Резерпин – комплексный препарат, который обладает антипсихотропным, гипотензивным и успокаивающим эффектом. Судя по отзывам, данное лекарство может использоваться у пациентов с отягощенным анамнезом, которых не просто тревожат скачки артериального давления, но доставляют неудобства и другие специфические проявления.
Резерпин относится к особой фармакологической группе. Это алкалоид экзотического растения Раувольфия змеиная или Rauvolfia serpentina.
Формы выпуска
Резерпин выпускается в таблетированном виде. Варианты дозировки – 0,1 и 0,25 миллиграмм. Препарат широко используется во многих терапевтических схемах для гипертоников.
Более того, многие поликомпонентные средства содержат Резерпин, как ключевое действующее вещество. Кристепин один из них.
Алкалоид используют
для создания и других препаратов – аналогов Резерпина. Самые известные фармакологические продукты: Рау-Сед, Гипносерпин, Рауседил, Серпасил, Рауседан, Алсерин.
Фармакокинетические особенности
Резерпин, согласно инструкции по применению, является препаратом, который воздействует непосредственно на симпатическую нервную систему. За счет стабилизации процессов в одной формации удается активизировать деятельность парасимпатической системы.
Основные эффекты, которые оказывает Резерпин:
- Снижение уровня общего сопротивления сосудов (в особенности на периферии);
- Стабилизируется частота сердечных сокращений (устранение аритмии);
- Коррекция обменных процессов (особенно актуально для пациентов с атеросклерозом по коронарному типу и неконтролируемой гипертонией);
- Активизация секреторных функций желудка (выделяется больше соляной кислоты);
- Улучшение кровообращения в почечных структурах, что усиливает общий функционал мочевыделительной системы;
- Ускорение процессов клубочковой фильтрации в почках.
Препарат отличается кумулятивным действием. Первично эффект проявляется только спустя несколько дней регулярного применения. Если препарат принимать строго по схеме, не пропуская ни одного приема, терапевтический эффект будет максимальным уже через месяц.
Показания к применению
Резерин является приоритетным
препаратом в терапии пациентов с начальной формой гипертонии. Учитывая тот факт, что фармакологический продукт на базе редкого алкалоида обладает колоссальным количеством ярких терапевтических эффектов. В списке показаний к применению Резерпина числятся даже гестозы на поздних сроках беременности. В данном случае препарат актуален, если симптоматика напоминает клиническую картину тяжелой гипертонической болезни.
Также в списке показаний числятся следующие заболевания и патологические состояния:
Стоит отметить, что в психиатрии и неврологии препарат не используют, как ключевой компонент терапии. Назначают его в том случае, если клиника психических отклонений отягощена симптомами «классической» гипертензии.
Противопоказания к применению
Речь идет о следующих заболеваниях:
- Атеросклеротические процессы, локализированные в церебральных сосудах;
- Параллельное назначение Резерпина и проведение электроимпульсной терапии;
- Проблемы с дыханием различного генеза;
- Феохромоцитома;
Феохромоцитома
О побочных эффектах
Прием Резерпина может вызвать ряд побочных эффектов. Подробнее о нежелательных реакциях со стороны организма в таблице.
| Системы | Симптомы | Как часто возникают |
| Нервная система | Цефалгия | Часто |
| Повышенная беспричинная тревожность | Редко | |
| Общая слабость и повышенная утомляемость | Часто | |
| Гипорефлексия | Редко | |
| Экстра пирамидальные расстройства | Очень редко | |
| Снижение полового влечения | Очень редко | |
| Органы пищеварительного тракта | Боль в зоне эпигастрия | Редко |
| Диспепсический синдром | Часто | |
| Сухость во рту | Редко | |
| Потеря аппетита | Редко | |
| Желудочно-кишечные кровотечения | Чрезвычайно редко | |
| Сердце и сосуды | Брадикардия | Редко |
| Аритмия | Редко | |
| Болезненные ощущения за грудиной | Редко | |
| Мочевыделительная системаКожа | Водно-солевой дисбаланс | Редко |
| Крапивница | Редко | |
| Навязчивый зуд | Редко | |
| Обострение герпетической инфекции | Очень редко | |
| Метаболизм | Быстрый набор веса | Редко |
Резерпин способен вызвать
минимальное количество побочных эффектов.
