Реоэнцефалография. РЭГ сосудов головного мозга: что показывает, расшифровка результатов Рэг сосудов головы

Периодические головные боли, быстрая утомляемость, скачки давления, травмы черепа или шеи – всё это может свидетельствовать о нарушениях кровообращения. Чтобы определить заболевание на ранних стадиях, специалисты используют РЭГ сосудов головного мозга – реоэнцефалографию. Методика помогает провести качественное обследование и подобрать наиболее оптимальные пути решения проблемы.

Чтобы узнать состояние сосудов головного мозга применяется РЭГ обследование

РЭГ – что это такое?

Реоэнцефалограмма представляет собой диагностическую систему, с помощью которой врачам удаётся дать оценку состоянию головного мозга:

изучить тонус артерий и объёмное пульсовое кровенаполнение;
исследовать мозговое кровообращение;
определить быстроту распространения пульсовой волны и скорость кровотока;
проверить уровень реакции сосудов.

Обследование головы с помощью РЭГ позволяет оперативно выявить патологические изменения в сосудах и нарушения мозговой гемодинамики. Благодаря информативности, скорости и точности такого исследования, врачи способны быстро установить диагноз и назначить адекватную терапию.

Преимущества метода

Наряду с томографией (магнитно-резонансной и компьютерной), а также ультразвуковой допплерографией, реоэнцефалография является наиболее дешёвым способом анализа состояния мозговых сосудов.

Её преимущества заключается в следующем:

простота и компактность – диагностика не требует дорогостоящего оборудования и дополнительного места в лаборатории;
оперативность – исследование занимает немного времени по сравнению с томографией;
безболезненность – пациент не ощущает дискомфорта во время процедуры;
безопасность – РЭГ можно проводить при беременности, в детском (даже новорождённому ребёнку с целью первичного обследования) и пожилом возрасте;
высокая информативность – прибор точно оценивает работу головного мозга и отдельно даёт расшифровку состояния сосудов и вен, что упрощает постановку диагноза.

РЭГ обследование отличается высокой информативностью

РЭГ исследование практически не уступает современным методам диагностики (за исключением того, что они показывают более полную и подробную картину), а стоимость процедуры намного дешевле. Это делает её доступной для большинства населения.

Где можно сделать реоэнцефалограмму и сколько стоит процедура

Пройти обследование головы можно как в государственной специализированной клинике, так и в частном медицинском учреждении. В первом случае цены на процедуру будут немного дешевле.

Стоимость РЭГ в большой мере зависит от формы собственности диагностического центра, а также используемых в ходе процедуры медицинских препаратов. Цена обычной реоэнцефалограммы начинается с 690 р. Стоимость повышается, если исследование проводится с функциональными пробами (в среднем 1750 р. за весь комплекс манипуляций).

Специалисты рекомендуют проходить данное обследование в специально оборудованных центрах. Клиники обладают современной аппаратурой и высококвалифицированными диагностами, что повышает шансы на оперативную и точную постановку диагноза.

Показания к проведению обследования

В виду того, что РЭГ является безопасной процедурой, её могут назначить пациентам любого возраста как в целях профилактики, так и при подозрении на патологические отклонения мозге или сердечно-сосудистой системе.

Подобная диагностика назначается людям при следующих состояниях:

частые мигрени;
закупорка сосудов головного мозга;
беспричинное понижение слуха, зрения, потеря координации, снижение умственной работоспособности;
травмы головы или шеи;
подозрения на вегето-сосудистую дистонию;
наследственная склонность к проблемам с сосудами.

РЭГ обследование назначается при закупорке сосудов головного мозга

Довольно часто РЭГ применяют как вспомогательную диагностику для:

анализа и контроля церебрального кровотока после перенесённых ушибов, травм или оперативных вмешательств;
оценки работы сосудов головного мозга, а также степень их поражения вследствие черепно-мозговой травмы или развития болезни;
изучения состояния мозговой деятельности после перенесённого инфаркта, инсульта, ишемии;
оценки вертеброгенного влияния (сужение сосудов в шейном отделе, которые питают задние отделы мозга, из-за травм или остеохондроза) на общий кровоток головного мозга.

Простая и безопасная методика помогает определить предынсультное состояние, что в итоге позволяет избежать тяжёлых последствий.

Как подготовиться к реоэнцефалографии

Процедура обследования головы не требует особой подготовки.

Достаточно выполнить несколько основных рекомендаций:

за сутки до процедуры не принимать любые лекарства, которые способны повлиять на кровообращение;
за 3–4 часа до исследования отказаться от курения;
непосредственно перед обследованием (за 15–20) расслабиться, отдохнуть, не нервничать и не переживать.

Других специальных манипуляций подобный метод не подразумевает, что ещё раз подтверждает его простоту и удобство.

За несколько часов до обследования нужно не курить

Методика проведения РЭГ

Процесс обследования головы занимает 12–30 минут и проводится специальным аппаратом – реографом, который может быть 2–6-канальным (от количества каналов зависит информативность исследования).

