Сколько дней болит живот после родов. После родов болит живот как при месячных: что это означает, стоит ли бить тревогу

Очень часто после родов женщина сталкивается с проблемой болей внизу живота.

Причин этого явления может быть несколько. Часть из них носит физиологический характер, часть связана с определенными патологическими состояниями. Давайте рассмотрим их более подробно и попробуем понять, почему после родов болит живот, как он болит и сколько эти боли могут продолжаться.

Причины болей в животе после родов

Боли в низу живота схваткообразного характера связаны с тем, что после родов матка все еще продолжает сокращаться, и это вполне естественный процесс. Жалобы на подобного рода боли врачи воспринимают положительно. Это объясняется тем, что после процесса родов в кровь выбрасывается большое количество окситоцина – гормона, отвечающего за маточные сокращения. Этим гормоном регулируются родовые схватки.

Эти боли продолжаются, пока матка не примет свое прежнее состояние. Ведь от размеров большого мяча она должна уменьшается до размеров кулачка.

Эти боли могут становиться сильнее, когда женщина приступает к кормлению малыша грудью, поскольку во время этого физиологического процесса также происходит усиленное производство окситоцина, что приводит к активизации маточных сокращений.

Обычно такие боли внизу живота сохраняются после родов в течение 4 -7 дней. Для уменьшения болезненных ощущений можно делать специальные упражнения. Если после родов живот болит очень сильно, то следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу назначения обезболивающих средств.

Низ живота после родов болит и после проведения операции . Это также является вариантом нормы. Ведь после всякого хирургического вмешательства на месте разреза некоторое время сохраняются болезненные ощущения. В такой ситуации женщине необходимо следить за состоянием шва и соблюдать гигиену. Через определенное время боль прекратится.

Тянет нижнюю часть живота и после проведения выскабливания, которое делается, если после родов у женщины обнаруживаются остатки последа. После этого женщина на протяжении довольно длительного времени чувствует боли внизу живота.

Если во время родов у женщины были разрывы, то могут болеть швы. Причем боли из промежности могут переходить и на низ живота. В такой ситуации также нет причин для беспокойства, поскольку подобные боли проходят по мере заживания швов.

Еще одной причиной болей в животе физиологического характера является то, что после родов приходится заново налаживать процесс мочеиспускания. Сначала это сопровождается саднящей болью и жжением, но потом все приходит в норму и боль уходит.

Все вышеописанные причины болей в животе после родов носят естественный характер, и беспокоится по их поводу не имеет смысла.

Патологические боли в животе после родов

Но случается и так, что боли в животе могут вызываться определенными патологическими изменениями в организме, на которые стоит обратить особое внимание.

К таким изменениям относится - воспаление эндометрия – слоя, выстилающего матку. Он может возникнуть после родов путем кесарева сечения, когда в матку проникают болезнетворные микроорганизмы. При эндометрите боли в животе сопровождаются повышением температуры, кровянистыми или гнойными выделениями.

Иногда причиной болей может стать обострение желудочно-кишечных заболеваний. В этом случае нужно постараться скорректировать рацион питания. Есть следует понемногу, но довольно часто, и пить больше жидкости.

Очень часто после родов женщина теряет аппетит. Принятие пищи по необходимости и появление вследствие этого запоров также может провоцировать боли в животе. Поэтому питание женщины, родившей ребенка, должно быть полноценным, регулярным и сбалансированным.

При возникновении симптомов патологических состояний очень важно своевременно проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить осложнений заболеваний.

Роды - сложный процесс, вызывающий в организме значительные изменения. И период послеродовой реабилитации у молодых мам протекает по-разному. Многие женщины ощущают боли в животе, на которые стараются не обращать внимания, ведь все заботы сосредоточены вокруг малыша. Насколько нормальны подобные ощущения? Могут ли они являться симптомом какого-либо заболевания?.

Причины послеродовой боли в области живота

Боли в животе в послеродовой период могут быть вызваны и физиологическими, и патологическими причинами. Женщина обязательно должна знать о них, чтобы оценить серьёзность своей ситуации и вовремя предпринять необходимые меры.

Естественные причины болей:

1. После родов в женском организме начинает усиленно вырабатываться гормон окситоцин. Он вызывает интенсивное сокращение матки - этот орган постепенно возвращается к своим первоначальным размерам и форме. При этом женщина обычно ощущает боль в животе различной интенсивности: особенно сильна она в первые послеродовые часы и постепенно ослабевает в течение последующих 4–7 суток (у повторнородящих этот период дольше, поскольку их матка обладает меньшим тонусом). Выделение окситоцина увеличивается ещё больше при кормлении младенца грудью (а именно при раздражении женских сосков): как следствие матка начинает сокращаться ещё сильнее, провоцируя усиление болевых ощущений.
2. Во время родов женщина иногда получает травму лобковой кости, что также вызывает на определённое время болевые ощущения. Это обычно бывает у хрупких рожениц: прохождение ребёнка (особенно крупного) по родовым путям вызывает расхождение лобкового симфиза. При этом мама вначале не чувствует боли, благодаря гормону релаксину (он делает суставы и связки более подвижными), однако затем возникает дискомфорт.
3. Разрывы половых губ, влагалища, шейки матки в процессе родов с последующим наложением швов. В течение нескольких суток после этого женщина ощущает жгучую боль в области промежности и в нижней части живота.
4. Иногда через некоторое время после родов маме делают выскабливание с целью удалить остатки последа (их определяет УЗИ). Эта процедура достаточно болезненна, поэтому женщина потом довольно долго ощущает дискомфорт в области живота.
5. Проведённое кесарево сечение, естественно, также вызывает боли (после того, как отходит местный наркоз): ведь операция оставляет разрез, который заживает не сразу (процесс полного рубцевания занимает около месяца).
6. Иногда в процессе кесарева сечения из кишечника не успевают выйти газы, которые начинают потом распирать живот, доставляя женщине боль.
7. Во время родов часто возникают микротрещины наружных половых органов, и при мочеиспускании молодая мама чувствует небольшое жжение внизу живота. Эти ощущения обычно проходят через несколько дней после родов.

