Значительные изменения после родов происходят во всей половой системе мамы, а больше всего — в матке. После рождения малыша женский организм еще длительный период времени приходит в норму. В первые послеродовые недели матка напоминает огромный растянутый мышечный мешок. Постепенно все внутренние механизмы и органы восстанавливаются. Но следует понимать, что продолжаться этот процесс может несколько месяцев и даже год-два. Поэтому правильный уход, ежедневная гигиена, контроль гинеколога-акушера и оптимистичный настрой должны стать вашим повседневным правилом.
Не всегда женщине удается родить ребенка естественным путем. Сегодня количество рожениц, которые дали жизнь малышу с помощью кесарева сечения, увеличивается. Эта операция уже не является сложной, хирургическое вмешательство может осуществляться с помощью как полной, так и частичной анестезии. Но после кесарева женщине придется набраться терпения, ведь восстановление ее организма, особенно матки, займет не одну неделю.
Состояние матки в послеродовой период
Сразу же после родов матка у каждой женщины увеличена в объеме, растянута в размерах и напоминает сплошную кровоточащую рану. Ее дно находится примерно на 4-5 см ниже пупка, а диаметр составляет 10-12 см. Постепенно маточные сокращения способствуют ее уменьшению и заживлению внутренней поверхности.
Как после , так и после кесарева сечения сокращения шейки матки очень слабые и усиливаются вплоть до конца послеродового периода. Впрочем, у женщины, которой сделали хирургическую операцию, матка восстанавливается медленнее, вес ее уменьшается постепенно. Еще некоторое время из матки наблюдаются незначительные послеродовые кровянистые выделения, которые по-научному называются лохиями.
Послеродовой период после кесарева сечения продолжается до 60-ти дней. Почему матка не спешит сокращаться? После операции нарушается целостность мышечных волокон матки, ее сосудов и нервных окончаний. Именно поэтому темп сокращения, или инволюции (именно так этот процесс называют врачи), замедляется. Если есть необходимость, то женщине назначают специальную медикаментозную терапию. Лекарства должны простимулировать сократительную активность мускулатуры матки, а также уменьшить кровоточивость из поврежденных при разрезе сосудов.
Матка сокращается медленно, поэтому женщина идет на поправку не очень быстро. Это может стать причиной того, что маму с ребенком после кесарева сечения выпишут из роддома чуть позже. Дома же возникает другой дискомфорт: женщине трудно перевернуться на бок, больно кашлять и чихать, вставать на ноги, ходить. Мучают кишечные газы, живот пучит, иногда появляется острая боль. Такой дискомфорт приводит к трудностям при грудном вскармливании, ведь найти удобное положение крайне затруднительно.
Возможные осложнения после кесарева сечения
Если во время естественных родов женщина теряет до 300 мл крови, то в течение операции кесарева сечения объем кровопотери увеличивается в среднем до 500-1000 мл. В первом случае организм мамы самостоятельно восстанавливает потерянный объем крови, во втором же справиться с проблемой собственными силами он не может. Именно поэтому во время и после операции женщине вводят кровезаменяющие растворы.
Следует понимать, что кесарево сечение - такая же операция, как и другие, и после нее возможны некоторые осложнения:
- нарушается целостность брюшины кишечника;
- возникают спайки - сращения между петлями кишечника и другими внутренними органами. Это и вызывает боль в животе, дискомфорт при сидении, ходьбе, любых других движениях;
- эндомиометрит - воспаление матки. Во время операции происходит непосредственный контакт полости матки с воздухом, полной стерильности которого добиться сложно. Для профилактики эндомиометрита после операции маме назначают антибиотики;
- субинволюция - нарушение сокращения матки. В таком случае врач назначает 2-5-дневную терапию, направленную на улучшение сократительной способности матки.
Восстановление матки после кесарева сечения
Каковы бы ни были роды, в любом случае их можно сравнить с тяжелой работой, после которой женский организм нуждается в хорошем отдыхе.
После операции мама в течение первых суток находится в специальной послеродовой палате. За роженицей постоянно наблюдают врачи. Медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическим раствором, меняет повязки. На живот маме кладут пузырь со льдом: это стимулирует матку сокращаться и помогает остановить кровотечения. Также женщине прописывают обезболивающие средства, способствующие сокращению матки, и препараты для восстановления функции желудочно-кишечного тракта. Мама должна помнить, что ее организм должен полностью восстановиться, а на матке должен образоваться прочный рубец. Поэтому возобновлять половую жизнь после кесарева сечения врачи рекомендуют через два-три месяца после операции. Планировать следующую беременность лучше через год или два, но не ранее. Считается, что рубец окончательно формируется к концу первого года после кесарева сечения и дальше не изменяется.
