Если болит пятка, то скорее всего развивается подошвенный фасцит . Это заболевание проявляется воспалительным процессом в фасции - плоской связке, соединяющей пяточную кость с основаниями фаланг пальцев. В народе фасцит называют «пяточной шпорой», но это не вполне корректно , так как шпора - это одно из последствий заболевания.
Воспаление подошвенной фасции начинается из-за чрезмерного и регулярного её растяжения и перегрузок.
Поэтому в большей мере подвержены развитию патологии спортсмены-бегуны и люди, вынужденные проводить весь день на ногах. К факторам риска фасцита относятся также избыточный вес, физиологически высокий подъём стопы, наличие плоскостопия, ношение неподходящей обуви, болезни суставов и сосудов ног.
Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой-либо другой болезнью просто невозможно. Подошвенному фасциту присущи такие признаки:
- боль в пятке и ступне по утрам после вставания с кровати;
- чувство жжения при опоре и переносе веса на пятку;
- опухание голеностопа и лодыжки;
- боли в лодыжках и в зоне ахиллова сухожилия.
Диагностируется болезнь с помощью УЗИ мягких тканей ступни . Но до посещения врача выявить фасцит можно самостоятельно. Именно на эту болезнь указывают резкие острые боли в утренние часы , которые постепенно ослабевают, а к ночи усиливаются вновь. Пятка также начинает болеть, если резко встать на ноги после продолжительного сидения. А если нажать на область свода стопы, то она окажется мягкой и дряблой .
На первых порах подошвенный фасцит не доставляет особых неудобств, и поэтому многие его игнорирует. Между тем, затягивание с лечением может повлечь за собой хронические боли, разрастание пяточной шпоры и дальнейшие сложности с передвижением.
Основы лечения подошвенного фасцита
Подошвенный фасцит благополучно поддаётся лечению, и более 90% пациентов с таким диагнозом выздоравливают спустя несколько месяцев после начала консервативной терапии. Лечение патологии фасции всегда комплексное и включает в себя:
- Применение обезболивающих и противовоспалительных средств (ибупрофен, напроксен, специальные мази, кортикостероиды);
- Щадящий режим ходьбы, ношение удобной обуви;
- Физиотерапевтические процедуры - воздействие лазером, ультразвуком, термотерапия, ударно-волновая терапия (при выраженных шпорах);
- Массаж, выполнение специальных упражнений;
- Использование ортопедических приспособлений - супинаторов, пяточных фиксаторов, ночных шин.
Важным условием лечения является снижение нагрузки на больную область
настолько, насколько такое возможно. Для этой цели подойдёт ношение ортопедических стелек, созданных по индивидуальному заказу, с мягкой подкладкой под пятку. Обувь тоже должна быть максимально комфортной, не жать, не давить и никак не нагружать стопу.
Если имеется лишний вес, то требуется принять меры по его снижению - это тоже поспособствует уменьшению нагрузки на стопу.
Во время лечения ходить по твёрдой поверхности нужно как можно меньше, а также снизить интенсивность физических нагрузок. Массаж ступней можно проводить и самостоятельно в домашних условиях один или два раза в день.
К хирургическому способу лечения болезни прибегают лишь в очень редких случаях, и то, если существует прямая угроза разрыва связки при необратимых дистрофических изменениях в тканях голеностопа.
Какая мазь лучше всего подходит для лечения подошвенного фасцита?
На фасцит лучше всего воздействовать местно. Для этого применяются различные кремы и
мази
- их прописывает врач, или их можно выбрать самостоятельно по совету фармацевта в аптеке.
Одним из самых эффективных средств местного применения в терапии подошвенного фасцита является крем Фасцит stop .
В составе препарат содержит акулий жир и трава окопник - компоненты, снимающие воспаление и укрепляющие ткани и связки стопы. Акулий жир также является своеобразным антибиотиком, воздействующим непосредственно на очаг воспаления. Втирается крем в область пятки и подошву 1-2 раза в день. Для достижения наилучшего эффекта ногу сверху нужно накрыть согревающей повязкой.