Процедура может осуществляться в нескольких позах:

горизонтально на кушетке лицом вверх;
сидя на стуле;
с функциональными пробами (приём нитроглицерина, смена положения тела, движения головой, глубокие вдохи или задержка дыхания, лёгкие физические нагрузки).

Суть метода заключается в посылании в мозг электрических сигналов, которые считывают состояние сосудов при наполнении их кровью.

Процедура РЭГ состоит из нескольких этапов:

На голове пациента закрепляются специальные датчики, предварительно смазанные гелеобразной жидкостью или контактной пастой. Электроды фиксируются резиновой лентой, которая повторяет окружность головы и располагается по центру лба, над ушами и по затылочной зоне.
Специалист включает прибор и начинается подача электрических импульсов в головной мозг. Данные выводятся на монитор или бумажный носитель.
При необходимости могут проводиться функциональные (упражнения) и фармакологические (введение лекарств, что расширяют сосуды) пробы, после которых повторно идёт запись РЭГ.

Во всех бассейнах сосудов разная сопротивляемость, поэтому, расположение электродов зависит от конкретной области исследования головы:

наружная сонная артерия – пластины закрепляют над дугами бровей и спереди от уха;
внутренняя сонная артерия – зона переносицы и участок за ухом;
бассейны позвоночных артерий – электроды устанавливаются за ушами и на затылке.

Что касается дополнительных манипуляций в виде функциональных проб, то они нужны в том случае, когда есть подозрения на отклонения в мозговом кровотоке при шейном остеохондрозе (на мониторе появится венозная волна) или гипотонии ортостатической (уменьшиться амплитуда РЭГ).

Фармакологические процедуры применяют в случае, когда нужно выяснить влияние сердечной работы на функционирование сосудов головного мозга. Такой подход подразумевает введение в организм пациента сосудорасширяющих медикаментов (нитроглицерин, папаверин, эуфиллин), после чего поводится повторное исследование реографом.

Сопротивляемость артерий и вен в ходе исследования передаётся в виде графического рисунка, который поступает на бумажный носитель. Как правильно делать расшифровку данных реографа, знает только специалист в этой области.

Расшифровка результатов РЭГ

По результатам реоэнцефалографии специалист определяет тип поведения сосудов по РЭГ волнам и ставит предварительный диагноз.

Таблица «Патологические состояния сосудов»

Типы РЭГ волн (состояние сосудов)	Расшифровка
Гипертонический тип	Наблюдается высокий гипертонус стенок сосудов, которые отвечают за транспортировку крови к мозгу. Есть трудности в венозном оттоке, повышенно сопротивление периферических сосудов во всех бассейнах
Диастонический тип	Тонус магистральных артерий понижен. Периферическое сосудистое сопротивление во всех бассейнах левой и правой внутренней сонной артерии снижено, а в бассейне позвоночной (правой) артерии остаётся в норме. Уменьшение объёмного пульсового кровенаполнения. Все это значит, что венозный отток сильно затруднён
Ангиоспатический тип	Понижение давления в сосудах головного мозга, что характеризуется умеренным или резким снижением кровенаполнения артерий с левой или правой стороны головного мозга. Тонус сосудистых стенок остаётся в норме

Типы нарушений мозговой гемодинамики не являются окончательным диагнозом. Для подтверждения выявленных отклонений врач может назначить дополнительные исследования (лабораторные и инструментальные).

Противопоказания к проведению исследования

Обследование головы посредством реоэнцефалографии является самым безопасным и безболезненным методом для пациента.

РЭГ не имеет прямых противопоказаний, но есть несколько ограничений к его проведению:

повреждение кожных покровов (царапины, ссадины, сыпи, эрозийные проявления) в местах, где должны крепиться электроды;
наличие у человека заболеваний эпидермиса головы и волос (бактериальные инфекции, грибковые поражения, наличие вшей и гнид).

Нельзя проводить РЭГ обследование, если имеются грибковые поражения на голове

Не рекомендуется проводить подобную процедуру и людям, которые категорически отказываются от неё. Стресс и боязнь всё равно исказят результаты исследования.

Головная боль, сопровождающаяся тошнотой, может являться первым «звоночком», свидетельствующем о неблагополучии головного мозга. Даже незначительное, но длительное нарушение питания иногда приводит к развитию энцефалопатии, поэтому так важно прислушиваться к своему организму. На начальном этапе развития симптомов метод реоэнцефалографии (РЭГ) служит отправной точкой в выявлении патологии сосудов головного мозга.

Что такое реоэнцефалография

Реоэнцефалография (РЭГ) – это неинвазивный метод диагностики кровотока в сосудах, отвечающих за питание головного мозга.

РЭГ относится к группе безопасных функциональных исследований. Функциональными их называют потому, что при проведении обследования обнаруживаются нарушения функции органа или его системы.

Метод основан на способности мягких тканей, в зависимости от их кровенаполнения, изменять сопротивление электрическому току: при уменьшении кровотока, которое может быть патологическим, сопротивление возрастает, а при хорошей наполненности сосудов, наоборот, становится ниже.

