Синдромы гайморита. Признаки и лечение гайморита у взрослых

Гайморит (Highmoritis) – одно из распространённых заболеваний внутреннего носа. На его долю приходится 25–30% всей стационарной патологии ЛОР-профиля. Занимает пятое место в списке состояний, требующих назначения антибиотикотерапии. Чаще встречается у детей и пациентов со сниженным иммунным статусом, страдающих рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей. Приводит к ухудшению качества жизни. По информации Российского Общества Ринологов, у 26% заболевание в запущенной форме становится причиной психической депрессии. Острый гайморит код по мкб 10 – J 01.0 , J 32.0 – для хронической формы.

Что такое гайморит

Это эпизодическое или хроническое воспаление верхнечелюстных пазух носа. Может протекать в различной патанатомической конфигурации. Приводит к стойкому нарушению дыхания, головным болям, общетоксическому синдрому. Влияющие факторы:

Врождённые или приобретённые аномалии строения респираторной системы.
Нарушение транспортной и секреторной функции мукоцилиарного аппарата.
Ослабление иммунных механизмов любой этиологии.
ИнфекцииВДП (насморк).
Зубные болезни (в первую очередь апикальная гранулёма второго премоляра и I моляра).

Имеет инфекционную природу. Возбудителями выступают кишечная палочка, гемолитический стрептококк, пневмококк, реже – вирусы и грибы. При одонтогенных разновидностях высеивается анаэробная флора. Острый гайморит – заболевание, которое протекает на протяжении 12 недель, излечивается без остаточных изменений. Рецидивирующая разновидность – 1, 2, 3 или 4 эпизода в год, перерыв между которыми составляет 8 недель. В периоды ремиссии признаки отсутствуют, лечение не требуется. Хроническое течение – непрерывная симптоматика на протяжении 12 недель.

Виды заболевания

Применяются семь принципов классификации гайморита. Разграничивают острые, хронические и рецидивирующие формы; бактериальные и вирусные разновидности; первичные и вторичные воспалительные процессы. Востребованной является модифицированная система Б.С. Преображенского, где деление совершается по морфологическим особенностям болезни.

Экссудативная

Последовательно проходит три этапа развития: катаральный, серозный, гнойный. Вначале воспаление характеризуется набуханием и гиперемией слизистой оболочки, выделения отсутствуют. Возникает распирающая головная боль, нарушается носовое дыхание. Если человек игнорирует эти признаки, процесс переходит в серозную форму, при которой в синусе скапливается экссудат. Впоследствии он становится гнойным, начинает выделяться через наружные носовые ходы. Цвет соплей жёлто-зелёный, запах зловонный. Развиваются системные явления, возникает общетоксический синдром. Экссудативная разновидность гайморита может быть левосторонней, правосторонней или двухсторонней. В последнем случае болезнь протекает тяжело.

Продуктивная

Другое название: пристеночно-гиперпластическая или полипозная разновидность – утолщается слизистая оболочка. Происходит рост полипов, органическое нарушение носового дыхания. При этом отделяемое отсутствует. Часто возникает на фоне хронического экссудативного гайморита, при отсутствии лечения. Показано оперативное удаление новообразований.

Альтернативная

Имеет несколько форм:

Атрофическая – уменьшение объёма и массы слизистой оболочки.
Некротическая – участки некроза.
Холестеатомная – в пазухе опухоли, состоящие из наслоившихся друг на друга отторгнутых слоёв слизистой оболочки.
Казеозная – выделение экссудата в виде творожистых масс.

Аллергическая

Характеризуется волнообразным течением, обильным выходом серозного отделяемого. При присоединении бактериальной инфекции он может становиться гнойным. Сопровождается другими симптомами гиперсенсибилизации, сравнительно легко купируется с помощью антигистаминных средств. Возникает стремительно, вскоре после контакта с триггером.

Симптомы гайморита

Существует ряд общих и местных признаков, характерных для всех острых разновидностей. К числу локальных относят:

Одностороннее или двухстороннее нарушение дыхания.
Боли на поражённой части, иррадиирующие в висок.
Усиление негативных ощущений при наклоне головы вперёд.
Обильное или скудное отделяемое из носа.

Отмечается инфильтрация и отёк области внешней проекции пазухи. В крови выявляют признаки интенсивного воспалительного процесса: лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Пациент жалуется на повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия, головные боли, снижение аппетита. При грамотном лечении полностью избавиться от «клиники» болезни удаётся на протяжении 2 недель.

Хронический гайморит имеет смазанное течение . Больные отмечают наличие скудных выделений из носа, которые присутствуют на протяжении нескольких недель. Головные боли непостоянные, разлитые, их не всегда удаётся связать с ЛОР-патологией. Отмечается снижение обоняния вплоть до полной его утраты. Подобное часто происходит при образовании в носовой полости полипов большого размера. Возможно снижение слуха, заложенность в ушах. В период ремиссии клинические проявления ослабевают, но полностью исчезают не всегда. Определённые патанатомические признаки сохраняются, независимо от стадии болезни.

Точная диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов, жалоб и анамнеза пациента. Для подтверждения назначают рентген верхнечелюстных пустот. На снимках просматривается затемнение с горизонтальным уровнем, что свидетельствует о накоплении экссудата. При катаральной форме изменения пристеночные, жидкость в полости отсутствует. При эндоскопическом исследовании слизистая оболочка пазухи инфильтрирована, отёчна, может быть покрыта гнойными плёнками. При хронических формах отмечается наличие полипов, утолщений или атрофии слизистой оболочки. В последнем случае внутренний слой пазухи бледный, с хорошо просматривающейся сосудистой сетью.

При подозрении на новообразования носа используется биопсия. Во время изучения полученного биоматериала обнаруживаются атипичные, перерождённые клетки. Чтобы подобрать схему антибиотикотерапии, применяют тест на чувствительность к антибиотикам. Материал – отделяемое из носа. Во время исследования определяют, к каким противомикробным средствам чувствителен возбудитель. В случае присутствия диагностических сложностей показано проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгенографии с использованием контрастного вещества.

