Многие люди мечтают сбросить лишний вес, чтобы влезть в любимые джинсы или не стесняться надеть купальник. Похудание часто является целью многих женщин. Но потеря веса, однако, также может быть симптомом многих заболеваний. Поэтому, если вы заметили, что быстро теряете вес без видимых причин, - будьте осторожны.
Иногда человек теряет вес, сам того не желая, и задается вопросом: "почему я худею без причины?". Потеря веса, которая не является результатом ваших усилий (диеты, занятия спортом) - нежелательное состояние. Речь идет о ситуации, когда вес значительно уменьшается в результате недостатка питательных веществ в организме.
Дефицит полезных веществ возникает из-за скудного питания или повышенных энергетических потребностей организма по различным причинам, таких как интенсивная физическая активность, болезни, травмы, перенесенные операции, стресс и многое другое.
Виды похудения
Основной причиной того, почему человек худеет, является недостаточное потребление питательных веществ. Это касается белка, ненасыщенных жирных кислот, витаминов и микроэлементов. Исходя из вышесказанного, похудение можно разделить на несколько видов:
- Потеря веса от недостатка энергии и белка. В этом случае организм обращается к резерву, если такой имеется. Первым делом используются жировые запасы. Если процесс потери веса затянется, то организм начнет использовать белки. В крайних случаях, при неконтролируемом похудении, может дойти до потери мышечной массы. В дополнение к использованию запасов, в организме одновременно происходит снижение основных энергетических потребностей, что со временем сводит их к минимуму (это основная причина, почему похудеть целенаправленно и сознательно не так просто). Человек выглядит нездорово худым. Такая потеря веса может быть вызвана голодовкой, отсутствием аппетита, неполноценным питанием, расстройством желудка;
- Потеря веса с достаточным потреблением энергии, но недостатком белков (особенно содержащих, так называемые незаменимые аминокислоты, которые организм не может производить сам). Этот тип похудения может произойти, если тело имеет повышенный спрос на потребление белка. Речь идет о состоянии, вызванном множественными травмами (автомобильная авария, падение), ожогами, пролежнями;
- Худоба, вызванная недостатком белка. Конечно же, этот факт является прямой угрозой для развивающегося организма, особенно у маленьких детей. Поэтому важно следить за рационом, обеспечивать правильный прием питательных веществ. Люди, употребляющие недостаточное количество белка, на первый взгляд, могут выглядеть нормально при критическом состоянии внутри.
Этиология потери веса
Нежелательная потеря веса присуща многим патологическим состояниям:
- 1. Психиатрический диагноз. Сюда можно включить депрессию, биополярное (маниакально-депрессивное) расстройство, различные виды деменции. Если человек болеет, он автоматически уменьшает количество потребляемой пищи, страдает от потери аппетита или просто забывает поесть. Отдельную категорию причин потери веса представляют расстройства пищевого поведения. Наиболее яркая потеря веса сопровождается анорексией, а также булимией. Хотя, похудение в таких случаях желанное, оно вызвано определенным заболеванием, которое может привести к серьезному нарушению здоровья или даже смерти.
- 2. Опухолевые заболевания. Известный факт, что люди, болеющие раком, быстро и сильно худеют. Опухолевые клетки очень активны и потребляют больше питательных веществ, чем клетки здоровых тканей. Рак также активизирует множество веществ, которые участвуют в метаболизме, функционировании гормональной и нервной систем. Это может привести к быстрому разрушению жировых отложений и мышечных структур, а с другой стороны - ослабляет аппетит и увеличивает чувство сытости. Результатом этого является не только значительная потеря веса, но и мучительные страдания болеющего.
- 3. Болезни желудочно-кишечного тракта. Речь может пойти об опухоли или воспалительных процессах, которые уменьшают способность кишечника усваивать питательные вещества. Такие процессы чаще всего сопровождаются рвотой или длительной диареей. Среди болезней, при которых человек резко худеет, могут быть язвенный колит, целиакия, рак желудочно-кишечного тракта, болезнь Крона. Также существуют заболевания, которые провоцируют недостаток пищевой промышленности. Это заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Не стоит забывать и о нарушениях в полости рта, боли и проблемах с зубами, нарушениях глотания.
