Самые эффективные таблетки от бронхита. Эффективное лекарство от бронхита и кашля у взрослых

Бронхи представляют собой важную часть дыхательной системы. Они соединяют трахею с легочной тканью, позволяют насыщать кровь кислородом. При их воспалении нарушается дыхательная функция организма, в трубках бронхов начинает скапливаться слизь. Это заболевание имеет острую и хроническую форму. Лечение желательно начать с первых же признаков бронхита.

Причинами бронхита могут быть различные бактериальные и вирусные инфекции. Часто бронхит возникает на фоне других заболеваний как осложнение ( , ОРВИ, ). Острая форма бронхита чаще всего носит инфекционную природу, для развития хронического бронхита необходимо длительное воздействие негативных факторов, таких как табачный дым, вредные пары и газы, пыль.

Лекарства при бронхите назначаются в зависимости от формы и стадии заболевания. При острой форме лечение нацелено на уничтожение возбудителя, а при хронической – на выведение мокроты. Хронический бронхит нередко называют «бронхитом курильщика», так как он возникает при продолжительном курении. Со временем бронхит курильщика может усугубляться, приводить к спаданию альвеол и развитию эмфиземы легких.

Острая форма может перейти в хроническую при неправильном лечении или его отсутствии.

Хронический бронхит характеризуется частыми рецидивами. могут длиться несколько месяцев.

Подробнее о том, как лечить бронхит в домашних условиях можно узнать из видео:

Признаки бронхита на начальных этапах легко спутать с обычной вирусной инфекцией. Часто для постановки диагноза требуется дополнительное обследование, рентген грудной клетки. Основные симптомы:

и . С таких симптомов может начинаться как бронхит, так и обычная . При бронхите кашель, как правило, поначалу сухой, мокрота начинает отходить позже.
Высокая температура. Температура повышается при инфекционном бронхите. Если он сопровождается выделением желтой или зеленоватой мокроты, можно предположить бактериальную инфекцию.
Слабость, общее недомогание. Бронхит часто начитается с этих симптомов. Больной ощущает слабость, сонливость, дурноту, быстро утомляется.
Одышка. Нередко одышка и затрудненное дыхание появляются при инфекционном и аллергическом бронхите, а также бронхите курильщика.
Хрипы в груди. При осмотре врач должен послушать дыхание больного. Дыхание, как правило, затрудненное, жесткое, прослушиваются хрипы.

Лучшие медикаментозные препараты и антибиотики

Медикаментозное лечение бронхита направлено на выведение мокроты из бронхов, нормализацию функции дыхания, снятие воспаления и уничтожение возбудителей заболевания. Препараты должен прописывать врач после обследования.

Так как инфекционный бронхит с отхождением гнойной мокроты лечится с применением антибиотиков, бронхит курильщика – бронхолитиков и муколитиков:

Антибиотики. Антибиотики назначаются только при бактериальном бронхите, признаками которого являются высокая температура длительное время, сильный кашель с зеленоватой мокротой. Антибиотики пропиваются курсом до конца. Прерванный курс может привести к рецидиву заболевания. Чаще всего при бронхите назначают , Эритромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин. Препараты обладают рядом побочных эффектов и назначаются только после консультации врача.
Муколитики. Муколитические препараты разжижают и выводят мокроту из бронхов. Мокрота, скапливаясь в трубках бронхов, создает благоприятную среду для размножения микробов. Муколитики (Бромгексин, Амброксол, Флюдитек) разжижают густую мокроту и усиливают моторику легочных мышц, в результате чего мокрота выталкивается из бронхов.
Бронхолитики. Это препараты, снимающие бронхоспазм, расширяющие просвет бронхов и снимающие одышку. Также эти средства помогают вывести мокроту и облегчить кашель. К ним относятся Теофедрин, Сальбутамол. Как правило, эти препараты назначаются при тяжело протекающем бронхите с одышкой.
Противокашлевые средства. Средства от кашля помогают снять кашлевой синдром. Они назначаются только при отсутствии мокроты в бронхах. Их нельзя принимать одновременно с муколитиками, так как выработка мокроты усилится и она будет задерживаться в бронхах, вызывая воспаление. К таким препаратам относят Синекод, . Они блокируют кашлевые рецепторы мозга и снимают приступы .

Лекарства для ингаляции небулайзером

При бронхите ингаляции очень эффективны. Препараты при таких ингаляциях проникают глубоко в бронхи, минуя желудок и не попадая в кровь. Эффективность препаратов в этом случае увеличивается в несколько раз.

Использовать небулайзер нужно при хроническом или остром бронхите, когда период обострения уже миновал.

Ингаляции нужно проводить ежедневно по 1-2 раза в течение 5-10 дней, чтобы закрепить эффект. Длительность процедуры – не более 10 минут для взрослых и не более 5 минут для детей. Если ингаляция проводится маленькому ребенку, важно, чтобы он был спокоен. При крике и плаче процедура не будет полезна.

При бронхите часто используют препараты для ингаляций, любые лекарственные средства предварительно необходимо растворить в .

Дозировку препарата определяет врач в зависимости от возраста и состояния пациента:

Именно бронхитом беременные женщины болеют чаще всего в холодное время года. Любая инфекция при попадании в организм может осложниться воспалением бронхов. Беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности, не рекомендуется принимать лекарственные препараты. Врачи стараются избежать лечения антибиотиками в период вынашивания ребенка, однако это не всегда возможно. Если причиной возникновения бронхита стала бронхиальная инфекция, то сама инфекция несет больше опасности для плода, чем антибиотик.

Чаще всего назначаются препараты пенициллинового ряда, так как они наиболее эффективны при бронхите: Ампициллин, Амоксициллин, . Эти препараты разрешены при беременности с учетом соотношения пользы и риска для ребенка. Их воздействие на плод минимально.

С третьего триместра беременности список допустимых препаратов расширяется.

