Склерит — воспаление наружной оболочки глаза, включающей склеру и роговицу. Склера — это белая плотная ткань, состоящая из упругих коллагеновых волокон, расположенных хаотично. Функциональные особенности склеры позволяют ей поддерживать форму глазного яблока в должном состоянии.
Ткани склеры способны препятствовать травмированию глаза, не позволяют проникнуть внутрь него болезнетворным микробам. Также прочный каркас, образуемый склерой, выполняет функцию основы для крепления глазных мышц, сосудов, нервных стволов.
Воспаление склеры редко бывает острым. В большинстве случаев заболевание протекает хронически, характеризуясь спадами и нарастанием патологических процессов. Воспалительные явления первоначально охватывают один орган зрения, позже распространяются на второй. Лица мужского пола менее подвержены заболеваемости склеритом, нежели женщины. Преимущественно, болезнь поражает людей в возрасте 40-50 лет.
Формы и виды склерита
По глубине охвата воспалительными процессами заболевание может быть:
- склерит — болезнь распространяется на каждый слой склеры;
- эписклерит — локально ограниченное воспаление внешнего рыхлого слоя склеры, находящегося непосредственно под теоновой оболочкой и снабженного мелкими кровеносными сосудами.
По форме склериты бывают:
- узелковыми (участок гиперемированных тканей располагается между центральной осью глазного яблока и лимбом, при этом он локально ограничен);
- диффузными (патологические явления охватывают практически всю поверхность или толщу склеры).
Кроме того, склерит может развиваться в области задней стенки склеры (задний склерит) или во фронтальных слоях склеры (передний склерит).
Этиология
Существует множество причин, по которым заболевание может начать свое развитие.
Основные из них:
- инфицирование глаз туберкулезом, бруцеллезом, сифилисом;
- заражение герпесом и другими вирусами;
- бактериальное поражение склеры;
- системные ревматические болезни (например, узелковый артериит, рецидивирующий полихондрит), прочие тяжелые патологии (системная красная волчанка, васкулиты);
- инфицирование склеры после операций на глазах.
Симптомы склерита
Симптомокомплекс заболевания складывается из следующих признаков:
- слабые боли в глазу;
- при запущенном течении — сильный болевой синдром, при этом боли могут отдавать в голову (в виски, лоб), челюсти;
- дискомфорт при попытке движения глазным яблоком;
- чувство присутствия посторонних частиц в глазу;
- обильное слезоотделение;
- покраснение склеры, появление красных прожилок на ее поверхности;
- отечность глаза, век;
- появление гнойных пятен на склере;
- неприятные ощущения при ощупывании глаза;
- некоторое выпячивание глаза.
Осложнения склерита
Если вовремя не остановить патологический процесс, воспаление охватит роговую оболочку глаза, что грозит присоединением кератита. Присоединение воспаления радужки глаза способно вызвать иридоциклит. Присутствие гноя в области склеры может привести к формированию абсцессов.
Затяжной склерит нередко осложняется снижением остроты зрения, а воспаление трабекулы — вторичной глаукомой.
Хроническое заболевание с частыми рецидивами влечет истончение склеры и появление участков ее выбухания (стафилом), а также формирование рубцовых очагов, деформацию глаза и развитие астигматизма.
Распространение патологии на значительный участки склеры может нарушать поступление к тканям питательных веществ, что угрожает помутнением роговицы и сильным падением зрения.
Самые тяжелые осложнения — отек и отслойка сетчатки, развитие воспаления глубоких слоев глаза (эндофтальмита) и поражение всего глазного яблока (панофтальмит).
Диагностика склерита
Кроме внешнего осмотра глаз, проверки остроты зрения и сбора анамнеза при подозрении на склерит выполняются следующие исследования:
- биомикроскопия;
- баканализ отделяемого из глаза;
- офтальмоскопия;
- фундус-графия;
- МРТ, КТ или УЗИ глаза.