При проведении РЭГ результат исследования фиксируется в виде реоэнцефалограммы. Это графическое изображение кровенаполнения головного мозга, которое анализирует врач функциональной диагностики.

При анализе реоэнцефалограммы врач оценивает специфические показатели: восходящий отдел волны, его вершину, нисходящую часть, её зубец и дикротическую волну

РЭГ многие специалисты считают устаревшей и рекомендуют проведение магнитно-резонансной томографии. Но оба способа имеют свои положительные и отрицательные стороны.

Преимущества и недостатки РЭГ и МРТ - таблица

Характеристика	РЭГ	МРТ
Механизм	Действие электрического тока	Действие магнитного поля
Визуализация	Графическая	Серия снимков
Доступность	Доступен	Доступен
Стоимость	Недорогой метод	Дорогое исследование
Противопоказания	Практически отсутствуют	Существует ряд противопоказаний
Длительность процедуры	Около 15 минут	Полчаса, с контрастированием около часа
Сложность выполнения	Для диагностики нужен один медицинский работник, место проведения не имеет значения, аппарат можно переносить	Необходимо два человека, удалённое проведение из-за массивности аппарата недоступно
Какого рода информация	Косвенная оценка функционального состояния сосудистого русла	Визуальный осмотр сосудов и окружающих мягких тканей, выявление структурных нарушений

Кровоснабжение головного мозга - видео

Положительные и отрицательные стороны РЭГ

Преимуществ у этого метода много, среди них:

Неинвазивность. Нет необходимости делать надрезы или уколы. Электроды накладываются непосредственно на кожу головы.
Безопасность. Исследование назначается столько раз, сколько нужно. Электрический ток переменной частоты не приносит никакого дискомфорта. Это важно, потому что диагностику разрешено проводить детям и беременным женщинам.
Информативность. С помощью РЭГ определяются изменения с точной локализацией патологического процесса.
Целостность исследования. К головному мозгу поступает кровь из нескольких магистральных сосудов, и с помощью РЭГ можно получить полную картину кровотока.
Доступность и простота выполнения.

Как и у всех медицинских исследований, у РЭГ также есть отрицательные нюансы. Некоторые специалисты полагают, что кости черепа недостаточно глубоко пропускают переменный ток, поэтому получаемые результаты характеризуют только поверхностные сосуды. Но ещё в начале 60-х годов прошлого века было установлено, что кости и кожа не являются помехой для переменного тока высокой частоты (100–200 кГц).

При записи РЭГ иногда наблюдаются помехи, часто связанные с неправильной настройкой реографа, электродными преградами или некомфортным положением пациента. Все эти недочёты легко исправить, проверив корректность наложения электродов. Кроме того, человек должен принять удобную позу, чтобы исключить искажение результатов исследования.

Правильность и качество интерпретации реоэнцефалограммы зависит от квалификации специалиста, а это, как известно, может оказать отрицательное влияние на методику в целом.

Кому необходима реоэнцефалография сосудов

РЭГ разрешено проводить по показаниям и в качестве профилактического исследования функционирования сосудов мозга.

Показания:

Противопоказаний практически не существует, но при выявлении кожных заболеваний волосистой части головы бактериального или грибкового генеза исследование не проводят.

Функциональная диагностика на видео

Подготовка к проведению исследования

Подготовка к РЭГ не требует выполнения специфических мероприятий, но существует ряд рекомендаций:

накануне исследования избегать стрессовых ситуаций;
не употреблять природные стимуляторы (крепкий кофе и чай);
не курить;
сообщить врачу о приёме медикаментов, так как может потребоваться перерыв в терапии;
непосредственно перед диагностикой посидеть 15 минут и полностью расслабиться.

Вышеперечисленные советы необходимы для того, чтобы исключить негативное влияние различных внешних факторов на тонус сосудов.

Процесс исследования

Для проведения РЭГ используется реограф - аппарат, состоящий из трёх частей: генератора электрического тока, электродов и преобразователя. В современной медицине всё чаще встречаются компьютерные модификации этого прибора.

Реоэнцефалография описывает функциональное состояние сосудов головного мозга, поэтому только на основании её результатов нельзя поставить точный диагноз

Обследование осуществляется в положении сидя или лёжа. На голове пациента фиксируют резиновую ленту и подсоединяют к ней электроды, под которые помещают влажные марлевые салфетки или гель для лучшего проведения тока. Женщинам с длинными волосами необходимо собрать их в пучок во избежание помех.

В зависимости от того, какую область головного мозга нужно исследовать, РЭГ выполняют в следующих отведениях:

Фронто-мастоидальное. Выявляют сосудистые аномалии больших полушарий.
Лобное, лобно-центральное и лобно-височное. Определяют патологию в кровотоке передней мозговой артерии и её ответвлениях.
Теменно-височное, теменно-центральное и височное. Отведения характеризуют ток крови по средней мозговой артерии и её ветвям.
Окципито-мастоидальное и окципито-париетальное. Выявляют аномальные процессы в позвоночной артерии и её ветвях.