- 4. Функциональные расстройства желез внутренней секреции. Здесь часто упоминается щитовидная железа и ее повышенная функциональность. Люди худеют в результате быстрого обмена веществ. Характерными особенностями гиперфункции щитовидки могут быть беспокойство, учащенное сердцебиение, дрожь, обильное потоотделение. Человек сильно теряет килограммы, несмотря на количество употребляемой пищи. Процесс похудения может также быть вызван нарушением функции надпочечников.
- 5. Диабет обоих типов. Помимо непроизвольного похудения, врачи и терапевты настоятельно рекомендуют избавиться от нескольких килограммов. Это позволит значительно уменьшить дозу инсулина, а иногда до конца вылечиться. Терять вес необходимо под присмотром специалиста. Частое мочеиспускание и жажда также могут указывать на наличие диабета.
- 6. Полиорганная недостаточность. Это касается нарушения функции печени, почек или сердца. Кроме того, такой недуг, как обструктивная болезнь легких, сопровождается потерей веса.
- 7. Инфекционные заболевания. Как и при опухолевых заболеваниях, иммунная система активизируется, появляется чувство сытости. При длительном периоде болезни, имея даже незначительные симптомы, человек может внезапно начать худеть. Значительная потеря веса является типичной для СПИДа или туберкулеза.
- 8. Воспалительные, аллергические и аутоиммунные заболевания также могут сопровождаться патологической потерей веса. Среди общих симптомов можно выделить тошноту, неспецифические боли в животе, нарушение абсорбции питательных веществ, повышение температуры, что приводит к ускорению обмена веществ. Похудевший находится в отрицательном энергетическом балансе.
- 9. Чрезмерное употребление наркотиков, алкоголя и табака. Болезнь Бюргера, вызванная закупоркой сосудов вследствие злоупотребления табачными изделиями, приводит к похудению конечностей. Ноги и руки худеют в связи с атрофией подкожной жировой клетчатки.
Чаще всего причина похудения выясняется случайно в процессе прохождения медицинского обследования.
Группа риска
Похудение может также сопровождаться другими симптомами: слабость, повышенная утомляемость, перепады настроения, отсутствие аппетита, неспособность глотать, тошнота, рвота, диарея. В некоторых случаях человек может столкнуться с такими симптомами, как боль, лихорадка. Для полноты картины следует отметить, какая категория людей находится в зоне риска потери веса:
Нервная анорексия у девушек – болезнь современного общества
Необходимые обследования
Помните, что не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. За правильным диагнозом следует обратиться к квалифицированному специалисту. Для этого необходимо провести ряд исследований:
- анализы крови на гематокрит, гемоглобин, с-реактивный белок, который отражает воспалительные процессы. К этому следует добавить анализ мочи и кала;
- УЗИ необходимых органов, гастроскопия, колоноскопия в случае подозрения, что причина похудения в пищеварительном тракте;
- желательно также добавить целевой скрининг почек, сердца, легких;
- не забывайте о возможных психических расстройствах. В этом вопросе поможет разобраться психиатрическая экспертиза.
Каждый может столкнуться с потерей веса по различным причинам. Если с потерей веса к вам пришла тошнота, утомляемость, слабость и плохое самочувствие, не медлите с посещением врача для объективной оценки сложившейся ситуации.
На завтрак каша с маслом, на обед борщ со сметаной, шницель с картошкой, кусок торта на ночь. При минимуме физической вы худеете. Колебания веса в один-три килограмма можно не замечать, но если вы быстро и без диет сбросили более пяти процентов массы тела, пора к врачу. Быстрое похудение может быть признаком серьезного заболевания.
Худеем: тающие мышцы
Конечно, колебания веса в 1-3 кг можно оставить без внимания, чаще всего они обусловлены изменением водно-электролитного баланса, накоплением и потерей жидкости. Но если вы быстро и без диет потеряли 5 % массы тела, следует обратиться к врачу и совместно проанализировать причины ситуации.
Снижение массы тела — результат нехватки питательных веществ. Сигнал того, что для обеспечения энергией и поддержания жизнедеятельности организм начинает расходовать собственные белки, жиры и углеводы. На начальном этапе похудение связано с потерей жировой массы, затем начинают "таять" мышцы и другие белковые ткани, изменяется обмен веществ, возникают функциональные и структурные изменения в органах, развиваются болезни.
Депрессия — самая частая причина похудения
Депрессия — психическое расстройство, проявляющееся резким и устойчивым снижением настроения, двигательной заторможенностью, негативным восприятием действительности и собственной личности. Одним из признаков депрессии является нарушение вкусового восприятия, как результат — снижение аппетита и резкое похудение. Положение усугубляется тем, что заболевание способствует развитию гастрита и других болезней пищеварительной системы, сопровождающихся дискомфортом в животе.
Что делать, если вы обнаружили у себя признаки депрессии? Не затягивая, обращаться к врачу. Любому. Начните с терапевта. С депрессией сложно справиться самостоятельно, а перед медикаментозным лечением и психотерапией ей не устоять. В запущенном варианте депрессия может привести к истощению и появлению суицидальных мыслей.
Гормональные нарушения как фактор снижения веса
Наверняка вы наслышаны о руководящей роли гормональной системы в функционировании организма человека, в частности в их влиянии на обменные процессы. Нарушения работы гипофиза, надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы могут привести к интенсификации метаболизма и быстрому похудению . К примеру, больные гипертиреозом, наряду с тревожностью, возбудимостью, учащенным сердцебиением, сухостью кожных покровов, как правило, имеют недостаточную массу тела при резко повышенном аппетите.
Что делать? Бежать к эндокринологу и сдавать биохимический анализ крови и анализ крови на гормоны гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.
Болезни желудочно-кишечного тракта ведут к похудению
В этом списке, прежде всего, целиакия, энтероколит, атрофический гастрит — то есть болезни, сопровождающиеся нарушением усвоения питательных веществ. Воспалительные и атрофические процессы, происходящие в пищеварительном тракте, приводят к нарушению переваривания пищи, а сопровождающие их боль в животе, метеоризм, запоры, диарея отбивают желание поесть. Нарастающий дефицит витаминов и микроэлементов приводит к сухости кожи, ломкости и выпадению волос, истончению ногтей, кровоточивости десен.
Что делать, если снижение веса сочетается с дискомфортом в животе и признаками гиповитаминоза ? Обратиться к и пройти обследование. Только лечение основного заболевания позволит вернуть нормальный вес.
Болезни желчного пузыря и поджелудочной железы как фактор снижения веса
Хронические заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы идут нога в ногу. Причиной тому близость выводных протоков этих органов, обусловливающая нарушение поступления их ферментов в кишечник. Нехватка пищеварительных соков приводит к недостаточному расщеплению пищи и возникновению дефицита питательных веществ в организме, несмотря на достаточное питание.
Болезни желчного пузыря и поджелудочной железы часто сопровождаются болями в верхней части живота, изменению стула, появлению жирной пленки на поверхности каловых масс.
Что делать, если вы заподозрили причиной похудения болезни желчевыводящей системы и поджелудочной железы? Обратиться к гастроэнтерологу для полного обследования и лечения. Нормализовать пищеварение помогут ферментативные препараты.
Нельзя исключать такие причины снижения веса, как вирусный гепатит или ВИЧ, более того, именно похудение порой становится первым симптомом болезни.
Еще одна инфекционная причина потери веса — туберкулез. Кроме того, что на фоне интоксикации больные теряют аппетит, борьба с инфекцией требует огромных затрат энергии, и организм берет ее из собственных резервов. Частые покашливания, постоянная субфебрильная температура тела, потливость, слабость должны натолкнуть на мысль о туберкулезе и стать поводом для внеочередного обследования.
Гельминтозы, несмотря на распространенное мнение, редко приводят к сильному похудению. Исключения — случаи, когда количество гельминтов "зашкаливает", и их наличие становится причиной интоксикации и нарушения пищеварения.
Существует такое понятие, как раковая кахексия — состояние резкого похудения, обусловленное злокачественной опухолью. В большинстве случаев врачи сталкиваются с ней на поздних стадиях развития рака; при опухолях желудочно-кишечного тракта это состояние развивается раньше.
Больные страдают от интоксикации, у них нарушается аппетит, изменяются вкусовые ощущения. Быстро растущая опухоль требует огромного количества питательных веществ, в результате чего здоровые ткани организма начинают испытывать их нехватку. Кроме того, выделяемые опухолью вещества оказывают токсическое действие на ткани организма, замедляя в них обменные процессы и приводя их к атрофии. Как результат, при нормальном питании раковый больной начинает худеть, причем теряет на только жировую, но и мышечную массу.
Наличие постоянной слабости и субфебрильной температуры в сочетании с немотивированной потерей веса, должно стать поводом для обращения к врачу. Начните с , при необходимости он направит вас к онкологу. В этой ситуации поможет только комплексное лечение.
Одно дело, если удалось избавиться от лишних килограммов благодаря упорным упражнениям и диетам, но совсем другое, когда снижение веса происходит быстро без каких-либо изменений в образе жизни. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу для обследования и консультации. О наличии серьезного заболевания может свидетельствовать тот факт, когда менее чем за год человек теряет более пяти процентов веса тела. Расскажем о десяти болезнях, одним из симптомов которых является резкое снижение веса.
При диабете человек может как набрать лишний вес, так и неожиданно потерять килограммы. Похудение при диабете происходит в основном по двум причинам. Во-первых, в связи с частыми мочеиспусканиями тело теряет много воды. А во-вторых, из-за сахара в крови организм хуже поглощает калории. К тому же при недостатке инсулина тело начинает сжигать жир для получения энергии, вызывая тем самым общее снижение веса.
Согласно исследованиям, значительная потеря веса является общим симптомом при сахарном диабете первого и второго типа. Похудение при диабете может сопровождаться и другими важными признаками заболевания: чрезмерная жажда, постоянная усталость, частое мочеиспускание, интенсивный голод, долго не заживающие раны, покалывание в конечностях и пр.
2. Снижение веса из-за гипертиреоза
Внезапное похудение и снижение аппетита может указывать на проблемы с щитовидной железой, в частности, на такую болезнь, как гипертиреоз. При нем наблюдается повышенная активность щитовидки и избыток ее гормонов в крови. Это впоследствии увеличивает скорость метаболизма и способность организма сжигать жиры. Помимо быстрой потери веса, к признакам гипертиреоза относятся: учащенный сердечный ритм, приливы, избыточная потливость, перепады настроения, депрессия, приступы паники, выпученные глаза, мышечная слабость и усталость.
3. Язва желудка
Люди, страдающие от язвенной болезни, тоже часто неожиданно начинают худеть. В основе язвы желудка - воспаление, развивающееся на внутренней стороне стенки желудка или верхней части тонкой кишки. Это вызывает ощутимую боль и приводит к потере аппетита. Из-за отказа человека от еды, частых приступов тошноты и рвоты в период язвенной болезни происходит снижение веса. Еще некоторые из частых симптомов этого недуга пищеварительной системы: ощущение сытости после нескольких кусочков пищи, стул с кровью, боли в груди, хроническая усталость.
5. Депрессия
Хотя это может показаться странным, но депрессия тоже может привести к непреднамеренной потере веса. Это общее психическое расстройство приводит к возникновению постоянного чувства печали, потерянности, разочарования или даже гнева, которые могут влиять на различные аспекты повседневной жизни. Нередко в этом случае снижается аппетит, что вызывает снижение веса. Исследования в области прикладной физиологии доказывают, что во время депрессии наблюдается тенденция к гипогликемии, при которой снижаются уровни гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).
Помимо ухудшения аппетита, депрессия характеризуется плохой концентрацией внимания, негативными и даже суицидальными мыслями, проблемами со сном и другими трудностями. Однако в некоторых случаях во время депрессии человек набирает лишний вес, стараясь избавиться от проблем с помощью частых приемов калорийной пищи.
6. Онкологические заболевания
Необъяснимая потеря веса - один из первых заметных признаков различных видов онкологических заболеваний, в том числе рака простаты, молочной железы, легких, поджелудочной железы, яичников и толстой кишки. Неконтролируемый рост аномальных клеток ускоряет обмен веществ, из-за чего изнашивается весь организм, максимально используя свои ресурсы. Это приводит к потере мышечной и жировой массы.
Когда раковые клетки начинают распространяться по организму, это может отрицательно повлиять на функционирование различных внутренних органов. Онкологические болезни могут вызывать химические изменения в организме, которые мешают набирать вес, даже несмотря на калорийную диету.
Методы лечения рака, такие, как лучевая и химиотерапия, тоже нередко приводят к снижению веса и аппетита. В дополнении к этому лечение вызывает немало побочных эффектов: тошнота, рвота, язвы в ротовой полости, что делает процесс принятия еды болезненным и дискомфортным.
Это заболевание кишечника, вызванное воспалением слизистой оболочки пищеварительного тракта. Один из его симптомов - резкое похудение. Это происходит из-за снижения аппетита, пищевой апатии, плохого всасывания питательных веществ, потери калорий из-за частой диареи либо желудочно-кишечных кровотечений. Болезнь Крона характеризуется относительно низким уровнем голода и потерей удовольствия от еды. Другие симптомы заболевания: субфебрильная температура, диарея, снижение энергии, спазмы, боли в животе, тошнота и рвота.
8. Туберкулез
Необъяснимая потеря веса и снижение аппетита - одни из известных симптомов туберкулеза. Это инфекционное заболевание, вызванное микобактериями, поражает легкие, но также может влиять и на другие части тела (лимфатические узлы, кости, пищеварительную, репродуктивную и нервную системы). В дополнении к быстрой потере веса к туберкулезу относят такие симптомы, как: частый и сильный кашель, непроходящий более месяца, хроническая усталость, жар, ночная потливость и пр.
Эти заболевания чаще всего развиваются у людей среднего и пожилого возраста. Такие проблемы со здоровьем тоже вызывают потерю веса. Исследование ученых Лондонского института психиатрии, проведенное в 2005 году, показало, что снижение веса нередко наблюдается еще до появления характерных симптомов деменции. Накопление бета-амилоида (пептида в головном мозге) нарушает механизм регулирования веса тела, что приводит к ускоренной потере веса и является одним из первоначальных симптомов болезни Альцгеймера.
10. ВИЧ-инфекция
Зараженные ВИЧ-инфекцией люди тоже быстро теряют вес. Их иммунная система не может избавиться от вируса, который постепенно разрушает ее, и тело перестает бороться с инфекциями и болезнями. Если вовремя не обнаружить и не начать контролировать ВИЧ, то может развиться СПИД. Помимо снижения веса, к признакам такой инфекции относят: ночную потливость, жар, боль в горле и в мышцах, высыпания, усталость, тошноту, рвоту и понос.
Бывает, что человек без каких-либо усилий со своей стороны начинает резко худеть. Необходимо отметить, что потеря веса без причины не происходит. И человек не всегда может самостоятельно определить причину похудения. Поэтому если вы оказались в такой ситуации, в первую очередь надо обратиться к врачу.
Если вы заметили у себя значительную потерю веса, а причины не знаете, необходимо пройти медицинское обследование. В первую очередь для того, чтобы исключить вышеперечисленные болезни.
Чаще всего необъяснимое похудение является ранним симптомом болезни, так называемым «манифестным» признаком, с которого начинается патология. В таких случаях человек занимается самоуспокоением, старается не замечать странного похудения, потому что другие видимые серьезные симптомы болезни отсутствуют. Поэтому чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов будет вылечиться.
Если вы обследовали свой организм, но причину потери веса так и не установили, необходимо провести более тщательное обследование, потому что болезнь рано или поздно все равно даст о себе знать. А серьезное похудение это всего лишь первый звоночек.
Стрессы преследуют нас на каждом шагу. труда и отдыха, сильное эмоциональное потрясение может способствовать потере веса, но, как правило, речь идет о двух-трех килограммах, которые вскоре восстанавливаются. Но если речь идет о значительном без явных причин, то необходимо выяснить, отчего человек так , ведь это может быть вызвано серьезными заболеваниями.
Поводом для обращения к врачу является потеря 4,5-5 килограммов за 6 месяцев.
Диабет
Диабет - это нарушение обмена веществ, при котором наблюдается высокий уровень глюкозы в крови из-за того, что организм вырабатывает недостаточно инсулина либо отсутствует реакция на инсулин. Внезапная потеря веса - это симптом диабета первого типа. Другими признаками являются частое мочеиспускание, жажда, сильный голод, усталость, медленное заживание ран и порезов, ощущение покалывание в .
Депрессия
Депрессия - это глубокое эмоциональное расстройство, при котором человека на протяжении недель, а то и месяцев, преследуют чувства злости, тоски, пустоты. Действительно, в таком состоянии человек буквально тает на глазах, отказывается от еды, плохо спит. Как правило, вес восстанавливается после устранения главной депрессии.
Гипертиреоз
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ, к примеру, сердечный ритм и пищеварение. А гормон щитовидной железы под названием кальцитонин контролирует уровень кальция в крови. Если работает чересчур активно, то вырабатывается излишнее количество гормонов. Это состояние называется . Помимо резкой потери веса наблюдаются также приливы жара, перепады настроения, усталость, снижение либидо.
Болезнь Адиссона
Болезнь Крона
При болезни Крона возникает воспаление стенок кишечника. Человек испытывает сильную боль в кишечнике. Стул при этом жидкий с примесями крови. Этот процесс сопровождается резким и значительным похудением.
Потеря веса также сопровождает такие тяжелые и серьезные заболевания, как рак, СПИД . Однако симптоматика этих заболеваний довольно обширна не является первичным симптомом.
Инкубационный период развития СПИДа может длиться от 3 недель до 5 лет, и даже более. Для гомосексуалистов и детей, родившихся от инфицированных матерей, этот временной промежуток значительно укорачивается. Размножение вируса в здоровом организме происходит настолько активно, что антитела к ВИЧ обнаруживаются через 1-2 месяца от момента заражения.
Краткая история возникновения СПИДа
Широта распространения и невозможность излечения синдрома приобретенного иммунодефицита человека дала обществу новую проблему, именуемую как чума XX века. Ее опасность заключается в том, что природа заболевания остается не изученной до конца. Точно известно лишь одно – СПИД имеет вирусный характер.Откуда же взялась эта напасть? Впервые о непонятном заболевании речь зашла в конце 50-х годов прошлого столетия, когда умер житель Конго – одной из стран Западной Африки. В процессе анализа его истории болезни ученые того времени обозначили как первый зафиксированный случай заболевания неизвестной природы и сочли ее последствием редкой формы .
Первичная форма СПИДа называется онко-СПИД, а проявляется она саркомой Капоши и лимфомой головного мозга.
Спустя пару десятилетий гомосексуалисты США и Швеции, а также гетеросексуалы Гаити и Танзании стали обращаться к специалистам с признаками одного и того же заболевания. Американскими специалистами было выявлено свыше 400 носителей опасного вируса. Из-за того, что большая часть больных была гомосексуалистами, новую болезнь назвали «иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами».
Как происходит заражение СПИДом
У здорового человека СПИД может возникать в результате контактов с биологическими жидкостями больного – кровью и спермой. Рождение , больных СПИДом, объясняется их инфицированием через материнскую плаценту во время . Заражение здоровых малышей может происходить при .В быту условия инфицирования могут создаваться при пользовании одной зубной щеткой, через бритвенные принадлежности и другие предметы личного пользования. Воздушно-капельным и фекально-оральным путем заболевание не .
Искусственный путь передачи СПИДа таков:
лечебно-диагностические манипуляции;
эндоскопические процедуры;
по пересадке органов и тканей;
искусственное оплодотворение;
введение инъекций нестерильным шприцом;
нанесение татуировок в антисанитарных .
Группу риска составляют следующие категории населения: наркоманы, колющиеся одним шприцом, проститутки и гомосексуалисты, пренебрегающие использованием презерватива. У детей СПИД может возникать после контактов с больной матерью.
Чем опасен СПИД?
Вирус иммунодефицита постепенно поражает человеческий организм в течение 10-12 лет, никаким образом себя не выдавая. Даже к начальным признакам больные в большинстве случаев не относятся серьезно, считая их симптомами очередной простуды.Яркими симптомами СПИДа служат затяжные пневмонии, безосновательная потеря массы тела, длительная диарея и лихорадка, увеличение лимфоузлов.
Таким образом, не проводится своевременно, что чревато наступлением конечной стадии. Охваченный действием вируса организм превращается в базу для развития разнообразных инфекционных болезней.
Источники:
- СПИД: история возникновения, распространение, симптомы. Справка