Чего делать нельзя

Существует ряд факторов, способных ухудшить течение гайморита. Один из них – курение. Табачный дым затрудняет и без того нарушенное носовое дыхание, ухудшает функцию реснитчатого эпителия, опосредованно способствует накоплению гнойного отделяемого в полости верхнечелюстных пазух. Помимо этого, никотин и другие токсичные вещества, образующиеся при сгорании табака, ослабляют иммунные механизмы, снижают уровень естественной защиты организма. Запрещается плавание в хлорированных искусственных водоёмах, бассейнах. Попадание загрязнённой жидкости на слизистую оболочку раздражает её, способствует усилению отёка, гиперемии.

Гнойные формы гайморита – противопоказание к прогреванию пазух . Незначительное повышение местной температуры создаёт благотворные условия для размножения патогенной флоры, интенсивность воспалительного процесса многократно увеличивается. При катаральных разновидностях прогревания допустимы. Они способствуют усилению местного иммунитета и купированию воспалительных явлений. Не рекомендуются частые высмаркивания, особенно с пережатием одного носового хода. Это способствует попаданию экссудата в верхнечелюстную полость. При аллергических формах болезни следует избегать контакта с триггером, вызывающим реакцию гиперчувствительности.

Классический народный метод лечения – посещение бани с обязательным визитом в парную. Делать этого до выявления формы гайморита нельзя. Воздействие высоких температур допустимо только при катаральной разновидности. Экссудативные типы – ограничение для прогревания.

Лечение гайморита

Терапия проводится с применением сосудосуживающих, антибактериальных, противовоспалительных средств. Для удаления гнойного содержимого используют пункцию или беспункционный метод с введением синус-катетера «ЯМИК». При неэффективности консервативного лечения проводится гайморотомия и оперативная санация полости. Специалисты народной медицины пытаются эксплуатировать способы, основанные на применении растительных компонентов, однако они являются малоэффективными и редко приводят к выздоровлению.

Медикаменты

Быстро вылечить гайморит у взрослого с помощью лекарств удаётся только при его катаральной разновидности. Больному назначают сосудосуживающие средства, уменьшающие отёк и экссудацию, облегчающие носовое дыхание, улучшающие вентиляцию пазух. В качестве препарата выбирают Нафтизин, Галазолин, Тизин. Введение производят трижды в день, по 5 капель в каждый ход. Курс лечения 7–8 суток. Длительное использование противопоказано, так как они вызывают медикаментозный ринит – отёк слизистой в ответ на отмену препарата. Помимо ЛС этой группы, назначают локальные муколитические вещества – Ринофлуимуцил, Синупрет. Они преобразуют консистенцию отделяемого, делают экссудат более жидким, облегчают его отведение.

Основа лечения гнойных процессов – антибиотики . Выбор препарата первой линии производят эмпирически. Средства для начальной терапии: Амоксиклав, Цефазолин или Цефтриаксон, Сумамед. При отсутствии видимого результата на 3 день лечения производят замену средства на противомикробное лекарство другой группы, забирают материал для определения чувствительности возбудителя к этиотропным медикаментам. Дальнейшая антибиотикотерапия – по результатам теста. Курс составляет 10–12 дней. Параллельно с этим назначают симптоматические препараты – анальгетики (Кеторол), противовоспалительные (Парацетамол), антигистаминные (Зиртек). Возможно использование антиаллергических средств первого поколения (Супрастин, Димедрол) в случаях, когда присутствуют негативные психоэмоциональные явления: страх, тревога. Эти лекарства обладают выраженным седативным и снотворным влиянием, позволяют снизить уровень беспокойства больного.

Промывание носа

Наиболее эффективным способом удаления гноя считается пункция пазухи. Прокол производят в точке минимальной толщины латеральной костной стенки, у верхнего свода нижнего носового хода. Перед началом вмешательства больному закапывают сосудосуживающие лекарства, производят местную аппликационную анестезию с помощью 10% лидокаина или 2% дикаина. Иглу Куликовского проводят сквозь кость до попадания в пазуху. Затем с помощью шприца удаляют из полости имеющееся содержимое, промывают её растворами антисептиков (Хлоргексидин, Октенисепт), вводят антибиотик.

Введение лекарственных средств и удаление гноя может осуществляться беспункционно, с помощью внутриносового трёхпросветного катетера. Этим устройством обеспечивается малотравматичный доступ в гайморовую пазуху. Санацию реализуют созданием отрицательного давления в поражённой области. Герметизация – за счёт раздуваемых с помощью шприца баллонов. Использование катетера «ЯМИК» предпочтительно, так как при этом минимизируются неприятные ощущения у больного, снижается риск осложнений, исключаются трудности, связанные с проведением пункционной иглы через кость.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при стойких морфологических изменений и неэффективности промываний, проведённых более чем 8 раз. Распространённой является процедура, выполненная по методу Колдуэлла–Люка, радикальная операция с разрезом под верхней губой. Вскрытие пазухи производится с помощью стамески и костных щипцов, под местным или общим обезболиванием. Распатором выскабливают слизистую оболочку с удалением всех патологически изменённых тканей. После вмешательства больной находится на стационарном лечении 1 неделю. В это время он получает анальгетические и антибактериальные препараты.

Гайморотомия – болезненная операция. Её проведение у пациентов детского возраста осуществляется под общим наркозом или под местной анестезией, дополненной введением гипнотиков. В противном случае существует риск нанесения ребёнку серьёзной психологической травмы, а работа хирурга будет затруднена беспокойным состоянием больного.

Народные методы

В домашних условиях гайморит пытаются лечить ненаучными способами. Для введения в нос на турунде применяют состав из сока алоэ, лука и мази Вишневского. Кожу над поражённым участком натирают чесноком. Для закапывания в нос и ингаляций используют настои ромашки, зверобоя, сушеницы, прополис. Ещё один метод – применение сока татарника колючего в качестве капель для интраназального введения. Надёжность подобных способов лечения крайне низка. Человек, использующий их, подвергается риску хронизации процесса из-за недостаточной действенности нетрадиционных средств. Возможность применения обсуждается с врачом.

Что будет, если не лечить гайморит

Синусит верхнечелюстных пазух – источник хронической инфекции. Возбудитель может распространяться с током крови, обсеменять другие ткани и системы органов. Частое осложнение – инфицирование мягких материалов лица, глазницы, формирование абсцессов. Кроме того, болезнь может приводить к развитию остеопериостита, ангины, пневмонии.

