Сильные ли боли при воспалении костей. Рак кости черепа: симптомы и проявление

Опухоли костей черепа. разделяют на первичные и вторичные (прорастающие или метастатические), характеризующиеся доброкачественным или злокачественным ростом. Среди первичных доброкачественных опухолей костей свода черепа наиболее часто встречаются остеомы и гемангиомы. Остеома развивается из глубоких слоев периоста. Ее возникновение связано с нарушением эмбрионального развития и формирования кисти. При росте из наружной и внутренней пластинок коечного вещества образуется компактная остеома, а из губчатого вещества - губчатая (спонгиозная) или смешанная форма остеомы. Возможно также развитие остеоид-остеомы. Остеомы, как правило бывают одиночными, реже - множественными. В костях черепа. преобладают компактные остеомы. Они характеризуются медленным ростом, клинически могут долго не проявляться, иногда их случайно обнаруживают при рентгенологическом исследовании. При наличии клинической симптоматики лечение оперативное - удаление остеомы. Прогноз благоприятный. Гемангиома костей черепа встречается редко.

Локализуется в губчатом веществе лобной и теменных (реже затылочных) костей. В костях свода черепа. обычно развивается капиллярная (пятнистая) гемангиома, реже кавернозная или рацемозная форма. Клинически гемангиома часто протекает бессимптомно и выявляется случайно на рентгенограмме. При этом целость костной пластинки, что важно для лучевого или хирургического лечения, уточняется по данным аксиальной компьютерной томографии. Доброкачественные новообразования в мягких тканях головы могут вторично локально разрушать кости свода черепа. Дермоидные кисты располагаются обычно у наружного и внутреннего угла глаза, в области сосце видного отростка, по ходу сагиттального и венечного шва и др. Они находятся под апоневрозом, что обусловливает развитие узур кости череп, краевых дефектов блюдцеобразной формы с последующей полной деструкцией всех слоев кости. В редких случаях дермоидная киста развивается в диплоэ на рентгенограммах черепа. видна полость с ровными стенками. Эозинофильная гранулема или болезнь Таратынова характеризуется локальной деструкцией кости, обусловленной внутрикостным развитием гранулем, состоящих из гистиоцитарных клеток и эозинофилов. Обычно выявляется солитарная гранулема кости, реже - несколько очагов, и очень редко - множественные поражения скелета. Наиболее часто эти изменения локализуются в плоских костях черепа и в бедренной кости.

Могут поражаться плоские кости таза, ребра, позвонки, челюсти.Лечение доброкачественных опухолей хирургическое. Прогноз благоприятный. Холестеатома может располагаться в мягких тканях головы, чаще всею под апоневрозом. При этом образуются обширные дефекты наружной костной пластинки и диплоэ с четкими фестончатыми краями и краевой полосой остеосклероза. Холестеатома, располагающаяся в диплоэ, рентгенологически идентична дермоиду или тератоме. Лечение оперативное. Прогноз благоприятный. К первичным злокачественным опухолям костей свода черепа. относят остеогенную саркому. Однако чаще встречается вторичная саркома, развивающаяся из надкостницы, твердой оболочки головного мозга, апоневроза и околоносовых пазух.

Саркомы развиваются в молодом возрасте, отличаются большими размерами и незначительной склонностью к распаду, быстро прорастают твердую мозговую оболочку и дают метастазы. На рентгенограмме очаг поражения имеет неровные очертания, с пограничным остеосклерозом; при прорастании опухоли за пределы коркового вещества появляется лучистый периостит в виде веерообразно расходящихся костных спикул. Так как остеогенная саркома развивается из примитивной соединительной ткани, способной к образованию кости и опухолевого остеоида, то в рентгенологической картине сочетаются остеолитические и остеобластические процессы, что отчетливо видно на компьютерных томограммах. Назначают противоопухолевые средства и лучевую терапию, в ряде случаев показано оперативное лечение. Кости свода черепа поражаются при миеломной болезни в виде солитарного очага (плазмоцитомы), реже наблюдается диффузное поражение.

Одновременно могут выявляться патологические очаги в ребрах, костях таза, позвоночнике, трубчатых костях, грудине. Характерно нарушение белкового обмена в виде парапротеинемии: по увеличению количества глобулинов дифференцируют a-, b- и g-плазмоцитомы. Иногда опухоль прорастает в прилежащие ткани (например, в твердую оболочку головного мозга). Основным клиническим симптомом являются боли в пораженных костях. Диагноз устанавливают на основании клинических и лабораторных данных, результатов исследования пунктата костного мозга и рентгенологической картины. Лечение заключается в назначении противоопухолевых средств и проведении лучевой терапии. Иногда показано оперативное вмешательство.