Могут назначаться такие антибактериальные препараты, как , . Среди отхаркивающих препаратов разрешены Амброксол, Синупрет. Запрещенным во время беременности является Кодеин из-за токсического воздействия на плод.

Беременным женщинам можно проводить ингаляции. Безопасными считаются ингаляции с физраствором и минеральной водой без добавления препаратов. Они помогают вывести мокроту, снять приступ сухого кашля, увлажнить и очистить слизистую. Если в физраствор добавляются препараты, их дозировку должен определять врач. Средства народной медицины нельзя считать абсолютно безопасными при беременности. Даже ромашка и мед могут вызвать аллергическую реакцию. Перед употреблением любых средств необходимо консультироваться с врачом.

Бронхит сам по себе является серьезным заболеванием. Острая форма бронхита может перейти в хроническую. Тревожными симптомами можно считать длительное повышение температуры тела, появления крови и гноя в мокроте, боли в грудной клетке, одышку и приступы астмы.

Осложнения при бронхите может спровоцировать неправильное лечение или его отсутствие, наличие других серьезных заболеваний, ослабленная иммунная система, вредные привычки (активное и пассивное курение).

Наиболее распространенными осложнениями бронхита считаются следующие заболевания.

Пневмония. К пневмонии чаще приводит острая форма бронхита. При пневмонии воспаляется легочная ткань и альвеолы. Это заболевание сопровождается повышением температуры тела, слабостью, головокружением, одышкой, болью в груди. Пневмония может привести к еще более серьезным последствиям (абсцесс легкого, плеврит).
Обструктивная болезнь легких. При этом заболевании значительно снижается дыхательная способность легких из-за воспаления легочной ткани. Как правило, эта болезнь является сочетанием хронического бронхита и эмфиземы легких. При обструктивной болезни легких наблюдается сильная одышка, кашель, боль в грудной клетке.
Эмфизема легких. При этом заболевании альвеолы легких спадаются и утрачивают свою способность насыщать кровь кислородом, в результате чего нарушается газообмен. Основным симптомом эмфиземы легких является сильная одышка. Если заболевания прогрессирует, оно может привести к дыхательной и сердечной недостаточности.
Легочная гипертензия. Под этим понятием подразумевают целый ряд заболеваний, приводящих к повышению давления в легочной артерии. Опасность заболевания заключается в том, что нагрузка на правый желудочек сердца значительно возрастает, что приводит к сердечной недостаточности.

Наилучшей профилактикой бронхита является отказ от курения, правильное питание и поддержание иммунитета в норме, достаточная физическая активность и своевременное лечение инфекционных заболеваний.

У взрослых к бронхиту могут привести обычные простудные заболевания. По факту бронхит - это серьёзная болезнь, требующая длительной терапии. Обычно этот недуг сопровождается сильным и болезненным кашлем, болью в груди и общей слабостью. препаратами основывается на разновидностях и симптомах заболевания.

Какие препараты используют для лечения

Ассортимент лекарств, используемый для лечения бронхита делят на категории. Все они основаны на определённых действиях:

антибактериальном;
противовирусном;
противовоспалительном;
бронхорасширяющем;
отхаркивающем.

Антибактериальные средства назначают в индивидуальном порядке при осложнениях. Так как причиной заболевания зачастую является вирус, на который антибиотик не способен повлиять. При корректно выбранном медикаменте с антибактериальным действием (инъекции, суспензии, таблетки, сироп) признаки бронхита облегчаются уже на третий день приёма.

Важно! Для более эффективного лечения и быстрого выздоровления рекомендуется проводить комплексное и медикаментами.

При попадании инфекции в организм назначают противовирусные препараты.
Если бронхит сопровождается температурой необходимы жаропонижающие средства.
При появлении одышки у пациента выписывают бронхорасширяющие лекарства.

Для выделения мокроты используют таблетки и сиропы с отхаркивающим действием.

Чтобы при терапии бронхита принимать меньше лекарств, можно обойтись комбинированными средствами, обладающих двойным действием.

Нередко можно встретить людей, отдающих предпочтение лечению гомеопатией. Гомеопатические средства широко используются для лечения бронхита. Но по большей части, такое лечение не является основным. Скорее всего, его можно отнести к дополнению комплексной терапии.

Препараты для ингаляции при бронхите

Список лекарств, применяемых для ингаляций достаточной большой. Он состоит из препаратов широкого действия и узкого направления. Рассмотрим наиболее востребованные из них на сегодняшний день.

Лекарственное средство с бронхорасширяющим действием. Явным плюсом которого является его безопасность в применении. Это лекарство используют при хроническом обструктивном бронхите -

Ипратромиум бромид (Атровент).

Среди растворов для облегчения приступов одышки и бронхоспазмов, при бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите применяют:

Фенотерол;
Сальбутамол;
Сульфат магния.

Важно! Растворы, нуждающиеся в приготовлении - готовят непосредственно перед самой процедурой, так как они неспособны долго хранится.

Средства для разжижения мокроты, обладающие отхаркивающим действием, имеют показания при любых процессах в бронхах, является аналогом Бромгексина только в ингаляционном варианте - Лазолван.

Противовоспалительные препараты для ингаляций:

Ротокан;
Гентамицин 4%;
Диоксидин 0,5%;
Интерферон.

Растворы для ингаляций (5 мл растворителя на 1 флакон порошка) на основе Флуимуцила способствуют отхождению мокроты. Это комбинированный препарат, антибиотик широкого спектра действия.

Важно! Препараты для небулайзера не отличаются средствами от паровых ингаляций. Назначать их должен врач, опираясь на симптомы и причины заболевания.

Так, для отхождения мокроты зачастую используют АЦЦ, а при острых заболеваниях, разведённые физраствором Амбробене и Лазолван.

