Расходится пупок у взрослого. Как лечить пупочную грыжу у взрослых народными средствами

Симптомы пупочной грыжи могут быть выражены в разной степени: от едва заметных и появляющихся лишь в определенных ситуациях до постоянных и причиняющих существенный дискомфорт.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Массивные гигантские образования сегодня встречаются редко. Большинство пациентов своевременно обращаются к врачу (хирургу), который удаляет грыжу с помощью простой операции. А в отдельных случаях бывает достаточно и консервативного лечения.

Выпячивание

Выпячивание – основной, а во многих случаях единственный симптом грыжи пупка. Визуально выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо выглядит как выбухание пупка, которое может иметь различные размеры: от горошины до арбуза.

На начальных стадиях выпячивание присутствует непостоянно, появляясь лишь при резком повышении внутрибрюшного давления (при подъеме тяжестей, нагрузке на пресс, кашле, при натуживании во время запора, у детей – при плаче). Когда действие провоцирующих факторов прекращается – грыжа самопроизвольно вправляется.

В дальнейшем у взрослых при отсутствии лечения выбухание пупка становится постоянным, напрягаясь или увеличиваясь в размерах при повышении внутрибрюшного давления (у детей с течением времени данная грыжа может полностью пройти сама).

В положении лежа неущемленную пупковую грыжу небольших размеров можно легко вправить, слегка надавливая пальцами на образование – оно без сопротивления уходит обратно в брюшную полость. При крупных образованиях или при очень узком пупочном кольце выпячивание может быть невправимым, сохраняясь при максимальном расслаблении брюшного пресса и причиняя постоянный дискомфорт, особенно при ходьбе и физической нагрузке.
Кожа над выпячиванием истончена, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. При выходе в составе грыжи петель тонкого кишечника через натянутую истонченную кожу пупка можно увидеть контуры кишечника и его сокращения.
На ощупь выпячивание мягко-эластичной консистенции, при наличии внутри грыжи петель кишечника под пальцами ощущается урчание и переливание.
При вправлении выпячивания пальцами часто отмечается своеобразный хлопающий звук (это звук лопающихся пузырьков воды).

Расширение пупочного кольца

Расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенок – симптомы, которые определяет хирург при осмотре пациента.

В норме пупочное кольцо довольно плотное и узкое, а палец, введенный внутрь него, упирается в стенки и не может пройти в брюшную полость. При грыжевом образовании кольцо расширяется, что хорошо заметно после вправления образования, тонус пупка снижается, и сквозь кольцо можно ввести кончик указательного пальца.

Грыжевое выпячивание в пупочной области далеко не всегда сопровождается болями. Но при узком пупочном кольце или крупных образованиях выход грыжи может сопровождаться схваткообразными болями в области пупка. Болевые симптомы могут отмечаться не только в области выпячивания, но и по всему животу, в спине, пояснице, позвоночнике.

Чаще они непостоянные, тянущего характера, не слишком интенсивные, сопровождаются чувством тяжести, урчанием в животе.

Острая сильная боль в животе, возникшая на фоне пупочной грыжи, всегда требует исключения возможного ущемления.

Запоры

Запоры возникают при крупных образованиях с относительно узким пупочным кольцом. В таких случаях вышедшие из брюшной полости петли кишечника переплетаются, сдавливаются, передвижение пищи по ним затруднено.

А запоры вызывают повышение внутрибрюшного давления, что приводит к увеличению размеров выпячивания и затрудняет его вправление – формируется порочный круг.

Тошнота и рвота

Тошнота, рвота, изжога, метеоризм также отмечаются у пациентов с крупными невправимыми образованиями.

При небольших выпячиваниях эти симптомы отсутствуют. Тошнота и рвота непостоянны, возникают через некоторое время после приема пищи или после физической нагрузки.

При наличии неукротимой рвоты необходимо исключить ущемление грыжи.

Заключение

Даже если симптомы патологии малозаметны и практически не беспокоят вас – посетите хирурга, т. к. вне зависимости от размеров образования возможно возникновение опасных осложнений.

Также вы можете ошибаться, предполагая у себя наличие грыжи – сходные симптомы имеют и некоторые другие заболевания.

Врач подтвердит или опровергнет диагноз, решит вопрос о необходимости операции и сроках ее проведения либо порекомендует мероприятия по консервативному лечению.

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Some additional text here . lorem ipsum.

Как избавиться от пупочной грыжи и ее симптомов?

Неполное смыкание пупочного кольца у новорожденных или высокие нагрузки у взрослых приводят к такому распространенному заболеванию, как пупочная грыжа, ошибочно именуемая пупковой грыжей. Это заболевание характеризуется выходом органов полости живота через пупочное кольцо. Меняют свое анатомическое положение чаще сальник и часть кишечника, которые в случае осложнений выпячивания теряют свою функцию, приводят к сильной интоксикации, что может закончиться летальным исходом. Для некоторых больных такое заболевание не представляет никакой опасности, вылечить его можно в домашних условиях путем ношения бандажа и укрепления мышц живота, но для других людей с врожденными аномалиями пупочное выпячивание может представлять смертельную опасность. Первые симптомы пупочной грыжи заметить очень легко, она проявляется визуально в виде выпирания пупка, и уже к этому проявлению присоединяются другие менее явные признаки: высокая температура, диспепсия.

Клиника пупочной грыжи

Проявления выпячивания в области пупка заметны визуально и вызывают у больного неприятные ощущения тяжести, иногда живот болит и нарушается пищеварительная функция. Неосложненная грыжа протекает благоприятно, сохраняется целостность и функциональные возможности органа, попавшего в грыжевой мешок, но так случается не всегда. Тяжелое течение грыжи возможно в случае несоблюдения профилактики осложнений, тогда живот увеличивается, повышается температура тела, появляется общая слабость, пупок не вправляется на место, и все это указывает на возможное ущемление органа.

Выпячивания пупка – основной и постоянный признак заболевания, как только он исчезает, человек полностью выздоравливает. Выпирание пупка легко вправляется самостоятельно, когда человек принимает горизонтальное положение или надавливает на пупок пальцами. При вправлении грыжи слышен характерный булькающий звук. Когда пупочный дефект не поддается вправлению, заболевание автоматически считается опасным для жизни и нужно проводить хирургическое лечение;
Появление дискомфорта в области дефекта, живот немного болит, но это явление присутствует не всегда. Выпячивание и живот чаще болит, когда совершаются физические нагрузки или после плотного обеда;
Нарушение работы кишечника: у больного могут появляться запоры, тошнота с рвотой, при этом сильно болит живот. Если при этом лечить только сопутствующие симптомы, заболевание не позволит избавиться от них, только усугубляя проявления. Симптоматическое лечение эффективно только после устранения грыжи, и убрать дефект можно путем хирургической операции.

Эти симптомы характерны для неосложненной грыжи, но в случае ущемления больной начинает сильно страдать, появляются выраженные нарушения функции органов полости живота.