В большинстве случаев используют два отведения: фронто-мастоидальное и окципито-мастоидальное.

Одновременно с РЭГ происходит запись электрокардиограммы для правильной интерпретации результатов исследования.

С помощью реографа-полианализатора, помимо обычной реоэнцефалографии, возможна комплексная оценка гемодинамических показателей кровотока:

объёма крови, который сердце выталкивает за минуту;
артериального давления;
ЧСС (частоты сердечных сокращений);
физиологического отклонения показателей при РЭГ с функциональными пробами.

Функциональные пробы

Для уточнения характера поражения применяют функциональные пробы:

С нитроглицерином. Необходима для дифференцирования органического поражения сосуда от его функционального состояния. При рассасывании таблетки Нитроглицерина происходит расширение сосуда, амплитуда кривой на реограмме увеличивается, а через некоторое время восстанавливается - это свидетельствует о функциональных изменениях. Если изменения отсутствуют или незначительны, предполагают склеротическое поражение сосуда.
Гипервентиляцию лёгких. Во время регистрации РЭГ пациенту необходимо глубоко дышать (с усиленным выдохом) в течение 3–5 минут. За это время осуществляется анализ функционального состояния мозговых артерий, что говорит об их реактивности. В результате теста амплитуда кривой должна уменьшаться. Выраженные изменения говорят о повышенной реактивности, а незначительные - о пониженной. Если амплитуда реоэнцефалограммы увеличивается, это свидетельствует об извращении реактивности сосудов мозга.
С углекислотой. Пациенту предлагают в течение 5 минут вдыхать 5% смесь углекислоты с кислородом. Подобная манипуляция приводит к расширению сосудов, снижению их тонуса, усилению кровотока в мозге и уменьшению периферического сосудистого сопротивления, которые оцениваются по реоэнцефалограмме.
Ортостатическую. При изменении положения тела (из горизонтального в вертикальное) может происходить как увеличение, так и уменьшение амплитуды кривой. Это также говорит о функциональной реактивности сосудов.
Пережатие одного из магистральных сосудов. Кровоснабжение головного мозга устроено таким образом, что при нарушении питания одного из магистральных сосудов, остальные длительное время компенсируют такое состояние, и патологические изменения не развиваются. Для определения полноты коллатерального кровотока необходимо пережать один из магистральных сосудов. В это время на реограмме будет регистрироваться значительное снижение амплитуды кривой. Через некоторое время происходит восстановление амплитуды, которое свидетельствует об адекватной работе коллатерального кровотока.
Поворот головы в сторону. При регистрации реоэнцефалограммы исследуемого просят повернуть голову в одну сторону на 5 минут, потом сделать поворот в противоположную. Сохранённая асимметричность кривых свидетельствует о необратимых изменениях в позвоночной артерии, например, при стенозе.
Введение медикаментов. Если после стандартного исследования обнаружены признаки внутричерепной гипертензии или застоя в венах мозга, Эуфиллин приведёт реограмму в норму. Кроме того, допускается выполнение проб с папаверином для выявления степени его сосудорасширяющего действия на спазмированные сосуды. Проба с сульфатом магния проводится в случае внутричерепной гипертензии, вызванной увеличением количества ликвора.

Следует отметить, реоэнцефалография не представляет опасности ни для пациента, ни для медицинского персонала, задействованного в проведении манипуляции, и не несёт каких-либо негативных последствий.

Оценка результатов и их расшифровка

Интерпретацию осуществляет врач функциональной диагностики.

На реоэнцефалограмме определяют следующие показатели:

А - амплитуда артериальной фазы, наполнение мозга кровью.
В/А - соотношение венозной и артериальной фазы в процентах (характеризует тонус средних и мелких сосудов).
ВО - венозная фаза (показывает венозный отток).

Основные реоэнцефалографические показатели - таблица

Во время диагностики определяют тип нарушения кровообращения:

Ангиоспастический. Характеризуется повышением тонуса артерий и адекватным венозным оттоком. Чаще всего является результатом нейроциркуляторной астении по гипертоническому типу, выражающейся головной болью.
Ангиогипотонический. Представляет собой сниженный тонус артерий, сопровождающийся затруднённым венозным оттоком. Свидетельствует о хронической недостаточности мозгового кровообращения или нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу.
Смешанный. Характеризуется повышенным тонусом сосудов, снижением кровенаполнения и замедленным оттоком венозной крови.

Реоэнцефалограмма является графическим результатом диагностической процедуры, которая называется РЭГ сосудов головного мозга. Метод применяется достаточно давно. Один из базовых источников, в котором описывается этот метод (автор Дженкер Ф.Л) был переведен с английского еще в 1966 году.

