Рак полости рта: как и почему появляется? Злокачественные опухоли ротовой полости — причины, симптомы и лечение.

Полость рта подвержена самым разным заболеваниям. Одни из них негативно влияют лишь на слизистую и зубы, другие приводят к более серьезным последствиям, затрагивая все системы организма.

К таким заболеваниям относится рак ротовой полости.

Виды и формы

Рак, возникающий в ротовой полости, делится на несколько видов, отличающихся местом локализации :

  • локализующийся на дне рта . Отличается активным ростом опухоли, быстро прорастающей в слюнные железы, нижнюю часть языка и мышцы челюсти. Дальнейшее распространение происходит через систему артерии отдела языка;
  • языка . В основном локализуется на боковых поверхностях языка и его корне. Рак корня встречается в 40% случаев. Иногда встречается на кончике, спинке и нижней части;
  • щёк . Онкология, чаще всего развивается на уровне уголков рта в области моляров. Нередко, заболевание на первых порах, выглядит как обычная язва;
  • нёба . Данный вид рака характеризуется быстрым распространением на альвеолярный гребень.

Перечисленные виды рака могут проявляться различными формами :

  • Папиллярной . Характеризуется появлением небольших удлиненных уплотнений, провисающих в ротовую полость.
    Данная форма считается наиболее легкой и редко распространяется за место локализации.
  • Узловатой . Проявляется образованием округлых уплотнений, имеющих правильную форму. Структура и цвет слизистой оболочки при этом не изменяются.
    В некоторых случаях уплотнения могут быть покрыты беловатым налетом.
  • Язвенной . Наиболее распространенная форма патологии.
    Отличается появлением длительно не заживающих изъявлений слизистой губ или щек, которые постоянно увеличиваются в размерах.

Причины

Многочисленные исследования и наблюдения позволили выявить основные причины, выступающие в качестве факторов, провоцирующих болезнь. Основной причиной является курение. Из-за него возникает опухоль в 95% случаев.

Остальные 5% патологии вызваны следующими причинами :

  • злоупотребление алкоголем;
  • вирус папилломы (16 тип);
  • красный плоский лишай;
  • стоматологические заболевания в хронической форме, которые приводят к патологическим изменениям структуры тканей рта;
  • лейкоплакия;
  • эритроплазия;
  • механические травмы постоянного характера, которые остаются без лечения;
  • недостаток витамина А.

Симптомы и признаки

Выявить самостоятельно рак в домашних условиях невозможно, но есть ряд определенных симптомов, проявление которых должно насторожить человека.

При следующих симптомах , которые могут оказаться первыми признаками заболевания, больной должен обязательно посетить врача:

  • длительно незаживающие язвы;
  • выраженное вздутие или уплотнение, которое можно определить при пальпации или визуально;
  • снижение или полная потеря чувствительности;
  • изменение цвета слизистой. Проявления на ней пятен белого или красного цвета;
  • затрудненность глотания и пережевывания;
  • беспричинная боль, отдающая в височную часть, или ощущение постороннего тела в гортани;
  • отечность тканей;
  • нарушение работы голосовых связок;
  • увеличение слюноотделения;
  • кровоточивость.

Данные симптомы не всегда являются предвестниками злокачественных образований .

По их появлению можно диагностировать не одно стоматологическое заболевание, поэтому для точной диагностики необходимо обязательно посетить специалиста.

Фазы и стадии

Развитие злокачественного образования – это сложный процесс, который состоит из нескольких фаз и стадий.

В зависимости от характера общей клинической картины различают следующие степени :

  • Начальная . Данная фаза характеризуется появлением болезненных ощущений в ротовой полости и неглубоких язвочек и уплотнений.
  • Активная . Уплотнения разрастаются, принимая вид выраженной опухоли. Язвы перерождаются в глубокие раны. Боль усиливается, к ней присоединяется общая слабость и резкая потеря веса.
  • Запущенная . Опухоль разрастается, проникая в окружающие ткани и близлежащие органы, постепенно их разрушая.

Основываясь на размере образований и глубине проникновения опухоли в ткани, различают определенные стадии :

  • Начальную (нулевую) . Развитие образования невозможно выявить визуально. Зачастую, рак на этой стадии, обнаруживают случайно, при сторонних обследованиях.
  • Первую . В отличие от нулевой, она характеризуется появлением новообразований до 2 см в диаметре, которые располагаются на поверхности.
  • Вторую . На данной стадии опухоль увеличивается до 4 см, затрагивая глубокие слои тканей.
  • Третью . Отличается увеличением диаметра раковых участков от 4 см и более. Как правило, на этой стадии опухоль поражает лимфоузлы, расположенные поблизости, может повышаться температура.
  • Четвертую . Характеризуется интенсивным разрастанием опухоли и началом метастазирования.