Осложнения

Проявления ущемленной грыжи могут быть жизненно опасными, потому как только появляется один или два нижеперечисленных признака, нужно обращаться к врачу.

Резкая разлитая боль, при этом поражается полость живота, болит как область поражения, так и спина. Усиление боли происходит при повышении внутриутробного давления, что характерно при кашле, физической нагрузке, запорах и в период беременности. Стихание боли происходит только при полном покое, но не всегда, чаще устранить этот симптом удается только после лечения выпячивания хирургическим методом;
Нарушение функции близлежащих органов полости живота и грудной клетки: тахикардия, диспепсия, тяжесть дыхания, снижение артериального давления;
Спастические боли в случае присоединения кишечной непроходимости, болит не только живот, но и в области паха и бедер;
Однократная рвота, которая в случае кишечной непроходимости становится постоянной, в тяжелых случаях в рвоте наблюдаются каловые массы;
Нарушение мочеиспускания, задержка газов, появление крови в моче, что нужно немедленно лечить хирургически.

Важно! Продолжительное ущемление грыжи приводит к флегмоне мешка грыжи, тогда присоединяются симптомы отека и покраснения кожи в области поражения, живот сильно болит, начинается выраженная интоксикация организма, которую необходимо немедленно лечить.

Сопутствующие заболевания

Рассмотрим подробней распространенные заболевания ЖКТ присутствующие при пупочной грыже:

Кишечная непроходимость – частое явление при ущемлении части кишечника в грыжевом мешке. Для такого состояния характерно полное или частичное прекращение передвижения каловых масс по кишечнику. Проявляется обильной рвотой с каловыми массами, частыми сокращениями кишечника, задержкой газов и стула, диареей с кровью. Больной становится бледным, живот вздувается, но только с одной стороны;
Некроз защемленного органа – отмирание тканей начинается сразу после прекращения нормального кровообращения в пораженном органе. Проявляется частыми позывами к дефекации, снижением веса, сильной рвотой, повышением частоты сердечных сокращений, снижением артериального давления, общей слабостью и выраженной болью в животе. Также присутствует сухость кожи и слизистой оболочки полости рта;
Перитонит – возникает в случае перфорации защемленного органа, нужно немедленно лечить больного для исключения летального исхода. Проявляется сильным воспалением органов полости живота, кожа бледная, больной покрывается холодным потом, лицо меняется, появляется «маска страдания», человек принимает вынужденное положенное, дабы немного унять сильнейшую боль, убрать которую без медицинской помощи невозможно.

Важно! Все представленные состояния опасны для жизни и требуют хирургического лечения, в ином случае наступает смерть.

Хирургическое лечение

Радикальное лечение пупочного выпячивания возможно методом натяжной и ненатяжной герниопластики.

Выполнение операции по двум основным методикам:

натяжная герниопластика – для ушивания грыжевого мешка хирург использует естественные ткани пациента, сшивая сухожилия и мышцы;
ненатяжная герниопластика – ушивание грыжевого дефекта проводится синтетическими тканями, что значительно снижает риск рецидива.

Важно! После ушивания грыжи собственными тканями очень часто происходит разрыв швов и повтор заболевания, потому лечить больного таким способом рационально только при наличии противопоказаний к другим вариантам лечения.

Профилактика рецидива

Перед тем как избавиться от пупочной грыжи методом хирургического лечения, врачи пробуют консервативную терапию, что чаще применяется для маленьких детей. Неосложненная грыжа поддается постепенному вправлению при ношении поддерживающего бандажа, при этом живот и сама грыжа оберегаются от агрессивных внешних воздействий. Больному нужно следовать лечебной диете для профилактики запоров и воспалительных заболеваний ЖКТ, а также посещать бассейн, лечить грыжу физиотерапевтическими методами и постепенно избавляться от сопутствующих заболеваний, вызывающих большую часть неприятных симптомов.

Боли при грыже: когда необходимо обратиться к врачу

Грыжа – это патология, связанная с выходом внутренних органов за пределы нормальной анатомической полости. Заболевание очень распространено среди лиц любых возрастов. Наиболее распространенными являются грыжи живота, при которых органы брюшной полости выходят либо в грудную полость, либо под кожу передней брюшной стенки. Основной симптом, сопровождающий это заболевание – боль. Болит грыжа по-разному, в зависимости от локализации и степени развития.

Такое образование состоит из грыжевых ворот, мешка и содержимого. Ворота – это патологически сформированное отверстие, через которые выходит орган. Мешок образован тканями полости, покрывающей образование, а грыжевое содержимое – это те органы, которые выходят за пределы брюшной полости. На животе грыжевым содержимым обычно являются петли кишечника.

Характеристика болевого синдрома при грыже

Боли при грыже различается в зависимости от многих факторов. Даже пациенты с двумя одинаковыми образованиями будут испытывать боль различной интенсивности. Без дополнительных методов исследования точное наличие грыжевого образования определить нельзя, но можно заподозрить заболевание.

Усиливается боль при кашле, натуживании, акте дефекации и других процессах, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления.

Неущемленная грыжа проявляется тупыми, ноющими болями в животе, которые ослабляются, когда больной принимает положение лежа. Это происходит, потому что в лежачем положении передняя брюшная стенка расслабляется и образование уходит обратно. А при ущемлении грыжевого выпячивания боль будет острая, схваткообразная, не уходящая при расслаблении живота.

Какие симптомы сопровождают боль при грыже

Когда болит грыжа живота, пациент дополнительно отмечает следующие признаки:

Если выпячивание наружное, то появляется образование, которое либо вправляется, либо остается под кожей. Так как чаще всего грыжевыми воротами на передней брюшной стенке являются слабые места (область паха, пупочное кольцо, срединная линия), то именно там и локализуется образование.
Если содержимое ущемленной грыжи представляет собой петли кишечника, пациент отмечает симптомы кишечной непроходимости: спазм в животе, задержку газов и стула, вздутие живота. Кишечная непроходимость развивается внезапно при ущемлении кишки.
Когда содержимым грыжевого мешка являются петли кишечника, то больные отмечают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, отрыжка, запор, вздутие живота).
При грыже появляется нарушение общего состояния. Пациенты жалуются на снижение трудоспособности, вялость, нарушение сна и снижение аппетита.

Лечение при грыже

Что делать если болит грыжа? Конечно же, сразу обращаться к врачу. Ведь длительное сдавление органов приводит к нарушению кровообращения и к развитию некроза и перитонита.

Перитонит – это инфицирование брюшной полости. Патология требует неотложной помощи, иначе пациент погибает. Поэтому при наличии выпячивания не стоит медлить, нужно сразу идти в больницу и определяться с тактикой лечения.

