Рак крови что делать. Рак крови: разновидности, симптомы и признаки, диагностика и прогноз

Патологические изменения структурного состава крови объединяют достаточно большое количество диагнозов, все многообразие которых нуждается в необходимости ранней диагностики заболевания.

В подавляющем большинстве ситуаций именно данный фактор считается первостепенным условием успешного излечения.

Рак крови – это аномалия злокачественной природы формирования, которая затрагивает, негативно действует и в конечном итоге полностью разрушает систему кроветворения больного человека. Ее специфической особенностью врачи считают не только апитичные процессы клеточного деления, но и чрезмерное скопление лейкоцитов незрелого типа.

Развиваться патология способна в тканях костного мозга, в периферических кровеносных сосудах и во внутренних органах и системах. В итоге опухоль первоначально формируется в костномозговых отделах, после чего становится заменой нормальных процессов кроветворения.

Заболевание может протекать как в острой – прогноз при этом менее благоприятен, так и в хронической форме. В последнем случае состояние ремиссии имеет тенденцию к длительному сохранению.

Клиническая картина

Начальная стадия рака крови – это первичный процесс формирования атипичных клеточных образований, основной причиной появления которого является дисфункция иммунной системы. При этом патология вполне способна развиться всего лишь из единственной мутировавшей клетки, стоит только ей полностью созреть и стать способной к дальнейшей мутации.

Данный период течения характеризуется медленным прогрессированием аномалии и слабой активностью бластных клеток, главная задача которых – выживание и дальнейшее размножение.

Диагностирование болезни на первой стадии – это шанс пациента на полное выздоровление.

Для острой формы патологии начального этапа развития характерна некоторая выраженная симптоматика, тогда как хроническое ее течение на данной стадии не дает внешних проявляющих признаков, позволяющих судить о наличии болезни, диагностировать которую становится возможным только случайно.

Начальные признаки

Сложность выявления аномалии определяется не только практически полным отсутствием его симптомов, но и тем, что те признаки, которые все – же можно наблюдать на этапе формирования раковых процессов в системе кроветворения, считаются скорее общими, чем специфичными и характерны для целого ряда других заболеваний.

Постоянные простудные заболевания

На фоне течения лейкоза человек становится слабым и уязвимым к любым патогенным микроорганизмам и вирусным инфекциям. Это происходит на фоне резкого снижения иммунитета, вызванного качественными изменениями в составе плазмы крови. Способность сопротивляться даже самой незначительной инфекционной нагрузке практически полностью утрачивается.

При этом даже обычная простуда протекает более длительно и сложно , чем у здорового человека – часто с высокой температурой, которую сложно купировать и с целым рядом осложнений, в основном – на дыхательную систему.

Рецидивы хронических заболеваний

Переход заболевания из хронической стадии в острую – наиболее часто встречается у лиц с угнетенной иммунной системой, а так же полной или частичной неспособностью организма пациента поддерживать имеющиеся у него хронические патологии в стадии длительной ремиссии.

Причина этому явлению та же, что и в предыдущем случае. Иммунная дисфункция, вызванная дефицитом ряда компонентов крови, активно провоцирует обострение диагнозов, которые до этого момента беспокоили человека лишь эпизодически, а их течение можно было подавлять и контролировать.

Ночная потливость

При наличии раковой интоксикации, эндокринных нарушениях, а так же фрагментарных поражений нервных окончаний, что часто присутствует при лейкозе уже на первой стадии его прогрессирования, ночная потливость может стать одним из главных симптомов, позволяющих с большой долей вероятности диагностировать у пациента рак крови.

Как правило, это явление не что иное – как следствие незначительного повышения температуры больного, которого на начальных раковых стадиях наблюдается практически постоянно. Температура поднимается всего на десятые доли градуса, преимущественно в ночное время, но этого вполне достаточно, чтобы у человека началось потоотделение.

Если симптом начинает сильно беспокоить, а концентрация потовыделений слишком велика, врач может порекомендовать прием препаратов, обладающих вегетостабилизирующим спектром действия. Очень часто доктор, не выяснив до конца причину этого явления, купирует его и размывает и без того, не яркую симптоматику ранних стадий лейкоза.

Сонливость и слабость

Уже на первой стадии течения болезни можно наблюдать крайнюю степень усталости пациента, которая особенно ярко проявляется в ухудшении как психического, так и физического состояния.

Слабость, вызванную раком крови, нельзя путать с обычной сонливостью – в этом случае полноценный отдых и сон способен решить проблему, тогда как при наличии рака чувство усталости и сонливости сопровождает больного сразу же после пробуждения и не зависит от потраченной человеком в течение дня рабочей энергии .

Ощущение слабости дает выраженное паралитическое чувство, возникающее без видимой причины и плохо устраняющееся.

Одышка

Рак крови, трактуемый в медицинской практике как лейкоз, провоцирует резкое снижение концентрации красных кровяных телец в системе, что вызывает неполноценное снабжение и питание тканей и органов кислородом. Организм человека предпринимает попытку решить возникшую проблему самостоятельно, стараясь вдохнуть побольше воздуха, из-за чего возникает чувство одышки.

Особенно остро кислородный дефицит проявляется на фоне повышенных физических нагрузок или занятий активным спортом.

Снижение аппетита

Интерес человека к еде регулирует процессы наполнения организма необходимыми ему для нормального функционирования питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Отклонение рефлекса аппетита, как в сторону увеличения, так и в сторону снижения – сигнал о наличии аномальных процессов в деятельности органов и систем тела человека.

Резкое его снижение – один из базовых симптомов присутствия опухолевых формирований в каком – либо отделе. Природа такого явления кроется в сильной интоксикации кровеносной системы, вызванной деятельностью раковых клеток .

Кроме того, лейкоз часто сопровождается тошнотой и приступами рвоты, что тоже способно интуитивно оттолкнуть пациента от приема пищи и стать фактором, провоцирующим потерю интереса к еде.

Особенности начальных проявлений у женщин

В силу анатомических особенностей организма заболевание у женщин может протекать с несколько иной, чем у мужчин, симптоматикой, и уже на начальных этапах развития рака крови, в том числе.