Прогноз неблагоприятный. Метастазирование в кости свода черепа наблюдается при первичном раке легкого, молочной железы, щитовидной и паращитовидной желез, почки, предстательной железы. Очаги деструкции кости локализуются в губчатом веществе кости и имеют широкую зону склероза, которая отодвигается кнаружи по мере увеличения метастаза. Метастазы аденокарциномы почки характеризуются локальной деструкцией кости с образованием узлов интра- и экстракраниально. Множественные литические мелкоочаговые метастазы разной конфигурации в костях свода черепа напоминающие множественные очаги при миеломной болезни, наблюдаются при злокачественной хромаффиноме надпочечников, средостения, печени.

Из доброкачественных опухолей покровов черепа чаще всего встречаются атеромы, несколько реже ангиомы и деркоиды и очень редко фибромы, липомы и неврофибромы.

Атеромы головы чаще встречаются в зрелом возрасте.

Клинически атерома (ретенционная киста сальной железы) представляет медленно растушую безболезненную опухоль с гладкой поверхностью, мягкую или туго-эластическую на ощупь. Крупные атеромы флюктуируют. Величина колеблется от горошины до картофелины. Опухоль покрыта неизмененной или несколько истонченной кожей, с которой она как кожное производное тесно связана и с которой легко смещается по отношению к подлежащим тканям.

Атеромы чаще одиночны, реже множественны. Располагаются они преимущественно в волосистой части головы, особенно часто в теменной области. Течение болезни иногда осложняется нагноением или злокачественным перерождением. Удалять опухоль необходимо тщательно,-нельзя оставлять ни кусочка оболочки, так как в противном случае неизбежен рецидив.

Дермоиды представляют кисты, образовавшиеся из включенных в подлежащую ткань в зародышевом периоде жизни частиц эктодермального листка. Стенка кисты выстлана кожным покровом, содержащим сальные и потовые железы и волосяные луковицы. Содержимое кисты состоит из кашицеобразной массы, образующейся из отделяемого кожных желез и слущившегося эпителия, часто с примесью волос.

Клинически дермоид — медленно растущая безболезненная округлая гладкая туго-эластическая опухоль величиной от горошины до мандарина и больше. Дермоиды, заложенные обычно глубоко, слабо связаны с кожей. В отличие от атером кожа легко смещается над опухолью. В кости под опухолью, вследствие длительного давления, иногда образуется углубление, края которого прощупываются по окружности опухоли в виде твердого валика.

Углубление в кости иногда превращается в отверстие, и опухоль соприкасается с твердой мозговой оболочкой. Типичные места расположения дермоидов: срединный угол глазной щели, височная и затылочная область, область сосцевидного отростка и боковой конец брови. Клинически дермоиды выявляются в детском и юношеском возрасте.

Дермоиды, расположенные у внутреннего угла глазной щели, можно принять за мозговую грыжу. Отличительными признаками последней служат большая мягкость, сжимаемость (не всегда) и дефект черепной кости, устанавливаемый рентгеновским снимком. Липомы отличаются дольча-тостью и большой мягкостью.

Дермоиды удаляют оперативным путем. Оболочку кисты во избежание рецидива следует тупо выделять или вырезать полностью. При операции нужно иметь в виду возможность узуры черепа и, следовательно, повреждения твердой мозговой оболочки.

Гемангиома черепа встречается во всех свойственных ей формах.

Поверхностная капиллярная гемангиомa имеет вид более или менее обширного пятна с гладкой или слегка бугристой поверхностью и располагается обычно на одной стороне головы. Капиллярная гемангиома захватывает только кожу и не распространяется на подкожную клетчатку. Если преобладают артериальные капилляры, пятно имеет яркокрасный цвет, если развиты венозные капилляры — сине-красный. Поверхностная гемангиома — врожденное образование, поэтому она носит также название сосудистого родимого пятна (naevus vasculosus).

С лечебной целью применяют электрокоагуляцию, прижигание раскаленной иглой, рентгенотерапию, радиотерапию, оперативное удаление гемангиомы с последующим закрытием значительного дефекта большими эпителиальными лоскутами, полученными при помощи дерматома, или решетчатым лоскутом.

Пещеристая кавериозиая гемангиомa (haeman-gioma cavernosum) представляет скопление наполненных кровью полостей, сообщающихся между собой и с мелкими кровеносными сосудами. Наиболее часто встречаются пещеристые гемангиомы, располагающиеся в подкожной клетчатке.

Клинически кавернозная гемангиома представляется в виде красного пятна или мягкого узла, просвечивающего сквозь истонченную кожу или выступающего на ее поверхность. При давлении ангиоматозный узел спадается.

Опухоль может быть врожденной или может появиться в раннем детском возрасте, развиваясь из незаметного первоначально врожденного зачатка. Мелкие пещеристые гемангиомы иногда самопроизвольно исчезают, но чаще медленно увеличиваются. Нередко рост гемангиомы сильно ускоряется, и опухоль в короткое время захватывает значительную область соседних тканей, прорастая их на большом протяжении и даже узурируя кость.