К тому же возникают они довольно в редких случаях. Изучив отзывы о Резерпине, можно сказать, что появление нежелательных реакций на фоне лечения препаратов обусловлены не столько негативным влиянием самого фармакологического продукта, сколько особенностями организма пациента. Дисфункциональные проявления печени, стенокардия, паркинсонизм и ряд других патологических состояний зачастую ведут к развитию побочных эффектов.
Как правильно принимать препарат
Таблетки глотают целиком, не нарушая целостность, запивают большим количеством воды. Лучше всего принимать препарат сразу же после основного приема пищи.
Для терапии гипертонической болезни на начальной стадии оптимальная дозировка 0,1 мг в сутки. Дозу разбивают на два приема – в утреннее время и вечером. Длительность курса – около семи дней.
В случае, если прием минимальной дозы не производит ожидаемого эффекта, можно принимать 0,5 мг, но не больше. Дозу также разбивают на два приема.
О правильном сочетании медикаментов
Поскольку Резепин часто используют в комплексной терапии заболеваний различного генеза, лечащему врачу придётся тщательно прорабатывать схему введения всех медикаментов. Некоторые препараты могут усиливать или ослаблять терапевтический эффект гипотензивного средства. Важные комбинации и эффект от них, который всегда стоит учитывать:
- Препараты наперстянки даже в минимальной дозировке повышают риск развития брадикардии после приема Резерпина;
- Резерпин снижает эффективность холиноблокаторов и препаратов против эпилепсии;
- Одномоментный прием гипотензивного препарат и морфина полностью нивелирует анальгезирующий эффект последнего;
- Резерпин усиливает фармакологическую силу всех барбитуратов, средств для ингаляционной анестезии и некоторых антидепрессантов;
- Адреномиметические препараты действуют гораздо дольше, если в организме пациента присутствуют следы алкалоида;
- Одномоментный прием Резерпина и Метилдофа может привести к возникновению депрессивных состояний.
Препараты наперстянки
сли пациенту предстоит плановое оперативное вмешательство, за 3 – 5 дней гипотензивный препарат на время исключают из терапевтической схемы. Если же предстоит экстренная операция, премедикацию проводят при помощи атропина.
Резерпин(табл.0,25мг)
Международное название: Резерпин
Фармакологическое действие:
Симпатолитическое средство, оказывает гипотензивное, антипсихотическое и седативное действие. Проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению содержания в нейронах дофамина, серотонина и др. нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на CCC, уменьшает ЧСС и ОПСС; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику ЖКТ, увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; понижает обмен веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных гипертонической болезнью и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию. Эффект развивается через несколько дней и достигает максимума через 3-6 нед; продолжительность действия - 1-6 нед.
Показания:
Артериальная гипертензия. Гипертиреоз, невроз, психоз, поздний токсикоз беременности, психомоторное возбуждение у больных шизофренией, маниакальное возбуждение в рамках циклоидного психоза и циркулярной формы шизофрении, депрессивно-ажитированное состояние у больных с пресенильным психозом - в составе комбинированной терапии.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, эпилепсия, болезнь Паркинсона, депрессия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит, неспецифический язвенный колит, бронхиальная астма, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, брадикардия, AV блокада, электросудорожная терапия; сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, нефросклероз, сопутствующее лечение ингибиторами МАО; беременность, период лактации.