Лечение склерита
Терапия хронического склерита сложна и многоэтапна вследствие затяжного характера его течения. Из мер медикаментозного лечения наиболее важно полное устранение провоцирующих заболевание факторов. Если склерит вызван проникновением бактерий в глаз, проводится антибактериальное лечение.
Для верного назначения антибиотиков используются данные бактериологического посева содержимого слезной жидкости. Если во время обследования выявлено присутствие микобактерий туберкулеза, назначается химиотерапия.
Если склерит является часть патологического процесса при системных заболеваниях (при ревматизме, системной красной волчанке), выполняется терапия цитостатиками, кортикостероидами. Аллергический характер склерита с присоединением бактериальной инфекции требует лечения антигистаминными, противовоспалительными средствами. При любом виде склерита в программу терапии вводятся витамины, а также планируется полноценное питание больного.
Из мер физиотерапии эффективны ультразвук, фонофорез с препаратами глюкокортикостероидов, УВЧ, которые используются только после снятия острого воспаления.
Если лечение не было проведено вовремя, патология может распространяться на все отделы глаза, а это нередко требует хирургического лечения. Так, без операции не обойтись при остром абсцессе склеры. Длительно текущий склерит может быть показанием к трансплантации склеры, а иногда и — к пересадке роговой оболочки (при сильном падении остроты зрения).
Хирургические методы лечения применяются также при осложнении течения патологии глаукомой, отслойкой сетчатки. Не уделив должного внимания заболеванию и его терапии, есть риск потерять глаз. При первых же признаках воспаления любого отдела глаза следует незамедлительно обратиться за помощью к офтальмологу.
Склерит глаза – не частая патология, но требующая повышенного к себе внимания, для своевременного обращения к специалисту. Существуют разновидности болезни со стремительным и тяжелым течением, в исходе которых возможна полная потеря зрения на один или оба глаза. В статье будет рассказано о том как выявить склерит, как самостоятельно провести первичную дифференцировку, как его лечить.
На картинке представлена диффузная форма склерита
Всего в глазном яблоке три оболочки: сетчатка – внутренняя, сосудистая – средняя и склера. представляет собой наружную оболочку глаза, состоит из хаотично расположенных волокон соединительной ткани, что придает ей соответствующий белый цвет.
Непосредственно контактирует со следующими структурами глаза:
- цилиарное тело;
- роговица;
- радужка;
- сосудистая оболочка.
Следует понимать, что воспалительный процесс будет распространяться на эти образования в первую очередь, благодаря их анатомической близости.
Сама наружная оболочка также имеет три слоя:
- поверхностный – эписклеру, которая представлена рыхлой тканью, она имеет богатую сеть кровеносных сосудов;
- средний – непосредственно склеру, состоит, в основном, из коллагеновых волокон образующих плотную связь;
- внутренний – темный, или бурый слой, который получил свое название из-за большого количества клеток которые содержат пигментные вещества – хроматофоров.
Снаружи склера покрыта тонкой, прозрачной , состоящей из многослойного цилиндрического эпителия.
Несмотря на небольшую толщину, до 1 миллиметра, склеральная ткань относительно крепкая, что помогает ей выполнять каркасную функцию для внутренних элементов глазного яблока, а также противостоять внешним механическим и физическим воздействиям. К ней крепятся 6 мышц отвечающих за движение глаз.
Склерит – что это, виды патологии
Многие заболевания могут напоминать склерит, поэтому отличить их может только специалист Склеритом называют воспалительный процесс охватывающий все слои наружной оболочки глаза. Существует как одностороннее поражение, так и двухстороннее.
Выделяют два варианта классификации болезни: по морфологическому характеру и по затрагиваемому отделу.
Принципиально глазное яблоко делится невидимой линией, экватором, на две части. Отсюда логичный вывод, что есть:
- Передний склерит – затрагивается видимая часть склеры.
- Задний склерит – воспаление развивается в области склеры недоступной осмотру.
Второй вариант считается более редким и характеризуется тяжелым течением. Заметим, что эти состояния могут перетекать одно в другое при неудачном лечении, или отсутствии такового вовсе.