Изъязвившись, гемангиома может стать источником обильного кровотечения. Изредка гемангиомы черепных покровов, особенно расположенные по срединной линии, сообщаются с внутричерепными кровеносными сосудами, например, с венозными синусами.

Ввиду быстрого обычно роста и наблюдающегося иногда злокачественного перерождения, пещеристые гемангиомы подлежат оперативному удалению. Кровотечение во время операции прекрасно предупреждается, как показал опыт нашей клиники, предварительным наложением вокруг опухоли петлистого кровоостанавливающего шва, применяемого при трепанации черепа. Небольшие поверхностно расположенные пещеристые гемангиомы успешно излечиваются также электрокоагуляцией или лучами радия.

Ветвистая гемангиома (haemangioma racemosum), называемая также змеевидной аневризмой (aneurysma cirsoides), встречается редко и представляет плоскую, неправильной формы пульсирующую опухоль, состоящую из удлиненных, извилистых и сильно расширенных сосудов.

Сущность заболевания состоит в широком сообщении артериальной системы с венной. Вены артериализированы. Количество и калибр капилляров чрезвычайно увеличены. На опухоли выслушивается постоянный, усиливающийся с систолой шум, обусловленный многочисленными анастомозами между артериями и венами.

Анастомоз иногда бывает одиночным. Наличие и расположение его определяются артериографией. Чаще всего змеевидная аневризма наблюдается в области разветвлений височной артерии, реже в области других ветвей наружной сонной артерии. Иногда она распространяется на всю половину головы. Заболевание развивается в связи с ушибом головы или из пещеристой гемангиомы и склонно прогрессировать.

Радикальное излечение достигается только полным удалением опухоли. Для ограничения кровотечения, иногда опасного, производят предварительную перевязку приводящей артерии и обкалывание опухоли по окружности кровоостанавливающим швом, прибегают к наложению вокруг черепа эластического жгута. В случае одиночного анастомоза прежде всего закрывают сообщение между артерией и веной.

Неврофибромы встречаются весьма редко. Это множественные небольшие плотные безболезненные опухоли в толще черепных покровов, врожденные или обнаруживающиеся в раннем детском возрасте. Исходным пунктом образования опухолей служат влагалища нервов. Неврофибромы головы могут быть также проявлением общего неврофиброматоза. Оперативное вмешательство показано при больших одиночных узлах или при угрозе злокачественного перерождения.

Злокачественные опухоли черепа

Из злокачественных опухолей покровов черепа нередко встречается рак и значительно реже саркома.

Рак кожи, покрывающей череп, берет начало из кожного эпителия или из эпителия сальных или потовых желез и волосяных луковиц и наблюдается почти исключительно в болеее доброкачественной поверхностной базоцеллюлярной форме. Более злокачественная спиноцеллюлярная форма, имеющая наклонность рано распространяться вглубь и метастазировать в лимфатические узлы, встречается редко. Лечение кожного рака области черепа проводят по тем же правилам, что и лечение рака кожи лица.

Саркома покровов черепа в начальном периоде представляет плотный кожный узел, который быстро увеличивается и вскоре изъязвляется. Разрастаясь вглубь, опухоль нередко прорастает подлежащую черепную кость. Оперативное лечение дает лучшие результаты в комбинации с рентгено- или радиотерапией.

Злокачественные новообразования костной системы в области головы возникают как в качестве первичных, так и вторичных опухолей. Для данного заболевания характерным является быстрый и агрессивный рост мутированных тканей. Рак черепа , преимущественно, развивается в форме первоначального поражения.

Ведущие клиники за рубежом

Причины

Этиология заболевания неизвестна. Среди факторов рисков врачи рассматривают:

  • наличие сопутствующего онкологического заболевания;
  • генетическую предрасположенность;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • системное снижение иммунитета.

Рак костей черепа: виды опухолей

Злокачественные новообразования данной области формируются в таких вариантах:

  1. – опухоль, в состав которой входят мутированные элементы хрящевой ткани.
  2. – онкологическое формирование, которое преимущественно локализуется в височной, затылочной и лобной областях. Эта патология характеризуется быстрым и агрессивным ростом с ранним образованием метастазов. Большинство пациентов – это люди младшей возрастной категории, что объясняется развитием мутации в период роста костной ткани.
  3. – рак основания черепа.Опасен распространением онкологии в носоглоточное пространство и поражением нервных пучков. Из-за таких особенностей топографии среди онкобольных с хордомой наблюдается высокая частота смертности.
  4. – раковая патология, которая располагается в зоне свода черепа.
  5. – в большинстве случаев данная опухоль поражает кости конечностей, а в черепных тканях саркома идентифицируется в виде метастаза.

