Розовый дермографизм что. Красный дермографизм: фото, симптомы, лечение, причины

Дермографизм красный, или дермографическая крапивница, – одна из достаточно распространенных кожных патологий. Характеризуется появлением на коже розовых или красных полос после воздействия на нее тупым предметом с незначительной силой. Причина этого явления – расширение капилляров. Нормальной считается разновидность дермографизма, которая носит название белый: если провести по коже палочкой или другим предметом, появляется белая полоска, которая без дополнительных усилий исчезает через несколько минут.

При дермографической крапивнице полоска имеет яркий красный цвет, сохраняется долго, вокруг нее может появиться зудящая сыпь. Также след может несколько возвышаться над уровнем кожи.

Причины заболевания

Точные причины, по которым появляется красный дермографизм, не установлены. Есть некоторая зависимость между состоянием кожи и здоровьем желудочно-кишечного тракта. Также к числу причин, вызывающих дермографизм, специалисты относят:

Однако в основном заболевание все-таки связано с аллергией. Иногда для того, чтобы справиться с красным дермографизмом, достаточно перестать носить одежду и белье из синтетических тканей, и уделить внимание своему рациону. Есть и некоторая связь между нетипичным поведением кожи и стрессом: у некоторых людей дермографизм появляется в результате эмоциональной перегрузки, в качестве реакции организма на непривычные или сложные условия. Стоит учитывать и наследственность: если у близких родственников были отмечены случаи дермографизма, с большой долей вероятности они могут появиться и у вас.

Если вы отметили у себя признаки дермографизма, постарайтесь исключить нежелательные виды механического воздействия на пораженный участок:

не носите слишком облегающей одежды и белья, белья с грубыми швами;
откажитесь от наплечной сумки или рюкзака, если болезненные полосы появились в местах, где ремешки соприкасаются с кожей;
не используйте грубых, царапающих кожу мочалок и массажеров, не парьтесь вениками;
отдайте предпочтение натуральным тканям (льну, хлопку), но старайтесь исключить контакт кожи с шерстью.

Опасность дермографизма

Само по себе это явление отдельной болезнью не является – большинство специалистов считают, что это одна из форм крапивницы. Опасен он в первую очередь тем, что доставляет неудобства своему носителю. Длительное воспаление и зуд могут привести к образованию ран на поверхности кожи. Нарушение целостности верхней части кожного покрова опасно тем, что создает условия для проникновения в организм болезнетворных бактерий. Если зуд сохраняется долго и не проходит даже после приема антигистаминных средств, обязательно пройдите обследование, посетите врача. Возможно, препарат, который вы выбрали, недостаточно эффективен именно в вашем случае, и его нужно поменять.

Как и многие виды дерматитов, красный дермографизм порой остается явлением загадочным, имеющим неустановленную природу. Бывает и так, что человек обследовался полностью и не имеет никаких видимых проблем, а красные зудящие полосы на теле все-таки образуются. Такой вид дермографизма красного называют идиопатическим. Воспаленное состояние кожи может вызывать серьезные психологические проблемы – человек отказывается от контактов с противоположным полом, стесняется обнажаться на публике. Поэтому обследоваться нужно, в некоторых случаях от неприятных кожных проявлений избавиться удается вполне эффективно.

Лечение дермографизма

Хороший эффект в лечении дермографизма дает прием современных антигистаминных препаратов. Если пострадавшие участки сильно зудят, болезненны, мешают нормальной жизни, стоит использовать еще и лекарственные мази, снимающие воспаление и отек. Достаточно часто схема лечения выглядит так:

антигистаминные препараты;
сосудосуживающие средства;
противоотечные мази, средства, снимающие зуд;
диета;
прием лакто-и бифидобактерий;
желчегонные препараты.

Все перечисленные препараты продаются в аптеках без рецепта, однако назначать себе их самостоятельно не стоит (за исключением бифидо-и лактобактерий). Например, желчегонные травяные сборы могут вызывать аллергическую реакцию, также они запрещены при дискинезии желчевыводящих путей. Наружно при красном дермографизме можно применять мази и гели с охлаждающим и успокаивающим эффектом.

Например, хорошо зарекомендовал себя Фенистил-гель, мази Скин-ап, Гистан. Все перечисленные препараты относятся к негормональным и имеют небольшое количество противопоказаний, хорошо справляются с настойчивым зудом, помогают снять болезненную припухлость кожи.

Питание при красном дермографизме

Обязательно пересмотрите свое меню, ведь очень многие кожные проблемы связаны с тем, что организм недополучает каких-то полезных веществ, витаминов. Диета при дермографизме, в частности, предполагает:

отказ от соленого, копченого, острого и пряного;
сокращение количества употребляемого алкоголя вплоть до полного отказа от него;
включение в рацион достаточного количества свежих овощей, зелени, фруктов (за исключением высокоаллергенных винограда и цитрусовых);
ежедневное употребление кисломолочных продуктов (кефир, творог).

Иногда диетическое меню становится главным помощником в непростом деле избавления от проблем с кожей. Достаточное количество растительной клетчатки и регулярное употребление кисломолочных продуктов помогают нормализовать стул, избавиться от проблемы ленивого кишечника. Придерживаясь здорового питания достаточно долгое время, можно отметить улучшение общего состояния организма: свежий цвет лица, гладкие, блестящие волосы, нормальный сон, хорошая работоспособность. Все это во многом связано именно с составом и качеством продуктов, попадающих к нам на стол.

Народные методы лечения

Не стоит пренебрегать народными рецептами, которые иногда оказываются даже более действенными, чем сильные аптечные препараты. Для избавления от дермографизма традиционно используют настои лекарственных трав.