К перечисленным ранее признакам могут добавиться:

  • появление проблем психологической направленности – женщина, на фоне изменений, запущенных в ее организме, сама того не подозревая, начинает проявлять первые признаки недовольства своей внешностью, телом. Причина этому – гормональные расстройства, вызванные нарушениями состава крови;
  • сбой менструального цикла – как правило, он становится более продолжительным по количеству дней, а менструальные выделения, напротив, более скудными.

Особенности начальных проявлений у детей

Иммунная система ребенка не столь окрепшая и неуязвимая, как у взрослого человека. Именно по этой причине сопротивляемость детского организма болезням и вирусным инфекциям на порядок ниже.

Да и симптомы серьезных патологий у этой категории пациентов склонны к более глубоким и ярким проявлениям. Так, при детском лейкозе к общим признакам его наличия могут добавиться специфические, свойственные неокрепшему молодому организму:

  • нарушение памяти – происходит вследствие недостаточного кровоснабжения клеток головного мозга ребенка. Дефицит кислородного питания более детально рассмотрен в разделе взрослой симптоматики;
  • ранки, царапины и ссадины – их становится намного больше, а процесс заживления – долговременным и сопряженным с воспалениями, инфицированием поверхности, нагноениями и абсцессами, когда незначительная травма кожных покровов может привести к серьезным проблемам;
  • внешний вид – дети, больные раком крови, уже с момента формирования патологии становятся бледными. Часто под глазами у них можно наблюдать темные круги, которые не исчезают даже с момента пробуждения;
  • частые носовые кровотечения – явление возникает без видимой причины. При этом кровь сложно остановить, что пугает ребенка и негативно сказывается на его психологическом состоянии. Причина – низкое качество свертываемости крови, обусловленной нарушением нормальной концентрации основных ее компонентов.

    Многие родители делают большую ошибку, купируя явление сосудосуживающими препаратами, типа Аскорутина, размывая таким образом, симптоматику, и усложняя процессы диагностирования заболевания и выявления истинной причины частых кровотечений носом;

  • более высокая, чем у взрослого больного, температура тела и слишком сильная потливость. Часто такие дети просыпаются практически в мокрой постели и нуждаются в замене белья несколько раз за ночь.

Стоит отметить, что кроме специфических, свойственных только пациентам данной возрастной группы, признаков наличия лейкоза, остальная проявляющая симптоматика у таких детей более яркая и выраженная, нежели у взрослых.

В следующем видео пациент рассказывает о своих ощущениях при начале заболевания раком крови:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Раком крови называют целую группу заболеваний, для которых характерно злокачественное перерождение клеток. Это устаревшее название лейкозов, которые раньше называли белокровием.

Их принято классифицировать:

  • по происхождению,
  • по тому, какие кровяные клетки и их бласты поражаются патологическим процессом;
  • по скорости прогрессирования;
  • по степени количественных и качественных изменений, отражающихся в лейкоцитарной формуле.

Виды рака крови

Нередко под определением “рак крови объединяют две группы заболеваний:

  • лейкоз;
  • опухоли лимфатической системы, в том числе лимфатических узлов, миндалин, протоков, лимфоидной ткани желудочно-кишечного тракта и т.д.

Наиболее часто встречающиеся формы рака крови:

  • лейкемия, или злокачественное перерождение клеток крови;
  • миелома – новообразования в плазме крови;
  • лимфома – опухоли злокачественного характера в лимфатической системе.

При первых двух типах заболевания патологический процесс возникает в области костного мозга и приводит к нарушению его функции синтеза разновидностей кровяных клеток в нормальном виде. К ним относятся лейкоциты, тромбоциты и эритроциты.

Поражение костного мозга провоцирует:

  • частое возникновение инфекционных заболеваний;
  • анемию;
  • образование кровоподтеков, синяков.

При миеломе начинается выработка особого вещества, которое ослабляет костную систему и оказывает стимулирующее воздействие на процесс выработки протеинов, негативно влияющих на жизненно важные органы и системы.

При лимфоме в первую очередь поражается лимфатическая система, что приводит к значительному снижению защитных сил организма и возможности противостоять различным заболеваниям.

По форме протекания рак крови бывает острым и хроническим.

Острая форма в большинстве случаев приводит к смерти пациента спустя несколько недель или месяцев после возникновения патологического процесса.

Причины лейкоза

До сих пор неясна точная причина развития этого тяжелого заболевания. Нередко оно поражает малышей до 5-7 лет, часто встречается у людей пожилого возраста, а также у работающих на вредном производстве.

Есть некоторые факторы, которые провоцирую развитие патологии:

  1. Влияние ионизирующего облучения – у врачей-радиологов, у людей, работающих на предприятиях с повышенной радиационной опасностью (например, атомных электростанциях) или у проживающих вблизи подобных объектов или мест захоронения радиационных отходов.
  2. Генетическая предрасположенность: при наличии у родителей или ближайших родственников рака крови вероятность его развития возрастает на 40%., при наличии других онкологических заболеваний – на 8%.
  3. Влияние мутагенных и вредных веществ: алкоголя, сигаретного дыма, никотина, некоторых лекарственных средств, лакокрасочных материалов.
  4. Попадание в организм вирусов, способствующих перерождению клеток костного мозга и крови.
  5. Генетические патологии — например, синдром Дауна.

Некоторые виды рака крови могут также быть связаны со следующими обстоятельствами:

  1. Нездоровым питанием. Наличие в рационе большого количества жирных, соленых, копченых, маринованных продуктов, полуфабрикатов, колбасных изделий с добавлением консервантов, нитратов, нитритов, ароматизаторов, красителей приводит к зашлакованности и интоксикации организма и значительно повышает риск злокачественного перерождения клеток.
  2. Беспорядочной половой жизнью.
  3. Воздействием химикатов (бензола и др.).
  4. Заболеваниями крови – например, миелодиспластическим синдромом.
  5. Наличием гепатита В и С и некоторых с других заболеваний.

Симптомы болезни

Особенности течения рака крови и его симптомы варьируются в зависимости от конкретной формы процесса. На ранней стадии могут отмечаться:

  • быстрая утомляемость;
  • ощущение слабости;
  • апатия;
  • общее недомогание;
  • высокая температура;
  • нарушение работы органов пищеварительной системы;
  • увеличение селезенки и печени;
  • анемия;
  • тошнота;
  • частые инфекционные заболевания;
  • увеличение лимфатических узлов.