Мазь «Золотой ус» тоже широко применяется в лечении фасцита и пяточной шпоры. Это средство содержит помимо травы золотого уса акулий жир, кукурузное масло, экстракт сабельника, лаврового листа, подорожника, прополиса, эвкалиптовое и пихтовое масло и прочие природные ингредиенты . Способ применения аналогичен с предыдущим препаратом.
Лечим подошвенный фасцит народными средствами
Народные методы лечения воспаления фасции ничуть не уступают аптечным средствам по эффективности. К тому же они обходятся дешевле и всегда есть уверенность, из чего точно сделаны эти самодельные лекарства.
Нетрадиционная медицина предлагает различные мази, компрессы для лечения фасцита.
Но перед перед такими процедурами целесообразно будет принять ванночку для ног . В тазик с водой нужно добавить 2 ложки крупной морской соли и держать ноги минут 15. Или, например, ванночка с йодом и солью: на 3 литра воды понадобится 10 капель йода и 3 больших ложки соды. Длительность этой процедуры составляет 10 минут, а после неё необходимо смазать больную пятку йодом.
Эффективна мазь под компресс , состоящая из куриного яйца, 200 грамм масла сливочного и двух ложек уксуса. Поверх разбитого яйца налить уксус, а в этого время растопить сливочное масло, но не допускать его кипения. Добавить масло к остальным ингредиентам, не перемешивать. Закрыть всё крышкой и оставить на трое суток, потом перемешать и использовать. Чистую ткань необходимо пропитать этой мазью, приложить к больной пятки, сверху обмотать бинтом и надеть носок. Рекомендуется проводить лечебный курс до тех пор, пока мазь не закончится. Но на практике так вряд ли получится, поскольку фасцит вскоре уже перестаёт беспокоить.
Ночной компресс из травы сабельника готовится так: 2 большие ложки порубленного корня сабельника залить четвертью стакана воды и оставить настаиваться под настольной лампой. По прошествии двух часов размягчённые корешки перетереть в кашицу и наложить на поражённую пятку, закрепить салфеткой и бинтом. Поверх надеть пакет и плотный носок. Держать компресс не менее 10 часов.
Для растирки больной стопы подойдёт настойка из красной бузины . Ягоды наложить в пол-литровую банку, оставив пространство сверху. Залить спиртом и отставить настаиваться в тёмном уголке. Пользоваться ежедневно - в качестве растирки или компресса.
Плантарный фасциит – заболевание, которое обусловлено воспалительно-дегенеративными изменениями в тканях плантарной фасции и сопровождается болью в пятке во время нагрузки.
| МКБ-10 | M72.2 |
|---|---|
| МКБ-9 | 728.71 |
| DiseasesDB | 10114 |
| MeSH | D036981 |
| eMedicine | pmr/107 |
| MedlinePlus | 007021 |
Причины
Плантарная фасция (подошвенный апоневроз) – плотная соединительная ткань, которая крепится к пяточной кости и фалангам пальцев. Ее основная функция – формирование и поддержка продольного свода стопы. Если человек стоит, половина его веса оказывает давление на подошвенный апоневроз. Высокая нагрузка провоцирует его микроразрывы в области, которая крепится к пяточному бугру.
Во многих случаях за время нахождения в вертикальном положении (в период сна) травмы самостоятельно регрессируют. Но под воздействием неблагоприятных факторов разрывы фасции повторяются. В итоге развивается плантарный фасциит, причиной которого является постоянная микротравматизация апоневроза, приводящая к асептическому воспалению тканей и возникновению болевых ощущений.