Можно сделать настой крапивы. Для этого нужно 50 г крапивы залить 500 мл воды, прокипятить в течение 3 минут, затем снять с огня, остудить, процедить. Полученным отваром обрабатывать пораженные участки кожи. Использовать можно неоднократно в течение дня.

Можно использовать корни малины. 50 г измельченных корней малины залить двумя стаканами воды, в течение 15 минут прокипятить, затем оставить настаиваться еще примерно на 1 час. Полученный отвар принимать внутрь по 100 мл 1 раз в день.

Для лечения возьмите равное количество шалфея, череды, зверобоя, ромашки, чистотела и валерианы смешать. Взять 5 ст. л. смеси, залить водой и кипятить в течение 10-15 минут. Полученный отвар остудить, тщательно процедить и добавлять в теплую ванну. Принимать лечебные ванны с травяным отваром ежедневно в течение 2 недель. Существенно облегчает состояние даже когда стойкий дермографизм.

Можно приготовить из равных долей ромашки и череды крепкий отвар. Процедить его. Смочить полученным составом тканевую салфетку и прикладывать к пораженному участку кожи. Такой состав эффективно снимает воспаление, усмиряет зуд, снимает болевой синдром, если он присутствует.

Оливковое масло тоже очень хорошо помогает в лечении. Подогретым оливковым маслом можно обрабатывать пораженные участки. Смазывать нужно обильно, но не тереть: дополнительные механические воздействия в пораженной области крайне нежелательны.

Сырой картофель эффективен в лечении. Для этого нужно взять свежую картофелину среднего размера, натереть на терке до получения кашицы. Кашицу завернуть в марлю и приложить к воспаленному участку. Средство хорошо снимает отечность и зуд.

Теплые ванны с морской солью хорошо помогают в лечении. Принимать ванны с растворенной в них морской солью нужно через день (100 г соли на 10 л воды). Ни в коем случае не использовать косметические соли с отдушками, ведь они могут вызвать дополнительное раздражение и аллергию. После приема ванны смывать состав с кожи не нужно, достаточно промокнуть тело полотенцем (но не тереть).

Как предотвратить дермографизм?

Соблюдая просты меры предосторожности, можно предупредить развитие многих кожных заболеваний, в том числе дермографической крапивницы:

если обследования на аллергию помогло выявить аллерген, исключите любые контакты с ним;
придерживайтесь нормального режима, достаточно отдыхайте, высыпайтесь – стрессы, которые приводят к возникновению сыпи и зуда, не редкость в наши дни;
старайтесь относиться к коже максимально бережно: используйте кремы с УФ-фильтрами, не оставайтесь на пляже слишком долго, избегайте переохлаждения;
возьмите себе за правило не принимать слишком горячий душ или ванну. Вода должна быть теплой, комфортной температуры – в этом случае она не раздражает кожу.

Если вы отметили у себя любые странные кожные проявления, не медлите с обращением к врачу.

Своевременно начатое лечение поможет вам быстро вернуться к привычной полноценной жизни.

Красный дермографизм (дермографическая (механическая) крапивница) – одна из форм крапивницы, которая относится к числу самых распространенных заболеваний кожи. Патология появляется по разным, зачастую неизвестным причинам, и характеризуется образованием красноватых полос от незначительного воздействия на кожные покровы тупым предметом. Если у пациента диагностируется красный дермографизм, причины и лечение такого заболевания всегда тесно взаимосвязаны между собой. Это обусловлено тем, что подобные внешние проявления чаще всего являются симптомами основного заболевания, без устранения которого нельзя избавиться от проблем с кожей.

Включая красный, недостаточно изучены, а их точные причины не установлены. Само по себе заболевание не представляет опасности для жизни, но создает значительный дискомфорт для больного человека из-за внешней непривлекательности и сильных болезненно-зудящих ощущений на пораженных участках.

Также появление проблемы может быть вызвано непереносимостью глютена, заболеваниями щитовидки, психоэмоциональными перегрузками.

Значительную роль в развитии красного дермографизма играет наследственный фактор, если патологией страдали близкие родственники. При отсутствии врожденной предрасположенности подобные проявления практически всегда развиваются на фоне ослабленного иммунитета.

Провоцирующими факторами появления механической крапивницы могут стать:

эмоциональная неустойчивость;
постоянное раздражение кожи узкой или грубой одеждой;
воздействие экстремальных температур окружающей среды;
превышение сроков лечения некоторыми лекарствами;
хроническая алкогольная или химическая интоксикация;
неблагоприятная экология.

Непосредственно сами проявления в виде красных полос на теле образуются по причине повышения чувствительности кожи. На самое незначительное трение или соприкосновение она реагирует расширением капилляров и высвобождением гистамина, который приводит к набуханию кожной поверхности. Такой механизм очень похож на развитие аллергической реакции, поэтому симптомы при первом их появлении часто воспринимаются как последствия аллергии.

Симптомы

Основные признаки красного дермографизма проявляются наружно на коже, но одновременно с этим практически всегда сопровождаются ухудшением состояния здоровья. Общая симптоматика заболевания включает в себя:

появление припухших полос красного или розового цвета в месте штрихового воздействия на кожу;
возникновение на пораженном участке или волдырей;
развитие физического и психологического истощения.

Красные рубцы, отечность, зуд, жжение и высыпания развиваются даже при незначительном трении и сохраняются от нескольких часов до нескольких дней. В большинстве случаев подобные симптомы появляются и исчезают внезапно. Самое неприятное, что хотя бы раз появившиеся симптомы могут в дальнейшем проявляться на протяжении всей жизни, не влияя на ее продолжительность, но значительно снижая качество.

Кроме того, при расчесывании зудящих воспаленных участков нарушается целостность кожного покрова, что опасно занесением инфекции. А постоянное ощущение сильного дискомфорта и ухудшение внешнего вида может вызывать серьезные психологические проблемы. Поэтому заболевание требует обязательной грамотной диагностики и последующего адекватного лечения.