В зависимости от субстрата патологии различают следующие формы:
- Узелковую – отличается наличием одного или нескольких пораженных участков склеры в виде узелков, которые не смещаются и слегка возвышаются над ее поверхностью, чаще имеют фиолетовую окраску.
- Диффузную – болезнь затрагивает обширные участки на поверхности глаза.
- Некротическая – самая серьезная разновидность склерита. Выделяют два варианта течения: воспалительный, который является следствием запущенного процесса воспаления, и второй тип – первично-некротизирующий, когда сразу происходит деструкция ткани склеры, без предшествующего воспалительного компонента.
Узелковая форма наиболее благоприятная, при адекватном лечении можно избежать нежелательных последствий, ухудшение зрения наступает у 25% пациентов.
Причины склерита
Заболевание в популяции встречается чаще у женщин 35-40 летнего возраста. Это объясняется высокой распространенностью в этой категории ревматологических заболеваний, при которых весьма характерно поражение соединительной ткани, на них приходится 50% причин всех склеритов.
Прочими этиологическими факторами являются:
- аутоиммунные процессы (коллагенозы);
- системные васкулиты (гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит);
- инфекционные болезни (туберкулез, сифилис, бруцеллез и.д.);
- сердечно-сосудистая патология (при синдроме Дресслера, как осложнение инфаркта миокарда).
Склерит в абсолютном большинстве случаев развивается вторично из-за наличия тяжелого фонового заболевания, как тканей глаза, так и всего организма в целом.
Вероятные симптомы
Основная группа капельных препаратов — глюкокортикостероиды, препараты мощного действия, помогут устранить сильное воспаление склеры Ввиду разнообразия видов и вариантов течения, проявляется склерит по-разному. Зачастую признаки заболевания настолько выражены, что пациент сразу же обращается к врачу, но иногда процесс может не вызывать сильного дискомфорта. Все зависит от индивидуальных возможностей организма.
Принято разделять симптоматику на общую и местную. Общая наблюдается при многих болезнях, поэтому не является специфичной и характеризуется:
- недомоганием;
- потерей аппетита;
- головной болью.
Так как склерит по большей части развивается вторично, то помимо указанных симптомов обычно присутствуют дополнительные, обусловленные основным заболеванием.
Вторая группа признаков включает в себя:
- Боль в глазном яблоке, которая может «простреливать» в височную область, подбородок.
- Жжение, зуд в глазу, светобоязнь.
- Слезотечение, обусловлено повышенной афферентной импульсацией нервных окончаний.
- Покраснение глаза, как диффузное, так и в определенном участке, чему способствует воздействие медиаторов воспаления на сосуды и их расширение.
- При узелковой форме возможно появление очага фиолетового цвета в месте патологического процесса, также при этом виде склерита могут образовываться абсцессы, которые чаще всего вскрываются с выделением гноя.
- Знаком о заднем варианте склерита является затрудненное движение глаз и экзофтальм, также, при прогрессировании, может отмечаться ухудшение зрения из-за развития воспаления в или зрительном нерве.
Обследование и дифференциальная диагностика
При отсутствии адекватной терапии может произойти перфорация склеры – состояние требующее срочного оперативного вмешательства Симптоматика заболевания развивается в течение двух дней. Важно как можно раньше заподозрить начало склерита, не спутав его с другим, менее опасным процессом, и вовремя обратиться к врачу.
Следует отличать поражение склеры от:
- . При нем происходит воспаление слизистой оболочки глаза – конъюнктивы, которая выстилает склеру и внутреннюю поверхность век. Особенностью является ощущение «песка в глазах», при бактериальной этиологии – возможность выраженного скопления гноя в .
- . Симптомы очень схожи со склеритом, однако меньше беспокоят больного, но для него менее характерно ухудшение зрительной функции. Для определения точного диагноза проводят пробу с раствором-адреномиметиком фенилэфрином.
