Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.
Рисунок. Снаружи лимфоузел покрыт фиброзной капсулой, от которой отходят трабекулы. Приносящие лимфатические сосуды подходят с выпуклой стороны. Выносящий лимфатический сосуд, вены и артерия проходят в воротах лимфоузла. По периферии расположены лимфатические узелки коркового слоя, а в центре - трабекулы, сосудистые шнуры и синусы мозгового слоя. В промежуточной зоне лимфоциты крови переходят в строму через стенки специальных венул. Зоны лимфоузла заселяют строго определенные клетки.
Лимфоузлы на УЗИ
Лимфоузлы исследуют линейным датчиком 7,5-12 МГц. Для осмотра больших конгломератов может пригодиться конвексный датчик 3-5 МГц. Брыжеечные лимфоузлы смотри
У трети здоровых людей встречаются небольшие лимфоузлы, а длина отдельных экземпляров достигает 3,5 см. Размеры и форма лимфатических узлов зависят от расположения, а так же возраста и конституции пациента.
Нормальный лимфоузел на УЗИ — небольшое (менее 1 см) гипоэхогенное образование с гиперэхогенным рубчиком в центре; бобовидной или овальной формы; контур четкий, ровный или волнистый. Гипоэхогенная зона по периферии — корковое вещество, гиперэхогенная линейная структура — сосуды, трабекулы, жировые включения, частично мозговое вещество. В воротах гиперэхогенный треугольник «врезается» в паренхиму, здесь при ЦДК бывает видно сосуды.
Рисунок. На УЗИ нормальные лимфоузлы в заднем треугольнике шеи у девочки 9-ти лет (1), лимфоузел яремной цепи у пожилой женщины (2), подмышечный лимфоузел (3). На участках ограниченных фасциями лимфоузлы более вытянуты в длину, чем которые располагаются в рыхлой клетчатке.
Поперечный срез мышцы или сосуда можно ошибочно принять за лимфоузел. В режиме ЦДК легко отличить лимфоузел от сосуда. Если датчик развернуть на 90°, то сосуды и мышцы представляют собой трубчатую структуру, а лимфоузел имеет овальную форму независимо от среза.
Рисунок. На УЗИ гипоэхогенные округлые образования похожие на лимфоузлы (1). Датчик развернули на 90°, слева видно гипоэхогенный овальный лимфоузел (красная стрелка), а в справа — продольный срез мышы (желтые стрелки).
Рисунок. На УЗИ видно гипоэхогенный лимфоузел в окружении трех анэхогенных сосудов. Режим ЦДК подтверждает нашу догадку.
У пожилых часто встречается склероз лимфоузлов — округлые или овальные образования с выраженной гиперэхогенной неоднородной центральной частью и тонким гипоэхогенным ободком, капсула узла может быть видна фрагментарно. Некоторые лимфоузлы срастаются между собой, образуя крупные лентовидные образования.
Рисунок. Женщина 65-ти лет с безболезненной «опухолью» в подмышке. На УЗИ определяется округлое образование с четким и ровным контуром, размер 20х10х15 мм; гипоэхогенный ободок по периферии и расширенная гиперэхогенная центральная часть; при ЦДК кровоток в гиперэхогенной зоне. Заключение: Подмышечный лимфоузел с жировой инфильтрацией мозгового вещества и переходной зоны.
Ангиоархитектоника нормального лимфоузла — различают воротную артерию, которая переходит в линейно расположенный сосуд в центральной части. Если сосудистое русло можно проследить до капсулы, а PSV на воротной вене выше 5 см/сек, говорят о высокой степени активности лимфоузла.
Лимфаденопатия на УЗИ
Лимфаденопатия — это увеличение размеров, а также изменение формы одного или группы лимфатических узлов. Это симптом самых разных вирусных и бактериальных инфекций, но также могут быть признаком злокачественного процесса.
Вступая в борьбу с инфекцией лимфоузлы воспаляются. Воспалённые лимфоузлы стремительно «растут» в начале болезни и быстро «сдуваются» при выздоровлении. На УЗИ лимфоузел увеличен за счет корковой и околокорковой зоны, гипоэхогенный по периферии и гиперэхогенный в центре, форма овальная, контур четкий, кровоток только в воротах или отсутствует. Если воспаление переходит в окружающую клетчатку (периаденит), то может сформироваться абсцесс.
Рисунок. У детей с на УЗИ увеличенные шейные лимфоузлы с сохранной архитектурой — овальной формы, контур четкий и ровный, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенным центром. Заключение: Лимфаденопатия шейных лимфоузлов.