В тяжёлых случаях патогенная флора попадает в зону мозговых оболочек, развивается менингит. Распространённые процессы становятся причиной сепсиса – генерализованного инфекционного поражения, связанного с массивным инфицированием крови. Острый гайморит, не вылеченный вовремя, переходит в хроническую форму. Осложнениям наиболее подвержены груднички, пожилые люди и пациенты, страдающие иммунодефицитными состояниями.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном лечении инфекционных болезней верхних дыхательных путей, поддержании иммунного статуса на приемлемом уровне, употреблении витаминов. Следует полноценно питаться, избегать переохлаждений, заниматься спортом. Всё это позволяет активизировать защитные силы организма и избежать развития патогенной флоры. Предотвратить хронизацию острых форм можно путём своевременного начала терапии и выполнения всех назначений врача-отоларинголога. Самостоятельно греть нос и принимать лекарства недопустимо.

Синусит и гайморит – в чем разница

Синус – полость, присутствующая в костной ткани человека. В черепе существует несколько подобных пазух: лобная, верхнечелюстная, клиновидная. Общее название воспалительного процесса в любой из них – синусит. Гайморит – более узкий термин. Он обозначает патологию именно гайморовой полости. Проще говоря, это – одна из нескольких разновидностей синусита. Последний является широким понятием.

Гайморит заразен или нет для окружающих

Не передаётся другим людям в форме именно этой патологии. Однако, процесс является инфекционным. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём при чихании или кашле, контактно-бытовым способом. В зависимости от того, где именно осядет попавший в организм здорового человек возбудитель, развивается то или иное заболевание. Часто возникает ларингит, бронхит, пневмония. При сохранной иммунной системе патология может не возникнуть, так как организм подавляет попавшие внутрь бактерии и вирусы.

Заключение врача

Гайморит – серьёзное заболевание, связанное с воспалением носовых пазух. Лечение у взрослых занимает 1–2 недели, у маленьких детей срок реконвалесценции может быть увеличен. На начальной стадии процесс протекает без насморка (катаральная форма). Впоследствии начинает выделяться экссудат. Избавиться от неприятных симптомов поможет обращение за помощью в поликлинику. Болезнь удаётся вылечить амбулаторно, без госпитализации. Если имеет место запущенный и осложнённый гайморит, пациента направляют в стационар.

В большинстве случаев гайморит сопровождается обильными выделениями из носа. В результате воспалительного процесса в придаточных пазухах скапливается слизь, гной или кровяные сгустки.

Цвет выделений зависит от стадии заболевания:

белые или прозрачные . Они появляются, когда болезнь начинается, и отличаются жидкой консистенцией. Перед выздоровлением отделяемое может стать густым;
зеленые . Указывают на острую форму заболевания ;
желтые или желто-зеленые . Свидетельствуют о наличии гноя в пазухах носа. Часто являются признаком катарального гайморита . Слизь густая, тягучая, с неприятным запахом, после засыхания превращается в корки;
кровянистые . Наблюдаются при тяжелой форме болезни, что требует немедленного лечения.

К развитию гайморита нередко приводит недолеченный насморк, поэтому нужно обращать внимание на изменение характера выделений из носа, и при наличии гноя или появлении других признаков нужно обращаться к врачу.

Повышенная температура

Часто симптомом гайморита у взрослых является повышенная температура. Она свидетельствует о начале воспалительного процесса и о том, что иммунная система активизировалась в отношении патогенных бактерий, которые стали причиной развития заболевания.

На начальных стадиях воспаления обычно наблюдаются незначительные колебания температуры тела. При острой форме заболевания она может повышаться до 39 °C, что требует применения жаропонижающих препаратов .

Местные признаки воспаления

Гайморит чаще всего сопровождается следующими местными признаками воспаления:

неприятное послевкусие после еды;
отеки в области глаз, щек или носа (это заметно даже на фото пациента с гайморитом);
нарушение обоняния (больной полностью или частично перестает реагировать на запахи);
усиленное слезотечение и потоотделение;
изменение тембра голоса, появление гнусавости;
неприятный запах изо рта или носа.

В большинстве случаев гайморит сопровождается обильными выделениями из носа. В результате воспалительного процесса в придаточных пазухах скапливается слизь, гной или кровяные сгустки.

Появление одного или нескольких из указанных симптомов – повод обратиться за консультацией к врачу.

Общие признаки интоксикации

Воспалительный процесс помогают уменьшить отвары лекарственных трав, используемые для промывания полости носа. Наиболее эффективными считаются средства на основе ромашки , календулы или душицы . Небольшое количество сырья заливают водой, кипятят, а после остывания процеживают.

Признаки гайморита у взрослых могут быть довольно разнообразными. Выявить, что именно стало причиной появления головной боли и заложенности носа, поможет ЛОР после очной консультации и сдачи соответствующих анализов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Термин «гайморит» известен всем. Многие люди к этому недугу причисляют не только воспалительное поражение гайморовых пазух, но и патологию лобных пазух (один из видов синуситов), затянувшийся ринит (воспаление слизистой носа) и даже затрудненное дыхание вследствие травм носа.

В тоже время боязнь, что врач назначит проколы, заставляет пациентов пренебрегать квалифицированной помощью. Знание характерных признаков гайморита и эффективных методов его лечения позволит избежать неприятных последствий, серьезно угрожающих здоровью.

Что это такое?

Гайморит – это одна из разновидностей синусита. Он редко появляется самостоятельно, чаще это заболевание является осложнением других заболеваний и состояний, лечение которых было упущено. Несмотря на распространенность заболевания, далеко не все знают, почему возникает гайморит, что это такое и к каким последствиям он может привести.

Гайморовы пазухи представляют собой полости, сообщающиеся с носом через узкое отверстие. Выравнивая давление между внутричерепными полостями и атмосферой и участвуя в голосообразовании, гайморовы пазухи вдобавок увлажняют воздух, поступающий в дальнейшем в легкие. Вследствие закупорки сообщающего с носом отверстия в пазухах скапливается слизь, что приводит к воспалению и характерной симптоматике.