Диагностика

Все виды рака, могут находиться в организме, не подавая длительное время никаких признаков. В таком случае, выявить заболевание поможет только тщательная диагностика.

Анализы

Для определения наличия рака в организме, врач должен назначить анализ крови.

Как правило, назначается несколько типов этого анализа :

  • Общий . Наличие раковых клеток он показать не способен, но на развитие воспаления может указать повышенный СОЭ и пониженный гемоглобин.
  • На онкомаркеры . Этот анализ направлен на выявление белков и антигенов, вырабатываемых клетками рака. Онкомаркеры находятся и в крови здоровых людей, но при серьезных патологиях этот показатель увеличивается в несколько раз.

В обоих случаях, кровь сдается утром и только натощак.

В норме, производить забор для анализа должны несколько раз, это позволит без дополнительных обследований проследить динамику развития патологии.

Обследования

О необходимости регулярных обследований для ранней диагностики рака полости рта, смотрите на видео:

Для получения детальной информации, используют дополнительные методы обследования :

  • визуальный метод. Заключается в обычном осмотре воспаленной области, оценке качества структуры ткани, размера и формы опухоли;
  • рентгенологический . Используется для определения патологий от вторичного поражения, распространившегося в кости челюсти;
  • морфологический . Для исследования с помощью этого метода, производят забор биопсионного материала. Его отправляют на гистологию для определения структуры, объема и распространения опухоли в окружающие ткани. Чаще всего, именно на основе этого метода назначается лечение;
  • МРТ . Используют для определения объема раковых поражений и наличия метастаз.

Терапия

Рак рта хорошо поддается лечению традиционными методами, даже при обнаружении его на поздних стадиях. Процесс терапии разрабатывается индивидуально, на основе данных, полученных только после комплексного обследования.

Для лечения рака используют одну из методик или их комплекс:

  • Лучевую терапию . Назначается только при постоянном контроле щитовидной железы. Во время проведения процедуры пациент находится внутри камеры, где он получает дозу облучения.
  • Оперативное вмешательство . Проводится при четкой локализации опухоли, без распространения на окружающие здоровые ткани.
  • Химиотерапевтический метод . Как правило, проводят после хирургического удаления образования, для того чтобы подавить активный рост патологической ткани.

Насколько эффективна?

Прогноз эффективности проведенного лечения будет зависеть не только от использованного метода, но и от стадии заболевания.

Лучевая методика особенно эффективна на начальной и первой стадии рака. Для получения эффекта, чаще всего используют дистанционную гамма-терапию или ее сочетание с внутриполостной.

Даже в качестве самостоятельного метода она имеет положительный результат: при первой стадии рака языка и щеки почти в 90% случаев, а при второй — около 70%.

При терапии рака дна ротовой полости, этот показатель немного ниже, и для 1 стадии составляет 60%, а для 2 стадии — 43%.

С 3 стадией заболевания лучевая терапия справляется плохо . Процент излеченных не превышает 25.

Комбинированная методика , которая включает оперативное вмешательство и химиотерапию, наоборот показывает высокую эффективность на более поздних стадиях :

  • Результаты при терапии 3 стадии рака слизистой или языка, составляют 95%.
  • При лечении рака щеки и дна рта, показатель снижается до 37%.

Побочные эффекты

Методики устранения раковых образований, относятся к агрессивным, а потому имеют множество побочных действий, наносящих вред всему организму.

После проведения химиотерапи и возникают следующие побочные действи я:

  • нарушение стула;
  • тошнота и рвота;
  • облысение;
  • снижение иммунной защиты организма.

Лучевая терапия, также вызывает побочные действия :

  • нарушение работы щитовидной железы;
  • ожог кожи;
  • ухудшение эластичности голосовых связок, что приводит к изменению тембра голоса;
  • появление болей в области носоглотки.

Фото: плоскоклеточный ороговевающий рак полости рта

Возможны ли рецидивы?

К сожалению, даже после эффективного лечения, у 20% пациентов, возникают рецидивы.

Как правило, они развиваются в течение 3 лет, после проведенной терапии. Причиной рецидивов может быть как лечение, проведенное на поздних стадиях, так и нарушения в работе систем организма.

В связи с возможностью возникновения рецидивов, врачи рекомендуют в первые 3 года после терапии посещать специалистов для профилактического осмотра не реже 1 раза в квартал.