Симптомы перитонита развиваются внезапно. Больные отмечают:

Резкую разлитую боль, которая локализуется сначала в области поражения, но через время распространяется на весь живот
Повышение температуры доградусов
Тошноту, рвоту
Напряжение передней брюшной стенки
Учащение пульса и падение артериального давления.

Лечение грыжевого выпячивания состоит в применении хирургического вмешательства. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить образование, так как можно добиться усугубления состояния. Консервативные мероприятия могут помочь лишь на некоторое время, к примеру, использоваться перед операцией, а также могут применяться у людей с противопоказаниями к операции. Среди консервативных мероприятий для лечения наружной грыжи используется бандаж, который создает обратное давление и не позволяет выходить органам брюшной полости под кожу.

Хирургическое вмешательство направлено на укрепление слабого места передней брюшной стенки.

Применяют различные методики доступа, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Предпочтительной является лапароскопическая операция, так как она не создает дополнительного слабого места, через которое впоследствии также может выходить грыжевое выпячивание.

Пациентам с грыжами в анамнезе следует выполнять такие рекомендации:

Заниматься легкими упражнениями для укрепления мышц передней брюшной стенки
Не поднимать тяжелые предметы
Избегать тяжелых физических нагрузок
При кашле стараться как можно скорее избавиться от простуды
Избегать длительного стояния.

Нередко случается, что у пациентов с пролеченной грыжей развивается рецидив заболевания. Поэтому вышеизложенные указания важны для каждого человека, независимо от того насколько качественно было проведено лечение.

На видео – обсуждение грыжи диска и болей в спине:

Пупочная грыжа у взрослых – симптомы, лечение и последствия

Патологическое выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо в медицине классифицируется как пупочная грыжа. Такое выпячивание может значительно уменьшаться в размерах или вовсе исчезать, если человек находится в горизонтальном положении. Чаще пупочная грыжа диагностируется у женщин.

Причины пупочной грыжи

Рассматриваемое заболевание является приобретенным, провоцируется расхождением мышечных волокон по белой линии живота – это состояние как раз и может появиться по различным причинам.

По данным статистики спровоцировать пупочную грыжу могут следующие факторы:

хронические запоры;
беременность;
опухоли злокачественного и/или доброкачественного характера в брюшной полости, отличающиеся стремительным ростом;
ожирение;
чрезмерные физические нагрузки;
асцит.

Указанные состояния приводят к ослаблению мышечного и связочного аппарата – удерживание органов брюшной полости в нормальном положении становится практически невозможным и они выпячиваются через пупочное кольцо. Примечательно, что размер грыжи может быть абсолютно разным – от 1 до 20 см и даже более.

Обратите внимание: в большинстве случаев пупочное кольцо при рассматриваемом заболевании расширяется не более чем на 10 см, все остальное считается исключением. Если грыжа маленькая, то через пупочное кольцо выпячивается сальник, если же грыжа имеет достаточно большие размеры, то через кольцо выпячивается и сальник, и петли кишечника.

Часть специалистов выдвигает предположение, что пупочная грыжа у взрослых имеет генетическую предрасположенность. Однако такая теория не была доказана, поэтому воспринимать ее серьезно или нет, дело «сугубо добровольное».

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа может иметь интенсивные и несколько «смазанные» симптомы – это зависит от некоторых факторов:

имеются ли спайки в брюшной полости;
общее состояние здоровья больного;
размеры пупочной грыжи;
имеется ли ущемление грыжевого мешка.

В самом начале развития рассматриваемого заболевания больной вообще не испытывает каких-либо неудобств, стеснений или болевых ощущений. Единственное, на что обращается сразу внимание – на небольшое выпячивание в области пупка, но не придают этому значения – выпячивание не беспокоит и исчезает, как только больной принимает горизонтальное положение, а беременные дамы и вовсе принимают его за особенность своего состояния.

В некоторых случаях происходит настолько сильное выпячивание сальника, что он перекрывает пупочное кольцо. Такая грыжа никогда не меняется в размерах, а само заболевание протекает без ярко выраженных симптомов.

Обратите внимание: если сальник начинает проходить через расширенные мышцы, то грыжа сильно увеличивается в размерах, характеризуется тяжелыми проявлениями.

Если рассматриваемое заболевание прогрессирует, то в брюшной полости начинают образовываться спайки - это препятствует вправлению грыжевого мешка. В таком случае любые движения, напряжение, натуживание приводит к расстройству функционирования кишечника. Больной начинает предъявлять жалобы на хронические запоры и постоянно присутствующую тошноту, независимо от времени употребления пищи. Особенно тяжело подобное состояние протекает у женщин во время беременности и при имеющемся ожирении – растущий живот оказывает давление на мышцы брюшной стенки, что провоцирует ухудшение состояния больного.

Возможные осложнения

Как бы долго не развивалось рассматриваемое заболевание, оно может привести к развитию следующих осложнений:

Конечно, такие осложнения не обязательны – многие больные годами живут с пупочной грыжей и не беспокоятся по этому поводу, но готовым нужно быть к любому развитию событий. Чаще всего фиксируется ущемление грыжевого мешка – осложнение достаточно серьезное. Во-первых, это состояние провоцирует прекращение кровообращения в ущемленном органе (сальнике или петле кишечника), его ткани просто отмирают. Во-вторых, ущемление грыжевого мешка всегда сопровождается развитием воспалительного процесса в сальнике, брюшине или кишечнике. В-третьих, если происходит ущемление тканей брюшины, то у больного остро развивается перитонит.

Ущемление пупочной грыжи происходит даже при небольших физических нагрузках – например, при кашле, после чихания, смеха или на фоне хронических запоров. Примечательно, что рассматриваемый вид осложнения всегда начинается остро, внезапно и характеризуется следующими симптомами:

в области пупка у больного возникает острая, мощная боль;
грыжевой мешок на ощупь становится горячим и напряженным, его невозможно вправить;
стремительно развиваются тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры тела – все признаки общей интоксикации организма.

Обратите внимание: появление признаков ущемления грыжевого мешка является поводом к немедленному обращению за профессиональной медицинской помощью. Обычно в таком состоянии проводят хирургическое лечение, но конкретные методы, объем процедур определить может только специалист.

Лечение пупочной грыжи

Прежде всего, нужно понимать, к какому врачу обращаться при подозрении на пупочную грыжу. Таким специалистом является хирург – он проведет необходимые обследования и поставит точный диагноз. Но понадобится еще консультация у гастроэнтеролога и диетолога – эти специалисты помогут избавиться от хронических запоров, лишнего веса.

Единственным методом эффективного лечения пупочной грыжи в медицине признано хирургическое вмешательство. Да, очень много есть информации по проведению терапевтического лечения рассматриваемого заболевания – грыжу вправляют. Но нужно понимать, что подобные мероприятия практически в 100% случаев приводит к развитию осложнений.