- Ирита. Воспалительный процесс локализуется в радужке, что проявляется изменением ее цвета, нарушением реакции на свет, кольцевидным венчиком гиперемии вокруг роговицы.
- . Кроме радужки поражается и цилиарное тело, которое отвечает за аккомодацию, путем изменения кривизны хрусталика. В дополнение к симптомам ирита присоединяется ухудшение зрения.
Следует понимать, что по клиническим признакам нельзя достоверно определить нозологическую единицу, в этом поможет качественный осмотр офтальмологом с применением инструментальных методов.
В установлении окончательного диагноза при помощи дополнительных способов исследования пациента, следует идти по принципу от простых и безопасных – к сложным, возможно инвазивным, вариантам распознавания болезни.
Рассмотрим методы диагностики:
- сбор анамнеза и визуальный осмотр глаза;
- – в щелевую лампу можно детально рассмотреть элементы переднего отдела склеры;
- когерентная томография и ультразвуковое исследование – предоставят информацию о заднем склерите;
- мазок и биопсия – могут применяться при неясном и затяжном течении процесса плохо поддающегося терапии.
Лечение склерита
Принципиально выделяют два подхода к терапии: медикаментозный и хирургический. Первый используется чаще, второй же применятся при неблагоприятных исходах, либо сложных формах патологии, например некротической.
Медикаментозный способ
Прием препаратов внутрь не менее важен, чем местные капельные инсталляции, особенно при сопутствующих системных патологиях При данном варианте терапии также есть два типа принимаемых препаратов, различают их по способу введения: внутренний – пероральный/парентеральный, и наружный – интраконъюнктивальный.
Выделяют следующие группы лекарств для приема вовнутрь:
- Антибиотики: аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин), фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин).
- Цитостатики, подавляют иммунный ответ организма. Используют: хлорэтиламины (Циклофосфамид, Мелфалан), антагонисты фолиевой кислоты (Метотрексат).
- Стероиды, обладают выраженным противовоспалительным эффектом: Дексаметазон, Преднизолон.
- Нестероидные противовоспалительные: Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам.
Вторая группа препаратов, для местного использования:
- Стероиды. Бывают в форме мази () и капель ( , ).
- Капельные антибактериальные препараты: , .
- Ферментные средства, помогают ускорить процесс лизиса некротических масс: Лекозим, Папаин, Протолизин.
- Наркотические анальгетики, при выраженных болевых ощущениях: Этилморфин.
- Мидриатики, в случае присоединения иридоциклита: Мезатон, Атропин.
Большинство из перечисленных препаратов обладают очень мощным действием, поэтому категорически запрещено применять их без назначения соответствующего специалиста.
Нужно понимать, что недостаточно одной лишь терапии склерита. Лечение как основного заболевания, участвующего в патогенезе поражения склеры, так и сопутствующих патологий находится в компетенции врачей отдельных профилей и к нему должно быть адекватное внимание у больного.
Хирургический способ
Используется, зачастую, при запущенном процессе. Например, когда воспаление глубоко поражает склеральную ткань и необходима пересадка участка от донора. Также при распространении инфекции на роговицу, с целью ее замены, при нарушении светопропускной функции. Еще один вариант для вмешательства – формирование абсцесса, который нужно обязательно вскрыть.
Отметим также, что операция зачастую показана при осложнениях склерита, которые мы укажем ниже.
Осложнения и профилактика
Если врач рекомендует операцию — не раздумывайте, вмешательство при запущенном процессе чревато большим числом послеоперационных осложнений Тяжелое течение, серьезная сопутствующая патология, несвоевременное лечение – все это способствует развитию осложнений. Как уже понятно из статьи, то склерит заболевание не из простых, с серьезными медикаментами в программе терапии. Соответственно и осложнения не менее опасны:
- Абсцедирование очага.
- Иридоциклит.
- Стафилома.
- Помутнение роговицы и/или стекловидного тела.
- Отслойка сетчатой оболочки.
- Отек макулярной области.