Причины

Самой частой причиной гайморита считаются бактериальные инфекции, возникающие на воне вирусных заболеваний. Катализатором процесса заболевания являются стафилококки, стрептококки и пневмококки.

Очень часто, синуситу предшествуют ОРЗ разной этимологической природы, болезни зубов, купание в очень грязной и насыщенной бактериями воде, носовые кровотечения. Инфекция в данном случае может проникать через нос прямым контактом, а также посредством транспортировки через кровяные сосуды. В отдельных случаях дополнительными факторами, способствующими возникновению гайморита могут быть аллергические реакции, травмы в районе носа, врожденные или приобретенные искривления носовых перегородок, нарушения развития структуры полости носа, проч.

Начало заболевания

Как правило, все начинает с выделений из носа. Если вы заметили длительный и непрекращающийся насморк на протяжении месяца, вам нужно немедленно обратиться к специалисту. Длительный насморк - это первый звоночек.

Особое внимание нужно обратить на консистенцию слизи. Даже в случае, если она прозрачная, не нужно вздыхать с облегчением и не обращать на это внимание. Выделения могут быть различные по содержанию.

Микроорганизмы, развивающиеся в верхнечелюстных придаточных пазухах, выделяют специфические токсины, проникающие в человеческую кровь. Признаки этого процесса способны вызвать общее недомогание. Возможен резкий скачок температурного режима до 40 градусов. Зачастую все это сопровождает общей вялостью и усталостью. Поэтому при таких симптомах, необходимо без промедления направиться к доктору.

Симптомы гайморита

У взрослых характерными симптомами гайморита является появление болей в области носа и около носовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают – к вечеру. Потом у больного начинает теряться конкретное место с неприятными ощущениями и начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.

Заболевание гайморит сопровождается определёнными признаками:

заложенность носа;
ухудшение памяти;
ощущение сильного давления в области переносицы, которое увеличивается при наклоне головы;
появление слизистых выделений из носа (со временем в них могут присутствовать частицы гноя);
повышенная утомляемость;
повышение температуры (часто температура может повышаться до 40 градусов);
развитие затяжного ринита, тонзиллита, фарингита;
нарушение сна;
затруднённое дыхание;
потеря работоспособности;
появление озноба;
вялость, слабость и общее недомогание;
частые приступы кашля;
потеря аппетита (как полная, так и частичная);
болевые ощущения в области носа, распространяющиеся на другие части тела (лоб, дёсна, глазницы и т. д.);
сильные головные боли, усиливающиеся даже при незначительных поворотах головы.

Оттенок голоса у пациента становится гнусавым, заложен нос, затруднено дыхание через нос. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа. Также больного постоянно мучает насморк. Наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если нос сильно заложен.

У пациентов повышена температура: иногда она достигает 38 градусов, а порой выше. Такая температура бывает у людей, которые больны острым гайморитом. Если же процесс хронический, то высокая температура появляется редко. Больные испытывают недомогание, которое выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, нарушается сон.

Симптомы хронической формы гайморита

Хронический гайморит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и быть результатом плохо пролеченного острого гайморита. Существует три формы хронического гайморита:

Катаральная форма – характеризуется практически бессимптомным течением, но иногда больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица, на периодическое нарушение носового дыхания, некоторое недомогание к концу дня. При осмотре носа ЛОР-врач может обнаружить синюшность слизистой оболочки носового хода. Рентгенография может не дать результатов, а вот КТ может показать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте ее воспаления.
Гнойная и полипозная формы – отличие этих форм в том, что помимо гнойного экссудата при полипозной форме на поверхности слизистой оболочки гайморовой пазухи образуются еще и так называемые полипы (что-то вроде папиллом, только большего размера). Полипы в гайморовой пазухе ничем не отличаются от полипов, которые часто разрастаются в носовых ходах, и выглядят также.

Пациенты при этих формах хр.гайморита жалуются на:

быструю утомляемость,
гнилостный запах,
периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа,
температуру 37,5 – 37,8.

Диагноз ставится, исходя из симптомов, данных рентгенографии или КТ.

Диагностика

ЛОР проведет диагностические исследования, которые позволят установить или опровергнуть наличие заболевания у пациента. Из основных методов диагностики врачи используют следующие:

риноскопию — осмотр носовых ходов при помощи специального зеркала;
если есть подозрение на наличие гноя в пазухах, может быть предложено прохождение рентгенографии;
в тяжелых случаях, когда заболевание вызвано травмами или врожденными изменениями носовых перегородок, врач может рекомендовать прохождение МРТ или КТ;
общий анализ крови;
при необходимости хирургического вмешательства может быть взята пункция из гайморовых пазух;
в специализированных клиниках могут использовать тепловизоры или термографы.

Лечение гайморита

Является достаточно непростым и трудоемким процессом. У взрослых лечение острого воспаления околоносовых пазух предусматривает следующее:

проведение детоксикационных мероприятий;
противовоспалительные средства;
интенсивную антибактериальную терапию. Вначале она подбирается вслепую, однако после получения результатов посева мазка пациенту рекомендуют наиболее оптимальный препарат;
закапывание в нос специальных капель, которые уменьшают отек и воспаление;
при полном стихании воспалительного процесса показана физиотерапия;
при выраженном гнойном процессе проводится прокол гайморовой пазухи специальной иглой. Далее содержимое полости отсасывается, а вместо него вводится антибактериальное средство.

Следует помнить, что весь период лечения (особенно если он приходится на холодное время года) пациент должен высоко заматывать лицо шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Полный курс терапии острого процесса может длиться до 2х месяцев.

Хронический гайморит лечить достаточно сложно из-за того, что микробы при длительном пребывании в организме приобрели определенную устойчивость, а потому их реакция на лекарственные препараты значительно снижена. Антибиотики в данном случае назначаются только после посева. В дальнейшем могут быть использованы различные биологические добавки, витамины и прочие стимуляторы защитных сил организма. Полезным может также оказаться лечение с использованием лазера: оно приводит к окончательному стиханию воспалительного процесса.

