
• использование ортопедической обуви;
• уменьшение нагрузки на стопу (снижение длительности пеших прогулок, стоящей позы и пр.);
• применение при ходьбе костылей, палки и других спец средств.

Лекарственные препараты используются наружно. Для обеспечения обезболивающего и противовоспалительного действия назначают: "Пироксикам гель", "Вольтарен", мазь "Диклофенак", "Кеторол гель" и прочие. Выбранный препарат втирают в пораженную зону трижды в день. Полный курс терапии составляет 2-2,5 недели.

"Димексид"

Если вопрос о том, как убрать шпоры на пятках приобрел актуальность, можно приобрести "Димексид" и использовать его для лечения недуга. В этом случае целебную жидкость разводят водой (1:5) и полученным раствором пропитывают марлевую салфетку. Далее накладывают ее в виде компресса на больной участок, прикрывают полиэтиленом или вощеной бумагой. Затем на больную ногу надевают носок. Это позволит зафиксировать компресс и улучшить его действие. Длительность одной процедуры порядка получаса, всего понадобится 8-10 сеансов.

Медицинская желчь

Этот препарат также используется для компрессов, которые помогут вылечить плантарный фасциит. Производят медицинскую желчь в виде эмульсии. Для использования препарата марлевую салфетку складывают в 3-4 слоя и пропитывают лечебной жидкостью. После этого прикладывают к больному месту, прикрывают бумагой и утепляют, надев теплый носок. Через 12 часов компресс необходимо сменить на новый. Длительность подобного лечения - 1-2 месяца.

Крем "Пяткашпор" и "Тигровый глаз"

В последнее время для лечения некоторых заболеваний активно используются БАДы. Одним из них является крем под названием "Пяткашпор". Даже по названию можно понять, для каких целей его необходимо использовать. Препарат снимает симптомы заболевания, напряжение в стопе и улучшает подвижность.

Крем Орто пяточная шпора" размягчит кожу, снимет воспаление, улучшит кровоснабжение в стопе. Лечение кремами желательно совмещать с ношением специальных ортопедических стелек, которые можно приобрести в аптеке или специализированных центрах.

Пластыри Bang De Li и Bone Spur Plaster

Наружные пластыри изготовлены на натуральной основе и применяются для снятия отечности, боли и улучшения кровообращения. Применять средство очень просто. Для этого пластырь от шпор на пятках наклеивают на 1-3 дня на больной участок. После необходимо сделать пятидневный перерыв и повторить процедуру. Всего рекомендуется сделать 10-15 аппликаций.

Домашние мази для лечения плантарного фасциита

Совместно с рекомендуется использовать народные средства. Шпоры на пятках чаще всего лечат прополисом, солью, травами, медом. Из них делают различные целебные ванночки, растирки, примочки или компрессы. Также из обычных домашних средств можно приготовить великолепную мазь от шпоры на пятках.

Для этого берут 1 ст. л. меда, смешивают ее с 1 ч. л. мелкой соли и 50 мл йода. Полученную массу размешивают до однородности, накладывают немного на ватный диск и прикладывают к больному участку. Сверху прикрывают целофаном и утепляют, надев Через 15 минут компресс можно снять. Всего необходимо сделать 10-15 процедур, в зависимости от течения заболевания.

Домашнюю на пятках можно приготовить другим способом. В пиалу выдавливают тюбик любого детского крема, добавляют одно сырое яйцо и 10 мл уксусной эссенции. Ингредиенты тщательно размешивают и используют как и предыдущую домашнюю мазь.

Лечение целебными травами

Народное лечение шпор на пятках достаточно часто проводится с помощью лечебных трав. Например, берут свежие молодые листья крапивы и пропускают их через мясорубку. 2 ст. л. полученной массы выкладывают на лист лопуха и прикладывают к образовавшейся шпоре. Фиксируют компресс бинтом. Процедуру проводят ежедневно на ночь. По словам народных целителей, через пару недель после использования болевые ощущения заметно стихнут, а через месяц шпора рассосется совсем.

Стакан сушеного хвоща заваривают 3 л горячей воды, настаивают пару часов, после чего процеживают. В полученный настой опускают ноги и держат 15-20 минут. После лечебной ванночки ноги тщательно вытирают и смазывают раствором "Люголя".

Простые народные средства для лечения плантарного фасциита

Для приготовления следующего домашнего средства соединяют 100 мл растопленного свиного сала, столько же уксуса и одно сырое яйцо вместе со скорлупой (размолотой в кофемолке). Полученную смесь убирают в темное место на 3 недели, ежедневно помешивая. По прошествии положенного времени смесь должна стать однородной. Когда лекарство будет готово, его накладывают на ватный диск и прикладывают к больному участку, прикрывают вощеной бумагой и утепляют, надев носок. Полный курс терапии составляет 35 дней.

Очень популярный способ - лечение плантарного фасциита хозяйственным мылом. При этом брусок самого темного хозяйственного мыла требуется натереть на мелкой терке, выложить в алюминиевую миску и растопить на водяной бане. Из полученной массы делают компрессы. Для этого кашицу выкладывают на ватный диск или марлю, сложенную в несколько слоев, прикладывают к больному участку, сверху прикрывают целлофаном и фиксируют бинтом или шарфом. Процедуру делают ежедневно до полного выздоровления.

