Часто, в периодических изданиях и по телевидению, рассказывают про диабет как о страшном явлении, которое разрушает всю жизнь. Да, диабет заставляет менять свой образ жизни, но если вы будете его постоянно контролировать, то сможете вовсе не испытывать проблем с данным недугом.
Чтобы в полной мере раскрыть тему сахарного диабета, необходимо понять причины, по которым сахарный диабет возникает в организме человека.
Причины сахарного диабета
Сахарный диабет делиться на 2 типа: сахарный диабет первого типа и сахарный диабет второго типа. Это два совершенно разных заболевания, но и в первом и во втором случае виновником недуга является повышенный уровень сахара в крови.Сахар (глюкоза) – это питательный материал, обеспечивающий нас энергией, а инсулин – это гормон, вырабатывающийся поджелудочной железой, который способствует вхождению глюкозы в клетки нашего организма. Постараемся объяснить на примере: при нормальном функционировании организма, после приёма пищи, инсулин помогает глюкозе попадать в клетки нашего организма: в клетки мозга, нервные клетки, клетки мышц и др. При диабете инсулин либо не вырабатывается вовсе, либо же клетки на него не реагируют, и поэтому глюкоза не может войти внутрь клетки. В результате этого уровень сахара в крови растет, и организм человека обезвоживается, происходит разложение жиров и т.п.
Если не контролировать уровень сахара в крови и не лечить диабет, то это может ввести человека в состояние диабетической комы. Помимо комы диабет приводит и к другим негативным последствиям, сахар разрушает сосуды и это может привести к слепоте, к почечной недостаточности, к инсульту и инфаркту, а также к ампутации ног.
Теперь рассмотрим конкретно причины возникновения сахарного диабета при первом и втором типах.
Причины возникновения диабета 1 типа
При диабете первого типа снижается или перестаёт вырабатываться инсулин поджелудочной железой. В основном, причиной появления диабета 1 типа становится генетическая предрасположенность. При этом генетически человеку передаётся не сам диабет, а предрасположенность к нему.
Причину мы выяснили – это наследственность, но как болезнь может проявиться? Наследственность диабета может находиться в организме, но под воздействием бактерий и вирусов, хирургического вмешательства и т.п. «скрытая угроза» может выйти в активную фазу. В таком случае, у тех, кто предрасположен к диабету, вирусные инфекции могут провоцировать создание антител, которые разрушают образующие инсулин клетки, что и приводит к появлению болезни.
Человек, имеющий наследственную предрасположенность к диабету, на протяжении всей жизни может так и не стать диабетиком, если будет контролировать себя, ведя здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, наблюдение у врача и т.п. Как правило, диабет первого типа проявляется у детей и подростков.
В результате исследований, медики пришли к такому выводу, что причины наследственности сахарного диабета в 5% зависят по линии матери, в 10% по линии отца, а в случае если оба родителя болеют диабетом, то вероятность передачи предрасположенности к диабету возрастает практически до 70%.
Если в случае диабета первого типа инсулин не вырабатывается организмом, то при диабете второго типа инсулина в организме достаточное количество, но глюкоза в клетки не попадает.
Причиной диабета 2 типа является снижение чувствительности клеток к инсулину. Виной данному процессу жир, который вырабатывает гормон адипонектин, из-за него понижается чувствительность рецепторов к инсулину, приводящая к сахарному диабету. Получается, что глюкоза есть, инсулин есть, но клетки не получают глюкозу. В этом случае переизбыток инсулина провоцирует ещё большее ожирение, а повышенное содержание сахара приводит к разрушению сосудов в нашем организме и, как мы уже говорили, это чревато слепотой и иными вышеназванными негативными последствиями.
Ожирение
Самая распространённая причина диабета 2-го типа – ожирение. При ожирении, жиром окутывается поджелудочная железа и печень, в результате чего клетки теряют чувствительность к инсулину и не пускают глюкозу.
Неправильное питание
В наше время очень трудно найти человека, который бы правильно питался. Из-за того что мы: злоупотребляем вредными продуктами, в нашем рационе существует недостаток клетчатки и белка, употребляем большое количество сладкого – всё это приводит к развитию диабета. Переедание чревато появлением лишнего веса, а в последствие и ожирения.
Малоподвижность
Сидячий образ жизни способствует появлению лишнего веса, и не только приводит к ожирению, но и негативно влияет на уровень глюкозы в крови. Малоподвижность присуща к офисным работникам, владельцам авто которые передвигаются исключительно на автомобиле, пожилым людям и т.п.
Стресс
Ещё совсем недавно, медики не относили стрессовые ситуации к основным причинам возникновения сахарного диабета, но стремительный рост людей, у которых стресс стал причиной появления диабета, переместил стресс в перечень основных причин диабета 2-го типа.
Что характерно, если раньше преобладал диабет первого, то сейчас массово преобладает диабет второго типа. По статистике лишь 17% от общего числа больных диабетом имеют первый тип болезни, когда вторым типом страдают целых 83% больных.
Симптомы диабета
Симптомы диабета первого типа- Сильная жажда;
- Частое мочеиспускание;
- Потеря веса;
- Слабость;
- Снижение трудоспособности;
- Ожирение;
- Жажда;
- Постоянное чувство голода, даже после еды;
- Сухость во рту;
- Частое мочеиспускание;
- Ухудшение зрения;
- Головные боли;
- Мышечная слабость;
Лечение сахарного диабета
Сахарный диабет в обязательном порядке нужно лечить, иначе это чревато очень серьёзными последствиями, которые были перечислены выше. Чем раньше диагностируется диабет, тем больше шансов на то, что негативных последствий можно вовсе избежать и жить нормальной и полноценной жизнью. Как же лечить диабет?Лечение сахарного диабета 1 типа
Данный тип диабета ещё называют инсулинзависимый. При диабете 1 типа, вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы - разрушаются, а соответственно, секреция данного гормона резко снижается, что способствует его дефициту. В результате организм не может усваивать сахар из крови и клетки испытывают, так называемый энергетический голод, в то время как уровень сахара в крови увеличивается. Чаще всего, при данном типе диабета, поджелудочная железа вовсе теряет способность вырабатывать инсулин. Соответственно, если организм не может самостоятельно вырабатывать инсулин, то мы должны помогать ему в этом, совершая инъекции инсулина в организм. Инъекции инсулина делать очень просто и совсем не опасно, для этого вам ненужно идти в манипуляционный кабинет – инъекции вы можете делать самостоятельно.
Инъекции инсулина
- Шприц-ручка
- Инсулиновый насос
Лечение сахарного диабета 2 типа
Второй тип диабета называют инсулиннезависимый. Диабет 2 типа сопровождается большим содержанием сахара в крови, который не попадает в клетки организма. Как же лечить диабет второго типа?
Снижение веса
Снижение веса будет способствовать уменьшению количества жира внутри желудка, что в свою очередь повысит чувствительность клеток к инсулину, и он начнёт содействовать нормальному проникновению глюкозы в клетки нашего организма. Поэтому первым, что нужно сделать при диабете второго типа – похудеть, тогда быть может, вы вовсе избавитесь от проблем с повышенным уровнем сахара в крови.
Физические нагрузки
Регулярные физические нагрузки помогут снизить уровень сахара в крови. Помимо этого, физические нагрузки помогут сбросить лишний вес.
Не обязательно совершать ежедневные пробежки или ходить в спортзал, достаточно хотя бы по 30 минут 3 раза в неделю совершать умеренные физические нагрузки. Очень полезными будут ежедневные прогулки пешком. Даже если вы несколько дней в неделю будете работать на своём приусадебном участке, то это положительно скажется на вашем самочувствии.
Для успешного лечения диабета, правильное питание одно из наиважнейших условий. Первый блок правильного питания это продукты, которые должны быть исключены из рациона:
- Сладости (кондитерские изделия, шоколад, конфеты, мороженое, варенье и т.п.);
- Мучное;
- Свёкла;
- Картошка;
- Морковь;
- Дыни;
- Бананы;
- Финики;
- Острую, солёную и копчёную пищу;
- Алкоголь.
- Калорийность пищи должна соответствовать потребностям больного;
- Белки, жиры и углеводы должны быть сбалансированы;
- Нужно разделить суточный приём пищи на 5-6 раз;
- Приём пищи рекомендуется установить в одно и то же время.
- Чёрный хлеб или хлеб из муки грубого помола;
- Супы на слабом мясном, рыбном или овощном бульоне (1-2 раза в неделю);
- Мясо и птица исключительно в тушёном или варёном виде;
- Рыба (только нежирная) в отварном или запечённом виде;
- Кисло-сладкие фрукты.
При диабете второго типа необходимо употреблять таблетки, которые делятся на 3 группы:
- Таблетки, которые уменьшают поглощение глюкозы из кишечника;
- Таблетки, способствующие попаданию глюкозы в клетки другими путями без инсулина;
- Таблетки, временно увеличивающие концентрацию инсулина.
При сахарном диабете помочь разгрузить поджелудочную железу смогут такие травы как:
- Девясил;
- Галега;
- Козлятник;
- Корень одуванчика;
- Цикорий.
- Листья шелковицы;
- Софора;
- Стручки фасоли.