Лечение гайморита в домашних условиях

Советы по домашнему лечению острого и хронического гайморита:

Промывайте нос. Для этого используют специальные емкости, которые можно купить в аптеках. Вы можете использовать дистиллированную воду, которая продается во флаконах, либо обычную водопроводную воду, предварительно пропустив ее через фильтр и прокипятив. После каждого использования емкость для промывания носа нужно тщательно вымыть и высушить.
Пейте больше жидкости. Подойдет сок или обычная вода. Это поможет сделать слизь более жидкой и улучшит ее отток. Избегайте алкоголя и кофе. Алкоголь усиливает отек слизистой оболочки пазухи. Кофеин обладает мочегонным действием, за счет чего уменьшает количество жидкости в организме и делает слизь более вязкой.
Больше отдыхайте. Если вы работаете – обязательно посетите врача и возьмите больничный. Отдых поможет вашему организму быстрее справиться с инфекцией и восстановиться.
Сделайте теплый компресс на лицо. Поместите вокруг носа, на щеки и в области глаз влажное теплое полотенце. Это поможет уменьшить боль.
Увлажняйте свои дыхательные пути. Вы можете дышать паром над емкостью с горячей водой, накрывшись полотенцем, или вдыхать теплый влажный воздух, принимая горячий душ. Это помогает уменьшить болевые ощущения и облегчить отток слизи.
Спите с приподнятой головой. Это будет способствовать тому, что в носовой полости и пазухах будет скапливаться меньше слизи.

Когда нельзя лечиться дома:

на фоне домашнего лечения нет положительного эффекта в течение 3-х дней;
если на фоне лечения повысилась температура тела выше 380С;
из носа течет кровь или выделения из носа имеют кровянистые прожилки;
вас беспокоят сильные головные боли, а промывание носа не приносит облегчения;
если появился гнилостный запах изо рта или выделений из носа;
нарушилось общее состояние (выраженная слабость, потеря сознания и так далее);
если гайморит вызван проблемами с зубами (одонтогенный гайморит);
самолечением нельзя заниматься детям и беременным женщинам, а также ВИЧ–позитивным людям и лицам, страдающим другими видами иммунодефицита.

Эти меры являются не альтернативой, а дополнением к лечению, которое назначает врач. В любом случае нужно посетить отоларинголога.

Народные средства

Симптомы при гайморите можно выявить самостоятельно, но лечить заболевание, не обратившись к врачу, просто недопустимо. Однако есть средства, которыми вы сможете облегчить протекание болезни самостоятельно. Для этого познакомим вас с несколькими средствами народной медицины.

Эффективным средством от головных болей, нередко сопровождающих воспаление гайморовых пазух, является сок корня цикламена. В обе ноздри пациенту закапывают по 2 капли сока, при этом больной находится в положении лежа. Спустя пять минут у пациента появляется реакция в виде чихания, кашля и жара. После этой процедуры в течение целых суток из носа у пациента выделяется гной. Происходит ослабление головных болей, нормализуется режим сна. Существует и аптечный препарат на основе сока цикламенового корня - Синуфорте.
Настойка прополиса. Кипятим водичку в ёмкости и добавляем в неё около 3 грамм спиртовой 30% настойки прополиса. Пациенту предстоит осуществлять ингаляции над таким отваром.
Возьмите двухпроцентный раствор мумие. Используйте его дома, как капли: закапывайте нос от трех до четырех р./д. В то же время принимайте по 0,15 г. мумие. Лечение длятся 10 дней. - Приготовьте из шиповника настой в домашних условиях, из расчета сто грамм на пол литра кипяченой воды.
Чистотел, мёд и алоэ. Благодаря сочетанию этих ингредиентов можно получить отличную лекарственную смесь в домашних условиях. Её нужно закапывать не более 5 раз в сутки до 10 капель в каждый носовой канал.
Усердно натрите кожу чесноком над местом воспаления, а потом вотрите в эти места березовый уголь и сок лопухового корня. Полчаса спустя умойтесь и намажьтесь питательным кремом. Лучше делать 2-3 процедуры.
Масло облепихи и шиповника. Очень действенным методом считается закапывание носовой полости таким видом масла. До 8 раз на день разрешается закапывать, чтобы вылечить острую или хроническую форму гайморита.
Мазь из меда. Она очень эффективна. В домашних условиях готовится достаточно быстро. Необходимо натереть на терке столовую ложку детского мыла без отдушек. Столько же нужно взять подсолнечного масла, меда и молока. Все смешивается и нагревается на водяной бане — важно, чтобы мыло полностью расплавилось Далее вливается ложка спирта и средство снимается с огня. Нужно перелить мазь в баночку и остудить. Далее ватные палочки обмакиваются в мази и вводятся в носовые ходы на 15 минут. Повторять подобную процедуру следует в течение 3 недель. Баночка должна храниться в холодильнике, в закрытом виде.
При гайморите можно также вскипятить неполный воды чайник, туда положить 1 столовую ложку меда, затем накрыться полотенцем и дышать поочередно, то правой, то левой ноздрями. Таких процедур нужно провести 9.

Важно! Во время острого гайморита или обострения хронического категорически нельзя прогревать область гайморовых пазух солью, горячим яйцом и прочими народными средствами. Это создаст дополнительные условия для накопления гноя и усиления воспаления. Такими методами возможно пользоваться вне периода обострения и только после консультации с врачом.

Цикламен

Промывание носа в домашних условиях

Для этого можно использовать 20,0 мл шприц, спринцовку, чайник и другие емкости. Перед процедурой необходимо закапать нос Фармазолином, Нафтизином или другими сосудосуживающими каплями.

Готовят раствор для промывания:

Фурацилин – разводят 1 таблетку на 100,0 мл кипятка, затем остужают;
слабый раствор марганцовки;
морская или йодированная соль – 1 чайная ложка на 200,0 мл воды;
физиологический раствор натрия хлорид 0,9% — готовая аптечная форма;
настои зверобоя, календулы или череды – 1 столовую ложку заливают 200,0 мл кипятка и настаивают 30 минут;
отвар ромашки – 1 столовую ложку цветков ромашки на 200,0 кипятка настоять на водяной бане в течение 30 минут.