Перед тем, как врач назначит хирургическое лечение пупочной грыжи, больной должен будет пройти полноценное обследование – лечение может быть отложено при диагностированной сердечной недостаточности, во время беременности, на фоне обострившихся хронических заболеваний. Если же никаких мешающих факторов нет, то специалист предложит пациенту несколько методов хирургического лечения рассматриваемого заболевания:

Натяжная герниопластика . В этом случае пластика выполняется по методу Мейо и Сапежко, задействуются лишь местные ткани. Хирург проводит ушивание пупочного кольца в два слоя в двух направлениях (поперечное и вертикальное). Если у больного диагностируется ожирение, то по ходу оперативного вмешательства специалист удаляет излишки жировой ткани.

Недостатки натяжной герниопластики – реабилитационный период протекает длительно, нет никакой гарантии, что рецидив пупочной грыжи не случится.

Пластика сетчатыми имплантами . Хирург использует в своей работе «заплатки» - специальные материалы, отличающиеся инертностью к внутренним тканям организма человека. Размещается эта сетка над или под пупочным кольцом, может использоваться даже при лечении грыж больших размеров. По статистике именно пластика сетчатыми имплантами характеризуется малым восстановительным периодом и низким процентом вероятности развития рецидивов (в пределах 1%).

Обратите внимание: указанные два метода хирургического лечения пупочной грыжи могут проводиться либо при классическом проникновении в брюшную полость, либо с помощью лапароскопии. В качестве обезболивания применяют местную анестезию, но если оперативное вмешательство проводится классическим способом, то пациенту дается общая анестезия.

Восстановление после операции

Конечно, многое зависит от общего состояния больного, от того, насколько профессионально была проведена операция. Но как правило, рекомендации врачей в восстановительном периоде сводятся к следующему:

в тот же день, практически сразу после оперативного вмешательства, больному разрешено вставать с постели;
необходимо носить специальный бандаж – он снизит давление на шов;
на второй и последующие дни физические нагрузки должны постепенно увеличиваться;
продолжительность пользования специальным бандажом определят только врач – без его разрешения снимать это приспособление нельзя;
черездней больному разрешено совершать непродолжительные пробежки, делать простейшие упражнения в рамках зарядки;
подъем тяжестей, любые силовые нагрузки больному разрешаются только через 30 дней после оперативного вмешательства, даже если использовался лапароскопический метод хирургического лечения.

Как лечить пупочную грыжу у беременных

По статистике рассматриваемая патология чаще всего диагностируется именно у женщин в период беременности. Но это не означает, что врачи будут назначать хирургическое лечение – стресс и препараты, которые используются для анестезии, вряд ли окажут благотворное влияние на внутриутробное развитие плода. Что делать беременным с диагнозом пупочная грыжа:

постоянно носить специальный бандаж – его назначит врач, подберет по размеру;
постоянно наблюдаться у хирурга – он сможет установить оптимальное время для проведения оперативного лечения пупочной грыжи;
пользоваться компрессионным или поддерживающим бельем по рекомендации наблюдающего врача.

Считается, что оптимальным временем для проведения оперативного лечения пупочной грыжи станет 6-8 месяц после родов. Кстати, во время своей работы хирург может устранить дефекты брюшной стенки, которые образовались в период вынашивания ребенка (например, растяжки), лишнюю жировою ткань.

Профилактика пупочной грыжи

Чтобы предотвратить развитие рассматриваемого состояния, нужно соблюдать четкие профилактические меры. К таковым относятся:

тренировка мышц живота – можно каждый день делать физические упражнения на пресс, что приведет к наращиванию и укреплению мышечной массы;
контроль за весом – ожирение является одной из причин пупочной грыжи, поэтому нужно вовремя корректировать питание и образ жизни при обнаружении лишних килограммов;
отказ от подъема тяжестей и чрезмерных физических нагрузок – естественно, это не касается профессиональных спортсменов;
в период вынашивания ребенка ношение специального бандажа должно быть обязательным.

Следует помнить, что пупочная грыжа в начале своего развития, когда осложнения еще не присутствуют, достаточно легко и просто лечится хирургическим путем. Современная медицина предлагает достаточно нетравматичные хирургические вмешательства, которые отличаются кратким реабилитационным периодом и отсутствием каких-либо осложнений.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Симптомы пупочной грыжи у взрослых, фото, лечение

Пупочная грыжа – это заболевание, которое характеризуется расхождением мышц брюшной полости и выпячиванием тканей брюшины через пупочное кольцо. По статистике пупочными грыжами в большинстве страдают женщины, так как часто ослабевание мышечных и соединительных тканей связано с беременностью. Заболеванию также подвержены и мужчины с лишним весом и ожирением.

Пупочные грыжи у взрослых можно разделить на 2 вида.

1. Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.

2. Невправимая грыжа. Характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.

Существуют врожденные и приобретенные пупочные грыжи. В первом случае врожденную грыжу могут диагностировать сразу после рождения. Она бывает вызвана тем фактом, что пупочное отверстие у младенца не успевает полностью сформироваться. Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.

Причины возникновения

Заболевание возникает вследствие разных факторов. Самые главные из них следующие:

Генетическая предрасположенность.
Ослабевания мышц брюшной стенки.
Высокое внутрибрюшное давление.

Если кто-то из ваших близких родственников болел данным заболеванием, то у вас тоже есть к ней предрасположенность. При генетической предрасположенности к пупочной грыже необходимо тщательно оберегать себя от чрезмерного напряжения брюшных мышц, резкого поднятия тяжестей, а также держать свой вес в пределах нормы.

Следующей важной причиной возникновения пупочных грыж является ослабевание мышц брюшины. Существует множество факторов, что приводят к ослабеванию тканей и проявлению симптомов заболевания:

беременность;
лишний вес и ожирение;
чрезмерные резкие нагрузки на пресс;
отсутствие каких-либо нагрузок на мышцы пресса;
травмы живота;
операции на брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление, как причина пупочной грыжи, может быть вызвано такими факторами:

постоянный кашель;
регулярные запоры;
интенсивная, слишком большая физическая нагрузка;
процесс родовой деятельности.

Особенной причиной болезни у женщин является беременность после 30-ти лет. Беременность вообще проявляет все слабые места организма, а после определенного возраста факторы риска повышаются. Во время беременности важно наблюдаться у хирурга, чтобы при первых симптомах начать лечение пупочной грыжи.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

В первое время после возникновения болезни в области пупка появляется выпуклость, которая легко вправляется. В более запущенных случаях пупочная грыжа у взрослых перестает вправляться в пупочное кольцо.

Могут развиваться следующие симптомы: болезненность, выпадение внутренних органов в отверстие брюшного кольца. На ранних стадиях пупочной грыжи можно заметить боль в этой области, которая проявляется только во время чихания и кашля.

Также больного может беспокоить боль в области желудка и низа живота, тошнота. Особенно остро проявляются эти симптомы в процессе физических нагрузок, при сильном кашле и во всех других случаях, когда повышается внутрибрюшное давление.