Среди мер первичной профилактики важно отметить лечение сопутствующей, основной патологии, будь то ревматологические, системные и другие заболевания, не дожидаясь поражения склеры. Вторичная профилактика направлена на недопущение осложнений и подразумевает быстрое обращение к офтальмологу при появлении первых признаков склерита и соблюдение всех назначений и рекомендаций в полном объеме.
Подводя итог, отметим, что склерит хоть и редкая, но серьезная болезнь, которой нужно уделять больше внимания. Терапия склерита может включать в себя препараты с повышенной токсичностью, поэтому важно пользоваться предписаниями по профилактике.
Много полезной информации от офтальмолога про причины, симптомы и лечение склерита вы найдете не видео:
Склерит – тяжёлое заболевание зрительного аппарата, при котором воспалительный процесс поражает белковую оболочку глаза (склеру). Заболевание может выражаться как маленькими красноватыми узелками, так и занимать всю склеру. Практически всегда поражается только один глаз, но в зависимости от вида, может распространяться сразу на два или же поочерёдно возникать на обоих глазах. Встречается у женщин в несколько раз чаще, чем у мужчин. В детском возрасте выражается довольно редко, чаще всего появляется из-за другого воспалительного процесса в организме. Осложняется тем, что протекает очень болезненно и может привести к ухудшению зрения.
Болезненные симптомы воспаления у взрослых наблюдаются очень часто. Кроме этого, проявляется изменением цвета глазного яблока и непереносимостью солнечного света или освещения в помещении (в таком случае больные не могут выйти на улицу без солнцезащитных очков, а в комнате не обходятся без специальных линз).
Диагностировать склерит можно только в клинических условиях, так как он может иметь общие признаки с другими глазными заболеваниями. Последствия склерита глаза, возникающие при игнорировании всех симптомов или при несвоевременном лечении - полная слепота или значительное снижение остроты зрения.
Этиология
Кроме воспалительных процессов, причинами склерита могут стать:
- травма глаза;
- аллергические реакции на медикаменты, которые попадают непосредственно на слизистую глаза;
- последствия после офтальмологических операций;
- попадание болезнетворных бактерий или микробов в глаз;
- опоясывающий герпес;
- влияние химических веществ;
- мелкий инородный предмет в глазу;
- укус насекомого является причиной такого заболевания очень редко, но все же имеет место;
- влияние радиоактивного излучения.
Разновидности
Поскольку глазное яблоко состоит из заднего и переднего отдела, то и склерит может быть:
- передним – встречающимся и у взрослых, и у детей;
- задним – который поражает только детские глаза.
По распространению в оболочке глаза воспаление бывает:
- полным – когда поражается большая часть белковой оболочки глаз;
- узелковым – с проявлением небольших узелков, которые свободно передвигаются вместе с движением глазного яблока;
- диффузным – воспаление распространяется на оба глаза, иногда поочерёдно.
В некоторых случаях склерит может быть гнойным, это значит, что в глазу образовывается небольшая припухлость, которая наполнена гноем. Для того чтобы от неё избавиться, проводят хирургическое вмешательство (вскрытие образования). Делать это может только опытный врач офтальмолог.
Симптомы
Кроме ярко выраженного покраснения глаза, симптомами склерита могут быть:
- сильный зуд в области глаза, который может перерастать в жжение;
- сверхчувствительность к любому свету, природному или искусственному;
- снижение остроты зрения в тёмное время суток, т. е. в полной темноте или сумерках;
- повышенная слезоточивость;
- болевые ощущения разной интенсивности - от небольшого дискомфорта при прикосновении к глазу, до сильной боли во время совершения им различных движений;
- понижение остроты зрения (но только в случае повреждений сетчатки);
- опухлость конъюнктивы;
- выделения гноя - при гнойном склерите;
- неприятные ощущения в глазу, как будто в нём находится посторонний предмет;
- повышение глазного давления;
- сильные головные боли - возникают из-за аналогичного чувства в глазах.