Диагностика патологии и причин

Красный дермографизм сам по себе диагностируется довольно просто, поскольку характеризуется ярко выраженными проявлениями на коже. Врачу достаточно провести осмотр и выполнить механический тест – провести дермографометром или просто тонким тупым предметом по телу пациента. Результат оценивается через 10 минут и позволяет с абсолютной точностью установить наличие патологии.

Однако дермографическая крапивница крайне редко бывает самостоятельным заболеванием. Поэтому для эффективного лечения необходимо определить и устранить ее первопричину. Диагностика сопутствующих включает лабораторные анализы крови, сбор данных анамнеза и исследование (чаще всего дифференциальное) на наличие основного заболевания.

План лечения назначается в зависимости от полученных результатов и выявленной патологии.

Лечение

При лечении дермографической крапивницы устранение ее внешних проявлений обязательно выполняется одновременно с проведением терапии, направленной на избавление от их причины, то есть основного заболевания. Если провоцирующий фактор установить не удается, стойкий красный дермографизм может не поддаваться полному излечению в течение всей жизни. В таких ситуациях требуется его поддержание в пределах нормы консервативными или альтернативными методами.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов нескольких групп:

антигистаминные – «Кларидол», «Кларисенс», «Супрастин», «Фенкарол»;
сосудосуживающие – «Троксевазин», «Аскорутин», изофлавоноиды;
снимающие отеки – «Лиотон-1000», троксевазиновая мазь, «Гепарин»;
– «Пантенол», «Фенистил-гель», «Скин-ап», «Гистан»;
для восстановления кишечной микрофлоры – «Ацилакт», «Наринэ», «Бифилиз», «Биовестин-лакто»;
желчегонные – «Холензим», «Вигератин», «Хологон», «Дехолин».

В серьезных случаях применяются гормональные средства на основе гидрокортизона. Кроме того, назначается индивидуальная схема лечения в зависимости от выявленной причины появления симптомов.

Народные рецепты

Средства народной медицины весьма эффективно устраняют все внешние признаки дермографической крапивницы, снимая зуд, покраснения, воспаления и отечность. Самыми действенными считаются следующие рецепты:

Отвар крапивы – 100 г травы на 1 л воды, проварить 5 минут, остудить, профильтровать. Промывать пораженную кожу как можно чаще.
Отвар малиновых корневищ – 25 г сырья на 1 стакан воды, проварить 15 минут, охладить, профильтровать. Выпить за 1 раз, готовить и принимать ежедневно.
Отвар травяного сбора – одинаковое количество лекарственной ромашки, валерианы, шалфея, череды, зверобоя, чистотела залить водой, чтобы она полностью покрывала травы. Проварить 15 минут, остудить, профильтровать. Добавлять полученный отвар в воду при принятии ванны. Процедуру необходимо проводить каждый день до устранения симптомов. Она очень хорошо помогает снять симптомы даже при стойком красном дермографизме. Также рекомендуется таким отваром (или только из нескольких трав) регулярно промывать места поражения.
Оливковое масло – подогретым маслом следует смачивать болезненные участки.
Сырой картофель – натертую массу завернуть в тонкую ткань, прикладывать несколько раз в день.
Морская соль (чистая, без добавок) – 100 г на 10 л теплой воды, принимать ванну. После процедуры соль не смывать, тело аккуратно промокнуть мягким полотенцем.

Выбирая то или иное растительное сырье, обязательно нужно учитывать вероятность аллергической реакции, чтобы не усугубить ситуацию.

Диета и правила питания

Большинство кожных проблем у человека напрямую зависят от питания, пищевых привычек и качества работы пищеварительной системы. Поэтому при проявлении красного дермографизма обязательно нужно пересмотреть свой рацион, чтобы он был здоровым и сбалансированным. Кроме того, нехватка витаминов, минералов, других необходимых организму веществ приводит к значительному снижению иммунитета, на фоне которого чаще всего и развивается дермографическая крапивница.

Диета при красном дермографизме основывается на соблюдении таких правил:

полное исключение из рациона всей агрессивной пищи – соленой, острой, жареной, копченой и т.п.;
сведение к минимуму или полный отказ от алкогольных напитков;
употребление преимущественно растительной пищи с преобладанием свежих овощей, зелени, фруктов (кроме тех, которые обладают высокой аллергенностью – клубника, цитрусы, виноград и др.);
введение в ежедневный рацион молочнокислой продукции.

Во многих случаях дерматологические проблемы можно успешно устранить, если начать питаться правильно. Особенно важно, чтобы организм получал:

необходимую для нормализации пищеварительных процессов и очищения кишечника растительную клетчатку;
молочнокислые продукты, помогающие поддерживать кишечную микрофлору и нормализовать стул.

Подобное питание должно стать не диетой, а образом жизни. Его следует придерживаться пожизненно сразу же после появления признаков красного дермографизма. Если причинами патологии не являются серьезные заболевания внутренних органов, то правильная корректировка рациона поможет быстро улучшить самочувствие и общее состояние здоровья. Это обусловлено тем, что многие проявления аллергии или других кожных высыпаний, а также в целом состояние кожи и волос, цвет лица, настроение, умственная и физическая активность во многом зависят от состава и качества потребляемых продуктов.

