Симптомы заболевания мочеточников. Воспаление мочеточников и его лечение

Болезни мочевыводящих путей на сегодняшний день являются довольно распространённым из заболеваний. Зачастую, болезни мочевыводящих путей происходят на фоне воспалительного процесса. Как правило, при воспалении одного из органов, болезнь не проходит самостоятельно, а при отсутствии лечения, только начинает своё развитие. Процесс воспаления, к примеру, если начался с уретрального канала, то, перемещаясь по сосудам мочевыводящих путей, он дойдет до , а следом охватит мочеточники (одностороннее и двустороннее воспаление). После, воспалительный процесс может коснуться и почек. Мочеточники- это сосуды, по которым мочевая жидкость из почек поступает в мочевой пузырь. Для мочеточников самым известным из заболеваний является (воспаление мочеточников ).

Причины заболевания


Развитию данного процесса предшествуют ряд причин, а именно - заболеваний органов мочевыделительной системы и мочевыводящих путей. Большинство клинических случаев доказывает, что при заболевании уретрита, у пациента обнаруживают . Чаще всего это камни в почках, о которых сам пациент мог и не подозревать ранее. Конкременты склонны к образованию в лоханках почек, а после они могут продвигаться вниз, по сосудам мочевыводящих путей, и останавливаются в мочеточнике.Таким образом, наличие камня в мочеточнике сопровождается воспалительным процессом. Данный процесс при этом может вызвать симптом колики почек.

Воспаление мочеточников, или уретерит, - заболевание, которое часто встречается у женщин в силу особенностей анатомического строения органов мочеполовой системы.

Оно развивается как результат проникновения инфекции в мочеточник. Лечение воспаления проводится медикаментозными средствами, иногда при помощи оперативного вмешательства. Также применяются настои и отвары, приготовленные из лекарственных трав.

Причины развития заболевания

Уретерит - заболевание, вызывающее воспаление в мочеточнике (протоке, по которому моча выводится из почек в мочевой пузырь).

Патологический процесс могут спровоцировать такие причины, как:

  • прогрессирующая мочекаменная болезнь;
  • воспаление в почках (пиелонефрит);
  • нарушения в обеспечении мочеточника нервами;
  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретрит).

Инфекция может попасть в мочеточник из других органов мочеполовой системы.

Симптоматика

Начальные стадии развития уретерита сопровождаются признаками заболевания, которое вызвало воспаление в мочеточнике.

Если причиной стала мочекаменная болезнь, то проявляются такие симптомы, как:

Воспалительный процесс в мочеточнике, вызванный циститом, проявляется следующим образом:

  • боль, жжение, рези в процессе мочеиспускания;
  • часто возникающее желание опорожнения мочевого пузыря;
  • ощущение неполного испражнения после процесса мочеиспускания.

Уретерит, сопровождающийся пиелонефритом, имеет следующие симптомы на начальных стадиях:

  • рези и болевые ощущения в области поясницы;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • признаки отравления (тошнота, рвота, повышение температуры тела).

По мере прогрессирования уретерита симптомы сопутствующих болезней проявляются не так ярко, возникают признаки воспаления мочеточника как отдельного заболевания:

  • сильные болевые ощущения в мочеточнике;
  • рези, возникающие в процессе мочеиспускания;
  • затрудненный выход урины;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • изменение цвета мочи (становится белесой и мутной);
  • наличие гноя и следов крови в урине;
  • плохое общее самочувствие;
  • быстро возникающая усталость;
  • чувство тошноты, иногда рвотные позывы;
  • головные боли;
  • повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом.