Посетите своего гинеколога, сделайте УЗИ, дабы убедиться, что процесс восстановления организма протекает нормально, спросите о приемлемых способах контрацепции. Если вы планируете еще одну беременность, то врач посоветует вам сделать гистерографию - рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях, полученные после введения в матку контрастного вещества. Также можно пройти гистероскопию - это визуальный осмотр и изучение рубца на матке, который проводится с помощью эндоскопа, введенного в полость матки через 8-12 месяцев после операции.
Восстановление матки после операции во многом зависит и от того, как протекала беременность, от возраста женщины, телосложения и даже условий, при которых проходила операция. К сожалению, каждая мама, которая рожала с помощью кесарева, должна быть психологически готова к тому, что некоторое время придется терпеть боли. Неприятные ощущения могут возникнуть из-за внутренней раны и сокращений матки.
Шов на матке после кесарева сечения
Во время родов с помощью кесарева сечения врачи используют несколько . В настоящее время их существует три вида:
- поперечный разрез матки. Наиболее часто практикуется и производится длиной в 10-12 см в нижнем сегменте. Он менее травматичен, с меньшей кровопотерей, к тому же облегчает заживление раны, снижает риск послеродовой инфекции. На последующие беременности рубец почти не влияет, а роды могут происходить естественным путем;
- классический разрез. Осуществляется вертикально в верхней части матки, где располагается огромное количество кровеносных сосудов, поэтому и сопровождается сильным кровотечением. По этой причине врачи делают его редко;
- вертикальный разрез. Выполняется лишь в крайних случаях, при некотором неправильном развитии матки и преждевременных родах.
Не менее важной является операция по наложению швов на матку после разреза
Разрез на матке обычно зашивают однорядным или двухрядным швом без прерываний. При этом врачи используют специальные материалы, которые на протяжении от нескольких недель до 3-4 месяцев полностью рассасываются самостоятельно. Это может быть дексон, монокрил, викрил, капроаг и другие шовные нити. После родов врачи контролируют процесс заживления раны и следят, чтобы шов после кесарева сечения не воспалился.
Дольше будет заживать послеоперационный рубец: до шести месяцев, а у некоторых женщин - и до года. Опять же, это длительный процесс, и связан он с тем, что при проведении операционного разреза была нарушена целостность нервных окончаний.
После операции несколько суток следует принимать обезболивающие препараты, так как шов доставляет болевые ощущения. Кожный рубец формируется примерно 6-7 дней, поэтому самостоятельно душ принять женщина сможет только через неделю. Чтобы облегчить неприятные ощущения, женщинам советуют перевязывать живот пеленкой или носить специальный послеродовой бандаж.
Физические нагрузки можно начинать не ранее, чем через 2-3 месяца после родов. Упражнения должны быть не тяжелыми и безболезненными. И помните, что после кесарева сечения вам нельзя поднимать никаких тяжестей! Если вы перенапряжете мышцы брюшного пресса, это может повлиять на процесс заживления послеоперационного рубца, вплоть до образования грыж. Берегите себя и своего малыша!
Специально для Надежда Зайцева
Во время беременности метаморфозы происходят по всему организму. Матка, как один из самых важных органов, не является исключением. Растет плод, соответственно, увеличивается и она.
Этот орган отличается своими уникальными свойствами, потому что во время беременности он значительно увеличивается, а после того, как малыш покинет ее, постепенно возвращается до стандартных размеров.
Сколько времени уходит на возвращение к прежним размерам сказать трудно, ведь организм каждой женщины уникален. Существует и несколько факторов, способных ускорить или, наоборот, затормозить этот процесс.
Как происходит сокращение матки после родов?
После того как плод покинул утробу, матка похожа на большую рану. Особенно большие повреждения наблюдаются в области крепления плаценты, потому что там имеется много закупоренных сосудов. В полости в это время находятся сгустки крови и части плодной оболочки.
Очищение происходит на протяжении 3 суток после родоразрешения. В этом процессе важную роль играет фагоцитоз – растворение лейкоцитами бактерий, и внеклеточный протеолиз – растворение бактерий протеолитическими ферментами.
Данные процессы способствуют тому, что выделяется раневой секрет – те самые лохии. В первые сутки они больше напоминают кровь, а на 3-4 становятся серозно-сукровичными с лейкоцитами. Под конец третей недели в норме они светлые и жидкие, а к шестой и вовсе заканчиваются.
Восстановление слоя эпителия происходит на протяжении примерно 20 дней, а место крепления плаценты заживает к концу послеродового периода.
Сколько времени сокращается матка после родов?
Средний период – от 1,5 до 2,5 месяцев. Стоит отметить, что самая высокая активность наблюдается в первые несколько суток после родоразрешения.
Сразу после того как ребенок покинет утробу матери, размер шейки в диаметре составляет 12 см. В случае необходимости врач может ввести туда свою руку, чтобы очистить полость от остатков последа.