Вводимая жидкость должна быть теплой, около 37С. Раствор с помощью шприца или спринцовки вводят в ноздрю или втягивают носом, при этом голова должна быть наклонена вперед (назад откидывать голову нельзя). Выдувают жидкость через другую ноздрю. Потом подобную манипуляцию повторяют с другой стороны.

Капли в нос

Капли в нос при гайморите являются эффективными, поскольку их местное воздействие позволяет быстро снять воспаление и предотвратить размножение бактерий. Выделяют следующие допустимые в лечении препараты:

Ринопронт – является комбинированным средством, оказывающим сосудосуживающее и антигистаминное воздействие.
Капли с антибиотиками – используются для уничтожения бактерий в носовых пазухах. К подобным относятся Изофра, Полидекса и прочие.
Доктор Тайсс Назолин – капли от гайморита с сосудосуживающим и антибактериальным воздействием.
Капли для носа с эфирными маслами – используются для длительного применения, потому как составные компоненты помогают сузить сосуды, устранить отечность, способствуют заживлению поврежденной слизистой.
Синуфорте – в основе состава лежит сок цикламена, который при попадании в носовые пазухи способствует разжижению гнойных скоплений и их активному выведению. В большинстве ситуаций этот способ является неоценимой помощью в устранении гноя, в результате чего пропадает необходимость в проколах. Является аллергическим препаратом, поэтому его с осторожностью применяют люди с гиперчувствительностью к составным компонентам.

Невозможно определить самые эффективные капли в нос, поскольку все они подразумевают отличительное воздействие. Это определяет назначение препаратов в зависимости от вида гайморита.

Ингаляции через небулайзер

Небулайзер представляет собой специальный ингалятор, который распыляет растворы лекарств, переводя их в мелкодисперсное состояние. Затем пациент вдыхает их через нос. При помощи небулайзера проводят «холодные» ингаляции, поэтому к ним можно прибегать даже при гнойном процессе, когда гайморовы пазухи нельзя нагревать.

Лекарственные препараты, которые можно вдыхать при помощи небулайзера:

сосудосуживающие препараты (деконгестанты);
антибактериальные препараты для местного применения на слизистой оболочке носа;
препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероиды);
интерферон – противовирусный препарат.

Однако, не стоит заниматься самолечением: ингаляции при гайморите нужно проводить только по назначению врача.

Антибиотики при гайморите

Используются только после определения чувствительности микроорганизмов к активным компонентам. В зависимости от определенного путем обследования типа бактерий назначаются следующие антибиотики:

Цефалоспорины	лекарства позволяют прекратить рост и численность стрептококков, гемофильной палочки, клебсиеллы, моракселлы. Среди препаратов, относящихся к группе цефалоспоринов, выделяют Цефиксим, Панцеф, Супракс.
Пенициллин	препараты этой группы используются для борьбы с гемофильной палочкой, стрептококками, стафилококками и прочими видами кокков. Здесь выделяют наиболее эффективные: Амоксиклав, Амписид и Уназин в виде внутримышечных инъекций.
Фторхинолоны	их воздействие осуществляется на ДНК микроорганизмов, в результате чего они могут спровоцировать возникновение нечувствительности к антибиотику и бесполезное применение. Среди эффективных средств выделяют Офлоксацин, Норфлоксацин и другие.
Макролиды	предлагаются производителями преимущественно в виде суспензий. К наиболее эффективным относят Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин и другие препараты.

Также для лечения гайморита используются антибиотики местного назначения – Фузафунгин, Изофра, Фрамицетин. Они представляются в виде капель для закапывания в нос, что позволяет замедлить рост и количество микроорганизмов быстро и эффективно.

Гомеопатические средства

Гомеопатия очень популярна, ведь ее основой являются экстракты лечебных растений.

Но хорошее лечение воспаления возможно только при обращении к опытному врачу-гомеопату. Не нужно самому выбирать такие средства, они применяются дома после осмотра врача и сдачи анализов. Если подобрать правильное средство, оно снимет симптомы гайморита и повысит уровень иммунитета. И тогда можно будет избежать прокола.

Нужно помнить, что гомеопатия требует много времени для лечения. Главные симптомы заболевания исчезают только через две недели с начала лечения.

Пропывание носа: метод Кукушка

Многим пациентам с детства знаком метод промывания носа и его придаточных пазух при помощи аппарата, называемого «кукушкой». В среде врачей такая методика носит фамилию Проэтца.

Описываемый метод намного комфортнее прокола, однако, его можно применять только на ранних стадиях заболевания, а также у тех пациентов, у которых сохраняется достаточно выраженный местный иммунитет. В некоторых случаях промывание гайморовой пазухи описываемым способом сочетают с лазеротерапией. Это дает более выраженный эффект и способствует скорейшему выздоровлению.

Суть промывания по методике Проэтца состоит в том, что в оба носовых хода вводятся катетеры. Через один из них поступает раствор с лекарственным средством, а через другой проводится аспирация введенного содержимого. Во время данной манипуляции лежащий на спине пациент должен достаточно часто говорить «ку-ку». Это необходимо для того, чтобы лекарственное средство не попало в нижние дыхательные пути и не вызвало удушья. Как правило, для купирования воспалительного процесса достаточно 6-7 процедур. Однако существенное улучшение наступает уже после первого сеанса.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется как часть комплексного лечения. Проводить такой метод лечения можно при любой степени гайморита. Исключением является острая стадия недуга, так как в этом случае физиопроцедуры допустимы только если осуществляется отток содержимого полостей.

Применяются следующие виды процедур:

электрофорез;
фонофорез;
внутрипазушный фонофорез;
ультразвуковые терапии;
инфро-красная лазерная терапия;
гелий-неоновая лазерная терапия;
флюктуоризация зоны пазух.

Однако физиотерапии как самостоятельное лечение не используется. Их назначаение позволяет улучшить эффект других методов терапии.

Установка ЯМИК-катетера

ЯМИК-катетер применяется как для диагностики, так и для терапии гайморита. С его помощью патологическое содержимое пазух выводится наружу. Такая терапия проводится от 3 до 6 раз.