В случае когда обнаруживается один или несколько вышеуказанных симптомов, то нужно срочно обращаться за помощью к врачу. Если это вовремя не сделать, то можно лишиться зрения. Особенно это опасно в том случае, если случайно травмировать глаз с уже имеющимся склеритом, это может привести к разрыву или отторжению сетчатки.
Диагностика
Для высококвалифицированного офтальмолога не составляет сложности диагностировать склерит при осмотре поражённого глаза и глазного дна. Для представления полной картины воспаления, врач должен выяснить возможные причины, длительность и интенсивность проявления симптомов, а также исключить другие похожие болезни глаз, такие как эписклерит и конъюнктивит. Для этого проводится лабораторное исследование крови и глазной жидкости повреждённого глаза пациента. Для точного подтверждения диагноза проводят:
- офтальмоскопию;
- щелевую биомикроскопию;
- УЗИ глазного яблока;
- измерение глазного давления.
Кроме этого, может потребоваться консультация аллерголога, но только в том случае, когда причиной склерита служит аллергическая реакция.
Лечение
Лечение, точно так же как и диагностика, должно проводиться только специалистом. В медицине существует несколько способов терапии:
- лечение лекарственными препаратами, назначение которых напрямую зависит от причин склерита, особенно если таковыми были специфические заболевания. В основном такой метод состоит из приёма глюкокортикоидов;
- физиотерапия – включает в себя применение электрофореза и лазерную коррекцию зрения;
- хирургическое вмешательство – такой метод лечения проводится в случае гнойного склерита, когда нужно вскрывать гнойное новообразование в глазу, при повреждениях сетчатки или появлении глаукомы и астигматизма.
Для улучшения эффекта предыдущих методов терапии, склерит также можно лечить при помощи народных средств, которые включают в себя приготовление настоев для компрессов из:
- чёрного чая, но он должен быть не очень крепким и обязательно немного тёплым;
- желеобразной части алоэ;
- смеси календулы и ромашки;
- измельчённых листьев клевера и подорожника;
- семян укропа;
- шалфея и тимьяна.
Но домашние средства лечения не должны быть единственным способом избавления от склерита, поскольку без квалифицированной помощи врачей такое заболевание может привести к слепоте.
Профилактика
Прежде всего, профилактика склерита должна быть направлена на укрепление иммунитета, а также включает в себя соблюдение:
- рационального и сбалансированного питания;
- гигиены глаз. Родителям нужно следить за тем, чтобы дети правильно умывались, и уберечь их от попадания мелких деталей игрушек в глаза;
- защиты глаз при выходе на улицу от прямого воздействия солнечных лучей, пыли или насекомых;
- своевременного лечения болезней, способствующих прогрессированию склерита;
- регулярного посещения офтальмолога для осмотра глаз;
- ограждения от аллергических возбудителей.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Переутомление – состояние, с которым сегодня часто сталкиваются не только взрослые, но и дети. Оно характеризуется пониженной активностью, сонливостью, нарушением внимания и раздражительностью. Причём многие люди считают, что переутомление – несерьёзная проблема, и что достаточно хорошо отоспаться, чтобы оно прошло. На самом же деле избавиться от такого нарушения невозможно длительным сном. Все наоборот - постоянное желание спать и неспособность восстановить силы после сна – это основные симптомы переутомления.
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
Здоровье глаз очень важно. Своевременная диагностика любых нарушений в работе глаз является обязательным условием для сохранения зрения.
Описание заболевания
Воспаление глубинных слоев белковой части глаза с заметными внешними проявлениями – именно это описание заболевания позволяет в полной мере понять его основную сущность.
Развитие заболевания без необходимого лечения, ведет к постепенному истончению склеры, с последующим распространением воспалительного процесса вглубь глаза и риском потери зрения.
Наиболее часто заболевание встречается у женщин , возрастная категория которых 40-55 лет, мужчины страдают склеритом значительно реже. Заболевание обычно наблюдается на одном глазу, однако может поражать и оба глаза одновременно.
Симптомы склерита достаточно заметны и ощутимы. И чтобы лечение принесло результаты, а также обеспечило скорейшее исчезновение неприятных симптомов, следует вовремя обращать внимание на изменение состояния глаз.
Причины возникновения болезни
Воспалительный процесс в склере глаза зачастую свидетельствует о начале, либо развитии таких серьезных заболеваний, как туберкулез, диабет или волчанка. Поэтому при первых проявлениях склерита, необходимо провериться на выявление любых воспалительных процессов в организме.
Существует два вида данного заболевания:
- Постхирургический , начинающийся после перенесенного хирургического вмешательства. Но и в этом случае, склерит обычно является проявлением внутреннего ревматоидного процесса;
- Инфекционный, обусловлен развитием бактериальной инфекции в организме. Этот вид встречается редко.
Оба вида склерита имеют одинаковые проявления, которые позволяют своевременно диагностировать его и начать лечение.
Симптомы склерита
Общими проявлениями заболевания являются:
Также может возникнуть , а болевые ощущения передаваться в область брови и челюсти. При этом, склера пораженного глаза приобретает яркий красный цвет, а любое движение глаза вызывает обострение болевых ощущений.
Диагностика заболевания
Поскольку большая часть проявлений склерита глаза заметна, диагностика проводится при малейших отклонениях в состоянии глаз от нормы. Покраснение конъюнктивы и склеры, возникновение болезненных ощущений в области глаз, — эти проявления должны насторожить и подтолкнуть на визит к врачу.
Болезнями глаз занимается офтальмолог , однако, поскольку заболевание может быть обусловлено развитием внутренних воспалительных заболеваний ревматоидного характера, больной может быть перенаправлен к иммунологу, либо ревматологу.Для точной диагностики проводится осмотр склеры глаза, глазного дна, проверка зрения, измеряется давление.
Склерит имеет сходные проявления с , потому для назначения правильного лечения следует исключить данное заболевание. При особо сложной диагностике заболевания, может быть назначено ультразвуковое исследование глаза.
Методы лечения склерита
Для излечения заболевания, врачом назначаются противовоспалительные препараты.
Для глаз применяются антибактериальные , а для поднятия уровня иммунитета применяются иммуномодулирующие препараты.
Параллельно осуществляется лечение сопутствующих заболеваний , которые также могли стать первоначальной причиной появления склерита.
При значительном истончении поврежденной склеры, может быть проведено хирургическое вмешательство, при котором производится пересадка донорской склеры глаза.
Склерит глаза у детей
Склерит может развиваться и детей. Обычно это происходит при снижении иммунитета организма, во время инфекционных заболеваний. В этом случае, следует применять иммуномодуляторы и противовоспалительные средства местно, с учетом детского возраста.
Для лечения может применяться антибиотик (назначает врач).
Огромное количество людей имеют проблемы со зрением, часть из которых приводит к полной утрате зрительной функции . Одним из таких заболеваний является склерит.
Что это за болезнь?
Склерит – это воспалительный процесс, проходящий в тканях склеры и глубоко поражающий эписклеральные сосуды.
Болезнь может охватывать , сосудистую оболочку глазных яблок и располагающиеся рядом эписклеральные ткани.
Осложнениями заболевания бывают проблемы со зрением, а в тяжелой стадии – полная его утрата. У многих пациентов, страдающих склеритом, он носит хронический характер.
Дети крайне редко страдают появлением склерита. В основном родители не распознают заболевание сразу, принимая его за или другие заболевания, провоцирующие воспаления глаз. Это приводит к тому, что болезнь переходит в запущенную стадию. Очень важно обратиться за помощью к врачу, если вы заметили у себя или у ребенка признаки воспаления, чтобы провести диагностику и избавиться от проблемы.
Код по МКБ-10
H15.0 Склерит
Причины возникновения
Появление склерита может иметь разные причины.
Ранее самыми популярными считали туберкулез, саркоидоз и сифилис. На сегодняшний день медицина благодаря исследованиям выявила, что провокаторами склерита являются стрептококки, пневмококки, а также воспалительные процессы в придаточных пазухах и любые воспалительные процессы в организме.
- У малышей заболевание появляется во время различных инфекционных болезней, снижающих иммунную систему и защитные функции организма.
- У детей постарше склерит может проявиться также на фоне сахарного диабета, ревматизма или туберкулеза.
К развитию болезни приводит и нарушение обменных процессов в организме.
Очень важен фактор. Воспаление поражает склеру зачастую из сосудистой системы, а развитие гнойного склерита происходит эндогенным путем.
Виды
Глазное яблоко включает в себя передний и задний отделы, поэтому склерит также подразделяют на передний и задний.
- Передний может появиться как у взрослого, так и у ребенка;
- Задний склерит диагностируют только у детей.
УЗИ заднего склерита
Исходя из того, насколько сильно воспалительный процесс распространился в глазной оболочке, он может быть:
Иногда склерит бывает гнойным, при этом в глазах видно припухлость, которая нагноилась. Убирают ее только хирургическим путем, вскрывая нагноение.
Чтобы не рисковать и не подвергать опасности зрение, необходимо доверять такую операцию только высококвалифицированному офтальмологу, имеющему опыт работы в этой области.
Симптомы
Симптоматика заболевания напрямую зависит от того, насколько обширно протекает воспалительный процесс.
При узелковом склерите появляются легкие дискомфортные ощущения, а более серьезные виды болезни сопровождаются ужасными болями, которые могут отдавать в височную часть, бровь, челюсть и разрушать ткани склеры. В зависимости от воспалительного процесса, благодаря тому, что сосуды крови начинают расширяться, может появиться ограниченное или распространенное покраснение. Глаза могут часто слезиться из-за раздражения нервных окончаний и появившейся боли.
Если на склере появились светло-желтые пятна, возможно человек болен некрозом, или ткани склеры начали расплавляться. Иногда это является единственным, но очень опасным проявлением заболевания, протекающего без характерной симптоматики воспалительного процесса.
Когда у человека развивается задний склерит , при обычном осмотре его однозначно не диагностирует даже специалист. Однако существуют симптомы, которые могут помочь ему во время проведения диагностики:
- Отечность век;
- Разлад функционирования нервных окончаний, которые отвечают за регулировку глазных функций;
- Отечность глаза или ее , спровоцированная активно распространяющимся воспалительным процессом.
Зрительная функция ослабевает, если наблюдается отечность глаза в центральной области, ее отслойка, распространение инфекции вглубь глазных оболочек, или же расплавление склеры.
Лечение
Как именно будет проводиться терапия склерита, специалист определяет в индивидуальном порядке, предварительно проведя все нужные обследования и учитывая все нюансы болезни.
Проводится лечение очень долго, поэтому необходимо запастись терпением и четко следовать предписаниям лечащего врача.
Самостоятельно вести прием каких-либо медикаментов категорически запрещено. Любые лекарства можно использовать для лечения склерита только по назначению лечащего врача и строго соблюдая дозировку, чтобы не подвергать риску свое здоровье.
Видео:
Не исключено применение народных методов в процессе проведения терапии заболевания, однако лишь в качестве гигиены глаз и вспомогательной терапии. Основой всего лечения народную медицину делать категорически запрещено.
Устранить воспалительные процессы и отечность глаз помогут отвары таких трав: ромашка, тимьян, семена укропа, шиповник, мыльнянка обыкновенная и шалфей. Очень важно помнить, что обрабатывать пораженную область отварами трав также можно только с разрешения врача, чтобы еще больше не навредить своему здоровью и зрению. . Если склера истончена, то в некоторых случаях возникает необходимость в пересадке донорской роговицы, которую делают за границей.
Очень спорным вопросом у врачей на сегодняшний день является польза гирудотерапии в лечении склерита. Однако, такую нетрадиционную терапию используют в своей практике некоторые специалисты, прикладывая пиявок в области виска со стороны больного глаза.