Противовоспалительные препараты при бронхите

В основу лечения бронхита входит приём противовоспалительных препаратов. Причиной этого является симптоматика заболевания: повышенная температура, боль в мышцах и суставах, сонливость, недомогание, общая усталость. Зачастую используют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Парацетамол).

Лекарства с противовоспалительным действием способны решить несколько проблем при бронхите:

снять отёчность бронхов, провоцирующую бронхоспазмы;
купировать признаки спазмов кашля;
сбить высокую температуру и избавить от ломоты тела.

Важно! Нестероидные противовоспалительные препараты, несомненно, эффективно действуют при бронхите, но они также могут вызвать побочные действия, указанные в инструкции.

Поэтому современная медицина предлагает новые средства, более безопасные для организма человека. По большей части это комбинированные препараты.

Эреспал. Помимо противовоспалительного эффекта имеет бронхолитическое и антиэкссудативное действие. Для взрослых препарат выпускают в форме таблеток, для детей - в сиропе. В редких случаях может вызвать аллергическую реакцию, тошноту, рвоту.
Бронхипрет. Препарат разработан на основе растительных компонентов. Кроме того, что снимает воспаление он оказывает антимикробное и бронхоспазмолитическое действие.
Синекод. Этот препарат борется с воспалительным процессом, обладает отхаркивающим и бронходилатирующим действием. Возможны побочные эффекты в виде головных болей, тошноты, рвоты, головокружений и аллергических реакций.

Важно! Противовоспалительную терапию проводят до появления необратимых дыхательных дисфункций.

Бронхорасширяющие препараты

Заболевание дыхательных путей сопровождается спазмами в бронхах. Такие симптомы перетерпеть не получается, поэтому назначают бронхолитические средства, разделяющие на 3 группы.

Препараты первой группы - это адреномиметики. Примером лекарственных средств этой группы является Сальбутамол, Савентол, Вентолин, Сальтос.
Холинолитики - вторая группа, её представляют Ипраториум бромид, Атровент, Тровентол.
Производная ксантина (метилксантины) - это последняя группа бронхорасширящих средств, её примером является Эуфилин.

На сегодняшний день существуют комбинированные препараты, сочетающие в себе действие двух или трёх групп. Одним из таких лекарственных средств служит популярный Бронхолитин.

Противовирусные и антибактериальные препараты

Если при бронхите кашель сопровождается выделением гнойной мокроты, то, вероятнее всего, его причиной является вирусная инфекция. В этом случае назначают препараты, блокирующие синтез белка микробов - это альфа и гамма интерфероны. К ним относятся:

Генферон;
Кипферон;
Виферон.

Бронхит, который имеет вирусную природу происхождения, не может обойтись без лечения антибактериальными препаратами. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия, способные воздействовать на большую группу бактерий.

Популярными среди них являются защищенные синтетические пенициллины (Амоксициллин) - препараты назначают без наличия анализа мокроты.
Антибиотики ряда макролидов (Ревамицин), которые отличаются своей простотой приёма.
И цефалоспорины (Цефуроксим) используют при заболеваниях лёгкой и средней тяжести.

Отхаркивающие препараты

Наличие слизи в бронхах в незначительных количествах выполняют защитную функцию дыхательных органов. При воспалительном процессе она становится вязкой, возникает проблема с её выведением и разжижением. Поэтому и назначают отхаркивающие препараты, которые делят на две группы (стимулирующих выработку секрета в бронхах и муколитики).

Важно! Во избежание скопления слизи и появления в ней гноя, необходимо уделить ей внимание сразу.

Существует ряд лекарственных средств, способствующих выведения мокроты:

АЦЦ - разработан на основе ацетилсалициловой кислоты, применяют в период обострения;
Бромгексин - сироп, оказывающий муколитическое действие;
Амброксол - является эффективным при острых и хронических формах;
Лазолван - способствует разжижению и выведению мокроты.

Бронхит у взрослых является достаточно опасным заболеванием, которое может привести к неприятным последствиям. Самолечение может вызвать осложнения и трудности в дальнейшей терапии. Не стоит надеяться, что болезнь пройдёт самостоятельно, обратитесь к врачу.

Аптечные аэрозоли при бронхите заслуженно занимают первые места по эффективности лечения. В форме аэрозолей выпускаются многие лекарства, которые применяются в критических состояниях. При бронхите они быстро доставляют активный компонент в очаг воспаления и моментально начинают оказывать эффект. Какие аэрозоли используются при бронхите, и чем они отличаются?

Аэрозоль – это специальная форма выпуска лекарства, в которой основное действующее вещество находится во взвешенном состоянии в виде мельчайших частиц в газовой среде. Аэрозоли делаются промышленным путем, а их технология постоянно совершенствуется . Для пациентов пользоваться спреями очень удобно, так как после одного нажатия выделяется строго дозированное количество действующего вещества.

Лекарство в виде аэрозоля может распыляться с помощью:

Карманного ингалятора , который имеет компактные размеры и содержит сжиженный газ.
Небулайзера – специального прибора, который имеет различные насадки и возможность регулировать размер частиц. Небулайзеры бывают ультразвуковые, компрессионные и электронные. Сейчас они есть во всех стационарах, а также дома у людей, которые часто болеют респираторными заболеваниями.

Аэрозоли чем-то похожи с паровыми ингаляторами. Однако при большинстве респираторных заболеваний, в том числе и бронхите, необходимо, чтобы частицы попадали в нижние дыхательные пути. Для этого лекарство должно иметь мелкодисперсную среду. Но это не значит, что паровые ингаляторы неэффективны. Наоборот, их крайне желательно использовать при заболеваниях горла и верхних дыхательных путей, так как кроме лечебного эффекта, они оказывают еще и согревающее действие.

Возможность лечения заболеваний нижних дыхательных путей – преимущество небулайзеров перед паровыми ингаляторами.