Профилактика сахарного диабета
Если вы попадаете в так называемую группу риска или просто хотите себя уберечь от сахарного диабета. То мы вам дадим несколько профилактических рекомендаций по данному поводу.Контроль
Первым действием профилактики сахарного диабета является контроль уровня сахара. Это вы можете сделать, купив личный специальный для этого аппарат – глюкометр. Его вы можете носить с собой и в любое время проверить уровень сахара.
Помимо уровня сахара в крови контролируйте свой вес, если вы начали набирать, без особой на то причины, килограммы или же вы замечаете у себя симптомы характерные сахарному диабету, то в обязательном порядке обратитесь к врачу.
Питание
Уделите особое внимание питанию. Как можно реже ешьте продукты, которые могут провоцировать ожирение, а так же пищу содержащую вредные компоненты. Приём пищи осуществляйте 5-6 раз в день, последний её приём должен быть за 3 часа до сна. В вашем рационе должны преобладать продукты богатые на сложные углеводы, что будет способствовать замедлению попадания глюкозы в кровь. Рацион должен быть сбалансированным, чтобы не создавать нагрузку на поджелудочную железу. Не злоупотребляйте сладостями, особенно если вы предрасположены к диабету. Если сахар в крови «шалит», то с помощью глюкометра вы сможете вычислить тот продукт или группу продуктов, которая повышает уровень сахара, чтобы исключить их в дальнейшем.
Начну с позитивного утверждения, что сахарный диабет давно перестал быть смертельным приговором для носителей этой коварной болезни. Опасна не сама болезнь, а ее осложнения, которые, при определенных действиях, можно свести к минимуму или даже полностью нейтрализовать. Сделать это проще, когда сахарный диабет определяется на ранних стадиях.
Доказательная медицина обладает достоверной, проверенной базой знаний по сахарному диабету. Опираясь на эти знания, здесь в простой, доступной форме можно получить ответы на вопросы, что такое сахарный диабет, как понять что у тебя сахарный диабет, какие существуют симптомы, как лечить. Ответы, в прямом смысле продлевающие жизнь диабетика и улучшающие ее качество.
Заболеть сахарным диабетом может абсолютно любой человек. По статистике ВОЗ, в мире наблюдается неуклонный рост числа заболевших. К сожалению, диабет прочно входит в десятку причин смертности населения в мире, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям и некоторым видам рака. А на самом деле эту статистику можно существенно сократить. Победить диабет, научившись им управлять!
Симптомы сахарного диабета
Симптомы – это проявления болезни, внешние или внутренние. Так вот что касается диабета, то симптомов по большому счету нет. Особенно на ранних стадиях болезни, особенно при сахарном диабете 2 типа. Именно поэтому врачи называют подобные болезни «тихими убийцами».
Так, диабет протекает бессимптомно несколько лет, и многие даже не подозревают о своей болезни. Узнают о ней либо случайно в медицинских учреждениях, либо при появлении первых последствий сахарного диабета. Жажда в паре с обильным мочеотделением, потеря массы тела, утомляемость и прочее – всё это уже .
Важно
Сахарный диабет больше не смертельный приговор, главное — предотвратить осложнения
Несколько по-другому протекает начало . Признаки болезни этого типа проявляются ярче, лечение конкретное. Встречается он реже, рассмотрим его в отдельной небольшой главе.
Как понять, что у тебя сахарный диабет?
Так как же тогда определиться с диагнозом? А очень просто. Периодически проверяйте свою кровь на содержание сахара. Только определение уровня глюкозы (сахара) в крови является единственным способом понять наличие или отсутствие сахарного диабета. Уровень сахара легко определяется медицинским прибором – глюкометром, который можно совершенно свободно приобрести в аптеке.
На сегодняшний день глюкометр доступен для каждого. Это дешевый прибор (особенно российского производства), у него простой конструктив, а значит, надёжен и прослужит долго. Только с его помощью можно просто, быстро и точно поставить себе диагноз, как говорится, не выходя из дома.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ – диагноз математический . Если у вас в результате анализа крови натощак уровень глюкозы больше 7 ммоль/л или в любое время дня после еды больше 11 ммоль/л, то у вас сахарный диабет.
Важно
Типов диабета много, симптом один. Высокий уровень глюкозы в крови в течение продолжительного времени
Если натощак показания 5,6-6,9 ммоль/л – это уже повышенный показатель сахара в крови, характеризующий преддиабетическое состояние.
Итак, есть или нет у вас сахарный диабет, мы определились. Что делать, если показатель сахара в крови повышенный?
Состояние, предшествующее сахарному диабету 2 типа. Преддиабет
Из состояния с повышенным содержанием сахара (5,6-6,9 ммоль/л) с говорящим названием «преддиабет » по статистике 25% людей переходят в стадию сахарного диабета. Особенно если о своем состоянии ничего не знают или знают, но ничего не делают, чтобы предотвратить заболевание.
Важно
Своевременное выявление «преддиабета» позволяет в ряде случаев повернуть ситуацию вспять, нормализовать углеводный обмен и ИЗБЕЖАТЬ сахарного диабета 2 типа.
Конечно, если своевременно выявить нарушения углеводного обмена – это полдела. Ещё необходимо утвердиться в желании проведения профилактических мер с целью не допустить дальнейшего развития сахарного диабета. Что важно, эти меры зачастую связаны с изменением образа жизни.
Что делать, если сахар в крови повышен? Профилактика сахарного диабета
Чтобы ситуация не усугубилась, существуют профилактические меры, снижающие риск заболевания.
Во-первых, для начала достаточно «всего лишь» не толстеть. При нормальной риск развития сахарного диабета значительно меньше, чем при ожирении.
Особенно опасно в этом плане центральное ожирение, так называемый «выпирающий живот». Определяется центральное ожирение очень просто. Надо измерить окружность талии. У мужчин признаком ожирения считается окружность талии от 94 см, у женщин – от 80 см. Рост не имеет значения.
Во-вторых, уделите внимание ежедневной физической активности. Малоподвижный образ жизни приводит к снижению активности рецепторов клеток, участвующих в процессе поглощения глюкозы.
В-третьих, необходимо высыпаться. Время сна, положительно влияющее на снижение сахара в крови — от 5 до 8 часов в сутки.
И еще один важный момент и хороший повод бросить курить. Никотин пагубным образом влияет на рецепторы клеток, из-за чего они становятся невосприимчивыми к инсулину. Из-за чего клетки меньше получают глюкозу, которая так и остаётся в крови.
Подробнее о сахарном диабете, информация к размышлению
Итак, диагноз поставлен – сахарный диабет. Надо переходить к лечению, но давайте об этом поговорим в следующей главе. А сейчас рассмотрим, к чему приводит диабет, если его не лечить или вовремя его не диагностировать.
При повышенном уровне сахара в крови нарушаются все виды обмена веществ. Страдают в первую очередь органы, нуждающиеся в хорошем кровоснабжении. Так называемые «органы мишени» сахарного диабета – это почки, кожа, глаза, сердце. Удар по ним приводит к характерным осложнениям. Рассмотрим их подробнее.
Осложнения сахарного диабета
Сердце у диабетика под прямой угрозой. Риск получить инфаркт или инсульт многократно возрастает. Врачи даже стали считать диабет эквивалентом ишемической болезни сердца и проводят лечение больных диабетом особо интенсивно, как если бы они уже перенесли инфаркт. Всё направлено на предотвращение осложнения в сосудах.
Диабет губителен для зрения , вплоть до его потери. Дело в том, что наиглавнейшей частью зрительной системы является сетчатка глаза, которая очень требовательна к своему кровоснабжению. А оно из-за ухудшения состояния сети мелких кровеносных сосудов попросту становится недостаточным.
Всё по той же причине страдают и почки, кожа и стопы . Запущенный диабет настолько иссушает почки, что они перестают работать. Диабет – один из главных «поставщиков» больных в диализные центры, где людям аппаратно очищают кровь.
Также важно отметить, что у диабетиков в пять раз чаще наблюдаются онкологические заболевания. Причиной тому является инсулин, гормон роста тканей. Его хронический переизбыток может спровоцировать рост тканей, в том числе злокачественных.
Важно
«Органы мишени» при сахарном диабете – глаза, сердце, почки, стопы
Всё это очень серьезные осложнения, зачастую ведущие к фатальным последствиям. Но вовремя диагностированная болезнь и своевременное, постоянное помогут их избежать.
У кого чаще всего проявляется сахарный диабет
На основании многолетних наблюдений по всему миру были установлены группы лиц, которые должны быть особенно внимательны к наличию у них такого заболевания. Им необходимо проходить регулярные обследования на предмет сахарного диабета при наличии следующих факторов риска.
- Наследственность
Первые две группы – это факторы, на которые мы никак повлиять не можем. Наследственность сильно влияет на наличие сахарного диабета у ближайших родственников. Если у родителей или братьев и сестер есть сахарный диабет, то нужно проверить уровень сахара у себя.
- Возраст
Чем старше человек, тем больше становится его нечувствительность к инсулину (инсулинорезистентность), тем выше риски заболеть сахарным диабетом второго типа. Если ваш возраст больше 45 лет, самое время начать раз в три месяца измерять уровень сахара в крови.
- Избыточный ИМТ
Здесь и далее те факторы, на которые можно повлиять, снизив у себя вероятность развития сахарного диабета. Если есть избыточный вес, значит, снижена чувствительность к инсулину. В конечном счете, рано или поздно, избыточный вес приводит к развитию сахарного диабета.