Лечение

Для проведения терапии обязательно устанавливается причина, вызвавшая воспаление. Например, при уретерите, спровоцированном пиелонефритом, камни в почках дробят при помощи ультразвука. Если воспаление мочеточника возникло на фоне цистита, то пациенту требуется курс медикаментозной терапии. Терапия уретерита также включает в себя следующие варианты:

  • При воспалении мочеточника, вызванного болезнетворными бактериями, назначаются антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин, Цифран, 5-нок, Палин и прочие).
  • Для устранения отека, воспаления и восстановления нормального мочеиспускания при любом виде уретерита применяются нестероидные противовоспалительные препараты: Найз, Нимесулид. Также используются лекарства, обладающие хорошим заживляющим действием: Метилурацил (в виде таблеток), Аскорутин, витамины группы К, Аевит и другие.
  • При нарушении оттока урины, которое вызывает уретерит, блокируют причину заболевания. Пациенту, страдающему от мочекаменной болезни, назначаются препараты-спазмолитики: Спазган, Спазмалгон, Но-Шпа, Ревалгин, также прописывают обильное питье, чтобы камни и песок выходили из мочеточника как можно быстрее. Если в этом случае консервативное лечение не приводит к нужному результату, инородные вещества удаляют путем хирургического вмешательства.
  • Когда причиной уретерита становятся заболевания органов малого таза, вызывающие сбои в оттоке мочи, а также нарушающие анатомическое расположение мочеточников, медикаментозная терапия направлена на устранение основного заболевания.
  • При сбоях в иннервации мочеточника (снабжения органа нервами) проводится оперативное вмешательство, заключающееся в удалении участка, подвергшегося необратимым изменениям.

Воспаление протока, по которому моча выводится из почек в мочевой пузырь.

Причины Воспаления мочеточника (Уретерит)

  • пиелонефрит
  • пиелит
  • мочекаменная болезнь
  • уретрит
  • цистит
  • нарушение иннервации мочеточника

Чаще всего воспалительный процесс в мочеточнике обусловлен почечнокаменной болезнью . Конкременты, как правило, образуются в лоханках почек, а потом с током мочи могут попадать в мочеточник, вызывая почечную колику.

Если камень имеет ровную поверхность и округлую форму, то он может самостоятельно выйти с мочой. Но если поверхность конкремента шероховатая и имеет острые углы, то он задерживается в мочеточнике. При длительном нахождении камня в одном месте стенки трубки повреждаются и отекают, еще более затрудняя отток мочи.

Стенка мочеточника может воспалиться также при попадании инфекции из других органов мочевыделительной системы.

Часто уретерит развивается при пиелонефрите, цистите, уретрите . Бактерии попадают в стенку мочеточников из выше- или нижележащих отделов мочевыводящей системы.

Симптомы Воспаления мочеточника (Уретерит)

На ранней стадии воспаления симптомы связаны с основным заболеванием.

Если уретерит развивается как осложнение мочекаменной болезни, то сначала будут преобладать симптомы почечной колики:

  • резкая схваткообразная острая боль в пояснице (настолько сильная, что у больного иногда спутано сознание, он не может находиться в одном положении, пытается найти удобное, «мечется» по комнате);
  • боль распространяется из поясничной области по боковой поверхности живота и доходит до паховой области, иррадиирует в наружные гениталии и на внутреннюю поверхность бедер;
  • из-за сильной боли могут повышаться температура тела, артериальное давление, нередко появляются тошнота и рвота, но эти явления кратковременны;
  • позывы к мочеиспусканию учащаются, сам процесс мочеиспускания затрудняется и причиняет боль;
  • при отхождении камня моча меняет цвет, может стать мутной или содержать осадок, иногда конкременты видны невооруженным глазом.

Если воспалению мочеточника предшествовал цистит или уретрит, то основными симптомами сначала будут резь и жжение при мочеиспускании, частые позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Могут быть повышенная температура, головная боль.

Когда уретерит развивается в результате пиелонефрита, то вначале больного беспокоят тупые ноющие боли в пояснице с одной или обеих сторон, недомогание, симптомы интоксикации.

При диагнозе воспаление мочеточника симптомы основного заболевания постепенно уходят на второй план. Появляются ноющие боли по ходу мочеточников: по боковой области живота до паха. Мочеиспускание остается учащенным и болезненным. В моче может быть примесь крови и гноя, сама моча мутная, беловатого цвета.

Страдает и общее состояние:

  • ухудшается самочувствие: возникает недомогание, вялость, слабость;
  • пропадает аппетит, появляется тошнота;
  • возникает головная боль,
  • повышается температура тела, может быть озноб.