Рисунок. Мальчик 6-ти месяцев с выраженным дерматитом. На УЗИ шейные (1) и подчелюстные (2) лимфоузлы увеличены, вытянутой формы, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенной линейной структурой в центре. Обратите внимание подчелюстной лимфоузел с волнистым контуром. Заключение: Лимфаденопатия шейных и подчелюстных лимфоузлов.
Рисунок. На УЗИ лимфоузлы увеличены, овальной формы, четкий и ровный контур, эхогенность пониженная, корковая зона несколько расширена, центральный рубчик видно отчетливо; кровоток в воротах усилен, сосуды расположены правильно — расходятся радиально, подкапсульный кровоток не определяется. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности.
Рисунок. Ребенок с высокой температурой, ангиной и двусторонней «опухолью» на шее, в общем анализе крови атипичные мононуклеары 25%. На УЗИ передне- и заднешейные лимфоузлы увеличены (максимальный размер 30х15 мм), округлой формы, неоднородные. Обратите внимание, центральный рубчик отлично видно, а кровоток на уровне ворот усилен. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. Большие группы увеличенных лимфоузлов на шее характерны для инфекционного мононуклеоза . Учитывая течение болезни и наличие атипичных мононуклеаров, вероятно, у ребенка инфекционный мононуклеоз .
Рисунок. Женщина жалуется на «опухоль» в подмышке и на локте. Неделю назад повздорила с соседской кошкой. На УЗИ подмышечный (сверху) и локтевые (снизу) лимфоузлы увеличены, округлой формы, выраженная гиперплазия корковой и околокорковой зоны, гиперэхогенный центральный рубчик сохранен; кровоток заметно усилен, сосуды расположены правильно — радиально. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. При болезни кошачьей царапины на месте укуса или царапины образуются небольшие гнойнички и одновременно воспаляются близкие лимфоузлы. Один или группа лимфоузлов увеличиваются в размерах до 5-10 см, становятся болезненными, уплотняются. Через 2-4 недели происходит самоизлечение. Иногда образуются абсцессы и свищи.
Туберкулез лимфоузлов на УЗИ
Туберкулез чаще поражает лимфоузлы шеи, подмышечной и паховой области. Обычно туберкулезный лимфаденит развивается медленно, лимфоузлы безболезненные, средний размер 3 см, но иногда могут достигать 10 см. На УЗИ пораженные лимфоузлы увеличены, гипоэхогенные, с нечетким контуром, часто можно увидеть выраженный периаденит и спаянные пакеты лимфоузлов. Для туберкулезного лимфаденита характерна неоднородная эхоструктура — анэхогенные кистозные полости и кальцинаты. При прогрессировании заболевания может образоваться абсцесс и свищи.
Рисунок. На УЗИ на шее определяется группа увеличенных лимфоузлов, неправильной формы; эхогенность понижена, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет анэхогенных аваскулярных зон — очаги некроза; кровоток усилен, ход сосудов неправильный, выраженный подкапсульный кровоток. Заключение по результатам биопсии: Туберкулез лимфоузлов.
Рисунок. На УЗИ увеличенные лимфоузлы, неправильной формы с размытыми границами; эхогенность пониженная, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет мелких кистозных полостей и гиперэхогенных включений с акустической тенью позади (кальцинаты). Заключение по результатам биопсии: Поражение лимфоузлов атипичными микобактериями. Гистологически очаги инфекции М. tuberculosis и атипичных микобактерий часто неразличимы. Классическим морфологическим проявлением в обоих случаях служит гранулема с казеозным некрозом.
«Бог в мелочах»
Кальцификаты в лимфоузлах характерны не только для туберкулеза, но и для метастазов папиллярной карциномы щитовидной железы.
10 признаков злокачественного лимфоузла на УЗИ
- Большие размеры, более 10 мм;
- Округлая форма, соотношение длинного и короткого размера (Д/К) <2;
- Эхогенность диффузно или локально понижена вплоть до анэхогенной;
- Концентрическое или эксцентрическое расширение коркового слоя;
- Гиперэхогенный центральный рубчик истончен или отсутствует;
- Неоднородная эхоструктура за счет гиперэхогенных кальцинатов и/или анэхогенных зон некроза;
- Неровный и размытый контур, когда клетки опухоли прорастают капсулу;
- Часто образуют крупные конгломераты;
- Кровоток дефективный — сосуды смещены, хаотично организованы, диаметр не уменьшается по направлению к капсуле, выраженный подкапсульный кровоток, аваскулярные зоны и др;
- Высокий индекс резистентности (RI >0,8) и пульсации (PI >1,5).