Процедура проводится следующим образом:

в носовую полость впрыскивается анестетик;
в носовую полость вводят катетер;
при помощи специальных баллонов закупоривается носоглотка и носовая полость от попадания воздуха из вне;
через специальное отверстие из получившегося между баллонами пространства извлекается воздух;
когда в полости образуется вакуум содержимое пазух начинает вытекать в носовую полость и извлекается оттуда посредством все того же отверстия и шприца.

Такая процедура длится до того момента, когда в шприц перестанет поступать гной и слизь.

Прокол при гайморите

В настоящее время значение прокола (пункции) верхнечелюстной пазухи в качестве метода лечения гайморита несколько преувеличено. В западных странах ее в основном применяют в качестве диагностической процедуры.

Показания к пункции верхнечелюстной пазухи при гайморите:

Отсутствие эффекта от антибактериальной терапии;
Сильная острая боль;
Гайморит, сопровождающийся высокой температурой тела.

Как проводится пункция гайморовых пазух?

Перед процедурой носовую полость очищают от слизи. Закапывают сосудосуживающие капли, для того чтобы снять отек.
Проводят местную анестезию слизистой оболочки носа при помощи 10% раствора лидокаина или 2% раствора дикаина.
Специальную иглу вводят нос и прокалывают стенку между носовой полостью и гайморовой пазухой. Врач делает прокол строго в определенном месте, там, где костная стенка наиболее тонкая.
Затем к игле подсоединяют шприц и откачивают содержимое пазухи.
Проводят промывание пазухи и вводят растворы лекарственных препаратов.

В условиях современных реалий, большинство людей уделяют значительное количество времени своей профессиональной деятельности, развивая свой бизнес и строя карьеру.

Естественно, что на такую ерунду, как , никто не обращает внимание. После, когда простой, казалось бы, насморк перерастает в , уже бегут к отоларингологу. Запущенное течение болезни чревато многими осложнениями, поэтому каждый человек знать признаки начинающегося гайморита.

Перед тем, как обозначить какие симптомы при гайморите, стоит остановиться на самом понятии недуга. Гайморит представляет собой воспалительное заболевание околоносовых синусов . Если детально описать, что же происходит в носу, то видна следующая картина.

Хроническая форма такой болезни как гайморит, симптомы которой могут быть маловыраженными и стертыми, может возникнуть вследствие острых воспалительных процессов в пазухах носа, несвоевременной терапии и анатомических особенностей полости носа.

Основные принципы терапии заболевания

Если болезнь обнаружена и диагностирована в самом начале (1-2 неделя заболевания) , то врач назначает лечение без прокола, а именно, назначаются антибиотики, антисептические и противовоспалительные промывания носа , в народе именуемые «кукушкой» и, конечно же, сосудосуживающие препараты, уменьшающие отек пазухи.

Попутно назначают физиопроцедуры , такие, как кварцевое или лазерное облучение.

При тяжелых и запущенных случаях применяют иглой Куликовского. Игла проходит в полностью закрытую отеком пазуху и оттуда вынимается гнойный экссудат, а внутрь заливают лекарственные препараты, убирающие воспаление и очищающие полость пазухи.

Заключение

Признаки и лечение гайморита весьма разнообразны, и зависят от этиологии заболевания. Но стоит понимать, что гайморит легче вылечить в начале болезни, поэтому рекомендуется для сохранения здоровья обращаться к врачу незамедлительно.

Симптомы гайморита у взрослых и детей могут проявляться по-разному. Клиническая картина протекания болезни будет зависеть от возраста больного, причины и вида гайморита. В статье описаны возможные проявления болезни, самые распространенные симптомы и первые признаки.

Общие симптомы

Классическими признаками гайморита, которые возникают в любом возрастном периоде являются:

Боль в области носа, пазухи и верхней челюсти;

Тяжесть и давление верхнечелюстного синуса;

Усиление болевых ощущений при наклоне головы вниз;

Заложенность носа с одной или двух сторон;

Выделение слизистого экссудата;

Нарушение и затруднение носового дыхание;

Ухудшение восприятия запахов;

Неприятный запах с полости носа;

Отечность в области гайморовой пазухи;

Головные боли;

Повышение температуры тела;

Нарушение сна;

Слабость и недомогание.

Все симптомы болезни можно разделить на общие и местные . К общим относят слабость, повышение температуры, снижение иммунитета и так далее. Они свидетельствуют о наличии в организме острого воспалительного процесса, распространению инфекции и реакции организма на системном уровне. Местные симптомы – боль в пазухе, заложенность, выделения с носа свидетельствуют о воспалении слизистой оболочки гайморовой пазухи и локализации процесса. При незначительном воспалении, достаточно сильном иммунитете общие признаки болезни могут не возникать.

У детей

Симптомы гайморита у ребенка могут отличаться от проявлений у взрослых. Если у деток старше 8-10 лет пазухи носа практически сформировались и болезнь имеет более классическую симптоматику, то у детей младшего возраста (3-5 лет) клиническая картина гайморита проявляется не выражено. У малышей преобладают симптомы общего характера, и лишь при тщательной диагностике можно обнаружить нарушения дыхания и воспаление синуса. Чем старше становится ребенок, тем больше возникают симптомы характерные именно для воспаления верхнечелюстного синуса.

Родители малыша очень часто принимают гайморит за обычный насморк. Заболевания имеют схожую симптоматику: выделения с носа, заложенность, боль в околоносовой области, нарушение сна и нормального дыхания. Но при воспалении пазухи высмаркивание не приносит длительного облегчение, болевые ощущения возникают при наклоне головы, а через 5-7 дней может повышаться температура. Насморк же должен пройти в течение недели. Важным является вовремя обнаружить и лечить заболевание.

Первые признаки гайморита у детей:

Боль в области пазухи ;

Заложенность носа и нарушение дыхания;

Выделение гнойного или слизистого экссудата чаще с одной ноздри ;

Безрезультатное лечение насморка;

Снижение активности малыша;

Апатия, слабость;

Головная боль;

Снижение аппетита;

Нарушение сна;

Повышение температуры;

Ребенок капризничает без причины.

Наличие нескольких вышеописанных симптомов у ребенка должны насторожить родителей и заставить обратиться к специалисту. С развитием воспалительного процесса могут присоединяться и другие симптомы.

Появление гнойного секрета свидетельствует об переходе воспаления в острое гнойное.