Лекарства-спреи от бронхита

При бронхите облегчить состояние больного могут препараты следующих групп:

Антибактериальные и антисептические средства. Необходимы для борьбы с инфекцией, которая стала причиной воспаления бронхов. Однако антибактериальные лекарства редко применяют в форме аэрозолей, чаще их назначают внутрь, так как системное действие антибиотика сильнее и эффективнее. Антисептические средства врачи назначают достаточно часто, в качестве составляющей комплексной терапии. Препараты-антисептики добавляют в небулайзер и вдыхают аэрозоль по схеме, которую назначит врач. Одними из наиболее эффективных представителей этой группы являются раствор Хлорофиллипта, Фурацилин, Диоксидин.
Противокашлевые и отхаркивающие средства. Устранить раздражающий сухой кашель можно ингаляциями с местными анестетиками (лидокаином). Однако подобное лечение назначает только врач. При продуктивном кашле и трудно отходимой мокроте, наоборот, пациенту предоставляется выбор аптечных препаратов, которые выпускаются в специальной форме – растворы для ингаляций. Обычные отхаркивающие сиропы наливать в небулайзер нельзя. Для улучшения отхождения мокроты используют Флуимуцил, Лазолван, Амброксол.
Бронхолитики . Такие средства помогают снять спазм дыхательных путей и уменьшить приступообразный кашель. Они незаменимы при обструктивной форме бронхита и бронхиальной астме. В форме аэрозоля удается добиться быстрого эффекта, что очень важно при бронхообструкции. Для этих целей врачи назначают препараты на основе сальбутамола, Беротек, Беродуал. Именно средства этой группы выпускаются в форме карманных аэрозолей, чтобы пациент мог всегда иметь лекарство при себе и применять сразу при приступе.
Гормональные противовоспалительные средства . Назначаются врачом при тяжелом течении бронхита и бронхиальной астме. Препараты этой группы оказывают быстрый и сильный эффект и не должны применяться бесконтрольно. Одним из таких средства является Пульмикорт. Он проявляет противовоспалительный, противоотечный и противоаллергический эффекты, благодаря которым удается быстро снять отек дыхательных путей и облегчить дыхание пациенту. Негормональные противоаллергические препараты также могут применяться для ингаляций, например, препарат Кромогексал в форме специального раствора. Они используются, как от аллергического кашля, так и при вирусном бронхите.

Популярно также добавление природных компонентов, например, луковый или чесночный сок, отвары лекарственных трав. Однако самолечением заниматься не стоит, лучше спросить у врача о правилах разведения и кратности применения подобных средств.

Ингаляции с физиологическим раствором

Специальный раствор соли используется для ингаляций как в комбинации с другими лекарствами, так и самостоятельно. Вдыхая его, пациент добивается увлажнения слизистой бронхов, разжижения мокроты и уменьшения воспалительного процесса в дыхательных путях.

Ингаляции с физраствором можно проводить даже здоровому человеку . Часто они назначаются пациентам, у которых часто возникают респираторные заболевания, для предупреждения рецидивов и улучшения защитных свойств дыхательной слизистой.

Преимущества

Большим преимуществом аэрозолей является то, что они минуют пищеварительный тракт и при респираторных заболеваниях не попадают в системный кровоток. Это позволяет избежать многих побочных эффектов и получить максимальную биодоступность.

В форме спрея лекарство оказывает хороший эффект при минимальной используемой дозировке. Препаратов в такой форме выпуска, как правило, хватает надолго и они не перерасходуются.

Кроме этого, из преимуществ аэрозолей можно отметить:

Целенаправленное действие.
Быстрый эффект.
Простоту использования.
Возможность носить бронхорасширяющие аэрозоли с собой.

Однако высокая эффективность не является причиной для постоянного использования лекарств в форме аэрозолей. Всегда следует помнить о вероятности появления аллергических реакций на препарат.

В случае гормональных средств, нужно четко придерживаться схемы лечения – кратность применения и отмена препарата должны происходить, в соответствии с врачебными рекомендациями.

Аэрозоли и беременность

Одно из преимуществ препаратов в форме аэрозоля – отсутствие системного действия . Большинство из них оказывает эффект только в дыхательных путях и не проникает через плацентарный барьер. Это дает возможность использовать их для беременных женщин. Например, Беродуал иногда назначают беременным во 2 триместре, Лазолван – в третьем, Флуимуцил – на всех сроках, однако только после того, как врач оценить потенциальную пользу и возможный риск.

Передозировка

При превышении дозы возможно усиление побочных эффектов, поэтому кратность и продолжительность ингаляций нельзя превышать.

Взаимодействия

Не рекомендуется смешивать несколько растворов для ингаляций в небулайзере. Противокашлевые средства нельзя совмещать с отхаркивающими. При бронхите нужно сообщить врачу о любых принимаемых препаратах, чтобы исключить фармакологические и терапевтические несовместимости.

Условия хранения

Растворы для ингаляций не требуют специальных условий хранения, кроме защиты от прямых солнечных лучей и ограждения от высокой температуры (выше 25 градусов).

Срок годности

Срок годности каждого лекарства указывается производителем на упаковке. Использовать после этого срока категорически запрещено.

Какие аэрозоли выбрать?

В первую очередь, в тактике лечения учитывает причина бронхита. Терапия аллергического и инфекционного бронхита будет отличаться. Лечение бронхита без антибиотиков возможна при вирусной и аллергической природе воспаления. Заразен ли такой бронхит? Аллергический – не заразен, вирусный и бактериальный – да.

Бронхит - воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов. Чаще всего он развивается на фоне респираторных инфекций, но может иметь и другие причины. Чтобы понять, как лечить бронхит в конкретном случае, важно эти причины выявить. Грамотная терапевтическая тактика поможет устранить основные симптомы заболевания за несколько дней.

Лечение бронхита - сфера компетенции врача-пульмонолога, но в лёгких формах это заболевание лечат специалисты широкого профиля - терапевты.