Физиологическая боль в животе, как правило, усиливается, когда женщина чихает, кашляет, поднимает даже небольшие тяжести. Длительность таких болевых ощущений обусловлена тем, насколько легко или тяжело протекали роды.

Фотогалерея: физиологические факторы, провоцирующие боли в животе

В процессе кормления окситоцин вырабатывается ещё больше, что усиливает сокращения матки, вызывающие боль Микротрещины половых органов делают мочеиспускание болезненным Иногда в процессе родов лобковые кости расходятся, что длительное время вызывает болевые ощущения

Патологические причины, требующие обращения к врачу

Если болевые ощущения в животе не ослабевают спустя месяц после родоразрешения (а тем более, когда они усиливаются), женщине нужно проконсультироваться с доктором. Скорее всего, здесь имеют место патологические факторы:

1. Если после эпизиотомии живот болит более месяца, возможно, это связано с заносом инфекции либо с расхождением швов.
2. В ряде случаев в матке остаются фрагменты плаценты, плодного яйца либо отмерший эпителий. Орган пытается от них избавиться путём частых сокращений, что и приводит к боли. И если не предпринимать никаких мер, то велика вероятность нагноения.
3. В любой период после родов у мамы может развиться эндометрит - воспаление эпителиальной ткани матки. Связано это с тем, что у рожениц, как правило, снижается иммунитет, как следствие в организме размножается патогенная микрофлора. Особенно часто эта патология развивается после перенесённого кесарева сечения (занос во время операции инфекции), в ходе аспирации или иной процедуры.
4. Воспаление яичников (аднексит) или придатков (сальпингоофорит).
5. Перитонит - воспаление брюшной полости: опаснейшее осложнение вследствие попадания инфекции.
6. В процессе родов может быть травмирован позвоночник - смещены отдельные позвонки. Причём травма заявляет о себе только спустя несколько месяцев. Болевые ощущения увеличиваются при физических нагрузках или же обычной ходьбе.
7. Роды иногда вызывают у женщины расхождение тазобедренного сустава, а также растяжение связок с мышцами. В таком случае живот будет болеть долго - более месяца.
8. Дискомфорт внизу живота может быть обусловлен и нарушениями в работе пищеварительной системы. Их, в свою очередь, вызывает изменение рациона питания, усталость, недосыпание, стрессовый фактор. Недостаточное потребление овощей и фруктов провоцирует повышенное газообразование, процесс брожения в кишечнике и запоры. Дефицит молочных продуктов (особенно кисломолочных) также вызывает расстройства пищеварения.

Данные виды патологии обычно сопровождаются ухудшением общего состояния женщины.

Таблица: характер боли внизу живота в зависимости от заболевания

Характер боли, сопутствующие симптомы	Состояние или заболевание
Тянущие боли, напоминающие схватки	сокращение матки вследствие выработки окситоцина; состояние после выскабливания; фрагменты плаценты в матке.
Тянущие боли, повышенная температура, озноб, кровянистые либо гнойные влагалищные выделения	Эндометрит
Острая боль, высокая температура тела	Перитонит
Не очень сильные, но постоянные ноющие боли слева или справа (иногда двусторонние)	Воспаление яичников, придатков
Боль внизу живота, отдающая в позвоночник	Смещение позвонков
Спастические боли в ЖКТ, понос либо запор, вздутие	Патологии пищеварительной системы
Жжение и саднящие боли, усиливающиеся при мочеиспускании	Микротрещины половых органов
Резкая стреляющая боль в районе таза, усиливающаяся при разведении ног в сторону, поднятии на ступеньки	Расхождение тазобедренного сустава

Лечение

Терапия болевых ощущений после родов зависит, конечно же, от их происхождения. Быстрее привести матку в тонус и прекратить боли поможет специальный комплекс физических упражнений. Выполнять их можно уже в родовой палате, лёжа на кровати.