От плантарного фасциита пятки чаще всего страдают женщины старше 40 лет. Вероятность развития заболевания повышают следующие неблагоприятные факторы:
- избыточный вес;
- занятия спортом, при которых возникает длительная нагрузка на пятку либо на ахиллово сухожилие;
- плоскостопие или слишком высокий свод стопы;
- подворачивание стопы внутрь во время ходьбы;
- ношение неудобной обуви;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- травмы;
- подагра.
Хронический плантарный фасциит со временем может привести к образованию пяточной шпоры – костного разрастания (остеофита), которое возникает в результате отложения солей кальция.
Симптомы
Основной симптом плантарного фасциита – боль в области пятки. Неприятные ощущения возникают или усиливаются при нагрузке. В утренние часы они выражены наиболее сильно, затем постепенно стихают. Это связано с разрывом сросшейся за время ночного сна фасции. Кроме того, боль усиливается после длительного нахождения в сидячем положении, когда человек делает первые шаги.
Формирование пяточной шпоры может увеличивать интенсивность симптомов плантарного фасциита стопы, так как костные разрастания давят на окружающие ткани. Во многих случаях остеофит никак себя не проявляет.
Диагностика
Плантарный фасциит диагностируется на основании анализа жалоб и осмотра. Кроме того, назначается рентгенография, которая позволяет обнаружить пяточную шпору.
Во время обследования плантарный фасциит дифференцируют от таких заболеваний, как:
- тарзальный туннельный синдром;
- ревматоидный артрит;
- синдром Рейтера и так далее.
Лечение
Лечение плантарного фасциита определяется тяжестью его симптомов. В легких случаях основными направлениями терапии являются обеспечение разгрузки подошвенного апоневроза и устранение воспаления мягких тканей.
Разгрузка плантарной фасции достигается за счет снижения физической активности и периодического отдыха во время ходьбы. Основные методы терапии – гимнастика, тейпирование и применение специальных приспособлений для стопы.
Целью упражнений при фасциите является растяжение, укрепление и повышение эластичности апоневроза. Их необходимо проводить каждое утро после разминки. Регулярное выполнение гимнастики способствует удлинению подошвенной фасции. В результате снижаются болевые ощущений и предотвращаются травмы в будущем.
После лечебной физкультуры осуществляется тейпирование стопы – наложение эластичной ленты (тейпа) или пластыря для поддержки продольного свода и фиксации апоневроза. При накладывании тейпа необходимо увеличивать его натяжение тогда, когда он огибает ногу снизу.
Для повышения эффективности лечения плантарного фасциита в домашних условиях применяются брейсы или ортезы – приспособления, которые фиксируют стопу под прямым углом. Они надеваются на всю ночь и не дают возможности апоневрозу укорачиваться. В дневное время пациентам с фасциитом рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки с супинатором и углублением в центре пятки.
Для снятия воспаления тканей и уменьшения болевых ощущений практикуются:
- массаж;
- прикладывание льда;
- растирание согревающими и противовоспалительными препаратами;
- грязевые аппликации;
- теплые ванночки для ног;
- анальгетики – ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, напроксен.
Как лечить плантарный фасциит в тяжелых случаях? При выраженных неприятных ощущениях и существенных костных разрастаниях используются следующие методы:
- инъекционное введение в ткани стопы глюкокортикоидов в комбинации с анестетиками;
- ударно-волновая терапия для разрушения пяточной шпоры;
- лазерное или ультразвуковое воздействие на воспаленные ткани.
При неэффективности консервативного лечения плантарного фасциита проводится операция, во время которой удаляются остеофит и измененные части фасции.
Прогноз
Плантарный фасциит имеет благоприятный прогноз. В запущенных случаях течение заболевания может усугубиться из-за перелома пяточной шпоры.
Профилактика
Основные меры профилактики подошвенного фасциита:
- ношение ортопедической обуви;
- адекватные физические нагрузки;
- поддержание нормального веса;
- лечение патологий опорно-двигательного аппарата.
На начальном этапе лечения подошвенного фасциита врач вам порекомендует приступить к самостоятельному лечению в домашних условиях. Для многих людей эффективным оказывается один из методов или их комбинация.