«Бог в мелочах»
Когда лимфоузел медленно растет, безболезненный, очень плотный и буквально врастает в окружающие его ткани – велика вероятность злокачественного процесса.
Лимфоузлы в затылочной и околоушной областях, как правило, имеют округлую форму. Оценивая узлы, опирайтесь не только на форму.
При абсцессе, туберкулезе, актиномикозе центральный гиперэхогенный рубчик в лимфоузлах может отсутствовать.
Иногда встречаются полностью гиперэхогенные лимфоузлы, что характерно для жировой инфильтрации, но НЕЛЬЗЯ исключить рак.
Экстракапсулярный рост опухоли часто приводит к объединению нескольких пораженных лимфоузлов в бесформенный конгломерат с вовлечением окружающих тканей.
Рисунок. На УЗИ лимфоаденопатия с эхо-признаками злокачественного процесса: увеличенный (28х16 мм) лимфоузел, округлой формы (Д/К <2), гипоэхогенный без центрального рубчика; определяется подкапсульный кровоток, диаметр сосудов не уменьшается по направлению к капсуле, RI 0,88.
Рисунок. Мужчина 63-х лет обнаружил «опухоль» на шее: растет медленно без боли и лихорадки. На УЗИ в районе кивательной мышцы определяется группа резко гипоэхогенных лимфоузлов без центрального рубчика, размер 10-20 мм; часть лимфоузлов округлые; встречаются лимфоузлы с резко усиленным кровотоком. Заключение по результатам биопсии: Лимфома.
Рисунок. Женщина 32-х лет с «опухолью» на шее. На УЗИ в левой надключичной области определяются один большой и несколько маленьких гипоэхогенных лимфоузлов, округлой формы, центральный гиперэхогенный рубчик тонкий; кровоток заметно усилен, сосуды расположены хаотично, диаметр не уменьшается по направлению к капсуле, выраженный подкапсульный кровоток. В левой подвздошной ямке видно «сэндвич» — конгломерат из увеличенных гипоэхогенных лимфоузлов, между которыми залегают сосуды брыжейки. Заключение: Лимфоаденопатия с эхо-признаками злокачественного процесса. Рекомендована биопсия измененных лимфоузлов.
Рисунок. Мужчина 50-ти лет с жалобами на осиплость голоса, «опухоль» на шее слева. На УЗИ на шее определяется круглое образование с большой анэхогенной полостью в центре — зона некроза. На КТ видно большую опухоль в надгортанной области слева. Заключение по результатам биопсии: Увеличенный лимфоузел с метастазами плоскоклеточного рака. Для плоскоклеточного рака типичен центральный некроз лимфоузлов.
Рисунок. На УЗИ лимфоузел с метастазами папиллярного рака щитовидной железы: эхоструктура неоднородная — мелкие анэхогенные полости и микрокальцинаты; центральный рубчик не определяется; видно подкапсульный кровоток.
Рисунок. На УЗИ группа увеличенных округлых лимфоузлов на шее: гипоэхогенные, неоднородные за счет мелких и крупных анэхогенных, аваскулярных зон — очаги некроза. Заключение по результатам биопсии: Лимфоузлы с метастазами аденокарциномы. Первичную опухоль найти не удалось.
Рисунок. На УЗИ метастазы аденокарциномы легких разрушили нормальную архитектуру лимфоузла: неоднородный за счет чередования гипер- и гипоэхогенных участков, центральный рубчик отсутствует, форма лимфоузла неопределенная, контур нечеткий, что указывает на инфильтративный рост в окружающие ткани.
Рисунок. На УЗИ лимфома (1,2) между углом нижней челюсти и подчелюстной слюнной железой, также лимфоузел (3) с метастазами.
Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина — это злокачественная гиперплазия лимфоидной ткани. Опухоль развивается из одного очага, чаще в шейных, надключичных, средостенных лимфоузлах. На УЗИ видно пачку увеличенных лимфоузлов, четко отграниченных, не прорастающих капсулу и не сливающихся между собой.
Рисунок. Массивные лимфоузлы шеи при биопсии оказались лимфомой Ходжкина.
Берегите себя, Ваш Диагностер !
Ультразвуковое исследование сегодня является одним из важнейших видов инструментальной диагностики, по ряду весомых причин. Особенно хорошо УЗИ показывает себя в диагностике заболеваний паренхимы органов, например: , и т.д. Кроме этого, такой вид УЗИ, как хорошо себя показывает в отношении диагностики сосудистых заболеваний, а более современный метод — и вовсе позволяет не только обнаружить нарушение кровотока, но и установить причину.