Симптомы и признаки

Клиническая картина основывается на следующих принципах:

  • Ранние периоды онкопроцесса преимущественно протекают бессимптомно.
  • Для саркомы Юинга типичными проявлениями считаются: приступы мигрени, субфебрильная температура тела, увеличение концентрации лейкоцитов и малокровие.
  • Миеломное поражение сопровождается недомоганием и интенсивными мышечными болями.
  • Симптомы остеосаркомы включают образование неподвижного уплотнения твердых тканей и локальный приступ боли.
  • Метастатические процессы в черепе проявляются симптомами интоксикации организма.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Современная диагностика

Определение онкологического диагноза базируется на рентгенографии головы. Раковое уплотнение, в частности, требует проведения радиологического исследования в боковой проекции.

Врач-рентгенолог идентифицирует опухоль по атипичному расплавлению костных тканей, которое может иметь четкие или неровные края. В зависимости от формы патологии, очаги мутации могут быть как одиночными, так и множественными.

Окончательный диагноз устанавливается в лабораторных условиях, путем микроскопического исследования небольшого участка видоизмененной ткани (биоптата). Такая методика называется .

После определения окончательного диагноза специалисты назначают пациенту проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографий. Такие обследования необходимы для уточнения распространенности и месторасположения опухоли.

Рак костей черепа: как лечат сегодня?

Метод противоракового воздействия при раке черепной коробки зависит от стадии злокачественного роста и локализации болезненного очага.

На начальном этапе наиболее эффективным способом лечения является хирургическая операция, в ходе которой онкобольному радикальным способом иссекается новообразование. После резекции, нередко, больной проходит курс реабилитации. Ему осуществляется пластика костного дефекта и эндопротезирование для восстановления косметики.

На более поздних фазах развития онкологии и в случае неоперабельности опухоли, пациенту рекомендуется пройти следующее лечение:

Химиотерапия

Системное применение цитостатических средств вызывает распад новообразования на первой и второй стадии. Данную терапию онкологи назначают в несколько курсов, дозировка при этом определяется индивидуально для каждого онкобольного.

Радиотерапия

Лучевое облучение опухолевого очага показано при саркоме Юинга в качестве единственной противораковой методики. А в случае миеломного поражения ионизирующее излучение способствует значительному улучшению качества жизни.

Комбинированное лечение

Суть заключается в хирургическом удалении и последующей лучевой терапии. Такая последовательность процедур максимально снижает риск постоперационных осложнений и рецидивов заболевания.

Паллиативная терапия

Метастатический рак и рак кости черепа на терминальной стадии подвергаются симптоматическому лечению. Медицинская помощь в таких случаях фокусируется на купирование болевых приступов и поддержание жизненно необходимых функций организма.

Саркома костей черепа

Прогноз и сколько живут?

Для оценки последствий такого диагноза как «рак костей черепа », в онкологической практике используется показатель 5-летней выживаемости. Этот индекс включает общее количество пациентов, доживших к пятилетнему рубежу от момента постановки окончательного диагноза.

Прогноз жизни пациентов на , как правило, благоприятный. Около 80% онкобольных проживают 5 и более лет. Дальнейшее развитие онкологии и распространение мутированных клеток за пределы опухоли отягощает прогноз. Индекс послеоперационной выживаемости при составляет 60%. Терминальная фаза и метастазированное новообразование черепных тканей имеет негативный результат лечения. Высокая смертность пациентов объясняется агрессивностью онкологии и поражением близлежащих нервных центров.

Рак черепа ,как и многие другие злокачественные онкологические образования, требует детальной и своевременной диагностики. Только адекватная терапия на ранней стадии онкологического процесса способствует полноценному излечению и предохраняет больного от постоперационного рецидива. Таким пациентам также дополнительно необходимо проходить ежегодные профилактические осмотры у врача-онколога.

Злокачественные новообразования костной системы в области головы возникают как в качестве первичных, так и вторичных опухолей. Для данного заболевания характерным является быстрый и агрессивный рост мутированных тканей. Рак черепа , преимущественно, развивается в форме первоначального поражения.

Причины

Этиология заболевания неизвестна. Среди факторов рисков врачи рассматривают:

  • наличие сопутствующего онкологического заболевания;
  • генетическую предрасположенность;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • системное снижение иммунитета.

Рак костей черепа: виды опухолей

Злокачественные новообразования данной области формируются в таких вариантах:

  1. – опухоль, в состав которой входят мутированные элементы хрящевой ткани.
  2. - онкологическое формирование, которое преимущественно локализуется в височной, затылочной и лобной областях. Эта патология характеризуется быстрым и агрессивным ростом с ранним образованием метастазов. Большинство пациентов – это люди младшей возрастной категории, что объясняется развитием мутации в период роста костной ткани.
  3. - рак основания черепа.Опасен распространением онкологии в носоглоточное пространство и поражением нервных пучков. Из-за таких особенностей топографии среди онкобольных с хордомой наблюдается высокая частота смертности.
  4. - раковая патология, которая располагается в зоне свода черепа.
  5. - в большинстве случаев данная опухоль поражает кости конечностей, а в черепных тканях саркома идентифицируется в виде метастаза.