Как процедура реоэнцефалография очень простая, но помогает обнаружить даже на ранней стадии ряд заболеваний головного мозга, а также оценить качество мозгового кровообращения. В связи с хорошей информативностью эта диагностика пользуется у врачей авторитетом, хотя и есть скептики в медицинском сообществе, которые не очень верят в объективность метода.

Можно выделить очевидные плюсы диагностики РЭГ – ее доступность и не очень высокую цену. Оборудование по стоимости доступно даже районным поликлиникам. Конечно же, томография дает более полную картину, но ее доступность оставляет желать лучшего на сегодня.

Основными путями кровоснабжения головного мозга являются две сосудистые системы:

Левая и правая сонные артерии.
Левая и правая позвоночная артерии.

В сосудистом русле головного мозга находятся две артериальные системы, каждая из которых функционирует самостоятельно:

Центральная – с ее помощью происходит кровоснабжение подкорковых узлов и находящегося рядом мозгового вещества. Центральная система состоит из сосудов виллизиевого круга (это конечные ветви сонных и позвоночных артерий, соединенных между собой анастомозами – мелкими сосудами, соединяющими один сосуд с другим), которые расположены в основании головного мозга и базиллярных артерий.
Периферическая – с помощью этой системы осуществляется питание белого вещества полушарий и желудочков. Периферическая артериальная система состоит из трех артерий – передней, средней и задней мозговых.

Кровообращение головного мозга регулируется внутренними системами, с помощью которых поддерживается оптимальный кровоток во всех мозговых структурах.

Регуляция мозгового кровообращения

Различают 4 основные системы, с помощью которых происходит регуляция состоятельности мозгового кровообращения:

Миогенная – выполняется благодаря реагированию гладких мышц артериального русла на колебания давления в них. Увеличение цифр артериального давления вызывает повышение тонуса мышечных клеток и вазоконстрикцию (сужение сосудов). Понижение артериального давления, в свою очередь, вызывает понижение тонуса и вазодилатацию (расширение сосудов). Миогенная регуляция является ведущим элементом ауторегуляции мозгового кровообращения.
Гуморальная – обусловлена воздействием на гладкие мышцы сосудистого русла активных компонентов. Одним из самых сильных регуляторов кровообращения является показатель напряжения углекислоты артериальной крови и рН спинномозговой жидкости. Гиперкапния (увеличение напряжения углекислого газа) приводит к расширению сосудов, а гипокапния – к их сужению. В этом случае развивается гипоксия мозга.
Метаболическая – принимает участие в распределении крови между различными зонами головного мозга. Различные активные вещества, гормоны, медиаторы способны оказывать прямое и опосредованное воздействие на состояние сосудистой системы головного мозга.
Нейрогенная – преимущественно действует на мелкие артериальные сосуды и зависит от общего состояния ауторегуляторных механизмов сосудистого тонуса, ионного состава и концентрации.

В состоянии покоя у здорового человека интенсивность мозгового кровотока равна 55-60 мл/100 г/мин. Такая величина равна 15% общего сердечного выброса. Доля потребления общего количества кислорода всего организма головным мозгом составляет 20% и 17% глюкозы. Скорость потребления мозгом кислорода равняется 3-4 мл/100 г/мин.

Показатели мозгового кровообращения

В зависимости от состояния систем регуляции и степени нарушения их состоятельности выделяют 3 типа уровней показателей кровообращения головного мозга:

Промежуточный уровень – характеризуется изменением функциональной активности нервных клеток. При этом строение их не меняется, функция их подлежит восстановлению.
Нижний критический уровень – происходит отмирание нейронов при значительном снижении кровоснабжения. При этом развивается некротические изменения нервной ткани.
Верхний критический уровень – на этом этапе происходит критическое изменение гемодинамических процессов, изменение чувствительности рецепторов, разрыв синаптических взаимодействий, блокирование нейронных связей и функций.

Справочно. Оценка состояние системы кровообращения головного мозга позволяет определить уже на ранних этапах различные сосудистые дисфункции, что позволяет своевременно начать лечение и предупредить развитие опасных осложнений.

Сегодня одним из таких методов является реоэнцефалография.

Реоэнцефалография

Это метод исследования сосудов головного мозга. Основой исследования является регистрация изменений тканевого сопротивления при
воздействии электрического тока высоких частот низкой величины.

Реоэнцефалография позволяет сделать выводы о состоянии сосудистой системы головного мозга и показателей гемодинамики, в частности:

Сосудистый тонус.
Сопротивление сосудов.
Эластичность сосудистых стенок.
Скорость кровотока.
Скорость распространения пульсовой волны.
Степень выраженности увеличения внутричерепного давления.
Наличие, степень, возможность развития коллатерального кровообращения (это образование сетей кровеносных сосудов, идущих в обход основного пораженного сосуда для того, чтобы не допустить развитие дефицита кровоснабжения определенного органа или участка ткани).