В организме есть лимфатическая система. Наверняка многие из читающих, хотя бы раз о ней слышали. В эту систему входят такие структуры, как лимфоузлы. И о них многие слышали, а некоторые возможно сталкивались с патологиями, при которых они увеличивались.
Для определения причины необходима тщательная диагностика и тут нельзя обойтись без всевозможных методов, среди которых, достаточно успешно показывает себя ультразвук.
Подробнее о лимфоузлах
Прежде, чем перейти к разбору диагностики и причин увеличения лимфоузлов, стоит разобраться с функциями, которые они выполняют. И первая, одна из самых важных — иммунная. Лимфоузлы напрямую связанны с данной системой, так как вырабатывают антитела, фагоциты, лимфоциты и другие клетки (антитела не являются клетками), необходимые для создания защиты организма от внешних факторов. Кроме этого, лимфатические узлы участвуют в регулировке количества межтканевой жидкости и обмене веществ.
Располагаются лимфоузлы по всему организму. Некоторые из них можно прощупать даже в норме, другие же увеличиваются при заболевании различных систем. Прощупываются в норме следующие группы:
- поднижнечелюстные;
- подмышечные;
- паховые.
Если найти их не получается, то паниковать не стоит, также, как и в том случае, если обнаружится увеличенный лимфоузел. Хотя в норме кроме выше перечисленных лимфоузлов больше никакие не пальпируются, лучшим вариантом будет обращение к врачу.
Паховые лимфоузлы — когда увеличены?
В данной статье рассматриваются прежде всего эти лимфоузлы. Когда же они могут увеличиваться?
- Паховая область нередко становится местом, где развиваются фурункулы. Организм, реагируя на воспаление, увеличивает лимфоузлы, чтобы помочь себе в борьбе с чужеродными микроорганизмами, которые вызвали фурункул.
- Еще одни частые причины: травмы (как глубокие порезы, так и царапины, особенно те, которые поставил кот) и укусы животных. Тут все аналогично ситуации с фурункулами, причина – реакция организма на повреждение.
- Следующие распространенные причины увеличения лимфоузлов – вирусные инфекции. К ним относятся герпес, корь, ВИЧ. Кроме вирусов, причиной увеличения лимфоузла могут стать и локальные инфекционные процессы: туберкулез, туляремия и более простые инфекции. В истории также фигурирует еще одно инфекционное заболевание, проявлением которого часто являлось увеличение паховых лимфоузлов – бубонная чума. Но не стоит пугаться, в наше время «подхватить» такое заболевание практически невозможно, если только не посещать эпидемически опасные зоны. Но и это еще не все инфекции, ведь есть заболевания передающиеся половым путем и для них характерно увеличение паховых лимфоузлов.
- Кроме локальных проявлений, причиной увеличения пазовых лимфоузлов могут стать воспалительные процессы в нижних конечностях, такие как: тромбофлебиты и трофические язвы.
- Увеличиваться паховые лимфоузлы могут и по причине заболевания пациента такими патологиями, как артриты, ревматизм и т.д. Это системные патологии, которые поражают соединительную ткань во всем организме и их проявлением вполне может стать увеличение паховых лимфатических узлов.
- Нередко эта группа лимфоузлов увеличивается у инъекционных наркоманов, которые предпочитают вводить наркотики в бедренную вену. Это одновременно может привести к занесению инфекции, появлению тромбофлебитов и индивидуальной реакции на наркотическое вещество.
- Одна из наиболее опасных для жизни пациента причина – злокачественное новообразование. Раковые опухоли достаточно часто приводят к увеличению периферических лимфоузлов.
Своевременное выявление и лечение любой из выше перечисленных причин позволяет максимально улучшить прогноз и не дать патологии привести к необратимым последствиям. Далеко не последнее место в диагностике занимает УЗИ.
Когда необходимо выполнять ультразвуковое исследование паховых лимфоузлов
После изучения причин, по которым лимфоузлы могут увеличивать становится понятно, что своевременная диагностика дает возможность спасти жизнь и ее качество. УЗИ паховых лимфатических узлов делают при подозрении на:
- туберкулез;
- сифилис;
- аутоимунные патологии;
- раковые опухоли.
Понятно, что это не все причины, по которым лимфоузлы увеличиваются и при которых необходимо проводить ультразвуковые исследование, но они являются одними из наиболее частых.
