Рекомендации по восстановлению после прижигания эрозии. Показания к конизации шейки матки

Если у женщины обнаружена эрозия шейки матки и встает вопрос о лечении, ее волнует, насколько эффективны различные методы, какие способы менее болезненны. И конечно, ее интересует, как быстро идет заживление, какие могут быть осложнения в процессе выздоровления. О том, насколько успешной оказалась процедура, можно судить по выделениям после прижигания эрозии. Если их консистенция, запах и цвет не отличаются от нормы, значит, лечение прошло успешно. Требуется лишь соблюдение определенных правил, чтобы не травмировать обработанный участок, не занести инфекцию.

Так, при обработке раны электрическим током (диатермокоагуляции) воздействуют не только на разрушенную эрозией ткань, но и на окружающую область. На месте прижигания остаются рубцы, суживающие канал шейки матки, уменьшающие растяжимость. Поэтому к этому методу обычно не прибегают при лечении нерожавших женщин .

Криодеструкция (прижигание холодом) , а также химическое прижигание в этом отношении более безопасны, так как не вызывают столь глубокого повреждения тканей.

Во время лазерной деструкции глубина обработки контролируется с помощью кольпоскопа, поэтому травмирование здоровых тканей исключено.

Быстрее всего идет заживление после радиоволновой коагуляции . С помощью радиоэлектрода производится практически безболезненное запаивание поврежденных нервов в месте эрозии. При этом рубцы отсутствуют.

Но в любом случае требуется время, чтобы прекратилось кровотечение из поврежденных сосудов, произошла регенерация тканей и восстановилась работа желез. Их повреждение приводит к усиленной выработке слизи.

Видео: Преимущества лазерного лечения эрозии

Нормальные выделения после прижигания

В течение примерно 2-3 недель после процедуры у женщины имеются выделения, характер которых меняется в процессе заживления. Считается нормой, если появляются выделения следующего вида:

  1. Прозрачные, бесцветные, слабой интенсивности. Иногда в них можно заметить небольшие сгустки крови. Такие выделения появляются обычно в первые 2-10 дней.
  2. Розовые (от кремово-розовых до красных). Интенсивность выделений увеличивается, они становятся более густыми, отмечаются примерно до конца 2-й недели.
  3. Скудные коричневые (мазня). Они постепенно все более густеют, примерно через неделю исчезают.

В течение всего периода заживления в выделениях можно заметить кусочки постепенно отпадающего струпа. Если корочка была большой, то после ее отпадения (к концу 2-3 недели) женщина может заметить появление крови. При этом кровотечение через пару часов прекращается. Но если оно продолжается с прежней интенсивностью и дальше, то надо идти к врачу, потому что причиной может быть повреждение крупного сосуда в момент отпадения струпа. Остановить кровотечение можно лишь путем перевязки сосуда.

Как правило, выделения сопровождаются слабой болью в животе, не вызывающей особого беспокойства. Нормальные выделения после прижигания эрозии не имеют неприятного запаха.

После восстановления организма у женщины наблюдаются обычные бели, присущие различным фазам менструального цикла. Перед проведением прижигания врач предупреждает пациентку о том, как долго могут продолжаться выделения при использовании данного метода, какие возможны отклонения.

Предупреждение: Если кровянистые выделения после прижигания усиливаются, у женщины повышается температура, возникает слабость и головокружение, это означает, что открылось опасное кровотечение. Требуется немедленно вызвать скорую помощь.

Возможные осложнения после прижигания эрозии

Эта процедура, как и любая операция на женских половых органах, всегда связана с определенным риском, так как после вмешательства возможно возникновение последствий как в первые недели, так и в будущем.

Ближайшие последствия связаны с распространением воспалительного процесса от шейки к полости матки, трубам и яичникам. Воспаление может произойти с одной стороны или с обеих.

Опасным осложнением является кровотечение. Может произойти нарушение менструального цикла, изменение характера месячных. Обычно такие осложнения возникают в течение первых 8 недель.

Отдаленные последствия возникают, если в результате прижигания шейка матки сузилась или произошло перекрывание цервикального канала зарубцевавшейся тканью. Рубцевание бывает и в более глубоком слое (синдром коагулированной шейки), что ведет к полной потере эластичности. Возможно повторное образование эрозии на том же месте.

Нередко развивается эндометриоз, если ближайшая менструация начинается быстрее, чем рана полностью заживет. С током менструальной крови частички эндометрия заносятся в незарубцевавшуюся ткань и начинают разрастаться, образуя очаги воспаления, нарушая проходимость шейки матки.

Подобные осложнения проявляются болями в нижней части живота , повышением температуры, нарушениями цикла и изменением характера выделений.

Желтые выделения после прижигания

Появление обильных выделений желтого цвета может свидетельствовать о следующих патологиях:

  1. Повторное возникновение эрозии шейки матки на том же участке. Причиной становится недостаточно точное воздействие на пораженный участок или травмирование поверхности во время процедуры.
  2. Появление во влагалище бактериальной инфекции (она могла быть занесена как во время процедуры, так и впоследствии). Обильные пенящиеся выделения желтого цвета характерны для трихомониаза, гонореи. Они могут иметь зеленоватый оттенок . У таких выделений появляется неприятный запах.
  3. Воспаление влагалища (вагинит), яичников (оофорит) или труб (сальпингит). Если возникает гнойный процесс в матке и придатках, то появляются густые желто-зеленые выделения с резким гнилостным запахом.

Примечание: Прижигание химическими препаратами или жидким азотом иногда проводится в несколько приемов, чтобы воздействие было более щадящим. Это не означает, что каждый раз проводится устранение вновь возникшего изъязвления.

Коричневые выделения

Если такие выделения сопровождаются болями в нижней части живота, возникают за несколько дней до менструации, то причиной является эндометриоз. Разрастание эндометрия в область шейки матки сопровождается повреждением большого количества сосудов, в связи с чем выделения становятся коричневыми. Оттенок может быть красноватым или черным. Они обильны, имеют густую слизистую консистенцию. В них заметны сгустки крови. Если у таких выделений появляется плохой запах, это свидетельствует об инфицировании эндометрия, возникновении воспалительного процесса.

Видео: Как проводится криокоагуляция

Для того чтобы после прижигания эрозии у женщины не возникло кровотечение, ей рекомендуется избегать в ближайшие недели физических нагрузок и продолжительной ходьбы пешком.