Дома вы можете использовать следующие мероприятия:
Обеспечение отдыха для ступней. Прекратите или ограничьте любые занятия, вызывающие боль в пятке.
Носите удобную обувь. Используйте обувь с хорошей поддержкой свода стопы и мягкой подошвой, или обувные вставки (ортопедические стельки). Обувные вставки могут быть изготовлены из пластика, резины или кожи.
Прикладывайте к пятке лед. Лед может уменьшить воспаление. Также могут быть эффективны контрастные ванны с чередованием горячей и холодной воды. Тепло может усугубить симптомы, поэтому всегда заканчивайте водные процедуры холодным душем.
Принимайте ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), напроксен (например, Алив), аспирин или другой противовоспалительный препарат, чтобы уменьшить боль и воспаление.
Используйте ночные шины. Такие шины обеспечивают мягкую растяжку связки подошвенной соединительной оболочки и пяточного сухожилия, предотвращая их уплотнение во время сна.
Выполняйте упражнения на растяжку и укрепление. Упражнения на растяжку пяточного сухожилия и подошвенной соединительной оболочки увеличат их гибкость. Упражнения на укрепление мышц ступни и голени помогут укрепить свод ступни.
У спортсменов проблемы со ступнями развиваются в основном в результате тренировок в изношенной или неудобной обуви. Специалисты рекомендуют обновлять спортивную обувь каждые 3 месяца или после 800 км пробега. Соблюдая практические рекомендации, например, избегая неровных или твердых поверхностей во время тренировок, можно предотвратить развитие и рецидивирование подошвенного фасциита.
Если у вас избыточный вес, оказывающий чрезмерную нагрузку на ступни, врач может вам назначить программу похудения.
Для успешного излечения подошвенного фасциита вам необходимо:
Терпение и постоянство. В большинстве случаев подошвенный фасциит проходит после регулярных упражнений на растяжку, использования соответствующей обуви и обеспечении отдыха для ступней.
Своевременное начало лечения. Не следует игнорировать боль, надеясь, что она пройдет сама по себе. Чем дольше вы будете откладывать лечение, тем больше времени уйдет на устранение боли в ваших ступнях.
Процесс заживления забирает от нескольких месяцев до года, однако вы должны приступить к лечебным мероприятиям по уменьшению боли в первые недели лечения. Если после 6 недель использования данных методов ваше состояние не улучшилось, врач подберет вам другие варианты.
6311 0
Подошвенный фасциит это заболевание, которое развивается медленно и на ранних стадиях на него не обращают внимание.
Считают, что боль или напряжение пройдет после того, как ноги отдохнут. Но, со временем боль в подошве усиливается именно после отдыха.
Возникновение болезни наблюдается значительно чаше у женщин, чем у мужчин, спортсменов, пожилых людей.
Анатомия стопы
Нижние конечности единственный орган и опоры и передвижения человека Строение стопы предназначено выдержать нагрузку при прямохождении.
Она состоит из 26-ти костей, суставов, мышц, сухожилий, жировых подушек, артерий и вен, нервных окончаний. Самая крупная из костей — пяточная кость.
Пяточный бугор – это основное место прикрепления сухожилий и мышц на стопе. К пяточной кости крепится фасция. Это 
соединительнотканная мощнейшая пластина, которая от верхушки пяточной кости распространяется по всей подошве поверх мышц и прикрепляется четырьмя лучами к костям пальцев ног.
Фасция относится к связочным тканям и находится в натянутом состоянии, как тетива лука, поддерживает продольный свод стопы, регулируя нагрузку на ногу при ходьбе.
Половина веса тела человека приходится на пяточную зону и создает нагрузку на плантарную фасцию. Наибольшее напряжение возникает в месте крепления ее к пяточному бугру.
Причины и факторы риска
В связи с чрезмерной нагрузкой на эту область могут возникать микротравмы фасции, которые в большинстве случаев самопроизвольно заживают, если человек чередует нагрузки с отдыхом.
Однако есть ряд случаев, при которых нагрузка на стопы многократно увеличивается.
Основные причины, почему развивается и прогрессирует плантарный фасциит:
- При ношении неправильно подобранной обуви , длительном стоянии на ногах, занятиях тяжелой атлетикой и другими силовыми видами спорта, избыточном весе развивается плоскостопие.
- Возрастные дегенеративные изменения приводят к уменьшению толщины подкожно-жировой ткани в пяточной области. Это результат ухудшения микроциркуляции крови и замедления восстановительных процессов организма.
- Формирование вальгусного положения первого пальца при , (косточка уходит внутрь, а палец искривляется наружу) — первый сигнал того что стопа имеет неправильную позицию, соответственно пята становиться перегруженной и возникает опасность возникновения плантарного фасциита.
- Нарушение кровообращения и обменных процессов , которое обусловлено (приводит к избыточному отложению солей), атеросклерозом, сахарным диабетом.Инфекционными заболеваниями (гонорея, хламидоз) и появляется через длительное время (минимум несколько месяцев)
- Физические травмы пяточной кости , растяжения связок и заболевания суставов вследствие которых снимается нагрузка с травмированной ноги и переносится на здоровую, которая начинает испытывать перегрузку.
Фасция постоянно раздражается костью и начинается воспалительный асептический (безмикробный) процесс вокруг пяточного бугра на подошве.
Этот процесс лежит в основе пяточного фасциита. По мере прогрессирования заболевания происходит окостенение воспаленной области и формируется костный вырост. Причина боли хроническое воспаление пяточной зоны стопы.
Как проявляет себя заболевание?
Основной симптом заболевания – это боль. Боль в области пяты чаще на подошвенной поверхности, реже – по задней поверхности кости.
Боль появляется вначале из-за воспалительного процесса и со временем из-за костного разрастания, напоминающего шип. Особенно резкой, не дающей стать на ногу, бывает с утра или после отдыха.
Причиной становятся повторные разрывы поврежденных участков фасции, которые начали срастаться во время сна. Днем боль становится меньше, но к вечеру – усиливается.
Если болезнь переходит в хроническую, форму с образованием , человек старается ходить, опираясь на носки или наружную часть стопы, но не на пяту.
Когда воспаление фасций или возникновение шпор затронуло обе ноги без костылей или трости не обойтись.
Диагностика патологии
Предварительный диагноз ставиться на основании жалоб и поверхностной пальпации пяточной области.
Рентгеновский снимок показывает величину шипа и дает возможность определить метод лечения.
Методики терапии
Способ лечения зависит от результатов диагностики и направлено, в первую очередь, на снятие боли.
Прежде, чем начать лечение, очень важно правильно определить по какой причине возник подошвенный фасциит и направить все усилия на ее устранение.
Традиционная медицина
При воспалительных процессах без образования костного выроста назначаются препараты (нестероидные противовоспалительные или гомеопатические) для устранения воспалительных процессов тканей вокруг пяточного бугра и повышения эластичности связок.
Если связки эластичные, то даже наличие шпоры не будет вызывать острой боли. Противовоспалительные нестероидные средства, которые уменьшают боль и в небольших дозах приписываются на длительное время.
Назначается так же местное лечение с применением мазей, компрессов.
Физиотерапевтические процедуры
Хороший результат при плантарном фасциите дает применение физиопроцедур:
- Магниторезонансная терапия направлена на снятие отеков, воспаления, улучшения кровообращения.
- . Воздействие акустическими волнами высокой частоты на мягкие ткани стопы. В процессе точечного массажа стимулируется кровоснабжение в пяточной области, и воспаление устраняется, снимается боль при нагрузке, укрепляются сухожилия и связки, шпора рассасывается. Эффект этого метода равен оперативному вмешательству.