Методы профилактики

Предупредить развитие красного дермографизма можно далеко не во всех случаях. Но, соблюдая простые меры профилактики, можно значительно снизить риск его появления или уменьшить количество рецидивов заболевания. Для этого необходимо:

пройти и в случае выявления конкретного аллергена полностью исключить или минимизировать его воздействие;
вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
обеспечить организму полноценный отдых и сбалансированное питание;
не допускать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

В случаях, когда дермографическая крапивница уже проявлялась хотя бы раз, следует придерживаться более строгих ограничений, чтобы уменьшить механическое воздействие на кожу. Избежать негативных последствий можно, если отказаться от нескольких ежедневных привычек:

слишком облегающей одежды, белья с плотными швами;
ювелирных украшений, часов с жесткими ремешками;
наплечных сумок или любых других аксессуаров с лямками;
грубых мочалок, банных веников.

Наряду с соблюдением таких правил следует обеспечить максимально бережный уход за телом. Для этого нужно:

использовать гипоаллергенную косметику и натуральные гигиенические средства;
при длительном пребывании под прямыми лучами солнца обязательно наносить на кожу специальные солнцезащитные кремы с SPF-защитой не ниже 40;
избегать чрезмерного перегрева или переохлаждения, особенно в душе или ванной – вода должна быть комфортной для тела.

Также важно выбирать одежду из мягких натуральных тканей с минимальным количеством швов и других элементов, способных натирать кожу. При этом следует исключить из гардероба шерстяные вещи, поскольку они раздражающе действуют на тело.

При появлении любых кожных проявлений необходимо сразу обращаться к врачу. Даже если проблема окажется несерьезной, лучше лишний раз провериться, чем упустить драгоценное время и довести заболевание до хронической формы. Только своевременно начатое лечение обеспечит быстрое устранение самой патологии и ее причин, позволив быстро вернуться к полноценной жизни.

Дермографизм (искусственная крапивница) – это аномальная реакция кожных покровов, возникающая в результате незначительного механического воздействия и характеризующаяся появлением полос красного или белого цвета.

Проявление дермографизма

Виды

По особенностям кожной реакции выделяют несколько видов дермографизма:

Белый дермографизм – появление на коже бледных полосок, соответствующих зоне раздражения. Обычно они возникают под влиянием легкого механического воздействия и сохраняются в течение нескольких минут.
Красный дермографизм. Для него характерно появление в зоне воздействия гиперемированных полос, которые могут быть окружены бледным венчиком. Эти полосы начинают возникать через 15 секунд от момента воздействия и сохраняются 1-2 часа.
Отечный дермографизм. Механическое раздражение кожи обуславливает появление на ней зудящих отечных полос красного цвета, вокруг которых возникают элементы сыпи, напоминающие сыпь при крапивнице . К отечной форме относится уртикарный дермографизм, при котором появление полос сопровождается образованием волдырей.
Рефлекторный дермографизм. Раздражение кожи тонким острым предметом приводит к образованию на ней широких (до 6 мм) полос красного цвета.

Явление дермографизма можно наблюдать, проведя по коже тупоконечной палочкой. Через 10-20 секунд на коже образуется полоса белого цвета (белый дермографизм), которая спустя несколько минут исчезает.

Причины

Причины дермографизма различны. В основе патологического механизма белого дермографизма лежит ангиоспазм. Данная форма кожной реакции может быть у любого человека, но наиболее ярко она проявляется у астеничных пациентов с преобладанием тонуса симпатической нервной системы.

Основная причина красного дермографизма – преобладание тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что сопровождается расширением кровеносных капилляров в ответ на механическое раздражение. Также красный дермографизм может быть следствием некоторых заболеваний обмена веществ, например тиреотоксикоза .

В патогенезе отечного дермографизма основное значение принадлежит аллергической реакции . Механическое воздействие влечет нарушение целостности мембраны тучных клеток кожи и выход из них медиаторов аллергических реакций (гистамина, серотонина, гепарина, эозинофильных хемотаксических факторов). Под влиянием этих веществ расширяются артериолы, увеличивается проницаемость сосудистой стенки, что приводит к отеку тканей. Точные причины, обуславливающие нестабильность мембран тучных клеток кожи, неизвестны. Предположительно, влияют некоторые обменные и генетические факторы.

Рефлекторный дермографизм по своей сути является вазомоторным рефлексом, дуга которого проходит через соответствующие сегменты спинного мозга.

Признаки

Явление дермографизма можно наблюдать, проведя по коже тупоконечной палочкой. Через 10-20 секунд на коже образуется полоса белого цвета (белый дермографизм), которая спустя несколько минут исчезает.

Если при проведении палочкой приложить большее усилие, то через 5–15 секунд на коже возникнет красная полоса (красный дермографизм), которая может сохраняться до двух часов.

Если провести по коже тупоконечной палочкой, можно наблюдать явление дермографизма

Значительное раздражение кожи тупоконечной палочкой приводит к проявлению отечного дермографизма. В этом случае первоначально в зоне раздражения кожных покровов возникает красная полоса. Спустя 1-2 минуты она белеет, отекает и приподнимается над уровнем кожи.

При повышении проницаемости сосудистой стенки даже несильное раздражение кожи (например, швом одежды или ремнем) приводит к развитию уртикарного дермографизма, который характеризуется образованием зудящих волдырей.

Усиление проявлений дермографизма обычно наблюдается у пациентов с менингитом, тиреотоксикозом, вегетативным неврозом.

Вызвать рефлекторный дермографизм можно, проведя по коже острой иглой. Через 10–30 секунд от момента воздействия на коже появляется широкая полоса (до 5-6 мм) ярко-красного цвета. Постепенно она бледнеет и через несколько минут исчезает.

Диагностика

Исследование особенностей дермографизма имеет важное диагностическое значение. Так, изучение белого и красного дермографизма позволяет оценить реактивность капилляров. Следует учитывать, что на их тонус оказывают влияние многие факторы (в частности, температура окружающей среды, температура тела). Поэтому как диагностический симптом дермографизм имеет ценность только при его значительном усилении или отсутствии.