Какие препараты, антибиотики помогают от заболевания?

Прежде чем назначить какой-либо препарат, врач устанавливает причину заболевания. Бронхиты вирусной, бактериальной и аллергической природы требуют разного подхода.

Поэтому в списке препаратов для лечения бронхита есть средства из разных групп:

Группа препаратов	Название	Применение	Противопоказания
Муколитики	«Бромгексин»	По 1-2 таблетки с дозировкой 8 мг 3 раза в сутки	обострения язвенных болезней ЖКТ; I триместр беременности; лактация.
	«Амброгексал»	По 1 таблетке с дозировкой 30 мг 3 раза в день	I триместр беременности;
	«Флуимуцил»	По 1 шипучей таблетке, растворённой в стакане воды, 1 раз в сутки	язвенные болезни ЖКТ в фазе обострения; лактация; индивидуальная непереносимость.
Бронхолитики	«Сальбутамол»	По 1 таблетке с дозировкой 4 мг 2-4 раза в сутки	нарушения сердечного ритма; болезни сердца; эпилепсия; сахарный диабет; болезни щитовидной железы; беременность.
	«Теотард»	Перорально в капсулах. Дозировка устанавливается индивидуально.	эпилепсия; гастриты и язвенные поражения ЖКТ; болезни сердца; кровотечения и кровоизлияния; гипертрофия простаты; беременность.
Противовирусные	«Виферон»	Ректально по 1 свече с дозировкой 500000 МЕ 2 раза в сутки	индивидуальная непереносимость.
	«Тамифлю»	По 1 таблетке с дозировкой 75 мг 2 раза в сутки	индивидуальная непереносимость; беременность и лактация – с осторожностью.
Антибиотики	«Флемоксин Солютаб»	По 1 таблетке 500 мг 2 раза в сутки	беременность и лактация; дисфункции почек и печени; патологии ЖКТ; лимфолейкоз и мононуклеоз.
	«Офлоксацин»	По 1-3 таблетки 2 раза в сутки. Дозировка рассчитывается индивидуально.	беременность и лактация; эпилепсия и нейропатия; индивидуальная непереносимость.

Антибиотики при бронхите назначаются только в случае выявления инфекции бактериального происхождения. Противовирусные препараты рекомендуются для лечения инфекционного бронхита вирусной природы. Бронхолитики - при развитии бронхоспазмов или в случаях, когда в бронхах наблюдается гиперсекреция слизи, и они не могут освободиться от мокроты самостоятельно.

Терапия бронхитов различного происхождения подразумевает также использование противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов: «Тимоген», «Афлубин», «Иммунал». Могут быть назначены и антигистаминные средства - «Супрастин», «Зиртек».

Ингаляции как метод лечения

Ингаляции - обязательная процедура, входящая в программу терапии бронхитов.

Прямая доставка лекарственного средства в бронхи помогает достичь следующих эффектов:

разжижение густой мокроты;
увлажнение слизистой оболочки;
уменьшение воспаления;
снятие бронхоспазма.

Провести ингаляцию в домашних условиях можно «дедовским» методом - подышать над горячим раствором, накрывшись полотенцем. Но намного удобней и безопасней выполнять эту процедуру с помощью небулайзера.

Небулайзер позволяет использовать для ингаляций аптечные препараты от бронхита - «Флуимуцил», «Лазолван», «Генсальбутамол», «Беродуал». При отсутствии прибора проводятся паровые ингаляции домашними растворами, речь о которых пойдёт ниже.

Также эта процедура противопоказана при сердечно-сосудистых заболеваниях, инфарктах и инсультах в анамнезе, тяжёлых патологиях дыхательной системы (эмфиземе, пневмотораксе и т. д).

Народные средства

В копилке народных средств есть немало полезных рецептов, которые могут использоваться в качестве вспомогательных при терапии бронхита:

Настой для ингаляции из ромашки и сосновых почек. 30 граммов цветков ромашки и 30 граммов сосновых почек положить в термос и заварить 0,5 литра кипятка. Закрутить крышку и настоять 1 час.
Отхаркивающий и противовоспалительный настой для ингаляций. Сделать травяной сбор: по 1 столовой ложке листа эвкалипта, корня солодки, цветков календулы и ромашки, травы шалфея. Всё сложить в термос, залить 0,5 литра кипятка и закрутить крышку. Настаивать 2 часа.
Прополисный раствор для ингаляции. 1 столовую ложку спиртовой настойки прополиса влить в 1 стакан горячей воды и использовать для паровой ингаляции.
Отхаркивающее средство с мёдом и алоэ. 120 мл мёда, 150 граммов сливочного масла и 20 мл сока алоэ смешать и хранить в холодильнике. При бронхите 2 раза в сутки разводить 2 чайные ложки средства в 1 стакане горячего молока.
Отвар корня алтея. На 1 стакан горячей воды положить 2 столовые ложки сухого дроблёного корня алтея и поместить на водяную баню. Подержать под крышкой 30 минут, остудить, профильтровать и употреблять по 0,5 стакана 4 раза в день.

При бронхите полезно пить много тёплых витаминных напитков. Для этого пригодятся общеукрепляющие настои плодов шиповника, компоты из сухофруктов. При температуре можно готовить морсы из клюквы, брусники, чёрной смородины. Чай с малиной - ещё одно универсальное средство народной медицины для лечения многих респираторных заболеваний.

Массаж и лечебная гимнастика

Вспомогательные методы при терапии воспаления бронхов – массаж и дыхательная гимнастика.

Цели этих манипуляций состоят в следующем:

улучшить местное кровообращение в области бронхов;
улучшить лимфоток в области бронхов;
активизировать сокращения мышц бронхов и моторику эпителия;
нормализовать кислородный обмен.