- Низкая физическая активность
«Подружка» избыточного веса. Привычка многих передвигаться между диваном, лифтом, машиной и офисом без дополнительных физических нагрузок ведет к снижению чувствительности рецепторов клеток к инсулину и росту глюкозы в крови. Прибавьте сюда неправильное питание, и сахарный диабет обеспечен.
- Курение
Табакокурение в целом очень отрицательно влияет на здоровье. Оно приводит к онкологическим заболеваниям, сердечно-сосудистым, далее список можно продолжать бесконечно. Сахарный диабет не является исключением. Из-за никотина рецепторы клеток «глохнут», становятся невосприимчивыми к инсулину. Неизменно это приведет к росту уровня глюкозы в крови.
Лечение сахарного диабета: медикаментозное и немедикаментозное
Повторю, ПОКА сахарный диабет неизлечим. Но тогда в чем смысл лечения, если мы не можем его вылечить? В том, чтобы лечением свести к минимуму , о которых сказано выше. И тем продлить годы своей жизни и улучшить ее качество.
В мире создали множество лекарств от диабета, влияющих на уровень глюкозы в крови. Однако надеяться только на медикаментозное лечение неправильно. Эффективное лечение достигается комплексом мер, связанных с изменением образа жизни, усилением самодисциплины и самоконтроля. Плюс, конечно же, медицинские препараты.
Важно
Цель лечения сахарного диабета – удерживать нормальные показания глюкозы в крови, не допуская ни ее высокого, ни низкого значений. Секрет в борьбе с диабетом заключается в сочетании трех основных правил. Это правильное питание, физическая активность и лекарственные препараты. Рассмотрим их поподробнее.
Правильное питание при диабете
Что касается правил питания, то для разных типов диабетов есть общее правило – питаться часто, но понемногу. Понемногу, то есть небольшими порциями, чтобы избежать резкого скачка глюкозы в крови. А частое питание предохраняет от другой крайности – чрезмерного снижения глюкозы, и не допускает опасного состояния гипогликемии (низкий уровень сахара в крови).
Общие рекомендации — придерживайтесь суточной калорийности пищи в 1500 – 1800 ккал и осуществляйте последний прием пищи не менее чем за 40-60 минут до ночного сна. Для сахарного диабета 1 типа больше ограничений нет, в разумных пределах можно есть все что угодно.
При диабете 2 типа желательно исключить из меню быстрые углеводы, которые содержатся в продуктах с высоким гликемическим индексом (ГИ): сахар, включая фруктозу, мед, варенье, пакетированные соки, кондитерские изделия. Особенно вредна промышленная выпечка.
Основу питания должны составлять сложные углеводы с низким ГИ, 55-65 % от общего объема. Это цельнозерновые продукты, фрукты и овощи. Овощи и фрукты должны присутствовать в каждом приеме пищи в течение дня. При этом сладкие фрукты стоит потреблять ограниченно (виноград, инжир, бананы, дыня).
Употребление животных жиров следует исключить как фактор, провоцирующий развитие атеросклероза. Это сыр, жирный творог, сметана, жирное мясо и сливочное масло. Употребление растительных жиров и жирной рыбы следует сократить, так как они способствуют развитию ожирения, которое осложняет борьбу с заболеванием.
Старайтесь не пересаливать пищу. Соль развивает нечувствительность к инсулину. Норма диабетика – 4 грамма поваренной соли в день, то есть меньше одной чайной ложки. Это ВСЕГО! С учетом той соли, которая уже содержится в готовых продуктах из магазина. Внимательней знакомьтесь с этикетками.
От алкоголя по возможности следует отказаться, в крайнем случае, минимизировать его потребление. На самом деле, это очень калорийный продукт и «провокатор» аппетита. Если перевести в количественные величины, то в день не рекомендуется выпивать более 0,33 л пива или 150 мл красного сухого вина или 40 мл крепких спиртных напитков.
Меню при сахарном диабете
Вот пример блюд для пациента с сахарным диабетом 2 типа на понедельник. Если интересно ознакомиться с вариантами меню на остальные дни, ищите информацию в справочных таблицах в конце статьи.
Понедельник.
1 Завтрак: Овсяная каша на воде без масла и сахара или зерновой хлеб с обезжиренным творогом. Кофе или чай без сахара
2 завтрак: Томатный сок, хлебцы
Обед: Салат из свежих овощей с лимонным соком. Овощной суп. Рыба с рисом. Минеральная вода
Полдник: Яблоко, несладкое печенье, чай без сахара
Ужин: Винегрет. Телятина с макаронами из твердых сортов пшеницы. Чай без сахара
Ужин за 30-60 мин до сна: Гречневая каша без масла (50 гр) или зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира.
Можно заметить, что здесь нет сладкого и чего-нибудь вкусненького, все постное и скучное. Ну, во-первых, болезнь, конечно, обязывает к более строгому режиму. А во-вторых, если заниматься спортом и придерживаться правильного питания, то иногда можно и конфетку. Например, порадовать себя в выходные дни.
Необходимые физические нагрузки
Для достижения терапевтического эффекта умеренные физические нагрузки также важны, как правильное питание и медикаментозное лечение. Это легко увидеть, если самостоятельно провести эксперимент. Через 1 – 1,5 часа после еды, измерив уровень сахара в крови до и после 20-минутной физической активности.
Дело в том, что мышечная активность нормализует метаболические процессы в организме, регулирующие восприимчивость клеток к инсулину. Постоянные тренировки помогут сдержать развитие болезни, а организм будет эффективнее использовать инсулин.
Еще смысл физической нагрузки в том, чтобы не давать глюкозе запасаться в виде жира под кожей, попросту говоря, не толстеть . Как уже говорилось, избыточный вес ведет к развитию сахарного диабета. Двигайтесь больше, худейте.
Уже при 30-минутной ежедневной физической активности достигается положительный для здоровья результат. Нет возможности уделить внимание занятиям за один раз? Разбейте на 2-3 интенсивные тренировки по 10 -15 минут, на эффективности это не отразится.
Лекарства от диабета
На сегодняшний день перечень лекарственных средств от сахарного диабета просто огромен. Существуют утвержденные международными диабетологическими сообществами последовательности составления и изменения медикаментозного лечения.
Важно
Не изменяйте назначенное врачом лечение самостоятельно. Это может навредить вам.
По результатам обследования врач назначает персональную стратегию лечения, которая корректируется каждые 3 месяца по результатам анализа крови HbA1 C (гликозилированный гемоглобин). Анализ более показательный, чем глюкоза натощак, но и более сложный. Поэтому проводится в специализированных лабораториях.
Не занимайтесь самолечением. Если возникают сомнения, обращайтесь с вопросами к лечащему врачу. Почему именно этот препарат? Почему в такой дозе? Давайте для понимания вопроса рассмотрим группы препарата по механизму воздействия.
- Препараты, снижающие инсулинорезистентность.
- Препараты, стимулирующие выработку инсулина. Эти препараты напрямую воздействуют на поджелудочную железу, стимулируя повышенную выработку инсулина.
- Препараты, замедляющие всасывание глюкозы в кишечнике. Из-за низкой эффективности применяются редко.
- Препараты, повышающие выделение глюкозы с мочой. Самостоятельно организм начинает выводить глюкозу при ее показателях 8 – 10 ммоль/л. Это уже опасные для здоровья показатели. Ученые придумали препараты, которые способствуют выделению глюкозы с мочой и соответственно ее снижению в крови.
- Инсулины различной продолжительности действия. При любом типе сахарного диабета имеется дефицит инсулина. Так, при сахарном диабете 2го типа к 10 – 15 году от начала болезни он тоже появляется. И в этот момент необходимо начинать заместительную инсулинотерапию.
Важно
Начало инсулинотерапии определяется по результатам анализа HbA1 C. Если показатели более 9%, то самое время использовать инсулин в лечении сахарного диабета. Так больше вероятность снизить риски .
Кстати об осложнениях и лекарствах. Помимо удержания сахара в целевых показателях, нужно помнить, что назначаются параллельно лекарства, предохраняющие «органы мишени». Например, для профилактики сердечной и почечной недостаточности. Для снижения холестерина (для диабетика, чем ниже холестерин, тем лучше) и аспирин.
Сахарный диабет 1 типа. «Детский» диабет
Сахарный диабет 1 типа иногда называют «детским» потому, что, как правило, заболевшим им ставят диагноз в детском или подростковом возрасте. В появлении этого заболевания нет вины ни родителей, ни самого ребенка. Даже наследственность не так явно влияет на вероятность наличия СД1 у ребенка.
Причиной сахарного диабета 1 является сбой в работе организма, вследствие которого страдают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В итоге, инсулина в организме просто не остается. А если нет инсулина, то глюкоза останется в крови, не сможет попасть внутрь клеток и напитать их энергией. Вот такое получается голодание клеток при полном изобилии.
Признаки сахарного диабета 1 проявляются раньше и выглядят ярче. И хотя заболевание редкое (в России риск заболевания составляет максимум 0,2 % населения), родителям нужно сохранять бдительность, чтобы не пропустить первые симптомы заболевания и вовремя обратиться к врачу.