Показания для проведения РЭГ

Ввиду большой информативности исследования и короткого времени проведения рекомендуется проведение реоэнцефалографии при следующих состояниях:

Оценка выраженности нарушения кровообращения.
Геморрагические и ишемические инсульты.
Травмы головы.
Шум в ушах.
Нарушения зрения.
Нарушения слуха.
Головные боли и головокружения.
Мигрень.
Изменения артериального давления.
Атеросклероз.
Недостаточность вертебробазиллярного генеза.
Вегето-сосудистая дистония.
Ортостатическая гипотензия.
Энцефалопатии различного происхождения.
Бессонница.
Ухудшение памяти.
Забывчивость.
Различные заболевания позвоночника в шейном отделе.
Нестабильность внутричерепного давления.
Аденома гипофиза.
Болезнь Паркинсона.

Техника проведения исследования

Манипуляция проводится с помощью реографа, имеющего от 2 до 6 каналов. Чем большим количеством каналов обладает реограф, тем более информативной будут результаты процедуры.

Если необходимо провести исследование сразу в нескольких бассейнах кровообращения, то необходимо применение полиреографов.

Чтобы полученная реоэнцефалограмма была правильной и информативной, необходимы следующие условия:

Принятие удобного положения.
Накладывание на голову электродов в тех местах, где необходимо зафиксировать показатели гемодинамики.
В случае исследования внутренней сонной артерии электроды накладываются в область переносицы и сосцевидного отростка (за ухом снизу).
Для получения данных о наружных сонных артериях электроды располагаются над бровью и возле слухового прохода спереди.
Исследование позвоночных артерий предусматривает наложение электродов на затылочные бугры и сосцевидный отросток. При этом необходимо одновременное проведение электрокардиографии.

Справочно. Также при проведении исследования применяются различные нагрузочные функциональные пробы, чтобы провести оценку сосудистой деятельности при перемене условий. Основной целью таких проб является дифференцировка органических нарушений от функциональных.

По окончанию проведения исследования оценка полученных данных проводится сразу и предоставляется пациенту.

Не все знают, что такое РЭГ. Это неинвазивный способ функциональной диагностики. С его помощью измеряется сопротивление мозговых тканей высокочастотному току. Основывается РЭГ на том факте, что кровь обладает электропроводностью. Когда артерии наполняются кровью, сопротивление тканей снижается, именно это и фиксируется прибором. На основании колебания скорости этого процесса делается вывод о наличии нарушения кровообращения и иных патологических состояний.

Показания и противопоказания к процедуре

Так как результаты РЭГ сосудов головного мозга отражают только функциональное состояние артерий, на основании процедуры невозможно поставить окончательный диагноз. Однако РЭГ помогает выявить нарушение кровоснабжения того или иного отдела органа. В дальнейшем для исследования этой области будут применяться более информативные методики.

При проведении РЭГ можно анализировать данные о качестве сосудистых стенок, степени наполнения тканей кровью, скорости потока, вязкости крови, коллатеральном кровообращении. Эта диагностическая методика может использоваться при любых патологиях, сопровождающихся поражением мозговых артерий.

Основные показания к исследованию:

Проведение РЭГ показано при нарушении интеллектуальной деятельности, зависимости состояния здоровья от перемен погоды, черепно-мозговых травмах, инсультах, различных формах энцефалопатии. Также этот метод исследования применяется при гипертонии и гипотонии, атеросклерозе сосудов головного мозга, остеохондрозе шейного отдела, сужении позвоночной артерии. Результаты РЭГ помогают оценить эффективность медикаментозного и хирургического лечения.

Реоэнцефалография - безопасная диагностическая процедура, которая может применяться для обследования пациентов всех возрастов.

Она не проводится при:

Проводить процедуру можно только с согласия пациента, поэтому его отказ также относится к противопоказаниям.

Подготовительный этап

Особая подготовка к исследованию не назначается. За несколько дней до обследования необходимо исключить стрессы, в ночь перед процедурой нужно хорошо выспаться. Нельзя курить, употреблять алкоголь, или крепкий кофе. Эти факторы негативно влияют на качество сосудов и состояние нервной системы, из-за чего результаты исследования могут искажаться. В некоторых случаях врач может посоветовать временно прекратить лечение препаратами, воздействующими на состояние артерий. Однако это относится только к средствам курсового приема. При необходимости постоянной терапии диагностику выполняют на ее фоне.

Придя в поликлинику не стоит сразу идти на обследование. Необходимо подготовиться, отдохнув в хорошо проветриваемой комнате. Длинные волосы нужно собрать в хвост, чтобы они не препятствовали установке электродов.

Техника проведения реоэнцефалографии

РЭГ проводится с помощью 3–6-канального прибора. Чем больше количество каналов, тем большие отделы головного мозга можно исследовать. Диагностика выполняется медицинской сестрой, а результаты анализирует невролог. Во время процедуры пациент сидит в кресле или лежит на кушетке, закрыв глаза. Специалист надевает на его голову покрытые специальным средством датчики, которые закрепляются эластичной лентой. Они отправляют в мозг сигналы, а на экране отражаются показатели состояния артерий их кровенаполнения. В определенных случаях данные выводятся на бумагу.