По мере прогрессирования патологии появляются:

  • кровоточивость слизистых оболочек;
  • кахексия;
  • признаки геморрагического диатеза;
  • кровотечения из десен, носа;
  • повышенная потливость, особенно в ночное время;
  • снижение веса;
  • анорексия;
  • головные боли;
  • вздутие живота в результате увеличения брюшной полости;
  • болевые ощущения в области живота, костях, спине;
  • снижение остроты зрения;
  • неумение концентрировать внимание;
  • появление на коже сыпи, темных мелких пятен;
  • снижение количества выделяемой мочи;
  • затруднение мочеиспускания;
  • синюшность губ, ногтей;
  • тревожность;
  • обмороки;
  • сильные неконтролируемые кровотечения.

Изменения затрагивают и сердечно-сосудистую систему. На поздних стадиях фиксируются:

  • сильные боли в области сердца;
  • ощущение давления и тесноты в груди;
  • пальпитация (неправильный ритм);
  • тахикардия;

С стороны дыхательной системы наблюдаются:

  • одышка;
  • хриплое затрудненное дыхание.

Клиническая картина зависит от конкретной формы рака.

Для лейкемии характерны:

  • анемия;
  • инфекционные заболевания рецидивирующего характера;
  • боль в костях и суставах;
  • затруднение дыхания.

При лимфоме симптоматика меняется в зависимости от расположения опухоли. Она может находиться в подмышечной впадине, на шее или в паховой области.

При миеломе появляются:

  • кровотечения из десен и носа;
  • кровоточивость порезов, ссадин и других повреждений кожи.

Можно ли вылечить рак крови?

Прогноз при лечении этого опасного недуга может быть благоприятным при ранней диагностике, четком следовании предписаниям и прохождении всех необходимых процедур.

Применяются такие методы, как:

  • химиотерапия;
  • прием кортикостероидов;
  • курс противовирусных препаратов и антибиотиков;
  • пересадка костного мозга;
  • применение иммуномодуляторов для повышения защитных сил организма.

Самыми эффективными способами являются химиотерапия и пересадка костного мозга.

Химиотерапия

Это основной метод лечения рака крови. Его суть состоит в применении сильнейших медикаментов для уничтожения раковых клеток.

Отказ от курса химиотерапии практически можно приравнять к подписанию себе смертного приговора: у пациента не остается никаких шансов.

Процесс отличается сложностью и длительностью. В течение полугода больным вливают химические препараты в огромных дозах, которые приводят к полному уничтожению лейкоцитов. Их отсутствие в организме становится причиной значительного повышения уязвимости, восприимчивости и чувствительности к любым болезнетворным микроорганизмам, инфекциям. Пациентов изолируют от внешнего мира. Назначается стационарное лечение.

После завершения основного комплекса проводятся мероприятия по закреплению результата, включающие в себя ряд сложнейших медицинских процедур. Нередко появляется необходимость в лучевой терапии головного мозга.

Химиотерапия приводит к очень серьезным последствиям для организма. В результате воздействия сильнейших препаратов происходят следующие изменения:

  • повреждаются и большей частью отмирают волосяные луковицы;
  • нарушается деятельность органов желудочно-кишечного тракта;
  • значительно повреждаются клетки костного мозга;
  • страдает репродуктивная система.

Пересадка костного мозга

Данная операция возможна только при наличии донора костного мозга. Им может стать ближайший родственник или человек с совместимыми показателями крови. Шансы на выздоровление и продление жизни возрастают в прямо пропорциональной зависимости от количества соответствий в составе крови.

Суть процесса состоит в уничтожении у больного всех клеток костного мозга с последующим введением чрез капельницу концентрата донорских клеток. Процедура очень сложна и опасна. В результате ее проведения иммунитет резко снижается, и больные нуждаются в длительном (до 3 и более месяцев) наблюдении. Пересадка назначается исключительно по показаниям – в большинстве случаев молодым пациентам.

К тому же она отличается исключительной дороговизной: стоимость трансплантации составляет от 130 до 170 тысяч евро.

Рак крови – это болезнь, распространяющиеся в кроветворной системе, с помощью клеток костного мозга, когда одна из них начинает бесконтрольное деление. Причём, эта опухоль затрагивает не только систему кроветворения, но и другие органы и ткани, потому что раковые клетки постепенно замещают клетки здоровые. В случае если провести своевременное лечение рака крови, то возможно полное выздоровление.

Виды

Для лечения острой формы лейкемии также используется данный метод лечения:

  • Сочетают сразу до трёх лекарств в одну процедуру, чтобы бороться с опухолями.
  • Используются гормональные препараты глюкокортикоидного типа.
  • В некоторых случаях врачи могут посоветовать пересадку костного мозга. В этом случае больному проводится переливание крови. После процедуры, так как организм пациента ослаблен могут наблюдаться различные , которые лечатся в срочном порядке.

Если у больного обнаружена хроническая форма рака крови, то в этом случае применяются антиметаболиты. Это лекарственное средство подавляет неконтролируемое размножение раковых клеток. Также, по рекомендации врача, может проводиться лучевая терапия и в организм больного вводится радиоактивный фосфор, уничтожающий злокачественные новообразования.

Случается, что аномальные клетки могут приспособиться к химиотерапии и стать нечувствительные к препаратам, применяемым врачами. В таком случае, назначают повторное лечение крови, потому что, если совсем ничего не делать может наступить смерть в течение двух месяцев.


Пересадки костного мозга

Такой способ лечения рака крови обычно назначается детям и молодым людям. Для тех, кто в возрасте он не подходит. Как лечат рак с помощью пересадки костного мозга? Сначала с больным проводят курс химиотерапии, который призван уничтожить все аномальные клетки в его организме. Потом от здорового донора, в качестве которого обычно выступают братья или сестры пациента берут пункцию костного мозга. Затем, взятые клетки, вводятся внутривенно в организм больного. Такая операция по пересадке костного мозга считается опасной для пациента, но очень помогает в его выздоровлении.

Когда проводится эта процедура больной переводится в реанимацию, чтобы врачи могли наблюдать за его состоянием и заранее видеть реакцию организма на пересадку клеток костного мозга. Других методов лечения рака крови на сегодняшний день не существует.