1. Женщина лежит на спине, согнув ноги в коленях, и делает глубокие вдохи и выдохи. Дыхание при этом спокойное и ровное. Первым вдохом воздух направляется в область груди, вторым - в живот (надувается, словно воздушный шарик), а в процессе третьего задействуют и живот, и грудь. Упражнение повторяется ежедневно по несколько раз.
2. Лёжа на спине, женщина на вдохе приподнимает грудь вверх. Плечи, ягодицы, пятки при этом плотно прижаты к поверхности пола или кровати. На выходе следует расслабиться. В первый день упражнение выполняется 4 раза, а затем ежедневно добавляется ещё одно повторение (до 12 раз).
3. И. п. – лёжа на спине, ноги согнуты в коленях. На вдохе к полу (кровати) следует прижать поясницу, а на выдохе копчик - крестец словно катается по полу.
4. И. п. – лёжа на спине, руки лежат под головой. Пальцы ног нужно тянуть на себя, а потом от себя, чередуя напряжение с расслаблением.
5. И. п. – лёжа на спине. Согнутые в коленях ноги следует поочерёдно наклонять вправо и влево, касаясь пола или поверхности кровати.
6. И. п. – лёжа на спине, ноги согнуты в коленях. На вдохе медленно поднимается таз.
7. И. п. – лёжа на спине, плечи и пятки плотно прижаты к поверхности. В таком положении необходимо задержаться примерно на 7 секунд, а потом расслабиться.

Упражнения 2–7 выполняются по 4–5 раз.

Ряд упражнений могут ускорить процесс приведения матки в тонус

Что касается швов после эпизиотомии на половых органах и на животе после кесарева сечения, то они ежедневно обрабатываются зелёнкой до полного заживления (на животе можно также дополнительно использовать бактерицидный пластырь). Спустя какое-то время боль исчезнет.

Правильный уход за швами поможет избежать осложнений и быстро избавиться от боли

После вторых и третьих родов живот болит особенно сильно. Чтобы облегчить состояние мамы, врач может назначить ей специальные препараты, которые подавляют процесс синтеза простагландинов: это Диклофенак, Найз, Аспирин или Диклоберл. Однако большинство из них несовместимы с лактацией.

Купировать сильный болевой синдром можно и обезболивающими (опять-таки, если женщина не кормит ребёнка грудью), например, Кетопрофеном, Артоколом, Кеторолом и др. (некоторым помогает и обычный анальгин).

Чтобы избежать возможных побочных реакций со стороны ЖКТ, можно выбрать медикаменты в виде ректальных свечей, которые к тому же быстрее всасываются.

Терапия патологических состояний

При патологических состояниях, которые дают о себе знать болью в животе, врач назначает женщине соответствующее лечение:

1. Перитонит требует незамедлительного оперативного вмешательства.
2. Остатки плаценты в матке удаляются посредством выскабливания, а после него пациентке назначают антибактериальную терапию. Также применяется вакуумная аспирация.
3. Эндометрит требует комплексной терапии: это антибиотики (обычно внутривенно), препараты для повышения сократительной активности матки (для уменьшения всасывания продуктов распада), иммуномодуляторы, витамины, противовирусные средства, вакуумная аспирация, ферментативный кюретаж (обработка стенок матки особыми ферментами, которые растворяют омертвевшую ткань).
4. Боль, связанная с травмированием позвоночника, лечится с помощью профессионального массажа, иглоукалывания, физиотерапии, лечебной физкультуры. Также врач может назначить пациентке ношение специального корсета, помогающего позвонкам принять правильное положение.
5. При расхождении тазовых костей врач-травматолог предпишет ограничить подвижность сустава с помощью ношения бандажа.
6. Проблемы с пищеварительной системой обычно решаются соблюдением диеты, основанной на употреблении достаточного количества молочных продуктов, овощей и фруктов (клетчатка). При этом следует исключить медленно переваривающиеся продукты. При запоре также можно принимать соответствующие медицинские препараты (например, кормящим мамам врачи рекомендуют Дюфалак). Снять боль, вызванную скоплением газов, поможет самомассаж: нужно совершать деликатные круговые движения в области живота по часовой стрелке.

Фотогалерея: лечение болей в животе патологического характера

При смещении позвонков поможет мануальная терапия Проблемы с ЖКТ после родов решит диета Перитонит требует срочного хирургического вмешательства

Чтобы избежать появления послеродовой боли в животе (или свести её к минимуму), молодой маме стоит придерживаться следующих рекомендаций:

1. Не поднимать тяжестей.
2. Не вступать в интимную близость, пока родовые пути полностью не восстановятся.
3. Тщательно следить за интимной гигиеной, в частности, подмываться после каждого похода в туалет.

Тянущие или спастические боли внизу живота после родов являются нормальным явлением.

Организм роженицы подвергается серьезному испытанию, внутренние органы испытывают повышенную нагрузку на протяжении всего периода беременности.

Послеродовые хлопоты отнимают большую часть времени, поэтому матери не всегда находят время понаблюдать за изменениями самочувствия.

Однако если низ живота болит более месяца, это может быть симптомом осложнений, о котором следует немедленно сообщить врачу.

Естественные причины болей

Прохождение ребенка по родовым путям сопровождается расхождением костей таза, растяжением или разрывом тканей.

Кроме того, часто роженице требуется врачебная помощь, которая заключается в рассечении промежности.

При наличии определенных показаний может возникнуть необходимость кесарева сечения. Послеоперационный период сопровождается болями внизу живота, которые могут длиться месяц и более.

Как при рассечении промежности, так и после оперативного родоразрешения в области шва может наблюдаться жжение и дискомфорт.