Симптомы и признаки

Клиническая картина основывается на следующих принципах:

  • Ранние периоды онкопроцесса преимущественно протекают бессимптомно.
  • Для саркомы Юинга типичными проявлениями считаются: приступы мигрени, субфебрильная температура тела, увеличение концентрации лейкоцитов и малокровие.
  • Миеломное поражение сопровождается недомоганием и интенсивными мышечными болями.
  • Симптомы остеосаркомы включают образование неподвижного уплотнения твердых тканей и локальный приступ боли.
  • Метастатические процессы в черепе проявляются симптомами интоксикации организма.

Современная диагностика

Определение онкологического диагноза базируется на рентгенографии головы. Раковое уплотнение, в частности, требует проведения радиологического исследования в боковой проекции.

Врач-рентгенолог идентифицирует опухоль по атипичному расплавлению костных тканей, которое может иметь четкие или неровные края. В зависимости от формы патологии, очаги мутации могут быть как одиночными, так и множественными.

Окончательный диагноз устанавливается в лабораторных условиях, путем микроскопического исследования небольшого участка видоизмененной ткани (биоптата). Такая методика называется .

После определения окончательного диагноза специалисты назначают пациенту проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографий. Такие обследования необходимы для уточнения распространенности и месторасположения опухоли.

Рак костей черепа: как лечат сегодня?

Метод противоракового воздействия при раке черепной коробки зависит от стадии злокачественного роста и локализации болезненного очага.

На начальном этапе наиболее эффективным способом лечения является хирургическая операция, в ходе которой онкобольному радикальным способом иссекается новообразование. После резекции, нередко, больной проходит курс реабилитации. Ему осуществляется пластика костного дефекта и эндопротезирование для восстановления косметики.

На более поздних фазах развития онкологии и в случае неоперабельности опухоли, пациенту рекомендуется пройти следующее лечение:

Химиотерапия

Системное применение цитостатических средств вызывает распад новообразования на первой и второй стадии. Данную терапию онкологи назначают в несколько курсов, дозировка при этом определяется индивидуально для каждого онкобольного.

Радиотерапия

Лучевое облучение опухолевого очага показано при саркоме Юинга в качестве единственной противораковой методики. А в случае миеломного поражения ионизирующее излучение способствует значительному улучшению качества жизни.

Комбинированное лечение

Суть заключается в хирургическом удалении и последующей лучевой терапии. Такая последовательность процедур максимально снижает риск постоперационных осложнений и рецидивов заболевания.

Паллиативная терапия

Метастатический рак и рак кости черепа на терминальной стадии подвергаются симптоматическому лечению. Медицинская помощь в таких случаях фокусируется на купирование болевых приступов и поддержание жизненно необходимых функций организма.

Видео: Городничев versus РАК 1 эпизод(трепанация черепа)

Саркома костей черепа

Прогноз и сколько живут?

Для оценки последствий такого диагноза как «рак костей черепа », в онкологической практике используется показатель 5-летней выживаемости. Этот индекс включает общее количество пациентов, доживших к пятилетнему рубежу от момента постановки окончательного диагноза.

Видео: БИТВА ЗАМКОВ Череп и Рак. Эволюция 1 и 2.

Прогноз жизни пациентов на , как правило, благоприятный. Около 80% онкобольных проживают 5 и более лет. Дальнейшее развитие онкологии и распространение мутированных клеток за пределы опухоли отягощает прогноз. Индекс послеоперационной выживаемости при составляет 60%. Терминальная фаза и метастазированное новообразование черепных тканей имеет негативный результат лечения. Высокая смертность пациентов объясняется агрессивностью онкологии и поражением близлежащих нервных центров.

Рак черепа ,как и многие другие злокачественные онкологические образования, требует детальной и своевременной диагностики. Только адекватная терапия на ранней стадии онкологического процесса способствует полноценному излечению и предохраняет больного от постоперационного рецидива. Таким пациентам также дополнительно необходимо проходить ежегодные профилактические осмотры у врача-онколога.


Внимание, только СЕГОДНЯ!

Онкозаболевания, которые имеют место локализации в костной или хрящевой ткани организма человека обозначаются общим термином — рак кости. Разновидность этой патологии относится к редким заболеваниям, так как встречается в 1% от всех случаев развития рака.

Рак костной ткани появляется у людей до 30 лет, при этом заболевание чаще локализуется на нижних конечностях. Во взрослом и пожилом возрасте имеется тенденция, увеличивающая частоту заболевания с местом локализации в черепной коробке.

Что такое рак кости?

Онкология костей чаще всего встречается в зоне метафиза. Она представляет собой пластинку, в которой происходит деление клеток, за счет чего происходит рост костей скелета. Это объясняет развитие рака костей у взрослой категории населения до 30 летнего возраста. После окончание роста костей, деление клеток прекращается, и зона метафиза окостеневает.

В зоне метафиза образуются раковые клетки

Формирование раковой опухоли из костной или хрящевой ткани развивается в 0,2% случаев, и правильное их название, саркома.

Рак кости верхних или нижних конечностей встречаются в подавляющем большинстве случаев (80%), кости тазобедренного сустава поражаются с частотой 15%, черепная коробка является объектом заболевания в 5% от всех случаев.

Классификация рака костей, хрящей и суставов

В зависимости от места локализации и вида поражений различают следующие патологические состояния.

Процессы в хрящах — это хондросаркома. Заболевание чаще встречается у людей после 30 лет. Основным проявлением является костный выступ, покрытый хрящом.

Сообразно росту течения выделяют:

  • Дифференцированная форма . Характеризуется быстрым прогрессированием и имеет признаки фибросаркомы или остеосаркомы.
  • Светоклеточная форма предполагает медленный рост опухоли, с появлением повторных рецидивов в очагах первичного возникновения.
  • Мезенхимальное развитие опухоли сопровождается быстрым увеличением в размере.

Хондросаркома

Опухоли из нотохорды — это хордома.

По характеру остроты течения, выделяются следующие формы:

  • Обычная.
  • Хндроидная.
  • Недифференцированная.

Новообразования, возникающие вследствие изменения морфологической структуры соединительной ткани называются гистиоцитомой.

Новообразования неустановленной природы — это гигантоклеточная опухоль. Развивается в результате трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную.

Гигантоклеточный рак костей

Опухоли из костной ткани

Раковая опухоль, поражающая костную ткань, бывает двух видов.

Остеогенная саркома:

  • В этиологии развития лежит травматический фактор или как осложнение остеодистрофии.
  • Трубчатые кости верхних или нижних конечностей, самое часто встречаемое место этого патологического процесса (поражение верхних конечностей составляет 40%, а нижних 60% от всех случаев заболевания).
  • Поражение плоских костей малого таза встречается гораздо реже.
  • Болезнь характеризуется ранним проявлением метастаз, из-за чего в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз.

Остеогенная саркома

Саркома Юинга:

  • По своей распространенности занимает вторую позицию среди патологии рака кости.
  • Отличается стремительностью течения процесса и в 90% случаев дает появление ранних метастаз.
  • Заболевание наблюдается преимущественно у молодых людей до 30 лет.
  • При этом место локализации происходит чаще в трубчатых костях верхней и нижних конечностей, ребра, ключицы и лопаточной кости поражаются в редких случаях.

Саркома Юинга

Стадии рака кости

При установлении диагноза онкологического процесса костной ткани очень важно учитывать стадию заболевания. Так как от этого зависит будущая тактика лечения. Исходные данные состояния больного объясняют выбор всего комплекса лечебных мероприятий.

На начальной стадии болезнь не имеет скоротечного характера, но в зависимости от диаметра опухоли подразделяется на:

  • IA форма. Костная опухоль находится в пределах, не превышающих диаметр 8 см.
  • IB форма. Педполагает наличие опухоли, которая занимает большую площадь, превышающую 8 сантиметров по окружности.

Рост количества метастаз в зависимости от стадии

Для рака кости характерно поэтапность процесса, вследствие чего различают 4 основные стадии :

  1. 1 стадия. Новообразование имеет четкие границы, не поражает близлежащие ткани, и не вызывает метастаз.
  2. 2 стадия. Болезнь, ещё не имеет периферического роста, и не покидает границ костной ткани. Результаты биопсии свидетельствуют, что опухоль начинает прогрессировать, а на клеточном уровне нарушаются процессы пролиферации и дифференцирования.
  3. 3 стадия. Рак кости начинает распространяться с образованием новых очаговых поражений в костной ткани. Лабораторные исследования позволяют обнаружить атипичные клетки в регионарных лимфатических узлах.
  4. 4 стадия. Последний этап развития онкопатологии, при котором происходит поражение не только близлежащих тканей, но и развиваются отдаленные метастазы, которые могут поражать грудные железы, маточные трубы и яичники у женщин, у мужчин повышается риск заноса атипичных клеток в органы половой сферы.

Основная симптоматика при развитии рака кости

Данный патологический процесс характеризуется разнообразием симптомов клинической картины, которые дополняются в зависимости от стадии течения заболевания. Однако существует ряд признаков, появление которых указывает о наличии развития опухоли в костях, или суставах.