Необходимо беречься от заражения инфекциями. Не следует посещать бассейн, купаться в водоемах. Женщина должна особенно тщательно проводить гигиенические процедуры, используя только проточную воду. Требуется часто менять прокладки. Врачи предупреждают, что тесное синтетическое белье создает особенно благоприятные условия для размножения микроорганизмов. После проведения прижигания необходимо носить белье только из натуральных тканей.

Усилить выделения и спровоцировать кровотечение могут тепловые процедуры. Поэтому мыться можно только под теплым душем. Нельзя принимать ванну, ходить в сауну.

Большой вред несет спринцевание. При этой процедуре можно легко травмировать поверхность заживления, вызвать ожог или заражение инфекцией.

Не разрешается делать трансвагинальное УЗИ, при котором во влагалище вводится датчик. Половые сношения возможны не ранее, чем через 1.5-2.5 месяца после устранения эрозии.

Видео: Ограничения после прижигания эрозии. Характерные особенности выделений


Женский организм хрупок и любое, даже самое незначительное хирургическое вмешательство, способно привести к сбою менструального цикла. Месячные после прижигания эрозии шейки матки идут с задержкой и характеризуются длительными, обильными кровотечениями.

Прижигание – это травма для нежной и чувствительной матки, так же как и конизация, когда удаляется пораженный участок шейки в виде конуса. Первые месяцы после операций наблюдаются сбои цикла. Месячные могут прийти с задержкой или раньше срока, пока не заживут поврежденные эрозией ткани, и это нормально. Хотя в любом случае при появлении неприятных болезненных симптомов после прижигания эрозии необходимо показаться гинекологу.

Обычно на 9-10 день после прижигания идет несильная мазня, выделения из влагалища скудные. Поскольку по сроку они появляются как раз перед месячными, женщины часто путают их с приходом менструации. Однако, скорее, это кровоподтеки, появляющиеся по совершенно естественной причине, из-за заживления.

Чуть позднее начинают отходить водянистые серозные выделения зачастую с неприятным гнилостным запахом. Матка травмирована и в момент заживания эрозивных участков любое незначительное влияние, например, поднятие тяжестей или занятия сексом, могут привести к таким последствиям: отхождению .

Возможная причина появления выделений – рубцевание подвергшихся механическому воздействию участков или отторжение струпа (отрыва сухой корочки на месте эрозии), поэтому врачи настоятельно рекомендуют женщинам поберечь свое здоровье хотя бы 3-4 недели после операции. Необходимо избегать следующего:

  • сексуальных контактов;
  • физических тренировок;
  • поднятия тяжестей;
  • нервного перенапряжения.

Выделения – естественная реакция матки на ожог, и это не должно стать причиной для беспокойства.

Почему бывает задержка после прижигания эрозии шейки матки

Задержка месячных вполне может быть после прижигания эрозивного участка. Подобная мини-операция приводит к тому, что менструальный цикл сбивается, но женщинам не стоит переживать, особенно тем, которые пристально следят за приходом каждой менструации и начинают паниковать, если в назначенную дату она не началась.

Через 1,5-2 месяца все должно нормализоваться. Второй маточный цикл начнется уже без задержек.

Рецепторный аппарат матки негативно реагирует на механическое воздействие медицинского оборудования во время процедуры, что часто приводит к задержке. Кроме того, задержавшаяся менструация может быть вызвана травмой эпителиального слоя матки, полученной во время проведения прижигания. Или же причиной способен послужить банальный стресс, переживания женщины за свое здоровье и результативность процедуры.

Месячные после прижигания пришли раньше

Прижигание эрозии приводит к отхождению кровяных сгустков, серозных выделений. Полость матки травмирована, а образовавшийся струп после заживания эрозивного участка рано или поздно должен выйти наружу. Фактором-провокатором раннего его отделения становится поднятие тяжестей или занятие сексом женщинами сразу после проведенной операции, когда матка еще не зажила, а образовавшаяся корочка на месте удаленной папулы не успела хорошо подсохнуть.

Месячные могут прийти раньше срока с болезненностью в животе и пояснице из-за поражения здоровых эпителиальных клеток под воздействием аппаратного оборудования.

Кроме того, в результате вмешательства иногда происходит сужение просвета в шейке матки, что затрудняет своевременный выход скапливающейся крови. Она начинает вытекать постепенно, что часто принимают за начавшуюся менструацию. Состояние становится опасным, поскольку в выделениях размножаются бактерии, вызывая воспаление, и требует устранения путем проведения повторной операции.

Месячные после конизации шейки матки

Не стоит переживать, если наблюдается несколько дней задержка, в дальнейшем все должно нормализоваться. Кровоточить же матка после конизации может еще месяц. Все зависит от обширности площади, подверженной прижиганию. Если беспокоят , то можно выпить Диклофенак, Ибупрофен.

После конизации начнут отходить жидкие выделения с примесями крови, но это, конечно, не месячные. На протяжении первых 15-25 дней после процедуры это нормальное явление.

В какую фазу цикла проводят прижигание

Назначение прижигания зависит от фазы цикла и срочности проведения. Различают 3 вида процедуры:

  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • лазерная радиоволновая терапия.

Диатермокоагуляция проводится в срочном порядке, когда высока вероятность быстрого разрастания полипов и перерождение их в злокачественную опухоль, также часто берется биопсия шейки матки, чтобы исключить рак.

Криодеструкция проводится за 2-3 дня до прихода месячных во избежание развития эндометриоза как осложнения.

Лазерная радиоволновая терапия как малотравматичный метод с целью быстрого заживления ранок проводится на 5-7 день менструального цикла, чтобы уже до прихода следующих месячных шейка матки зажила.

Лучше, когда прижигание выполняют в период с 3 по 9 день цикла. Это время, когда мышечная ткань матки находится в более мягком, расслабленном состоянии, а шейка ее немного приоткрыта. Гинекологу легче просмотреть полость целиком и провести процедуру конизации с целью полного удаления видоизмененной пораженной эпителиальной ткани без оставления ее частиц. Кроме того, врач во время операции не затронет здоровые близлежащие участки, а значит, процесс заживления в дальнейшем пройдет быстрее.