Другими естественными причинами, по которым после родов болит низ живота являются:

1. Сокращения маточных мышц по степени интенсивности могут напоминать схватки. Однако возвращение тканей в дородовую форму является естественным процессом, ускорить который поможет грудное вскармливание. Во время прикладывания малыша к груди и раздражения сосков в организме матери происходит выработка окситоцина, гормона, отвечающего за сокращение матки. Боли, связанные с данным процессом, проходят самостоятельно в течение месяца.
2. Послеродовой период связан с радикальным изменением рациона женщины. Меню составляется так, чтобы не причинить вред неокрепшему организму новорожденного. Однако такие изменения могут привести к застою каловых масс в кишечнике мамы. Запоры и повышенное газообразование становятся причиной болей внизу живота. Избежать дискомфорта поможет диета, составить которую после родов поможет врач. Соблюдение правил питания и своевременное опорожнения мочевого пузыря способствуют нормализации работы кишечника и снижению интенсивности боли.
3. Уход за швами, оставшимися после кесарева, в домашних условиях должен производиться очень тщательно, поскольку инфекция, попавшая на место соединения тканей, может стать причиной не только боли внизу живота, но и нагноения, что приведет к повторному хирургическому вмешательству и лечению в стационаре.
4. После родов женщине обязательно нужно пройти ультразвуковое исследование, направленное на выявление остатков плаценты, эпителия или плодного яйца. Посторонние ткани могут вызвать процесс гниения. Если их не удалить, уже через месяц после родов появятся гнойные кровянистые выделения, обострится болевой синдром.

При обнаружении остатков плаценты пациентке необходимо пройти процедуру выскабливания, которая производится под местной или общей анестезией.

После чистки живот сильно болит, однако дискомфорт проходит в течение месяца.

Таким образом, ответом на вопрос, почему болит живот после родов, могут стать естественные причины, не требующие вмешательства специалистов.

Женщине необходимо внимательно следить за состоянием здоровья. При обнаружении дополнительных симптомов, таких как выделения или повышение температуры тела, следует обратиться к гинекологу.

Патологические причины болей

Дискомфорт внизу живота должен исчезнуть к концу месяца после родов. Так происходит, если боли носят естественный характер.

Если же дискомфорт не прошел, его причиной могут быть патологии, опасные для жизни и здоровья матери.

Обратиться к врачам следует в случае, когда после родов прошел месяц, а внизу живота еще болит, и появились следующие симптомы:

• пациентка испытывает слабость, быстро утомляется;
• повышается температура тела;
• интенсивность боли нарастает или они носят выраженный схваткообразный характер;
• появились гнойные выделения, в которых можно видеть кровь.

Если живот болит слева, снизу или в правом боку, это может свидетельствовать о развитии гнойно-воспалительного процесса, который возникает в результате проникновения инфекции через влагалище или послеоперационный рубец.

Патогенные микроорганизмы попадают на слизистые во время родов извне, или развиваются на фоне следующих патологий:

• пониженная концентрация гемоглобина;
• тяжелая форма токсикоза;
• затяжные роды;
• сахарный диабет;
• туберкулез и т.д.

Различают такие виды послеродовых инфекций:

1. Язвы, образующиеся в местах разрывов тканей, послеоперационных швов, в результате нарушения сроков или норм обработки антисептическими препаратами.
2. Эндометрит - воспаление слизистой матки, наиболее распространенный вид осложнения после родов. Патология характерна для кесарева сечения, во время которого происходит контакт внутренних стенок матки с воздухом. Через несколько суток после начала воспалительного процесса пациентка испытывает сильные боли в нижней части живота, наблюдаются гнойные выделения с характерным запахом, температура тела поднимается до 39º. Симптомы проявляются через несколько дней после родов.
3. Низ живота может болеть на фоне развития параметрита - инфекционного поражения околоматочной клетчатки. Патология опасна тем, что на боковой поверхности матки образуется инфильтрат, с течением времени перерастающий в абсцесс.
4. Симптомами послеродового пельвиоперитонита является интоксикация, рвота, высокая температура, напряжение передней стенки брюшины.

Если у роженицы болит низ живота, интенсивность дискомфорта нарастает и проявляются дополнительные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу, пройти комплексное обследование и начать курс лечения.

Лечение и профилактика

В случае, когда низ живота после родов болит более месяца, необходимо выяснить, почему дискомфорт не проходит.

Основываясь на данных, полученных в результате лабораторных и инструментальных исследований, врач должен поставить диагноз и назначить комплексное лечение, направленное на устранение причины и симптомов патологии.

Важно помнить, что курс терапии должен учитывать состояние больной после родов.

Боли, возникшие на фоне эндометрита, устраняются при помощи антибиотиков, антигистаминных, иммуномодулирующих препаратов. Лечение проводится в условиях стационара.

После родов микрофлора может быть утрачена, поэтому антибактериальная терапия должна подбираться индивидуально. Если низ живота болит сильно, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

• местное ультрафиолетовое облучение;
• лазеротерапия;
• воздействие ультразвуком и т.д.

Комплексная терапия помогает облегчить боли и улучшить состояние пациентки после родов. В некоторых случаях лечение препаратами может не оказать должного эффекта, низ живота продолжает болеть.

При запущенных инфекциях и образовании абсцессов может понадобиться оперативное вмешательство.

Если живот болит в результате инфицирования шва или разрывов, образованных в процессе родов, раны следует обрабатывать антисептическими средствами, своевременно менять повязки.