Особенным симптомом заболевания являются регулярные запоры. Они возникают вследствие затруднения прохождения каловых масс по кишечнику, так как часть кишечника выпадает в пупочное отверстие.

Осложнения

Пупочная грыжа у взрослых опасна возможными осложнениями. Прежде всего, защемление грыжи. Оно возникает тогда, когда содержимое грыжевого мешка защемляется в грыжевом отверстии. Это осложнение характеризуется острой болью, рвотой, тошнотой, повышением температуры. Больной с защемлением пупочной грыжи нуждается в срочной медицинской помощи.

Воспаление пупочной грыжи. Это осложнение возникает в случае инфицирования грыжевого мешка. В результате развивается гнойный процесс, который может грозить воспалением всей брюшной полости. Симптомы воспаления пупочной грыжи у взрослых: повышение температуры, тошнота, рвота, слабость, острая боль в районе грыжевого мешка и в животе.

Застой каловых масс в пупочной грыже – копростаз. Это осложнение развивается медленно и характеризуется запором, болезненностью живота, которая с каждым днем проявляется все больше, а грыжевой мешок наполнен тестообразной массой. Копростаз возникает вследствие нарушения перистальтики кишечника и малоподвижного образа жизни.

Если появляются симптомы осложнений при пупочной грыже, а именно

тошнота;
рвота;
повышение температуры;
острая боль в животе;
острая боль в районе грыжевого мешка;
понос или отсутствие стула несколько дней, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью для лечения пупочных грыж.

Лечение пупочной грыжи

Основным методом лечения пупочной грыжи у взрослых является операция. Если у больного нет противопоказаний к оперированию, то можно провести удаление грыжи нескольким способами.

1. Напряженная герниоплатика. В процессе операции хирург зашивает края пупочной грыжи, стягивая мышцы и соединительную ткань.

2. Ненапряженная герниопластика. Хирург использует специальную сетку, с помощью которой укрепляются ткани брюшной полости и области пупка.

Напряженная герниопластика на сегодняшний день характеризуется большим количеством осложнений и более тяжелым периодом восстановления. Поскольку после операции остается шов, он долгое время может быть очень болезненным. Может развиться рецидив болезни. За некоторыми данными, рецидив пупочной грыжи при напряженной герниопластике развивается в 10% случаев.

Необходимо очень тщательно отнестись к восстановительному периоду. После подобной операции у взрослых в течение года нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелой работой, чтобы минимизировать рецидив и вторичное появление симптомов заболевания.

Пупочная грыжа лечиться и более щадящим вариантом хирургического вмешательства с минимумом возможных рецидивов болезни. Это ненапряженная герниопластика. Плюсом подобной операции при лечении пупочных грыж является более короткий послеоперационный период, а также возможность полноценных физических нагрузок спустя 3-4 месяца после операции.

Если ненапряженную герниопластику совместить с лапароскопией (когда хирург не делает большой разрез тканей, а проводит манипуляции через 3 небольших отверстия), тогда восстановление занимает минимальный период у взрослых.

Послеоперационный период

Первые несколько дней после операции больной находиться в больнице. Вставать можно на следующий день, с каждым днем увеличивая время прогулок. Сразу же после операции рекомендуют надеть бандаж и носить его несколько месяцев, чтобы облегчить заживание швов.

Через несколько дней после операции, если нет осложнений, больного выписывают. В среднем 2 недели после операции необходимо делать перевязки. Нужно пропить курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции.

После снятия швов ношение бандажа обязательно. В зависимости от вида операции запрещены интенсивные нагрузки и поднятия тяжестей на термин от нескольких месяцев до года.

В первое время показана специальная диета, в основе корой лежит щадящее питание. Необходимо кушать маленькими порциями и часто. Исключается вся пища, которая может вызвать вздутие живота и запоры, во избежание повышения внутрибрюшинного давления.

Лечение народными средствами

Существует множество рецептов народной медицины, которые используют при пупочной грыже. Конечно, они не заменят хирургического вмешательства, но их можно применять наряду с ношением бандажа, в процессе подготовки к операции и в период после операции для профилактики рецидивов.

Компресс из прополиса. 1 ст. л. высушенного прополиса залить 200 мл. спирта. Настаивайте 7 дней, ежедневно взбалтывая содержимое. Когда настойка будет готова, возьмите 100 грамм домашнего сливочного масла, растопленного на водяной бане, и 2 ст.л. настойки прополиса. Из полученного вещества сделайте теплый компресс на зону пупочной грыжи и вокруг нее. Следите, чтобы содержимое компресса не попало в пупок. После того, как компресс впитается в кожу, оботрите ее холодной водой.

Облепиховое масло. Втирайте облепиховое масло в область пупочной грыжи. Делать это нужно аккуратно, чтобы не повредить грыжевой мешок. Количество процедур – дважды в день, утром и вечером, количество дней не ограниченно. Пупочная грыжа должна укрепиться и не прогрессировать.

Полевой хвощ и грыжник. Заваривайте эти травы кипятком и пейте, как чай при лечении пупочных грыж. Курс лечения: 2 недели пейте одну траву, потом 2 недели другую.

Отвар клевера. 1 ст.л. измельченной травы клевера залейте стаканом кипятка. Процедите настой через час после заваривания. Принимать по трети стакана трижды в день до еды.

Настойки из дуба. Сделайте настойку из молодых веток, листьев и желудей дуба на красном вине в свободной пропорции. После делайте теплые компрессы в области пупочной грыжи. Курс лечения – 2-3 месяца у взрослых, при лечении детей посоветуйтесь с лечащим врачом.

Листья крапивы. Соберите свежие листья крапивы, промойте и измельчите. Измельченные листья смешайте с жирной сметаной. Делайте компресс, накрыв его сверху полиэтиленом. Курс лечения неограничен.

Лапчатка серебристая. Возьмите 1 ст. л. измельченной лапчатки, залейте стаканом кипятка. Настаивайте до охлаждения, процедите. Принимайте по четверти стакана 4 раза в день.

Профилактика

Профилактика пупочных грыж у взрослых очень важна при генетической предрасположенности к заболеванию. В этом случае нужны умеренные физические нагрузки, поддержание нормального веса. Стоит качать пресс для укрепления мышечной ткани. Во избежание запоров необходимо правильно питаться.

Беременным также важна профилактика грыж пупочного кольца. Для этого необходимо носить специальный бандаж или белье для беременных. Такая мера предотвращает излишнюю нагрузку на мышцы и соединительную ткань живота. Также женщинам необходимо помнить об умеренности в физических нагрузках и не поднимать тяжести.

Правильное питание также играет важную роль в профилактике пупочной грыжи, поскольку оно подразумевает налаженный стул и отсутствие регулярных запоров. Пупочная грыжа может быстро развиться на фоне постоянного напряжения брюшины вследствие запоров.