Показания к конизации шейки матки

Конизация – широко используемая процедура в гинекологии. Целью проведения операции является удаление таких элементов:

  • новообразований в полости матки;
  • эрозивных участков;
  • злокачественных образований;
  • опухолевидных фрагментов неизвестной этиологии.

Конизация зачастую проводится, чтобы снизить риск развития онкологии. Во время процедуры часто берется биопсия шейки матки для исследования ткани на гистологию.

Конизация шейки матки назначается в таких случаях:

  • обнаружение патологических участков в цервикальном канале шейки матки;
  • дисплазия 2-3 степени;
  • по результатам гистологического исследования;
  • при подозрении на развитие онкологических образований, когда необходима биопсия шейки матки.

Подобная операция осуществляется петлевым, лазерным или радиоволновым путем. Практически любой из используемых методов по прижиганию эрозии приводит к задержке месячных. Процедура противопоказана к проведению в следующих случаях:

В целом конизация занимает не более 20 минут, не вызывает боли из-за отсутствия нервных окончаний в шейке матки. Анестезия не требуется.

Удаление патологической ткани производится путем подачи переменного тока на петлю и прижигания эрозии. Чтобы в дальнейшем не было осложнений и инфицирования полости матки, женщинам врач назначит курс приема антибактериальных препаратов и витамины для поддержания иммунитета.

httpss://youtu.be/Z5HIUXZuCdE?t=5s

Выделения после прижигания эрозии являются обычным явлением.

Однако существуют обычные выделения и патологические, которые могут указывать на отклонения в состоянии здоровья человека. Эрозия этого женского органа называется патологическим явлением, которое диагностировано у половины всех женщин на планете, согласно статистическим данным. У каждой женщины маточная шейка покрыта слоем клеток, которые нормально функционируют. Но из-за влияния каких-либо факторов внутренней и внешней среды клеточные структуры начинают изменяться. Чаще всего развиваются воспаления. Также изменения тканей матки может быть связано с изменением гормонального фона. Подобное явление называют псевдоэрозией или фиктивной эрозией. После обследования организма женщины, производится специальная процедура – прижигание, чтобы купировать дальнейшее развитие этой патологии. После прижигания эрозии кровит поврежденное место. Некоторые выделения можно считать нормальными, но могут быть выделения, которые символизируют о патологических изменениях в организме женщины.

Как проводится лечение маточной эрозии?

Как только установлен диагноз пациента, необходимо приступать к лечению патологического процесса. Терапия должна быть комплексной, а процедуры нужно проводить системно. Только тогда лечение даст положительный результат. В первую очередь гинеколог назначает специальную процедуру для удаления эрозии. Для этого разработано несколько эффективных методик. После этого необходимо провести ряд процедур, которые помогут предотвратить дальнейшее развитие патологии и ускорят процесс заживления. Также они помогут устранить воспалительные процессы. Для этого пациенту назначают спринцевания с различными растворами. Также полезно использовать мази. И растворы для спринцевания, и мази должны иметь противовоспалительные свойства. Если было обнаружено, что воспалительный процесс спровоцирован инфекционным заражением, то необходимо провести антибактериальную терапию. Врач изучает микрофлору и реакцию бактерий на вещества, а потом подбирать наиболее подходящие препараты из группы антибиотиков. После такого лечения необходимо удалить слизистые оболочки на шейке матки, где было обнаружено повреждение.

Какие методы удаления маточной эрозии разработаны?

Существует несколько методик, которые необходимо использовать для проведения купирования эрозии. Например, можно воспользоваться лазерным типом коагуляции. Этот способ прижигания считается самым современным. У этой процедуры имеется высокие показатели точности. Кроме того, после такой процедуры все здоровые ткани будут сохранены, а подвергнуться лазерному лечению только те клетки, которые имели воспалительные процессы. Заживать пораженное место будет намного быстрее. К тому же никаких шрамов после хирургического вмешательства не будет.

Прижигание эрозии током называется диатермокоагуляцией. Это эффективный метод, который позволяет устранить процесс развития эрозии.

Кроме того, разработан метод криодеструкции. В таком случае используется жидкий азот для моментально замораживания пораженных мест. После этого замороженные клетки постепенно отмирают. В ходе операции на здоровые клетки нет никакого воздействия, так что они не пострадают. После криодеструкции матка не будет деформироваться. Рубцы также не возникают. Эти характеристики делают криодеструкцию наиболее безопасной операцией для женщин, которые еще не рожали. Максимальный период заживления составляет 2 месяца. Пока ткани будут заживать, возможны некоторые выделения. В некоторых случаях пациент не полностью выздоравливает. Такая ситуация возможно только тогда, когда не все пораженные клетки подверглись обработке азотом.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами (отзывы положительные) тоже дает хороший результат. Помимо этого, можно воспользоваться специальными химическими препаратами, которые позволят устранить поврежденные ткани. Классическим методом считается хирургический тип удаления. В отличие от прижигания эрозии радиоволнами, током, лазером и химическими препаратами, он производится только в том случае, если есть риск развития опухоли (доброкачественной или злокачественной).

Какие выделения после прижигания эрозии можно считать нормальными?

Многие женщины ищут ответ на вопрос, после прижигания эрозии какие должны быть выделения. Для стандартных выделений после процедуры прижигания характерны прозрачный цвет. Допускаются небольшие кровяные сгустки. Выделения должны быть необильными, если процедура прошло правильно, а последствия заболевания не начали развиваться. Если у пациента именно такие выделения после хирургического вмешательства, то считается, что раны начинают заживать.

Обязательно необходимо обратить внимание на то, на какой день месячного цикла было назначено лечение маточной эрозии. Бывает такое, что жидкость, которая выделяется, становится красной и кровянистой. В таком случае говорят, что это месячные после прижигания эрозии шейки матки, так что это является естественным процессом, и начался следующий менструальный цикл.

Тип выделений во многом зависит и от того, как проводилась операция, и какая методика использовалась при этом. К примеру, если прижигание производили с помощью лазера, то кровотечение будет достаточно обильным только в первые сутки. Жидкость, которая выделяется, в таком случае имеет неприятный запах. Многие женщины интересуются, если проводилось прижигание шейки матки, больно ли будет в послеоперационный период. Это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, от разновидности хирургического вмешательства и последствий после операции. Например, после использования лазера допускается некоторый дискомфорт и болезненное ощущение. Это считается нормой, но только в первых 1-3 дня после хирургического вмешательства. Если бол сохраняется длительное время, то необходимо сказать об этом лечащему врачу. Тоже касается и обильного кровотечения, которое длится более 1 дня после процедуры.