Диагноз Воспаления мочеточника (Уретерит)

Для диагностики воспаления стенки мочеточника выполняют ряд исследований:

  • общий анализ крови и мочи
  • биохимический анализ крови
  • урографию
  • цистоскопию
  • катетеризацию мочеточников
  • уретероскопию
  • УЗИ почек и мочеточников

В крови обнаруживаются воспалительные изменения: повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, наличие белков воспаления (серомукоид, СРБ). В моче содержится большое количество лейкоцитов (пиурия), иногда наблюдается гематурия (кровь в моче).

При обзорной и ретроградной урографии (контрастный рентгенологический метод) можно увидеть нарушение оттока мочи, наличие камней.

Цистоскопия (эндоскопия мочевого пузыря) выявляет отечность устья воспаленного мочеточника. При катетеризации из катетера выделяются гной и мутная моча.

Уретероскопия позволяет увидеть отечность и гиперемию стенок мочеточника, наличие повреждений. На УЗИ определяют утолщение стенок, наличие конкрементов.

Лечение Воспаления мочеточника (Уретерит)

Консервативное лечение . Выбор лечения во многом зависит от причины воспаления. При мочекаменной болезни назначают спазмолитические средства, препараты, способствующие растворению и выведению камней, а также специальную диету.

Если причиной уретерита стали пиелонефрит или цистит, то прежде всего лечат именно эти заболевания.

Основными средствами при лечении воспаления мочеточника являются антибиотики, противовоспалительные и уросептические средства. Для устранения симптомов интоксикации внутривенно вводят растворы солей и глюкозы, применяют мочегонные средства, энтеросорбенты.

После стихания острого процесса назначают физиотерапию (различные методы прогревания).

Хирургическое вмешательство . Если воспаление обусловлено нарушением иннервации мочеточника, то выполняют операцию по удалению денервированного участка.

Хирургическое вмешательство также может понадобиться при мочекаменной болезни, если камень долго находится в мочеточнике. В этом случае стенка мочеточника сильно воспаляется, могут образовываться свищи с другими органами, поэтому удаляют часть мочеточника с камнем или свищами, восстанавливают проходимость органа.

Если повреждена значительная часть мочеточника, то устанавливают стент (специальную трубку), чтобы не нарушался отток мочи.

Болезни системы мочевыделения всегда сопровождаются неприятными ощущениями в организме. Когда у человека болит мочеточник, есть повод заподозрить у него серьезные патологические изменения в почках и прочих органах, отвечающих за образование и выведение мочи. То насколько человеку больно и дополнительные негативные проявления укажут на определенное заболевание. Поэтому важно вовремя обратить внимание на сигналы организма и посетить врача.

Что провоцирует развитие болевого синдрома в мочеточнике?

Конкременты у женщин и мужчин

Основной причиной развития боли по ходу мочеточников считается наличие камней в мочевых путях. При мочекаменной болезни конкременты формируются в разных органах мочевыделительной системы, в том числе затрагивая и почки. Болезнь может развиться как у мужчин, так и у женщин независимо от возраста. Но в то же время возраст пациента прямо влияет на тип образований. Чаще всего камни возникают в полости почки, а далее, проходят по мочеточникам, опускаются в мочевой пузырь. Мочевые камни зачастую достаточно крупные (до 15-ти сантиметров), но встречаются и мелкие, пескообразные (до 3 миллиметров). Поскольку некоторое время болезнь протекает без каких-либо явных проявлений, человек может не подозревать, что болен, и диагностировать патологию можно только во время обследования в связи с другой проблемой. Но если камень начнет перемещаться из почки, человек будет страдать от сильных болей.


Сужение просвета мочеточника может быть врожденной патологией.