В качестве профилактических мер можно назвать следующие:

1. Соблюдение правил личной гигиены в период планирования беременности и вынашивания плода.
2. Своевременная санация очагов инфицирования.
3. Выполнение упражнений гимнастики для беременных позволяет избежать разрывов тканей, травм позвоночника, расхождения тазовых костей.
4. Соответствие персонала и помещения родовспомогательного учреждения всем санитарным нормам.

Следует помнить, что низ живота после родов может болеть в силу естественных причин. В этом случае дискомфорт постепенно проходит и через 2 - 3 недели пациентка чувствует себя хорошо.

Если же боли продолжают мучить молодую маму, наблюдаются другие симптомы, следует немедленно обратиться в женскую консультацию, поскольку они могут быть признаками осложнений.

Полезное видео

На протяжении всего периода вынашивания ребенка женский организм приспосабливался к изменяющимся условиям. Матка увеличивалась по мере роста плода, изменялось расположение внутренних органов, сдавливались сосуды и нервные сплетения.

Роды – это внезапное избавление от 4-5 кг, а иногда и значительно большего веса, а также уменьшение объема живота. Органы должны прийти в свое первоначальное состояние, поэтому можно принимать как норму то, что после родов болит низ живота. В большинстве случаев это показатель физиологического течения послеродового периода.

Когда это считать нормой

На протяжении всей беременности главным гормоном женского организма был . Он снижал тонус матки до момента родов, подавлял секрецию пролактина. Но к дню родоразрешения его концентрация снизилась, но началась активная выработка окситоцина и пролактина. Окситоцин управляет сократимостью гладкой мускулатуры матки, но он необходим и в послеродовом периоде, а также на протяжении всего времени лактации.

Сокращения мускулатуры матки необходимо во время родов не только для раскрытия шейки и изгнания плода. После отделения плаценты маточные стенки представляют собой сплошную раневую поверхность с кровоточащими сосудами. Для гемостаза только активации свертывающей системы недостаточно. Должен произойти спазм сосудов и уменьшение их просвета. Окситоцин обеспечивает дальнейшее сокращение матки после рождения ребенка, позволяет остановиться кровотечению.

Размеры матки в послеродовом периоде уменьшаются очень быстро. Врач оценивает их ежедневно во время обхода по высоте стояния дня. Нормальными темпами сокращения считаются следующие:

• сразу после родов – на 4 см выше пупка (или 20 недель беременности);
• конец первых суток – на уровне пупка;
• на второй день – на ширину одного пальца ниже пупка;
• на 3 сутки – на 2 пальца ниже пупка;
• 4 сутки – на середине расстояния между лонным сочленением и пупком;
• на 6 сутки – до 9 см выше лобка;
• на 10 сутки – немного выступает над лоном;
• к 6-8 неделе соответствует состоянию до беременности.

Очень болезненны, но и послеродовые сокращения нельзя назвать приятными. Чаще всего они связаны с кормлением грудью.

В механизме образования и выделения молока участвуют два гормона. Пролактин обеспечивает синтез молока в альвеолах. Его выведение регулируется окситоцином. Во время прикладывания ребенка к груди происходит раздражение сосков, которое стимулирует выброс окситоцина гипофизом. Гормон влияет не только на миоциты молочной железы, его стимулирующее действие распространяется и на миометрий. В первые несколько суток при каждом кормлении грудью женщина испытывает схваткообразные боли, которые напоминают таковые во время родов.

Сколько болит живот после родов?

Это физиологический процесс, он зависит от индивидуальных особенностей и скорости сокращения матки. В большинстве случаев через 2 месяца неприятные ощущения прекращаются.

Также не стоит забывать о тех, кто рожал с помощью операции кесарева сечения. В этом случае физиологическая боль внизу живота будет естественной реакцией на нарушение целостности передней брюшной стенки. Боль является послеоперационной. Но она непродолжительна. В условиях больницы для купирования болевого синдрома используют наркотические анальгетики, т.к. они обладают более выраженным анальгезирующим действием. Примерно через двое суток можно перейти на обезболивание раствором анальгина, который при небольших дозах будет безопасен для ребенка.

Признаки патологического процесса

Если после родов живот болит по естественной причине, для этого состояния не характерны дополнительные признаки. При наличии патологического процесса боль может иметь различный характер и сопровождаться изменениями со стороны общего состояния.

Эндометрит

В течение первых суток выделения из половых путей должны приобретать характер коричневых, слизистых, все меньше напоминающих кровь. Но иногда кровотечение не уменьшается, а внезапно усиливается. Одновременно появляются тянущие боли внизу живота. Дополнительными признаками являются следующие:

• повышение температуры;
• признаки интоксикации;
• гноевидные выделения из половых путей;
• признаки субинволюции матки;
• тахикардия.

Эти симптомы характерны для послеродового эндометрита. Состояние чаще всего развивается после кесарева сечения, но может быть и как результат естественных родов. Эндометрит относится к инфекционным послеродовым осложнениям и требует немедленного реагирования врача.

Причиной и становится нарушение сократимости, которое связано с задержкой частей плаценты или плодных оболочек. Пока они находятся в матке, она не способна нормально сокращаться, а значит, патологический процесс будет прогрессировать.

Эндометрит угрожает перейти в параметрит – воспаление околоматочной клетчатки, пельвиоперитонит – поражение тазовой части брюшины, перитонит – инфекционно-воспалительный процесс в брюшной полости. Боли в животе в этом случае будут только нарастать.