Режим дозирования:
Внутрь: при артериальной гипертензии - в начальной дозе - 0.1 мг 2 раза в сутки (утром и вечером), если в течение 5-7 дней лечения не достигается желаемый гипотензивный эффект, дозу увеличивают до 0.25-0.5 мг/сут в 2-3 приема. После стабилизации гипотензивного эффекта дозу постепенно снижают до 0.2-0.1 мг/сут. Курс лечения - 2-3 мес. При неврозах начальная доза - 0.25 мг 2-3 раза в сутки, с постепенным увеличением до 0.5 мг 3-4 раза в сутки. При психических заболеваниях начальная доза - 0.25 мг, с постепенным увеличением до 10-15 мг/сут; курс лечения - 3-6 мес. Максимальная разовая доза - 2мг, суточная - 10 мг. Детям 2-3 лет - 0.08-0.15 мг/сут; 4-7 лет - 0.15-0.25 мг/сут; 8-14 лет - 0.25-0.4 мг/сут; 15-18 лет - 0.5-1 мг/сут; кратность назначения - 2-4 раза в сутки.
Побочные эффекты:
Экстрапирамидные расстройства, головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тревожность, утомляемость, депрессия, гипорефлексия, нарушение концентрации внимания; диспепсия, тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, желудочно-кишечное кровотечение, анорексия; ксеростомия, брадикардия, аритмии, торакалгия; периферические отеки, отечность и сухость слизистых оболочек носа, задержка мочи, учащение мочеиспускания; снижение либидо, снижение потенции, герпес, кожный зуд, гиперемия слизистой оболочки глаз, увеличение массы тела, аллергические реакции. Передозировка. Симптомы: "кошмарные" сновидения, паркинсонизм, стенокардия; при длительном применении в высоких дозах - нарушение функции печени.
Особые указания:
Перед плановым оперативным вмешательством необходимо отменить резерпин за несколько дней до операции; в случае экстренной операции под общим обезболиванием у больных, принимающих резерпин, проводят премедикацию атропином. Пациентам, постоянно принимающим резерпин, следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.
Взаимодействие:
Повышает риск развития брадикардии, аритмогенного действия препаратов наперстянки; снижает эффективность противоэпилептических средств и леводопы, холиноблокаторов, уменьшает анальгетический эффект морфина. Усиливает центральное действие барбитуратов, этанола, средств для ингаляционной анестезии, антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов. Резерпин ингибирует эффект симпатомиметических средств непрямого действия, истощая депо катехоламинов; теоретически резерпирн может пролонгировать эффект симпатомиметических средств прямого действия, предотвращая захват медиатора в гранулы депо. Зарегистрировано значительное повышение АД при назначении глазных капель с фенилэфрином на фоне лечения резерпином; при одновременном применении с фенфлурамином возможно усиление гипотензивного действия резерпина. Метилдопа повышает риск развития депрессивных состояний; трициклические антидепрессанты - ослабляют гипотензивное действие; ингибиторы МАО - повышают риск развития гиперреактивности, гипертонического криза.
внутрь ВРД-0,002 ВСД-0,01
Рецепт на Резерпин
- Таблетки по 0,0001 г (0,1 мг) и 0,00025 г (0,25 мг), в упаковках по 50 и 100 таблеток.
- Порошок (0,00025 г).
Срок годности и условия хранения
Хранить под замком (список А) в сухом, защищённом от света месте, в хорошо укупоренной таре.
Срок годности Резерпина - 3 года.
Свойства
(Reserpinum) - 3,4,5-триметоксибензоил метилрезерпата - C 33 H 40 O 9 N 2 - белый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде, растворимый в уксусной кислоте и хлороформе.
Резерпин представляет собой один из основных, получаемых из корней растения раувольфии змеиной (Rauwolfia serpentina Benth. ), многолетнего кустарника семейства кутровых, растущего в Индии, на Яве, Цейлоне и Малайском полуострове.
Резерпин и другие алкалоиды, содержащиеся в раувольфии змеиной, имеются и в таких видах раувольфии как раувольфия четырёхлистная (Rauwolfia tetraphylla ), раувольфия седоватая (Rauwolfia canescens ), раувольфия мелкоцветковая (Rauwolfia micrantha ) и др.
В основе успокаивающего действия резерпина на центральную нервную систему лежит его влияние на кору больших полушарий , гипоталамическую область и ретикулярную формацию мозгового ствола.