Признаки сахарного диабета 1 типа
А признаки такие, что даже если захочешь — не пропустишь. Любой родитель заметит изменения, происходящие с ребенком.
- Постоянная жажда. Человек пьет воды много и часто.
- И в туалет бегает много и часто. Из-за появления глюкозы в моче у женской половины возможен зуд в промежности.
- Общая слабость. Постоянное желание прилечь, быстрая утомляемость.
- Похудение. Ярко выраженный симптом, иногда потеря массы тела составляет 10 -15 кг за месяц. Нарушаются обменные процессы, глюкоза не попадает в клетки. Старые умирают, а новые не создаются.
- В дальнейшем развитии болезни происходят потери сознания, вплоть до комы.
Но, несмотря на яркую выраженность и конкретность симптомов, единственным способом подтвердить или опровергнуть наличие сахарного диабета 1 типа по-прежнему остается определение сахара в крови либо с помощью бытового глюкометра, либо анализ HbA1 C . (таб 1.)
Лечение сахарного диабета 1 типа
Важно
При сахарном диабете 1 типа необходимо наискорейшее начало лечения. Жизнь без инсулина невозможна.
Чтобы жизнь человека с сахарным диабетом была столь же полноценной, как у здорового, и болезнь не приводила к осложнениям, целью лечения становится обеспечение нормального уровня глюкозы в крови с помощью инсулинотерапии.
Важно
В настоящее время ЕДИНСТВЕННЫМ способом лечения сахарного диабета 1 типа является заместительная инсулинотерапия.
Сахарный диабет неизлечим. Ни спорт, ни йога, ни чудодейственный фрукт или волшебная таблетка, ни гипноз, ни шаманы не заменят инсулин и не заставят болезнь отступить. Физическая активность и правильное питание только влияют на улучшение качества жизни.
Научитесь управлять своей болезнью, и вас будет такая же насыщенная жизнь, как у здоровых людей: спорт, путешествия, рождение и воспитание детей.
Сахарный диабет при беременности
Сахарный диабет не является препятствием для продолжения рода. Но при планировании ребенка будущим родителям необходимо помнить о рисках диабета при беременности и прилагать усилия по сведению их к минимуму.
Важно
При сахарном диабете можно беременеть и рожать здоровых малышей.
К сожалению, количество случаев, когда женщинам приходится переносить беременность с диагнозом диабет, всё увеличивается. Потому что имеет место развитие двух тенденций. Во-первых, увеличение возраста будущих мам — 30 лет и даже 40 уже не редкость. Напомню, что чем старше человек, тем риск развития диабета становится выше.
Во-вторых, в последнее время на фоне возрастающей проблемы ожирения, становится больше диабетиков 2 типа. К тому же, диабет стремительно «молодеет». Все это ситуации, когда беременность приходит на фоне уже развившегося сахарного диабета.
А иногда, наоборот, у женщин развивается сахарный диабет во время беременности, и называется это особое состояние . Но вне зависимости, что наступило раньше, наблюдение и лечение диабета у беременных проводится одинаково.
Беременность у тех, кто уже болен сахарным диабетом
Всё, о чем нужно помнить будущим родителям – это о тщательной подготовке к беременности, так как при сахарном диабете существуют риски для матери и плода. Надо помнить об этих рисках и стараться свести их к минимуму.
В процессе подготовки к беременности женщины должны реализовать следующие позиции:
- отказ от курения!
- за 3 месяца до зачатия глюкоза в крови натощак должна быть до 6 ммоль/л; через два часа после еды менее 7,8 ммоль/л; показатели HbA1 C менее 6%
- контроль артериального давления (не более 130/80 мм рт. ст.)
- лечение ретинопатии
- лечение нефропатии
- проверить работу щитовидной железы
Гестационный сахарный диабет
Еще один тип сахарного диабета – гестационный. Не понятно из-за чего возникающее заболевание во время беременности и также загадочно исчезающее после родов. Характеризуется повышенным содержанием сахара в крови, выявленным впервые при беременности. Показатели сахара натощак соответствуют промежуточным показаниям между нормой и сахарным диабетом, то есть более 5,5, но менее 7,0 ммоль/л.
Женщины, имеющие такую форму диабета, имеют повышенный риск осложнений во время беременности и родов. У них и у ребенка также повышен риск заболевания диабетом 2-го типа позднее в жизни.
Если в течение двух недель не достигаются нормальные показатели сахара в крови за счет диетотерапии, то назначается лечение, соответствующее ведению сахарного диабета при беременности. Давайте его рассмотрим.
Лечение сахарного диабета при беременности
- Режим питания и физической активности должны быть такими, чтобы не провоцировать состояний повышенного или пониженного сахара в крови.
- Лечение допускается только препаратами человеческого инсулина короткой и средней продолжительности действия.
Запрещенные медикаменты во время беременности:
- любые таблетированные сахароснижающие препараты.
- ингибиторы АПФ и сартаны
- статины
- антибиотики
- антикоагулянты
Теперь о контроле и самоконтроле:
- Ежедневный самоконтроль показаний сахара в крови глюкометром, не менее 7 раз в сутки (натощак, час после еды, в течение дня и вечером, на ночь).
- Контроль крови по HbA1 C – 1 раз в триместр.
- Осмотр глазного дна у офтальмолога — 1 раз в триместр.
- Наблюдение у акушера-гинеколога, эндокринолога, диабетолога. До 34 недель беременности – каждые две недели. Далее – еженедельно.
Справочная информация в таблицах
Таблица 1. Норма сахара в крови
Таблица 2. Гликемический индекс некоторых продуктов
| Продукт | Гликемический индекс |
|---|---|
| Белый хлеб | 100 |
| Черный хлеб | 102 |
| Картофель | 102 |
| Апельсиновый сок | 75 |
| Бананы | 88 |
| Белый рис | 102 |
| Бурый рис | 55 |
| Белые макароны | 71 |
| Темные макароны | 45 |
| Пицца | 86 |
| Пакетированные фруктовые соки | 95 |
| Кока-кола | 90 |
| Яблоки | 55 |
| Груши | 45 |
| Сливы | 45 |
| Молоко | 46 |
| Блины | 120 |
| Конфеты | 99 |
| Варенье, джем | 99 |
| Гречневая каша | 50 |
| Перловая каша | 20 |
| Овсянная каша | 60 |
| Фасоль | 30 |
| Зеленый горошек | 20 |
Таблица 3. Меню при сахарном диабете
Меню при сахарном диабете.xlsx
| Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница | Суббота | Воскресенье | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 Завтрак | Овсяная каша на воде без масла и сахара или зерновой хлеб с обезжиренным творогом. Кофе или чай без сахара | Овощные котлеты, зерновой хлеб. Кофе или чай без сахара | Яйцо всмятку, картофель запеченный в духовке (2 шт.) Кофе или чай без сахара. | Сырники с вареньем на ксилите. Кофе или чай без сахара | Пшенная каша на воде без масла и сахара или зерновой хлеб с обезжиренным творогом (брынзой) Кофе или чай без сахара | Омлет из одного яйца. Зерновой хлеб с брынзой. Кофе или чай без сахара | Перловая каша. Нежирный творог. Кофе или чай без сахара |
| 2 Завтрак | Томатный сок, хлебцы | Нежирный питьевой йогурт с хлебцами | Яблоко | Овощной сок с несладким печеньем | Ягодный компот с хлебцами | Обезжиренный йогурт без сахара. Несладкое печенье | Зеленый горошек с одним куском любого хлеба |
| Обед | Салат из свежих овощей с лимонным соком. Овощной суп. Рыба с рисом. Минеральная вода | Салат из свежих овощей с лимонным соком. Томатный суп. Хлеб. Куриная грудка с овощным рагу. Минеральная вода | Греческий салат. Постный борщ. Хлеб зерновой. Фаршированный перец с говядиной и рисом. Вода миниральная | Салат из свежих овощей с лимонным соком. Постные щи.Хлеб зерновой. Баклажан с мясом. Вода минеральная | Салат из квашеной капусты. Куриный суп с вермишелью. Хлеб.Рис с куриной грудкой. Минеральная вода | Салат из помидоров с луком. 1 чайная ложка оливкого масла, соль Суп-солянка на постном бульене. Хлеб. Телятина с овощами | Куриный суп с лапшой. Баклажан с чесноком. Куриные потраха с гречкой и овощами. Вода минеральная |
| Полдник | Яблоко, несладкое печенье, чай без сахара | Персик, несладкое печенье | Сухарики из зернового хлеба с морсом | 100г вишни | Груша, несладкое печенье | Арбуз | Яблоко или печеные дольки свеклы |
| Ужин | Винегрет. Телятина с макаронами из твердых сортов пшеницы. Чай без сахара | Телятина с гречневой кашей. Чай без сахара | Грудка индейки с цветной капустой. Чай без сахара | Винегрет, куриные котлеты (паровые). чай без сахара | Салат из свежей капусты. Рыба нежирная с запеченым картофелемЧай без сахара | Телячьи котлеты с чечевицей. Свежие овощи. Несладкий чай с мармеладом на ксилите | Нежирная рыба с рисом. Помидоры огурцы зелень |
| Ужин за полчаса до сна | Овсяные хлопья со стаканом молока или 1% кефира | Мюсли со стаканом 1% кефира | 2 куска хлеба. Стакан 1% кефира или молока | Гречневая каша без масла (50 гр) или зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира. | Зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира. | Овсяные хлопья с ряженкой |
Вконтакте
Сахарный диабет в настоящее время не является редким заболеванием. Количество пациентов с таким диагнозом растет стремительными темпами. Этот факт заставляет многих людей выяснять, от чего бывает сахарный диабет и зависит его появление, чтобы максимально исключить возможные факторы. Коварность и опасность заболевания заключается в том, что подобранное лечение позволяет пациентам лишь поддерживать свой организм, но не дает возможности избавиться от недуга полностью.