Есть ли способы предотвратить?

Чтобы предотвратить возникновение рака или снизить риск развития его рецидивов, необходимо соблюдать определенные правила :

  • Полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  • Сбалансировать рацион, с включением разнообразных овощей и фруктов.
  • Не избегать профилактических осмотров.
  • При наличии стоматологических патологий следует проводить своевременное квалифицированное лечение.
  • Исключить возможность травмирования слизистой.

Рак полости рта – это серьезное заболевание, лечение которого невозможно домашними средствами, требуется комплексная диагностика и лечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Рак ротовой полости, который включает в себя рак губ, языка, щек, полости рта, твердого и мягкого неба, придаточных пазух носа, и глотки (горла), может быть опасен для жизни, если его не лечить его на ранних стадиях. При таком заболевании происходит неконтролируемый рост клеток, которые вторгаются в окружающие ткани и причиняют им вред. Рак ротовой полости всегда вызывает боль во рту, которая не проходит.

Рак ротовой полости проявляется как:

  • Отеки, утолщения, неровности, шероховатости на поверхности губ, десен или во рту.
  • Белые, красные или пестрые (бело-красные) пятна во рту.
  • Необъяснимое кровотечение в полости рта.
  • Необъяснимое онемение, потеря чувствительности или боли в любой области лица или шеи.
  • Стойкие язвы на лице, шее или во рту, которые легко кровоточат и не заживают по истечении двух недель.
  • Болезненность или чувство, что кто-то крепко сжимает горло.
  • Сложность при жевании, глотании, разговоре или при движении языком.
  • Охриплость, хроническая боль в горле.
  • Боль в ушах.
  • Изменение в форме расположения зубов или зубных протезов.
  • Резкие и большие потери в весе.

Если вы заметили у себе один или несколько из вышеперечисленных симптомов, срочно обратитесь к своему лечащему врачу.

Факторы риска развития рака ротовой полости включают:

  • курение или жевание табака;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерное пребывание на солнце.

Как лечится рак ротовой полости

Обычно применяют следующие методы:

  • Лучевая терапия. Это лечение рака ионизирующим излучением. Ионизирующее излучение травмирует или разрушает клетки рака, повреждая генетический материал в клетках рака, что не дает им расти и развиваться дальше. Хотя радиационное излучение может повреждать не только больные клетки, но и здоровые, у здоровых клеток присутствует свойство к самовосстановлению. До начала лучевой терапии, пациент проходит специальное обследование и подготовку, что включает в себя КТ-рентген и измерение области, которая будет подвержена излучению, маркировка на коже пациента, чтобы помочь с позиционированием в процессе облучения. Длительность курса облучения зависит от стадии развития рака ротовой полости и колеблется от 2 до 8 недель.
  • Хирургическое вмешательство. Операция является старейшей формой лечения рака. Достижения в области хирургической техники позволяют хирургам работать с все большим количеством пациентов. Операция дает самое большое количество шансов для выздоровление и делается пациенту, когда уже точно локализирован рак.
  • Химиотерапия. В борьбе против рака, химиотерапия является основным оружием, помогающим побороть это заболевание. Химиотерапия подразумевает использование химических веществ для уничтожения раковых клеток и не позволяет им расти и развиваться далее. Лучевая терапия и хирургия могут использоваться вместе с химиотерапией. Популярность химиотерапии заключается в том, что она может лечить метаститический рак (рак, возникающий в разных местах).

Как не допустить развития рака полости рта

Эти шаги помогут вам предотвратить появление и развитие рака ротовой полости:

  • Не курите и не используйте какие-либо табачные изделия (нюхательный или жевательный табак), не злоупотребляйте алкоголем.
  • Питайтесь по хорошо сбалансированной диете.
  • Ограничьте пребывание на солнце. Чрезмерное пребывание на солнце повышает риск развитие рака нижней губы. Используйте солнцезащитные крема и бальзамы для губ.
  • Учитывая то, что существует связь между раком ротовой полости и папилломавирусом человека, люди, которые часто занимаются оральным сексом, имеют больше шансов заболеть раком ротовой полости.

Кроме того, занимайтесь самообследованием хотя бы раз в месяц. Используйте зеркало и яркий свет, обследуйте ротовую полость, горло, губы, зубы и десны на наличие подозрительных симптомов, перечисленных выше. Если вы заметили что-то подозрительное, немедленно обратитесь к врачу. Не игнорируйте регулярное посещение стоматолога.