При бронхите проводится перкуссионный, дренажный и вибрационный массаж:

Вид массажа	Техника выполнения
Перкуссионный	1.Грудная клетка энергично растирается в направлении лимфотока - снизу вверх. 2.Растираются области крепления рёбер к позвонкам. 3.От периферии к центру растираются межрёберные промежутки. 4.Разминаются мышцы шеи. 5.Производится симметричное последовательное простукивание грудной клетки через раскрытую ладонь одной руки.
Дренажный	Выполняется со стороны спины: 1.Энергично растирается грудная клетка в направлении лимфотока. 2.Подушечками пальцев выполняется точечное воздействие на межрёберные промежутки снизу вверх. 3.На выдохе пациенту несколько раз принудительно сжимается с боков грудная клетка.
Вибрационный	Выполняется со стороны спины, а затем со стороны груди: 1.Растирается грудная клетка в направлении лимфотока. 2.Выполняется последовательное симметричное простукивание грудной клетки непосредственно сжатой в кулак кистью.

Массаж противопоказан при новообразованиях в массажной зоне, при эпилепсии, гипертонии, кожных воспалительных процессах и повышенной температуре тела.

Дыхательная гимнастика особенно показана для улучшения газообмена в тканях и очистки бронхов от мокроты.

Особенной популярностью пользуется комплекс Стрельниковой:

Упражнение «Насос». Делается стоя. На резком шумном вдохе тело наклоняется вперёд, на плавном долгом выдохе возвращается в исходное положение.
Упражнение «Обними плечи». Выполняется сидя. Руки сгибаются в локтях, на резком шумном вдохе локти энергично двигаются навстречу друг другу, на плавном выдохе разводятся. Делается поочерёдно ртом и носом.
Упражнение «Ладошки». Делается 100 резких шумных вдохов через нос с одновременным сжатием ладоней в кулак. Выдохи плавные. Интервалы между вдохами 5 секунд.

Дыхательная гимнастика противопоказана при повышенной температуре тела, туберкулёзе лёгких, онкологических процессах, тромбофлебите.

Лечение в зависимости от формы бронхита

В зависимости от формы бронхита подход к терапии может иметь ряд нюансов.

Хронический

Хронический бронхит диагностируется, если воспалительный процесс переходит в вялотекущую форму. Влажный кашель при этом сопровождает человека постоянно, носит болезненный характер. Температура поднимается изредка, до субфебрильных значений, других симптомов поражения органов дыхание не наблюдается.

Терапией хронических бронхитов занимается пульмонолог.

Обычно он назначает индивидуальные курсы, подбирая препараты, исходя из характера болезни:

простой хронический бронхит - противовирусные, противомикробные, муколитические, противовоспалительные и общеукрепляющие средства;
осложнённый хронический бронхит - антибиотики, бронхолитики, муколитики, противовоспалительные, общеукрепляющие средства;
гнойно-слизистый хронический бронхит - антибиотики, муколитики и отхаркивающие препараты, противовоспалительные, общеукрепляющие средства.

Если хронический бронхит осложняется другими патологиями (гипоксемия, гиперкапния, лёгочное сердце), к лечению подключаются другие профильные специалисты и список препаратов расширяется.

Острый

Острый бронхит имеет ярко выраженную клиническую картину и сопровождается высокой температурой, общей интоксикацией и сильным кашлем. Кашель может быть как сухим, так и влажным. На ранней стадии мокроты отделяется совсем мало, она густая и вязкая. В дальнейшем разжижается, её количество увеличивается.

Лечение острого бронхита проводится согласно общим принципам. Препараты подбираются, исходя из природы заболевания.

Обструктивный

Обструкцией в медицине называют патологический процесс, при котором происходит закрытие просветов полых органов. Соответственно, обструктивный бронхит характеризуется отёком и сужением просвета бронхов, накоплением в них слизи и затруднением дыхания.

Для лечения этой формы заболевания назначаются препараты следующих групп:

бронхолитические - для снятия спазма и расширения просвета бронхов;
муколитические - для разжижения мокроты;
холинолитические - для снижения тонуса дыхательной мускулатуры;
противовоспалительные - для восстановления слизистой оболочки бронхов.

Обструктивный бронхит может привести к развитию дыхательной недостаточности, эмфиземы, к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Лечение должно проводится под строгим медицинским контролем.

Бронхит курильщика

Часто для постановки диагноза «бронхит курильщика», кроме кашля, другие симптомы не нужны.

В зависимости от стадии заболевания, кашель может носить разный характер:

1 стадия - в основном, по утрам, несильный, без мокроты;
2 стадия - влажный, с жёлто-коричневой мокротой, в любое время суток;
3 стадия - постоянный, сильный, с густой коричневой мокротой.

Параллельно усилению и изменению характера кашля, при бронхите курильщика развивается одышка.

На начальных стадиях заболевание лечится муколитическими и противовоспалительными средствами. Если в мокроте появляется гной, к списку добавляются антибиотики. На поздних стадиях болезни может потребоваться подключение бронхолитиков.

Лечение бронхита курильщика имеет перспективу только в случае отказа пациента от курения.

Аллергический

Аллергический бронхит развивается в ответ на проникновение в бронхи аллергена – пыльцы, пыли, шерсти, плесневых грибков, химических испарений и т.д. Отличие этой формы заболевания в том, что общее состояние человека не страдает, но кашель может быть очень сильным, мучительным, сопровождающимся бронхоспазмом.

Облегчить кашель можно перечисленными выше препаратами из группы муколитиков.

Они способствуют увеличению секреции мокроты и лучшему её отхождению. Когда кашель становится влажным, продуктивным, состояние значительно улучшается.

Как вылечить бронхит при беременности?

Терапия этого заболевания при беременности проводится так же, как обычное лечение бронхита у взрослых. Отличие заключается в тщательном и строгом подборе препаратов – особенно из группы антибиотиков. Упор в терапии воспаления бронхов при беременности делается на иммуномодулирующие и противовоспалительные средства, антисептические ингаляции и физиотерапию.