Следующей проблемой, которая провоцирует боли, считается сужение просвета мочеточника. При этом протяженность и локализация патологии варьируются. Во многом эти факторы предопределяются характером проблемы, она может быть врожденной или приобретенной. При врожденном типе заболевания сужение возникает в месте перехода лоханки в мочеточник и перехода мочеточника в мочевой пузырь. Кроме того, для врожденной патологии характерно передавливание мочеточника аномальным сосудом. В том случае, если стриктура - приобретенная проблема, вследствие травмы, перенесенного туберкулеза или облучения радиацией. При этом боли присутствуют постоянно и отдают в поясницу.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Суть данной болезни в том, что моча не выделяется, как должна, а возвращается из мочевого пузыря в мочеточники и почечную лоханку. Обратный ток возникает, если у человека нарушена замыкательная функция клапана, находящегося в проходе от мочеточников к мочевому пузырю. Эта проблема опасна еще и тем, что вызываемые ей симптомы схожи с характерными проявлениями инфицирования мочевых путей, в том числе, возникает жжение при мочеиспускании. Поэтому определить причину болей может только опытный врач.

Прочие проблемы

Кроме того, боли в мочеточнике провоцируются и его сдавливанием. Давление может осуществляться извне или когда внутри мочеточника происходит перекрытие просвета. Мешают оттоку мочи зачастую комки слизи или кровяные сгустки. Их образование считается одним из симптомов онкологических заболеваний почек и почечных лоханок. Причем течение заболеваний зачастую осложняется, происходят кровотечения, и развивается тяжелый пиелонефрит.

Характер болевых ощущений и сопутствующие симптомы

Чаще боли проявляются со стороны одной из почек, поскольку одновременное одинаковое поражение двух органов маловероятно. Но сами боли бывают разные по характеру:

  • опоясывающие, когда человеку больно вдоль поясничной области;
  • стреляющие;
  • острые (резь);
  • переходящие на наружные половые органы и мочевой пузырь.
Часто вместе с болевыми ощущениями появляются кровяные выделения в моче.

Опоясывающие боли характерны для мочекаменной болезни. Причем при изменении положения тела или физической нагрузке боль усиливается. У больных нередко возникают и почечные колики - сильно выраженная, нестерпимая боль в области почки. Для колик характерно затухание и возобновление через какое-то время. Повторяться они могут в течение нескольких дней. Такого типа ощущения возникают, к примеру, когда конкремент продвигается по мочеточнику и травмирует его стенки. После выхода камня наружу боли пропадут.

Сопровождать боли в мочевых путях может выделение кровяных частиц, а также частое мочеиспускание. Кроме того, мочиться может быть больно, а во время самого процесса возникают рези и жжение. Если просвет мочеточника перекрыт сгустком крови, который вызывает кровотечение, большое ее количество будет выделяться с мочой. Различить сгустки возможно и в крови. Но кровотечение иногда возникает отдельно от болевых ощущений, поэтому необходимо обратить внимание на подобный симптом и показаться врачу.

Помимо симптомов, связанных напрямую с определенной проблемой мочевыделительной системы, возникают также общие симптомы. В их числе:

  • повышение температуры тела;
  • увеличение показателя артериального давления;
  • головная боль и головокружение;
  • тошнота и последующая рвота.

Диагностические мероприятия

Чтобы точно определить патологию мочевыделительной системы, пациенту необходимо пройти ряд исследований. Список обязательных анализов включает сдачу общего анализа урины и крови, а также отдельный забор крови на биохимическое исследование. Необходимые диагностические мероприятия при проблемах с мочеточниками:

  • урография - требуется для изучения состояния почек, представляет собой рентген с контрастом;
  • цистоскопия - исследование состояния внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи эндоскопа;
  • катетеризация мочеточников - используется для обнаружения конкрементов в мочеточниках и в почке, оценки состояния тканей мочеточников и способности функционировать;
  • уретероскопия - эндоскопический осмотр мочеточников;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочеточников.

Если у пациента есть какие-либо болезни, результаты анализа крови покажут повышение количества лейкоцитов и присутствие белков острой фазы. Эти показатели укажут на развитие воспалительного процесса в мочевой системе. Лейкоциты также будут определяться и в моче, могут присутствовать и эритроциты. В том случае, если врач не может установить точный диагноз, пациенту предложат сделать компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Так доктор получит больше информации о состоянии человека.