Могут формироваться практически во всех анатомических областях. Так, рак ротовой полости, симптомы которого иногда появляются только на поздних стадиях, не является редкой формой онкологии.

Такая болезнь обнаруживается среди заядлых курильщиков, любителей жевательного табака и других категорий пациентов. Раннее лечение помогает минимизировать последствия роста опухоли в ротовой полости.

Что такое рак ротовой полости

Регулярный осмотр у врача — профилактика

Онкологические заболевания ротовой полости обусловлены злокачественным клеточным ростом в различных тканях этой анатомической области. Поскольку практически вся ротовая полость выстлана эпителиальной тканью, вероятность развития рака достаточно высока.

Это вовсе не значит, что такому заболеванию подвержен кто угодно. Для возникновения опухолевого роста необходимо влияние негативных факторов.

Злокачественный рост может поражать следующие отделы ротовой полости:

  • Губы.
  • Десны.
  • Язык.
  • Слизистую оболочку щек.
  • Небо.
  • Дно полости рта.

Наиболее распространены опухоли языка, внутренней оболочки щек и дна ротовой полости. От места возникновения заболевания зависит клиническая картина и скорость распространения опухолевых клеток. При росте опухоли в щечной области возможно поражение слюнных желез.

Причины возникновения

Механизм развития рака ротовой полости в целом похож на этапы формирования любой злокачественной опухоли. Здоровые клетки эпителия после деления выполняют свои функции и постепенно разрушаются.

Клеточное деление регулируется генетической информацией и специальными внутриклеточными механизмами. При определенных условиях процесс деления может нарушаться, в результате чего образуется патологическая клеточная масса, называемая злокачественной опухолью.

Ученые до сих пор стараются выявить все возможные причины нарушения цикла деления клеток. Это может быть случайная генетическая мутация в результате воздействия негативных факторов и ответ на травму. При этом растущая опухоль повреждает здоровые клетки и не поддается иммунной коррекции.

Наиболее опасной считается недифференцированная форма рака, для которой характерно активное распространение на другие ткани.

Возможные причины опухоли ротовой полости:

  • Врожденные дефекты развития ротовой полости. Заячья губа, расщепление десны и другие пороки могут увеличивать риск злокачественного роста.
  • Употребление табака в любом виде. Особенно опасен жевательный табак, при употреблении которого вредные вещества активно воздействуют на слизистую оболочку.
  • Чрезмерное воздействие солнечных лучей на губы.
  • Вирусы, передающиеся половым путем. Вирус папилломы человека значительно увеличивает риск возникновения рака.
  • Механические, химические и другие раздражающие воздействия на органы ротовой полости. Даже постоянное употребление слишком острой пищи может быть фактором риска.
  • Патология иммунной системы.
  • Большое количество красного и обработанного мяса в рационе питания.
  • (содержимое желудка может попадать даже в ротовую полость).

Возникновение злокачественного роста в ротовой полости достаточно непредсказуемо. Иногда заболевание возникает и у тех пациентов, кто никогда не подвергался воздействию негативных факторов.

Предполагается, что наличие патологических генов в ДНК играет ключевую роль в развитии болезни.

Симптомы и признаки

Плохозаживающие язвы — настораживающий симптом

Симптоматика любых онкологических заболеваний может быть непостоянной. Зачастую пациенты не имеют никаких жалоб до того момента, когда опухоль становится достаточно большой.

Симптомы зависят от места возникновения злокачественного роста и индивидуальной реакции организма на заболевание.

Наиболее распространенные симптомы включают:

  1. Появление шишки, утолщения, шероховатого пятна или небольшого набухания в любой области слизистой оболочки рта.
  2. Необъяснимое кровотечение в ротовой полости.
  3. Онемение и потеря чувствительности в области лица или шеи.
  4. Постоянное появление болячек в области рта.
  5. Болезненные ощущения во время употребления пищи.
  6. Возникновение трудностей с жеванием, глотанием. Нарушение речевых функций.
  7. Частичное онемение языка.
  8. Боль в области уха.
  9. Постепенное уменьшение массы тела.

Перечисленные признаки не являются специфичными для онкологии и могут указывать на самые разные заболевания полости рта. Тем не менее при обнаружении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для прохождения подробной диагностики.

Стадии болезни

Рак ротовой полости подлежит лечению!

По мере прогрессирования патологии злокачественная опухоль будет расти вглубь слизистой оболочки и распространяться на соседние ткани.

Поздние стадии опасны тем, что опухолевые клетки попадают в лимфатическую и кровеносную систему, в результате чего метастазы могут возникать в любых органах и тканях организма.