У ребенка может появляться отек и покраснение кожи в области синуса. Боле поздними симптомами являются гнусавость голоса, кашель, неприятный запах с носа, слезотечение, повышенное потоотделение.

У взрослых

Проявляться заболевание у взрослых может разными симптомами, которые зависят от течения болезни: острого или хронического. У детей проявления более выражены, так как малыши имеют более слабый иммунитет, а пазухи находятся на стадии развития.

У взрослых же заболевание может проявляться как острыми симптомами, так и перейти в хронический процесс при отсутствии необходимого лечения .

Самые распространенные симптомы гайморита у взрослых:

Выделения с полости носа. Чаще встречается отток экссудата с одной ноздри, так как поражается одна из пазух. Реже процесс имеет двухсторонний характер. Белый слизистый секрет свидетельствует о наличии катарального воспаления или грибкового поражения, зеленый экссудат – о бактериальной инфекции. Самым опасным и неприятным является появление гнойных выделений;

Болевые ощущения. Боль, чувство тяжести и давления в области синуса являются одним из основных симптомов. Боль может иррадиировать в голову, висок, челюсть, зубы;

Затрудненное дыхание. При значительном скоплении экссудата возникает заложенность носа и ушей. Нарушается сон и появляется ротовой тип дыхания. Заложенность ушей чаще появляется при аллергической природе заболевания;

Постназальные выделения. Во время сна выделения с пазухи выходят не через ноздри, а стекают по задней стенке глотки. При этом возникает кашель, першение, зуб, неприятные ощущения в горле. Утром больного беспокоит хрипота и кашель с выделением мокроты;

Головные боли возникают при заполнении пазух слизью или гноем. Тупые боли возникают утром или после длительного нахождения в горизонтальном положении. Интенсивность боли может увеличиваться при изменении атмосферного давления;

Боль в горле, кашель, изменение тональности голоса могут свидетельствовать о переходе болезни в хроническую стадию.

Симптомы разных видов

Проявления болезни напрямую будут зависеть от вида воспалительного процесса и причины, вызвавшей его. Острое и хроническое воспаление синуса будет вызывать совершенно разные симптомы . Некоторые виды патологии вызывают только местные проявления и не нарушают общее состояние организма. В медицине выделяют такие виды гайморита:

Острый - является самым распространенным, возникает при поражении слизистой вирусами, бактериями, грибами или является результатом травмы. Острый процесс может быть серозным или гнойным. В начале болезни слизистая оболочка отекает, становится гиперемированной, болезненной и выделяется серозный прозрачно-белый экссудат. Встречается патология чаще у детей младшего и школьного возраста. Через несколько дней болезнь переходит в гнойную стадию, интенсивность симптомов нарастает, с полости носа и синуса выделяется гнойный секрет. При этом нарушается общее самочувствие человека. Проявляться гнойная форма гайморита у может у людей любого возраста при снижении защитных сил организма и отсутствии лечения;

Хронический вид заболевания возникает при недостаточном или неправильном лечении острой формы, при затяжном рините, тонзиллите. Выделяют фиброзную и полипозную форму болезни. В пазухе возникают спайки или полипы вследствие вялотекущего хронического воспаления. Больного беспокоят неприятные ощущения, дискомфорт, боль, тяжесть в области больной пазухи. Периодически наблюдаются выделения с носа и неприятный запах. При снижении иммунитета болезнь может обострятся и проявляться острыми болевыми ощущениями, выделением гноя. Хронический гайморит часто требует не только медикаментозного, но и хирургического лечения;

Одонтогенный гайморит возникает от инфекции, которая распространяется с зуба или полости рта. У некоторых людей корни боковых зубов врастают в пазуху, при воспалении нерва зуба или введения стоматологического материала в синус может возникать воспаление. Проявляется болезнь классическими симптомами: болью, тяжестью, выделениями. Но полноценно устранить гайморит можно только после качественного лечения зубов;

Аллергический гайморит возникает при попадании в организм какого-либо аллергена. При повышенной чувствительности к аллергену организм запускает ответную реакцию, возникают обильные прозрачные выделения с носа, повышенное слёзоотделение, заложенность, отечность слизистой, слабость, повышение температуры тела. При отсутствии лечения патология переходит в полипозную форму. Терапия требует определение аллергена, его устранение, прием антигистаминных и других лекарственных препаратов. Чаще проявляется патология в осенний и весенний период года;

Односторонний вид болезни является классическим и возникает при поражении одной с верхнечелюстных пазух: правой или левой. При этом симптомы будут выраженные с одной стороны лица: болезненность, тяжесть, отек, покраснение, выделения с одной ноздри. Диагностика гайморита в таком случае не затруднена;

Двухсторонний гайморит встречается довольно редко и характеризуется двухсторониим воспалением пазух, с правой и левой стороны. Возникает боль с двух сторон носа, больному трудно определиться с локализацией процесса, так как болит лицо и голова. Также наблюдаются сильные носовые выделения, заложенность, слезотечение, общая интоксикация и нарушение физиологического состояния.

Как распознать первые признаки

Как определяют гайморит и какими симптомами он проявляется? Заболевание вызывает определенную симптоматику и нарушает нормальную жизнедеятельность человека. Провести квалифицированную диагностику и подтвердить наличие болезни может только врач отоларинголог. Определить наличие патологии можно и в домашних условиях, для этого необходимо уделить внимание здоровью, записывать симптомы и самочувствие в целом. Чтобы распознать гайморит и его первые признаки необходимо прислушаться как к местным, так и общим проявлениями болезни.

Существуют некоторые признаки, которые помогут определить наличие болезни:

Необходимо наклонить голову вниз и подержать 10-20 секунд. Появление боли и тяжести в области пазухи свидетельствует о наличии воспаления;

Можно попробовать постукивать на область пазухи или надавить на клыковые ямки (область над верхушками корней клыков на верхней челюсти). Появление боли также свидетельствует о патологии;

Проверить зависит ли головная боль от положения. При гайморите в горизонтальном положении неприятные ощущения усиливаются;

Использование капель и очищение носа от слизи приносит лишь временное облегчение;

Следует обратить внимание на общее состояние организма и исключить другие патологии.