Все эти факторы снизят риск возникновения пупочной грыжи у взрослых и последующих проблем с лечением и операцией. Обращайтесь к врачу при первых же симптомах выпячивания, поскольку затяжной период болезни может привести к серьезным последствиям.

Пупочная грыжа – состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо).

Лечением пупочной грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Читайте также: Грыжи: вопросы, ответы, решения

Симптомы пупочной грыжи:

выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении;
боль в животе, возникающая при физи¬ческой нагрузке и кашле;
расширение пупочного кольца;
тошнота.

Методы диагностики пупочной грыжи:

обследование у хирурга;
рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия);
герниография - рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи
УЗИ грыжевого выпячивания.

метастазы рака желудка в пупок.

Течение заболевания

Пупочные грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная грыжа обнаруживается сразу после рождения: в области пупка имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. При крике ребенка грыжевое выпячивание увеличивается.

Проявления пупочной грыжи зависят от ее величины, размеров грыжевых ворот, выраженности спаечного процесса и сопутствующего ожирения. Грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми, когда грыжевой мешок срастается с окружающими тканями при помощи спаек. Нередко небольшие пупочные грыжи не доставляют больным беспокойства, если грыжевые ворота достаточно широкие и грыжа свободно вправляется. Большие и невправимые грыжи затрудняют продвижение содержимого по кишечнику, поэтому больные страдают запорами, периодически появляющимися болями, у них часто бывает тошнота и даже рвота.

Осложнения:

ущемление пупочной грыжи - это внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
воспаление грыжи – вызвано воспалением в органе, находящемся в грыжевом мешке;
копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике.

Неотложная помощь требуется при ущемлении пупочной грыжи и появлении следующих симптомов:

тошнота, рвота;
кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
быстро нарастающая боль в паху или мошонке;
грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Прогноз

Грыжа хорошо лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный - формирование невправимой грыжи.

Причины пупочной грыжи

У новорожденных причиной появления грыжи является замедленное срастание пупочного кольца. Со временем под пупочной пуговкой у малыша образуется полое пространство. При плаче ребенка происходит давление мышц живота на брюшную полость, вследствие чего петля кишечника выходит в полое пространство и пупок выпячивается. Также пупочные грыжи у детей могут возникать при частых и сильных запорах.

У взрослых пупочная грыжа чаще развивается у женщин старше 40 лет, что связано с растяжением пупочного кольца во время беременности. При неблагоприятных условиях пупочное кольцо расширяется; ткани, окружающие его, атрофируются; устойчивость кольца к внутрибрюшному давлению снижается.

К предрасполагающим факторам, ослабляющим пупочное кольцо, относят:

наследственную слабость соединительной ткани пупочного кольца;
замедленное срастание пупочного кольца у детей до 5 лет;
ожирение;
послеоперационные рубцы.

Факторы риска, связанные с повышением внутрибрюшного давления:

частый плач и крик в младенческом возрасте;
физическое перенапряжение;
запоры;
беременность;
асцит;
длительный кашель.

Профилактика пупочной грыжи:

ношение бандажа во время беременности;

правильное питание;

тренировка мышц живота;

нормализация веса.

Лечение пупочной грыжи

До 5 лет пупочную грыжу не оперируют, так как существует возможность самостоятельного закрытия дефекта. С целью излечения пупочной грыжи у детей рекомендуется общеукрепляющая терапия, массаж грыжевого кольца, лечебная физкультура.

У взрослых лечение пупочной грыжи проводится только хирургическим путем в условиях стационара.

Виды операций (герниопластика):

Традиционная пластика местными тканями производится по методам Сапежко и Мейо. Техника проведения: края апоневроза пупочного кольца ушиваются в два слоя, либо в вертикальном, либо в поперечном направлении. В большинстве случаев в ходе данных операций приходиться удалять пупок, а у больных с ожирением возможно удаление избыточного жирового фартука.

Основные недостатки операции:

длительный период реабилитации (ограничение физической нагрузки до 1 года);
большой риск рецидива грыжи (повторного появления грыжи на этом же месте).

Пластика с применением сетчатых имплантов. Существует два способа установки сеток.

а) Сетка помещается над апоневрозом (над пупочным кольцом), непосредственно под кожей. Такая операция выполняется в тех случаях, когда невозможно ушить грыжевые ворота из-за их больших размеров.

б) Сетка помещается под апоневроз (под пупочное кольцо). Это наиболее оптимальный способ лечения пупочной грыжи. Недостатков у данного метода оперативного лечения нет.

Преимущества:

короткий период реабилитации (не более 1 месяца даже для спортсменов);
низкий процент рецидива (менее 1%);
операция выполнятся под любым видом анестезии.

Сегодня речь пойдет:

Это выход или выпячивание какого-либо органа из полости, где он расположен, через врожденное или приобретенное отверстие. Может возникнуть у любого человека независимо от пола и возраста.

Общая информация

Внутренняя оболочка грыжи называется «грыжевым мешком». «Грыжевые ворота» - это отверстие в брюшной стенке, через которое грыжа выходит из брюшной полости. Грыжевое содержимое - органы и ткани, которые переходят в полость грыжевого мешка.

По этиологии грыжи делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи появляются из-за неправильного строения брюшной стенки.

Приобретенные грыжи возникают из-за травм или заболеваний. Также к приобретенным относятся послеоперационные грыжи. Они могут быть любой локализации - в том месте, где операцией ослаблена брюшная стенка. Брюшная грыжа возникает вследствие травмы стенки живота, если мышечные слои полностью не восстановились.

По локализации : паховые (одно- и двухсторонние), бедренные (одно- и двухсторонние), белой (срединной) линии живота, пупочные и др.

Чаще всего встречаются паховые грыжи, при которой грыжевой мешок оказывается в паховом канале.

При бедренных грыжах грыжевое содержимое проходит в бедренном канале (рядом с бедренной веной).

Воротами пупочных грыж является растянутое пупочное кольцо. В этом месте есть анатомическая предрасположенность к образованию грыжи.

По клиническому течению можно выделить неосложненные и осложненные (невправляемые, ущемленные, поврежденные и др), по направлению выпячивания - наружные и внутренние грыжи.

По вправимости:

В случае вправимой стадии содержимое грыжевого мешка можно вправить в брюшную полость через грыжевые ворота или же оно вправляется самостоятельно.
Невправимые возникают в результате развития сращений, спаек. Внезапно развившаяся невправимость ранее вправимой грыжи - симптом ущемления грыжи.

Кто и как болеет грыжей

Брюшная стенка, состоящая из мышц и плотной соединительной ткани, выполняет множество функций, одна из которых - удерживать внутренние органы в естественном положении. Под воздействием внутрибрюшного давления в наиболее «слабых» местах брюшной стенки (паховый канал, пупок, апоневроз белой линии живота) может образоваться дефект - грыжевые ворота, в которые и выходит грыжа.