Выделяют следующие стадии:

  • Первая стадия. Злокачественная масса имеет поверхностное строение.
  • Вторая стадия. Размер опухоли не превышает 2 сантиметров в диаметре. Внутренние структуры не затронуты.
  • Третья стадия. Размер опухоли может достигать 4 сантиметров. Возможно распространение на один лимфатический узел шейной области.
  • Четвертая стадия. Злокачественная ткань распространяется на соседние области ротовой полости и проникает в лимфатические узлы. в отдаленные органы.

Стадийный процесс не всегда четко выражен. В зависимости от типа заболевания злокачественная опухоль может расти и распространяться с разной скоростью.

Методы диагностики

При подозрении на заболевание необходимо обратиться к онкологу. Во время приема врач спросит о жалобах, изучит анамнез и проведет осмотр рта для обнаружения признаков злокачественного роста.

Под подозрением могут быть любые нарушения слизистой оболочки эпителия, включая области раздражения, язвы и белые пятна. Для исключения других заболеваний и подтверждения онкологии потребуются инструментальные и лабораторные методы исследования.

Специальные методы исследования:

  • Забор участка слизистой оболочки ротовой полости с последующим гистологическим исследованием. Биопсия является наиболее точным методом диагностики рака и выявления типа злокачественной опухоли. Также результаты метода могут указать на предраковые изменения эпителия, увеличивающие риск онкологии.
  • Эндоскопическое исследование. Во время процедуры в горло пациента помещают небольшую гибкую трубку, оснащенную камерой и источником света. Таким же образом исследуют носовую полость. Эндоскопия необходима для обнаружения первичной области распространения опухоли в случае, если рак ротовой полости является вторичным формированием.
  • Визуализация. Для получения высокоточных изображений определенных тканей и органов врачи назначают рентгенографию, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти методы полезны для оценки размера опухоли и поиска первичного места распространения злокачественной ткани.

Также важны скрининговые методы диагностики, направленные на обнаружение ранних стадий онкологии. Если у пациента обнаруживают определенные факторы риска, необходимы регулярные обследования.

Лечение и профилактика

Рак ротовой полости может маскироваться под несерьезные заболевания

Лечение рака ротовой полости должно быть направлено на удаление опухоли, предотвращение распространения злокачественного роста и коррекцию возможных осложнений.

Способ терапии рака у конкретного пациента определяет лечащий врач исходя из стадии болезни, места возникновения, типа опухоли и других факторов.

Основные методы лечения:

  1. Хирургическое удаление опухоли. Во время операции врач удаляет не только саму злокачественную массу, но и часть прилежащих к ней здоровых тканей для предотвращения рецидива. Удаление крупной опухоли может потребовать вмешательства в области костей черепа. Также иногда удаляются пораженные лимфатические узлы.
  2. Дальнейшее хирургическое лечение должно быть направлено на восстановление естественной анатомии рта.
  3. Лучевая терапия – использование высокоэнергетического воздействия рентгеновских лучей для уничтожения раковых клеток и предотвращения метастазирования. В некоторых случаях это единственный доступный метод терапии.
  4. Химиотерапия – лечение с помощью специальных химических веществ, направленно действующих на опухолевые клетки. Часто такой метод терапии объединяют с хирургическим лечением.
  5. Иммунотерапия для предотвращения нового злокачественного роста.

Меры профилактики болезни включают:

  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Составление сбалансированного рациона питания.
  • Ограничение воздействия солнца.
  • Прохождение регулярного осмотра ротовой полости.
  • Для прохождения обследований необходимо посещать стоматолога и отоларинголога.

Прогноз

Срок выживаемости напрямую зависит от типа и стадии распространения. Во время первой стадии, когда злокачественные клетки остаются на поверхности слизистой оболочки, хирургия помогает полностью избавиться от проблемы.

Неблагоприятный прогноз характерен для поздних стадий, когда опухолевые клетки распространились в глубокие шейные лимфатические узлы. В этом случае выживаемость редко достигает и двух лет.

Таким образом, рак ротовой полости, симптомы которого могут быть неспецифичными, лучше всего поддается лечению на ранних этапах роста. Скрининговая диагностика помогает обнаружить предраковые изменения и предотвратить рост опухоли.

Информативное видео о раке полости рта — в видеосюжете:


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Количество пациентов со злокачественным поражением ротовой полости с каждым годом увеличивается. Медики связывают это явление с вредными привычками, неблагоприятной экологической обстановкой, а также неправильным питанием. Согласно статистическим данным, у мужской части населения данный вид онкозаболевания встречается в 4 раза чаще, нежели у женской.