Поскольку бронхиты склонны осложняться пневмонией и другими тяжёлыми патологиями, самолечение недопустимо. За течением заболевания и ходом терапии должен следить врач.

Кашель не является самостоятельным заболеванием, это симптом трахеита, бронхита или пневмонии. Причиняя значительный дискомфорт, кашель вынуждает пациента обращаться к врачу. Лечение включает прием противокашлевых средств и антибиотиков от бронхита. Проведение ингаляций или небулайзерной терапии требуется в зависимости от тяжести клинического течения. Грамотная схема лечения бронхита и кашля позволяет быстро избавиться от заболевания и уменьшить вызванный ими дискомфорт.

Показать всё

Способы лечения бронхита

Бронхит является частым сезонным заболеванием, и около 60% населения с ноября по апрель болеют острыми заболеваниями дыхательной системы: ринитом, фарингитом, трахеитом, бронхитом или бронхиолитом. У 25% пациентов за это время обнаруживается комплексное поражение дыхательной системы, вызванное значительным ослаблением местного иммунитета в бронхах. Чаще прочих развивается фарингит и трахеит, сочетанные с бронхитом. Такое заболевание является основанием для признания пациента нетрудоспособным, и ему назначают лечение.

Главный принцип лечения бронхита заключается в устранении вирусной или бактериальной инфекции с облегчением симптомов до полного их устранения. Компоненты терапии применяются комплексно, что позволяет уменьшить количество дней нетрудоспособности и уменьшить дискомфорт, причиняемый заболеванием. Для лечения бронхита и облегчения его симптомов применяются:

противокашлевые препараты;
антибактериальные лекарственные средства;
физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ингаляции);
небулайзерная терапия.

Противокашлевые препараты

Лекарства от бронхита и кашля у взрослых и детей различаются спектром применения препаратов и терапевтическими дозами. Противокашлевые средства делятся на 2 группы по механизму действия:

1. Лекарства центрального действия, подавляющие развитие кашлевых актов на уровне головного мозга. Воздействуя на кашлевой центр и угнетая его активность, они уменьшают количество кашлевых толчков, избавляя пациента от дискомфорта. Особую ценность препараты данной группы имеют при сухом кашле, когда мокрота практически не отделяется. Это наблюдается при коклюше или в ходе выздоровления бронхита. Примеры препаратов: декстрометорфан, преноксдиазин, бутамират, производные кодеина. Это рецептурные препараты со следующими торговыми наименованиями: Либексин, Синекод, Терпинкод, Коделак и другие. Они противопоказаны беременным и детям любого возраста.
2. Противокашлевые средства муколитического характера, разжижающие мокроту и способствующие скорейшему ее откашливанию. Это препараты, содержащие лекарственные средства амброксол, карбоцистеин, бромгексин, ацетилцистеин. Их назначение разумно при откашливании трудно отделяемой вязкой мокроты. Лучшее средство из данной группы - препарат ацетилцистеина (АЦЦ). Сила его эффекта достаточна для лечения пневмонии и бронхита, а его эффективность выше, чем у препаратов амброксола и бромгексина.

Карбоцистеин разумно применять при заболеваниях, связанных с хроническим отделением желтой вязкой мокроты: ХОБЛ с частыми обострениями, бронхоэктатическая болезнь. Ацетилцистеин также входит в состав местных лекарственных форм, например, в спрей Ринофлуимуцил для лечения ринита. От кашля данное средство в форме спрея не применяется. Лекарственные препараты группы муколитиков не рекомендуются беременным из-за отсутствия исследований, призванных уточнить их безопасность для матери и плода. Но детям и взрослым они могут быть назначены без ограничений.

Наиболее широко применяется сироп или таблетки с амброксолом. Сироп как лекарственная форма выгоден при применении у детей из-за приятного вкуса, но по эффективности равен таблетированным препаратам. Примеры торговых наименований препаратов, содержащих амброксол: Медокс, Бронхорус, Амбробене, Суприма-КОФ, Амброгексал, Нео-бронхол, Флавамед и прочие. Амброксол также эффективен для облегчения кашля курильщика в виде раствора для ингаляций, который носит торговое название Лазолван.

Антибактериальные средства

Бронхит или пневмонию сложно вылечить только лишь назначением противокашлевых средств, так как они способны сначала облегчать, а уже потом устранять симптомы. Без противомикробных средств процесс излечения затянется, а сам период терапии может длиться более двух недель с потерей трудоспособности. Потому лечение бронхита должно включать антибиотики. Эти лекарственные средства разнородны по своей структуре и показаниям, имеют различный спектр активности против определенного круга бактерий.

При терапии бронхита наиболее правильно применять антибиотики группы аминопенициллинов и макролидов. Они охватывают большинство возбудителей, способных вызывать бронхит или пневмонию. При этом пневмония легкого течения лечится тем же спектром препаратов, что и бронхит, так как часто возбудителем выступает бактерия того же вида.

Из группы пенициллиновых антибиотиков наиболее часто применяется амоксициллин, из группы макролидов - кларитромицин, мидекамицин, азитромицин. Назначение цефалоспоринов - цефтриаксона, цефепима или цефазолина - в составе стартового лечения бронхита неразумно, хотя по рекомендациям врача может практиковаться. Стартовое лечение цефалоспоринами возможно при наличии кожной аллергии на аминопенициллин. Системная аллергия - анафилаксия или отек Квинке - в ответ на прием пенициллинов является противопоказанием для назначения цефалоспоринов. Традиционные схемы антибактериального лечения у взрослых могут быть следующими:

азитромицин 500 мг - 1 раз в сутки;
амоксициллин 500 мг - 3 раза в сутки;
кларитромицин 500 мг - 2 раза в сутки;
цефтриаксон 1 гр - 2 раза в сутки;
азитромицин 500 мг - 1 раз в сутки (или кларитромицин 500 мг - 2 раза в сутки).