Лечение с помощью целителей

К сожалению, народная медицина не в силах помочь людям при лечении рака крови.

Эта , которая не поддаётся заговорам. Поэтому лечение рака с помощью целителей лучше не начинать, чтобы сохранить ваше драгоценное время и немалые деньги.

Можно воспользоваться , но после пересадки костного мозга или химиотерапии. Кстати, врачами такие народные средства все же не рекомендуются. В любом случае, после прохождения необходимых процедур вы ещё долгое время будете находиться под присмотром специалиста.

Запрещается пользоваться различными настойками из чистотела, мухомора и других ядовитых растений, потому что они содержат токсичные вещества, влияющие на бесконтрольное размножение раковых клеток. Этим вы можете себе только навредить. Конечно, в редких случаях эти средства могут помочь, но в других лишь усилить процесс образования раковой опухоли.

Прогноз

Лечение во многом будет зависит от формы заболевания и его степени. Если диагноз был поставлен не вовремя. То больной может умереть уже на этапе обследования. Лейкемия довольно тяжёлое заболевание и скорее всего, потребуется провести несколько сеансов химиотерапии.

При хроническом течении болезни прогноз рака крови более благоприятный, так как она длится несколько лет и более легко переносится. Считается, что у детей рак крови лечится и они способны на полное исцеление в отличие от людей в возрасте. Это объясняется особенностями молодого организма. Повторный не наблюдается и период реабилитации они переносят лучше, чем взрослые.

Если вы подозреваете у себя рак крови, то нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы он назначил вам необходимые анализы, которые с точностью определят форму и стадию болезни.

Чем раньше вы начнёте процедуру по лечению этого заболевания, тем больше у вас шансов на полное выздоровление. Помните, что рак излечим, главное, пройти все необходимые процедуры и не падать духом.

Или болезнь костного мозга развивается всего лишь из одной клеточки, бесконтрольно делимой за короткий промежуток времени. В итоге начинает расти в виде опухоли, вытесняя все нормальные клетки. Опухоль как будто рассеивается по всему костному мозгу, а клетки с оттоком крови начинают циркулировать и распространяться на кости таза, внутреннюю часть грудины.

Почему развивается рак крови

Все функции и органы в организме тесно связаны между собой. Универсальные клетки:

  • эритроциты как помощники иммунной системы после зарождения и созревания в костном мозге начинают путешествовать по организму и насыщать все клеточки кислородом
  • лейкоциты — выполнять защитную функцию от нашествия микробов и вирусов
  • тромбоциты — сохранять целостность состава крови, останавливать кровотечение в случае необходимости.

Ряд провоцирующих факторов (химические реагенты, радиация, излучение, вирус иммунодефицита) способны привести к спусковому механизму, когда одна из клеток начинает терять связь со всеми остальными, в частности с организмом, бесконтрольно делиться, возрождая тем самым новые канцерогенные клетки.

В итоге они начинают занимать большую часть в костном мозге, а когда уже некуда будет деваться, то с кровотоком выходить за пределы, проникать в иные органы и ткани, образуя колонии в печени, сердце, лимфоузлах, почках, головном мозге, легких.

Как проводится лечение

Сегодня лечением рака крови занимаются не только израильские и германские врачи, но и наши московские и санкт-петербургские. Лейкоз — не приговор, как считали еще 10 лет назад и на вопрос можно ли вылечить рак, с уверенностью говорят -” да”.

Основное лечение — химиотерапевтическое с назначением противоопухолевых препаратов с целью подавления роста раковых клеток, угнетения их основных функций. Именно злокачественные клетки и ткани способны быстро делиться, поэтому врачи стараются подобрать препараты в комплексе, направленные на подавление и деструкцию и патологических клеток.

Химиотерапия остается незаменимой процедурой и по сей день, причем пациенты должны повторять курсы на протяжении нескольких лет в качестве поддерживающей терапии. Это крайне важно, поскольку все злокачественные клетки одним разом уничтожить в организме просто невозможно.

Рак крови и лечение на начальном этапе – стационарное. Конечно, химиотерапия приводит к выпадению волос, тошноте и рвоте, расстройству пищеварения, развитию анемии, угнетению репродуктивных функций иммунной системы, но к сожалению, иного способа борьбы с раком крови врачами пока еще не придумано.

Сегодня новейшие препараты против рака находятся в разработке, которые могли бы воздействовать не на весь организм в целом, а именно на раковую опухоль. Остается надеяться, что больные все-таки дождутся более эффективного лечения препаратами, способными вылечить рак крови и дать большие шансы на выживаемость.

Если же пациент обречён, то спасет лишь пересадка костного мозга, которая обычно проводится детям и подросткам при генетической наследственной предрасположенности.

Это отличная альтернатива многолетним и беспощадным курсам химиотерапии, но довольная сложная, дорогая и опасная операция (по мнению врачей), чревата инфицированием мозга в момент выведения патологических клеток из мозга, да и подходящего донора найти сегодня не так-то просто.

Благодаря новейшим технологиям пересадка костного мозга допустима сегодня и для взрослых, когда опухолевидное тело уже не подлежит искоренению иным путем. При этом патологические клетки циркулируют практически по всем сосудам, расселились буквально ко всему организму.

Рак крови — серьезная форма онкологии и требует проведения далеко не единичного курса химиотерапии, в частности последующей длительной реабилитации. Хотя, по мнению многих врачей, излечить рак сегодня можно, если верить и стремиться жить дальше.

Как распознать рак крови

Под понятием – рак крови подразумевается сразу несколько заболеваний в системе кроветворения. Все они несколько отличны друг от друга, протекают по-разному и, конечно, лечатся по — особому. На начальной стадии лейкемии больной начинает жаловаться на головокружение, рвотные позывы, укачивание при передвижении по типу “морской болезни ”. Если не лечить болезнь и не принимать никаких мер, то при лейкемии на поздней стадии появится:

  • синюшность на губах и ногтях
  • болезненность в области сердца
  • чувство сдавливания в грудине
  • учащенное форсированное сердцебиение
  • повышение температуры до 38-39 гр
  • тахикардия
  • учащение частоты сокращений сердечной мышцы
  • дисфункция в дыхательной системе
  • хрипота
  • затрудненное дыхание
  • сильные судороги
  • кровотечение, не поддающееся остановке.