Опасность указанной патологии заключается в ее быстром метастазировании. Подобное развитие событий связано с прекрасным кровоснабжением тканей ротовой полости, а также с большим количеством лимфоузлов в этом участке. Кроме того, в непосредственной близости находится головной мозг, органы дыхательной системы, нервные стволы.


Формы и виды рака в полости рта – стадии развития онкологии

Карцинома ротовой полости в своем формировании проходит три периода:

1. Начальный

На указанной фазе развития появляются небольшие новообразования, которые могут быть представлены в виде:

  • Язвочек. Они увеличиваются в размерах достаточно быстро и стремительно. Консервативные мероприятия являются безрезультатными. В этом случае говорят о язвенной форме рака ротовой полости.
  • Папиллярных разрастаний. На слизистых оболочках рта возникают плотные наросты, которые характеризуются быстрыми темпами роста. При подобных новообразованиях диагностируют папиллярную форму рака.
  • Плотных узелков, что усеяны вокруг белыми пятнами. Узловатый рак прогрессирует быстрее, чем язвенный.

Подобные новообразования являются практически единственным проявлением рассматриваемого онкозаболевания. У большинства пациентов отсутствуют жалобы на боли.

2. Развитый (Активный)

Наиболее частыми причинами обращения к доктору являются:

  • Плохой запах изо рта. Свидетельствует о процессе распада опухоли и присоединении инфекции.
  • Потеря веса.
  • Болевые ощущения , что способны распространяться на виски, уши, голову.
  • Сонливость и быстрая утомляемость.
  • Усиленное слюноотделение . Являются результатом раздражения слизистой оболочки рта компонентами распада злокачественного новообразования.

3. Запущенный

Патологическое образование прорастает в близлежащие здоровые ткани. Если очаг недуга размещен в районе корня языка, в патологические процесс вовлекается глотка, на слизистой щек – кожные покровы, на дне ротовой полости – челюсть и мышечная ткань в подъязычной зоне.

Кроме того, медики классифицируют указанную онкопатологию по стадиям развития:

  • 1 стадия. Опухоль ограничивается слизистым и подслизистым слоями, а ее диаметр составляет не более 10 мм. Дегенеративных трансформаций в лимфатических узлах не наблюдается.
  • 2А стадия. Раковые клетки прорастают в близлежащие ткани максимум на 10 мм, а его диаметр увеличивается до 20 мм.
  • 2В стадия. Характеристики опухоли те же, что и при стадии 2А. Разрушительному явлению подвергается один регионарный лимфатический узел.
  • 3А стадия. Лимфоузлы не втянуты в раковый процесс, а параметры опухоли достигают 30 мм в диаметре.
  • 3В стадия. Диагностические мероприятия подтверждают активное метастазирование в регионарных лимфоузлах.
  • 4А стадия. Раковые клетки распространяются на мягкие и костные структуры лица. Регионарных метастазов нету.
  • 4В стадия . Параметры злокачественного новообразования произвольные. Исследования выявляют отдаленное метастазирование.

Видео: Рак полости рта

Причины развития рака во рту – кто в группе риска?

Зачастую рассматриваемый недуг диагностируют у мужчин, достигших 50-летнего рубежа . Это связанно с тем, что мужская часть населения больше подвержена вредным привычкам, чем женская. Крайне редко, но все же иногда данная онкопатология встречается у детей.

Точные причины возникновения рака ротовой полости на сегодняшний день не установлены.

Однако в ходе наблюдений было установлено ряд факторов, провоцирующих появление указанной болезни:

  1. Курение сигарет, сигар, табачной трубки, а также использование табака в иных целях (жевание). В группу риска также входят пассивные курильщики. Главным виновником в данной ситуации выступают канцерогенные компоненты, что вследствие регулярного контакта со слизистой оболочкой рта вызывают в ней воспалительные процессы, которые со временем приобретают хронический характер.
  2. Употребление алкогольных напитков, а также применение средств гигиены для ротовой полости, что содержат спирт.
  3. Наследственный фактор.
  4. Чрезмерное употребление горячей и острой пищи. Такая еда травмирует и раздражает слизистую рта.
  5. Дефицит витамина А в организме. Подобное состояние негативно сказывается на состоянии и функциях эпителия.
  6. Регулярное травмирование ротовой полости некачественными зубными конструкциями, осколками зубов и/или острыми пломбами.
  7. Плохая гигиена (либо полное ее отсутствие) зубов. Незапломбированные зубы, зубной налет и камень, пародонтит – все это может спровоцировать развитие рака во рту.
  8. Работа в запыленных помещениях, с лакокрасочными изделиями или асбестом, а также в условиях высоких/низких температур.
  9. Вирус папилломы человека. Не всегда приводит к раковым процессам, однако увеличивает риск их появления.