Патологии мочеточника могут быть врожденными и приобретенными. Например, дивертикул мочеточника - это следствие аномального внутриутробного развития передней стенки мочеточника с последующим ее выпячиванием. Такая патология сама по себе не несет опасности при отсутствии каких-либо осложнений. Существует много заболеваний мочеточников у женщин и у мужчин. Воспалительные процессы в мочеточнике возникают по нескольким причинам. Точный диагноз может поставить только врач, так как дифференциировать болезни без лабораторных анализов и медицинского осмотра невозможно.

Болезни мочеточника у мужчин и женщин

Болезни мочеточника встречаются не очень часто. Обычно патологический процесс начинается как осложнение других болезней - мочевого пузыря, почек. Еще реже заболевание спровоцировано анатомическими нарушениями в определенных участках органа. Воспаление и другие патологические процессы проявляются одинаково часто и имеют одну и ту же симптоматику - как у мужчин, так и у женщин. Условно заболевания делят на врожденные, обструктивные, воспалительные, травматические и опухолевые виды. Рассмотрим некоторые болезни, которые чаще всего приводят к проблемам с выведением мочи из почек в мочевой пузырь.


Подвержен патологии орган сохраняет свою работоспособность.

Иногда может проявляться как самостоятельная врожденная аномалия, но чаще сопровождает патологическое развитие почек и других мочеполовых органов. Эта аномалия подразумевает неполноценное формирование одного слоя мочеточниковой стенки (зачастую мышечного). В более простых случаях просвет несколько сужен и имеет проходимость. В тяжелых случаях мочеточник не работает вовсе и остается закупоренным, так как просвет полностью перекрыт.

Дилатация

Дилатация возникает по причине структурных изменений в мочеточнике. Он значительно расширяется и происходит серьезное нарушение мочевыделительных функций. Такое патологическое состояние без своевременного лечения может привести к обструкции некоторых мочевыводящих органов и спровоцировать тяжелое нарушение в работе почек. Главная причина болезни - мочекаменные образования. Обструкцию вызывают несколько небольших камней, но иногда причиной становится один камень, достигший внушительных размеров. Моча перестает выводиться в достаточном объеме из-за сужения просвета канала. Расширение стенок органа разделяют на формы:

  • рефлюксирующую (моча возвращается из мочевика снова в почки);
  • пузырно-мочеточниковую (моча циркулирует с мочевого пузыря в мочеточник и обратно);
  • обструктивную (выведение мочи затрудняют разнообразные анатомические преграды).

Ахалазия мочеточника

Нейро-мышечная дисплазия мочеточников — одна из самых тяжелых патологий органа.

Так называют стадию нейро-мышечной дисплазии одного или обеих мочеточников, самой тяжелой патологии в развитии органа. При ахалазии орган расширяется из-за недостаточно развитого мышечного аппарата. Расширение происходит только в нижних частях органа. Возможно одностороннее развитие болезни, но чаще встречается двухсторонняя патология. При ахалазии моча внезапно отливает вверх и только малая ее часть попадает в мочевик.

Фиброзный стенозирующий периуретерит

Эту патологию еще называют болезнью Ормонда. Процесс уплотнения в забрюшинных клетках постепенно ведет к стенозу органа. Существует медицинское мнение, что причина патологии скрыта в нарушении развития коллагена в ткани. Фиброзная ткань охватывает весь орган. Прогрессирование фиброза неизбежно приводит к частичной и полной закупорке просвета каналов. Мочеточник и стенки крупных сосудов сморщиваются из-за фиброзного процесса. Болезнь разделяют на 2 формы:

  • сегментарная;
  • диффузная.

Дивертикул


Урография поможет диагностировать патологию.

Это очень редкое заболевание. При дивертикуле с просветом органа соединяется полое образование. Дивертикул мочеточника практически во всех зафиксированных случаях располагается в нижней области органа. Стенки, из которых состоит дивертикул, отдаленно состоят из таких же слоев, что и мочеточник. Диагноз ставится на основании урограммы. Дивертикул на данных исследованиях выглядит как шаровидная тень в тазовой области. Размеры дивертикула мочеточника бывают разные и могут достигать величины мочевого пузыря.