Торговые названия препаратов, содержащих аминопенициллиновый антибиотик амоксициллин: Оспамокс, Экобол, Флемоксин и другие. Среди макролидов наиболее широко известны следующие препараты с азитромицином: Азитрокс, Сумалек, Азитрус, Сумамед, Азитрал и другие. Среди препаратов, содержащих кларитромицин, чаще всего встречаются такие торговые названия, как Фромилид, Клабакс, Клацид, Кларилид, Экозитрин и прочие.

Лечение пациентов при наличии аллергии на ряд лекарственных средств подбирается индивидуально в ходе врачебной консультации. Однако чаще всего бронхит у взрослых лечится без применения противомикробных средств, особенно когда он протекает без лихорадки с нечастым кашлем и с небольшим откашливанием мокроты. В случае тяжелого течения, при котором наблюдается повышение температуры, одышка, частый кашель с мокротой, назначается два антибиотика по одной из указанных выше схем. Бронхит без лихорадки и одышки, но с мокротой желтого цвета, отделяемой с затруднением, может лечиться одним антибиотиком, то есть либо амоксициллином, либо кларитромицином, либо азитромицином в указанных дозировках. Дозы препарата для детей подбираются педиатром после осмотра ребенка.

Опасные направления антибиотикотерапии

Применять таблетки доксициклина, левофлоксацина, метронидазола, ципрофлоксацина, рифампицина или амикацина, а равно и те лекарства, которые остались в аптечке после предыдущего заболевания инфекционной природы, запрещено. Препараты ципрофлоксацина неэффективны из-за антибактериальной устойчивости бактерий респираторной группы, а левофлоксацин - препарат резерва, который следует беречь для тяжелейших случаев бронхита и обострений ХОБЛ.

Метронидазол и доксициклин, амикацин и рифампицин и вовсе не способны ускорить излечение, так как не могут воздействовать на бактерии респираторной группы. Более того, амикацин - это препарат аминогликозидов, один из самых старых антибиотиков с массой побочных эффектов токсического характера. Его применение способно вызывать потерю слуха, необратимое поражение печени и почек. Применение данных препаратов не дает ожидаемого эффекта и вредит пациенту.

Антибиотикотерапия у беременных и детей

Указанные выше лекарственные средства, кроме цефалоспоринов, макролидов и аминопенициллинов, противопоказаны при беременности, так как могут вызывать уродства плода по причине прямого нарушения развития его костей и хрящей. Они также запрещены для детей по причине чрезвычайной токсичности. Следует запомнить, что для ребенка все противомикробные препараты должен назначить врач, а главная забота родителя - это вовремя определить признаки болезни, своевременно обратиться к врачу, после чего исполнять назначения и являться на повторные приемы для контроля качества лечения, в процессе которого список лекарств может быть изменен.

Самостоятельную антибиотикотерапию следует исключить, потому как в выборе препарата и его дозировке пациенты легко ошибаются. Безопасными для беременных женщин, для детей всех возрастов и для взрослых остаются только аминопенициллины и цефалоспорины. Это препараты амоксициллина, ампициллина, цефтриаксона, цефепима, цефазолина. Но для любого указанного в этом списке лекарственного средства остается небольшой риск развития аллергии. О наличии склонности к аллергическим реакциям любого типа или при известном случае появления аллергии после применения любых лекарственных средств следует сообщать врачу.

Ингаляции и небулайзерная терапия

Благодаря наличию приборов для проведения ингаляций и небулайзерной терапии, такое лечение стало возможным в домашних условиях. Оно оказывает значимый эффект при сухом и продуктивном кашле, а небулайзер позволяет уменьшать симптомы одышки при обструктивном течении болезни и доставит антибиотик непосредственно к месту воспаления. Это особенно важно у детей и пациентов с астмой или гиперактивностью мускулатуры бронхов.

Важно понимать, что ингаляции наиболее эффективны при лечении сухого кашля, так как способны его уменьшать, давая пациенту уснуть и отдохнуть. Через небулайзерное устройство можно доставить практически любое лекарственное средство в растворимой форме на водной основе. Категорически противопоказано заправлять в небулайзер лекарства на масляной основе или эфирные масла, так как после прохождения через решетку прибора мельчайшие частицы непременно попадут в легочные альвеолы, вызывая тяжелую масляную пневмонию. Водные растворы не имеют данного противопоказания, а для ингалятора такие ограничения неприменимы.

Ингаляции можно проводить водными или масляными растворами по нескольку сеансов в день. Это препараты амброксола, облепихового масла, щелочных вод или физиологического раствора. Выбор лекарства и частоту его применения следует уточнить у врача, так как лечение не является универсальным и отличается в зависимости от возраста пациента и клинических проявлений, сопутствующих нарушений жизнедеятельности, если таковые имеются. Чаще всего применяется тактика 6 ингаляций для детей до 4 лет и 3 ингаляции для детей старшего возраста.

Не следует проводить ингаляцию при наличии у пациента лихорадки. Она является основанием для лечения бронхита у ребенка в педиатрическом отделении, где перед проведением процедур контролируемо снижается температура тела. У взрослых при лихорадке выше 37,5 также следует отказаться от ингаляции до нормализации температуры после приема жаропонижающих средств. Не следует практиковать народные средства, не рекомендованные врачом, так как будь они безопасными и эффективными, то были бы в арсенале традиционных медицинских способов лечения.

Для небулайзера спектр препаратов намного шире. Он включает антибактериальные средства на основе азитромицина или кларитромицина, антисептики на основе мирамистина, диоксидина или хлоргексидина, откашливающие средства на основе амброксола или ацетилцистеина, бронхолитики на основе фенотерола, ипратропия, сульфата магния. Выбор лекарства и частоту сеансов терапии также должен назначить врач.