Видео: 3 тревожных признака во рту. Поводы обратиться к врачу

Первые признаки и симптомы рака полости рта – как вовремя заметить опасную патологию?

Данная онкопатология, независимо от места своего расположения, на начальных стадиях развития характеризуется следующими проявлениями:

  • Наличие отечности и уплотнения в зоне поражения, которые сначала не болят. Периодическая либо постоянная боль дает о себе знать позже.
  • Полная/частичная потеря чувствительности, а также онемение компонентов ротовой полости – при повреждении нервных волокон.
  • Кровотечение неизвестной этиологии.
  • Трудности при приеме пищи, разговоре.
  • Плохая подвижность языка, челюстей.
  • Изменение консистенции слюны.

При распространении раковых клеток дают о себе знать боли в висках, голове, ушах , увеличиваются околоушные и подчелюстные лимфоузлы.

Рассматриваемый недуг можно назвать собирательным.

Симптоматическая картина будет определяться точным местом расположения опухолевого образования:

1. Рак слизистой оболочки щек

Зачастую имеет язвенную природу и локализируется в том месте, где смыкаются зубы.

Симптоматическая картина ограничивается болью при разговоре, приеме пищи, глотании. При разрастании новообразования пациенту проблематично открывать рот.

2. Рак неба

Твердое небо может быть поражено аденокарценомой или плоскоклеточным раком (крайне редко).

В первом случае болезнь долгое время практически никак не проявляет себя. Разрастание опухоли чревато инфицированием. В дегенеративный процесс вовлекаются близлежащие ткани, в т.ч. и костная. Плоскоклеточная форма рака твердого неба дает о себе знать на ранних стадиях заболевания, что делает лечебные мероприятия более результативными.

Наличие опухоли в мягком небе негативно сказывается на речи, глотании. Пациенты жалуются на боли и постоянный дискомфорт во рту.

3. Рак десен

Среди онкозаболеваний полости рта встречается наиболее часто. Десна припухает, изменяет свой окрас на белесый, на ней появляются язвочки.

Изначально пациентов беспокоит зубная боль, что заставляет их обратиться за помощью к дантисту. Удаление зуба в подобной случае – не самая лучшая идея: это ведет к увеличению параметров опухоли и ухудшению общего состояния.

4. Рак языка

Составляет 40% от общего количества больных раком ротовой полости. Чаще всего, раковые клетки поражают боковую часть — либо корень языка. Намного реже злокачественные новообразования диагностируются на кончике и спинке языка.

Болезнь проявляет себя покраснением, отечностью, онемением языка, появлением налета. Подобное явление влияет на качество речи, процесс жевания и глотания.

Могут также иметь место боли в области тройничного нерва. При онкозаболеваниях корня языка у больных наблюдаются сложности с дыханием.

5. Рак дна ротовой полости

Имеет наиболее неблагоприятный прогноз. В патологический процесс вовлекается большое количество кровеносных сосудов, мышц, а также слюнные железы, что расположены в данном участке.

На начальной стадии развития недуга больной ощущает присутствие инородного новообразования. В дальнейшем общая картина дополняется болевыми ощущениями, что усиливаются при движениях языка, сильным слюновыделением, сложностями в глотании.

Современные методы диагностики при подозрении на онкологию полости рта – к какому врачу обращаться, и какие исследования могут назначить?

Если существуют проблемы с ротовой полостью либо зубами – пациенты, в первую очередь, идут к стоматологу . Данный специалист после обследования может направить на консультацию к онкологу.

Диагностические мероприятия, которые назначает онколог, включают:

  • Визуальный метод. Доктор выслушивает жалобы пациента, уточняет его образ жизни, наличие сопутствующих болезней. При осмотре полости рта оцениваются параметры новообразования, состояние слизистой оболочки и лимфоузлов, структура языка.
  • Лабораторные исследования. В частности, больного направляют на сдачу общего анализа крови, а также проверку крови на онкомаркеры.

Рак ротовой полости , не смотря на свою редкость (около 3% от общего числа больных ), все же представляет серьезную опасность. Это заболевание встречается и у людей, не употребляющих табачных изделий, но основную группу риска составляют курильщики. Основная причина рака - курение всех видов табачных изделий, а также трубочный и жевательный табак.