Полпачки крупной поваренной соли высыпают в сковороду и нагревают в духовке или на плите. Далее больную пятку погружают в горячую соль и прогревают, пока соль не остынет. Подобную терапию рекомендуется делать ежедневно.

В заключение еще раз необходимо отметить, что шпора на пятке, симптомы и лечение которой описаны выше, является достаточно серьезным заболеванием. Поэтому, прежде чем заниматься домашним лечением, рекомендуется проконсультироваться у специалиста, который, в зависимости от течения заболевания, утвердит или опровергнет выбранный метод лечения.

Пяточная шпора или плантарный (подошвенный) фасциит – это заболевание, которое связано с воспалением мышц, связок и сухожилий в области пятки. Постепенно воспалительный процесс приводит к появлению наростов на пяточной кости (остеофитов). Эти шипы врезаются в мягкие ткани стопы и травмируют их, вызывая сильную резкую боль.

В прошлом веке эта болезнь была распространена значительно реже. Врачи считали, что пяточная шпора это последствие хронической травмы стопы. Но сегодня 10% всех, кто обращается к врачу по поводу проблем опорно-двигательного аппарата , слышат этот диагноз. Особенно много больных среди городских жителей.

80% тех, кто испытывает боль в пятке при ходьбе – это женщины. Возможно, это связано со страстью женщин к обуви на каблуках. Хотя риск ощутить неприятные симптомы есть и у молодых людей, но он значительно повышается после 40 лет.

Интересно, что далеко не все люди, у которых на рентгене обнаруживается костяной нарост, испытывают неприятные ощущения. Бывают случаи, когда острый шип длинной более сантиметра не вызывает никаких жалоб. Но случается и противоположность – сильнейшие боли возникают «на ровном месте», когда выростов нет совсем или они маленькие и плоские.

Анатомия стопы

Стопа служит опорой при ходьбе и постоянно испытывает напряжение равное нашему весу. Ее подвижность обеспечивается уникальным строением.

Строение стопы

1. Скелет стопы – 23 кости. Имеет 3 отдела:
   • предплюсна – 7 костей, к ним относится и интересующая нас пяточная кость.
   • плюсна – 5 трубчатых костей расположенных в средней части стопы, образующие свод.
   • фаланги пальцев – 14 коротких костей. Большой палец состоит из 2 фаланг а остальные из 3.
2. Суставы стопы . Они соединяют кости стопы и обеспечивают ей гибкость, упругость и амортизацию при ходьбе.
3. Мышцы стопы . Их разделяют на 2 группы: тыльные (расположенные сверху) и подошвенные (расположенные на нижней стороне стопы). Они сгибают пальцы и помогают стопе активно двигаться.
4. Сухожилья . Их достаточно много, они помогают прикрепить мышцы к костям. Нас больше всего интересует подошвенный апоневроз или плантарная фасция. Она тянется поверх мышц от бугра пяточной кости и к передним отделам плюсневых костей. Это мощное эластичное сухожилье соединяет передний и задний отделы стопы. Оно помогает стопе восстановить форму после того, как она распластывается под весом тела. Плантарную фасцию можно сравнить с тетивой лука. Она так же сгибает стопу дугой, притягивая друг к другу пятку и пальцы.
5. Жировые подушки . Для того чтобы защитить кости от давления, на стопе есть несколько жировых подушек. Они расположены на пятке, под костями плюсна и на пальцах.
6. Артерии и вены приносят обогащенную кислородом кровь и забирают переработанную, в которой содержатся продукты обмена клеток.
7. 4 основных нерва и многочисленные нервные окончания позволяют нам управлять мышцами стопы и получать информацию от чувствительных рецепторов.

Своды стопы

Стопа человека имеет форму свода или полукупола, такая анатомическая конструкция – гарантия ее надежности. Связки и сухожилья стопы притягивают друг к другу противоположные части, придавая стопам полукруглую форму. Они играют роль стяжек, укорачивая и сужая стопу. Благодаря этому стопа становится эластичной и пружинит.

Выделяют продольный и поперечный свод стопы . Продольный свод вы можете почувствовать, проведя рукой от пятки к пальцам. Он образуется благодаря плантарной фасции. Средняя часть стопы возвышается над землей.

Поперечные своды менее заметны. Этот изгиб можно увидеть, если сжать стопу с боков в поперечном направлении.
Иногда мышцы и связки растягиваются из-за больших нагрузок, и стопа перестает быть выпуклой, а становится плоской – развивается плоскостопие.

Причины формирования пяточной шпоры

Медики называют множество причин развития пяточной шпоры

1. Плоскостопие . Уплощение свода стопы приводит к тому, что нагрузка на стопу перераспределяется таким образом, что больше всего страдает пятка.
2. Травма пяточной кости . Это может быть прыжок с высоты.
3. Растяжения связок и заболевания суставов :
   • болезнь Бехтерева.
4. Перегрузка стоп :
   • длительное хождение на каблуках или в узких балетках на тонкой подошве;
   • занятия легкой и тяжелой атлетикой;
   • работа, при которой человек проводит целый день на ногах.
5. Нарушение обменных процессов в организме, при которых происходит отложение солей:
6. Заболевания, которые сопровождаются плохой проходимостью сосудов и нарушением кровообращения :
7. Инфекционные заболевания . В этом случае пяточная шпора ведет себя скрытно и может проявиться через несколько месяцев:
8. Возрастные изменения , связанные с ухудшением микроциркуляции крови в сосудах ног и замедлением восстановления связок.

Все эти болезни приводят к тому, что микроразрывы сухожилия, которые ежедневно появляются во время ходьбы при травмировании костью, заживают очень медленно. В результате возникает асептическое воспаление (без участия микроорганизмов). На этом этапе появляются боли.

Воспаление распространяется на мышцы и слизистую сумку, находящуюся под пяточным бугром. Это приводит к тому, что в промежутках между клетками образуется жидкость, которая ухудшает циркуляцию крови и процессы восстановления. В результате воспаления на бугре пяточной кости откладываются соли кальция. Следующий этап – из надкостницы (верхнего слоя кости) начинает появляться разрастание, похожее на шип или на клюв, загнутое в сторону пальцев – остеофит. Это скорее вторичная реакция кости на воспаление, а не причина болей в пятке.

Симптомы пяточной шпоры(фото)

Симптом пяточной шпоры – это резкая мучительная боль в пятке. Внешних признаков при этом может не быть. Но в некоторых случаях на больном участке появляется покраснение. На ощупь он чуть более горячий, чем окружающие ткани. Припухлости обычно не заметно.

Характер болей

Боль резкая и мучительная. Люди описывают ее, как чувство гвоздя в пятке. Она особо резкая с утра или после отдыха, поэтому получила название «стартовая боль». Это связано с тем, что за ночь фасция укорачивается, а поврежденные участки срастаются. Утром при первых шагах сухожильные волокна разрываются вновь, что вызывает острую боль. В течение дня становится немного легче, но к вечеру состояние вновь ухудшается, боль становится режущей.
Боль может ощущаться в одном месте или она разливается по всей пятке. Болезнь может начинаться остро, когда однажды утром человеку будет трудно встать с постели. Или боль может появляться периодически, и постепенно усиливаться, переходя в хроническую.

Чаще всего шпора появляется на одной ноге, но иногда воспаляются фасции на обеих пятках.
У человека с пяточной шпорой меняется походка. Он ступает на носок и наружную часть стопы, оберегая пятку от нагрузки. В некоторых случаях приходится использовать трости или костыли.

Какие болезни способствуют появлению пяточной шпоры

1. Артриты тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. Воспаление суставов вызывает боль и изменение походки, а также приводит к перераспределению массы тела на стопе. На первых этапах поражаются ткани сухожилья, но потом появляются выросты на кости.
2. Подагра . Это заболевание связано с отложением в организме солей мочевой кислоты. Откладываясь на пяточном бугре, и в самой связке, соли снижают эластичность и вызывают разрыв ее волокон.
3. Сахарный диабет и атеросклероз . При этих болезнях ухудшается работа сосудов. Они приносят в ткани недостаточно питательных веществ и плохо отводят отработанную венозную кровь. В связи с этим ухудшается растяжимость фасции и чаще появляются разрывы.
4. Инфекции половой сферы : хламидиоз , гонорея , сифилис , микоплазмоз . Бактерии становятся причиной инфекционно-аллергического процесса, который поражает весь организм. Могут пострадать суставы пальцев ног и более крупные: тазобедренные, локтевые. Микроорганизмы вызывают разрастание поверхностного слоя кости. Шпоры после инфекции вызывают боль не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии.
5. Ревматизм и красная системная волчанка . При аутоиммунных болезнях иммунитет человека восстает против соединительной ткани, клетки которой напоминают ему бактерии . В результате страдают суставы и появляются костные разрастания, в том числе и на пятке.
6. Ожирение . Избыточный вес приводит к тому, что на стопу идет слишком большая нагрузка. Под действием веса фасция в месте прикрепления к пяточной кости сдавливается и травмируется.

Для того чтобы эффективно бороться с пяточной шпорой определяют, какая болезнь вызвала ее появление. Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови.. Лечение сопутствующих патологий приводит к тому, что симптомы фасциита исчезают через несколько недель.

Диагностика пяточной шпоры

Диагноз «пяточная шпора» врач ставит на основе жалоб больного и данных рентгеновского снимка стопы.

Врач прощупает вашу ногу. Боль возникает, когда врач надавливает на основание пятки и при сдавливании пятки с боков.

На рентгеновском снимке, в большинстве случаев заметен шип, который растет на пяточном бугре кости и загнут в сторону пальцев. На начальных этапах он округлый и всего на несколько миллиметров возвышается над поверхностью кости, но все равно может стать причиной сильных болей.

Через несколько лет остеофит достигает величины 1,2 см. Он имеет форму шипа или птичьего клюва. Интересно, что одни люди при этом могут передвигаться только на костылях, а другие не испытывают абсолютно никаких неудобств.

Лечение пяточной шпоры

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение пяточной шпоры направлено на то, чтобы снять воспаление тканей вокруг пяточного бугра и повысить эластичность связок. В таком случае даже костяной нарост не будет вызывать боль при ходьбе. Для этого используют местное лечение в виде мазей и компрессов или общее – нестероидные противовоспалительные и гомеопатические препараты в таблетках.

Современная медицина возлагает большие надежды на физиопроцедуры

• Магнитнорезонансная терапия – обезболивает снимает воспаление и отек, улучшает работу сосудов.
• Фонофорез (введение гидрокортизоновой мази с помощью ультразвука) – совмещает эффект ультразвука и гормонального противовоспалительного средства. Улучшается обмен веществ в клетках, микроциркуляция крови и отток лимфы. Гидрокортизон глубже проникает в кожу и оказывает мощное противовоспалительное действие.
• Лазерная (квантовая) терапия. Луч лазера воздействует на ткани через кожу. Благодаря этому достигается противовоспалительный, болеутоляющий, противоотечный и биостимулирующий эффект.
• Рентгенотерапия . Рентгеновский луч с низкой дозировкой радиации блокирует нервные окончания вокруг пяточной шпоры. Благодаря этому исчезает боль.
• Ударно-волновая терапия . Ударные звуковые волны блокируют болевые рецепторы. Вы перестаете чувствовать боль при нагрузке, укрепляются сухожилья и связки, рассасывается костный нарост, уходит воспаление. Этот метод по эффективности приравнивается к операции.

Если вы хотите ощутить эффект, то обязательно нужно пройти весь курс процедур. В среднем это 10-15 сеансов по 10-20 минут. Все виды физиотерапии абсолютно безболезненны. Аппаратура (кроме установок для рентгенотерапии и ударно волновой терапии) есть в большинстве поликлиник даже в небольших городах.

Если такое консервативное лечение не дало результатов в течение 6 месяцев, то назначают операцию. Хирургическое лечение позволяет избавиться от самого костного выроста.

Помните, что любая пяточная шпора поддается лечению. Но у одних людей она проходит за неделю, а другим требуется несколько месяцев комплексного лечения.

Мази для лечения пяточной шпоры

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия
Нестероидные противовоспалительные препараты	Индометациновая мазь Вольтарен Диклак-гель Гель Дип релиф Напроксен	Обезболивают и снимают воспаление. Они подавляют в организме действие циклооксигеназы. Это вещество является посредником в развитии воспалительного процесса.	Мази наносят тонким слоем на больной участок 3 раза в день. Эффект усилится, если предварительно подержать ноги 10 мин в теплой воде и вытереть насухо. Мази используют длительно, не менее 2-4 недель. Чтобы не возникло привыкание, через 2 недели поменяйте мазь на другую из этой же группы.
Гормональные мази на основе стероидов	Гидрокартизоновая мазь Преднизолон мазь Бетаметазон Дексаметазон	Регулируют баланс минеральных веществ и оказывают сильное противовоспалительное действие. Стероиды вызывают сужение капилляров в больном участке, что помогает снять отек и облегчить боль.	Эти препараты используют осторожно, строго соблюдая назначения врача. Они оказывают сильный эффект и имеют ряд противопоказаний. Небольшое количество мази наносят 2-3 раза в день. Средство легкими круговыми движениями распределяют по коже. Курс лечения не больше 2 недель. Не использовать беременным женщинам.
Стимуляторы регенерации (восстановления)	Артрин Мукосат мазь Хондроксид	Замедляют разрастание костной ткани и рост пяточной шпоры. Восстанавливают хрящевую ткань и эластичные волокна сухожилья. Уменьшают болезненные ощущения.	Небольшое количество мази наносят на чистую сухую кожу и втирают до полного впитывания. Процедуру повторяют 2-3 раза в день 2-5 недель.
Гомеопатические мази	Цель Т Мазь аписа Пяткошпор-мазь	Многочисленные компоненты препаратов влияют на соединительную ткань поврежденной связки. Они ускоряют заживление эластичных волокон и помогают вылечить воспаление. Растительные экстракты снимают боль и отек.	Мази наносят на чистую кожу. Небольшое количество лекарства распределяют массажными движениями до полного впитывания. Используют 3-4 раза в день курс лечения от 2 недель до 3 месяцев.
Мази на основе лекарственных трав и других природных компонентов	Золотой ус крем бальзам Контрактубекс Мазь на основе сабельника	Успокаивают боль, снимают воспаление, уменьшают отложения солей на поверхности кости и в волокнах фасции. Улучшают кровообращение и повышают эластичность связок.	Мази и кремы наносят на больной участок 3 раза в день. Лучше делать это после ножных ванночек или массажа стоп, чтобы улучшить впитывание. Хорошие результаты дает совместное применение мазей Контрактубекс и геля Золотой ус. Первые два дня их намазывают каждый час. Необходимо чередовать средства, чтобы не вызвать аллергию. Через два дня достаточно мазать больное место каждой мазью по 2 раза в день. Использовать эти средства можно длительно, от одного месяца до трех.
Согревающие мази	Випросал Эфкамон Никофлекс Апизатрон Финалгон Капсикам	Улучшают кровообращение, ускоряют вывод продуктов распада (токсинов), которые образуются при воспалении и вызывают боль. Улучшают теплообмен в тканях и ускоряют восстановление пораженных участков фасции.	Перед использованием с кожи нужно смыть предыдущий слой лекарства. Мазь наносят 2-3 раза в день. Ее требуется очень небольшое количество – примерно с рисовое зернышко. Осторожными движениями вотрите мазь в кожу и дайте впитаться 2-3 минуты. После этого желательно надеть шерстяные носки для усиления эффекта. После нанесения мази обязательно вымойте руки. Курс лечения 10-14 дней.

Медикаменты для лечения пяточной поры

Медикаментозное лечение пяточной шпоры направлено на снятие боли, отека и улучшение кровообращения.

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Как применять, длительность курса
Нестероидные противовоспалительные средства	Вольтарен Диклафенак Ибупрофен Ацетилсалициловая кислота Флексен Найз	Снижают проницаемость сосудов и не дают жидкости скапливаться вокруг клеток. Это помогает снизить болезненность и отечность. Препараты улучшают циркуляцию крови по сосудам, снимают воспаление. Лекарства блокируют действие особых химических веществ, являющихся активаторами воспаления.	Применяют длинным курсом 3-4 недели и минимальными дозами. Например, аспирин по 325 мг после еды 1 раз в сутки 2-3 месяца.
Хондропротекторы	Хондроцерин Артифлекс Артрадол	Восстанавливает обмен веществ в соединительной ткани, из которой состоят суставы и связки. Ускоряет их восстановление (регенерацию) и делает их более эластичными. Это позволяет плантарной фасции растягиваться без разрывов.	Применять по 1 таблетке (капсуле 2 раза в день). Курс лечения 3 месяца, в зависимости от состояния здоровья. Необходимо пройти 2-3 курса с перерывом в месяц. Первые две недели хондропротекторы принимают вместе с обезболивающими средствами.

Лечебные блокады – уколы анестетика и противовоспалительного препарата в пятку выполняет квалифицированный хирург.

Группу препаратов	Представители этой группы	Механизм лечебного действия
Противовоспалительные стероидные (гормональные) препараты	Дипроспан Бетаметазон Флостерон Гидрокортизон	Препараты блокируют химические вещества, которые вызывают воспаление.	Хирург в поликлинике делает укол в мягкие ткани пятки. Обычно в одном шприце вводят противовоспалительные препараты и 1% раствор новокаина или лидокаина. С помощью такой блокады удается за один раз снять воспаление и избавиться от проблемы на несколько лет. В некоторых случаях, если боль не прошла, то через месяц делают второй укол.

Лечение пяточной шпоры ударно волновым методом

На сегодняшний день этот метод считается самым эффективным. После первой процедуры уходит боль, а сам костяной шип разбивается за 3-6 процедур.

Название метода	Показания для проведения и противопоказания	Механизм лечебного действия
Ударно волновой метод	Показания: Пяточная шпора Заболевания суставов Другие заболевания опроно-двигательной системы связанные с появлением костных наростов. Противопоказания: Нарушения свертываемости крови Хрупкость сосудов Онкологические заболевания Наличие водителя ритма Гнойный воспалительный процесс в окружающих тканях	Ультразвуковая волна частотой 16-25 Гц свободно проходит сквозь кожу и мышцы, а хрящи и кости оказывают ультразвуку сопротивление. В результате от костных наростов откалываются маленькие кусочки, которые потом рассасываются. Кроме того ультразвук улучшает работу сосудов и ткани получают больше питательных веществ. Также разрушаются отложения солей на кости и между волокнами связки. Она становится более эластичной и не травмируется при растяжении и нагрузках.	Вам нет необходимости ложиться в больницу. Ударно волновую терапию проводят в клиниках амбулаторно. Процедура совершенно безболезненная и напоминает общеизвестное УЗИ. Врач задает на аппарате нужные параметры и наносит на больной участок специальный гель, который хорошо проводит ультразвук. Датчик, излучающий ультразвук плотно прижимают к коже. Процедура длится от 5 до 25 минут. Для разбивания шпоры потребуется от 3 до 6 сеансов, которые проводят раз в неделю. За этот промежуток отколотые частички костного нароста успевают раствориться в организме.

Лечение пяточной шпоры лазером

Название метода	Показания для проведения	Механизм лечебного действия	Как проходит процедура, сколько сеансов необходимо
Лазеротерапия	Показания: Плантарный фасциит Костный нарост на пяточной кости Неэффективность медикаментозного лечения пяточной шпоры Противопоказания: Беременность Почечная и печеночная недостаточность Туберкулез Заболевания крови Камни в почках и желчевыводящих путях	Лазерный луч мощностью 5000-7000 мВт вызывает в клетках биохимические изменения и улучшает обмен веществ в клетках. Быстрое восстановление клеток обеспечивается ускоренным делением ДНК – носителей генетической информации. Также лазер оказывает противовоспалительное действие, улучшает снабжение кровью больного участка и помогает устранить отек . В результате быстрее проходит заживление микротравм фасции, а нарост на пяточной кости размягчается.	Лечение проводят амбулаторно и вы сможете вести свой обычный образ жизни. Процедура соверщенно безболезненная и не вызывает травм и ожогов. Во время сеанса лазеротерапии врач воздействует лазером низкой мощности на больной участок 8-20 минут. После этого вы можете вернуться домой. Процедуры проводят ежедневно. В зависимости от размера шпоры и вашего состояния, курс будет состоять из 5-10 процедур. Для закрепления результата может потребоваться второй курс через 2 недели.

Народные методы лечения пяточной шпоры

Существует множество эффективных народных методов лечения пяточной шпоры. Они практически не имеют противопоказаний. Рецепты обязательно помогут, если вы будете точно соблюдать дозировку и доведете лечение до конца.

Состав средства	Как приготовить	Механизм лечебного действия	Как применять и длительность курса
Аппликации с сырым картофелем	Картофель помыть и натереть на мелкой терке. Получившуюся кашицу положить на сложенную в 6 слоев марлю и приложить к больному месту. Обернуть пятку целлофаном и надеть носок.	В картофеле содержатся органические кислоты и минералы, которые оказывают противовоспалительное действие и укрепляют стенки сосудов, предотвращая отеки.	Процедура будет эффективнее, если сделать ее на ночь, предварительно подержав ноги 10 минут в теплой воде. Можно просто отрезать пластинку картофеля и прикрепить лейкопластырем.
Аппликации с черной редькой	Черную редьку помыть и вместе с кожурой пропустить 2 раза через мясорубку или натереть на мелкой терке.	Минеральные соли, фитонциды и ферменты проникают через кожу и улучшают кровообращение в тканях стопы. Уходит отек, воспаление, а с ними и боль.	Свежеприготовленную кашицу кладут на вощеную бумагу или целлофан и прибинтовывают к ноге. Сверху нужно обмотать теплой тканью или надеть шерстяной носок. Процедуру делать на ночь 3 раза подряд. Утром компресс снять и сделать ванночку с добавлением обычной соли.
Компресс из лопуха и хозяйственного мыла	Сорвите лист лопуха и натрите его нижнюю ворсистую сторону кашицей из хозяйственного мыла и воды.	В хозяйственном мыле много щелочей, которые проникают в кожу и помогают снять отек и воспаление. А содержащиеся в лопухе эфирные масла и дубильные противовоспалительные вещества улучшают состояние мягких тканей пятки.	Намыленный лист лопуха прикладывают к распаренной пятке на ночь и фиксируют. Зимой вместо лопуха можно густо намылить льняную тряпочку. Повторяйте процедуры каждый вечер на протяжении 10 дней.
Компресс из хрена	Корень хрена пропустить через мясорубку. Хранить в стеклянной посуде в холодильнике.	Фитонциды, эфирные горчичные масла и смолистые вещества раздражают кожу, улучшают кровообращение и оказывают сильный противовоспалительный эффект.	Сделайте теплую ванночку для ног. Измельченный корень хрена положите на целлофан, а сверху наденьте теплый носок. Оставьте компресс на ночь. Если воспаление только начинается, то достаточно одного раза.
Настой сирени	В стеклянную банку насыпать 1/3 цветков сирени и залить до верха водкой или самогоном. Дать настояться в темном месте 10 дней.	Сирень имеет обезболивающие и противовоспалительные свойства, а также растворяет солевые отложения на кости и в самой связке.	Настойку принимают по 30-40 капель. Можно набрать шприцом 1,5-2 мл. Настойку разводят в небольшом количестве воды и выпивают перед едой 2-3 раза в день. Это же средство можно использовать для растираний пятки после ванночек. Улучшение наступает через неделю, но полный курс лечения - 2 месяца.

Популярный на просторах интернета рецепт: уксусная эссенция, яйцо, масло; применять не рекомендуется. Много людей получили серьезные ожоги, когда кожа и мягкие ткани разрушались вплоть до кости. Это же касается лечения горящим спиртом или самогоном. Поэтому, выбирая методы народного лечения пяточной шпоры, будьте осторожны.

Лечение пяточной шпоры желчью

Для лечения пяточной шпоры используют разные виды желчи. Но удобнее всего пользоваться медицинской желчью, которую можно приобрести в готовом виде.

Состав	Как приготовить	Механизм лечебного действия	Как применять и длительность курса
Чистая медицинская желчь	Купить готовую медицинскую желчь в виде эмульсии. Можно использовать желчь животных и развести наполовину водкой.	Желчь раздражает кожу. При этом усиливается приток крови к больному месту и поднимается температура на этом участке тела. Результат – рассасываются отложения солей кальция и мочевой кислоты, уменьшается костный нарост. Также желчь оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.	После теплой ванночки для ног приложить к больному месту сложенную в 6-8 слоев марлю или тряпочку, пропитанную желчью. Сверху покрыть целлофаном, зафиксировать бинтом, а сверху надеть теплый носок. Компресс держать всю ночь. Но если возникнет нестерпимое жжение, то его лучше снять. У людей с тонкой кожей может быть сильное раздражение. Утром очистить кожу водкой или лосьоном. Процедуры повторяют ежедневно. Через 5 дней вы почувствуете значительное облегчение, но для стойкого эффекта нужно сделать 20 процедур, не прерывая курса.
20 г водки (1 столовая ложка) 20 г шампуня 50 г медицинской желчи	Смешать все ингредиенты в стеклянной таре		Смесью пропитать несколько слоев ткани, накрыть вощеной бумагой или целлофаном, туго зафиксировать бинтом, сверху надеть шерстяной носок. Компресс делают на ночь.
70 г желчи 3 стручка горького перца 1 флакон камфорного спирта	Смешать все ингредиенты в стеклянной посуде и хранить в холодильнике до 7 дней.		Компресс накладывают на чистую сухую кожу, на всю ночь. Пропитанную смесью ткань прикладывают к пятке, накрывают целлофаном и фиксируют. Это можно сделать эластичным медицинским бинтом. Сверху – теплый носок. Обычно для снятия болей хватает 3-5 процедур. Полный курс лечения 10 компрессов.

Операция при пяточной шпоре

Операция по удалению пяточной шпоры проводится меньше чем в 5% случаев. При этом хирург рассекает кожу и фасцию, а после этого удаляет костяной шип (остеофит). Эффективность операции 50-75%. У остальных людей боли сохраняются и после операции.

Показания

1. Отсутствие эффекта от нехирургического лечения в течение 6 месяцев.
2. Вы не можете ждать полгода, которые длится консервативное лечение.
3. Боль в ноге не дает вам нормально передвигаться и снижает работоспособность.

Методика проведения операции

Операция проводится под местным наркозом. Вам сделают эпидуральную анестезию – укол обезболивающего вещества в позвоночник, который позволит временно снять чувствительность в нижней половине тела.

Виды операций

1. Традиционная открытая операция – самая распространенная. Ее могут сделать в хирургическом отделении любой больницы. Но она считается самой травматичной и период восстановления может занять до 2 месяцев.
2. Эндоскопическая операция – рассечение фасции подошвы и удаление пяточной шпоры. Врач делает с обеих сторон пятки 2 надреза по 5 мм. В один из них он вводит миниатюрный хирургический инструмент, а с другой камеру, которая позволяет контролировать происходящее. Этот метод менее травматичен, легче переносится больными, вызывает меньше осложнений. Благодаря этому он набирает все большую популярность.
3. Миниинвазивное рассечение фасции под контролем рентгеновского оборудования. Через разрез 3 мм вводят тонкую трубочку, на конце которой закреплен микроскальпель. Он отсекает фасцию от пяточной шпоры. После этого скальпель заменяют на фрезу, которая стачивает костяной нарост. Этот метод считают самым щадящим. Он позволяет восстановиться в минимальные сроки. Но его недостатком является то, что хирург не может видеть, что происходит под кожей. К тому же в нашей стране мало клиник имеют соответствующее оборудование.

В ходе открытой операции хирург рассекает ткань в задней части пятки там, где толстая кожа переходит в тонкую. Он действует по ситуации, исходя из того насколько поражены ткани.

Что делает хирург во время операции:

• рассекает подошвенную фасцию, чтобы снизить ее сопротивление при ходьбе или отделяет ее от пяточной кости;
• удаляет пораженный участок фасции;
• рассекает толстую часть приводящей мышцы большого пальца стопы, чтобы избежать сдавливания нерва;
• удаляет нарост на кости;
• выравнивает поверхность пяточной кости, чтобы фасция прижилась с меньшим напряжением;
• устанавливает на место все мышцы и сухожилья;
• накладывает швы.

Аналогичные манипуляции проделывают при любом хирургическом вмешательстве (эндоскопическом, миниинвазивном). Но используют для этого разные инструменты.

В зависимости от метода проведения операции, вам придется провести в стационаре от 2 до 5 дней. Уже с первого дня врач разрешит вставать. Но вы должны помнить, что ногу нужно максимально беречь.

В полной мере оценить результаты операции можно только через полгода, когда фасция и мышцы полностью восстановятся.

Осложнения после операции

• нагноение раны;
• травма нерва во время операции;
• длительное заживление раны;
• неврома – доброкачественная опухоль, которая образовывается из разросшихся нервных клеток;
• усиление болей.

Мастерство хирурга и тщательная обработка послеоперационных швов сводят вероятность осложнений к минимуму. Но все же небольшой риск остается.

Как подобрать стельки и подпяточники?

Стельки и подпяточники важный компонент в комплексном лечении шпоры. Их функции:

• играют роль корсета, который фиксирует мышцы и связки в нужном положении;
• помогают снизить нагрузку на пятку и не допустить микроразрывов фасции;
• уменьшают нагрузку на суставы ног: коленный и тазобедренный;
• фиксируют продольный и попе
• речный свод стопы, помогают устранить плоскостопие, которое провоцирует появление шпоры;
• улучшают кровообращение в стопе и укрепляют ее связки;
• предупреждают появления чувства тяжести и усталости в стопах.

Обратитесь к ортопеду. Он изучит все особенности вашей стопы, вес и степень развития болезни и подберет вам необходимую модель. Более дешевый, но не такой надежный способ – купить ортопедические стельки самостоятельно в специализированных аптеках или через интернет. При этом важно правильно определить размеры стопы.

Материалы для стелек и подпяточников

• Силикон – является наилучшим материалом для ортопедических стелек. Он хорошо пружинит и поддерживает стопу при ходьбе. Если правильно ухаживать за такими изделиями, то они не изнашиваются и способны предотвратить появление неприятных запахов.
• Кожа – натуральный и «дышащий» материал, но изнашивается и стоит довольно дорого. Подбор таких изделий должен осуществлять ортопед, так как они более жесткие.
• Гель – довольно мягкий материал, его используют при незначительных изменениях в стопе. Преимущество гелевых изделий – тонкие стельки можно использовать и в модельной обуви на высоком каблуке, и в открытых босоножках.
• Кожзаменитель – самый доступный вариант, но он изнашивается и плохо пропускает воздух.

Подпяточники представляют собой заднюю часть стельки. Они более высокие по краям и с углублением в центре. Подпяточники фиксируются к обуви при помощи клея и позволяют распределить вес вашего тела таким образом, что он не будет давить на шпору. Подпяточники тоже имеют несколько размеров. Они плотно размещаются в задней части обуви на низком каблуке и пятка должна стоять ровно. Но их выбор также лучше доверить ортопеду.

Как лечить пяточную шпору дома?

Лечение пяточной шпоры дома процесс длительный. В среднем он занимает около полугода. Но если вы будете регулярно делать лечебные процедуры, то облегчение наступит уже в течении недели.

Немедикаментозное лечение пяточной шпоры дома

1. Используйте специальные ортопедические стельки , которые необходимо вкладывать в обувь. В них есть отверстие под пяткой. Это позволяет снизить нагрузку на пятку и поддерживать свод стопы в правильном состоянии.
2. Контрастные ванночки для ног 2 раза в день. Возьмите 2 тазика: один с холодной водой, а другой с горячей. Опускайте ноги по очереди то в один, то в другой на 30 секунд. В период острой боли делайте ванночки только с теплой водой, иначе воспаление усилится. Хорошо будет добавить в воду морскую соль по 2 столовых ложки на литр или по 15 капель йода на литр.
3. Массаж стоп делайте после ванночек. Массаж помогает улучшить кровообращение в больном участке, снизить отеки, облегчить боль и снять воспаление. Интенсивно растирайте пятку и всю стопу круговыми движениями в течение 10-15 минут. Заканчивайте массаж поглаживанием от пальцев ног к икрам, чтобы улучшить отток крови. При сильных болях помогает массаж кубиками льда. Можно завернуть их в целлофановый кулек.
4. Брейсы, страсбургские носки,ортезы – приспособления, которые помогают во время сна держать стопы под прямым углом к голени. Это необходимо, чтобы сухожилье не могло сократиться за ночь и утром при первых шагах не появились новые надрывы.
5. Диета . Чтобы восстановить обмен веществ придется придерживаться диеты . Нужно ограничить потребление мяса и рыбы. Их можно есть 3 раза в неделю в вареном виде. Избегать бобовых, грибов, щавеля, арахиса, цветной капусты и продуктов содержащих пищевые добавки. Основой рациона должны стать овощи, фрукты, крупы, и кисломолочные продукты. Для выведения солей выпивайте не менее 2 литров жидкости.
6. Лечебная гимнастика . От бега и спортивной ходьбы придется отказаться. Вам будут очень полезны плаванье и велосипед. Упражнения, которые укрепляют мышцы и связки стопы:
   • перекатывайте ногой по полу скалку или кукурузный початок;
   • ходите по гальке или помассажному коврику;
   • перекладывайте с места на место небольшие предметы пальцами ног;
   • подтягивайте к себе полотенце, расстеленное на полу, держа его пальцами ноги и при этом, не отрывая пятки от пола.
7. Горчичники или аппликации из теплого парафина . Прогревают ткани, улучшают обмен веществ и ускоряют рассасывание шпоры. Процедуру делают ежедневно на протяжении 20-30 минут.

На пятку приходится наиболее сильная нагрузка и при стоянии, и во время движения, особенно бега. К тому же пятку пронизывает множество нервных волокон и кровеносных сосудов, поэтому любое образование на ней вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Вследствие этого полноценная функциональность пятки теряется, привычные нагрузки становится тяжело выполнять, что очень проблематично в повседневной жизни.

Более того, вследствие утраты амортизационных способностей стопы увеличивается нагрузка на суставы, что может вызвать их заболевание.

Болезненное образование на пятке, что это может быть?

Врастающая мозоль на пятке может образоваться при ношении неудобной обуви, травматического повреждения кожи посторонним предметом (песчаной крупинкой, занозой, мелким камушком), из-за .

Вследствие длительного давления или трения из эпителиальных клеток на пятке формируются плотные ороговевшие образования – врастающие стержневые мозоли. По внешнему виду они напоминают потертость с огрубевшей кожей и небольшим уплотнением. Такие образования коварны, т.к. развиваются под поверхностью кожи, глубоко проникая в мягкие ткани. Их длинный вертикальный стержень способен достигать нерва, провоцируя сильные болевые ощущения, искажающие походку. В результате может развиться поражение сухожилий, заболевание суставов и воспаление мышц, приводящих стопу в действие.

На появление этих образований оказывают влияние царапины, потертости, порезы, мелкие ранки, которые вовремя не были продезинфицированы и стали воротами для . Вследствие инфицирования появляется бородавчатое образование, на начальной стадии напоминающее внешним видом сухую мозоль. Со временем оно уплотняется, приобретает желтоватую окраску, на поверхности появляются черные точки – результат закупорки сосудов, возникает постоянный зуд. Образование разрастается вширь и вглубь мягких тканей, вызывая сильную боль, когда на пятку делается упор при движении. Чаще всего подошвенными бородавками страдают лица с повышенной потливостью ног и носящие узкую обувь.

Эти образования свидетельствуют об ослаблении иммунитета, ведь ВПЧ активизируется лишь в этом случае. Кроме того, есть риск распространения инфекции, особенно в семье, где ноги вытирают одним полотенцем.

Заболевание развивается из-за постоянного травматического повреждения подошвенных связок, что происходит при ношении неудобной тесной обуви и длительного пребывания на ногах. Если сковывающую ноги обувь носить регулярно и длительно, сухожилия и связки свода стопы не могут функционировать нормально (сокращаться и расслабляться), что вызывает появление микротравм.

В случае постоянного повреждения структур ступни, в местах крепления связок к костям, начинается процесс кальцинирования, что приводит к появлению пяточной шпоры — костного нароста на пятке.

Причинами появления пяточной шпоры могут стать любые виды плоскостопия, ревматизм, возрастные изменения костей и связок, интенсивные спортивные тренировки, последствия травм в области пятки, избыточный вес.

Основной симптом пяточной шпоры – боли в пятке при первых шагах после сна или отдыха (стартовая боль), при движении с переносом массы тела на больную пятку, наклоне тела вперед.