Выход грыжи провоцируют:

Наследственность (врожденная недостаточность соединительной ткани).
Особенности телосложения.
Ожирение.
Истощение.
Тяжелый физический труд.
Интенсивные занятия спортом.
Частый и длительный кашель.
Затрудненное мочеиспускание.
Хронические запоры.
Беременность.
Многократные или осложнённые роды.
Асцит.
Травмы.
Рана.
Оперативные вмешательства на органах брюшной полости.
Пожилой возраст.
Частый плач и крик в младенческом возрасте.

Как узнать, есть ли у меня грыжа

Грыжевое выпячивание - припухлость или небольшое выпячивание округлой, овальной, реже неправильной формы. На начальной стадии больных беспокоит только косметический недостаток. Постепенно появляются неприятные ощущения, боли различной интенсивности.

Причем болевые ощущения не зависят от размеров грыжи. Чаще боль возникает при физической нагрузке, сильном кашле, ходьбе, наклонах или занятиях спортом, но болевой синдром может наблюдаться и в покое при невправимых грыжах.

Пациенты жалуются на тошноту, иногда рвоту, снижение трудоспособности и ухудшение общего самочувствия.

У больных с грыжами больших размеров зачастую нарушаются функции органов, которые находятся в грыжевом мешке. Поэтому возможны хронические запоры, либо периодическое вздутие живота, нарушения мочеиспускания, проблемы с дыханием (при диафрагмальных грыжах).

Грыжевое выпячивание нельзя поднять пальцами в кожной складке.

Как правило, на начальном этапе заболевания грыжа свободно и безболезненно вправляется простым надавливанием пальцами. Если болезнь не лечить, выпячивание со временем увеличивается и становится невправимым.

Кроме осмотра, для уточнения диагноза может применяться ультразвуковое исследование. Например, ультразвук брюшной полости, выполняемый перед операцией некоторым пациентам по показаниям, позволяет оценить содержимое грыжевого мешка, уточнить план операции.

К чему может привести грыжа

Осложнениями грыжевого выпячивания могут стать ущемление, воспаление, озлокачествление, туберкулез грыжевого мешка и его содержимого, травма грыжи, копростаз (задержка каловых масс), инородные тела грыжевого мешка, разрыв внутренностей в грыже.

Самое опасное осложнение - ущемление грыжи. При этом в области грыжевых ворот сдавливаются органы, находящиеся в грыжевом мешке. В стенке ущемленных органов развивается нарушение кровоснабжения, что может привести к омертвению тканей (некрозу). Оно может привести к летальному исходу, если вовремя не сделать операцию.

Возникает из-за мышечного напряжения: поднятия тяжести, при сильном кашле или значительном напряжении брюшного пресса. Иногда больной и не подозревает о наличии грыжи и первым симптомом, заставившим его обратиться к хирургу, является ее ущемление.

Симптомы ущемления грыжи:

Острая боль в области грыжи и/или в животе.
Увеличение грыжевого выпячивания, его уплотнение и болезненностью.
и рвота.
Интоксикация организма.
Невправляемость грыжи.

Чаще всего ущемляются паховые грыжи (50% случаев).

При оказании неотложной помощи вправление ущемленной грыжи запрещено. При этом исключение составляют больные в крайне тяжелом состоянии из-за сопутствующих заболеваний, если с момента ущемления прошло не больше 1-2 часов. При этом операция небезопасна, поэтому можно попытаться очень осторожно вправить в брюшную полость грыжевое содержимое. Если же это не получилось, то пострадавшего необходимо прооперировать.

Воспаление грыжи развивается при проникновения инфекции с кожных покровов в грыжевой мешок. К этому может привести длительное ношение бандажа или содержимое грыжевого мешка (кишка, придатки матки, сальник).

Закрытая или открытая травма грыжи (вплоть до разрыва внутренних органов) бывает при чрезмерно грубой попытке вправить ее в брюшную полость, падении или сильном ударе. После ушиба беспокоят сильные боли, припухлость, кровоизлияние в области грыжевого выпячивания, увеличение размеров грыжи.

Опухоли грыжевого мешка и его содержимого встречаются редко. Они делятся на доброкачественные (липомы, фибромы) и злокачественные (карциномы, саркомы).

Как защититься от грыжи

Отличный способ профилактики грыжи - систематические физические упражнения, укрепляющие мышцы брюшной стенки. Полезно и закаливание организма.

При беременности показаны ношение бандажа, занятия физкультурой, после родов - массаж живота. Следует избегать резкого ожирения и похудания.

Что делать, если у меня грыжа

В настоящее время существует только один вид лечения грыжи - хирургический. Хирургическая пластика грыжи носит название герниорафии, или герниопластики. Операции бывают 2 типов: с натяжением тканей и без. Во время операции с натяжением рассекается брюшная стенка над грыжей, вышедшие из брюшной полости органы перемещаются обратно, после брюшная стенка ушивается собственными тканями, которые стягивают для плотного соприкосновения. После операции болевые ощущения могут беспокоить в период до нескольких недель. Физические нагрузки противопоказаны в течение как минимум трех месяцев. Количество рецидивов составляет от 2 до 15%.

При втором типе операций без натяжения тканей грыжу можно закрыть имплантатом сверху или снизу. По сравнению с операцией с натяжением, при втором типе обеспечен легкий послеоперационный период, быстрое выздоровление и очень низкое количество рецидивов грыжи. Уже через 3-4 дня после операции больные ведут обычный образ жизни, физическая нагрузка возможна уже через 20-30 дней с момента операции.

Ношение бандажей препятствует выхождению внутренних органов в паховую грыжу через грыжевые ворота в грыжевой мешок.

Консервативная терапия допускается лишь у пожилых пациентов с гигантскими грыжами. В этом случае риск при оперативном вмешательстве выше возможной пользы для пациента. В таких случаях пациентам назначается пожизненное ношение эластических бандажей.

Причины пупочной грыжи

По данным статистики спровоцировать пупочную грыжу могут следующие факторы:

хронические ;
беременность;
опухоли злокачественного и/или доброкачественного характера в брюшной полости, отличающиеся стремительным ростом;
чрезмерные физические нагрузки;
асцит.

Симптомы пупочной грыжи

имеются ли спайки в брюшной полости;
общее состояние здоровья больного;
размеры пупочной грыжи;
имеется ли ущемление грыжевого мешка.

Возможные осложнения

воспаление грыжи;
застой кала в толстом кишечнике;

в области пупка у больного возникает острая, мощная боль;
грыжевой мешок на ощупь становится горячим и напряженным, его невозможно вправить;
стремительно развиваются тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры тела – все признаки общей интоксикации организма.