В России ежегодно регистрируется до 30 000 случаев заболевания раком ротовой полости. В странах Юго-Восточной Азии, где не только курят и жуют обычный табак , но употребляют бетель и практикуют «обратное курение» зажженным концом сигареты непосредственно в ротовую полость, заболеваемость составляет 50 и более процентов всех случаев рака. Отягощающим фактором служит злоупотребление алкоголем.

Формы

Рак ротовой полости может визуально принимать различные формы. Все разновидности этого заболевания можно разбить на 3 группы по внешнему виду опухоли.

Язвенная форма

В 50% случаев рака ротовой полости патологический очаг представляет собой незаживающую язвочку на слизистой оболочке рта, быстро увеличивающуюся в размерах.

Узловатая форма

При этой форме рака ротовой полости на определённом участке образуется уплотнение. Слизистая оболочка над ним либо не изменена, либо покрыта белесоватыми пятнами. Эти уплотнения - узелки имеют чёткую форму, быстро увеличиваются в размерах.

Папиллярная форма

Опухоль представляет плотный вырост, свисающий в полость рта. Поверхность выроста покрыта, как правило, неизменённой слизистой оболочкой. Этот вид опухоли лучше других поддаётся лечению, поскольку не распространяется на окружающие ткани.

Симптомы

Появление во рту патологического очага, как правило, и является первым симптомом рака ротовой полости. Зачастую эти проявления безболезненны. Располагаться опухоль может на языке, внутренней поверхности щек, в слюнных железах. Рак губы внешне отличается от рака ротовой полости, он больше похож на рак кожи и чаще вызван солнечным облучением. Курение трубки - один из возможных факторов риска рака губы.

В начальном периоде формирования опухоли больного могут беспокоить боли в области поражённого участка. По мере роста опухоли боль может усиливаться, иррадиировать в висок или ухо, становиться мучительной для больного. Помимо этого может присутствовать повышенное слюноотделение, затруднение при жевании и глотании пищи. А на поздних этапах признаком опухоли может служить неприятный запах изо рта, который свидетельствует о распаде и инфицировании опухоли.

Стадии

  • Т1 — опухоль меньше 2 см в диаметре
  • Т2 — диаметр опухоли 2-4 см
  • Т3 — 4 см и более в диаметре
  • Т4 — массивная опухоль с вовлечением в процесс окружающих органов и тканей
  • N1 — единичный метастаз в регионарный лимфатический узел на стороне поражения до 3 см в диаметре
  • N2 — метастазы в одном или нескольких лимфоузлах до 6 см в диаметре
  • N3 — метастазы в лимфатических узлах более 6 см в наибольшем измерении.
  • М - указывает на наличие отдалённых метастазов

Группировка по стадиям. Стадия 0: TisN0M0 . Стадия I: T1N0M0 . Стадия II: T2N0M0 . Стадия III: T1-3N1M0 . Стадия IV .. T4N0-1M0 .. T1-4N2-3M0 .. T1-4N0-3M1 .

Диагностика

Для своевременной диагностики рака ротовой полости необходимо проводить самоосмотр. Однако существуют участки, осмотр которых затруднен. Рекомендуется один раз в полгода проходить обследование у стоматолога. В случае возникновения тревожных симптомов необходим внеплановый осмотр ротовой полости. Если врач-стоматолог обнаружит подозрительные факторы, он должен направить больного к специалисту (челюстно-лицевому хирургу ). По его рекомендации может быть назначено проведение биопсии. В данном случае биопсия не требует существенного хирургического вмешательства, поэтому отбор образца ткани для дальнейшего исследования проводится в кабинетных условиях.

Наличие метастазов в шейных лимфатических узлах определяется пальпаторно, подтверждается биопсией.

Лечение

Рак ротовой полости, как и прочие раковые заболевания, тем лучше поддается лечению, чем раньше диагностирован. Некрупные поражения лечат при помощи облучения или хирургическим путем. Большие участки поражения требуют комбинированного подхода к лечению. Но лучшим методом предупреждения рака ротовой полости, безусловно, является своевременная профилактика и отказ от факторов риска - табака и алкоголя.

Прогноз

Прогноз зависит от формы рака: наиболее неблагоприятна и трудно поддаётся лечению язвенная форма рака полости рта. Папиллярная форма - даёт самый высокий процент полного излечения. Рак губы и передних отделов рта менее злокачественнен, чем рак задних отделов полости рта.

Пятилетняя выживаемость при раке ротовой полости достаточно высока - около 65%, а при раке губы - 90%.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?


Тогда качайте план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.