Симфизит

В отдельных случаях определить, почему низ живота продолжает болеть даже в отдаленном периоде после родов, может только рентгенолог вместе с травматологом. Причиной часто становится симфизит – расхождение костей лонного сочленения.

Предпосылки для появления этой патологии связаны с физиологическими причинами. Виноват все тот же прогестерон, а также гормон релаксин, выделяемый плацентой. Он приводит к размягчению, расхождению сустава лонного сочленения. Это необходимо, чтобы родовой канал мог максимально приспособиться под параметры плода.

В норме расстояние между двумя костями этого сустава не превышает 1 см. Лонное сочленение относится к полуподвижным соединениям. Это значит, что допускается минимальный объем смещения его поверхностей относительно друг друга. Во время рождения ребенка сустав может расходиться на дополнительных 5-6 мм. Но иногда в дело включаются патологические процессы, тогда смещение достигает критической величины и приводит к появлению боли, локализующейся внизу живота.

Степени расхождения:

• 1 степень – расхождение 5-9 мм;
• 2 степень – 10-20 мм;
• 3 степень – более 20 мм.

Послеродовые боли, спровоцированные симфизитом, чаще всего появляются через 2-3 суток после родов. Женщина, лежа в постели, не может приподнять вверх ноги, боль доставляет ходьба. Точный диагноз можно поставить только после проведения рентгендиагностики.

Запор

Послеродовые боли в животе могут быть связаны с более банальной причиной. Кишечник после беременности и родов не всегда быстро приходит в нормальное состояние. Иногда требуется время, чтобы его завести. Но все это время кал будет накапливаться, расширять сигмовидную кишку и ампулу прямой кишки. Это сопровождается тянущей, ноющей, распирающей болью в животе, проявляющейся примерно через неделю после родоразрешения. Если своевременно не принять меры, то запор перейдет в крайнюю степень.

У некоторых женщин после родов поход в туалет связан с определенным страхом повредить имеющиеся швы на промежности или геморроидальные узлы. При этом застойные процессы в кишечнике усугубляются: жидкость из кала постепенно всасывается обратно в кишечник, он становится сухой и в большей степени может привести к повреждению нижней части кишечника.

Наличие нарушений стула вредит не только пищеварительному тракту. Это приводит к смещению или сдавлению матки, и может привести к субинволюции.

Плацентарный полип

Задержка частей плаценты в полости матки, скорее всего, приведет к кровотечению в раннем послеродовом периоде. Но иногда небольшие части, микроскопические ворсины хориона позволяют полноценно сократиться матке, а признаки патологии появляются через продолжительное время.

Клиническая картина проявляется спустя 4-5 недель. Боль внизу живота не является характерным признаком патологии, на первое место выходят кровотечение, следствием которого является снижение гемоглобина, слабость, головокружение, тахикардия. Маточные боли после родов появляются после присоединения инфекции и развития эндометрита. Дальше клиническая картина будет развиваться по классической схеме воспаления матки.

Остеохондроз

Во время беременности у женщины изменяется осанка. Это связано с увеличением веса и его перераспределением в область живота. Если беременная не использовала специальный поддерживающий бандаж, то болевой синдром будет выраженным.

После родоразрешения не все становится сразу на свои места. Иногда за время беременности происходит сдавление нервных сплетений, а после родов это может проявиться признаками остеохондроза или неврита. Боль внизу живота будет сочетаться с иррадиацией ее в брюшную полость.

Когда нужно к врачу

Длительность периода болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей и скорости инволюции матки. В большинстве случаев в течение первых двух недель физиологический дискомфорт, связанный с кормлением ребенка, постепенно уменьшается. Боль появляется уже не на каждое кормление, ее интенсивность падает. Когда матка сократиться полностью, этот симптом исчезнет.

Но существуют признаки, которые говорят о возможном патологическом процессе. При их появлении не стоит затягивать с визитом к врачу:

• температура, сначала может быть небольшой, а затем повышаться до 39°С;
• нарушение общего самочувствия – слабость, непроходящая после отдыха;
• тянущая боль внизу живота, которая присутствует постоянно;
• озноб как симптом повышения температуры;
• головная боль;
• кровянистые выделения из половых путей (они могут усиливаться, изменять характер из слизистых в более жидкие, напоминающие алую кровь);
• схваткообразная боль, напоминающая спазмы, после чего выделяются сгустки крови;
• отсутствие стула более двух суток;
• неспособность оторвать пятки от постели в положении лежа;
• изменение походки на переваливающуюся, «утиную»;
• внезапное появление кровотечения через продолжительный период после выписки из роддома.

При плацентарном полипе кровотечение обычно интенсивное, начинается через месяц-два после рождения ребенка. При этом его можно дифференцировать от менструации: во время месячных ежедневно изменяется характер кровотечения, оно становится менее интенсивным. В случае плацентарного полипа выделения алого цвета и только усиливаются.

К гинекологу можно обратиться при любых изменениях, которые женщина посчитает отличными от физиологических.

Способы улучшить состояние

При наличии болевого синдрома, напоминающего боли в животе, как при месячных, необходимо установить причину этого состояния. Обязательными этапами являются осмотр врача. Он позволяет оценить размеры матки, насколько они соответствуют сроку, консистенцию, подвижность органа, распространенность болевого синдрома.

Также обязательно проводится УЗИ. С его помощью можно заметить расширенную полость матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты. Если причина в плацентарном полипе, будет заметно объемное образование. Воспалительный инфильтрат вокруг матки говорит в пользу развития воспалительного процесса.

Дополнительная диагностика зависит от сведений, полученных на первых двух этапах. Может потребоваться проведение , лапаротомии, рентгендиагностики.

Улучшить состояние женщины и уменьшить болевой синдром можно в зависимости от причин появления боли.

В послеродовом периоде использовать лекарственные препараты следует с осторожностью, большинство из них проникает в грудное молоко. Тех минимальных концентраций для небольшого веса плода может быть достаточно, чтобы вызвать побочные реакции.

Боли, связанные с естественным процессом инволюции матки не снимают с помощью спазмолитиков или нестероидных противовоспалительных средств. Схватки, напоминающие родовые являются естественным процессом, и появляются только при кормлении ребенка. Они кратковременны и не нарушают общего самочувствия. При их появлении нужно сделать несколько спокойных дыхательных движений. Постепенно эти симптомы исчезнут самостоятельно.

Субинволюция матки, которая еще не привела к появлению эндометрита, лечится с помощью удаления остатков плодного места из маточной полости. Дальнейшая тактика состоит в назначении сокращающих средств, антибиотиков для профилактики инфекции.

Если болевой синдром связан с воспалением, необходимо оценить степень тяжести и назначить соответствующее лечение. При эндометрите проводят антибиотикотерапию, что препятствует инфекционному процессу распространиться дальше, и детоксикацию с помощью внутривенного введения инфузионных растворов.

После купирования острого воспаления, для профилактики спаечного процесса, который приводит к появлению , необходимо назначение физиопроцедур:

• магнитотерапии;
• лазеротерапии;
• диадинамических токов;
• лекарственного электрофореза.

Запор после родов необходимо лечить с помощью диеты и слабительных средств. Рекомендуются средства, которые действуют мягко в просвете кишечника. Иногда для запуска кишечника достаточно ложки касторового масла. Также применяют лактулозу, сладкую по вкусу и без неприятного запаха. Для новорожденных детей она безопасна.

Диета при запорах включает продукты, богатые клетчаткой и обладающие слабительным действием. Нужно съедать в день несколько плодов кураги или чернослива, салат из вареной свеклы или суп-свекольник. Но переусердствовать не стоит, злоупотребление послабляющей диетой приведет к выраженному ускорению перистальтики и спастическим болям в животе.

Расхождение лонного сочленения лечится долго, необходимо соблюдение постельного режима. При возможности, женщина находится не в традиционной постели, а в специальном гамаке, который помогает сближать кости таза. Для обезболивания используют нестероидные противовоспалительные средства.

Чтобы облегчить состояние, необходимо ношение бандажа, для равномерного распределения массы тела используют трость. Хорошо помогают в восстановлении кровообращения и срастания симфиза физиопроцедуры.

Многие считают, что за время вынашивания ребенка организм женщины обновляется и омолаживается. Но это мнение скорее относится к заблуждениям. В период беременности женский организм испытывает колоссальные нагрузки, он перестраивается под нужды ребенка, порой в ущерб матери. После родов ей нужен период для восстановления, который не всегда проходит безболезненно. Но следует отличать физиологически допустимую боль от признаков патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развития осложнений.

Послеродовое восстановление у всех женщин проходит по-разному. Как утверждают гинекологи, если в течение первого месяца после родов болит живот и дискомфорт при этом умеренный - это нормально, ведь на протяжении девяти месяцев с женским телом происходили колоссальные трансформации.

Внутренние органы и костно-мышечный аппарат всю беременность подвергались серьезным нагрузкам, поэтому после рождения ребенка организм начинает постепенно восстанавливаться, что и вызывает некоторый физический дискомфорт. Но если даже через 2 месяца после родов сильно болит живот, то чаще всего причину нужно искать в патологии.

Как физиологические, так и патологические причины способны вызывать дискомфорт и заставлять молодую маму задумываться над вопросом, почему у нее после родов болит живот. Если вовремя установить, почему так происходит, то можно их минимизировать или вовсе избежать боли.

Болезненность может возникнуть и сразу после рождения малыша и через некоторое время. Рассмотрим причины, по которым у мамы через 2-5 месяцев после родов болит живот:

• Налаживание сопровождается выбросом гормона окситоцина в кровь, который стимулирует не только лактацию совместно с пролактином, но также приводит к сокращениям матки. По этой причине на протяжении первой недели после родов иногда болит низ живота.
• Сильные неприятные ощущения, которые не утихают спустя 2-3 месяца после родов, когда женщина часто жалуется на то, что у нее болит живот, возникают спастические сокращения, как при месячных, а также беспокоит гипертермия, зачастую указывают на развитие . Нередко такое воспаление развивается у женщин, рожавших путем . Если в процессе операции в полость матки случайно проникла патогенная микрофлора, то она начинает там размножаться, приводя к патологическим процессам, при которых из половых путей женщины начинают выделяться кровавые сгустки с примесью гноя.
• Еще одной причиной является родовая травма. Если женщина имеет хрупкое телосложение, при этом ее ребенок достаточно , то при прохождении по родовым путям это приводит к смещению позвонков или тазовых костей, а также чрезмерному расхождению лобкового симфиза. В первое время молодая мама может не ощущать боли, так как под действием релаксина связки и суставы некоторое время остаются хорошо подвижными. Однако спустя 4 месяца после родов болит живот, тазобедренный сустав, лобок, и ощущение усиливается в положении на боку либо при сидении в нефизиологичной позе.
• Дискомфорт в брюшной полости спустя 2 месяца после родов способен возникать при нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта, при этом болит живот, и ощущения носят спастический характер. Так случается, если мама придерживается строгой диеты при грудном вскармливании и отказывается от молочных продуктов и клетчатки, необходимой для нормального пищеварения.
• Наложенные швы на промежность или низ живота также способны провоцировать болевые ощущения. При нормальном заживлении раны этот период не превышает 5-7 дней.

Как можно заметить по перечисленным выше причинам, боли в животе могут иметь как физиологическую, так и патологическую природу. Важно в короткий срок определить этиологию неприятных ощущений, так как при развитии воспаления даже один или два дня без адекватной терапии могут привести к тяжелым осложнениям, негативно отражающимся на репродуктивном здоровье женщины.

Когда боли – норма?

Не всегда возникновение неприятных ощущений после рождения ребенка связано с развитием какого-либо патологического процесса. Нередко может болеть промежность и нижняя часть брюшной полости в результате того, что первые несколько недель после родов матка усиленно сокращается, что и вызывает у молодой мамы дискомфорт и чувство, что у нее болит живот.

Неприятные ощущения могут появляться вследствие следующих физиологических причин :

• чрезмерная подвижность тазобедренного сустава, вызванная выработкой во время беременности релаксина, приводит к возникновению боли, отдающей в лобковую зону и низ живота;
• когда малыш сосет грудь, у матери выделяется окситоцин, способствующий скорейшему восстановлению родовых путей и сокращению матки, что также вызывает дискомфорт;
• переполненный мочевой пузырь оказывает давление на органы брюшной полости, а в процессе мочеиспускания женщина может чувствовать незначительное жжение из-за микротравм наружных половых органов.

Если у молодой матери болит живот на протяжении нескольких первых недель, то зачастую эти боли имеют физиологическую природу, но когда неприятные ощущения возникают через месяц или больше после родов, следует обратиться к врачу для выяснения причин.

Патологические боли

К сожалению, период послеродового восстановления не всегда проходит без осложнений, поэтому если болит в области промежности или внизу живота после родов, то лучше посетить гинеколога для осмотра и консультации.

В организме недавно родившей женщины могут протекать различные патологические процессы:

• При ручном отделении существует вероятность того, что часть детского места останется в полости матки – это способно привести к развитию воспалительного процесса.
• Нагноение швов после кесарева сечения. У женщины при этом болит живот, словно при месячных, особенно после вторых родов, прошедших таким способом.
• , затрагивающее один или сразу два яичников.
• Эндометрит – заболевание, поражающее внутреннюю выстилку матки. Болезнь может возникать после родов: живот болит как при месячных, увеличивается температура тела, а также развивается нагноение.
• Расхождение суставов и смещение позвонков в процессе родов.
• Перитонит – редкое осложнение, возникающее при расхождении швов на матке, при котором происходит инфицирование брюшины.

Лечение

Если причиной дискомфорта внизу живота является эндометрит, то лечение необходимо начинать без промедления. Зачастую требуется пребывание в стационаре для прохождения полного курса антибиотикотерапии, однако это зависит от стадии болезни и тяжести ее протекания. Антибактериальные препараты назначаются, исходя из чувствительности микрофлоры (Гентамицин, Амоксициллин, Амоксиклав, Линкомицин). Нередко в схему лечения также включается Метронидазол для устранения анаэробных возбудителей, поливитамины, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы.

Когда боль возникает из-за полученных родовых травм или расхождения костей, то лечение проводит врач-травматолог. Зачастую требуется ограничение подвижности сустава и ношение специальных бандажей. Для снятия болевого синдрома назначается Парацетамол или другие НПВП, если женщина не кормит грудью. Также следует принимать кальций в терапевтической дозировке.

При запоре в первую очередь следует наладить питание. Если это не помогает, можно начать прием лекарственных средств. При грудном вскармливании необходимо проконсультироваться с врачом, какие препараты разрешены к применению. Обычно кормящим мамам назначают Дюфалак на основе лактулозы.

Профилактика

Для того чтобы не допустить ситуаций, когда после родов у женщины сильно болит живот, необходимо придерживаться рекомендаций врача, полученных при выписке из роддома:

• тщательно следить за личной гигиеной, в период, когда швы еще не зажили, необходимо проводить подмывание после каждого посещения туалета;
• при наличии швов проводить их ежедневную обработку зеленкой или другим антисептиком;
• начиная с раннего послеродового периода выполнять специальные упражнения, позволяющие быстрее восстановиться;
• не поднимать тяжести;
• не вступать в половую близость до полного восстановления родовых путей;
• в назначенный срок явиться на плановый осмотр к врачу в женскую консультацию.

Вне зависимости от предполагаемой причины, почему у мамы после родов сильно болит живот, ей следует обратиться для осмотра к гинекологу. Даже если это боли физиологического характера, лучше знать об этом, чем теряться в догадках или пропустить начало развития серьезного осложнения.

Полезное видео о восстановлении женского организма после родов

Мне нравится!