Как появляется диабет?
Инсулин в человеческом организме оказывает прямое влияние на обмен углеводов. Он регулирует поступление в клетки оптимального количества глюкозы, способствует синтезу этого вещества и повышению его запасов в печени благодаря метаболизму гликогена. Инсулин способен подавлять распад белков и отвечает за рост мышечной массы.
Возникновение сахарного диабета объясняется недостаточным производством инсулина или нарушением восприимчивости клеток к этому гормону. Если вырабатывается малое количество инсулина, то патологический процесс в поджелудочной железе чаще всего вызван разрушением островков Лангеранса, которые продуцируют гормон. В результате может развиться диабет 1 типа. Если выработка инсулина происходит в нужном количестве, но наблюдается потеря чувствительности к нему со стороны клеток, у пациентов также выявляется сахарный диабет, но уже 2 типа. В таком состоянии глюкоза продолжает циркулировать в крови и не проникает в клетки.
В результате развития заболевания накапливается гликированный гемоглобин, который может привести к серьезным сосудистым осложнениям, поражениям нервной системы и суставов.
Следствием недостаточной переработки глюкозы являются такие последствия:
- Появляется слабость в мышцах;
- Наблюдаются перебои в работе сердца;
- Ослабевают скелетные мышцы;
- Происходит скопление токсинов, повреждающих сосуды почек, глаз.
Первыми признаками болезни являются:
- Боли в конечностях, которые усиливаются в ночное время;
- Частое мочеиспускание, которое сочетается с постоянным чувством жажды;
- Сухость в полости рта;
- Потеря веса, характерная для диабета первого типа;
- Длительное заживление появившейся раны;
- Ожирение, присущее болезни второго типа;
- Кожный зуд.
Диабет обязательно требует постоянного контроля показателя глюкозы в крови, соответствующей инсулинотерапии или лечения таблетками, а также полного изменения всего образа жизни человека.
Сахарный диабет: от чего бывает и зависит его появление
Диабет любого типа характеризуется повышенным показателем глюкозы в крови. Сахар является питательным материалом, который обеспечивает организм человека необходимой энергией. Инсулин, производимый поджелудочной железой, способствует усвоению глюкозы клетками. Нарушение процесса выработки этого гормона для нейтрализации излишек в крови сахара приводит к развитию диабета.
Провоцирующие факторы для возникновения заболевания:
- Избыточный вес.
- Инфекции вирусного характера.
- Генетическая предрасположенность.
- Постоянное пребывание в состоянии стресса.
- Беременность.
- Малоподвижный и в основном сидячий образ жизни.
- Алкоголизм.
- Прием лекарственных препаратов.
- Другие патологии организма.
- Неправильное и несбалансированное питание, вызывающее нарушение обмена веществ.
Избыточный вес
Диабет 2 типа чаще всего появляется у людей, склонных к ожирению или уже имеющих лишние килограммы. Избыток веса часто становится следствием перегрузки организма и нарушения метаболических процессов, которые вызваны обилием жирной пищи, сладостями и неправильным питанием.
Риск заболеть диабетом выше у пациентов, в семье которых уже были зафиксированы подобные случаи. Но даже при отсутствии генетической предрасположенности избыточный вес может привести к сахарному диабету. При первой степени ожирения шанс стать диабетиком увеличивается вдвое, а третья степень приближает к болезни в 10 раз быстрее.
У людей с лишним весом исчезает свойство клеток воспринимать инсулин на уровне жировых тканей. Это в результате приводит к полной потере восприимчивости гормона или только частичной его утрате. Если вовремя начать борьбу с таким фактором развития диабета, как ожирение, можно уменьшить возможность развития болезни.
Инфекции вирусного характера
Многие инфекционные заболевания (ветрянка, грипп, краснуха) способны вызвать сахарный диабет. Риск появления диабета становится выше на 25%, если человек перенес краснуху. Это происходит в результате сбоя в работе системы, которая отвечает за выработку антител. Особое внимание стоит уделять людям, которые имеют плохую наследственность.
Здоровый человеческий организм воспринимают вирусы любого происхождения, как чужеродный материал и атакует антителами. Ослабленный организм по-прежнему продолжает производить антитела, даже когда вирус уже отсутствует. В результате поражаются собственные клетки. Чаще всего под удар попадают клетки поджелудочной железы, где производится инсулин.
Генетическая предрасположенность
Наличие в семье людей с заболеванием сахарный диабет увеличивает риск развития этой патологии в 6 раз. Это объясняется присутствием антиген. Они при определенном сочетании формируют к сахарному диабету предрасположенность. Если оба родителя болели диабетом, то риск возникновения этого недуга у ребенка составляет 60%. При постановке диагноза только матери или отцу вероятность заболевания у следующего поколения не превысит 30%.
Диабет, передающийся по наследству, проявляется чаще всего у детей до 20 лет. Если ребенку поставлен этот диагноз в ранний период, его дети будут подвержены большому риску заболевания диабетом. Болезнь может даже не проявиться у человека, если в его семье уже были диабетики. Для этого нужно, чтобы не было влияния провоцирующих факторов.
Для активации диабета 1 типа нужен определенный вирус, который способен поразить клетки поджелудочной железы. Заболевание может передаваться через поколение. Диабет 2 типа в основном передается доминантно и выявляется у следующего поколения. Вероятность унаследовать заболевание выше, если диабет диагностирован в семье по отцовской линии.
Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях
Часто нервное перенапряжение является фактором, способным спровоцировать появление диабета. Вероятность постановки этого диагноза увеличивается в несколько раз, если человек имеет генетическую предрасположенность и избыточный вес. Если же родственники пациента не болели диабетом, то болезнь может развиться только лишь от стресса. Это объясняется тем, что во время нервного напряжения в организме выделяются определенные вещества, которые способны снизить клеточную чувствительность к инсулину или вовсе ее заблокировать.
Прием лекарственных препаратов
Терапия некоторыми фармацевтическими препаратами способна привести к проявлению признаков диабета.
К таким лекарственным средствам относятся:
- Синтетические гормоны.
- Некоторые гипотензивные средства.
- Препараты, применяемые для лечения опухолей.
- Средства, оказывающие мочегонные эффект.
- Препараты, используемые в терапии кожных болезней, астмы, ревматических заболеваний.
- Прием некоторых биодобавок, имеющих в составе «селен» в больших количествах.
Другие заболевания
Сахарный диабет может стать следствием других патологий в организме.
Например:
- Недостаточность (хроническая) коры надпочечников;
- Атеросклероз;
- Аутоиммунное воспаление щитовидной железы;
- Артериальная гипертензия;
- Последствия радиоактивного облучения;
- Акромегалия;
- Диффузный токсический зоб.
Эти заболевания могут снизить чувствительность к инсулину или привести к поражению клеток поджелудочной железы. Патогенные изменения в сосудах органа ухудшают его питание, что вызывает нарушения в транспортировке и производстве гормона для нейтрализации глюкозы.
Алкоголизм
Чрезмерное употребление алкогольной продукцией способствует разрушению клеток, которые отвечают за производство инсулина. Предотвратить такой необратимый процесс можно, если придерживаться минимальных доз алкоголя или исключить его полностью.
Беременность
Во время беременности некоторые женщины сталкиваются с таким понятием, как гестационный сахарный диабет. Он обычно проходит после рождения малыша.
Причиной возникновения такого заболевания является чрезмерная нагрузка на эндокринную систему будущей мамы. Поджелудочная железа не может производить большое количество инсулина, чтобы перекрыть изобилие поступающей сладкой и жирной пищи.
У беременных происходит обострение всех скрытых недостатков в работе организма. Ребенок, рожденный от матери с выявленным диагнозом в период беременности, может унаследовать патологию эндокринной системы и заболеть диабетом первого типа.
Симптомы диабета, исчезнувшие после родов, могут вновь вернуться к женщине после 40 лет. В таком случае возникнет заболевание второго типа.
К факторам, способным спровоцировать сахарный диабет после беременности, относятся:
- Гестационный диабет;
- Избыток массы тела за время беременности;
- Рождение ребенка весом более 4 кг или с пороками развития;
- Замершая беременность или рождение мертвого ребенка.
Профилактика диабета
Уменьшить риск развития заболевания можно с помощью соблюдения профилактических рекомендаций.
К ним относятся:
- Контроль массы тела и показателя глюкозы в крови. Для этого достаточно приобрести напольные весы и прибор для измерения сахара (глюкометр). Человеку, который стал резко терять вес или прибавлять, нужно обратиться к эндокринологу. Врач поможет подтвердить или опровергнуть начало развития диабета.
- Сбалансировать питание. Достаточно исключить продукты, вызывающие ожирение, вредную пищу и не злоупотреблять сладостями.
- Организовать дробное питание (до 5 или 6 раз в сутки).