Лейкоплакия

Редкая болезнь. При лейкоплакии уроэпителий заменен ороговевшим плоскоклеточным эпителием. Возникает в любых областях мочевой системы и мочевых протоков. Рассматривается в медицине как предраковое состояние. В большинстве случаев приводит к закупорке мочеточника и кардинальным модификациям слоев, из которых состоит стенка органа. При этом сократительная функция теряется.


Крайне редкая патология при которой на слизистой оболочке образуются язвы.

Мочеточниковая малакоплакия считается заболеванием неопределенного происхождения. При этой патологии на слизистой стенке образуются узелки. В худших случаях эти пузырьки превращаются в язвы. Новообразования имеют желтоватый оттенок, мягкую текстуру и находятся в окружении гипермированного кольца. Такая болезнь встречается крайне редко.

Кистозный пиелоуретерит

Это заболевание, при котором на стенках каналов появляются новообразования в виде пузырьков, заполненных внутри прозрачной жидкостью. Кисты расположены в подслизистом или слизистом слое оболочки органа. Наиболее часто страдает от такого поражения проксимальная область мочеточника. Пузырьки расположены рядом друг с другом и образуют ряды неправильной формы, вызывая отек органа. Диаметр мочеточника расширяется из-за неровного контура стенок.

Уретерит (воспаление мочеточника)


Камни в мочеточнике часто повреждают орган, тем самым провоцируя воспалительные процессы.

Одно из самых распространенных заболеваний. Уретерит во многих случаях переходит из острой в хроническую стадию. Воспаление мочеточников могут вызвать патологии других органов мочевыделительной системы - почек или мочевика. Как у женщин, так и у мужчин воспаление проявляется одинаковыми симптомами. Часто уретерит возникает из-за травм, которые наносят камни, образовавшиеся в почках.

Образовавшиеся в почках камни больших размеров не могут пройти по мочеточникам и раздражают их стенки, вызывая воспалительный процесс или, в худшем случае, частично или полностью закупоривают просветы каналов.

При уретерите одним из главных симптомов является наличие крови и гноя в моче. Больной ощущает хроническую усталость, повышается температура. Может беспокоить зуд в уретре. В правой или левой области живота возникает ноющая боль. Несколько факторов, которые провоцируют уретерит:

  • воспаление почек;
  • воспаление мочевика;
  • уретрит;
  • нарушения центральной нервной системы.

Конкременты

Уретеролитиаз - это образование конкрементов в мочеточнике. Камни затрудняют нормальный отток мочи и постоянным движением в каналах разрыхляют стенки. Возникает опасность тяжелых осложнений: через некоторое время мышечные и нервные волокна атрофируются, снижая тонус мочеточника. Если камень длительное время находится в просвете, он повреждает стенку. В случае инфекционного процесса возникают такие вторичные патологии, как пиелонефрит, цистит, перфорация стенок органа.


Патология возникает при внутриутробном развитии плода.

При возникновении этой патологии происходит мешковидное выпячивание части мочеточника, проходящее через стенку мочевого пузыря. Обуславливается патологическим развитием органа еще во время внутриутробного периода. Анатомическое нарушение приводит к сужению просвета мочеточника и нарушению выведения мочи в мочевой пузырь.

Кровь в моче может быть симптомом опасной для жизни человека болезни.

Опасная патология, что влечет за собой стеноз органа. Обычно является вторичным заболеванием, спровоцированным эндометриозом яичников или матки. При этой болезни клетки эндометрия, что составляют слой стенки, начинают агрессивно разрастаться за пределами слоя. Вызывает задержку мочи, что приводит к развитию пиелонефрита. В тяжелых случаях возможно сморщивание почек и полное нарушение функционирования. Симптомами болезни являются:

  • почечные колики;
  • в моче появляется кровь;
  • зуд в уретре;
  • боль в нижней области живота.