Появление опухоли в системе кроветворения — довольно загадочное явление. Иногда заболевают люди, не имеющие ранее каких-либо факторов риска. Вот почему так важно вести здоровый образ жизни, своевременно проходить обследование не реже 1 раза в 0,5 года.

Самым опасным считается 4 стадия рака крови, когда клетки форсируют и разрастаются практически по всему организму, проникая в соседние здоровые органы и ткани, метастазируя в отдалённые очаги. Отмечается при этом быстрый рост опухоли, не поддающейся купированию, далее приводит к поражению костей, легких, мозговой оболочки, возможно – к образованию фатального панкреатического рака.

Рак крови у детей

В детском возрасте до 6 лет раком крови чаще заболевают мальчики. Спровоцировать болезнь может наследственный фактор, или радиация обучение малыша еще в утробе матери, когда у детей в крови наблюдается:

  • побледнение покровов тела
  • слабость
  • сонливость
  • тошнота
  • боли в суставах и костях
  • излишняя утомляемость
  • увеличение селезенки, печени и лимфоузлов в размерах
  • снижение аппетита и индексации массы тела.

Болезнь развивается скрытно, по типу ангины с появлением кровоточивости десен и из носовой полости, также высыпаний на покровах кожи. Развивается детский раковый процесс чаще в хронической форме, и клинические симптомы вовсе не характерны и непродолжительны.

В клеточном субстрате при проведении диагностики выявляются несозревшие клетки, как и при острой стадии лейкоза, образуя колонии и опухолевидное тело больших размеров. При присоединении неврологических симптомов на фоне нарушения в мозговых тканях и оболочках у детей:

  • кружится и болит голова по типу мигрени
  • диагностируется нейролейкоз, трудно поддающийся лечению.

Только подборка специалистами мед.препаратов в комплексе позволит добиться у малышей стадии ремиссии.

Диагностика

Общий анализ крови – один из определяющих методов при диагностировании рака. Позволяет выявить характер и степень развития опухолевидного тела.

Дополнительно проводится:

  • забор пункции из костного мозга для исследования состава под микроскопом
  • цитология на выявление вида опухоли, степени распространения в костном мозге
  • биохимический анализ
  • иммуногистохимия на определение природы опухоли, количества и чувствительности белковых клеток к тем или иным вводимым препаратам.

Рак крови лечится в комплексе, в комбинации с препаратов с учетом природы и степени развития опухоли, наличия метастаз.

Информативное видео

Термин «рак крови» не является корректным с медицинской точки зрения. Специалисты используют другое наименование – лейкоз. Понятие включает в себя не одно, а несколько онкологических заболеваний кроветворной ткани. При всех видах лейкозов в организме происходит перерождение кроветворных клеток. Чаще всего процесс локализуется в клетках костного мозга.

Можно ли вылечить рак крови? Да, можно, хотя лейкоз – заболевание тяжёлое и опасное. Успешная терапия напрямую зависит от стадии обнаружения заболевания и характера его течения. Тем не менее, существуют эффективные методы борьбы с данной патологией. О способах лечения мы и поговорим ниже.

Методы лечения

Начнём с того, что диагноз лейкоз вовсе не является приговором, как это было всего несколько десятилетий назад. Современная медицина разработала (и работает в этом направлении дальше) несколько действенных схем терапии, позволяющих излечить заболевание полностью или надолго приостановить его течение.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Рак крови теперь лечат не только за рубежом в клиниках Германии и Израиля, но и в России (в Москве, Новосибирске, Санкт-Петербурге и других крупных городах).

Химиотерапия

Эта методика предполагает лечение комбинациями различных противоопухолевых препаратов.

Цель химиотерапии – подавление роста и размножения раковых клеток путём угнетения их основных функций.

Раковые клетки отличаются более высоким уровнем жизнедеятельности по сравнению с нормальными клетками организма. Злокачественные ткани имеют более высокую степень митотической активности – способности к делению.

Лекарственные препараты направлены на подавление размножения клеток и их деструкцию. Курсы по возможности подбираются таким образом, чтобы уничтожать только раковые клетки, воздействуя на здоровые ткани и органы в минимальном объёме. Но поскольку препараты принимаются внутривенно (реже периорально) полностью исключить побочное действие на организм не представляется возможным.

Причины возникновения рака крови описаны в этой статье.

Различают 2 фазы химиотерапии:

  • первая фаза медикаментозного лечения лейкоза – индукционная терапия . На этом этапе пациент получает наиболее высокую дозу препаратов. Индукционное лечение длится от 2 месяцев до полугода. Как правило, после этого наступает ремиссия. Раковые клетки уменьшают свою активность, а их количество значительно сокращается. Но если лечения не продолжать, рано или поздно злокачественные клетки снова начинают оказывать патогенное влияние;
  • вторая фаза химиотерапии называется поддерживающая и она может продолжаться 2-3 года. Цель поддерживающей химиотерапии – подавлять деятельность оставшихся раковых клеток. Применяются другие виды лекарств: это необходимо для преодоления возможной устойчивости раковых клеток к воздействию.

Первый этап лечения проводится в стационаре, поскольку существует высокая опасность инфицирования или возникновения кровотечения. И поскольку препараты для химиотерапии подавляют выработку лейкоцитов, пациентам могут понадобиться частные процедуры по переливанию крови.

Химиотерапия отрицательно влияет на:

  • клетки волосяных фолликулов, вызывая выпадение волос (алопецию);
  • желудок и кишечник (возникает тошнота, рвота, расстройства пищеварения);
  • клетки крови (может развиться анемия);
  • репродуктивные функции организма;
  • иммунную систему организма, что вызывает восприимчивость пациента, проходящего химиотерапевтический курс, к различным инфекциям;
  • кожные покровы (могут возникать аллергические реакции).

Медицина постоянно бьётся над разработкой новейших препаратов, которое смогли бы не оказывать влияние на весь организм, убивая только опухоли, но, к сожалению, идеального лекарства ещё не создано. Частично удалось решить этот вопрос с помощью таргетной терапии (использование моноклональных антител, воздействующих исключительно на рецепторы раковых клеток), но такие препараты применимы далеко не во всех случаях.

Ситуация осложняется тем, что раковые клетки очень похожи на нормальные клетки организма, к тому же способны изменять свою структуру, приспосабливаясь к новым условиям.

Однако без использования химиотерапии шансы на выживание у больных минимальны. Без лечения острый лейкоз может убить человека за несколько месяцев.

Пересадка костного мозга

Лейкоз часто обусловлен генетической предрасположенностью к заболеванию. Онкологические поражения крови часто диагностируются у детей и подростков. Применение химиотерапии в этом возрасте может существенно подорвать дальнейшее здоровье пациентов. Возникает вопрос #8212; можно ли вылечить рак крови у ребёнка без многолетнего курса химиотерапии? Да, такая возможность есть – это метод пересадки костного мозга.

Это одна из самых сложных по исполнению и дорогостоящих операций в медицине. В прямом смысле костный мозг не пересаживается – речь идёт о парентеральном (с помощью капельницы) постепенном введении в организм реципиента концентрат из клеток костного мозга донора. Предварительно у больного подвергаются уничтожению все клетки костного мозга (дабы исключить возобновление популяции злокачественных клонов).

Процедура рискованная: крайне велика опасность инфицирования. После операции пациенты помещаются в реанимационное отделение и находятся там до стабилизации своего состояния.

Пересадка костного мозга делается по строгим медицинским показаниям и может быть осуществлена только в специализированном медицинском учреждении. После процедуры может быть проведена иммунотерапия, для ускорения регенерационных процессов.

Пересадка костного мозга имеет две разновидности:

  • аутоиммунная пересадка: больному пересаживаются стволовые (недифференцированные клетки) собственного организма;
  • аллогенная – пересадка материала от близких родственников или донора, не имеющего с пациентом родственных связей.

Новейшие технологии позволяют делать пересадку костного мозга не только молодым, но и более взрослым пациентам. Прогноз выживаемости после данной операции в течение пяти лет равен 90%. Все больные, которые подверглись данной процедуре, проходят обязательный курс восстановительной терапии в специализированных клиниках.

Симптомы рака крови у женщин характеризуются также нарушениями менструального цикла.

Всё о лечении рака крови в Израиле в этом разделе.

Тут подробно рассказано, сколько живут при 4 стадии рака крови.

Лечение рака крови народными средствами

Терапия альтернативными методами, которая осуществляется различными фитопрепаратами и прочими средствами натурального происхождения возможна лишь в качестве вспомогательного способа лечения. Ни в коем случае нельзя применять народное лечение без согласования с врачами.

Самые эффективные рецепты народной медицины:

  • настойка медуницы на красном креплёном вине. Нужно 80 г вина, 40 г растительного сырья, 400 г воды. Сырьё следует залить кипятком и настаивать 2 часа, затем залить вино. Хранить в холодильнике. Принимать по 100 г 3 раза в день до еды. Курс лечения – 5 недель.
  • настой из плодов и листьев черники. 5-6 ложек сырья залить кипятком (1 л) и настоять 1 час. Выпивать следует всё количество течение дня.
  • сок плодов растения Мальва лесная. Употреблять в свежем виде.
  • отвар из листьев и ягод брусники.
  • настойка из кедровых орехов и их оболочки.

Лечить лейкоз необходимо непосредственно после подтверждения диагноза, так как болезнь характеризуется быстрым течением. После терапии рака крови пациенту нужно регулярно наблюдаться у онколога для быстрого выявления возможных рецидивов заболевания.

Все права защищены.
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Руководство rak.hvatit-bolet.ru не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

Онкология, лечение рака Войти Все права защищены Наверх

http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-krovi/mozhno-li-vylechit-rak-krovi.html

Есть ли спасение от рака крови?

Сложность заболевания в разном возрасте

Сложность рака крови состоит в том, что данная опухоль не видна и ее нельзя удалить. Опухолевые клетки циркулируют по всем сосудам и венам под давлением и рассеиваются по всему организму. Со временем у больных развивается дефицит здоровых кроветворных клеток и человек начинает чувствовать себя все хуже и хуже.

Не зависимо от возраста человека заболевание может прогрессировать по-разному. Но, не стоит думать, что рак не излечим. Это не так, ведь в данном случае важно вовремя заподозрить жалобы и возможные отклонения. Болезнь поражает и детей и взрослых, а так же не являются исключением новорожденные дети. Но, не смотря на это, все они поддаются химиотерапии, ведь это единственный на сегодняшний день метод лечения данного заболевания.

Как правило, рак проходит в хронической или острой форме. К сожалению, острая форма чаще всего является неизлечимой, поэтому, даже химиотерапия не помогает. Пока нет определенных доказательств, почему именно так. Ученые не могут найти достойного лечения, чтобы не использовать химиотерапию. Как известно, она очень плохо влияет на организм, убивая при этом не только зараженные клетки, но и здоровые.

Причины возникновения рака крови

На сегодняшний день, к сожалению, нет определенных и точных причин, которые вызывают рак крови. Можно выделить только некоторые факторы, которые могут провоцировать распространение этого страшного заболевания. Это:

  • рак в анамнезе. То есть, такой фактор характеризуется тем, что люди, которые ранее болели раком, наиболее подвержены повторному рецидиву раку крови;
  • наличие генетических отклонений и врожденных аномалий, таких как синдром Дауна;
  • частое и регулярное воздействие радиации и сильные облучения;
  • наличие некоторых серьезных заболеваний крови;
  • рак крови у одного из членов семьи или наследственная предрасположенность.

Так же стоит отметить тот фактор, что рак крови достаточно часто обнаруживают у людей, которые не имеют никаких факторов предрасположенности. Это заболевание может настигнуть любого человека, но помните, что всегда можно лечить рак и шансы на выздоровление будут.

Так как химиотерапия является одним и единственным способом лечения рака, то к ней нужно как следует подготовиться. Это не только медицинская подготовка, но и моральная. Все может пройти удачно и рецидивов не будет, главное верить и помнить, что рак излечим.

Терапия рака крови

Химиотерапия является единственным и действенным способом лечения. Это своеобразная и специальная капельница, которая характеризуется введением токсичных и сильнодействующих лекарственных препаратов. Это достаточно большие дозы, которые негативно влияют на общее состояние организма, но, к сожалению, без такой процедуры нет шансов на дальнейшее выживание. Большие дозы такой капельницы способны убить все зараженные клетки крови, и соответственно уничтожить опухоль.

Как известно, что после химиотерапии страдают быстро развивающиеся клетки. Больные теряют волосы, подвергается сильному воздействию желудочно-кишечный трак, отмирают клетки репродуктивной системы и непосредственно костного мозга.

После химиотерапии часто возникает анемия, поэтому реабилитационный период направлен на повышение уровня эритроцитов, лейкоцитов. На сегодняшний день нет достойных других препаратов, которые бы не действовали на здоровые других клеток.

Ученые работают над этим и делают все, чтоб лечиться от рака стало легче и более безопасно. Кроме того такая ситуация осложняется тем, что опухолевые клетки могут изменять свою структуру и становятся не чувствительными к действующими препаратам. В таких случаях химиотерапия может не подействовать, и исход может быть отрицательным. Тогда либо назначают повторную химиотерапию, либо принять будущую смерть. Чаще всего время от выявления заболевания до гибели без химиотерапии составляет около двух месяцев. Лечение рака крови в этом случае единственная надежда на выживание.

Лечение рака крови в Топ Клиник

Оделия Гур, руководитель стационарного гематологического отделения МЦ Ихилов

При лечении лейкозов, лимфом и других видов рака крови в Израиле, в клинике Топ Клиник применяются современные методы и высокие технологии. Так, химиотерапия при лимфомах проводится по индивидуальным программам под контролем ПЭТ-КТ. Если это исследование покажет, что заболевание остановлено, химиотерапию прекращают. Это позволяет избежать избыточного лечения и его негативных последствий.

При необходимости в отделении онкогематологии проводится трансплантация костного мозга или стволовых клеток – аутологичная или аллогенная. В первом случае пациенту выполняют пересадку его собственного костного мозга, взятого до лечения и обработанного специальным образом. Во втором случае используют костный мозг донора. В Топ Клиник проводится трансплантация как от родственных, так и от неродственных доноров. После трансплантации пациенты до 30 дней содержатся в отдельных стерильных боксах, оснащенных системами фильтрации воздуха. Режим полной стерильности позволяет пациентам избежать инфекций, риск которых многократно увеличивается, пока трансплантированный костный мозг не приживется.

Как лечат рак крови с помощью пересадки костного мозга?

Данный вид лечения является более эффективным и менее вредным для всего организма. Он характеризуется введением некоторого концентрата клеток костного мозга от здорового человека больному. Это своеобразная пункция. Ее проводят после химиотерапии, когда уничтожаются все зараженные клетки и вводится некоторое количество здоровых. Такое внутреннее вливание так же достаточно опасное, но оно помогает восстановить большее количество здоровы клеток.

Пересадка костного мозга проводится под особым присмотром и проводится чаще всего у детей или молодых людей. Представителям более старшего поколения такое не проводят. Данная процедура проводится в стенах реанимации, и люди в это время крайне уязвимы к различным воздействиям. К сожалению, на сегодняшний день пока не разработано других способов лечения рака, так как это заболевание наиболее сложное и опасное.

Лечение с помощью целителей

Стоит отметить, что рак крови невозможно вылечить с помощью народной медицины, разных целителей и других подобных способов. Данное заболевание не поддается воздействиям заговоров. Это только потеря драгоценного времени, ведь все самое страшное может произойти в самый непредсказуемый момент времени. Можно использовать только вспомогательные средства восстановления, уже после химиотерапии или пересадки костного мозга. Но и это тоже ответственное дело, ведь реабилитационный период должен проходить исключительно под наблюдением врача.

Во время лечения рака крови и после него категорически запрещается использовать настойки из мухомора, чистотела и других подобных, достаточно ядовитых трав. Это можно объяснить тем, что такие травы обладают токсическими веществами, которые могут негативно повлиять на клетки онкологических опухолей. В некоторых случаях они действительно помогают, а иногда они наоборот ускоряют процесс их размножения и неконтролируемого развития. Тем самым можно только усугубить состояние больного и нанести ему вред.

Прогноз рака крови

Прогноз заболевания в первую очередь зависит от формы болезни и от ее своевременного и эффективного лечения. Если вовремя не обнаружить заболевание, то гибель может наступить еще во время обследования и человека не спасти. Лейкоз наиболее серьезная форма рака крови, поэтому тут в любом случае потребуется химиотерапия и, возможно, не одна.

Что касается хронической формы всех других форм рака, то они протекают более доброкачественно, и не так агрессивно. Но в любом случае рак крови требует тщательной диагностики и своевременного лечения. Чем быстрее предпринять меры, тем больше шансов на успешное выздоровление. Так же стоит отметить, что выздоровление у детей более вероятно, чем у взрослых. Чаще всего это объясняется физиологическим строением организма и положительной предрасположенностью. У детей реже наблюдаются рецидивы и сам реабилитационный период длится намного лучше.

Если вы узнали о такой проблеме, то не стоит терять время, обращайтесь сразу к квалифицированным врачам и быстрее предпринимайте меры по лечению. Возможно, это будет единственный шанс на полное выздоровление. Рак крови излечим и его можно преодолеть, главное верить и не падать духом.

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Помните: самолечение опасно!

Красная Кровь

http://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/lechenie-raka-krovi.html

Лечение рака крови, как проводиться лечение

Рак крови или болезнь костного мозга развивается всего лишь из одной клеточки, бесконтрольно делимой за короткий промежуток времени. В итоге начинает расти в виде опухоли, вытесняя все нормальные клетки. Опухоль как будто рассеивается по всему костному мозгу, а клетки с оттоком крови начинают циркулировать и распространяться на кости таза, внутреннюю часть грудины.

Почему развивается рак крови

Все функции и органы в организме тесно связаны между собой. Универсальные клетки:

  • эритроциты как помощники иммунной системы после зарождения и созревания в костном мозге начинают путешествовать по организму и насыщать все клеточки кислородом
  • лейкоциты #8212; выполнять защитную функцию от нашествия микробов и вирусов
  • тромбоциты #8212; сохранять целостность состава крови, останавливать кровотечение в случае необходимости.