Лечение пупочной грыжи

Натяжная герниопластика . В этом случае пластика выполняется по методу Мейо и Сапежко, задействуются лишь местные ткани. Хирург проводит ушивание пупочного кольца в два слоя в двух направлениях (поперечное и вертикальное). Если у больного диагностируется ожирение, то по ходу оперативного вмешательства специалист удаляет излишки жировой ткани.

Пластика сетчатыми имплантами . Хирург использует в своей работе «заплатки» - специальные материалы, отличающиеся инертностью к внутренним тканям организма человека. Размещается эта сетка над или под пупочным кольцом, может использоваться даже при лечении грыж больших размеров. По статистике именно пластика сетчатыми имплантами характеризуется малым восстановительным периодом и низким процентом вероятности развития рецидивов (в пределах 1%).

Восстановление после операции

Конечно, многое зависит от общего состояния больного, от того, насколько профессионально была проведена операция. Но как правило, рекомендации врачей в восстановительном периоде сводятся к следующему:

в тот же день, практически сразу после оперативного вмешательства, больному разрешено вставать с постели;
необходимо носить специальный бандаж – он снизит давление на шов;
на второй и последующие дни физические нагрузки должны постепенно увеличиваться;
продолжительность пользования специальным бандажом определят только врач – без его разрешения снимать это приспособление нельзя;
через 10-15 дней больному разрешено совершать непродолжительные пробежки, делать простейшие упражнения в рамках зарядки;
подъем тяжестей, любые силовые нагрузки больному разрешаются только через 30 дней после оперативного вмешательства, даже если использовался лапароскопический метод хирургического лечения.

Как лечить пупочную грыжу у беременных

По статистике рассматриваемая патология чаще всего диагностируется именно у женщин в период беременности. Но это не означает, что врачи будут назначать хирургическое лечение – стресс и препараты, которые используются для анестезии, вряд ли окажут благотворное влияние на внутриутробное развитие плода. Что делать беременным с диагнозом пупочная грыжа:

Чтобы предотвратить развитие рассматриваемого состояния, нужно соблюдать четкие профилактические меры. К таковым относятся:

тренировка мышц живота – можно каждый день делать физические упражнения на пресс, что приведет к наращиванию и укреплению мышечной массы;
– ожирение является одной из причин пупочной грыжи, поэтому нужно вовремя корректировать питание и образ жизни при обнаружении лишних килограммов;
отказ от подъема тяжестей и чрезмерных физических нагрузок – естественно, это не касается профессиональных спортсменов;
в период вынашивания ребенка ношение специального бандажа должно быть обязательным.

Пупочной грыжей называют выпячивание органов брюшной полости через брюшную стенку под кожу в области пупка. Данная патология встречается примерно у 5-10% людей, преимущественно у женщин.

Пупочные грыжи бывают:

ущемленные;
неущемленные.

Причины возникновения у взрослых

В формировании пупочных грыж играет роль наличие дефекта в строении пупочного кольца, наследственная предрасположенность и наличие факторов, которые способствуют формированию грыжевого выпячивания.

Воздействие факторов вызывает повышение внутрибрюшного давления, перерастяжение тканей передней брюшной стенки.

Вот наиболее часто встречающиеся факторы:

хронический запор;
подъем тяжелых предметов;
беременность;
слабость мышц брюшной стенки в послеродовый период;
послеоперационные рубцы;
малоподвижный образ жизни, способствующий развитию слабости брюшной стенки;
травмы живота;
резкое снижение массы тела.

Проявления пупочной грыжи

Основным признаком заболевания является наличие грыжевого выпячивания в области пупка.

Пупочная грыжа развивается постепенно. Так, на начальной стадии фиксируется выпячивание небольших размеров, которое легко вправляется и исчезает в горизонтальном положении.

Грыжу на этой стадии больной практически не замечает, грыжевое выпячивание не вызывает никаких ощущений.

На начальных стадиях пупочные грыжи в большинстве случаев не ущемляются.

По мере прогрессирования заболевания размеры пупочной грыжи увеличиваются, грыжа не вправляется из-за развития спаечных процессов. У больного возникают клинические симптомы в виде болей вначале при физических нагрузках, натуживаниях, движениях, при кашле, чихании.

При больших размерах грыжевых выпячиваний возникают симптомы, связанные с нарушением деятельности кишечника:

тошнота;
запоры;
задержка мочеиспускания.

Признаки ущемления пупочной грыжи

При развитии ущемления пупочной грыжи (сдавление органов брюшной полости в грыжевых воротах) у больного возникают следующие симптомы:

острая боль в области пупка;
грыжевое выпячивание напряженное, болезненное;
тошнота, рвота;
запоры.

При длительном сдавлении органа в грыжевых воротах развивается отмирание тканей.

Диагностика

При подозрении пупочной грыжи у пациента, необходима консультация хирурга.

После проведения осмотра врач уже может заподозрить данную патологию по характерным клиническим проявлениям.

Также проводятся следующие методы обследования:

рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
компьютерная томография области живота;
эзофагогастродуоденоскопическое исследование (ФГДС);
герниография (с введением в брюшную полость рентгеноконтрастного вещества).

В большинстве случаев затруднений в постановке данного диагноза не возникает.

Лечение пупочных грыж

Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем.

При обнаружении у взрослого больного пупочной грыжи ему назначается плановое хирургическое лечение.

Если у больного развивается ущемление пупочной грыжи, тогда ему проводится экстренное хирургическое лечение.

Существует два вида хирургического лечения:

натяжная герниопластика;
ненатяжная герниопластика.

Вид оперативного лечения определяется врачом-хирургом, он зависит от размеров пупочной грыжи и особенностей течения болезни.

Натяжная герниопластика заключается в том, что больному проводится укрепление пупочного кольца собственными тканями, для этого их натягивают. Обычно период реабилитации после данного вида лечения занимает около одного года.

Ненатяжная герниопластика заключается в том, что укрепление пупочного кольца производят при помощи синтетических сеток. Преимущество данного метода в том, что реабилитационный период занимает около одного месяца.

Хирургическое лечение должно быть проведено как можно раньше после обнаружения пупочной грыжи.

Важно! Консервативное лечение пупочной грыжи в виде ношения бандажа применяется лишь в исключительных случаях, поскольку защемление грыжи может произойти в любой момент:

наличие противопоказаний к хирургическому лечению, для предупреждения развития осложнений;
во время беременности на поздних сроках;
после оперативных вмешательств на брюшной стенке.

Осложнения

Основными осложнениями пупочной грыжи являются следующие:

ущемление;
копростаз (кишечная непроходимость);
воспалительный процесс органов, находящихся в грыжевом мешке.

Профилактика

Для предупреждения развития пупочной грыжи необходимо избегать:

избыточную массу тела;
малоподвижный образ жизни;
нерациональное питание;
тяжелых физических нагрузок.

Также профилактике пупочных грыж способствует:

ношение бандажа во время беременности;
регулярные занятия спортом для укрепления мышц брюшной стенки;
рациональное питание;
поддержание нормальной массы тела.