Шесть мифов о липосакции. Возможные осложнения после липосакции

Липосакция – противопоказания и последствия

Что такое липосакция

Это пластика тела, сопровождающаяся удалением подкожного жира в местах его наибольшего скопления, которые трудно поддаются иным способам воздействия, будь то диеты или физическая активность. Таковыми могут являться участки живота, бедер и не только, но в большей степени данная процедура рассчитана на борьбу с небольшим весом, благодаря чему корректируется силуэт. Избавиться при помощи липосакции от чрезмерно большого живота или бедер за один раз невозможно, так как объем отсасываемого жира имеет достаточно ограниченные величины.

Количество жировых клеток в организме человека неизменно и лишний вес образуется за счет их расширения. Однако даже после липосакции отложение жира на данных участках возможно из-за увеличения размеров оставшихся клеток

Реабилитация после операции

Данная процедура проводится только стационарно, так как может иметь целый ряд неблагоприятных последствий, потому врачебный контроль за пациентом обязателен. Продолжительность нахождения в стационаре зависит от степени серьезности хирургического вмешательства и определяется самим хирургом. Рекомендации после липосакции схожи с теми же, что и при иных операциях:- отсутствие физических нагрузок вплоть до полного восстановления;- бережное отношение к зоне разрезов или проколов, в том числе и отсутствие контакта их с водой;- ношение фиксирующей повязки или пластыря;- использование компрессионного белья , способствующего восстановлению тканей.

Противопоказания к липосакции

В первую очередь это избыточный вес, так как липосакция – это коррекция фигуры, а не метод похудения. Также это болезни, связанные с нарушением свертываемости крови, кожные заболевания, а также курс лечения, связанный с приемом препаратов, оказывающих влияние на заживление ран. Не проводится процедура липосакции при онкологических заболеваниях и во время беременности.

Возможность проведения липосакции определяется только специалистом и после осмотра, так как ряд противопоказаний, к примеру, недостаточная эластичность кожи, может быть выявлен именно в ходе консультации

Последствия липосакции

Помимо получения желанного контура фигуры и избавления жира в неподходящих для этого зонах липосакция может повлечь и менее приятные последствия в виде осложнений. Среди них находятся некроз кожи, гематомы, изменение цвета кожи, появление келоидных рубцов. В особо тяжелых случаях могут быть последствия в виде обильной кровопотери, аллергических реакций на препараты, трудностей с анестезией и выходом из нее вплоть до возникновения комы.

Статистика осложнений после липосакции в России не ведется. Если посмотреть данные Американского общества пластических и реконструктивных хирургов, опубликовавших сведения о 1249 липосакциях, то результат окажется следующим: гиперестезия (повышенная болезненная чувствительность) в области операции - 2,6%; серома (скопление тканевой жидкости) - 1,6%; отек - 1,4%; пигментация - 1%; хронический болевой синдром - 1%; послеоперационная гематома - 0,8%; септические явления - 0,6%; некроз операционной зоны - 0,2%.

Самое неприятное осложнение эстетического характера, которое может произойти после липосакции, рассказывает пластический хирург Евгений Лапутин, - это бугристость кожного профиля (ямки, впадины и т. д.). Подобные осложнения могут произойти в следующих случаях: из-за технических погрешностей во время операции, когда жир откачивается неравномерно или его удаляется слишком много; из-за послеоперационного подкожного рубцевания или из-за недостаточной способности кожи к сокращению.

Считается, что при стандартной липосакции (сухой или влажной) повышается вероятность описанных осложнений. При тумесцентной липосакции подобные побочные эффекты происходят в гораздо меньшем количестве. Наиболее частыми осложнениями при проведении ультразвуковой липосакции являются ожоги, серома, некроз кожи, гиперпигментация.

Но самый животрепещущий вопрос, который задает женщина, решившаяся на липосакцию: "А не располнею ли я снова после операции?" Вспоминаются страшные рассказы пластических хирургов про неумеренно разъевшихся жен "новых русских", приходящих на липосакцию чуть ли не раз в месяц: "Я ей объясняю: это клиника, а не парикмахерская. После операции надо за собой следить: и на диете сидеть, и спортом заниматься, а не жрать в три горла!" Получается, что эффект после операции весьма и весьма недолог. И если вырисовывается такая мрачная "картина маслом", то стоит ли вообще подвергать себя подобным испытаниям? Но в то же время средства массовой информации и реклама клиник пластической хирургии постоянно твердят о новых потрясающе эффективных методах липосакции.

Поделим сей волнующий вопрос на две половины. Часть первая: "Вырастут ли снова жировые отложения на месте липосакции?" Ответ: нет! Правильно проведенная липосакция является однократной процедурой. Число жировых клеток у взрослого человека постоянное. Ожирение или неравномерное увеличение жировой ткани связано с увеличением размеров уже существующих адипоцитов (жировых клеток), а не с увеличением их количества. Поэтому на месте удаленной жировой ткани никогда не будет новых отложений жира. Часть вторая: "Можно ли набрать вес после липосакции?" Ответ: да! При липосакции только откачивается жир с определенных участков тела. Но процедура липосакции не может нормализовать липидный (жировой) обмен в организме, да и не ставит перед собой такой задачи.

Поэтому обязательным условием для пациентов, перенесших липосакцию, является ужесточение пищевого рациона, т. е. диета. В противном случае при азартном поглощении жиров и углеводов жировые клетки будут еще сильнее распухать в местах, не подвергшихся липосакции. Появится весьма ощутимая диспропорция между участками вашего тела, обработанных липосакцией и не подвергнувшихся этой процедуре. Есть риск обрести странный вид: худые бедра и мощные бока или плоский живот, а над ним - три подбородка.

Не все участки нашего тела могут одинаково хорошо подвергаться липосакции. К ним относятся область "климактерического горбика" (проекция седьмого шейного позвонка), верхняя и средняя трети спины, голени, плечи и передняя поверхность бедер. Есть зоны с относительно тонким жировым слоем, к примеру задняя поверхность голеней, при липосакции которых есть опасность получения выраженных неровностей кожи. Есть участки, при липосакции которых кожа в силу местных анатомических особенностей просто не в состоянии сократиться настолько, чтобы получился хороший эстетический результат, а проще говоря, кожа провисает складками. Похожая картина, только в еще более усугубленном варианте, возникает при липосакции плеч - здесь, как правило, провисания кожи настолько велики, что требуют последующей пластической операции.

Как говорилось, отечественной статистики по данным вопросам не существует. К тому же в США проводится операций по липосакции намного больше, чем в России. Однако у российских пластических хирургов может быть свое мнение по отношению к некоторым данным. В середине 90-х в американских СМИ появилось описание нового метода - липошвейвинга (дословный перевод -). Приводились данные о двух десятках успешных операций. Автор метода утверждал, что липошвейвинг в гораздо меньшей степени травматичен, чем любой другой вид липосакции, а также, что при можно осуществить более точный контроль за состоянием кожных контуров. Однако данный метод до сих пор не получил широкого распространения и кажется "экзотическим" даже специалистам.

И последняя животрепещущая проблема: а как насчет количества удаляемого жира? До сих пор в среде специалистов происходят горячие споры по этому вопросу. Есть мнения, что оптимальный объем извлекаемого жира не должен превышать 500 мл, а есть приверженцы удаления жира в больших количествах (по несколько литров за один прием). На самом деле допустимый объем удаляемого жира определяется прежде всего способом липосакции. Например, при стандартной липосакции удаление более полутора литров жира считается операцией большого объема, при тумесцентной липосакции пациенты хорошо переносят удаление 3-4 л жировой ткани, а во время ультразвуковой липосакции допускается одновременное изъятие 6-8 л.

В прессе встречаются материалы, рассказывающие об успешных опытах так называемой "мегалипосакции", когда из пациента одномоментно откачивается до 20 л жира. Возможность подобных вариантов не удаления, а прямо-таки "исхода" жиров существует, но применяется этот метод лишь в том случае, когда избыток веса составляет десятки килограммов, при крайней степени ожирения и общем весе более 100 кг. А вот успешность мегалипосакции при излишке в 10-20 кг, по мнению Е. Лапутина, весьма сомнительна, и если таковые "опыты на человеке" проводились в действительности, то это должно было неминуемо привести к жесточайшему нарушению жирового обмена у пациента. Не говоря уже о состоянии кожи после удаления большого объема жировых клеток - практически в каждом случае мегалипосакции требуется дополнительная хирургическая подтяжка свисающих "карманов" кожи. Другими побочными эффектами, связанными с удалением больших объемов жировой ткани, являются неизбежная кровопотеря и непременный дисбаланс в общем липидном обмене.

Оптимальным вариантом при липосакции можно назвать тот, который обеспечит баланс между эстетическим результатом и условиями безопасности пациента (т. е. минимум или отсутствие негативных эффектов).

Надо учесть, что при любой липосакции вам понадобится дополнение к гардеробу - компрессионное белье. В результате проведения липосакции любого вида освобождается подкожное пространство, появляется некоторый "избыток" кожи, но кожный покров позднее сокращается и начинает соответствовать новым контурам. Этот период "стягивания" занимает 3-4 недели.

На результат липосакции влияет не только то, насколько правильно проведена операция и какое количество жировой ткани было удалено. Результат операции также зависит и от того, как протекает послеоперационный период и как стягивается кожа в зоне операции. В идеале кожа должна равномерно сокращаться и прирубцовываться. В реальности приходится коже помогать. Большинство специалистов для этих целей рекомендуют специальное компрессионное белье, которое нужно носить в течение месяца после липосакции.

Компрессионное белье создается по проекту научно-исследовательских лабораторий. Белье должно соответствовать многим требованиям: оно должно создавать равномерное давление на кожу и адекватную воздухонепроницаемость, у него должны отсутствовать эффекты электризации и странгуляции (перетяжек) и т. д. Компрессионное белье существует во многих вариантах, предназначенных для всех характерных зон липосакции. Ряд фирм предлагают изготовление моделей для особых, нетипичных случаев.

Кожа может обвисать после липосакции в случае пониженной эластичности или если пациентка страдает сильным ожирением. В случае пониженной кожной сократимости вместо деформаций, обусловленных избытком жировой ткани, могут появиться новые - в виде неровностей контура.

Такие осложнения редко встречаются при липосакции верхней трети наружной поверхности бедра ("галифе"), но часто сопровождают липосакцию внутренней поверхности бедра. Тогда приходится прибегать к хирургическому подтягиванию кожи, из-за чего образуются длинные рубцы в области паховых складок. Аналогичные проблемы связаны с липосакцией живота и подбородка. Чтобы избежать возможных разочарований, следует обсудить с врачом вероятность последующих хирургических коррекций.

Инеса Ципоркина
"Идеальная внешность"

Косметические проблемы: симптомы, диагноз, лечение,

Пластические хирурги уверяют пациентов, что липосакция – безопасная процедура, ссылаясь на то, что способы проведения операции усовершенствуются ежедневно. Все виды липосакции, как по хирургической, так и по безоперационной методике – серьезный стресс и риск для организма, требующий длительной реабилитации. Какие последствия возможны из-за неудачной липосакции? Давайте разбираться.

Клиенты клиники пластической хирургии считают, что липосакция – несложная процедура, благодаря которой накопленные жировые отложения исчезнут быстро и без усилий. Ошибка пациентов – отношение к предстоящей операции, как к пилингу лица или отбеливанию зубов.

Такая беспечность недопустима. Прежде, чем принимать решение о вмешательстве, нужно понимать, насколько серьезными могут стать последствия для организма. Ведь многие утверждения о безопасности процедуры – всего лишь мифы.

Способ похудения и борьбы с целлюлитом

Липопластика – это локальная коррекция недостатков фигуры. Не ждите от работы пластического хирурга кардинального похудения. Операция показана людям, у которых вес близок к норме или чуть превышает ее. К участкам тела, на которых сложно достигнуть общего похудения относятся бедра, низ живота, ягодицы и зона галифе.

После операции проблемные зоны обретут привлекательные формы, но проблема лишних килограммов не исчезнет. Поэтому, решайтесь на липосакцию, когда сбросите вес до показателя нормы.

Удалить жир не значит – избавиться от «апельсиновой корки. У каждого человека разная структура подкожно-жировой клетчатки: плотная или рыхлая. Когда выкачивается жир при плотном строении, соединительная ткань при сокращении образует неровности на поверхности кожи и усугубляется целлюлит.

Не несет риска для здоровья

Результат операции не предсказуем. Побочные эффекты появляются редко, но согласно статистике – у 2,5% оперируемых людей наблюдается повышенная болезненная чувствительность в области процедуры; 1% пациентов после операции жалуются на нарушение пигментации кожи; еще 1% – страдают от хронического болевого синдрома; а 0,5 оперируемых людей подвергались заражению крови.

При безоперационной методике невозможны негативные последствия

Все виды липосакции разработаны с целью облегчения труда хирурга, но не для пациента. Применение разрекламированной безоперационной методики ( , или вибрационной) не гарантирует отсутствия рисков. Результат операции зависит от опыта хирурга.

Как при классической, так и при безоперационной липосакции, ошибки врача в выборе канюли, пренебрежение противопоказаниями приводит к негативным последствиям.

К примеру, после проведения ультразвуковой липосакции у пациентов часто возникают ожоги кожи, из-за чего в период реабилитации поверхностный эпидермис отстает и сходит пластами. несут риск прохождения волн сквозь стенку живота, в результате чего повреждаются внутренние органы человека.

Еще ни одна пациентка не умерла во время операции

Поскольку липосакция – это хирургическое вмешательство, то от летального исхода никто не застрахован. Согласно мировой медицинской статистике, на 5 тыс. операций случается 1 летальный исход. В России такую информацию официально не оглашают, но случаи смертей после инъекции наркоза при подготовке к операции часто упоминаются в прессе. Фиксировался летальный исход девушки после удаления жира с живота из-за сердечной недостаточности.

После липопластики возвращается упругость и подтянутость кожи

С помощью липосакции удаляют избыточный жир, но не кожу. Чтобы поддержать упругость кожи хирурги предлагают более подходящую услугу – абдоминопластику (подтяжку живота). Несмотря на то что, после операции немного выравниваются проблемные участки и корректируются контуры, мечтателям о кубиках на животе все равно нужно ходить в спортзал.

Негативные последствия

Липосакция вызывает сбой в организме человека, снижение иммунитета и приводит к нарушению белкового, водно-солевого и жирового обмена. Серьезные осложнения наблюдаются крайне редко.

Успех проведенной операции зависит от выбранной клиники, квалификации команды хирургов и современного оборудования.

Риски для здоровья

Опасность для человека представляет потеря объёма крови до 25%, поскольку жир выводится вместе с ней. Увеличение количества удаляемого жира повышает нагрузку на организм.

Оптимальный объём удаляемого жира за 1 процедуру равняется 3% от веса человека. Выкачивание жировых отложений сверх нормы вызывает необходимость переливания крови, инъекций физраствора, иммунокоррекционной терапии.

Риски липосакции увеличиваются при большом количестве удаляемых жировых клеток.

Самые распространенные негативные последствия процедуры:

1. Анемия, как следствие уменьшения концентрации гемоглобина в эритроцитах, возникающая при удалении более 5 литров жира;
2. При многократном проведении липосакции в одной области происходит ухудшение кровообращения;
3. Отек, серома или гематома при выкачивании от 5 до 10 л жировой ткани;
4. Нарушение чувствительности в обработанной области, которая проходит через пару месяцев;
5. При выполнении операции ультразвуковым методом кожа подвергается ожогам;
6. Недостаточная стерилизация хирургических инструментов повышает риск возникновений инфекций (токсический синдром или некротический фасциит);
7. Неправильное установление канюли для липосакции увеличивает риск прокола и повреждения внутренних органов;
8. При введении под кожу большого количества раствора нарушается жидкостный баланс в организме, что вызывает серьезные последствия в виде скопления влаги в легких или почках.

Использование общего наркоза вызывает ряд осложнений состояния пациента. Ледокаин – часто применяемый местный анестетик и его передозировка вызывает следующие побочные эффекты:

• Усталость;
• Сонливость;
• Беспокойность;
• Онемение губ и языка;
• Вкус металла во рту;
• Невнятность речи;
• Судороги.

Все препараты, используемые для анестезии провоцируют нежелательные последствия липосакции. В наихудшем случае токсичность анестезии приводит к остановке сердца.

Эстетические риски

Распространенный эстетический риск – асимметрия оперируемой области, которая в течение года сглаживается, но иногда для ее исправления требуется повторная липосакция.

Обвисания кожи

Неприятные последствия – неэластичная, обвисшая и бугристая морщинистая кожа. Кожа Перед процедурой кожа пациента должна тщательно обследоваться, чтобы избежать таких рисков. Если кожа малоэластична, то операция по удалению жира проводится в комплексе с подтяжкой.

Эффект неровности кожи чаще всего появляется после операции в области верхней части спины, плеча, живота, сзади голени – эти участки плохо поддаются липосакции.

Липосакция считается идеально выполненной, если кожа после операции хорошо подтягивается и возвращается к прежнему состоянию.Чтобы помочь коже обрести эластичность, надевается компрессионное белье после хирургического вмешательства.

Синяки

Синяки – наиболее заметный побочный эффект после операции, проявляются из-за попадания небольшого количества крови под кожу по окончанию процедуры. Они не исчезают на протяжении 2 – 3 недель после липопластики до момента первичного заживления ран.

Синяки перетекают с зоны липосакции на другие области тела: с зоны галифе – на стопы и голени, с живота – на лобковую зону.

Синяки маскируют с помощью различных косметических средств. Врачи разрешают наносить гипоаллергенную косметику через пару дней после процедуры, но только в том случае, если сняты швы. Например, при безоперационной липосакции, реабилитация длится около 10 дней. В этот период кожа должна быть очищенной.

Отек

Отек – характерная реакция организма на любые попытки хирургического вмешательства. Отек на коже проявляется на следующий день после операции. Максимально выраженным отек становится через 2 – 3 дня после процедуры. Отечность распространяется неравномерно, постепенно нарастая в объеме, чего нельзя избежать в период реабилитации. Через неделю после процедуры отек смещается и уменьшается по направлению снизу вверх.

Если пациент во время восстановления пренебрегает рекомендациями врача (посещает баню, выполняет сложные физические нагрузки и употребляет соленую или острую пищу), возникает «гуляющий» отек. Это объясняется накоплением жидкости в организме.

Через 3 – 4 недели основной отек исчезает, но иногда при обследовании пациента прощупывается неровность в зоне липосакции. Причины этого явления: ошибки хирурга при оперировании или неэластичная кожа пациента.

Чтобы отек уменьшался быстрее, хирург назначает применение специальной мази, порекомендует лимфодренаж или электромагнитные процедуры.

Уплотнения

Уплотнения – это не осложнение после операции, а эффект, возникающий в результате рассасывания гематом и заживления ран. Затвердения в области операции ощущаются на протяжении нескольких недель. Чтобы ускорить смягчение тканей врач назначает пациенту ультразвуковые процедуры и легкий массаж.

Возвращается жир

После липосакции жир на нарастает в оперируемой зоне, но возвращается в другие области тела. При выполнении липопластики нарушается сетчатая подкожная структура, где накапливается жировая ткань. Ученые доказали, что при липосакции организм компенсирует недостающий жир в области живота, плеч и трицепсов!

Кругообот жизни жировых клеток длится 7 лет. Этот процесс, не зависимо от усилий человека, контролируется организмом. Поэтому когда жир исчезает, вскоре нарастает новая жировая ткань.

Как предотвратить последствия

Реабилитация после липопластики подразумевает под собой меры, направленные на уменьшение отечности, кровоподтеков и болей.

Компрессионное белье

Врачи рекомендуют носить поддерживающее компрессионное белье после липосакции. Зависимо от оперируемой области тела используются разные типы компрессионной одежды, например эластичный бинт и лента, тугой бандаж или специальный пояс.

С использованием компрессионного белья теоретически реабилитация после операции по удалению жира проходит быстро и без болевого синдрома.

Компрессионное белье после липосакции помогает вывести инфильтрирующую жидкость через разрезы на коже. Эта жидкость представляет собой специальный раствор, который не впитался организмом и во время операции его не откачали вакуумом. Компрессионное белье нельзя снимать на протяжении нескольких недель. Точный срок его использования определяется зоной оперирования и количеством откачанного жира.

После компрессионную одежду необходимо носить не менее месяца, не снимая даже на время сна.

Диета

Чтобы закрепить эффект похудения и предотвратить необходимость очередного вмешательства в организм, . Доводить себя до голодания нельзя, поскольку так увеличивается риск ожирения. Сохранить вес в норме помогут правила здорового питания: прием пищи небольшими порциями 4-6 раз в день, не допуская переедания.

Диетологи советуют исключить из меню сладости и газированные напитки. Рацион пациента после липопластики должен состоять из таких блюд:

• Фрукты свежие и сухофрукты;
• Нежирное мясо (рыба, индейка, куриное филе);
• Овощные салаты;
• Соевые продукты;
• или .

Чтобы реабилитация кожи и мышц ускорилась, увеличьте количество употребляемых продуктов, содержащих белок – йогурты, овощи на пару, яблочное пюре.

Массаж

Массаж рекомендуется для восстановления упругости кожи и уменьшения отечности. Записывайтесь на прием к массажисту через 1,5 – 2 месяца после процедуры. Попробуйте разные техники массажа – как ручную, так и лимфодренажную, вакуумную или микротоковую. Так вы выберете для себя наиболее эффективную процедуру. Посещайте массажный кабинет не реже 1 раза в неделю.

Чтобы поддержать результат операции, к сеансу массажа присоединяют холодное или горячее . Врачи рекомендуют использование специальных кремов для массажа, корректирующих фигуру.

• Советуем почитать про

Физиопроцедуры

Физиотерапия применяется для коррекции форм и восстановления после операции. Врач-физиотерапевт назначает каждому пациенту индивидуальный профилактический и лечебный курс.

Популярная физиопроцедура после липосакции – миостимуляция с помощью аппарата Total body. Миостимуляция тонизирует и укрепляет мышечную ткань и улучшает обменные процессы. Процедура используется для укрепления мышц живота, борьбы с целлюлитом, подтяжки и тонизирования кожи.

Более миллиона человек в год подвергаются липосакции, по данным Международного общества эстетической пластической хирургии за последние несколько лет (ISAPS). По распространенному мнению, чрезмерное отложение жира в определённых местах «портит фигуру» и, как следствие, существенно снижает самооценку. Если на диеты и спорт не хватает силы воли или все попытки заканчиваются неудачей, то пациенты идут на «крайнюю меру» - липосакцию.

Олег Иноземцев

Врач-патологоанатом в многопрофильной больнице (Казахстан, г. Петропавловск). Совмещает основную работу с ультразвуковой и эндоскопической диагностикой.

Липосакция - удаление лишнего жира при помощи вакуума (в переводе с греческого λίπος означает «жир», а латинское sūctus значит «отсос»). При классической хирургической липосакции специальным аппаратом через канюлю (трубка, предназначенная для введения в полости человеческого организма) из подкожно-жирового слоя под воздействием вакуума «высасывается» лишняя жировая ткань.

Оставить нельзя удалить

Не все люди с излишками жировой ткани в проблемных местах могут быть подвергнуты липосакции. Дело в том, что у человека имеется три слоя жировой ткани:

• поверхностный слой, или подкожный жир, излишки которого портят фигуру;
• глубокий слой, находящийся под мышечными фасциями, не нуждающийся в уменьшении;
• внутренний слой, локализованный в брюшной полости, который служит основой для «пивного» живота.

При классической липосакции хирурга интересует именно поверхностный слой жира.

Липосакция - один из вариантов корректировки фигуры при локальной форме ожирения, когда жир скапливается в определённых участках: на бёдрах, плечах и т. д. При генерализованной форме липосакция не поможет: здесь необходим комплексный подход для коррекции первопричины ожирения.

Кому нужна липосакция

В вакуумной липосакции нуждаются те люди, которые испытывают значительный дискомфорт в связи со скоплением жировой ткани в определенных местах и нарушением контуров фигуры. До восемнадцати лет липосакцию не делают: организм не сформирован окончательно, жир может уйти без диет и операций.

Перед тем как решиться на липосакцию, пластический хирург осматривает пациента, назначает основные анализы: ЭКГ, общий и биохимический анализы крови и мочи, флюорографию. Перед оперативным вмешательством пластический хирург должен заранее подобрать для пациента компрессионное бельё, решить вопрос о способе анестезии. Если пациент курящий, то за две недели до липосакции он не должен курить.

Классическая липосакция - достаточно обширная и травматичная операция, и лучше использовать общую анестезию. Но если проблемные зоны малы («второй» подбородок, щёки) и единичны, то пластический хирург может применить и местное обезболивание.

Принцип липосакции: на коже в области жировых отложений хирург делает надрезы, в которые вводит канюлю, к наружному концу которой присоединен специальный аппарат, создающий вакуум. Далее, при помощи веерообразных поступательных движений канюли в подкожно-жировом слое лишний жир высасывается вакуумом. Процесс липосакции похож на работу пылесоса.

Противопоказания к липосакции

Классическая хирургическая липосакция, как и любая операция, имеет противопоказания. К ним относятся:

• эндокринные заболевания, вызывающие ожирение (сахарный диабет, болезнь Иценко - Кушинга, инсулинома, гипотиреоз);
• генетически обусловленное ожирение;
• заболевания свертывающей системы крови;
• язвенная болезнь желудка;
• заболевания печени и почек;
• пороки сердца;
• наличие кардиостимулятора;
• артериальная гипертензия;
• злокачественные новообразования;
• наличие заболеваний сосудов в месте проведения липосакции.

Отдельные участки на теле человека нельзя подвергать липосакции из‑за риска повреждения нервных сплетений и кровеносных сосудов. К ним относятся голень, верхняя и средняя треть спины, передняя поверхность бедер.

Что‑то пошло не так

После липосакции у здорового пациента риск осложнений очень низок, но они возможны. Вероятные осложнения в месте липосакции: повышение чувствительности (гиперестезия) кожи, скопление жидкости (серома) в области липосакции и образование кист, усиление пигментации кожи, появление кровоподтёков, инфицирование раны, появление сильных болей. Из-за анестезии возможны головокружение и тошнота.

Редкое (1 случай на 5000 операций), но очень серьезное осложнение - жировая эмболия , возможность развития которой возрастает с увеличением количества удаляемого жира. Для развития этого осложнения жировая ткань должна попасть в крупный сосуд, а в современных условиях липосакции такое маловероятно: используется очень тонкая канюля, сосуды спазмируются под действием адреналина и жировые клетки не могут попасть в просвет сосуда.

Реабилитационный период при классической липосакции достаточно долог: после операции нужно пребывать в стационаре около недели, последствия (отёки, кровоподтёки) исчезают только через две-три недели.

Модификация липосакции

Разновидность классической липосакции - тумесцентная липосакция. Метод разработал американский хирург-дерматолог Джеффри Кляйн (Jeffery Klein) в 1985 году. В России этот вид липосакции менее распространён, чем в Европе, будучи дороже «классического». Отличие тумесцентной липосакции от обычной состоит в том, что хирурги делают очень маленькие разрезы на коже и используют тончайшие канюли. Объём удаляемого жира не должен быть более 2,5 литра. Основные плюсы:

• малотравматичность;
• сокращение послеоперационного периода до 3–4 дней;
• низкий объем кровопотери;
• возможность избежать общего наркоза с его осложнениями;
• не развиваются гематомы (тонкие канюли);
• быстрое заживление послеоперационных ран с образованием малозаметных рубчиков.

Во всём нужна мера

Какой же объём жира можно удалить за раз при липосакции? Это зависит от состояния пациента, его возраста и сопутствующих заболеваний. Кроме того, должна учитываться площадь тела, подвергаемая обработке, т. к. внутренние повреждения тканей при липосакции достаточно обширны. Учитываются и особенности участка тела, так как липосакция живота проходит иначе, чем, скажем, бедер – везде свои нюансы. После процедуры состояние пациента похоже на ожоговую болезнь: наблюдаются схожие обменные нарушения и электролитные изменения: в крови увеличивается уровень простагландинов, гистамина, серотонина, натрия, калия. Это ведёт к повышению проницаемости капилляров, выходу плазмы крови из сосудистого русла в ткани, снижению ОЦК, выбросу в кровь сосудосуживающих гормонов (норадреналина и адреналина) и централизации кровообращения. Клинически такое состояние может проявиться гиповолемическим шоком, олигоанурией, язвами в желудке, парезом кишечника, пневмониями. Выделяют липосакцию малого объема (удаляют не более 2,5 л жира), липосакцию большого объема (уже достаточно травматичная операция, удаляют до 5 литров жира), липосакцию сверхбольшого объема (удаляют более 5 литров жира). Решение об объёмах удаляемого жира принимается совместно - пациентом и пластическим хирургом.

Жизнь после липосакции

Для пациента после липосакции важно быстро восстановиться. Для этого хорошо подходит и методика вакуумно-роликового липомассажа LPG (по имени разработчика Louis-Paul Guitay, Луи Поль Гитей), которую можно применять сразу же после операции. LPG улучшает отток отёчной жидкости из повреждённых тканей и способствует быстрой регенерации. При LPG происходит механическое воздействие на все слои кожи, запускается процесс липолиза и разглаживания кожи.

Также хорошо снимает отёки электрический лимфодренаж. Это бесконтактная (используются импульсные токи) и приятная процедура. Хороший эффект даёт кислородотерапия, УВЧ и озонотерапия.

В месте липосакции, как правило, жировые отложения больше не накапливаются. Однако, по данным нескольких исследований, проводившихся на людях и грызунах, количество жира и жировых клеток со временем восстанавливается до прежнего уровня: жир откладывается в других областях, которые не были подвержены липосакции. Кажется, что организм бдительно следит за количеством жировых клеток и жира в теле и медленно, но верно восполняет потери. Например, Тери Эрнандез и Роберт Экель (Teri Hernandez , Robert Eckel ) из Университета Колорадо в 2011 году показали, что у женщин, не страдавших ожирением, через год после липосакции (зона бедер или живота) количество жира вернулось к дооперационному уровню: новые жировые отложения появились в верхней половине тела, в частности на руках.

Липосакция и гормоны

Адипоциты не только накапливают жир, но и продуцируют гормоны (адипоцитокины, или адипокины, лептин), и поэтому количество жировой ткани влияет на эндокринную функцию.

Результаты исследований, оценивающих метаболические эффекты липосакции, противоречивы. У людей, страдающих значительным ожирением (ИМТ> 35 кг/м2), не выявлено каких‑либо длительных изменений метаболизма: снижения инсулинорезистентности, изменений липидного профиля, про- и противовоспалительных цитокинов. По-видимому, даже существенного снижения количества подкожной жировой ткани недостаточно для нивелирования негативных эффектов избытка висцерального жира. Наоборот, в большинстве исследований среди лиц с умеренным ожирением отмечено повышение чувствительности к инсулину, снижение уровней лептина, IL-6 и TNF-альфа, однако в ряде случаев эти изменения транзиторны. Наконец, не обнаружено каких‑либо изменений метаболического и гормонального профиля после липосакции у людей с нормальным весом. Десятки научных исследований, проведенных с 1998 года, сходятся на том, что данное хирургическое вмешательство не играет практической роли в терапии ожирения и сопутствующей патологии. Однако это также означает «метаболическую безопасность» липосакции при ее использовании в пластической хирургии с косметической целью.

Человечество создавало свои эталоны красоты в каждой эпохе. На какие только ухищрения не шли модники и модницы для того, чтобы соответствовать своим кумира эпохи. Одно дело, если речь шла о моде на одежду, быть модным было просто и легко – достаточно приобрести модный аксессуар и ты на пике моды. Но, когда речь касалась параметров фигуры – здесь всё было намного сложнее. Вес, рост, параметры их не так то и легко изменить. Но и здесь нашёлся выход – косметическая и пластическая хирургия предложила свои услуги. Теперь для того, чтобы соответствовать модным модельным параметрам, необходимо было просто обратиться к пластическому хирургу. Пластический хирург где–то, что-то добавлял и увеличивал, где-то, что-то убирал и откачивал, выравнивал, наращивал и на свет рождались современные Галатеи.

Пластическая и косметическая хирургия в последние десятилетия находится на пике своего процветания. Ведь, казалось бы, так просто и легко, быстро и безо всяких усилий со своей стороны, заплатив лишь нужную сумму денег – стать вновь стройным и красивым. Особой популярность пользуется процедура липосакции , коррекция фигуры согласно современным эталонам красоты.

О процедуре липосакции говорят, как о настоящей панацее от ожирения и целлюлита, заявляя, что она — самый эффективный метод борьбы с лишним весом на сегодняшний день .

Давайте рассмотрим — действительно ли можно избавиться от лишнего веса, не соблюдая диеты, не придерживаясь здорового образа жизни и питания , лишь с помощью процедуры липосакции ?

Что представляет из себя липосакция?

Для начала давайте разберёмся, что это за процедура такая – липосакция .
Пластические и косметические хирурги так называют свои манипуляции по удалению жировых клеток . На сегодняшний день пользуется популярностью вакуумная липосакция , электронная липосакция и ультразвуковая липосакция .

Вакуумная липосакция подразумевает под собой удаление жировых клеток непосредственно путём оперативного хирургического вмешательства. Жировая ткань и жировые клетки с помощью хирургических инструментов уничтожаются, затем разжиженная жировая масса отсасывается с помощью вакуума. Вакуумная липосакция считается традиционным методом и имеет за плечами не один год использования в пластической и косметической хирургии.

Что касается электронного метода липосакции , то в этом случае жировые ткани разрушаются слабыми воздействиями тока. Она более популярна, чем вакуумный метод, так как исключает хирургическое вмешательство. После этого метода на коже не остаётся не следов, не шрамов. Но есть одно «но», электронный метод липосакции эффективен лишь в случаях небольших жировых отложений .

В методике ультразвуковой липосакции действующей силой является ультразвуковой зонд . Этот метод среди пластических и косметических хирургов считается наиболее безопасным и безвредным .

Действительно ли липосакция так полезна?

Аргументами в пользу любого метода липосакции служат быстрота избавления от жировых отложений, минимум усилий со своей стороны (не требуется соблюдение никаких диет, не нужно придерживаться ). Плюс, сторонники борьбы с лишним весом и жировыми отложениями методом липосакции, начинают вдруг вспоминать о том, что лишний вес и жировые отложения могут привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, сахарному диабету, общему дискомфорту и неудобствам. Аргументация выглядит немного однобоко. В народе говорят «любишь ездить – люби и саночки возить» — не соблюдая определённых требований вряд ли можно рассчитывать на красоту тела и здоровье организма…

Вред липосакции или обратная сторона медали

Что касается минусов в отношении борьбы с лишним весом и жировыми отложениями методом липосакции – то их более, чем предостаточно. Стоимость этой услуги (может быть и к счастью) не всем по карману. Злоупотребляя процедурами липосакции, вы автоматически попадаете в зону риска онкологических заболеваний и развития опухолей. Не всегда результат процедуры гладкий в буквальном смысле – вакуумная липосакция напомнит о себе послеоперационными шрамами и рубцами, а после электронной и ультразвуковой липосакции на коже, на том участке, где проходила борьба с лишним весом и жировыми отложениями могут появиться визуальные дефекты поверхности тела, такие как впадины или вмятины, неровности и бугры. После любого метода липосакции период восстановления сопровождается высокими температурами, болевыми ощущениями в области отсасывания жира, синяками и кровоподтёками на коже. Не так уж и приятны последствия этой далёко не безвредной процедуры, у которой и противопоказания имеются и ограничения есть.

Истиной, которую хотят видеть не все, является тот факт, что липосакция сама по себе не снижает риска заболеваний сахарным диабетом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы поэтому пользы, кроме эстетической (да и то сомнительно) не принесет.

Проблема не в самом количестве жировых отложений, а во вредном образе жизни, который мы ведём

Нельзя быть здоровым не соблюдая правила здоровья. Липосакция лишь устраняет внешнее проявление проблемы , не затрагивая при этом сам проблемный корень – образ жизни, неправильное питание отсутствие физических нагрузок. Липосакция , как косметическая и пластическая процедура не является безобидной и безвредной , а последствия после её проведения могут нас вовсе и не порадовать.

Лишний вес, жировые отложения очень часто являются причиной нашего неправильного и нездорового образа жизни, конечно если речь не идёт о гормональных сбоях общего фона нашего организма.

Самым эффективным, полезным и безвредным методом борьбы с лишним весом является сбалансированный и здоровый рацион питания, физические нагрузки и позитивный настрой. Конечно, результат не будет сиюминутным, но вот польза у этого метода борьбы с лишним весом и жировыми подкожными отложениями проверенная и стопроцентная.

Шевцова Ольга