Седативный и гипотензивный эффекты резерпина связаны c его действием на обмен в мозговой ткани серотонина, норадреналина и адреналина. Препарат адренолитическими свойствами не обладает, хотя некоторые алкалоиды раувольфии (аймалицин, иохимбин) его оказывают.
Применение резерпина вызывает истощение их запасов в центральной нервной системе, а также адреналина и норадреналина в окончаниях симпатических нервов, что уменьшает адренэргическое влияние на эффекторные системы периферических органов, в том числе на адренорецепторы кровеносных сосудов.
Синонимы
H-520. Алсерпил. Баназил. Биосерпин. Гипносерпил. Гипносерпин. Идосерп. Интерпин. Кардитиво L. Квиесцин. Кей-Серпин. Кристосерпин. Мефасерпин. Неосерфин. Пурсерпин. Рауаклоксилон. Раувазедин. Рауверин. Раувилид. Рауволеаф. Раудиксоид. Раузан. Раузедил. Раузерпоид. Раулен. Раулоидин. Раунорин. Раупазил. Раурин. Рау-Сед. Рауседан. . Раусерпоид. Раутрин. Рау-Тропон. Резедин. Резерлор. Разер «Вандер». Резерпал. Резерпамед. Резерпекс. Резерпен. Резерпил. Резерпоид. Резерпур. Резорцен. Резидин. Резин. Ривазин. Ривасцин. Ризерпа. Роксел. Роксиноид. Сандрил. Сандрин. Сарпаган. Седараупин. Сектан. Сервольфия. Серольфия. Серпазил. Серпазин. Серпалан. Серпанрай. Серпанрей. Серпат. Серпзол. Серпт. Серпедин. Серпейт. Серпен. Серпентил. Серпивит. Серпикон. Серпилоид. Серпин. Серпипур. Серпоид. Сертабс. Сертин. Серфин. Темпосерпин. Тензерпин. Унилорд. Эльсерпин. Эскасерп.
Резерпин – антигипертензивный и нейролептический препарат .
Форма выпуска
Препарат выпускается в таблетках дозировкой 0,1 и 0,25мг.
Аналогами Резерпина являются препараты, в составе которых имеется то же активное вещество: Адельфан-Эзидрекс, Алсерин, Релсидрекс-Г, Трирезид-К, Рауседил, Рауседан, Кристосерпин, Рау-Сед, Серфин, Серпасил, Тенсерпин, Гипносерпин и др. Резерпин входит также в состав некоторых препаратов антигипертензивного действия, например Кристепина.
Фармакологическое действие
Действующим веществом препарата является резерпин, один из алкалоидов растения Раувольфия змеиная (Rauvolfia serpentina). Резерпин является симпатолитиком, т.е. оказывает преимущественное воздействие на симпатическую нервную систему, угнетая ее, и в качестве компенсации активируя парасимпатическую. Вызывает стойкое снижение артериального давления, во многом за счет инактивации МАО. Антипсихотическое действие Резерпина основано на снижении концентрации нейромедиаторов (серотонина, дофамина и т.п.) в нейронах. Снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, способствует углублению физиологического сна , потенцирует действие снотворных и обезболивающих препаратов. Применение Резерпина вызывает замедление обмена веществ, у лиц, страдающих гипертонией и коронарным атеросклерозом, нормализует белково-жировой обмен. Под воздействием препарата дыхание становится более глубоким и вместе с тем более редким, происходит сужение зрачка (миоз), снижается температура тела.
Резерпин активирует выработку соляной кислоты желудком, усиливает перистальтику кишечника , усиливает почечное кровообращение, повышает клубочковую фильтрацию в почках.
Данный лекарственный препарат обладает кумулятивным действием: первичный эффект отмечается спустя несколько дней после начала применения Резерпина, достигая пика только через 3-6 недель регулярного приема. Препарат выводится из организма в течение 1-6 недель.
Показания к применению Резерпина
Показанием к применению Резерпина в первую очередь является стойкая артериальная гипертензия, данное лекарственное вещество входит в список важнейших средств для лечения гипертонии на ранних стадиях . Также средство эффективно при признаках позднего гестоза, сопровождающегося повышением артериального давления, тиреотоксикозе, сердечной недостаточности в легкой форме, сопровождаемой умеренной тахикардией.
Ранее показанием к применению Резерпина считались психические заболевания : психоз, шизофрения, сопровождающаяся психомоторным возбуждением, маниакальная фаза МДП, депрессивная ажитация у пациентов с сенильным психозом, а также невроз и неврозоподобные состояния. Однако в настоящее время применение Резерпина как антипсихотического средства ограничено, он практически не используется, ввиду наличия более эффективных и быстродействующих препаратов.
Инструкция по применению Резерпина
Препарат принимается перорально, после еды, таблетки необходимо запивать достаточным количеством чистой воды.
В соответствии с инструкцией Резерпин назначается при лечении начальных стадий гипертонии в следующей дозировке:
0,1мг в сутки, 2 раза - утром и вечером в течение 5-7 дней. При отсутствии терапевтического эффекта в течение этого времени, дозировку увеличивают в зависимости от показаний, доводя при необходимости суточную дозу до 0,5мг, разделенных на 2 приема. Когда состояние пациента стабилизировалось, и артериальное давление достигло нормальных показателей , дозировку постепенно уменьшают, возвращаясь к 0,1мг в сутки в качестве поддерживающей терапии. Курс лечения составляет 2-3 месяца.
Препарат по другим показаниям (поздний гестоз, тахикардия, тиреотоксикоз и пр.) назначается в составе комплексной терапии, и потому необходимо учитывать его взаимодействие с другими лекарственными веществами. В этом случае согласно инструкции Резерпин назначается по индивидуальной схеме, в соответствии с указаниями лечащего врача.
Резерпин разрешен к применению в детской практике, дозировка устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от показаний.
Побочные эффекты
Применение Резерпина может иметь своим следствием следующие нежелательные эффекты:
- Со стороны нервной системы - головная боль, головокружение, нарушение сна, тревожное состояние, слабость, повышенная утомляемость , гипорефлексия,ухудшение концентрации внимания, депрессия, экстрапирамидные расстройства, снижение либидо;
- Со стороны пищеварительной системы – признаки диспепсии, боль в эпигастральной области, снижение аппетита, сухость во рту, желудочно-кишечные кровотечения (редко);
- Со стороны сердечно-сосудистой системы – аритмия, брадикардия, эректильная дисфункция, боль в загрудинном пространстве, покраснение склер;
- Со стороны системы мочевыделения – нарушения водно-солевого обмена (периферические отеки, отечность или сухость слизистых оболочек), дизурия, анурия;
- Со стороны кожных покровов – крапивница, кожный зуд, обострение герпетической инфекции;
- Со стороны метаболизма – увеличение массы тела.
При передозировке данного лекарственного средства, помимо вышеперечисленных, возможны следующие симптомы : паркинсонизм, кошмарные сновидения, нарушения функции печени, стенокардия.
Противопоказания к применению Резерпина
В соответствии с инструкцией Резерпин противопоказан в следующих ситуациях:
- Повышенная индивидуальная чувствительность;
- Болезнь Паркинсона;
- Эпилепсия и эпилептоподобные припадки в анамнезе;
- Состояние депрессии;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- Язвенный колит;
- Гастрит;
- Бронхиальная астма;
- Закрытоугольная глаукома;
- Микседема;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Атриовентрикулярная блокада;
- Брадикардия;
- Феохромоцитома;
- Атеросклероз коронарных сосудов и сосудов головного мозга;
- Нефросклероз;
- Беременность;
- Грудное вскармливание.
Резерпин не назначают при проведении электросудорожной терапии, лечении ингибиторами МАО.
Особые указания
Параллельное назначение других лекарственных препаратов во время применения Резерпина требует врачебного контроля, поскольку со многими из них он вступает в нежелательное взаимодействие, ослабляя, усиливая или изменяя терапевтический эффект .
Взаимодействие
Усиливает эффекты алкоголя, средств, угнетающих ЦНС, бета-адреноблокаторов, антидепрессантов (ингибиторов МАО), гипотензивных препаратов , учащает побочные реакции при назначении сердечных гликозидов и хинидина. Снижает эффективность противопаркинсонических средств и симпатомиметиков.
Передозировка
Симптомы: падение АД, брадикардия, угнетение ЦНС, кошмарные сновидения, кома, гипотермия, миоз, тремор, паркинсонизм, диарея, рвота; при длительном применении в высоких дозах - нарушение функции печени
Лечение: симптоматическое: в/в инфузия жидкости, придание положения с приподнятыми ногами, при необходимости в/в инфузия прессорных аминов.
Формула:
C33H40N2O9, химическое название: Метиловый эфир (3бета,16бета,17альфа,18бета,20альфа)-11,17-диметокси-18- [(3,4,5-триметоксибензоил)окси]йохимбан-16-карбоновой кислоты.
Фармакологическая группа:
вегетотропные средства/ адренолитические средства/ симпатолитики.
Фармакологическое действие:
нейролептическое, гипотензивное.
Фармакологические свойства
Использование резерпина приводит к стойкому понижению артериального давления. Резерпин является симпатолитиком: стимулирует выделение из везикул норадреналина в пресинаптических окончаниях постганглионарных волокон симпатического отдела вегетативной нервной системы, вместе с этим одновременно нарушает транспорт норадреналина, это приводит к быстрому истощению запасов медиатора. Оказывает такое же действие в нейронах головного мозга, способствуя уменьшению содержания в них серотонина, дофамина и прочих нейромедиаторов и вызывая развитие нейролептических эффектов. Резерпин в желудочно-кишечном тракте хорошо всасывается. Слабо связывается с белками плазмы крови. В печени резерпин биотрансформируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения в начальной фазе равен 4,5 часам, в терминальной - 48–168 часам. 60% резерпина выводится в течение 4 дней с фекалиями, главным образом в неизмененном виде, 8% выводится почками (в неизмененном виде менее 1%). Эффекты резерпина развиваются через несколько дней и становятся максимальными через 3–6 недель. Длительность действия резерпина составляет 1–6 недель.
Показания
Артериальная гипертензия.
Способ применения резерпина и дозы
Резерпин принимается внутрь после еды; дети - дозы устанавливаются в зависимости от возраста, 1 раз в сутки или, разделив на 2 равные части; взрослые -1 раз в сутки по 0,1–0,25 мг. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1 мг.
Перед плановыми операциями необходимо отменить резерпин за несколько дней до проведения операции. При экстренной операции под общим наркозам у пациентов, которые принимают резерпин, необходима премедикация атропином. Больным, которые постоянно принимают резерпин, необходимо избегать потенциально опасных видов деятельности, которые требуют быстрых психомоторных реакций и повышенного внимания.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, нефросклероз, болезнь Паркинсона, эпилепсия, депрессия (включая и наличие ее в анамнезе), эрозивный гастрит, язвенная болезнь, язвенный колит, желчекаменная болезнь, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, AV блокада, брадикардия, атеросклероз сосудов головного мозга, хроническая сердечная недостаточность, сопутствующая терапия ингибиторами МАО, кормление грудью, беременность.
Ограничения к применению
Нет данных.
Применение при беременности и кормлении грудью
Использование резерпина во время грудного вскармливания и беременности противопоказано.
Побочные действия резерпина
Система кровообращения:
аритмия, брадикардия, периферические отеки, боли в груди;
органы чувств и нервная система:
головная боль, экстрапирамидные расстройства, головокружение, сонливость, слабость, бессонница, тревожность, депрессивное состояние, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, гипорефлексия, гиперемия слизистой оболочки глаз;
система пищеварения:
тошнота, диарея, рвота, боли в животе, анорексия, желудочно-кишечные кровотечения, ксеростомия;
прочие:
сухость и отечность слизистой оболочки носовой полости, учащенное и затрудненное мочеиспускание, снижение потенции или/и либидо, увеличение массы тела, аллергические реакции.
Взаимодействие резерпина с другими веществами
Резерпин усиливает эффекты препаратов, которые угнетают центральную нервную систему, бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО, антидепрессантов, гипотензивных препаратов, алкоголя, учащает побочные явления при совместном использовании с хинидином, сердечными гликозидами. Резерпин понижает эффективность симпатомиметиков и противопаркинсонических препаратов.
Передозировка
При передозировке резерпином появляются следующие симптомы: брадикардия, падение артериального давления, угнетение центральной нервной системы, кошмарные сновидения, гипотермия, кома, миоз, паркинсонизм, тремор, рвота, диарея, при продолжительном использовании в высоких дозах - нарушение функционального состояния печени. Необходима симптоматическая терапия: придание положения с приподнятыми ногами, внутривенные инфузии жидкости, при необходимости внутривенная инфузия прессорных аминов.
- 1 таблетка препарата может содержать 0,25 или 0,1 мг активного резерпина ;
- 1 ампула содержит 1 мл 0,25%и 0,1% раствора резерпина .
Форма выпуска
Пятьдесят таблеток в пачке.
Фармакологическое действие
Обладает антипсихотическим, гипотензивным и седативным действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Фармакологическая группа — симпатолитики . Механизм действия Резерпина связан с ослаблением действия симпатической иннервации на систему кровообращения: понижением периферического сопротивления, урежением сердцебиения, торможением секреции .
Обладает угнетающим влиянием на нервную систему (в больших дозировках действует подобно нейролептикам ). Усиливает перистальтику кишечника и экзокринную секрецию. Резерпин имеет продолжительный латентный период и большую длительность действия.
Фармакокинетика
После применения внутрь всасывание достигает 40%, а биодоступность приближается к 50-60%. Реагирование с протеинами плазмы — 96%. Наибольшая концентрация в фиксируется через 2 часа. Препарат способен проникать сквозь ткани плаценты и выводиться с грудным молоком. Выделение резерпина и его производных происходит в 2 этапа: период полувыведения в альфа-фазе равен приблизительно 4.5 часам, в бета-фазе приближается к 271 часу. Примерно 8% дозы выделяется с мочой и 62% — с калом.
Показания к применению
- психозы на фоне увеличения давления;
- гиперкинетический синдром;
- психические болезни сосудистой этиологии.
Противопоказания
Инструкция по применению Резерпина (Способ и дозировка)
При лечении артериальной гипертензии назначают Резерпин в дозе 0,05-0,1 мг трижды в день. Если необходимо, дозу повышают постепенно. Чтобы избежать депрессии, обычно ограничиваются дозой 0,5 мг сутки, но при хорошей переносимости возможно ее повышение до 1 мг. Средство отменяют, если в течение двух недель не наступит гипотензивный эффект. По достижении клинического эффекта дозу медленно снижают до 0,2 либо 0,1 мг в сутки. Терапию небольшими дозами проводят курсами по два или три месяца 3-4 раза в год.
При психических болезнях препарат принимают в первый день в дозе 0,25-2 мг, потом дозировку изменяют до 10-14 мг в лень.
Перед плановой операцией следует отменить препарат за несколько дней до ее начала. Если необходима экстренная операция с проведением общего обезболивания у пациентов, использующих Резерпин, требуется дополнительная премедикация .
Резерпин можно использовать в составе комбинированного лечения с Дигидроэргокристином и .
Во время лечения данным препаратом следует избегать управлением автотранспортом.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Рауседил, Кристосерпин, Алсерин, Эсказерп, Раупазил, Гипносерпил, PayседСерфин, Рауседан, Серпазил, Квесцин, Серпен, Резерпоид, Седараупин, Роксиноид, Серпат, Серпин, Серпилоид, Тенсерпин.
Детям
Детям Резерпин назначают в зависимости от возраста в дозировке 0,1-0,4 мг в день разделенных на 2-4 приема.