Ряд провоцирующих факторов (химические реагенты, радиация, излучение, вирус иммунодефицита) способны привести к спусковому механизму, когда одна из клеток начинает терять связь со всеми остальными, в частности с организмом, бесконтрольно делиться, возрождая тем самым новые канцерогенные клетки.

В итоге они начинают занимать большую часть в костном мозге, а когда уже некуда будет деваться, то с кровотоком выходить за пределы, проникать в иные органы и ткани, образуя колонии в печени, сердце, лимфоузлах, почках, головном мозге, легких.

Как проводится лечение

Сегодня лечением рака крови занимаются не только израильские и германские врачи, но и наши московские и санкт-петербургские. Лейкоз #8212; не приговор, как считали еще 10 лет назад и на вопрос можно ли вылечить рак, с уверенностью говорят -” да”.

Основное лечение #8212; химиотерапевтическое с назначением противоопухолевых препаратов с целью подавления роста раковых клеток, угнетения их основных функций. Именно злокачественные клетки и ткани способны быстро делиться, поэтому врачи стараются подобрать препараты в комплексе, направленные на подавление и деструкцию и патологических клеток.

Химиотерапия остается незаменимой процедурой и по сей день, причем пациенты должны повторять курсы на протяжении нескольких лет в качестве поддерживающей терапии. Это крайне важно, поскольку все злокачественные клетки одним разом уничтожить в организме просто невозможно.

Рак крови и лечение на начальном этапе – стационарное. Конечно, химиотерапия приводит к выпадению волос, тошноте и рвоте, расстройству пищеварения, развитию анемии, угнетению репродуктивных функций иммунной системы, но к сожалению, иного способа борьбы с раком крови врачами пока еще не придумано.

Сегодня новейшие препараты против рака находятся в разработке, которые могли бы воздействовать не на весь организм в целом, а именно на раковую опухоль. Остается надеяться, что больные все-таки дождутся более эффективного лечения препаратами, способными вылечить рак крови и дать большие шансы на выживаемость.

Если же пациент обречён, то спасет лишь пересадка костного мозга, которая обычно проводится детям и подросткам при генетической наследственной предрасположенности.

Это отличная альтернатива многолетним и беспощадным курсам химиотерапии, но довольная сложная, дорогая и опасная операция (по мнению врачей), чревата инфицированием мозга в момент выведения патологических клеток из мозга, да и подходящего донора найти сегодня не так-то просто.

Благодаря новейшим технологиям пересадка костного мозга допустима сегодня и для взрослых, когда опухолевидное тело уже не подлежит искоренению иным путем. При этом патологические клетки циркулируют практически по всем сосудам, расселились буквально ко всему организму.

Рак крови #8212; серьезная форма онкологии и требует проведения далеко не единичного курса химиотерапии, в частности последующей длительной реабилитации. Хотя, по мнению многих врачей, излечить рак сегодня можно, если верить и стремиться жить дальше.

Как распознать рак крови

Под понятием – рак крови подразумевается сразу несколько заболеваний в системе кроветворения. Все они несколько отличны друг от друга, протекают по-разному и, конечно, лечатся по #8212; особому. На начальной стадии лейкемии больной начинает жаловаться на головокружение, рвотные позывы, укачивание при передвижении по типу “морской болезни ”. Если не лечить болезнь и не принимать никаких мер, то при лейкемии на поздней стадии появится:

  • синюшность на губах и ногтях
  • болезненность в области сердца
  • чувство сдавливания в грудине
  • учащенное форсированное сердцебиение
  • повышение температуры до 38-39 гр
  • тахикардия
  • учащение частоты сокращений сердечной мышцы
  • дисфункция в дыхательной системе
  • хрипота
  • затрудненное дыхание
  • сильные судороги
  • кровотечение, не поддающееся остановке.

Появление опухоли в системе кроветворения #8212; довольно загадочное явление. Иногда заболевают люди, не имеющие ранее каких-либо факторов риска. Вот почему так важно вести здоровый образ жизни, своевременно проходить обследование не реже 1 раза в 0,5 года.

Самым опасным считается 4 стадия рака крови, когда клетки форсируют и разрастаются практически по всему организму, проникая в соседние здоровые органы и ткани, метастазируя в отдалённые очаги. Отмечается при этом быстрый рост опухоли, не поддающейся купированию, далее приводит к поражению костей, легких, мозговой оболочки, возможно – к образованию фатального панкреатического рака.

Рак крови у детей

В детском возрасте до 6 лет раком крови чаще заболевают мальчики. Спровоцировать болезнь может наследственный фактор, или радиация обучение малыша еще в утробе матери, когда у детей в крови наблюдается:

  • побледнение покровов тела
  • слабость
  • сонливость
  • тошнота
  • боли в суставах и костях
  • излишняя утомляемость
  • увеличение селезенки, печени и лимфоузлов в размерах
  • снижение аппетита и индексации массы тела.

Болезнь развивается скрытно, по типу ангины с появлением кровоточивости десен и из носовой полости, также высыпаний на покровах кожи. Развивается детский раковый процесс чаще в хронической форме, и клинические симптомы вовсе не характерны и непродолжительны.

В клеточном субстрате при проведении диагностики выявляются несозревшие клетки, как и при острой стадии лейкоза, образуя колонии и опухолевидное тело больших размеров. При присоединении неврологических симптомов на фоне нарушения в мозговых тканях и оболочках у детей:

  • кружится и болит голова по типу мигрени
  • диагностируется нейролейкоз, трудно поддающийся лечению.

Только подборка специалистами мед.препаратов в комплексе позволит добиться у малышей стадии ремиссии.

Диагностика

Общий анализ крови – один из определяющих методов при диагностировании рака. Позволяет выявить характер и степень развития опухолевидного тела.

  • забор пункции из костного мозга для исследования состава под микроскопом
  • цитология на выявление вида опухоли, степени распространения в костном мозге
  • биохимический анализ
  • иммуногистохимия на определение природы опухоли, количества и чувствительности белковых клеток к тем или иным вводимым препаратам.

Рак крови лечится в комплексе, в комбинации с препаратов с учетом природы и степени развития опухоли, наличия метастаз.