Усиление проявлений дермографизма обычно наблюдается у пациентов с менингитом , тиреотоксикозом, вегетативным неврозом. При тяжелых интоксикациях нервной системы, общем истощении организма явления дермографизма, наоборот, слабо выражены, а иногда вызвать их вообще не удается.

Отсутствие рефлекторного дермографизма в определенном участке дермы позволяет определить локализацию очага поражения в спинном мозге.

Явления дермографизма могут возникать на фоне целого ряда внутренних заболеваний, поэтому пациентам с данным симптомом показаны консультации узких специалистов (невролога, эндокринолога, иммунолога, гельминтолога и т. д.).

Лечение дермографизма

Необходимость в лечении дермографизма возникает только в случае интенсивных кожных проявлений, сопровождающихся зудом. Для их купирования пациенту назначают антигистаминные препараты.

Если дермографизм сопровождается сильным зудом, пациент интенсивно расчесывает кожу, что чревато внесением инфекции и развитием воспалительного процесса.

Пациентам с уртикарным дермографизмом показана терапия кетотифеном на протяжении 2-3 месяцев. На ее фоне происходит стабилизация мембран тучных клеток, в результате чего аномальные кожные реакции в ответ на раздражение возникают значительно реже.

В некоторых случаях хороший, но краткосрочный эффект оказывает ультрафиолетовое облучение кожи.

Уменьшить отечность и зуд позволяют примочки из настоев лекарственных растений (коры дуба , аптечной ромашки , шалфея).

При выявлении и лечении провоцирующих заболеваний можно добиться длительной ремиссии дермографизма, а в ряде случаев и полного выздоровления.

Профилактика

Поскольку причины возникновения дермографизма многообразны, а некоторые до конца не изучены, меры первичной профилактики не разработаны.

Вторичная профилактика заключается в мероприятиях, направленных на предотвращение рецидивов выраженных кожных проявлений. Пациентам рекомендуют избегать сдавления или трения кожных покровов, отдавать предпочтение одежде свободного покроя, сшитой из мягких тканей.

Последствия и осложнения

Если дермографизм сопровождается сильным зудом, пациент интенсивно расчесывает кожу, что чревато внесением инфекции и развитием воспалительного процесса.

Дермографическую крапивницу, имеющую и другие названия – аутографизм, уртикарный дермографизм, дерматографическая крапивница рассматривают как особый вид механической крапивницы, которая проявляет себя при длительном или кратковременном воздействии на кожу механического раздражителя. В этой статье мы рассмотрим фото, симптомы и лечение демографической (дермографической) крапивницы, причины появления и особенности болезни.

Особенности болезни

Провоцирующим аутографизм фактором может стать давление ремня, трение одежды, вибрация, движение по коже тупого предмета с надавливанием. При этом кожа не всегда чешется, но реагирует на провокацию образованием вздутий, покраснения, волдырей, повторяющих форму объекта-раздражителя или его траекторию. Например, если пациент чешет зудящее место, по ходу расчесов появятся вспухающие над кожей белесо-розовые полосы.

К дермографической форме относят также крапивницу от действия давления, когда кожные реакции возникают в виде отечности и раздражения спустя время - 2 – 6 часов. Например, под наручными часами после долгого давления вздуется волдырь в форме браслета вокруг запястья. Такое же действие могут оказать тугие компрессионные чулки, тесная обувь.

Сам термин дермография означает «письмо на коже». Болезненные «надписи» могут появляться на различных участках, реже всего – на лице.

Аутографизм наблюдают в 8 – 13% из всех видов крапивницы. Чаще (65 – 95%) болезнь поражает людей, предрасположенных к аллергии, нередко протекая параллельно с другими видами аллергии – , . Но при дермографической крапивнице появляется реже.

Уртикарный дермографизм (фото)

Классификации демографической крапивницы

По форме

Классифицируют:

первичную форму , которая развивается непосредственно под действием провоцирующего фактора;
вторичную , когда болезнь провоцируется имеющейся внутренней патологией ( , неврологические заболевания, системная волчанка, сывороточная болезнь).

О том, что такое аутографизм, расскажет это видео:

По скорости реакции

По скорости реакции выделяют три типа аутографизма:

немедленный тип (более частый), при котором кожная реакция видна через 2 – 5 минут после давления, сохраняясь около получаса;
средний , когда отек и раздражение развивается в промежутке от получаса до 2 часов и удерживается до 3 – 9 часов;
поздний (редко встречающийся тип), дающий кожную реакцию спустя 4 – 6 часов, которая сохраняется до 2 – 3 суток.

При средней и поздней реакции зуд, болезненность, и гиперемия появляются в местах, где на тело оказывалось длительное и сильное давление:

на плечах после лямок рюкзака или наплечной сумки;
на щиколотках после сдавливания их тугой резинкой носков;
на запястьях после ремня сумки или браслета;
в любых местах, сдавленных тесным бельем, ремнями;
на стопах после продолжительного хождения;
на ягодицах при долгом сидении, на коже изнутри бедер после конных и велосипедных прогулок.

При всех видах наблюдают четкую последовательность кожных изменений: за действием физического раздражителя возникает покраснение кожи, затем покрасневшая область припухает, образуется отечность, которая нарастает, становясь шире.

По типу реакции

По типу реакции дифференцируют:

Местный дермографизм , при котором кожные реакции ограничены участком раздражения.
Рефлекторный , когда изменения на коже после надавливания и проведения по телу твердым острым предметом проявляются спустя 5 – 20 секунд в виде яркой красной полосы шириной до 6 – 7 мм. Такое явление объясняется расширением мелких артериол и является типичным вазомоторным рефлексом.