Бывают такие ситуации, что у пациентки слишком сильное кровотечение, которое не останавливается в течение 1 дня. В таком случае назначается повторное хирургическое вмешательство. Врач должен провести процедуру коагуляции. Кроме того, назначаются специальные лекарственные средства, которые помогут стабилизировать состояние здоровья пациента. Все эти меры помогут приостановить кровотечение, но сами выделения могут возникать еще в течение 2-3 недель. Они могут иметь водно-кряную консистенцию. Но эти выделения считаются нормальными, т.к. они говорят о том, что процесс заживления идет правильно. Выделения только помогают в заживлении пораженных зон.

Какие выделения считаются патологическими после прижигания маточной эрозии?

Все виды выделений, которые не похожи на нормальную консистенцию, цвет и запах, считаются патологическими. Многие женщины проходят через прижигание эрозии шейки матки, видео которого доступно каждому, и в некоторых случаях выделения не являются типичными. К физиологическим процессам не относятся выделения, которые являются чрезмерно обильными, имеют сильно кровянистую консистенцию, и при этом жидкость выделяется дольше, чем обычные месячные. Такое состояние пациента не должно быть незамеченным. Женщина обязательно должна обратиться к врачу и объяснить ситуацию. В обязательном порядке потребуется медицинская помощь.

Что запрещается делать после процедуры прижигания?

Операция по удалению эрозии обычно не длится долго. В большинстве случаев она проходит за полчаса. Потом женщина должна отдохнуть и побыть под наблюдением врачей. Но уже через 3 часа ей разрешается идти домой. Однако необходимо понимать, что заживление поврежденных тканей продлится достаточно долго. Этот процесс в большинстве случаев занимает около 3 месяцев. Все это время необходимо придерживаться ряда правил, которые устанавливает врач, чтобы восстановительные процессы проходили как можно быстрее.

Обязательно нужно придерживаться правил здорового образа жизни. Назначается диета. В первые дни лучше не заниматься спортом, но через некоторое время, когда дискомфорт и боль исчезнут, можно будет постепенно приступать к выполнению зарядки.

После того, как эрозию прижгли, запрещается выполнять некоторые мероприятия. Например, врач запретит любые горячие ванны. Они могут навредить пациенту. Конечно, полностью исключать водные процедуры не стоит. Просто купать разрешается только в душевой кабинке. Запрещается использовать слишком горячую воду. Это может спровоцировать сильные кровяные выделения.

Кроме того, нужно ограничить вес предметов, которые можно поднимать. Все тяжести стоит исключить после проведения хирургического вмешательства.

Еще один запрет налагается на половые связи с противоположным полом до тех пор, пока врач не скажет, что реабилитационный период окончен. Следует строго соблюдать это правило, т.к. каждый половой акт может привести к повторному развитию болезни. Еще один побочный эффект – это обильные кровотечения.

Обязательно необходимо установить обилие выделений. Если кровотечение менее обильное, чем при обычной менструации, то можно прибегнуть к обычным консервативным методикам. Если же выделения, наоборот, более обильное, то обязательно нужно сообщить об этом лечащему врачу. Запрещается проводить самолечение, т.к. это может только навредить пациенту. Скорее всего, врач назначит повторное прижигание. При естественных выделениях жидкость должна быть красноватой, а потом постепенно бледнеть. Вначале она полужидкая, а потом постепенно становится все более водянистой.

И, конечно же, обязательно нужно следить за собственной гигиеной. Обязательно нужно купаться, но только под душем. Вода должна быть чуть теплой. Обязательно нужно мыться, чтобы предотвратить развитие и распространение бактерий в поврежденном месте.

Многие женщины проходили через такую процедуру как прижигание эрозии шейки матки (последствия – выделения). После этой процедуры выделения не должны пугать пациенту, но только в том случае если они прозрачные и не сильно обильные. Но если они стали чрезмерно обильными, длятся очень долго, имеют неприятный запах, а цвет их более кровянистый, тогда обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Это может быть либо началом нового менструального цикла, либо это патологическое изменение организма, развитие которого необходимо предотвратить. В таком случае пациенту проведут повторную операцию, чтобы остановить сильное кровотечение. В целом же, если выделение имеет нормальный вид, то не стоит беспокоиться понапрасну, т.к. это лишь признак того, что поврежденные ткани заживают.

Сейчас многим известно, что женщине необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога. Делается это и в связи с тем, что на данный момент эрозия шейки матки является самым распространенныым заболеванием, которому подвержены практически все представительницы прекрасного пола. Но в не меньшей степени пациенток заботить вопрос о появления крови после прижигания эрозии у женщины. Является ли это нормальным явлением? Или появление крови сигнал для повторного обращения к врачу? Об этом мы и расскажем в данной статье.

Эрозией в медицине называется замещение клеток слизистого эпителия клетками эпителия цилиндрического. Таким образом, сама по себе эрозия матки не представляет опасности, но в редких случаях может стать причиной серьёзного заболевания.

Специалисты выделяют три вида эрозии, которые необходимо различать:

  1. Псевдоэрозия – характеризуется красным цветом поверхности, определённой формы не имеет, может быть как небольшой несколько миллиметров), так и достаточного объёма до нескольких сантиметров). Появляется, как правило, в результате инфекции или воспалительного процесса. На её поверхности можно в некоторых случаях наблюдать гнойные выделения. Такой вид эрозии представляет опасность, потому что в дальнейшем может спровоцировать рак шейки матки. Требует лечения.
  2. Врождённая эрозия – может быть выявлена либо в детстве, либо в подростковом возрасте в результате кольпоскопии. Характеризуется смещением цилиндрического эпителия и, как правило, проходит после родов. Особой опасности не представляет, поэтому не нуждается в лечении.
  3. Истинная эрозия или собственно эрозия шейки матки – наблюдается либо в области заднего или переднего зева шейки матки, либо в области губы шейки матки. Это небольшой участок красного цвета, который может кровоточить. Заболевание развивается от десяти до четырнадцати дней, а затем клетки старого эпителия заменяются клетками нового. Псевдоэрозия может затем перейти в истинную эрозию. Она нуждается в лечении и, зачастую, её лечить достаточно сложно, потому что поражённые участки могут спровоцировать .

Причины

На данный момент различают несколько основных причин возникновения эрозии шейки матки у женщин. По причине достаточной распространённости данного заболевания основную причину выявить так и не удалось.

  • Механические травмы – возникают они из-за частых абортов, иногда в процессе родов. В результате таких воздействий эпителий воспаляется и начинается эрозия шейки матки.
  • Эрозия может образоваться в результате гормональных нарушений или нарушений в месячном цикле.
  • Инфекции, передающие половым путём такие как папиллома или герпес тоже способствуют развитию этого заболевания.
  • Частая смена партнёров или ранняя половая жизнь.
  • Наличие воспалительных заболеваний в области шейки матки.
  • Падение иммунитета.
  • Несвоевременное лечение или запущенное состояние инфекций, передающихся половым путём.

Диагностика

Прежде чем лечить эрозию матки, необходимо сдать все необходимые анализы и пройти обязательную диагностику, чтобы специалист смог правильно назначить терапию для женщины.

Врач направляет на исследования:

  • Женщине нужно сдать , сифилис и гепатиты.
  • Мазок на флору.
  • Пройти осмотр на зеркалах у гинеколога.
  • Кольпоскопия – осуществляется специальным прибором, который увеличивает заражённую поверхность в тридцать раз.
  • Делается биопсия, если у женщины подозревается злокачественное новообразование.
  • ПЦР, который выявляет или папилломы.
  • Обязательное цитологическое исследование.

С помощью анализов врач может ответить на вопрос: как лечить заболевание. Потому что в зависимости от размеров и характера распространения эрозии шейки матки, выбираются методы лечения или необходимые лекарственные средства.

Лечение

Специалисты различают консервативные, нетрадиционные и хирургические методы лечения эрозии шейки матки.

Нетрадиционная медицина:

  • Необходимо заметить, что к нетрадиционным методам врачи относятся настороженно, но не запрещают использовать физиотерапию или иглоукалывания. Одновременно ведя наблюдения за состоянием пациентки.

Консервативные методы:

  • К консервативным методам относят лечение, направленное на устранение причины заболевания. Это может быть приём антибиотиков, иммуномодуляторов или различных противовоспалительных препаратов. Такое лечение подходит молодым нерожавшим девушкам и его назначают, чтобы не использовать хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство:

Но, если от консервативных методов лечения эрозии матки девушки не наблюдается никакого эффекта, то назначают один из видов хирургического вмешательства:

  • Химическая коагуляция – эта процедура назначается при незначительных размерах эрозии. Место эрозии обрабатывается специальными лекарственными препаратами, которые убивают клетки цилиндрического эпителия. Требует совершения нескольких процедур (обычно, около пяти) и не гарантирует полного исцеления.
  • Диатермокоагуляция – данная процедура проводится с помощью электрического тока. Место эрозии прижигается и образуется ожог, который затем будет виден как рубец на шейке матки. Процедура не из приятных, поэтому гинекологи сейчас отказываются от неё. Она рекомендуется для женщин, у которых большая поверхность распространения эрозии. После этой процедуры в течение трёх недель могут быть и после наблюдаются проблемы с вынашиванием детей.
  • Криотерапия – данная процедура выполняется с помощью жидкого азота и ткани, находящиеся рядом с поражённым участком не повреждаются. Осуществляется в течение десяти минут и практически полностью безболезненная за исключением тянущих болей внизу живота. Кровянистых выделений после неё не наблюдается, но достаточно обильные водянистые выделения.
  • Лазерокоагуляция – для лечения эрозии используется лазерная терапия. В настоящее время делается не во всех клиниках, так как оборудование дорогостоящее. Рубцов от такой процедуры, правда, не остаётся, но она не рекомендована нерожавшим женщинам.
  • Радиоволновая хирургия – это бесконтактный метод. На клетку воздействуют радиоволны различной интенсивности в результате чего ненужные ткани отмирают. Заживление происходит в течение месяца. Данный метод не оставляет рубцов на шейке матки.

Прожигание очень популярный способ лечения эрозии шейки матки в XVII веке. Врачи использовали инструмент в виде паяльника для этой цели.

Прижигание – это метод лечения эрозии матки с помощью электрического тока, т.е. при воздействии высоких температур. Такую процедуру можно пройти у любого врача-гинеколога, так как прибор для этой операции находится в каждой больнице.

Появление крови после прижигания эрозии в этом случае будет нормой, и кровянистые выделения будут сохраняться в течение трёх недель после неё. Но бывают случаи, когда они не являются нормой. Об этом мы поговорим позже.

Необходимо помнить, что после прижигания эрозии необходимо соблюдать личную гигиену, чтобы во влагалище не попали микробы или бактерия и не смогли вызвать повторного воспаления.

Рубец после прожигания эрозии заживает самостоятельно, но необходимые меры предосторожности всё же соблюдать нужно:

  • Мыться в течении некоторого времени необходимо только в душе, потому что горячая ванна не рекомендуется.
  • Нельзя поднимать тяжести и вообще отказаться от каких бы то ни было физических нагрузок.
  • Не вступать в половые отношения в течение двух-трёх недель до полного заживления рубцов.

Это может быть вызвано:

  • Очередные регулы наступили раньше срока.
  • Повреждение струпа.
  • Кровяные выделения возникли после процедуры лизирования струпа.

Что такое лизирование струпа

После прижигания рана или струп покрывается тонкой пленкой, которая способствует в будущем заживлению рубца. Что такое лизирование струпа? Если по какой-то причине плёнка была повреждена, то может наступить , поэтому женщине не рекомендуется жить половой жизнью на протяжении двух-трёх недель, чтобы не было никаких осложнений.

Если кровотечение у женщины всё же имеется и струп повреждён, то врач в этом случае назначает различные кровоостанавливающие препараты: свечи, мази, лекарства. Если говорить о народных средствах, то подойдёт настой крапивы.

Причины

Причины кровянистых выделений после удалении эрозии матки могут быть разными, поэтому необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который проводил процедуру прижигания. Он сможет провести необходимую диагностику и а выяснить почему происходит появления крови после прижигания эрозии матки.

Чтобы меньше было кровяных выделений врачи обычно проводят данную процедуру по истечении пяти дней после регул. Но если всё же наблюдается большая кровопотеря, то рекомендуются , используя различные кровоостанавливающие препараты.

Если после операции наблюдаются , то это в пределах нормы и никаких препаратов принимать не следует, тем более заниматься самолечением.

Чтобы продолжилось лечение необходимо знать с помощью какого метода прижигания была устранена эрозия. Для того, чтобы струпы заживали и покрывались слизистой оболочкой врач назначает различные свечи, мази или крема.

Если вы наблюдаете у себя обычные выделения с примесью крови, но ничего страшного в этом нет, значит, в вашем организме всё в пределах нормы. Но, если выделения обильные и вы теряете много крови – это сигнал о том, что необходимо обратиться к врачу. От чего зависит выбор лечения в этом случае?

Когда идет кровь после прожигании эрозии на матке, выделения обычно сопровождаются неприятным запахом. Если вы обратитесь к врачу с этой проблемой, то, скорее всего, процедуру прижигания придётся повторить заново плюс к этому, специалист назначит вам специальные кровоостанавливающие препараты. Такое лечение продолжается около месяца и сопровождается у женщины.


Обильные кровянистые выделения у женщины могут быть симптомом серьёзного гинекологического заболевания или говорить о .

Также такие выделения крови должны насторожить, если вам проводили процедуру за две недели до месячных и они совпали с регулами. В этом случае стоит обратиться к врачу и пройти дополнительный осмотр, чтобы избежать сильной кровопотери.

Следует знать, что незначительная кровопотеря является нормой, но только в том случае, если вызвана не какими-то дополнительными заболеваниями, а является следствием процедуры прижигания.

Если выделения крови после операции сопровождаются болями, например, тянущими или ноющими, а, бывает практически незаметными, то это тоже в пределах нормы. Но, если выделения проходят, а боли продолжаются – это симптом развития кольпита. Рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Если боли продолжаются больше двух дней после процедуры прижигания, вы чувствуете рези больше недели, то нужно незамедлительно обращаться к специалисту. В этом случае возможны либо нарушения в работе репродуктивной системы, либо сама операция была произведена недостаточно профессионально. Женщине нужно сдать необходимые анализы для диагностики патологии, если при биопсии обнаружены атипичные клетки повторно провести процедуру прижигания.

Симптомы

Появление крови после прижигания эрозии в течение двух-трёх недель является нормой, причём характер выделений меняется по мере заживления раны. Какие симптомы нормальных выделений?

Вот основные из них:

  • появляется у пациентки в первые дни после прижигания эрозии. В норме они проходят через два-десять дней. В них, как правило, наблюдаются кровяные вкрапления, а, бывает, они сами приобретают характер кровянистых выделений. Этого не стоит пугаться, так как всё в пределах нормы.
  • Розовые (могут быть обильными или густыми) выделения – вначале достаточно жидкие, но к концу приобретают густоту и даже можно увидеть в них сгустки крови. Тоже являются нормой.
  • Коричневые, скудные или густые выделения – идут не дольше недели и вместе с ними заканчиваются любые выделения, связанные с этой операцией.

Также в норме, если вместе с выделениями выходят небольшие – это остатки струпа. Следует знать, что на 8 или 21 день после операции у женщины может вдруг начаться кровотечение, но продолжается оно не больше двух часов. Если кровотечение у женщин продолжается дольше, то, значит, при отпадении струпа лопнул крупный кровеносный сосуд, который нужно или перевязать, или прижечь.

Если после проведения процедуры прижигания женщина наблюдает у себя обильное кровотечение, повышенную температуру, озноб и сильные боли в животе, то необходимо срочно вызывать скорую помощь, так как в этом случае нужно будет сделать оперативное вмешательство.

Следует помнить, что если кровянистые выделения совпали с регулами, то это не является нормой. Необходимо в этом случае исключить возможность беременности, а затем диагностировать причину такой патологии. Это могут быть проблемы с репродуктивной функцией женщины или неправильно проведённая операция прижигания эрозии.

Стоит учитывать, что при проведении операции лазером кровь идёт на первые сутки и не является патологией – обращаться к врачу в этом случае не нужно.

Возможные осложнения

Появления выделений после прижигания эрозии является как нормой, так и свидетельством патологии.

Если кровянистые выделения не проходят в течение недели и они достаточно обильны и сопровождаются сильными болями, то это свидетельствует о наличии осложнений, когда заживление струпов идёт недостаточно хорошо. Необходимо сообщить об этом врачу, возможно, это последствие запущенных гинекологических заболеваний.

Специалисты рекомендуют женщинам после прижигания эрозии тщательно следить за своим здоровьем и не допускать попадание инфекции в шейку матки. Обязательно нужно проходить осмотр и обследование, которое назначает врач и тогда заживление струпов пройдёт удачно.

Бывают случаи, что у женщины после прижигания заживление проходит нормально, но наблюдаются обильные кровянистые выделения. Это является признаком кольпита. Повторного прижигания делать не нужно, а специалист в этом случае назначает комплексное лечение для данного заболевания.

Сейчас эрозию шейки матки лечат разными способами. Инновации не стоят на месте и врач может предложить вам, если, конечно, размеры эрозии малы, принимать внутрь различные лекарственные препараты. Как правило, с помощью такого безболезненного способа она тоже лечится весьма эффективно.

В современных клиниках вам могут предложить и лечение радиоволновым способом, используя такой современный аппарат как «Сургитрон». Цена прожигания эрозии матки будет составлять от 3 до 7 тысяч рублей. Есть возможность вылечить эрозию шейки матки и с помощью лазера, но такое лечение будет несколько дороже от трёх с половиной тысяч рублей до семи тысяч рублей.

При желании можно попробовать и совсем безболезненный способ – это химический способ лечения. Выполняется с помощью препаратов Ваготил и Солковагин и стоит совсем дешёво – всего лишь 800 рублей. В этих лекарствах содержаться активные вещества, действующие на повреждённую поверхность шейки матки. Кровь после такой процедуры, скорее всего, идти не будет, также, как после радиоволн и лазера. Но, нужно помнить, что химический способ подействует лишь в том случае, если степень распространения заболевания на поверхности шейки матки невелика.


Когда лучше применять химическое лечение:

Многих женщин заботит вопрос: когда лучше применять химическое лечение? Как правило, его назначают молодым нерожавшим девушкам, у которых степень распространения эрозии на поверхности шейки матки мала и им пока не рекомендуется делать прижигания. После этой операции девушка несколько часов должна находится у врача, чтобы специалист мог проконтролировать процедуру отторжения клеток эпителия. У женщин после родов с сильной эрозией шейки матки такое лечение не даст нужного результата и в любом случае придётся делать прижигание.