- Не переедать.
- Больше двигаться и делать зарядку.
- Максимально исключить стрессовые ситуации, не расстраиваться по пустякам и учиться сохранять спокойствие в сложных моментах.
Причины появления диабета могут быть различными. Полностью исключить вероятность развития заболевания невозможно, даже если родственники никогда не страдали от этого недуга. Человек может лишь снизить вероятность постановки диагноза «сахарный диабет», придерживаясь здорового образа жизни.
Еще материалы:
Статью просмотрели 4 635 раз
Мы редко задумываемся о сахарном диабете. Однако опасность этого заболевания не стоит игнорировать. Предпосылка к возникновению недуга – низкий уровень инсулина в крови. Вырабатываемый эндокринными островками поджелудочной железы, он является неотъемлемой частью метаболизма. Низкий уровень гормона инсулина влияет на работу многих внутренних органов. Современная медицина не имеет абсолютного знания о том, от чего появляется сахарный диабет, но то, как происходит заболевание и что служит спусковым крючком, изучено подробно. Об этом более подробно читайте далее в статье.
Типы сахарного диабета и их причины
Глюкоза является источником энергии, топливом для организма. Инсулин помогает ее усваивать, но при наличии диабета гормон может не вырабатываться в нужном количестве, не производиться вовсе или же клетки могут не отвечать на него. Это приводит к увеличению уровня глюкозы в крови, разложению жиров, обезвоживанию организма. Отсутствие немедленных мер по снижению уровня сахара может привести к ужасным последствиям, таким как почечная недостаточность, ампутация конечностей, инсульт, слепота, кома. Итак, рассмотрим причины развития диабета:
- Уничтожение вирусными инфекциями клеток поджелудочной железы, производящих инсулин. Опасными являются краснуха, свинка, ветряная оспа, вирусный гепатит. Краснуха вызывает сахарный диабет у каждого пятого, переболевшего ею, что может осложниться при наличии наследственной предрасположенности. Наибольшую опасность она представляет для детей и несовершеннолетних.
- Генетические моменты. Если кто-либо в семье имеет сахарный диабет, то вероятность наличия недуга у других ее членов возрастает многократно. Если оба родителя – диабетики, то ребенок будет иметь болезнь со стопроцентной гарантией, если диабет имеется у одного родителя – шансы будут один к двум, а если недуг проявился у брата или сестры, то у другого ребенка он разовьется в четверти случаев.
- Аутоиммунные проблемы, такие как гепатит, тиреоидит, волчанка, при которых иммунная система считает клетки организма враждебными, могут привести к гибели «поджелудочных» клеток, что затруднит выработку инсулина.
- Ожирение. Вероятность диабета возрастает многократно. Так, у людей, не имеющих лишнего веса, шанс возникновения болезни равен 7,8%, но если вес превосходит нормальный на двадцать процентов, то риск увеличивается до 25%, а при лишнем весе в 50 процентов диабет возникает у двух третей всех людей. При этом речь идет о диабете второго типа.
I тип
Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) приводит к гибели производящих инсулин клеток поджелудочной. Из-за этого она начинает вырабатывать намного меньше гормона или вовсе перестает производить его. Заболевание проявляется до тридцати лет, и основной его причиной является вирусная инфекция, приводящая к аутоиммунным проблемам. Кровь людей, больных инсулинозависимым сахарным диабетом, имеет в себе антитела против производящих инсулин клеток. Они нуждаются в регулярном поступлении инсулина извне.
II тип
Инсулиннезависимый диабет характеризуется тем, что поджелудочная железа может производить гормона даже больше, чем требуется, но организм не способен воспринимать его. В результате клетка не может пропустить в себя необходимую ей глюкозу. Причиной II типа выступают генетические условия и лишний вес. Случается, что болезнь возникает, как реакция организма на лечение кортикостероидами.
Факторы риска
Ученые затрудняются достоверно назвать причины, от чего появляется опасный сахарный диабет. Имеется целый набор условий, влияющих на возникновение недуга. Представление обо всем этом позволяет предсказывать то, как будет протекать и прогрессировать диабет, а нередко предотвратить или отодвинуть во времени его проявление. У каждого типа диабета имеются собственные условия, увеличивающие риск возникновения болезни:
- Генетическая предрасположенность. Фактор риска для возникновения первого типа. От родителей ребенок приобретает предрасположенность к появлению болезни. Но спусковым крючком является внешнее влияние: последствия перенесенной операции, инфекция. Последнее способно вызвать в организме производство антител, которые будут уничтожать выделяющие инсулин клетки. Но даже наличие диабетиков в роду не означает, что вы непременно заболеете этим недугом.
- Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарства имеют свойство провоцировать возникновение диабета. К таковым принадлежат: глюкокортикоидные гормоны, мочегонные препараты, гипотензивные препараты, лекарства для борьбы с опухолями. Диабет может проявиться, как результат продолжительного употребления пищевых добавок, содержащих селен, средств против астмы, ревматизма и проблем дерматологического характера.
- Неправильный образ жизни. Активный образ жизни втрое снижает риск возникновения диабета. У тех, кто не имеет физической нагрузки, потребление тканями глюкозы значительно уменьшается. Сам по себе малоподвижный образ жизни ведет к набору лишних килограмм, а пристрастие к вредной пище, дающей недостаточно белка и клетчатки, но больше, чем нужно – сахара, становится дополнительным фактором риска.
- Заболевания поджелудочной железы. Приводят к уничтожению производящих инсулин бета-клеток и развитию диабета.
- Инфекции. Особенно опасны паротит, вирусы Коксаки B и краснухи. При этом выявлена непосредственная связь между последними и сахарным диабетом первого типа. Вакцинация от этих заболеваний, как и любые другие прививки, не может спровоцировать возникновение заболевания.
- Нервный стресс. Официально признан одной из распространенных причин возникновения диабета второго типа, от которого страдают 83 процента всех имеющих заболевание.
- Ожирение. Является одной из часто встречающихся причин развития диабета второго типа. Когда в организме становится слишком много жира, он облегает печень и поджелудочную железу, восприимчивость клеток к инсулину уменьшается.
- Беременность. Состояние вынашивания ребенка является значительным стрессом для женщины и может вызвать гестационный диабет. Производимые плацентой гормоны повышают уровень сахара в крови, поджелудочная вынуждена работать с большим напряжением, и создать весь необходимый инсулин не удается. После рождения ребенка гестационный диабет исчезает.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Обсудить
Причины появления сахарного диабета
Это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся нарушением обмена углеводов с повышением количества глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ.
История сахарного диабета
Про сахарный диабет написано очень много, мнения различных авторов расходятся и называть некоторые даты точно довольно-таки сложно. Первые сведения о заболевании появились в III веке до нашей эры. С ним, по-видимому, были знакомы врачи Древнего Египта, и, безусловно, медики Греции. Рима, средневековой Европы и восточных стран. Люди могли определить симптомы диабета, но причины болезни были неизвестны, они пытались найти какое-либо лечение диабета, но результаты были безуспешны и те у кого обнаруживался сахарный диабет были обречены на гибель.
Термин «диабет» впервые ввел римский врач Аретиус, жившему во втором веке нашей эры. Он описывал болезнь так: «Диабет - ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу. Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены, и в течение короткого промежутка времени погибают."
В те времена болезнь диагностировали по ее внешним признакам . Лечение зависело от степени тяжести заболевания и возраста пациента. Если больным являлся ребенок или молодой человек с (инсулинзависимый сахарный диабет или 1 тип) ИЗСД. То он был обречен на быструю гибель от диабетической комы. Если же болезнь развивалась у взрослого человека в 40-45 лет и старше (по современной классификации – это инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) или диабет 2 типа), то такого пациента лечили. А точнее поддерживали в нем жизнь с помощью диеты, физических упражнений и фитотерапии.
Диабет в переводе с греческого "diabaino" означает «проходить сквозь».
В 1776г. английский врач Добсон (1731-1784 гг) выяснил, что сладковатый вкус мочи больных связан с наличием в ней сахара, и с этой даты диабет, собственно, и стал называться сахарным диабетом.
С 1796г. врачи начали говорить о том, что необходима особая диета для диабетиков. Была предложена специальная диета для больных, в которой часть углеводов была заменена жирами. Физические нагрузки стали использовать, как лечение диабета.
В 1841г. был впервые разработан метод определения сахара в моче. Затем научились определять уровень сахара в крови.
В 1921г. удалось получить первый инсулин.
В 1922г. инсулин был использован для лечения больного сахарным диабетом.
В 1956г. были изучены свойства некоторых препаратов сульфанилмочевины, способных стимулировать секрецию инсулина.
В 1960г. была установлена химическая структура инсулина человека.
В 1979г. был осуществлен полный синтез человеческого инсулина методом генной инженерии.
Классификация диабета
Несахарный диабет. Заболевание обусловлено абсолютной или относительной недостаточностью антидиуретического гормона (вазопрессина) и характеризуется повышением мочеиспускания (полиурия) и появлением жажды (полидипсия).
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, для которого характерно нарушение метаболизма в первую очередь углеводов (а именно глюкозы), а также жиров. В меньшей степени белков.
- 1 тип (ИЗСД):
Данный тип диабета связан с дефицитом инсулина, поэтому он называется инсулинозависимым (ИЗСД). Поврежденная поджелудочная железа не может справляться со своими обязанностями: она либо вообще не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в таких скудных количествах, что он не может переработать даже минимальный объем поступающей глюкозы, в результате чего возникает повышение уровня глюкозы в крови. Больные могут иметь любой возраст, но чаще им до 30 лет, они обычно худые и, как правило, отмечают внезапное появление признаков и симптомов. Людям с данным типом диабета приходится дополнительно вводить инсулин для предотвращения гипергликемии, кетоацидоза (повышенное содержание кетоновых тел в моче) и для поддержания жизни.
- 2 тип (ИНСД):
Данный тип диабета называется инсулинНЕзависимым (ИНСД), так как при нем вырабатывается достаточное количество инсулина, иногда даже в больших количествах, но он может быть совершенно бесполезен, потому что ткани теряют к нему чувствительность.
Этот диагноз ставится больным обычно старше 30 лет. Они тучные и с относительно не многими классическими симптомами. У них нет склонности к кетоацидозу, за исключением периодов стресса. Они не зависимы от экзогенного инсулина. Для лечения используются таблетированные препараты, снижающие резистентность (устойчивость) клеток к инсулину или препараты, стимулирующие поджелудочную железу к секреции инсулина.
- Гестационный сахарный диабет:
Непереносимость глюкозы наступает или обнаруживается во время беременности.
- Другие типы сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе:
Вторичные, после:
- заболеваний поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз, гемохроматоз, панкреатектомия);
- эндокринопатий (акромегалия, синдром Кушинга, первичный альдостеронизм, глюкагонома, феохромоцитома);
- применения лекарственных препаратов и химических веществ (некоторые гипотензивные средства, тиазид-содержащие диуретики, глюкокортикоиды. Эстроген-содержащие препараты. Психотропные средства, катехоломины).
Связанные с:
- аномальностью рецепторов инсулина;
- генетическими синдромами (гиперлипидемия, мышечные дистрофии, хорея Гентингтона);
- смешанные состояния (нарушение питания – «тропический диабет».
Симптомы сахарного диабета
Причины сахарного диабета
Установлено, что диабет обусловлен генетическими дефектами, а также твердо установлено, что диабетом нельзя заразиться!!! Причины ИЗСД в том, что выработка инсулина снижается или вовсе прекращается вследствие гибели бета-клеток под действием ряда факторов (например – аутоиммунный процесс, это когда к собственным нормальным клеткам вырабатываются антитела и начинают их уничтожать). При ИНСД, который встречается в 4 раза чаще бета-клетки вырабатывают инсулин со сниженной активностью, как правило. Из-за избыточности жировой ткани рецепторы которой имеют пониженную чувствительность к инсулину.
- Основное значение имеет наследственная предрасположенность! Считается, что если диабетом болели ваши отец или мать, то вероятность того, что вы тоже заболеете, около 30%. Если же болели оба родителя, то – 60%.
- Следующая по значимости причина диабета – ожирение, являющееся наиболее характерным для пациентов с ИНСД (2 тип). Если человек знает о своей наследственной предрасположенности к данном заболеванию. То ему необходимо строго следить за своей массой тела в целях снижения риска возникновения заболевания. В то же время очевидно, что далеко не каждый, кто страдает ожирением даже в тяжелой форме, заболевает диабетом.
- Некоторые заболевания поджелудочной железы, в результате которых происходит поражение бета-клеток. Провоцирующим фактором в этом случае может быть травма.
- Нервный стресс, являющийся отягчающим фактором. Особенно необходимо избегать эмоционального перенапряжения и стрессов людям с наследственной предрасположенностью и избыточной массой тела.
- Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, включая грипп), играющие пусковую роль в развитии заболевания для лиц с отягченной наследственностью.
- К факторам риска можно также отнести возраст. Чем человек старше, тем больше оснований опасаться сахарного диабета . Наследственный фактор с возрастом перестает быть решающим. Наибольшую угрозу несет ожирение, которое в комплексе с пожилым возрастом, перенесенными заболеваниями, что как правило ослабляет иммунную систему, ведут к развитию преимущественно сахарного диабета 2 типа.
Многие считают, что диабет возникает у сладкоежек. Это в большей степени миф, но есть и доля истины, хотя бы только потому что от избыточного потребления сладко появляется лишний вес, а в дальнейшем и ожирение, что может быть толчком для сахарного диабета 2типа.
В редких случаях к диабету приводят некоторые гормональные нарушения, иногда диабет вызывается поражением поджелудочной железы, наступившим после применения некоторых лекарственных препаратов или вследствие длительного злоупотребления алкоголем. Многие специалисты считают, что диабет первого типа может возникнуть при вирусном поражении бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. В ответ иммунная система вырабатывает антитела, названные инсулярными. Даже те причины, которые точно определены, не имеют абсолютного характера.
Точный диагноз можно установить на основании анализа содержания глюкозы в крови.
Диагностика сахарного диабета
В основе диагностики лежат:
- наличие классических симптомов диабета: повышенное потребление и выделение жидкости с мочой, выделение кетоновых тел с мочой, снижение массы тела, повышение уровня глюкозы в крови;
- повышение уровня глюкозы натощак при неоднократном определении (в норме 3,3-5,5 ммоль/л.).
Существует определенный алгоритм обследования больного с подозрением на сахарный диабет. Здоровые люди с нормальной массой тела и неотягощенной наследственностью исследуют уровень глюкозы в крови и моче (натощак). При получении нормальных значений дополнительно обязательно сдается анализ на гликилированный гемоглобин (ГГ). Процент гликированного гемоглобина отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови пациента на протяжении 2-3 месяцев до исследования. При контроле лечения диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7 % и пересматривать терапию при уровне ГГ 8 %.
При получении высокого уровня гликированного гемоглобина (скрининг у здорового пациента) рекомендуется определить уровень глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки глюкозой (75 г). Этот тест особенно необходим, если уровень глюкозы в крови хотя и выше нормального, но недостаточно высок, чтобы проявлялись признаки диабета. Тест проводят утром, после ночного голодания (не менее 12 часов). Определяют исходный уровень глюкозы и через 2 часа после приема 75 г глюкозы, растворенной в 300 мл воды. В норме (сразу после нагрузки глюкозой) ее концентрация в крови возрастает, что стимулирует секрецию инсулина. Это в свою очередь снижает концентрацию глюкозы в крови, через 2 часа ее уровень практически возвращается к исходному у здорового человека и не возвращается к норме, превышая исходные значения в два раза у пациентов с сахарным диабетом.
Для подтверждения диагноза у людей с пограничными нарушениями толерантности к глюкозе проводится определение инсулина. В норме уровень инсулина равен 15-180 пмоль/л (2-25 мкед/л).
Врач может назначить и дополнительные исследования - определение С-пептида, антител к бета-клеткам островков Лангерганса, антитела к инсулину, антитела к GAD, лептин. Определение этих маркеров позволяет в 97 % случаев дифференцировать сахарный диабет 1 типа от 2 типа, когда симптомы сахарного диабета 1 типа маскируется под 2 тип.
Осложнения сахарного диабета
Диабетическая нейропатия
Нейропатия – поражение переферических нервов. Возможно поражение не только переферических, но и центральных структур нервной системы. Больных беспокоят:
- Онемение;
- Чувство бегания мурашек;
- Судороги в конечностях;
- Боли в ногах, усиливающиеся в покое, ночью и уменьшающиеся при ходьбе;
- Снижение или отсутствие коленных рефлексов;
- Снижение тактильной и болевой чувствительности.
Диабетическая стопа
Лечение осложнений сахарного диабета
Сахарный диабет, как правило, неизлечим. Поддерживая нормальный уровень сахара в крови, можно лишь предотвратить или уменьшить осложнения этого заболевания. В первую очередь необходима соответствующая диета .
Лечебные процедуры для больных ИНСД
- Диета – более жесткая, чем при ИЗСД. Режим питания может быть достаточно свободным по времени, но нужно со всей строгостью избегать продуктов, содержащих сахар. Жиры и холестерин.
- Умеренные физические нагрузки.
- Ежедневный прием сахароснижающих препаратов согласно предписаниям врача.
- Контроль сахара в крови несколько раз в неделю, лучше 1 раз в сутки.
Порядок очередности в лечении ИНСД (2 тип диабета)
- Контроль содержания глюкозы в крови.
- Свести к минимуму дозу лекарственных средств.
- Купировать гипертензию (повышение артериального давления) и концентрацию липидов (жиров) с помощью средств, которые не нарушают толерантности к глюкозе.
Лечебные процедуры для больных ИЗСД (1 тип диабета)
- Ежедневные инъекции инсулина!!!
- Диета – более разнообразная, чем при ИНСД, но с некотором ограничением на некоторые виды продуктов. Количество пищи пересчитывается в хлебные единицы (ХЕ) и должно быть строго определенным, при чем режим питания определяет схему инъекций инсулина (т.е.когда и сколько вводить). Режим питания может быть жестким или более свободным.
- Универсальные физические нагрузки – для поддержания тонуса мышц и понижения уровня сахара.
- Контроль сахара в крови 3-4 раза в день, лучше чаще.
- контроль сахара и холестерина в моче.
Как только обнаружена гипогликемия (снижен уровень сахара крови), ее может легко лечить самостоятельно и сам больной. В случае легкой гипогликемии, вполне достаточно 15г. простого углевода, такого как 120г. несладкого фруктового сока или недиетического безалкогольного напитка. При более выраженных симптомах гипогликемии следует быстро принять 15-20г. простого углевода и позже 15-20г. сложного, такого как тонкое сухое печенье или хлеб. Больным, которые находятся без сознания, никогда не следует давать жидкости! В этой ситуации более вязкие источники сахара (мед, глюкозные гели, палочки сахарной глазури) можно осторожно поместить за щеку или под язык. В качестве альтернативы можно ввести внутримышечно 1 мг. глюкагона. Глюкагон благодаря его воздействию на печень опосредованно вызывает повышение содержания глюкозы в крови. В условиях больницы внутривенное введение декстрозы (D-50), вероятно, более доступно, чем глюкагона, и в результате приводит к быстрому возвращению сознания. Следует проинструктировать больных и членов семьи, чтобы они не допускали передозировки при лечении гипогликемии, особенно легкой.
В помощь к назначенным препаратам идет траволечение.
Что делать, если возникла гипергликемия (уровень сахара повышен)
Необходимо ввести дополнительную дозу инсулина или таблетированных сахароснижающих препаратов.
Обзор сведений, которыми должен владеть диабетик.
Данный комплекс умений и навыков необходим в первую очередь для больных, получающих инсулин.
- Вам необходимо иметь представление о характере вашего заболевания и о его возможных последствиях.
- Вам необходимо разбираться в различных видах инсулинов (для 1 типа), в сахароснижающих препаратах (для 2 типа), лекарствах, предохраняющих от хронических осложнений, витаминах и минеральных веществах.
- Вы должны четко придерживаться питания, инъекций инсулина или приема таблеток.
- Вы должны разбираться в свойствах продуктов, знать, какие из них содержат больше углеводов, а какие белков, клетчатки, жиров. Должны знать с какой скоростью тот или иной продукт повышает уровень сахара в крови.
- Вы должны тщательно планировать любые физические нагрузки.
- Вам необходимо овладеть навыками самоконтроля диабета при помощи глюкометра и визуальных тест-полосок для определения сахара в крови и моче.
- Вы должны иметь представление об острых и хронических осложнениях, которые развиваются при диабете.
- Регулярно осматривать нижнюю часть стоп.
- Своевременно залечивать повреждения стоп.
- Мыть ноги ежедневно теплой водой и вытирать насухо. Использовать нейтральное мыло, типа «детского».
- Подрезать ногти не слишком коротко, не полукругом, а прямо, не выстригая и не закругляя уголки ногтей, чтобы не поранить кожу лезвиями ножниц. Чтобы сгладить неровности, пользуйтесь пилкой для ногтей.
- Носить просторную обувь, очень осторожно разнашивать новую обувь, чтобы избежать потертостей. Носить носки или чулки из ткани, хорошо впитывающей пот. Вместо синтетических изделий пользоваться хлопчатобумажными или шерстяными. Не носить носки с тугой резинкой, которая препятствует циркуляции крови.
- Проверять обувь, чтобы в ней не было камешков, песчинок и т.д.
- Беречь ступни от повреждений, порезов, не ходить по камням, не ходить босиком.
- Не пользоваться грелкой, пластырем; не парить ноги, а мыть их и размягчать мозоли в теплой воде.
- Ежедневно использовать увлажняющий крем для ног. Наносить крем на нижнюю поверхность ступни, в межпальцевые промежутки наносить тальк.
- Покупать обувь вечером (к вечеру стопа несколько отекает), предварительно заготовив бумажный след – надо вложить его в приобретаемую обувь и проверить, что края следа не загибаются.
- Каблук не должен превышать 3-4 см.
- Не заниматься самолечением.
- Посещать кабинет «диабетическая стопа».
Как известно люди, страдающие сахарным диабетом должны ограничивать себя во многих продуктах. Изучите подробные списки разрешенных, рекомендуемых и запрещенных продуктов. Но можно оспорить данный вопрос, так как более строгое соблюдение диеты необходимо при ИНСД в связи с тем, что при нем имеется избыточная масса тела, а при ИЗСД количество употребленных углеводов корректируется при помощи введения инсулина.
Наиболее употребляемые продукты можно разделить на 3 категории:
- 1 категория – это продукты, которые можно употреблять без ограничений. К ним относятся: помидоры, огурцы, капуста, зеленый горошек (не более 3-х столовых ложек), редис, редька, свежие или маринованные грибы, баклажаны, кабачки, морковь, зелень, стручковая фасоль, щавель, шпинат. Из напитков можно употреблять: напитки на сахарозаменителе, минеральная вода, чай и кофе без сахара и сливок (можно добавлять сахарозаменитель).
- 2 категория – это продукты, которые можно употреблять в ограниченном количестве. К ним относятся: говяжье и куриное нежирное мясо, нежирная рыба, нежирная вареная колбаса, фрукты (за исключением фруктов, относящихся к 3 категории), ягоды, яйца, картофель, макаронные изделия, крупы, молоко и кефир жирностью не более 2%, творог жирностью не более 4% и желательно без добавок, нежирные сорта сыра (менее 30%), горох, фасоль, чечевица, хлеб.
- 3 категория – продукты, которые желательно вообще исключить из рациона питания. К ним относятся: жирное мясо, птица, сало, рыба; копчености, колбасы, майонез, маргарин, сливки; жирные сорта сыра и творога; консервы в масле, орехи, семечки, сахар, мед, все кондитерские изделия, мороженое, варенье, шоколад,; виноград, бананы, хурма, финики. Из напитков категорически запрещается употребление сладких напитков, соков, алкогольных напитков.
Несахарный диабет
Частое и обильное мочеиспускание (полиурия), жажда (полидипсия), которые беспокоят больных ночью, нарушая сон. Суточное количество мочи составляет 6-15 л. и более, моча светлая. Отмечается отсутствие аппетита, снижение массы тела, раздражительность, бессонница, повышенная утомляемость, сухость кожи, снижение потоотеделения, нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Возможно отставание детей в физическом и половом развитии. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, у мужчин – снижение потенции.
Причиной могут быть острые и хронические инфекции, опухоли, травмы, сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы. У некоторых больных причина заболевания остается неизвестной.
Диагностика несахарного диабета
Диагноз основывается на наличии полидипсии (жажды) и полиурии (повышение мочеиспускания) при отсутствии патологических изменений мочевом в осадке. Прогноз для жизни благоприятный. Однако полное выздоровление наблюдается редко.
Лечение несахарного диабета
Лечение направлено на устранение причины заболевания (удаление опухоли, ликвидация нейроинфекции), а также общеукрепляющая терапия. Необходимо соблюдать питьевой режим и ограничить потребление соли (чтобы не усилить жажду) для предотвращения осложнений.
Осложнения несахарного диабета
При ограничении потребляемой жидкости у больных развиваются симптомы обезвоживания: головная боль, сухость кожи и слизистых, тошнота, рвота, повышение температуры, психические нарушения, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений).
Профилактика сахарного диабета
Сахарный диабет является прежде всего наследственным заболеванием. Выявленные группы риска позволяют уже сегодня сориентировать людей, предупредить их от беспечного и бездумного отношения к своему здоровью. Диабет бывает как наследуемым, так и благоприобретенным. Сочетание нескольких факторов риска повышает вероятность заболевания диабетом: для больного ожирением, часто страдающего от вирусных инфекций - гриппа и др., эта вероятность приблизительно такая же, как для людей с отягченной наследственностью. Так что все люди, входящие в группы риска, должны быть бдительны. Особенно внимательно следует относиться к своему состоянию в период с ноября по март, потому что большинство случаев заболевания диабетом приходится на этот период. Положение осложняется и тем, что в этот период ваше состояние может быть принято за вирусную инфекцию.
Первичная профилактика диабета
При первичной профилактике мероприятия направлены на предупреждение сахарного диабета: изменение образа жизни и устранение факторов риска сахарного диабета, профилактические мероприятия только у отдельных лиц или в группах с высоким риском развития сахарного диабета в будущем.
К основным профилактическим мероприятиям ИНСД относятся рациональное питание взрослого населения, физическая активность, предупреждение ожирения и его лечение. Следует ограничивать и даже полностью исключать из питания продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (рафинированный сахар и т.д.) и пищу, богатую животными жирами. Эти ограничения относятся в первую очередь к лицам с повышенным риском заболевания: неблагоприятная наследственность в отношении сахарного диабета, ожирение, особенно при его сочетании с диабетической наследственностью, атеросклероз, гипертоническая болезнь, а также к женщинам с диабетом беременных или с нарушениями толерантности к глюкозе в прошлом в период беременности, к женщинам, родившим плод с массой тела более 4500г. или имевшим патологическую беременность с последующей гибелью плода.
К сожалению, профилактики сахарного диабета в полном смысле этого слова не существует, но в настоящее время успешно разрабатывается иммунологические диагностикумы, с помощью которых можно выявить возможность развития сахарного диабета на самых ранних стадиях на фоне еще полного здоровья.
Вторичная профилактика диабета
Вторичная профилактика предусматривает мероприятия, направленные на предупреждение осложнений сахарного диабета - ранний контроль заболевания, предупреждающий его прогрессирование.