По проявлению

Существует несколько видов дермографизма:

Красный , при котором на коже выступают красные или ярко-розовые полосы, образующиеся при сильном давлении тупым твердым объектом. Лучше выражен на верхней части тела.
Белый дермографизм. Для него - при слабом кратком нажиме - характерно появление белых полос, что обусловлено спазмом капилляров. Сильнее проявляется на ногах и удерживается дольше, чем «красный» дермографизм. В отличие от «красного» такая сосудистая реакция объясняется не расширением, а сужением капилляров.
Дермографизм возвышенный , при котором изначально образуются красные полосы шириной до 60 мм с неровными контурами, которые через 2 – 3 минуты сменяются белыми, взбухающими над кожей, длительно сохраняющимися пузырями. Подобные кожные изменения обусловлены высокой проницаемостью сосудистой стенки.

Причины возникновения

Медицинский анализ механизма возникновения и развития дермографической крапивницы и ее вариаций не завершен. Установлено, что болезненные изменения на коже при давлении, вибрации, нажатии обусловлены стимуляцией тучных клеток. В ответ на провокацию они активно выбрасывают в кровь большие порции гистамина - регулятора аллергических реакций, - который активизирует процессы, повышающие проницаемость стенки микрососудов, что далее и определяет характер и тяжесть симптомов.

Окраска кожи при штриховом давлении связана с:

расширением (красный аутографизм) или
сужением (белая форма) мелких сосудов, обеспечивающих кровоснабжение кожи.

Но не выяснено, почему именно кожа различных пациентов реагирует по тому или иному типу.

Обнаружена связь дермографической крапивницы с резкими колебаниями температуры внешней среды, со склонностью пациентов к аллергии, с аномальным состоянием нервной системы. Статистические исследования доказывают, что у каждого пятого больного с психоневрологическими патологиями, наблюдают признаки дермографии на коже.

Установлено, что уртикарный дермографизм поражает людей:

с наследственной предрасположенностью к болезни;
после вирусной инфекции;
при особой эмоциональной неустойчивости;
после тяжелого стресса, длительного нервного перенапряжения;
после отравления этанолом, тяжелыми металлами, другими токсинами.

Симптомы

Симптоматика аутографизма зависит от типа болезни, но в любом случае – при механическом раздражении кожи базовые признаки остаются следующими:

появление красных, розовых, белесых полос, направленных по ходу действия раздражителя или повторяющих его форму;
зуд, отечность, жжение и ощущение натяжения кожи;
вспухание кожи в виде .

Особенностью дермографизма в отличие от множества других аллергических кожных реакций является частое отсутствие зуда или его очень слабая интенсивность.

Виды дермографизма и симптоматика Таблица №1

Реакция	Вид дермографизма	Базовые симптомы	Могут проявляться	Начало проявления и длительность
немедленная	белый (слабый быстрый нажим); красный (сильный, более долгий нажим)	полосы красные или белые, волдыри, эритема (покраснение)	Зуд, жжение, болезненность, общая слабость, озноб, головная боль, тошнота	появляются в диапазоне от 3 секунд до 10 минут после давления на кожу; Удерживаются 0,5 – 2 часа
смешанный	красная полоса, окруженная белой каймой
замедленная	красный, после длительного воздействия	красные, зудящие, болезненные волдыри в форме объекта-провокатора	проявляются в интервале от 0,5 до 9 часов после физического раздражения кожи; сохраняются около 36 часов
смешанная	возвышенный	1 стадия: красные неровные полосы; 2 стадия: белесые волдыри линейной формы, поднимающиеся над кожей (похожие на пузыри от ожога), окруженные розово-красной областью	длительность 1 стадии – 2 – 3 минуты; 2 стадия продолжается от получаса до 36 часов.

Диагностика

Выявить дермографическую крапивницу немедленного типа достаточно легко. Аллерголог раздражает кожу тупым шпателем, проводя им по телу пациента со средней степенью давления. Появление через 3 – 20 минут на участке раздражения красных или белых полос, волдырей подтверждает диагноз.

Замедленный тип дермографизма выявить сложнее, поскольку все признаки развиваются спустя несколько часов после длительного давления на тело.

Поддается ли лечению дермографизм уртикарный, узнаем далее.

Лечение

Терапевтическим способом

Местные средства, снимающие кожные проявления — зуд, эритему, отечность: Радевит, Элидел, Псило-бальзам, Протопик, Эплан, Ла-Кри, Скин Кап. Глюкокортикоидные наружные средства помогают в тяжелых случаях.

По воздействию их подразделяют:

Слабые глюкокортикоидные мази: Синафлан, Флуцинар, Латикорт, .
Средние: Афлодерм, Триамцинолон;
Сильные: Адвантан, Целестодерм В, Локоид, Элоком, Кловейт, Дермовейт

Медикаментозным способом

Дермографическую крапивницу лечат теми же группами медикаментов, что и другие виды крапивницы. В первую очередь используют противоаллергические препараты разных поколений, которые выбираются в зависимости от индивидуальной реакции пациента на то или иное лекарство.

Некоторые врачи рекомендуют сосудосуживающие средства при красной форме дермографизма и сосудорасширяющие – при белой.
Другие отрицательно относятся к этому варианту лечения, поскольку действие таких препаратов на организм - общее, а значит - их влияние распространяется на сосуды всех органов, включая мозг и сердце. Потому применение вазодилататоров (сосудорасширяющих) или противоположных по действию лекарств могут привести к проблемам в кровоснабжении мозговых и коронарных сосудов или резкому их расширению, что угрожает , .

Схема лечения при уртикарном дермографизме рассмотрена далее по пунктам.