- . Лазерный луч воздействует непосредственно на подкожные ткани. Снимает воспаление, отеки, активизирует восстановительные процессы.
- Рентгенотерапия . Направлена на устранение боли вследствие блокировки рентгеновским лучом низкой дозировки радиации нервных окончаний.
- Фонофорез . Комплексный метод, сочетающий медикаментозное и физическое воздействие. С помощью ультразвука вводится гидрокортизоновая мазь в ткани пяточной области. Такое проникновение мази осуществляет сильное противовоспалительное действие. Это приводит к усилению микроциркуляци крови, улучшению обмена веществ в клетках, оттоку лимфы.
Хирургия — как крайний метод терапии
Отсутствие результата при консервативном лечении приводит к оперативному вмешательству. Статистика показала, что только около 70% операций эффективны.
Рецидив болезни не наблюдается. Операция проводится под местным наркозом. Обезболивающее средство вводится в позвоночник и блокирует чувствительность нижних конечностей.
Использование миниатюрных хирургических инструментов дает возможность современным хирургам, кроме традиционной открытой операции, проводить эндоскопическую операцию и миниинвазивное рассечение фасции, которые менее травматичны и легче переносятся пациентами.
Эндоскопическая операция проводится с помощью миниатюрных хирургических инструментов и камеры, которая помогает контролировать ход операции.
Миниинвазивное рассечение фасции проводится с применением микроскопического скальпеля закрепленного на конце тонкой трубочки.
С его помощью отсекается фасция. После этого скальпель заменяется на фрезу, которая стачивает костяной шип. Операция производится под контролем рентгеновского оборудования.
В зависимости от вида операции на реабилитацию требуется разное время. Самый минимальный срок нужен после миниинвазивного рассечения фасции.
Но это не говорит о том, что на больную ногу можно будет стать в ближайшее время. К тому же возможны в крайних случаях послеоперационные осложнения:
- усиление болей;
- травмирование нерва во время операции;
- нагноение раны или ее длительное заживление;
- бразование невромы (доброкачественная опухоль) из разросшихся нервных клеток.
Средства народной медицины
Лечение подошвенного фасциита в домашних условиях носит консервативный характер, требует регулярности и занимает длительное время. Применимо при начальных стадиях заболевания.
Оно включает в себя компрессы, растирания, ванночки, примочки с использованием парафина, озокерита, морской соли, лечебных растений и мазей собственного изготовления.
Все процедуры следует делать вечером перед сном. Продолжительность – до исчезновения боли.
Применяют такие средства:
- . Для ванночки растворить 1 кг соли в 5л горячей воды. Ноги держать до полного остывания раствора. Микроэлементы соли, проникая через расширенные поры кожи способны повысить эластичность связок стопы.
- Парафин и озокерит (горный воск) используются совместно в аппликациях, которые хорошо прогревают ткани стопы и питают их микроэлементами. Температура разогретой массы должна быть около 40 градусов. Ее следует положить на стопу, укутать льняной тканью, полиэтиленом и замотать теплым одеялом. Прогревать ногу в течение 30 минут. После завершения процедуры надеть теплые носки.
- . Ставить компресс на распаренные стопы из льняной ткани, пропитанной желчью. Обмотать полиэтиленом, зафиксировать и надеть носок. Утром необходимо обтереть стопу спиртом.
- Бишофит . Природный соляной рассол богатый минералами (железо, магний, кремний, и др.) добывается из глубинных пород при бурении нефтяных скважин. Втирается в кожу разогретой пяточной области стопы. После втирания рассола приложить к растертой части марлевую ткань смоченную йодом накрыть полиэтиленом, зафиксировать эластичным бинтом и надеть шерстяной носок.
- Издревле болезнь лечили настойкой цветков сирени (цветки залить водкой и настаивать в темном месте 10 дней) принимая по 30 капель внутрь и натирая пяточную область стопы по несколько раз в день. А так же прикладывая свежие листья лопуха, подорожника, капусты, хрена, кашицу сырого картофеля или черной редьки, меняя их на протяжении дня не менее трех раз.
Как предупредить заболевание?
Подошвенный фасциит не проявляется внезапно, поэтому своевременно поставленный диагноз предотвратит развитие воспалительного процесса и последующего образования костного нароста из пяточной кости.
Подошвенный (плантарный) фасциит - заболевание перенапряженной связки, выстилающей внутреннюю сторону ямки стопы. Она соединяет плюстневые и пяточную кости, позволяет образовать необходимый изгиб свода ступни, усиливает устойчивость при ходьбе. В народе популярно название болезни - .
В Международной классификации болезней (МКБ-10) патология включена в класс болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, в группу «Другие болезни мягких тканей» с фибробластическими нарушениями. Имеет код М 72.2.
Что происходит в стопе?
Первоначальные изменения в фасции связаны с воспалением. Оно локализуется ближе к пяточной кости. Плантарный фасциит возникает в результате потери возможности фасции самостоятельно справляться с микроразрывами при натяжении и механических травмах стопы.
Со временем в этой области начинаются дистрофические изменения. Фасция теряет эластичность, не реагирует на растяжение, уплотняется. В ткань откладываются соли кальция. Так формируется дополнительный костный выступ. Это и есть «пяточная шпора».
Фасция натягивает «на себя» и ахиллово сухожилие, поэтому страдают мышцы голени.
Боли вызывает не «шпора», а асептическое воспаление самой мощной в организме связки. Изменения костной основы являются последствием. Лечить необходимо начальные проявления, не дожидаясь осложнений.
Причины
Подошвенный фасциит развивается от сильной и длительной перегрузки связки. Поэтому страдают от симптомов болезни в среднем и пожилом возрасте. Заболевание очень часто наблюдается у людей балетной профессии, спортсменов-легкоатлетов, штангистов.
Главными причинами, способствующими изменениям в фасции, являются:
- лишний вес;
- работа с длительным пребыванием «на ногах»;
- одинаково опасны плоскостопие и высокий свод стопы;
- неправильная позиция ступни с поворотом кнаружи (пронация), когда обувь стаптывается изнутри;
- воспалительные и дегенеративные болезни суставов ног (артрозо-артриты);
- ношение тесной обуви на высоких каблуках или без них;
- нарушение кровоснабжения нижних конечностей в связи с облитерирующим атеросклерозом;
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Клинические проявления
Симптомы заболевания настолько типичны, что диагноз устанавливается самостоятельно. Подошвенный фасциит проявляется:
- Болями в пятке, которые возникают при попытке наступить на ногу утром после сна, после длительного сидения. Человек вскрикивает от внезапной боли. После длительной ходьбы усиливаются, к вечеру на ногу невозможно наступить.
- При образовании костной «шпоры» боль носит резкий характер, как при контакте с острыми предметами. Пациенты вынуждены пользоваться палками или костылями.
- Болями в области лодыжек, большого пальца и свода стопы.
- Изменением формы ступни, проявляющемся в деформации (контрактура) за счет укорочения и уплотнения фасции, вынужденное сгибание пальцев.
Иногда пациенты отмечают судороги в стопе при попытке встать или ночью.
Диагностика
Диагностика основывается на осмотре врача, который выявляет болезненные точки под пяткой, припухлость.
На рентгенограмме видны разрастания по краям пяточной кости.
Пациенты не уверены, к какому врачу обращаться при наличии перечисленных симптомов. В территориальных поликлиниках этой патологией занимаются травматологи-ортопеды. Если нет такого специалиста, то записывайтесь на прием к хирургу.
Пальпация стопы дает представление о плотности и степени натяжения фасции
Как лечить подошвенный фасциит?
Лечение подошвенного фасциита необходимо сочетать с избавлением от факторов, приведших к заболеванию:
- следить за весом, устраивать разгрузочные дни;
- возможно, придется поменять работу и даже отказаться от профессии;
- снизить или прекратить спортивные нагрузки;
- поменять размер обуви на более свободный, каблук нужен, но не выше 3-х см;
- специальные стельки-ортезы позволят искусственно восстановить нужный свод стопы, снизить нагрузку на фасцию.
Существует ортопедическая обувь, надеваемая на ночь (шины). Она позволяет максимально расслабить связки стопы.
Массаж для растяжения фасции
Для растяжения плотной утолщенной связки применяется массаж свода стопы, который можно делать самостоятельно несколько раз в день. Для этого нужно сжать кисть в плотный кулак и костяшками пальцев очень сильными круговыми движениями массировать свод стопы, затем поочередно разгибать и тянуть на себя пальцы ног.
Упражнения на растяжку
Упражнения заключаются в нагрузке на мышцы разгибатели. Их следует делать по 10 минут 2–3 раза в день.
- Покатайте по твердой поверхности теннисный мяч или скалку.
- Накиньте полотенце на свод стопы и с его помощью потяните на себя носок. Задержитесь в таком положении сначала на несколько секунд, затем дольше.
- Упритесь руками в стену, одну ногу поставьте рядом, другую отведите назад на носок. Старайтесь растянуть голень «задней» ноги, опуская ее на пятку, и слегка сгибая колено «передней» конечности.
Натяжение способствует постепенному удлинению фасции
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия помогает снять воспаление с фасции, нормализовать обменные процессы. Применяют курсы:
- ультразвука,
- лазеротерапии,
- ударно-волновых процедур,
- грязевых аппликаций с природными биоактивными веществами.
Местные средства
В терапии подошвенного фасциита приходится использовать обезболивающие и противовоспалительные лекарства в виде таблеток, мазей.
Подобными свойствами обладают Ибупрофен, Напроксен. По назначению врача используются гормональные препараты.
В домашних условиях можно натирать стопу мазями, содержащими растительные и природные компоненты, на ночь делать компрессы.
- Крем «Фасцит stop» включает траву окопника на основе акульего жира.
- «Золотой ус», кроме акульего жира, содержит экстракт сабельника, подорожника, лаврового листа, прополис, масла пихты, эвкалипта, кукурузы.
Хирургический метод используется редко, только если угрожает полный разрыв связки.
Народные методы
Терапия народными средствами дополняет массаж и физиопроцедуры, основана на испытанных природных веществах. Целители рекомендуют местное использование мазей и компрессов после 15-минутной ножной ванны с морской солью. Она расслабляет мышцы и усиливает проникновение мазевых компонентов через кожу.
Можно добавить в воду несколько капель йода.
С лечебной целью советуют использовать ванны из отвара кожуры недозревших грецких орехов.
Траву сабельника для компресса нужно сначала приготовить. Для этого корень размельчить, 2 полных столовых ложки залить ¼ стакана горячей воды и оставить настаиваться на 2 часа. После этого распаренные корешки перетирают в мягкую массу и накладывают на область пятки. Компресс фиксируют бинтом, окружают целлофаном и надевают плотный носок. Лучше всего лечение проводить на ночь.
В качестве действующего активного вещества народных средств рекомендуются: тертый хрен, раздавленный чеснок, горячий размятый картофель.
Настойку из красной бузины для растираний готовят из созревших или сухих ягод. Их заливают водкой и предварительно настаивают в темном месте 2 недели. Натирать болезненные зоны можно несколько раз в день.
Такую же настойку можно приготовить из мякоти головки подсолнечника.
Необходимо помнить о возможности аллергической реакции на лекарства и комбинации из растений. При возникновении зуда, появлении кожных высыпаний использование средства следует прекратить и посоветоваться с врачом.
Разные источники обещают улучшение состояния через 6–9 месяцев лечения. Не стоит отчаиваться! Наберитесь терпения и ожидаемый результат обязательно придет.