Область фиксации датчиков определяется отделом органа, подвергающимся исследованию. При изучении наружной сонной артерии их закрепляют в области лба и ушей. При определении состояния внутреннего сосуда датчики фиксируются на уровне переносицы и сосцевидного отростка. При поражении позвоночных сосудов методика проведения РЭГ будет следующей: датчики помещаются на затылок и сосцевидный отросток, появляющиеся в результате обследования показания поступают в компьютер. Одновременно с реоэнцефалографией в такой ситуации снимается кардиограмма.

После завершения процедуры врач может назначить серию функциональных тестов. Чаще всего используются:

нитроглицериновые пробы;
физические нагрузки;
гипервентиляция;
изменение положения тела.

После этого исследование РЭГ проводят повторно и оценивают ее результаты в сравнении с предыдущими. Процедура занимает 10–30 минут. Во время ее выполнения не появляется каких-либо неприятных ощущений. Головная боль может начаться после приема нитроглицерина, что относится к побочным действиям препарата.

Разберемся, что показывает реоэнцефалограмма. Чтобы правильно расшифровать полученные в ходе исследования данные, врач должен знать возраст больного. Тонус сосудов и скорость тока крови у людей молодого, зрелого и старческого возраста различаются. То, что для молодого человека будет считаться патологией, для пожилого является нормальным. Каждая часть волны имеет собственное название. Восходящую часть называют анакротой, нисходящую - катакротой. Находящийся между ним изгиб - инцизура.

Анализируя результаты РЭГ, врач оценивает следующие характеристики:

регулярность волны;
внешний вид анакроты и катакроты;
глубину дикротического зубца;
локализацию инцизуры;
наличие и характер дополнительных кривых.

Реоэнцефалография не относится к самостоятельным диагностическим процедурам, позволяющим установить точный диагноз при кардиологических и неврологических проблемах. Однако своевременное ее проведение помогает выявить факт ухудшения состояния сосудов на начальной стадии заболевания.

Расшифровка результатов и назначение эффективной терапевтической схемы способствует быстрому выздоровлению. Несмотря на скептическое отношение некоторых специалистов к РЭГ, эта методика используется в большинстве медицинских учреждений.

Постоянные головные боли не только ухудшают настроение у человека, но и снижают его работоспособность. Для устранения такого неприятного симптома многие принимают различные лекарственные препараты, однако, не всегда это приносит пациенту чувство облегчения.

Для постановки правильного диагноза и выяснения причины головных болей применяется такое исследование, как реоэнцефалография сосудов головного мозга. Что такое РЭГ обследование, какие могут быть показания к его проведению и какие патологии удается выявить с его помощью?

Реоэнцефалография является одним из методов оценки кровообращения в головном мозге. С помощью такого исследования удается выявить различные патологии головного мозга и оценить состояние системы кровообращения. К такому методу исследования прибегают многие специалисты, поскольку оно обладает высокой информативностью и дает возможность получить точные результаты, а стоимость его невысока.

Проведение РЭГ дает возможность получить данные о состоянии сосудов головного мозга и диагностировать отклонения в системе кровообращения уже на ранней стадии. Это считается довольно важным фактором, ведь на начальном этапе удается предотвратить развитие многих опасных патологий и последствий. Благодаря РЭГ сосудов головного мозга удается выяснить вязкость крови, скорость тока крови, время протекания и распространения пульсовой волны. Такая процедура осуществляется с применением такого записывающего устройства, как реограф.

Реоэнцефалография назначается пациентам как при наличии определенных показаний, так и в профилактических целях.

Дело в том, что у многих людей в пожилом возрасте существенно снижается эластичность сосудов, и следствием этого становится развитие многих сопутствующих патологий.

Специалисты выделяют следующие показания к назначению такого исследования, как РЭГ:

жалобы пациента на временные и постоянные кружения головы, а также при расположении вертикально
травмы различной сложности шейной области и головы
появление проблем со слухом, зрением и памятью
периодические головные боли либо появление шума в органах слуха
отягощенная наследственность
диагностика поражение сосудистой системы головного мозга
оценка функциональных возможностей коллатерального кровообращения
контроль мозгового кровообращения после проведения операции
зависимость пациента от погодных условий
атеросклероз сосудов головного мозга
мигрени различного происхождения и сложности
сосудистые кризы
появление приступов остеохондроза или эпилепсии

Кроме перечисленных показаний РЭГ сосудов головного мозга применяется для определения скорости пусковой волны и тока крови, а также ее вязкости.

Несмотря на то, что РЭГ считается довольно простым исследованием, с его помощью удается выявить обширный список заболеваний:

гематомы и различные образования после перенесенных травм
патологии мозгового кровообращения в острой форме
нарушения вегето-сосудистой системы
сосудов головного мозга
мигрени различной сложности
прединсультные состояния и инсульты

В том случае, если у специалиста возникают сомнения в постановке правильного диагноза, то РЭГ оказывает ему в этом большую помощь. Благодаря такому исследованию можно не только выявить прединсультное состояние, но подобрать эффективное лечение. Для уточнения полученных результатов при проведении РЭГ может назначаться компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также ультразвуковая допплерография.