Антигистаминные препараты II – III поколения

Обычно терапию начинают с применения стандартных доз антигистаминных II – III поколения. Суточные дозировки для взрослых:

Кларитин, Ломилан () – 10 мг;
Телфаст, Фексадин (фексофенадин) – 150 мг. Категорически запрещен беременным, кормящим, детям до 6 лет;
Ксизал, Супрастинекс, Зодак, Гленцет, Цезера (левоцетиризин) – 5 мг, противопоказания те же, что и у препаратов с фексофенадином;
Эбастин (пипередин) – 10 мг;
Эриус, Аллергостоп (дезлоратадин) – 5 мг;
Зиртек, Зодак (цетиризин) – 10 мг.

Новый препарат, хорошо помогающий при дермографической крапивнице, но не вызывающий седации (сонливости) – Трексил с активным компонентом терфенадин. Используют в таблетках и суспензии. Рекомендуемая доза для взрослых пациентов, начиная с 12 лет, – 60 мг (или 10 мл суспензии) 2 раза. Детские дозы: 3 – 7 лет по 15 мг, 7 – 12 лет - 30 мг, утром и вечером.

Если антистаминные последних поколений не помогают, дозировки, как правило, не увеличивают, но в схему терапии добавляют второе лекарство с другим активным веществом.

Или используют средства 1 поколения, нередко более результативные при крапивнице: , Пипольфен. При тяжелых кожных проявлениях с выраженным зудом Тавегил, Супрастин вводят внутримышечно.

При частых обострениях длительно текущего дермографизма используют:

Кетотифен. Взрослая доза 0,001 – 0,002 г дважды в день. Детям дают сиропчик: до полугода - в суточной дозе из расчета 0,05 мг на килограмм веса малыша, от полугода до 3 лет – дважды в сутки по 0,5 мг, от 3 лет - по 1 мг.
Ципрогептадин: 4 – 8 мг (3 или 4 раза); детскую дозу, исходя из нормы 0,25 – 0,5 мг/кг, также делят на 3 – 4 приема.

Подавители H2-рецепторов гистамина

Если больной не реагирует на терапию противоаллергическими медикаментами, пробуют введение средств, подавляющих H2-рецепторы гистамина:

Циметидин: 0,3 грамма до 4 раз в сутки. Детские суточные дозы с годовалого возраста рассчитываются: 25 – 30 мг на 1 килограмм веса, для грудничков до годика - из расчета 20 мг/кг веса;
Ранитидин пациентам старше 12 лет по 0,150 – 0,300 г (2 или 1 раз в день);
Фамотидин (с 12 лет) - дважды по 0,020 г.

Гормональные средства

В тех редких случаях, когда выраженность симптомов не уменьшается, приходится короткими курсами (2 – 4 дня) использовать гормональные средства, которые быстро снимают отек и зуд.

Преднизолон обычно назначают в суточной взрослой дозе по 0,04 – 0,06 грамма, Дексаметазон - 0,004 – 0,020 г (или 1 инъекция в день) в острый период.

Поскольку кожные проявления при дермографической крапивнице связаны с аномально высокой проницаемостью сосудистой стенки, применяют:

аскорбиновую кислоту;
флавоноиды (Рутин, Аскорутин, Кверцетин, Витамин Р) под контролем свертываемости крови, чтобы избежать повышенной вязкости;
витамеры (полусинтетические производные) – Венорутон, Флебодиа, Детролекс, Троксевазин в различных формах (капсулы, гель, растворы).

При тяжело переносимых симптомах - особо выраженном зуде, неврологических расстройствах, желательно назначение транквилизаторов из группы бензодиазепинов ( , Ксанакс, Диазепам) и антидепрессантов - , Доксепин.

Профилактика заболевания

Чтобы обострения дермографизма проявлялись реже, необходимо:

Осложнения

При развитии уртикарного дермографизма последствия могут быть следующими:

Частые обострения крапивницы истощают нервную систему пациентов, приводя к депрессиям.
Длительное давление, часто повторяющееся на одних и тех же местах, способствует истончению, повреждению дермы. При этом вглубь легко проникают гноеродные бактерии, приводя к гнойничковым инфекциям кожи, местному нагноению с развитием .
Общие симптомы недомогания, которые нередко сопровождают кожные реакции – температура, тошнота, головные боли – способствуют падению иммунной защиты организма.
Поскольку любые аллергические болезни «подкрепляются» другими видами аллергии, дермографическая крапивница в редких случаях осложняется , опасным отеком гортани, .

Прогноз

Вовремя поставленный диагноз и предпринятое лечение тормозят и облегчают болезнь. Укрепление иммунитета, сосудистой стенки, нервной системы способствуют легкому течению патологии.

В этом видео представлена полезная информация о дермографической и иных видах крапивницы:

Дермографизм – это распространенная разновидность крапивницы, при которой даже слабое механическое раздражение кожи оставляет след в виде воспаленной опухлости. «Дермографизм» в переводе с греческого означает буквально «писание на коже». Если, например, слегка надавить на поверхность эпидермиса палочкой с затупленным концом, можно сделать «надпись», которая исчезнет через несколько минут. По разным данным, дермографизм присущ 2–5% населения Земли, но большинство носителей не обращаются к врачу, так как явление выражено слабо или не доставляет неудобств.

Причины

Дермографизм – это специфическая нервно-сосудистая реакция организма на механическое раздражение. Патогенез этого явления до конца не изучен, но известны факторы, предрасполагающие к нему:

Пусковым фактором для такой реакции выступают механические нагрузки. Кожа краснеет и опухает от давления складок и швов одежды, постельного белья, бретелек бюстгальтера или топа, ремня на поясе, ремешка сумки. Кроме того, раздражение может быть вызвано и вибрационными нагрузками, например, работающим феном, электроинструментами. Сыпь при этом проявляется не только на коже, непосредственно контактирующей с прибором, но и на других частях тела, например, на лице, шее, груди.