Следует знать, что на шейке матки у женщины нет болевых рецепторов, поэтому все процедуры проходят относительно безболезненно. Вам нужно лишь выбрать из указанных способов наиболее подходящий именно для вас, чтобы в дальнейшем не пришлось заново проводить одну и ту же процедуру и проводить безрезультатно.

При сильных кровотечениях женщина может чувствовать:

  • Головокружение и слабость.
  • Также у пациентки наблюдается снижение аппетита, возможна тошнота и рвота.
  • Бледность кожных покровов (при этом пристальное внимание обращается на лицо).
  • конечностей.

В этом случае, если причиной кровопотери не является какая-либо патология, специалисты рекомендуют правильное питание, т.е. употребление витаминов и необходимость сбалансировать ваш рацион. Женщинам говорят о необходимости употреблять в пищу , которые способствуют улучшению кровообращения и увеличению количества крови в организме – это богатые белками продукты, фрукты красного цвета.

Женщина может выпивать в день стакан красного вина (именно красного, но не злоупотреблять им). Улучшению кровообращения способствуют и такие продукты как – яблоки, чернослив, томатный сок, гранат (кстати, гранатовый сок способствует выработке гемоглобина в крови – его рекомендуют употреблять при анемии). Поэтому при появлении крови после прижигания эрозии рекомендуется употреблять только здоровую пищу, богатую витаминами.

Женщин детородного возраста, которым требуется радикальное лечение, интересует — можно ли забеременеть после прижигания эрозии шейки матки и как будут протекать беременность и роды.

Беременность – состояние, которое создает нагрузку на организм женщины не только на протяжении периода вынашивания ребенка. Рождение младенца полностью перестраивает ритм ее жизни, без остатка подчиняя интересам новорожденного, создавая критическую нагрузку на организм, обостряя все имеющиеся нарушения и патологии.

Гинекологи рекомендуют пациенткам, которые планируют беременность, вылечить все, поддающиеся коррекции, патологии, и только после этого зачинать ребенка – от этого зависит правильное развитие плода и удачное протекание родов.

К наиболее часто встречаемым гинекологическим нарушениям относится эрозия шейки матки, которую обнаруживают у каждой второй пациентки при осмотре.

Основные вопросы, которые тревожат женщин:

  • можно ли прижигать эрозию тем, кто не рожал;
  • опасно ли лечение для будущих родов;
  • когда можно беременеть после прижигания эрозии.

Современные методы лечения этой патологии позволяют устранить ее быстрое и эффективно, минимально нарушая интимную жизнь пациентки и ее планы стать матерью.

Шейка матки

Основным репродуктивным органом организма женщины является матка, надежно спрятанная в глубине таза. Ее неотъемлемой частью, осуществляющей связь между наружными и внутренними половыми органами, является влагалище, в которое выходит шейка матки, внутри которой находится просвет (канал). Внешне, во влагалище выходит наружный зев шейки, внутрь, в матку – внутренний зев.

Это самая узкая часть органа, сверху ее покрывает слизистый плоский эпителий, собственно шейку матки формируют волокна мышечной ткани, расположенные кольцеобразно.

Их обязанность – сжимать шейку, препятствуя проникновению в матку вредных жидкостей и при удержании плода. Изнутри цервикальный (шеечный) канал выстлан специфичным эпителием, клетки которого похожи на цилиндры, расположенные в один ряд. Их функция – вырабатывать густую слизь, которая дополнительно герметизирует шейку и обволакивает ее, защищая от патогенной флоры.

Исключительно через шейку матки в ее полость могут проникнуть сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки, поэтому ее физиологическое состояние крайне важно для наступления будущей беременности.


Оплодотворение не произойдет, если:

  • слизь, выделяемая эпителием шейки слишком вязкая для спермиев;
  • шеечный канал не раскрывается полностью.

При вынашивании беременности герметичность шейки прямо влияет на состояние процесса – при неплотно смыкающихся стенках вынашивание может прерваться в любой момент, эластичность тканей органа при родах и степень открытия шейки влияет на ход процесса.

Шейка и беременность

Женщина, планирующая в близком или отдаленном будущем рождение ребенка, должна привести в порядок внутренние репродуктивные органы, в том числе – вылечить эрозию.

Беременность после прижигания эрозии шейки матки наступает без проблем – консервативное или радикальное лечение не влияет на выход яйцеклетки. Важным является момент, когда планируемая беременность наступит – организм женщины должен вернуться к нормальному физиологичному циклу.


Эрозия как комплексное состояние

Точный механизм возникновения комплекса неизвестен, клинически определено, что нарушение состояния эпителия шейки матки вызывается множественными факторами, которые дестабилизируют состояние организма женщины. Это:

  • снижение иммунной защиты организма;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительно текущие системные воспалительные заболевания;
  • стрессы и неврозы;
  • половые инфекции;
  • способ интимной жизни (частая смена партнеров или слишком редкие половые контакты).

Эти же факторы влияют на наступление и протекание беременности. Кроме того, эрозия практически всегда протекает на фоне вызванных инфекцией воспалений внутренних половых органов, что значительно ослабляет организм и может препятствовать наступлению и вынашиванию беременности.

Лечение эрозии, которое проходит в несколько этапов, обязательно подбирается лечащим врачом таким образом, чтобы максимально сохранить репродуктивную способность пациентки в любом возрасте. Современная медицинская аппаратура позволяет проводить лечение эрозии максимально бережно, не допуская появление рубцов, деформирующих шейку или цервикальный канал.

Важным для полного восстановления здоровья женщины является правильное поведение в реабилитационном периоде, длительность которого определяется:

  • индивидуальными особенностями организма женщины;
  • способом лечения эрозии;
  • образом жизни.

Весь период восстановления женщина наблюдается у врача, проводившего прижигание. Он контролирует процесс восстановления слизистой, состояние внутренних репродуктивных органов и помогает женщине подобрать лучший период для зачатия.

Методы лечения эрозии и беременность

Современные методы лечения эрозии предусматривают 3 этапа лечения этой патологии:

  • медикаментозный, цель которого устранить фоновую инфекцию, патогенную флору, укрепить общий иммунитет, стабилизировать гормональный фон;
  • этап аппаратного лечения, с помощью которого выполняется разрушение «неправильного» цилиндрического эпителия и создание «точки перезапуска» восстановления эпителия;
  • восстановительный этап, во время которого под струпом или пленкой, который сформировался после прижигания, восстанавливается покровный плоский эпителий.

Способ лечения подбирает исключительно врач, женщина же должна понимать, что залогом успешного излечения и перспектива стать мамой зависит от исполнения назначений врача и позитивного настроя на выздоровление.

Диатермическая коагуляция

Прижигание током представляет собой одну из самых первых и наиболее болезненных методик лечения. Длительное время эта методика была единственной, оборудование – несовершенное, не позволяющее регулировать глубину выжигания и его площадь.

Метод предусматривает воздействие на ткани тока высокой частоты с помощью активного и неактивного электродов. Разрушение цилиндрического эпителия проводится путем нагревания тканей. Воздействие током формирует обширный ожог, задевающий как цилиндрический эпителий, так и здоровые ткани, что приводит к появлению одного или нескольких рубцов (в зависимости от площади эрозии). Рубцы стягивают, деформируют шейку и делают ее неэластичной, что чревато патологическим протеканием родов и в особо тяжелых случаях разрывами шейки матки.

Метод не изжил себя и используется теперь, но его применяют после обезболивания исключительно женщинам, не планирующим беременность в будущем. Плюсами метода является его дешевизна и наличие оборудования в каждой консультации.

Процесс реабилитации после лечения длительный – формирование плоского эпителия под струпом занимает не менее 45-60 дней, в некоторых случаях дольше. Процедура может вызывать гормональный сдвиг у ряда пациенток, что делает восстановительный период более длительным.

На протяжении периода реабилитации врач наблюдает женщину, контролируя заживление ожога и ее общее состояние. О правилах поведения (нельзя купаться в ванной, бассейне, открытом водоеме, парной, необходимом половом покое врач сообщает женщине перед проведением процедуры).

Если в силу обстоятельств женщина решает родить, ей обязательно нужно пройти осмотр врача, который определит состояние шейки матки путем аппаратного обследования. Через сколько после прижигания эрозии можно женщине планировать беременность?

Это возможно после восстановления цикла – после окончания вторых месячных с момента подтверждения врачом полного выздоровления (через полгода после того, как женщина прижгла эрозию).

Весь период беременности следует наблюдаться у врача, который проводил прижигание; процесс протекания родов может быть сложным из-за рубцов и неэластичности шейки матки.

Лазерная вапоризация


Метод позволяет воздействовать на зону измененного эпителия более точно, чем при прижигании током – этому способствует тонкий луч лазера. Способ малотравматичный и широко применяется в дерматологии, косметологии.

Бесконтактное воздействие лазерного луча позволяет:

  • избежать инфицирования операционного поля;
  • быстро восстановить эпителий под струпом;
  • сократить реабилитационный период.

Лазерная вапоризация широко применяется для лечения женщин детородного возраста, планирующих в будущем иметь детей. Недостатком метода является необходимость нескольких процедур при обширных эрозиях.

В реабилитационный период пациентке не разрешаются водные купания в бассейнах и водоемах, процедуры в парных, интимные отношения, поднятие тяжестей. Если есть необходимость врач выдает индивидуальные предписания.

Лазер минимально повреждает здоровую ткань, рубцы при этом не образуются, шейка и цервикальный канал не деформируются. Восстановительный период занимает до 45-60 дней. После отхождения струпа женщине потребуется контрольный осмотр лечащего врача, после которого он подскажет, через какое время можно планировать беременность.

Лучше всего если зачатие после лечения эрозии наступит не раньше, чем после вторых по счету месячных после контрольного визита к врачу (через 4-5 месяцев после прижигания).

Радиоволновое удаление эрозии

Этот способ считают одним из наиболее оптимальных способов лечения дефекта слизистых шейки матки. Многие гинекологи склоняются к тому, что этот метод практически идеален для лечения эрозии – устраняются только цилиндрические клетки, не образуется струп, а тонкая пленка, после заживления почти полностью восстанавливается плоский эпителий.

Метод безболезненный, не приносящий дискомфорта. Минус метода – довольно высокая стоимость.

Восстановление слизистой в большинстве случаев происходит через 2 недели после прижигания, полностью женщина выздоравливает через 45 дней после прижигания эрозии Период, когда можно забеременеть, начинается после наступления нормальных месячных – через 3 месяца.

Криодеструкция


Вымораживание – метод, противоположный токовому выжиганию, при котором на пораженную зону воздействуют азотом, мгновенно охлаждая ткани до глубоких минусовых температур. Метод не является таким щадящим, как лазерная вапоризация или радиоволновой способ – азот затрагивает больший, чем следует участок слизистой, после него отмечаются обильные водянистые выделения.

Период заживления составляет до трех недель, полное восстановление до 45 дней. Беременность можно планировать после полного восстановления цикла и прохождения вторых месячных (4-5 месяцев).

Способы лечения эрозии у нерожавших

Достаточно часто нарушение формирования слизистых на шейке матки обнаруживается у молодых, нерожавших женщин. Вопрос, можно ли забеременеть после эрозии шейки матки для них является самым волнующим.


Многие пациентки отказываются от радикального лечения из-за боязни утратить способность к зачатию, чего делать нельзя – очаг воспаления в организме ослабляет способность женщины забеременеть и выносить ребенка.

Для лечения нерожавших применяют:

  • фармакологическое выжигание посредством специальных составов, эффективное при небольших поражениях;
  • радиоволновой метод, имеющий наименьшую травматичность и самый короткий срок восстановления;
  • лазерную вапоризацию.

После лечения женщины с эрозией шейки матки должны проходить контрольное обследование не реже, чем раз в полгода и непосредственное перед планированием беременности.

Считается, что наиболее вероятной причиной появления эрозии у нерожавших женщин являются гормональные сбои, что требует более тщательного контроля гинеколога за состоянием женщины.


Женщина, забеременевшая после лечения эрозии шейки матки, будет вынашивать плод так же, как и остальные беременные. Единственное – ее более тщательно будет осматривать лечащий врач. Изменение гормонального фона в период вынашивания ребенка может стать причиной повторного нарушения функционирования слизистых.