Из симптомов, которые указывают на необходимость такого УЗИ, можно выделить следующие (кроме факта увеличения лимфатического узла):
- утомляемость;
- озноб;
- боли в увеличенном лимфоузле, рядом или неподалёку от него;
- бессонница;
- головная боль и ломота в теле;
- снижение аппетита.
Изучив все эти симптомы, при выявлении их у себя, стоит сразу обратиться к специалистам, ведь осмотр, опрос и лабораторные анализы помогут более точно, быстрее и правильнее установить диагноз, а значит раньше и эффективнее приступить к лечению, что впоследствии приведет к максимально положительному результату.
Что показывает УЗИ лимфатических узлов паха
В процессе диагностики врач-сонолог изучает следующие параметры:
- размер (в норме не более 1,5 см);
- форма (в норме бобовидная);
- структуру;
- кровоснабжение;
- расположение;
- эхогенность.
Те параметры, нормы которых не указаны, оцениваются более детально и четко указать их не всегда просто. Последний параметр в этом списке отражает плотность ткани в плане отражения лимфоузлами ультразвуковых волн. Врач оценивает эхогенность лимфоузла и окружающих тканей, а затем сравнивает. В норме они равны.
Врач, который проводит обследование, не делает окончательного вывода, не устанавливает диагноз и не назначает лечение. Этим занимается узкий специалист, в зависимости от патологии. Так, фурункулами и карбункулами занимается — хирург, опухолями — онколог.
Подготовка к диагностике
Самая частая причина увеличения паховых лимфоузлов, из всех названных – инфекций передающиеся половым путем. Поэтому перед проведением УЗИ нужно обязательно обратиться к дерматовенерологу. Более никакой подготовки к обследованию не понадобится.
Проведение обследования
Пациент приходит в назначенное время в кабинет ультразвуковой диагностики, оголяет область паха. Врач наносит специальный гель на область исследования и приступает к диагностике. В процессе он будет перемещать датчик, для того чтобы изучить все необходимые параметры. В конце врач предложит салфетки, чтобы удалить остатки геля или заранее предупредит, что нужно будет прийти со своим полотенцем для той же цели.
Вредно ли?
Вопрос о безопасности ультразвукового исследования поднимается достаточно часто, ведь половые органы являются одними из наиболее восприимчивых органов к радиоактивному излучению. Во время УЗИ применяются ультразвуковые волны, которые являются абсолютно безвредными для организма человека. Но стоит помнить, что в любом случае первично стоит обратиться к специалисту.
Исследования о безопасности проводились множеством ученых, и ни одного из них не подтвердило губительного влияния ультразвука. То есть его можно выполнять столько раз, сколько это необходимо, без опаски о возможных последствиях. Более того – и всякий риск последствий и осложнений исключен.
О точности
Метод достаточно точный и ошибается крайне редко. Когда появляются подозрения на какую-либо патологию, а простое УЗИ не может дать необходимые данные, то используют , компьютерную томографию, МРТ и даже биопсию.
Но ошибки все же встречаются. Причиной их выступает сразу ряд факторов:
- Недостаточная компетентность врача выполняющего диагностику;
- Плохая или старая аппаратура;
- Особенности течения патологии и анатомии.
В заключение
- Подводя итоги, хочется сказать, что УЗИ очень хорошо себя показывает на протяжении всего периода использования данного чудесного метода диагностики. Но не стоит забывать о таких элементарных видах обследования, как общий анализ крови, мочи, опрос и осмотр у врача.
- Своевременное обращение позволит сохранить здоровье избежав инвалидизации или распространенную инфекционного агента. А в ряде случаев именно своевременное обращение спасало жизнь пациенту. Тут же стоит сказать и о налаженном контакте между врачом и пациентом.
- УЗИ лимфоузлов паховой области — это важный диагностический метод, который показывает себя крайне хорошо, ведь с каждым годом аппараты ультразвуковой диагностики становятся все лучше и лучше позволяя диагностировать заболевания все раньше.
Вовремя диагностированная и пролеченная патология всегда будет наилучшим вариантом, а все благодаря современному диагностическому методу – ультразвуковому исследованию.
Лимфоузлы говорят об общем состоянии человека. УЗИ лимфоузлов шеи относится к точному, безопасному исследовательскому способу, способному выявить опасную патологию в самом начале ее развития. Данная статья расскажет, что показывает УЗИ лимфоузлов шеи, когда показано данное обследование.
Характеристика
Лимфоузлы относятся к органам защитной системы. Это своего рода фильтры. Их функцией является задерживание патогенных веществ, циркулирующих в крови. К таким «вредителям» относятся бактерии, раковые клетки, разнообразные вирусы, токсические вещества. Любое изменение в работе лимфоузлов вызывает их трансформацию, которая проявляется увеличенным размером, уплотнением, неправильной формой, чрезмерной подвижностью, сбоем в соотношении ткани.
Причем изменения не имеют равное соотношение со степенью заболевания. Это разрешает сделать раньше УЗИ лимфатических узлов шеи. Что позволяет на ранней стадии выявить патологию. Диагностирование ультразвуком в ходе процедуры фиксирует акустическую сопротивляемость тканей. Благодаря тому, что разные виды клеток в неодинаковой степени преграждают ультразвуковое распространение. Далее отличия переносятся на монитор аппарата.
Это позволяет зафиксировать измененные параметры лимфоузлов:
- форму;
- размер;
- длину;
- ширину;
- эхогенный характер.
УЗИ шейных лимфоузлов не нуждается в специальной подготовке. Для проведения процедуры пациенту необходимо лечь на кушетку. Далее врач обрабатывает обследуемый участок гелем, плотно прижимает датчик к области шеи. Монитор УЗИ аппарата проецирует изображение.
К единственному условию для проведения диагностики является спокойное состояние пациента. Из-за чего ему следует перед процедурой избегать стрессовых ситуаций. Сеанс не проводится при поврежденном кожном покрове шеи. Также на обследование не нужно быть одетым в одежду с высоким воротником. Женщинам волосы лучше собрать в хвост, снять цепочки с области шеи.
Каждый из представленных лимфоузлов может быть вовлечен в патологический процесс
Какие патологии выявляет
Однако основное значение имеет диагностирование онкологии. Ультразвук позволяет определить наличие метастазов, которые свидетельствуют о злокачественной патологии близнаходящегося органа.
Также методика диагностирует:
- лимфому любого характера;
- микозы;
- лейкемию;
- лимфадениты;
- лейкозы;
- абсцессы;
- лимфосаркому;
- раковую опухоль;
- воспалительные процессы глаз и ушей.
Нередко диагностика используется в качестве контроля за назначенным лечением. Она позволяет вести наблюдение за динамикой заболевания.
Исследование детей
В результате несформированности иммунной системы, у детей может наблюдаться частое воспаление лимфатических узлов. Причем у них шейные узлы имеют некоторые особенности. Ребенку свойственно иметь размер лимфатического узла в пределах 1 см. Если же произошло его увеличение до 1,5 см, то следует провести исследование ультразвуком.
Увеличение более 2 см требует незамедлительных мер, чтобы избежать возникновения серьезных осложнений. Когда воспаление проявляется после перенесенных инфекционных заболеваний, то для беспокойства нет причин. Поскольку в результате полного выздоровления данное явление проходит.
УЗИ безопасно для детей
Когда показано исследование
Показания к проведению исследования ультразвуком бывают местными и общими. УЗИ рекомендовано в следующих случаях: если увеличенные лимфоузлы сохраняются на протяжении 14 дней после полного вылечивания инфекционного заболевания, когда лимфоузлы увеличились самостоятельно, при затрудненном процессе дыхания, при затрудненном глотании, при болезненной пальпации.
Кроме увеличенного размера, врач может порекомендовать УЗИ в следующих случаях:
- боли в суставах;
- при выраженных головных болях;
- лихорадке;
- покраснении участка шеи;
- нарушенном сне;
- сниженном аппетите;
- слабости организма;
- пониженной трудоспособности.
Перечисленные симптомы требуют немедленной консультации специалиста, проведения УЗИ.
После процедуры
После проведения УЗИ результат выдается исследуемому на руки. Иногда, для выявления степени тяжести, могут порекомендовать пройти дополнительную диагностику. Наиболее точную информацию можно получить при прохождении процедуры на более современном аппарате. Сверяя полученный результат со средними параметрами, врач при необходимости назначает лечение. Норма здорового человека представлена размером лимфоузла в пределах 8-10 мм. Однако не следует забывать об индивидуальности организма.
Если исследуемый в течение жизни переносил много инфекционных заболеваний, то его показатели могут быть незначительно повышены. Кроме того, завышенные параметры шейных лимфоузлов встречаются у хронических больных, лиц, страдающих от частого проявления герпеса. Исходя из чего, незначительная припухлость относится к пределам нормы. В этом случае больному может быть рекомендовано проведение УЗИ ежегодно за контролем поведения узлов.
Важно проводить диагностику при первых симптомах заболеваний
Если на УЗИ видно увеличение диаметра узла на 2 см. с четкими, ровными границами, то у пациента возможно наличие негнойного серозного лимфаденита. Когда узел незначительно увеличился в ширину, его плотность снижена, границы размыты, форма неровная, то это говорит об гнойном лимфадените. Значительно увеличенная плотность, неправильная форма, большой размер узла говорит о метастатическом поражении. Диагностирование ультразвуком шейных лимфатических узлов в качестве профилактики следует проходить раз за год. Данные меры позволят контролировать функционирование щитовидной железы, выявлять немало патологий.
УЗИ - одно из высокоточных методов диагностики, позволяющее оценить состояние лимфатических узлов и выявить конкретные заболевания.
Что представляют собой лимфоузлы?
Это компонент лимфатической системы, который выполняет такие функции, как:
- участие в формировании иммунитета – выработка антител, фагоцитов и лимфоцитов, необходимых для защиты организма;
- барьер для инородных веществ и естественный «фильтр»;
- поддержание равномерного объема межтканевой жидкости, за счет дренажа межклеточной жидкости;
- обеспечение метаболизма и нормального пищеварения, участие в белковом, жировом и углеводном обменах веществ.
У человека количество этих «фильтров» индивидуально и колеблется от четырехсот до одной тысячи. Они локализуются в самых жизненно необходимых местах, различают следующие периферические лимфатические узлы:
- переднешейные и заднешейные;
- затылочные и ушные;
- нижнечелюстные и подбородочные;
- подмышечные;
- паховые;
- подколенные;
- брюшные, забрюшинные, грудные.
При нормальном функционировании организма они не прощупываются вообще или едва заметны.
При каких заболеваниях увеличиваются лимфоузлы?
При ряде следующих нарушений здоровья наблюдается болезненность и припухлость:
- вирусные инфекции, например, краснуха, герпес, корь, а также ВИЧ;
- поражения соединительной ткани (артриты, ревматизм и другие);
- онкологические заболевания – например, при раке грудной железы очень часто наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов;
- увеличенные узлы могут являться следствием индивидуальной чувствительности или указывать на наличие воспалительного очага.
Лимфоузлы могут увеличиваться вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний, патологий соединительной ткани, при развитии онкологического процесса Место локализации гипертрофированного узла часто зависит от заболевания, например:
- в паховой области увеличенные узлы встречаются при фурункулах и различных воспалительных процессах в нижних конечностях – тромбофлебитах, трофических язвах;
- при инфекциях, передающихся половым путем, возможно увеличение их в также области паха и шеи.
Ранняя диагностика позволяет своевременно установить диагноз и назначить действенное лечение. Для этого нужно провести ультразвуковое исследование с помощью специального оборудования.
Каковы показания к ультразвуковому исследованию?
Своевременное обследование регионарных и периферических лимфатических узлов (забрюшинных, подчелюстных, узлов в паховой области и шеи и др.) позволяет спасти жизнь и сохранить ее качество.
Что показывает УЗИ обследование лимфоузлов шеи? В ходе процедуры визуализируются их размеры и форма, структура, нарушения кровоснабжения и локации, а также степень эхо-плотности ткани. Можно выявить такие заболевания, как: тонзиллит, фарингит, корь, краснуха, ларингит, рак.
При исследовании учитывают расположение лимфоузлов относительно друг друга. Обследование шейных лимфатических узлов проводится при подозрении на:
- образования на слюнных железах (в качестве альтернативы может быть проведено УЗИ слюнных желез);
- поражения щитовидной железы – исследовани позволит уточнить диагноз (однако чаще направляют непосредственно на УЗИ щитовидки) ;
- туберкулез;
- сифилис;
- болезнь Сезария;
- ряд аутоиммунных патологий;
- онкозаболевания – рак, саркому, лимфомы;
- исследование узлов шеи проводят также при подозрении на актиномикоз.
Процедура УЗИ шейных лимфоузлов Кроме припухлости лимфоузлов могут также насторожить:
- повышенная утомляемость;
- озноб;
- бессонница, снижение аппетита;
- резкая головная боль, ломота во всем теле;
- боли в месте локации лимфоузлов – животе, шее, груди.
При добавлении к припухлости узлов хотя бы одного из этих признаков уже необходимо насторожиться. Если вы подозреваете у себя заболевание, связанное с поражением узлов, то обратитесь к доктору, который при наличии показаний назначит вам прохождение УЗИ лимфатических узлов шеи.
В целом, характер основного заболевания играет существенную роль при выборе места для УЗ-обследования, например:
- если есть деформация костной ткани в зубочелюстной системе, то имеет смысл назначение ультразвукового исследования подчелюстных лимфоузлов;
- после мастэктомии и некоторых других оперативных вмешательств необходимо плановое обследование подмышечных и иных лимфоузлов.
Как проходит подготовка и процедура УЗИ?
Что касается подготовки к УЗИ лимфатических узлов, то она не требуется. Исключение – диагностика забрюшинных лимфоузлов: примерно за 2-3 дня до исследования следует придерживаться диеты, не содержащей шлаков, и избегать продуктов, вызывающих брожение – квас, ржаной хлеб и газированные напитки. Накануне рекомендуется легкий ужин, а за 24 часа до процедуры – постановка очистительной клизмы.
Назначает проведение процедуры врач, а производится она с помощью специального оборудования – высокоточного датчика. Это абсолютно безболезненный процесс, стоимость его не высока, но значение для организма – колоссальное.
Еще одно небольшое исключение – при исследовании узлов паха необходима предварительная консультация врача дерматовенеролога, так как воспаление в этой области чаще всего имеет именно венерический генез.
Как происходит диагностика лимфоузлов:
- специальный датчик обрабатывают гелем;
- к обнаженному диагностируемому участку плотно прижимается датчик.
В это время на мониторе появляется изображение. Оно проявляется под действием звуковых волн, возвращенными от тела.
Какова достоверность результатов исследования?
Нужно ответственно относиться к собственному здоровью, проводить регулярно самообследование и, при наличии подозрительных симптомов в области шеи или любой другой, незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту. Исследование регионарных, периферических и забрюшинных лимфоузлов позволяет контролировать лечение и течение заболевания, проводить мониторинг.
Пальпация лимфатических узлов Что касается возможности неверной интерпретации обследования, то она редко встречается и возможна при наличии абсцесса или кисты на диагностируемом участке, которые обладают одинаковой эхогенностью. Иногда при УЗИ забрюшинных узлов могут быть ошибки в случае аневризмы, грыжи или гематомы.
Когда возникают сомнения в достоверности результатов, проводят дополнительные исследования – томографию, биопсию, дуплекс и др. Стоит отметить, что УЗИ лимфатических узлов не имеет противопоказаний и не наносит здоровью абсолютно никакого вреда и облучения. Побочных действий исследование не имеет.
Что касается стоимости проведения обследования, то она зависит от статуса учреждения и аппаратуры. С новизной оборудования связана четкость изображения и достоверность результатов. При выборе клиники обратите внимание на такие параметры, как:
- профессионализм сотрудников;
- наличие современного оборудования;
- ценовая политика;
- сроки выдачи результатов.
Важно, чтобы вам было комфортно в клинике и чтобы вы доверяли специалистам.
УЗИ лимфоузлов шеи - распространенный метод ультразвукового обследования, применяемый для уточнения ряда диагнозов. Как правило, УЗИ шейных лимфоузлов совмещается с осмотром, пальпацией лимфоузлов, сдачей общих анализов.
Абсолютных противопоказаний УЗИ лимфоузлов шеи не имеет, может назначаться даже детям и беременным женщинам. УЗИ лимфатических узлов ребенку можно делать без ограничения по возрасту. Не рекомендуется осуществление данной диагностики при кожных высыпаниях и повреждении кожных покровов до момента их заживления.
Показания
Показаниями к обследованию лимфатических узлов шеи являются головные боли и боли в шее неясного происхождения, затруднения глотания, длительная субфебрильная температура, нарушение режима сна, снижение работоспособности, слабость. Результаты УЗИ шейных лимфоузлов помогают ответить на вопрос: "Почему увеличены лимфоузлы на шее?" и диагностировать следующие заболевания: нарушения зрения и слуха, патологии эндокринной системы, новообразования различного характера, абсцессы, лимфоденит, микоз, лимфомы. В профилактических целях УЗИ назначают в рамках обследования щитовидной железы.
Подготовка
Ультразвуковая диагностика не вредит здоровью пациента и хорошо переносится. При этом она безболезненна и доступна, чем и объясняется ее широкое распространение. Сеанс длится 10-20 минут, предварительной подготовки не требует.
Подробнее
Цена
Cтоимость узи лимфоузлов шеи в Москве составляет от 400 до 6200 рублей. Средняя цена составляет 1240 рублей.
Где сделать УЗИ лимфоузлов шеи?
На нашем портале собраны все клиники, где вы можете сделать УЗИ лимфоузлов шеи в Москве. Выберите клинику, подходящую по цене и местоположению, и запишитесь на прием на нашем сайте или по телефону.