Реоэнцефалография считается неинвазивным методом исследования, при выполнении которого на кожные покровы не оказывается никакого воздействия различными хирургическими инструментами.

Методика проведения исследования

При назначении проведения РЭГ пациенты часто начинают волноваться и совершенно напрасно. Такой метод считается совершенно безболезненным, поскольку исключено воздействие на кожные покровы. РЭГ не причиняет организму человека никакого вреда, поэтому его можно проводить даже детям в грудном возрасте.

Исследование РЭГ выполняется с применением 2-6 канального аппарата — реографа. На самом деле, чем больше количество каналов присутствует у прибора, тем большая площадь обследования будет охвачена. Процедура РЭК включает в себя следующие этапы:

Пациенту предлагают расположиться на мягкой кушетке.
На голове человека располагают пластинки из металла – электроды, которые предварительно обрабатываются специальным гелем для того, чтобы избежать раздражения кожных покровов.
С помощью резиновой ленты электроды крепятся в тех областях, где предполагается провести оценку состояния сосудов.
Накладывание электродов осуществляется в зависимости от того, какой отдел головного мозга будет подвержен исследованию.
При необходимости изучения бассейна внутренней сонной артерии электроды располагают в области переносицы и сосцевидного отростка.
При исследовании наружной сонной артерии металлические пластинки крепятся над бровью снаружи и спереди от слухового прохода.
При необходимости оценки функционирования сосудов бассейна позвоночных артерий, накладывание электродов проводится на мастоидальный отросток и затылочные бугры с одновременным проведением ЭКГ.

В том случае, если специалисту необходимо провести исследование головы, то рекомендуется закрыть глаза. Это связано с тем, что воздействие внешних раздражителей на организм может привести к тому, что конечные результаты будут искажены.

Все данные, которые фиксирует прибор, отражаются на бумажной ленте.

Сложность проведения процедуры кроется в том, что под воздействием стрессовой обстановки человек начинает сильно нервничать, что приводит к сужению сосудов и следствием этого могут стать недостоверные результаты.

Расшифровка результатов

Перед тем, как приступить к расшифровке результатов РЭГ, специалист интересуется у пациента его возрастом. Дело в том, что такой фактор обязательно учитывается для получения адекватной информации. На самом деле, для молодого и пожилого человека нормативные показатели состояния тонуса и эластичности будут совершенно различные. При проведении РЭГ регистрируются именно те волны, которые характеризуют наполненные кровью участки мозга и реакцию сосудов на этот процесс.

После проведенного исследования и записи РЭГ специалист отмечает отклонения от необходимой нормы и делает определенные заключения. Обычно врачом определяются следующие типы повреждения сосудистой системы:

дистонический тип
ангиодистонический тип
гипертонический тип

Каждый тип РЭГ не стоит толковать как отдельную патологию, поскольку они сопутствуют другому заболеванию. Кроме этого, такие показатели служат своеобразным диагностическим ориентиром для выявления болезни.

Проведение процедуры в детском возрасте

Такой метод исследования, как РЭГ, применяется для обследования маленьких детей. Обычно длительность проведения такой процедуры составляет примерно 10 минут, но может растягиваться и до получаса. Во время выполнения такого исследования ребенку приходится лежать или сидеть в неподвижном состоянии с закрытыми глазами, чтобы не отвлекаться на внешние раздражители.

На самом деле, такое продолжительное время способны выдержать не все маленькие пациенты, поэтому специалисты рекомендуют отказаться от РЭГ в том случае, если ребенок слишком беспокойный. Основной задачей родителей является воспитательно воздействовать на ребенка и рассказать ему о том, для чего нужно такое обследование.

На самом деле, РЭГ считается более предпочтительным методом исследования по сравнению с томографией.

РЭГ является совершенно безопасной процедурой, проведение которой никак не отражается на состоянии здоровья пациента. Именно по этой причине на такое обследование можно отправлять совершенно здоровых людей в профилактических целях. РЭГ проводится специалистами уже довольно длительное время, и некоторые ученые считают его уже морально устаревшим, однако, эффективность его не вызывает никаких сомнений.

Для проведения такого исследования не требуется предоставление дополнительной площади лаборатории, а также покупки дорогостоящего оборудования. Во время процедуры прибор отражает данные о функционировании артерий и вен отдельно друг от друга, что намного упрощаете диагностику патологий на различных стадиях их развития. Основным преимуществом РЭГ перед другими методами считается его безболезненность и простые условия проведения.

Больше информации о том, что такое электроэнцефалография можно узнать из видео:

На сегодняшний день РЭГ сосудов головного мозга считается одним из самых важных и информативных исследований, для которого характерна высокая диагностическая ценность. Благодаря такой методике удается не только оценить состояние сосудов мозга, но и диагностировать множество опасных болезней.