Механизм развития покраснения и высыпаний такой же, как и при других типах крапивницы. В ответ на раздражитель (в данном случае механический) происходит активация тучных клеток крови, выработка гистамина и других биологически активных соединений, которые расширяют артериолы, повышают проницаемость сосудистой стенки и замедляют отток тканевой жидкости. В совокупности эти реакции приводят к локальному отеку. В ходе реакции раздражаются рецепторы кожи, что вызывает ощущение зуда. Процесс предположительно запускается из-за того, что под действием генетических или обменных факторов мембрана лаброцитов (тучных клеток кожи) становится нестабильной, они сливаются при простом механическом воздействии. По некоторым гипотезам, механическое воздействие вызывает активацию тучных клеток и у здоровых людей. Но количество биологически активных веществ при этом слишком мало, чтобы стать причиной заметной реакции.

Виды

Дермографизм кожи подразделяют на четыре вида.

Белый. Характеризуется появлением белых полос и узоров на коже в ответ на механическое воздействие. Считается вариантом нормы у людей со сверхчувствительной кожей. Отек может образоваться после незначительного надавливания.

Красный. Формируется после сильного механического воздействия на кожу и свидетельствует о нарушениях вазомоторной реакции периферической нервной системы. Характеризуется появлением красных следов на коже через 15 секунд после механического воздействия. У здоровых людей проведение тупым предметом оставляет след, который не выходит за границы воздействия и исчезает через несколько минут. При патологической форме след распространяется за границы воздействия и сохраняется в течение 1–2 часов или даже 1–3 дней.

Уртикарный. Самый распространенный тип дермографизма, на долю которого приходится 15% всех дерматологических заболеваний. Сопровождается появлением красных пятен, полосок и мелкой уртикарной зудящей сыпи, которая доставляет физический дискомфорт.

Отечный. Встречается реже других. Механическое воздействие не вызывает появления характерного окраса тканей. При этом в области воздействия проступает отек, который возвышается над кожей на 1–3 мм и имеет ширину 2–3 см. Отек проявляется через 10–15 минут после прикосновения к коже и исчезает спустя несколько часов. Как такового тактильного дискомфорта не вызывает.

По типу реакции дермографизм подразделяется на местный и рефлекторный. При местном ответ организма ограничивается областью воздействия, при рефлекторном может распространиться на окружающую ткань. В зависимости от характера симптомов состояние может быть острым или хроническим. В первом случае чувствительность дермы повышена, воспаляются как верхний, так и глубокие слои, отек может сохраняться несколько дней, а воспаление распространяется далеко за зону механического воздействия. При хроническом дермографизме реакция менее агрессивная и ограничивается местным раздражением.

Симптомы

Чтобы определить, есть ли у вас дермографизм, можно провести простой тест. Тупым предметом (например, ногтем или колпачком ручки) нужно провести по коже с небольшим нажимом. У здорового человека от такого воздействия образуется белая полоса, которая краснеет, а затем проходит. При дермографизме кожа в месте воздействия краснеет, через 10–20 секунд появляется характерная сыпь – волдыри в виде полосы белого или красного цвета, которые исчезают спустя несколько минут или часов в зависимости от формы. Процесс может сопровождаться зудом и жжением.

Диагностика

Дермографизм сам по себе – диагностический критерий. Если после теста появляется распространенный красный дермографизм, выходящий за область воздействия, то эта картина в большей степени характерна для экземы и псориаза. Белый дермографизм, появляющийся через 5–15 минут, чаще имеет отношение к почесухе, или эксфолиарному дерматиту. Стойкий белый дермографизм наблюдается при нейродермите. Об этом же заболевании говорит смешанный дермографизм, когда воздействие оставляет вначале белый, затем красный и после вновь белый стойкий след. Уртикарные высыпания наблюдаются при крапивнице.

Если в ходе комплексного обследования будут обнаружены сопутствующие заболевания, необходимо пройти соответствующую терапию. Уже это может устранить или смягчить проявления дермографизма. Легкая степень кожной реакции может не требовать специфического лечения.

Для избавления от симптомов врач может назначить прием антигистаминов на ночь или в то время суток, когда они наиболее выражены. При остром течении заболевания назначаются антигистамины первого поколения – Тавегил, Супрастин. При хроническом течении для лечения дермографизма показаны антигистамины второго поколения с отсроченным действием – Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин, Ципрогептадин.

При уртикарном дермографизме лечение проводится Кетотифеном в течение 2–3 месяцев, что позволяет стабилизировать мембраны тучных клеток и добиться снижения интенсивности кожной реакции на механическое раздражение. В отдельных случаях показано ультрафиолетовое облучение кожи, которое дает краткосрочный эффект. Из фитопрепаратов уменьшить зуд позволяют настои коры дуба, ромашки аптечной, шалфея. Перед применением любых травяных сборов необходимо проконсультироваться с врачом.

Одновременно показана коррекция питания и образа жизни. Из рациона необходимо исключить продукты-аллергены и алкоголь, увеличить количество зелени и зеленых овощей, продуктов с высоким содержанием витамина С, если на них нет аллергии. Одежда при дермографизме должна быть из натуральных и гипоаллергенных тканей, исключение составляет шерсть. Из гигиенических средств следует отдавать предпочтение нейтральным и гипоаллергенным, а также избегать применения жестких мочалок и щеток, не посещать массажный кабинет и сауну.

При тяжелой форме дермографизма показана изоляция пациента в палате, где нет предметов с острой и твердой поверхностью. Назначаются антигистаминные препараты и обработка кожи антисептическими растворами и местными противовоспалительными.

В дальнейшем рекомендуется укреплять иммунную систему и организм в целом. Стоит чаще совершать прогулки на свежем воздухе, обливаться холодной водой, если это не противопоказано, принимать витамины и пробиотики. Следует придерживаться здорового питания, своевременно лечить все возникающие заболевания, по возможности отдыхать на курортах.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу