Один из распространенных диагнозов в гинекологии – оофорит. Симптомы и лечение у женщин этой патологии будут зависеть от зоны поражения яичников заболеванием, а также его формы, которая может быть острой либо хронической. Помимо обширного спектра терапевтических мероприятий существуют также и меры профилактики, соблюдение которых поможет никогда не столкнуться с подобными проблемами, чреватыми серьезными осложнениями, вплоть до бесплодия.
Описание
Оофоритом в медицине называют воспаление придатков (яичников), возникающее на фоне различных инфекционных заболеваний.
В большинстве случаев оофорит не является самостоятельным заболеванием и развивается как последствие острых или хронических заболеваний мочеполовой системы (инфекция перемещается в яичники из цервикального канала, матки, фаллопиевых труб). При этом воспалительный процесс может распространяться не только на придатки, но и на другие органы репродуктивной системы, нарушая их функциональность.
Оофорит имеет септическое происхождение и возникает на фоне гнойных инфекционных процессов различной этиологии (анаэробных и аэробных).
Проникновение инфекции в придатки часто происходит сквозь поврежденные ткани после:
- родов;
- абортов;
- хирургических операций;
- острого аппендицита;
- хронических инфекционных процессов.
Стоит знать! Часто инфекция поражает не только яичники, но и маточные трубы (сальпингит) и в таком случае пациентке ставят диагноз сальпингоофорит.
Заболевание подразделяют на виды:
- По локализации воспалительного процесса:
- односторонний оофорит (может быть правосторонним или левосторонним в зависимости от пораженного яичника);
- двухсторонний оофорит (поражаются оба придатка).
- По форме течения заболевания:
- острый;
- подострый;
- хронический.
Стоит знать! Правосторонний оофорит часто возникает как последствие острого аппендицита. Двухстороннее поражение яичников в большинстве случаев развивается при распространении инфекции через крово или лимфоток (например, при туберкулезу).
Слизистая оболочка женского влагалища является благоприятной средой для размножения разного рода патогенных микроорганизмов, так как среда в нем теплая и влажная.
При сниженном иммунитете микроорганизмы начинают активно размножаться и вызывают развитие воспалительного процесса. Из влагалища инфекция стремительно распространяется по фаллопиевым трубам, образовывая в них гнойное содержимое. Трубы удлиняются и утолщаются, а избыток гнойного содержимого вытекает из них, растворяя ткани яичников.
Важно! После проникновения инфекции в яичник воспалительный процесс при отсутствии специфического лечения может распространяться по всем органам и тканям брюшной полости (периаднексит или пельвиоперитонит).
В результате воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах формируются спайки, нарушающие функциональность репродуктивных органов, в таком случае речь идет о развитии хронического оофорита чреватого опасными последствиями для женского организма.
Причины
К основным причинам развития оофорита относятся:
- Инфекции.
- Травмы органов малого таза.
- Заболевания соседствующих с придатками органов инфекционного генеза.
- Структурные изменения яичников, развивающиеся в результате формирования в них кист и других новообразований.
Стоит знать! Проникновение инфекции в органы репродуктивной системы является основной причиной развития оофорита.
В зависимости от вида микроорганизмов, вызвавших развитие воспалительного процесса оофорит может быть:
- Специфическим:
- трихомонада;
- гонококк;
- хламидии;
- микоплазмы;
- туберкулезная палочка.
- Неспецифическим:
- стафилококк;
- стрептококк;
- кандида;
- кишечная палочка.
Распространению патогенных микроорганизмов в ткани и полость яичников могут способствовать следующие факторы:
- Нарушение правил интимной гигиены.
- Частое и интенсивное спринцевание.
- Применение антибактериальных препаратов.
- Гормональные расстройства.
- Снижение общего иммунитета.
- Незащищенные половые контакты
- Аборты.
- Диагностическое выскабливание.
- Установка внутриматочной спирали.
- Менструация.
- Роды.
В некоторых случаях инфекция проникает в яичники из соседних органов, чаще всего это происходит при:
- аппендиците;
- перитоните;
- цистите.
Хронический оофорит развивается в результате недолеченности острой формы заболевания. Обострения хронической болезни возникают под воздействием следующих факторов:
- переохлаждение организма и органов мочеполовой системы;
- нервное переутомление;
- интенсивные физические нагрузки;
- проблемы в работе эндокринной системы;
- хронические инфекционные болезни;
- снижение иммунитета на фоне нерационального питания и недостатка в организме необходимых витаминов и микроэлементов.
Симптомы
Проявления оофорита напрямую зависят от:
- Характера поражения яичников.
- Локализации воспалительного процесса.
- Стадии развития заболевания.
Стоит знать! На начальном этапе, а также при хронической форме болезни симптомы могут отсутствовать полностью либо быть слабо выраженными
Стоит знать! В некоторых случаях хронический оофорит развивается без острой стадии, например, на фоне заболеваний передающихся половым путем, протекающих бессимптомно.
При остром оофорите характерными симптомами являются:
- боль в нижней части живота (в зависимости от зоны поражения болевой синдром может концентрироваться справа или слева);
- влагалищные выделения (могут быть различного характера. В зависимости от инфекционного возбудителя, ставшего причиной болезни, в большинстве случаев пенистые, с неприятным запахом);
- повышение температуры тела до показателей 37-39°С;
- интенсивная боль во время полового акта;
- нарушения работы органов пищеварения (диспепсические симптомы: диарея, тошнота, рвота);
- мышечные боли;
- учащенное болезненное мочеиспускание;
- постоянные маточные кровотечения между менструациями;
- общая слабость.
Нарушение женского цикла — один из признаков оофорита, о других возможных отклонениях с подобным симптомом можно прочесть в статье « ».
При переходе заболевания в хроническую форму, симптомы, характерные для острой стадии болезни отсутствуют, либо мало выражены, при этом развиваются:
- расстройства менструального цикла;
- скудные постоянные выделения (бели);
- гормональные нарушения;
- дискомфорт во время интимных отношений;
- бесплодие;
- боли во время овуляции (при выходе яйцеклетки нарушается целостность яичника);
- повышенная раздражительность.
Стоит знать! Подострый оофорит диагностируется у женщин крайне редко и развивается в большинстве случаев на фоне туберкулезных и грибковых инфекционных процессов.
Локализацию оофорита определяют по следующим симптомам:
- Двухсторонний – боль с обеих сторон при пальпации, скопления гнойного содержимого прощупываются как небольшого размера уплотнения.
- Левосторонний – болевые ощущения концентрируются в левой подвздошной области и и отдают в поясницу.
- Правосторонний – отличается интенсивной болью в правой нижней части живота, требующей дифференциальной диагностики с острой формой воспаления аппендикса.
Важно! Симптомы острого оофорита у женщин часто приводят к развитию неврологических расстройств, нарушений сна, снижению либидо, так как интимная близость становится невозможной из-за боли.
Диагностика
Клиническое течение и симптомы оофорита схожи с многими другими заболеваниями, поэтому женщина должна пройти комплексное обследование, чтобы получить достоверный диагноз.
В обязательном порядке следует пройти обследование для выявление скрыто протекающего хронического оофорита пациентками с:
- нарушениями менструального цикла;
- болевыми или дискомфортными ощущениями во время интимной близости;
- жалобами на отсутствие наступления беременности (подозрение на бесплодие).
Обследование включает в себя следующие методы диагностики:
- Сбор анамнеза (причинами оофорита могут быть осложненные роды, установленная спираль, внутриматочные процедуры, ЗППП, переохлаждение).
- Анализ жалоб пациентки (характерные симптомы: боли внизу живота, выделения, болезненность яичников при пальпации, нарушение подвижности матки).
- Общий анализ крови и мочи (наличие в анализе повышенного уровня лейкоцитов указывает на развитие воспалительного процесса).
- Мазки из уретры и влагалища (позволяют определить наличие патогенных микроорганизмов).
- Иммуноферментный анализ (ИФА) для определения в крови специфических антител.
- Бактериологические исследования (ПЦР, РИФ) проводятся для определения скрытых инфекций и типа возбудителя воспалительного процесса.
- УЗИ диагностика органов малого таза – позволяет визуально определить измененную структуру тканей придатков.
- Гистеросальпингоскопия – диагностическая манипуляция для определения анатомических изменений в маточных трубах, вызванных хронической формой оофорита.
- Диагностическая лапароскопия – самый достоверный метод диагностики оофорита, позволяющий полностью осмотреть матку и придатки с целью выявления нарушений проходимости маточных труб, гнойный образований в трубах и яичниках (пиосальпинкс, пиоовар), спаек в малом тазу.
- МРТ или КТ – назначаются для выявления новообразований в малом тазу и состояния пораженных тканей.
Показаниями для проведения лапароскопической диагностики являются:
- длительное бесплодие;
- постоянная боль в нижней части живота неизвестного происхождения;
- воспаление яичников, которое не поддается комплексной терапии в течение длительного срока.
Стоит знать! При наличии осложнений оофорита, а также при туберкулезном или гонорейном происхождении заболевания могут быть назначены дополнительные анализы.
Лечение
Терапия оофорита является комплексной и зависит от следующих факторов:
- стадии заболевания;
- локализации воспалительного процесса;
- характера течения болезни;
- переносимости лекарственных средств.
При острой форме оофорита показано:
- стационарное лечение;
- постельный режим;
- прием назначенных врачом медикаментов.
Хроническая форма оофорита, а также заболевание, протекающее с осложнениями требует длительной терапии с применением медикаментов и физиопроцедур.
В некоторых случаях, при наличии тяжелых осложнений и при запущенном воспалительном процессе показано хирургическое лечение.
Стоит знать! При выявлении ЗППП курс медикаментозной терапии, направленный на устранение источника инфекции проходит не только женщина, но и ее половой партнер. В период терапии следует воздержаться от половых контактов.
Медикаменты
Индивидуальный курс медикаментов назначается пациенткам с диагностированным оофоритом после подробного обследования и выявления возбудителя воспалительного процесса.
Основные цели медикаментозной терапии:
- устранение инфекционного процесса;
- снятие воспалительного процесса;
- активация иммунной защиты;
- восстановление функциональности органов репродуктивной системы.
В комплексной терапии оофорита применяются препараты следующих групп:
- Антибиотики. В большинстве случаев подбираются лекарственные средства широкого спектра действия, способные проникать в ткани яичника. В зависимости от возбудителя болезни может быть назначен один или несколько препаратов.
- Противовоспалительные средства. Применяются для минимизации воспалительного процесса и снижения болевого синдрома. В зависимости от конкретной ситуации используют как оральные препараты (таблетки), так и ректальные (суппозитории).
- Иммуномодулирующие препараты. С целью повышения сопротивляемости организма инфекциям применяются особые лекарственные средства. Чаще всего на основе интерферона.
- Комбинированные оральные контрацептивы. В данном случае такие препараты применяются для нормализации секреторной функции яичников, регуляции менструального цикла и защиты от внематочной беременности.
- Витаминные комплексы. Помогают восстановить работу организма после перенесенного заболевания и способствуют активации иммунной системы.
Антибактериальные препараты применяются при:
- рецидивах хронического оофорита с выраженным воспалительным процессом;
- в случаях когда терапия антибиотиками и сульфаниламидами не проводилась в острой и подострой стадиях оофорита;
- во время физиотерапии и общеукрепляющей терапии, если возникло обострение хронической формы заболевания.
Важно! Подходящий антибактериальный препарат подбирает врач по результатам анализов (выявленный возбудитель болезни и его чувствительность к конкретным действующим веществам). Самолечение чревато развитием осложнений оофорита.
Физиопроцедуры
После лечения медикаментами и снятия острого воспалительного процесса терапию оофорита продолжают физиопроцедурами.
Физиотерапия позволяет снизить риск образования спаек, развития непроходимости маточных труб и других осложнений заболевания.
Важно! Допустимо применение физиотерапии при подострой форме оофорита, но только под контролем лечащего врача.
Среди эффективных физиотерапевтических процедур в терапии воспалений придатков выделяют:
- Эдектрофорез препаратами йодида калия и кальция хлорида.
- Магнитотерапию.
- Грязелечение.
- Гирудотерапию.
- Гинекологический массаж.
- Диатермию.
- Иглорефлексотерапию (помогает при выраженном болевом синдроме).
Стоит знать! Применение физиопроцедур в комбинации с медикаментозной терапией позволяет полностью ликвидировать воспалительный процесс и избежать опасных осложнений, требующих хирургического вмешательства.
Народные средства
Помимо лекарственных средств и физиопроцедур для лечения воспалительных процессов в яичниках часто применяются и средства народной медицины. Самыми эффективными среди них являются:
- Ягоды можжевельника
Залить стаканом кипятка 15-20 ягод и настоять на протяжении четырех часов. Принимать напиток три раза в сутки по столовой ложке. - Гусиная лапчатка
Две столовые ложки сухой травы залить парой стаканов кипятка и настаивать в течение часа. Пить по пол стакана четыре раза в сутки за 30 минут до еды. - Ягодный настой
Смешать по 30 г ягод красной смородины и шиповника. залить кипятком и настоять в течение часа. Принимать по 3-4 раза в сутки, можно с добавлением сахара. - Грецкий орех
Измельченные листья грецкого ореха (столовую ложку) залить стаканом кипятка и настаивать 4 часа. Выпить приготовленный напиток в течение суток. Разделив на 4-5 приемов. - Марьин корень
50 грамм сушеного корня растения измельчить и залить 1500 мл водки. Плотно закрыть емкость и настаивать средство 10 дней в темном сухом месте. Принимать по 40 капель три раза в сутки перед едой.
Важно! Народные средства можно применять в составе комплексной терапии оофорита только после консультации с врачом и полного обследования.
Оперативное вмешательство
В большинстве случаев оофорит удается излечить методами консервативной терапии, если диагностика и назначенное лечение были своевременными.
При развитии гнойных осложнений воспаления яичников показано хирургическое вмешательство:
- При тубоовариальном абсцессе показана лапароскопическая операция, в ходе которой проводится санация репродуктивных органов и удаление гноя. Вмешательство проводится при помощи специальной оптической техники – лапароскопа через разрезы кожи небольшого размера.
- При рельвиоперитоните (распространении гнойного содержимого и воспалительного процесса в брюшную область) показана полосная операция в ходе которой проводится тщательная санация тазовой и брюшной полостей.
- При запущенном воспалительном процессе могут потребоваться радикальная операция по удалению яичника (оофорэктомия) или яичника вместе с маточной трубой (ажнексэктомия).
Радикальные операции требуют длительного восстановительного периода и приема препаратов заместительной гормональной терапии
Хронический оофорит может вызвать следующие осложнения и сопутствующие заболевания:
- Перитонит (гнойное воспаление тканей брюшной полости).
- Абсцесс любого из органов мочеполовой системы.
- Внутренние кровотечения.
- Инфекционные болезни органов ЖКТ.
- Заболевания выделительной системы (пиелонефрит, цистит).
- Болезни щитовидной железы (возникают на фоне длительного нарушения гормонального фона, вызванного нарушенной функциональностью яичников).
- Бесплодие (возникает при нарушении проходимости фаллопиевых труб спаечным процессом вызванным инфекцией).
- Нарушения менструального цикла (задержка менструации, нерегулярность цикла, ).
- Нарушение половой функции (боль во время секса, снижение либидо).
- Повышение вероятности внематочной беременности и самопроизвольного выкидыша.
Важно! Единственный способ предотвратить развитие осложнений – регулярно посещать осмотры гинеколога и выполнять все его рекомендации касательно профилактики и лечения тех или иных заболеваний репродуктивной системы.
Профилактика
Учитывая, что лечение оофорита длительное, а заболевание может вызывать опасные осложнения, требующие оперативного вмешательства, следует предпринимать все возможные профилактические меры для сохранения женского здоровья.
Профилактика оофорита включает соблюдение следующих правил:
- Регулярное посещение гинеколога. В профилактических целях каждая женщина должна проходить гинекологический осмотр не реже двух раз в год. Многие болезни половых органов отличаются бессимптомным течением и при отсутствии их лечения приводят к развитию инфекционных воспалительных процессов.
- Своевременная диагностика и лечение болезней. Заболевания соседствующих с яичниками органов могут привести к развитию оофорита.
- Здоровый образ жизни. Правильное и рациональное питание, достаточная физическая активность, соблюдение режима работы и отдыха, полноценный сон, обеспечивают нормальную работу иммунной системы и повышают сопротивляемость организма инфекциям.
- Защита от переохлаждений.
- Противостояние стрессам, переутомлению, нервному истощению.
- Соблюдение правил личной гигиены и гигиены половых органов.
- Разборчивость в выборе половых партнеров.
- Применение барьерной контрацепции (презерватив) при случайных половых контактах.
- Исключение абортов и других гинекологических манипуляций, кроме показанных лечащим врачом.
От состояния и функциональности яичников напрямую зависит возможность женщины иметь детей. Оофорит, особенно при отсутствии лечения и переходе болезни в хроническую форму может нарушать репродуктивную функцию и становится причиной бесплодия. Важно вовремя посещать гинеколога и лечить любые, даже самые безобидные, на первый взгляд, заболевания.
На гинекологическое женщины влияет много аспектов и факторов.
В этой статье мы рассмотрим, что такое двухсторонний оофорит, как лечить это воспаление, какие лечебные препараты рекомендуют врачи и предлагает народная медицина.
Что это такое - оофорит?
Оофорит - это воспаленное состояние половых органов (яичников). Зачастую осложнение несет с собой сопутствующие заболевания, например, воспаление маточных труб.
Происходит деформация маточной трубы и ее слияние с яичниками - это является причиной определенного болезненного образования.
Оофорит - это такое воспаление яичника, которое сопровождается ярко выраженными симптомами, характерными болями внутренних органов, выделением гноя. Понятно, что это такое патологическое состояние, которое требует немедленного лечения.
Варианты воспаления
В зависимости от характера, тяжести и формы протекания заболевания оофорит бывает:
- Острый. Сопровождается сильными болями в яичниках и матке, выделением гноя и кровянистой слизи, сильной общей слабостью организма, болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой, тошнотой, сильной болью при половом контакте, болью в мышцах тела.
- Подострый. Довольно редкое явление. В основном случается при наличии в организме туберкулезной инфекционной палочки.
- Хронический - самый скрытный вид недуга. Нет ярко выраженных симптомов или гноевыделения, присутствует тупой характер боли, ноющие судороги, общее состояние в целом удовлетворительное. Может появиться бессонница и потеря аппетита, температура тела остается нормальной.
Также подразделяют на двустороннюю или одностороннюю, в зависимости от площади поражения органов.
Причины
В целом развитию оофорита способствует наличие в организме каких-либо воспалительных начинаний, инфекций.
Недуг может появиться в результате сильного переохлаждения половых органов, например после купания в проруби.
Незащищенные сексуальные контакты, сильный стресс, злоупотребление курением и болезни мочеполового канала () также способствуют образованию воспаления в яичниках.
Также выделяют такие причины:
- различные гормональные нарушения;
- несоблюдение правил интимной гигиены;
- эндокринной системы;
- чрезмерное увлечение и, как следствие, снижение защитной иммунной функции организма;
- беспорядочные половые связи, пренебрежение ;
- хирургические операции в области гинекологии - , удаление опухоли и др.;
- чрезмерное спринцевание влагалища.
Знаете ли вы? Оофорит не возникает сразу в яичниках. Инфекция следует к ним через маточную трубу, поэтому она поражает и этот канал. Маточное воспаление называется сальпингит.
Влияние на беременность
Существуют ли эффективные методы профилактики?
На данный момент существует выработанный комплекс профилактических мероприятий, который может успешно противостоять началу воспаления в половых органах каждой женщины.
Для этого необходимо:
- Избегать переохлаждения половых органов и всего организма. Не купайтесь в холодной воде, одевайтесь по погоде, носите теплое белье в зимнее время года - это будет способствовать сохранению тепла.
- Заниматься спортом, совершать утренние пробежки, вести активный образ жизни.
- Употреблять в достаточном количестве природные витамины, содержащиеся в зелени, овощах и фруктах.
- Не пренебрегать правилами личной гигиены, использовать отвар ромашки для профилактических сидячих ванн 1 раз в неделю.
- Проходить плановые осмотры у гинеколога.
Следите за своим репродуктивным здоровьем, не пренебрегайте визитами к гинекологу и будьте здоровы!
Когда речь заходит о чисто женском здоровье, то имеется в виду здоровье половой системы, которая важную роль играет как в жизни прекрасной, так и в жизни сильной половины человечества. Речь идет о репродуктивной функции, когда человек способен оставлять после себя потомство. Во-вторых, речь идет об общем здоровье организма, когда даже половая система может сделать человека слабым, неработоспособным, угнетенным. .
Что это такое – оофорит?
Половая система женщины состоит из нескольких отделов и органов. Воспаление в одном из них имеет свое развитие и течение. Что такое оофорит? Это воспаление яичников. Порой воспалительный процесс затрагивает фаллопиевые трубы. Включение придатков матки в называется сальпингоофорит, или аднексит.
Классификация оофорита очень проста:
- По форме делится на:
- Острый – наблюдается увеличение яичников;
- Подострый – встречается редко, развивается на фоне микозного инфекционного или туберкулезного поражения. Имеет такую же симптоматику, что и острая форма, только менее выраженную. При неэффективности лечения переходит в хроническую форму;
- Хронический – является запущенной острой формой, не ярко выраженной. Развивается при подавленном иммунитете. Яичники слегка увеличены и расположены позади матки.
- По количеству пораженных яичников:
- Односторонний, который в свою очередь делится на
- Левосторонний – воспаление происходит в левом яичнике;
- Правосторонний — воспаление происходит в правом яичнике.
- Двусторонний – когда воспалены сразу оба яичника.
- Аутоиммунный – возникает в результате подавленного иммунитета по неизвестным причинам. Приводит к развитию красной волчанки, аутоиммунного тиреоидита, сахарного диабета, анемии, ревматоидного артрита и пр.
- Сальпингоофорит – воспаление яичников и маточных труб.
Причины
Причины воспаления яичников — различные факторы, основными из которых являются:
- Специфические, то есть трихомониаз, гонорея, туберкулез, хламидиоз, что является главными причинами возникновения болезни.
- Неспецифические, или условно-патогенные, которые находятся в микрофлоре половой системы, но по некоторым причинам размножились больше нормы: стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, кандида.
Провоцирующими факторами могут стать:
- Менструальный цикл;
- Переохлаждение;
- Внутриматочная спираль;
- Хирургические операции на половые органы;
- Аборт.
Оофорит может стать вторичной болезнью, когда в яичники инфекция поступила от других органов. Редко бактерии и вирусы попадают через кровь и лимфу. Зачастую инфекция поступает от матки, цервикального канала или маточных труб.
Другими причинами вторичного оофорита являются:
- Аппендицит;
- Хронические инфекции;
- Болезни эндокринной системы;
- Снижение иммунитета за счет стресса и переутомления;
- Поражение половой системы;
- Беспорядочные сексуальные партнеры и незащищенный секс;
- Промискуитет;
- Курение.
Симптомы и признаки оофорита яичников
Симптомы и признаки оофорита яичников полностью зависят от формы течения. Каждая форма имеет характерную картину. Острая, например, характеризуется такими симптомами:
- Высокая температура;
- Боли в мышцах и голове;
- Озноб;
- Нарушение работы ЖКТ;
- Раздражительность;
- Бессонница;
- Боли при мочеиспускании;
- Боли при половом контакте;
- Слабость;
- Маточное кровотечение;
- Потеря аппетита;
- Боли в районе пораженного яичника, односторонние или двусторонние.
Главной опасностью не лечимого острого оофорита является переход воспаления с одного яичника на другой, развитие бесплодия, а также формирование хронической формы.
Симптоматика хронической формы такая:
- Изменение менструального цикла;
- Периодические рецидивы из-за переутомления или переохлаждения;
- Боли тупого характера, усиливающиеся во время других болезней, после переохлаждения, во время полового акта или перед менструацией;
- Постоянные скудные выделения;
- Снижение полового влечения;
- Неспособность зачать ребенка.
- Психические нарушения в состоянии: бессонница или плохой сон, раздражительность, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
Если хроническую форму не лечить, тогда она приведет к непроходимости маточных труб. Образуются спайки вокруг яичников и развивается бесплодие.
При обострении хронической формы проявляются такие признаки болезни:
- Боли внизу живота;
- Слизистые или гнойные выделения обильного характера;
- Боли при мочеиспускании;
- Раздражительность;
- Недомогание;
- Боли во время интима;
- Нарушение менструаций;
- Высокая температура;
- Патологические выделения из яичников;
- Озноб;
- Бессонница;
- Утомляемость.
Следует выделить особую симптоматику сальпингоофорита, который затрагивает не только яичники, но и маточные трубы:
- Боли внизу живота режущие, острые, ноющие, пульсирующие, усиливающиеся при нагрузках;
- Периодически поднимается температура;
- Слабость;
- Нарушаются менструальные циклы;
- Гнойные выделения из влагалища;
- Нарушено мочеиспускание;
- При попадании гноя в брюшную полость развивается пельвиоперитонит.
Оофорит у детей
Оофорит у детей обычно не наблюдается. Если данное заболевание и возникает, то только у девочек в результате распространения инфекции от других органов или после переохлаждения.
Оофорит у взрослых
Оофорит является преимущественно взрослым заболеванием, то есть встречается только у взрослых. У мужчин он не проявляется. Наблюдается только у женщин по тем причинам, которые были описаны в данной статье.
Диагностика
Диагностика оофорита начинается с общего осмотра половых органов на основе тех жалоб, которые беспокоят пациентку. Если наблюдаются соответствующие признаки болезни, тогда назначаются дополнительные исследования:
- Рентгенография;
- УЗИ яичников;
- Анализ крови;
- Анализ мочи;
- Бактериологический анализ выделений (белей);
- Лапароскопия;
- ИФА, ПЦР, РИФ;
- Иммуногистологический метод для выявления аутоиммунного оофорита;
- Гистеросальпингоскопия.
Лечение
Лечение воспаления яичников зависит от формы и стадии развития. Так, острая форма лечится только в стационарном режиме и требует таких процедур:
- Прохождение физиотерапевтических и бальнеологических процедур;
- Прием антибиотиков;
- Прием витаминных комплексов;
- Использование вагинальных суппозиториев для предупреждения развития хронической формы.
Хроническая форма трудно поддается лечению, что заставляет проходить множество процедур длительное время:
- Медикаментозное лечение. Антибиотики принимаются при обострениях;
- Прием иммуномодуляторов;
- Использование народных средств: спринцевание, ванночки, тампоны;
- Болеутоляющие лекарства;
- Медикаменты и процедуры для нормализации нервной и гормональной функции организма.
Обострение хронической формы требует своего особого подхода. Пациентка находится в стационаре либо амбулатории:
- При выявлении опухоли или нагноения проводится оперативное вмешательство;
- Проводится бальнеотерапия и физиотерапия;
- Даются витамины.
Чем лечат аутоиммунный оофорит?
- Комбинированными эстрогенами на ранней стадии. Лечение аутоиммунного оофорита длительное, поэтому требует раннего выявления;
- Антиэкстрогенными препаратами;
- Глюкокортикостероидами.
Сальпингоофорит лечится медикаментозно (антимикробные и обезболивающие препараты) или хирургически, если лекарственные методы не сработали.
Антибиотикотерапия включает такие препараты:
- Азитромицин;
- Офлоксацин;
- Доксибене;
- Трихополн;
- Уротропин;
- Рулид;
- Микрофлокс;
- Цефаксон;
- Клиндафер;
- Цефтриаксон и пр.
При любой форме оофорита используются свечи:
- Гексикон;
- Бетадин;
- Свечи с индометацином.
В качестве физиотерапии выступают такие процедуры:
- Гинекологический массаж;
- Гирудотерапия;
- Грязелечение;
- Иглорефлексотерапия.
В домашних условиях можно использовать народные средства, которые дают свой положительный эффект при лечении оофорита:
- Цветы липы и ромашки (2:3) смешать, залить холодной водой, вскипятить и настоять 40 минут. Процеженный настой использовать при спринцевании или ваннах.
- Принимать внутрь сок каланхоэ. Можно использовать в ванночках.
- Дуб и липу (2:3) смешать, залить водой, вскипятить и настоять 40 минут. Использовать по утрам в качестве спринцевания.
Что касается диеты, то она должна вмещать в себя побольше витаминных продуктов – овощей и фруктов.
Прогноз жизни
Прогноз жизни при оофорите самый разнообразный. Сколько живут пациентки? Заболевание не приводит к смерти, однако вызывает серьезные осложнения:
- Заболевания мочеполовой системы, развитие различных патологий, например, цистит, пиелонефрит;
- Нарушение работы пищеварительной системы;
- Развитие опухоли, что приведет к удалению матки;
- Нарушение ЦНС;
- Бесплодие;
- Внематочная беременность;
- Нарушения в работе яичников.
Чтобы этого избежать, следует придерживаться профилактических мер:
- Вовремя лечить все инфекционные болезни;
- Правильно питаться;
- Не переохлаждаться;
- Обращаться к доктору при появлении необычных симптомов;
- Не вести беспорядочную половую жизнь;
Соблюдать гигиену половых органов.
Что это такое — оофорит? Длительные хронические воспалительные процессы, протекающие в области малого таза, могут привести к развитию оофорита – воспаления яичников .
Среди женщин старшего поколения бытует мнение, что подобные проблемы могут случиться из-за переохлаждения (например, сидения на чем-то холодном). Однако само по себе переохлаждение к оофориту не приведет, для его начала необходимо стремительное размножение болезнетворных бактерий: стрептококков, гонококков, трихомонад.
Быстрый переход по странице
Механизм развития оофорита
Воспаление яичников практически никогда не бывает самостоятельным заболеванием и не возникает моментально. Его развитию предшествуют определенные этапы:
- Размножение бактерий в теле матки, шейке матки, в фаллопиевых трубах или во влагалище.
- Чтобы инфекция вышла за пределы конкретного органа репродуктивной системы нужно оставить заболевание без лечения на довольно длительный срок. Поэтому бездействие провоцирует распространение инфекции на соседние органы.
- В большинстве случаев проводником болезнетворных микробов к яичнику становится маточная труба. Поэтому эндометрит, и различные заболевания, касающиеся флоры влагалища и цервикального канала постепенно поднимаются по яйцеводу вверх.
- Если происходящие в организме изменения по-прежнему оставлены без внимания, то инфекция охватывает сначала один яичник, а затем и другой, даже несмотря на то, что они расположены достаточно далеко друг от друга.
В более редких случаях бывает так, что оофорит возникает из-за или общего серьезного инфекционного заболевания.
Признаки острого оофорита
Острый оофорит не может оставаться незамеченным, поэтому женщина вынуждена идти к врачу уже через несколько суток после его начала. Такая форма заболевания характеризуется следующими признаками:
- Наличие высокой температуры, выше 38,5 градусов. Причем, ее либо не удается сбить, либо уже через 30-40 минут после снижения температура быстро поднимается вновь.
- Резкие боли в нижней части живота. Если оофорит односторонний, то рези и прострелы отмечаются только со стороны воспаленного яичника. Но нередко болевые ощущения отмечаются в пояснице или в крестце, а также в бедре.
- Общая слабость, головокружение, озноб, бледность кожных покровов являются сопутствующими симптомами оофорита.
- Учащенное мочеиспускание. Если оофорит явился следствием воспалительного процесса во влагалище или уретры, то походы в туалет могут сопровождаться болью.
- Диарея, частые позывы к дефекации.
Такое состояние требует немедленной госпитализации. Помимо этого, существует еще и подострая форма заболевания при которой наблюдаются все симптомы острого оофорита, только выраженные не столь ярко.
Симптомы хронического оофорита
Если острая форма заболевания была пролечена неправильно или не в достаточной мере, то она переходит в хронический оофорит. Лечить его гораздо сложнее, а из-за того, что временами боли стихают и болезнь протекает латентно, женщина может годами откладывать визит к врачу.
Для такой формы заболевания характерны следующие признаки:
- Ноющая боль внизу живота. Часто бывает невозможно определить ее конкретную локализацию. Болевые ощущения не являются постоянными – они стихают после приема анальгетиков, и женщина чувствует себя вполне здоровой до следующего приступа.
- Выделения из влагалища имеют неприятный запах, все время идут в большом количестве.
- Нарушение менструального цикла
- Постоянное обнаружение на УЗИ жидкости в позадиматочном пространстве (в разные дни и фазы цикла).
Левосторонний и правосторонний оофорит — особенности
Если первопричиной заболевания становится эндометрит или вагинит, то воспалительный процесс, как правило, поднимается вверх по обеим фаллопиевым трубам.
Таким образом пораженным часто оказывается не один, а сразу два яичника, поэтому ставится диагноз «двусторонний оофорит». Но в более легких случаях воспалительный процесс локализуется лишь с какой-то одной стороны.
Особенности правостороннего оофорита
Резкие боли с правой стороны пациентки часто путают с признаками аппендицита. Точно так же живот является болезненным при пальпации. Однако при остром аппендиците при нажатии на аппендикс и последующем резком ослаблении давления пациентка чувствует стреляющую боль.
Тогда как при остром правостороннем оофорите при ослаблении нажатия будет ощущаться снижение болевых ощущений.
Особенности левостороннего оофорита
Боли с левой стороны могут отдавать в почку, в нижние отделы кишечника. Поэтому поначалу, не имея результатов УЗИ, можно связать резкое ухудшение самочувствия с почечной коликой.
Но результаты исследования органов малого таза дадут однозначный ответ: если врач-диагност определит значительное увеличение размеров яичника, то гинеколог поставит диагноз «левосторонний оофорит».
Лечение оофорита — препараты и методы
Оофорит лечится как медикаментозно, так и при помощи оперативного вмешательства. В качестве вспомогательных методов активно используется физиотерапия.
Антибактериальная терапия
Курс лечения оофорита яичника должен включать в себя антибиотики и противовоспалительные средства, при помощи которых необходимо остановить воспалительный процесс.
Азитромицин – антибиотик, который назначается при инфекциях, вызванных стрептококками, стафилококками, хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой.
Однако длительное его использование вызывает привыкание организма к активным веществам препарата. Кроме того, назначение Азитромицина должно производиться с осторожностью, если у пациентки почечная или печеночная недостаточность.
Гентамицин – антибиотик, часто назначаемый для лечения оофорита. Он эффективен именно при гнойном воспалении и активно подавляет размножение стафилококков.
Однако препарат плохо борется со стрептококками и трепонемой, поэтому перед началом лечения врач должен выяснить что явилось возбудителем воспаления.
Трихопол – противомикробный препарат, часто назначаемый при инфекциях органов репродуктивной системы. Побочным эффектом является тошнота, возникающая через 20-30 минут после приема таблетки, особенно, если женщина выпила ее на голодный желудок.
Поскольку острый оофорит сопровождается сильными болями, то врач назначает анальгетики для устранения неприятных ощущений.
Оперативное лечение
Если воспалительный процесс вступил в запущенную стадию, то у пациентки часто оказываются наполнены гноем фаллопиевы трубы и полость матки.
В этом случае проводится хирургическое вмешательство при помощи лапароскопии во время которой экссудат удаляется, а яичник очищается от гнойных новообразований.
Если воспалительный процесс серьезен и угрожает жизни и здоровью пациентки, а остановить его хирургическим путем возможности не представляется, то проводится резекция яичника, либо полное удаление яичника и фаллопиевой трубы.
Физиолечение
При лечении оофорита противомикробными препаратами врач назначит физиотерпию, которая ускорит процесс восстановления организма.
- Электрофорез – при воспалении и наличии гнойного экссудата процедура проводится с использованием рассасывающих препаратов: алоэ, лидазы.
- Аутогемотерапия – предполагает введение пациенту его собственной венозной крови. Метод был разработан в начале прошлого века, использовался при инфекционных заболеваниях.
Прогноз лечения и осложнения
При своевременно выявленном оофорите и оказании правильного лечения женщина в будущем может планировать беременность и вполне успешно вынашивать ее. Чем дольше затягивается поход к врачу, тем серьезнее будут последствия:
- Запущенный воспалительный процесс может быть вылечен на яичнике, но избавить от него фаллопиевы трубы гораздо сложнее. Поэтому при планировании зачатия в будущем женщина будет иметь повышенный риск внематочной беременности.
- Отсутствие правильного и своевременного лечения острого оофорита спровоцирует его переход в хроническую форму. Это повлечет за собой дисфункцию яичников, что непременно скажется на возможности зачатия и на гормональном фоне в целом.
- Оофорит, доведенный до крайне серьезной стадии станет причиной удаления яичника, фаллопиевой трубы, а в отдельных случаях даже матки.
При воспалении яичников важно отреагировать на ухудшение самочувствия в первые же дни – это является залогом успешного лечения оофорита и отсутствия негативных последствий в будущем.
Сегодня многие женщины сталкиваются с диагнозом "оофорит". Что это такое? Каковы причины развития данного заболевания? Насколько опасной может быть болезнь? Существуют ли эффективные методы лечения? Чего стоит опасаться? Ответы на эти вопросы будут полезны и интересны каждой представительнице прекрасного пола.
Оофорит: что это такое?
Оофорит представляет собой воспалительное заболевание яичников. На самом деле эта болезнь нередко диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста. Стоит отметить, что воспалительный процесс может быть локализован как в одном, так и сразу в двух яичниках. Сопровождается оофорит болью, дискомфортом и нарушениями в работе
При отсутствии своевременного и правильного лечения воспалительный процесс приобретает хроническую форму. Кстати, довольно часто болезнь поражает и маточные трубы (острый или хронический сальпингит и оофорит).
Основные причины заболевания
Причиной в большинстве случаев является бактериальная инфекция. Причем в современной медицине выделяют специфический и неспецифический оофорит. Причины специфического воспаления — возбудители различных венерических болезней. Например, может развиваться на фоне хламидиоза, гонореи, трихомониаза, туберкулеза, микоплазмоза и т. д.
Неспецифическое воспаление связано с активацией условно-патогенной микрофлоры. На фоне снижения иммунной защиты воспалительный процесс может быть вызван быстрым размножением стафилококков, кишечной палочки, стрептококков и даже грибков рода Кандида.
Существуют ли факторы риска?
Безусловно, некоторые женщины более подвержены подобной болезни. Почему? В первую очередь к группе риска относятся пациентки, ведущие беспорядочную половую жизнь, так как частая смена партнеров и отказ от соответствующей защиты увеличивает вероятность развития венерических заболеваний.
Что же касается неспецифический воспалительный процессов, то и здесь имеются факторы риска. В большинстве случаев активация условно-патогенных бактерий происходит на фоне локального или системного снижения уровня иммунной защиты. Поэтому к подобному заболеванию более склонны женщины с различными хроническими воспалительными болезнями.
Гормональный дисбаланс также негативно сказывается на состоянии иммунной системы. Поэтому к факторам риска относят болезни эндокринной системы, бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, а также искусственное прерывание беременности.
Заболевание может быть результатом воспаления органов мочеполовой системы. Правосторонний оофорит нередко развивается на фоне инфицирования кишечника, в частности, слепого отростка (аппендикса).
С другой стороны, на состоянии иммунной системы сказывается неправильное питание, постоянные стрессы, эмоциональное и умственное перенапряжение, а также Доказано также негативное воздействие курения, так как вещества, попадающие в организм вместе с дымом сигареты, меняют химический состав слизистой пробки цервикального канала, тем самым снижая сопротивляемость репродуктивной системы.
Каковы симптомы острого воспаления?
Острый оофорит сопровождается выраженной симптоматикой. Наблюдается резкое повышение температуры тела. Наряду с лихорадкой появляются и другие признаки интоксикации — общее недомогание, слабость, сонливость, головокружение, озноб, ломота в теле.
Весьма характерным симптомом является сильная, резкая боль внизу живота, которая нередко отдает в поясницу или крестец. Болезненность может быть весьма интенсивной. К признакам также можно отнести частое мочеиспускание, сопровождающееся режущей болью в области уретры. Естественно, половые акты также сопровождаются сильным дискомфортом.
Кроме того, при оофорите могут появляться обильные серозные или из влагалища. Некоторые женщины также жалуются на несильные кровотечения, которые никак не связаны с месячными.
Иногда инфекция переходит на органы пищеварительной системы — в таких случаях возможны нарушения со стороны работы кишечника.
В любом случаев острая форма болезни требует срочной госпитализации. Лечение, как правило, проводится в условиях стационара.
Подострая форма болезни и ее особенности
Подострый оофорит — явление достаточно редкое. В большинстве случаев причиной данной формы заболевания является возбудитель туберкулеза или же микозная инфекция.
Клиническая картина при данной разновидности болезни напоминают острый оофорит. Но вот симптомы, как правило, выражены не столь отчетливо.
Лево- и правостороннее воспаление: особенности клинической картины
Как уже упоминалось, воспаление может поражать как один, так и оба яичника. В зависимости от места локализации воспалительного процесса, выделяют левосторонний оофорит, правостороннее и двухстороннее воспаление. Общая клиническая картина выглядит примерно одинаково, но некоторые отличия все-таки имеются.
Например, правосторонний оофорит сопровождается резкими болями с правой стороны, что напоминает клиническую картину при аппендиците. Поэтому в процессе дифференциальной диагностики врач обязательно должен исключить вероятность воспаления аппендикса.
В свою очередь, левосторонний оофорит сопровождается болью с левой стороны. Но довольно часто инфекция с пораженного яичника быстро распространяется на ткани маточной трубы, а оттуда — на другой яичник. Воспаление сразу двух придатков — это двусторонний оофорит. Боль при данной форме болезни локализована внизу живота, пояснице и нередко отдает в крестец.
Хронический оофорит: что это такое?
Хроническая форма заболевания, как правило, развивается при отсутствии правильного лечения. Для нее характерны периодические обострения, которые сменяются периодами относительного благополучия организма.
В фазе обострения женщины, как правило, жалуются на ноющие и тупые боли внизу живота. Болезненность может распространяться на паховую область и влагалище и усиливаться при переохлаждении. Кроме того, оофорит хронический двухсторонний (чаще всего воспаление охватывает сразу два яичника) сопровождается нарушением нормального менструального цикла. Наблюдается и снижение полового влечения.
Более того, постоянный, пусть и несильный, дискомфорт сказывается на психоэмоциональном состоянии пациентки. Женщины, как правило, страдают от повышенной утомляемости и проблем со сном. На фоне хронической болезни также снижается умственная и физическая работоспособность, появляется беспричинная раздражительность.
Возможны ли осложнения?
Существует множество осложнений, к которым - при отсутствии правильного и своевременного лечения - приводит оофорит. Что это такое? Каковы последствия заболевания? В первую очередь стоит отметить, что воспаление придатков довольно часто сказывается на работе репродуктивной системы.
Как уже упоминалось, хронический нередко ведут к образованию спаек в маточных трубах. В свою очередь, нарушение проходимости отражается на менструальном цикле и нередко становится причиной бесплодия. К последствиям воспаления также можно отнести нарушения менструального цикла, включая обильные кровотечения, появление нехарактерных выделений, болезненность во время месячных. Возможны и другие нарушения, включая аноргазмию, нарушение нормального синтеза гормонов в яичниках. Также повышается вероятность внематочной беременности.
Кроме того, оофорит яичника может сказаться на работе других систем органов. В частности, инфекция может легко переходить на органы мочеполовой системы, что приводит к развитию циститов, пиелонефритов и т. д. Не исключено и развитие инфекционных заболеваний кишечника. С другой стороны, воспаление придатков матки отражается на гормональном фоне, что, в свою очередь, ведет к сбоям в работе нервной и эндокринной систем.
Оофорит хронический двухсторонний также может спровоцировать образование гнойной опухоли придатков матки. Подобное осложнение нередко ведет к полному удалению маточных труб и яичников и, соответственно, бесплодию.
Современные методы диагностики
Данное заболевание имеет схожую картину с разными заболеваниями. Именно поэтому тщательная диагностика в данном случае крайне важна. В первую очередь проводится гинекологический осмотр, во время которых врач может определить увеличение яичников, нарушение их подвижности, а также болезненность. Кроме того, гинеколог собирает полный анамнез, включая информацию о симптомах, ранее перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваниях, абортах и т. д.
К стандартным тестам также относятся анализы мочи и крови, а также и влагалища. При воспалении можно заметить повышенное количество белых кровяных клеток. Исследование образцов, взятых из влагалища, помогает определить разновидность инфекции. В некоторых случаях дополнительно проводится ПЦР-диагностика.
Оофорит яичника можно определить и во время ультразвукового исследования органов малого таза. При подозрении на хроническое воспаление пациенткам назначают гистеросальпингоскопию. Тем не менее, наиболее информативным методом диагностики является лапароскопия, при которой у врача есть возможность тщательно осмотреть маточные трубы, яичники и матку. Подобное обследование назначают в спорных случаях, а также при отсутствии эффекта от лечения или же длительном, хроническом воспалении.
Медикаментозное лечение сальпингоофорита
Сразу же стоит отметить, что только врач знает, как лечить оофорит. Вопрос о госпитализации пациентки решается в индивидуальном порядке — острое воспаление лучше лечить в условиях стационара. Больной показан строгий постельный режим и полноценное питание.
В первые несколько дней к нижней части живота прикладывают лед. Обязательной является антибактериальная терапия — антибиотики также подбираются индивидуально, в зависимости от природы возбудителя и его чувствительности к тем или иным препаратам. Для купирования боли используются обезболивающие средства, а иногда и снотворные. Прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов помогает повысить сопротивляемость организма, что ускоряет процесс выздоровления.
Другие методы лечения
Безусловно, для лечения оофорита, особенно если речь идет о хронической его форме, используются и различные физиопроцедуры. В частности, терапия может включать электрофорез с амидопирином, салициловой кислотой и прочими препаратами. Также широко используется УВЧ и магнитотерапия, УФ-облучения, индуктотерапия, лечение с помощью импульсных токов низкой частоты.
Если в области малого таза наблюдается скопление гноя или экссудата, проводится пункция, во время которой врач удаляет жидкость. Для закрепления результата пациенткам рекомендуют санаторно-курортное лечение, в частности, терапию с использованием лекарственных грязей, минеральных вод и т. п.
Существуют ли эффективные методы профилактики?
К профилактическим мероприятиям можно отнести своевременную диагностику и лечения инфекций, передающихся половым путем. Женщинам рекомендуют хотя бы раз в полгода проходить плановый гинекологический осмотр и сдавать анализы. Естественно, стоит избегать случайных половых контактов.
Также не следует забывать о состоянии иммунной системы. Правильное питание, закаливание, отсутствие вредных привычек, регулярная физическая активность — все это положительно скажется на состоянии всего организма. При любых инфекционных или воспалительных заболеваниях пациентка должна проходить соответствующую терапию.
Женщинам, которые уже перенесли какие-то воспалительные болезни органов малого таза, рекомендуют санаторно-курортное лечение.
Народные методы лечения
Безусловно, нетрадиционная медицина предлагает массу средств, способных справиться с воспалением. В частности, отвары из шалфея, ромашки, липы и дуба широко используются для спринцевания. Для приготовления домашнего лекарства нужно смешать две части цветков липы и три части цветков ромашки. Шесть столовых ложек полученной смеси трав залейте литром воды и доведите до кипения на медленном огне. После того как отвар остынет, процедите жидкость. Использовать лекарство можно как для спринцеваний, так и для теплых ванночек. Процедуру повторять ежедневно в течение двух недель.
Тем не менее, ни в коем случае не стоит отказываться от консервативного лечения. Лекарственные травы могут быть использованы лишь в качестве вспомогательного средства. Острый оофорит — заболевание крайне опасное, поэтому не стоит рисковать своим здоровьем.