Пациенту с осторожностью к своему здоровью следует отнестись, если он замечает:

  • Какой-либо из суставов начинает терять амплитуду движения, кроме того, его тяжело сгибать или разгибать.
  • Увеличение расположенных поблизости лимфатических узлов.
  • Конечности или суставы изменяют конфигурацию (опухают и становятся отличными).
  • Появляются приступы боли (чаще всего по ночам), которую трудно купировать обычными анальгетиками.
  • В месте локализации опухоли существенно поднимается температура.

Кожные покровы становятся бледными, иногда могут иметь землистый или желтый оттенок. Из-за уменьшения их толщины под ними легко просматривается капиллярный узор, мелких сосудов.

Признаки рака кости на ранней стадии

Если человек внимательно следит за своим здоровьем, то первые признаки онкологического поражения костной ткани не останутся без внимания.

Они могут проявляться следующим образом:

  • Появление болевых ощущений. Этот симптом вначале появляется как следствие усиленной физической нагрузки, и проходит после отдыха. Постепенное увеличение болевого синдрома делают невозможным выспаться в ночное время
  • Увеличение объема части тела в месте расположения новообразования .
  • Нарушение подвижности суставов. Ограничения движения могут возникать при ходьбе, при повороте или наклоне тела, а также при желании согнуть или разогнуть верхние конечности
  • Симптомы общей интоксикации. У больного отмечается упадок сил, он быстро утомляется, выполняя даже незначительную физическую работу, нарушается аппетит и как следствие снижается масса тела.

Признаки рака кости на поздних стадиях — появление метастаз

Если отсутствовала терапия этой болезни, то она со временем переходит в стадию с развитием множественных метастаз. В этом случае клиническая картина полностью зависит от пораженного органа.

Метастазы склонны образовываться в органах, где хорошо происходит кровоснабжение или в местах с наибольшим скоплением лимфатических сосудов. Поэтому чаще всего метастазы развиваются в области лопаток и ребер, в тазобедренном суставе и позвоночном столбе.

Признаками этой патологии будут являться:

  • Нарушение чувствительности конечностей и в области живота.
  • Мочеиспускание становится частым .
  • Происходит нарушение сознания .
  • Снижение массы тела сопровождается чувством тошноты и сухостью во рту, атрофией мышечных групп всего тела.
  • Появляется жажда и сухость слизистой оболочки полости рта на фоне отсутствия аппетита.
  • Болевые приступы обладают высокой интенсивностью , особенно в ночное время. Их невозможно устранить, применяя обычные виды анальгетиков.
  • Кости становятся ломкими, и любое неловкое движение может спровоцировать перелом.
  • Опухоль становится видно , так как она выступает над поверхностью кожи.

Последняя стадия с метастазами

Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи... Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Признаки рака костей в зависимости от места локализации

При детальном изучении развития рака кости, отмечается, что он имеет «излюбленные» места локализации. И в каждом отдельном случае будут иметь определенные признаки, возникающие при поражении той или иной части тела.

Поражение костей ног

Рак кости в ногах проявляется в форме остеогенной саркомы (развивается в трубчатых костях, берцовой, бедренной части). Заболеванию более подвержены дети от 10 лет, и молодые люди до 25-летнего возраста.

Болезнь развивается в период полового созревания, когда формируется костный скелет. Поражение зон роста объясняют специфику развития процесса возле крупных суставов колена или бедра.

Возникает следующая симптоматика:

  • Интенсивная боль приводит к раннему развитию хромоты.
  • Снижается масса тела на фоне мышечной атрофии.
  • Стремительное течение процесса предполагает появление метастаз в легочной ткани.

Признаки рака костей верхних конечностей:

  • Изначально пациент отмечает небольшую болезненность при выполнении физической работы.
  • Со временем характер боли становится невыносимым, пропадает ночной сон, возникает скованность движения в локтевом, плечевом или лучезапястном суставе рук.
  • Легкий ушиб может приводить к переломам.
  • При этом рентгеновские снимки подтверждают диагноз онкопатологии.

Рак костей таза

Наиболее вероятно развитие саркомы Юинга при развитии рака в тазовых костях. У пожилых людей встречается редко, молодые люди до 20 лет наиболее уязвимы, и подвержены этому заболеванию. Эта патология характеризуется стремительным развитием, с быстрым наступлением метастаз.

Тревожным признаком является:

  • Появление болевых ощущений при ходьбе в тазобедренном или других суставах.
  • Последующее развитие хромоты.

Рак костей таза

Рак костей лицевой области

Развитие болезни в лицевой области может возникать в придаточных пазухах носа.

У пациента появляется:

  • Боль в зубах, которая сопровождается их подвижностью.
  • Возникает расстройство дыхания носом, могут появляться выделения с примесями слизи или крови.
  • Иногда может возникать чувство боли в челюсти при жевании.
  • Так же отмечаются случаи нарушения остроты зрительного восприятия.

Особенности рака костей грудной клетки

У пациента возникает:

  • Болевой синдром , который очень часто воспринимаются как миозит, или межреберная невралгия.
  • Поводом для обращения к доктору является появление изменения конфигурации в области локализации опухоли.
  • Подкожная капиллярная сеть становится ярко выраженной , и поверхностные сосуды могут выпячиваться наружу.

Признаки рака кости позвоночного столба

Основной особенностью, при возникновении этой болезни, является наличие болей различной интенсивности. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника развивается новообразование, появляется определённая симптоматика.

При поражении шейно-грудного отдела возникают:

  • Продолжительные головные боли.
  • Нарушается чувствительность, и немеют верхние конечности.

Крестцово-поясничный отдел позвоночника может отреагировать:

  • Чувством боли в пояснице, которые происходят по типу пронизывающих прострелов.
  • Онемением мягких тканей голени и бедра.

Рак позвоночника

Клиническая картина рака костей черепа

При появлении рака в костях черепа помимо головной боли присутствуют симптомы:

  • Психического расстройства и заторможенного поведения пациента.
  • Пациент становится инертным и вялым.
  • Чувство сонливости не покидает даже в дневное время.
  • Может наблюдаться сбой сердечного ритма в виде брадикардии (количество ударов снижается до 50 в минуту).
  • Имеют место случаи эпилептических припадков.

Прогноз жизни при раке костей с метастазами

Длительность жизни при возникновении костной онкологии в первую очередь зависит от ранней диагностики заболевания. Кроме этого, благоприятный прогноз будет тогда, когда лечебные мероприятия будут оказаны в полном объёме.

Пятилетняя выживаемость для каждого заболевания имеет разные показатели:

  • У пациентов с диагнозом остеосаркома она составляет 53,9%.
  • При хондросаркоме - 75,2%.
  • Саркома Юинга имеет минимальный показатель 50,6%.
  • Ретикулоклеточная саркома и фибросаркома имеют соответственно 60 и 75 процентов.

Если у пациента диагностируются метастазы в костной ткани, то продолжительность жизни снижаются как минимум на 30 или 45%.

Причины развития рака кости

Несмотря на длительное изучение причин возникновения процесса новообразований, однозначного ответа по этому вопросу не найдено.

Большинство ученых склоняются к мнению, что существует множество провоцирующих факторов, с которыми сталкивается человек в повседневной жизни.

Ими могут быть:

  • Длительное или однократное воздействие (но в большой концентрации) ионизирующего излучения.
  • Полученные травмы, или частая травматизация одних и тех же участков тела (чаще всего наблюдается у спортсменов, водителей автотранспорта, шахтеров и строителей).
  • Отягощённая генетическая наследственность.
  • Последствие пересадки костного мозга.

Диагностика рака кости

От своевременного и быстро поставленного диагноза зависит результат терапии рака кости. Кроме визуального обследование и систематизации жалобы больного, врачом назначаются дополнительные виды исследования.

Наиболее часто используют:

  • Метод компьютерной томографии . Применяя рентгеновское излучение, происходит изучение состояния костной ткани. Анализ поперечных срезов позволяет установить наличие патологии.
  • МРТ. Существенным плюсом этого вида исследования является отсутствие рентгеновского излучения, так как применяется воздействие мощного магнита.
  • Томография позитронно-эмиссионная (ПЭТ) . Методика позволяет не только выявить опухоль, а так же определить является ли она злокачественной.
  • Биопсия . Забор кусочка ткани для последующего изучения с применением микроскопа. Может выполняться с помощью пункции или проведения хирургического надреза.

Биопсия при раке костей

Основные методы лечения

Методика лечения выбирается доктором, с этой целью может применяться:

  • Лечение медикаментозными препаратами , содержащие гормоны (Андрокур, Мегейс, Анадрол, Флутамид).
  • Операбельная терапия. Дает положительные результаты, когда отсутствуют метастазы. Применяется в 90% случаев возникновения костной патологии онкологического характера.
  • Использование лучевой и химиотерапии. В последнее время, метод облучения используется только при саркоме Юинга или ретикулосаркоме. Химиотерапия применяется как до операции по устранению злокачественного новообразования, так и после.
  • Новейшей разработкой является применение кибер ножа. Эта мощная лазерная установка обладает высокой точностью, и позволяет производить операционное вмешательство при раке кости бескровно, с высокой точностью.

Мегейс Флутамид Анадрол Андрокур

Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице - главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас....

Заключение

Рак кости, это, несомненно, опасная патология, которая требует длительной терапии с последующим врачебным контролем. Профилактических мероприятий, которые могли бы предотвратить процесс онкообразования, не существует, поэтому следует избегать факторов риска, которые провоцируют развитие рака кости.

.