Но уже под конец первых суток шейка сужает так, что можно ввести только пару пальцев, на третьи сутки – 1. Полностью наружный зев закрывается на третьей неделе.
Что касается веса органа, то сразу после рождения малыша он в среднем равняется 1 кг, через неделю – 500 г, через две – 350 г, а под конец послеродового периода, спустя 2-3 месяца – 50 г, то есть достигает своего дородового веса.
Процесс сокращения всегда сопровождается незначительными схваткообразными болями внизу живота. Стоит отметить, что наиболее выражены они после повторных родов. У некоторых женщин это явление вызывает сильнейший дискомфорт, поэтому врач может назначить определенные обезболивающие препараты или спазмолитики, но рекомендуется воздержаться от них, особенно если имеет место кормление новорожденного крохи грудью.
Однако иногда случается так, что после родов наблюдается атония — не сокращается матка, или же процесс продвигается очень медленно. Оба явления представляют большую опасность, потому что могут спровоцировать послеродовое кровотечение и ряд других осложнений.
Почему нет сокращений?
Замедление процесса может спровоцировать:
- Многоплодье;
- Низкое прикрепление плаценты;
- Крупный плод;
- Осложнение в процессе родов (пр. слабая родовая деятельность);
- Состояние здоровья самой женщины, например, организм может быть сильно истощен.
Полное их отсутствие возникает в случае перегиба матки, травм родовых путей, недоразвития органа, воспалительных процессов в самой полости матки или ее придатках, включая таковые в анамнезе, фибромы (доброкачественная опухоль), многоводия или нарушения свертываемости крови.
Медленное восстановление матки после родов
Еще в родильном зале на живот роженицы помещают грелку, наполненную холодной водой. Это мероприятие позволяет остановить кровотечение и поспособствовать процессу сокращения. Пока мать и ребенок находятся в роддоме, врачи регулярно проверяют состояние матки и следят за процессом ее восстановления.
Установить медленное восстановление гинеколог сможет при обычно осмотре. В таком случае дно органа будет мягким. Женщину оставляют в стенах роддома, пока доктор не удостоверится, что сокращения идут нормальными темпами.
В случае если самостоятельных сокращений не наблюдается, назначают специальные препараты, которые провоцируют начало этого процесса – простагландины или окситоцин. В комплекс терапии может входить наружный массаж дна, который осуществляется через брюшную стенку.
Кроме того, толчком может послужить грудное вскармливание, поэтому кормить ребенка рекомендуется как можно чаще. Женщина должна больше двигаться, а отдыхать и спать рекомендуется на животе.
На сокращение влияет опорожнение мочевого пузыря, которое должно происходить регулярно. Очень часто этот факт упускается, особенно если были наложены швы, которые вызывают болезненность при мочеиспускании. Но все же стоит чаще посещать туалет.
Если вышеописанные методы не дали результата, и матка не сокращается, проводится чистка. Необходимость в таком мероприятии возникает в связи с тем, что в полости органа могут остаться лохии или части плаценты. Кроме того, шейка может быть закупорена образовавшимися сгустками крови.
В случае когда остаются послеродовые выделения или патологические сгустки, обязательно происходит воспаление, которое затрагивает не только сам орган, но и прилегающие ткани. Иногда даже чистка не приносит ожидаемого результата, тогда необходимо хирургическое вмешательство, которое, возможно, будет заключаться в удалении матки.
Задержка сокращения в медицине называется субинволюцией. Обычно этот орган восстанавливает прежний размер примерно через 5-7 недель после родоразрешения, и спустя 8 у тех, кто не кормит грудью.
В норме стремительное сокращение наблюдается сразу после рождения малыша. Только по размеру этого органа можно судить о состоянии матери. Когда сокращения происходят нормально, то процесс идет без сбоев. В ином случае послеродовый период чреват иммунными нарушениями и гормональным дисбалансом.
Стоит отметить, что у женщин, которые родили ребенка путем кесарева сечения, данный процесс происходит значительно медленнее, нежели у тех, кто рожал ребенка естественным путем, но в такой ситуации это считается нормой. Но такие матери, несмотря на неудобство, должны раньше вставать с постели и больше двигаться сразу после того, как пройдут побочные действия наркоза. Движения поспособствуют сокращению, а пассивность – к вялости мышц.
Норма динамики сокращения мышц
После того как выйдет послед, дно матки должно располагаться на уровне пупка. Опущение матки после родов без наличия осложнений – примерно на 2 см в сутки. На шестые сутки, когда большинство женщин выписывают из роддома, оно в норме находится примерно на 5 см выше лона. Задержка хотя бы на сутки рассматривается как патология.
Причины субинволюции:
- Недостаток пролактина. Выработка этого гормона, отвечающего за прибытие молока, провоцирует выброс окситоцина, который сокращает мышцы. Пролактин вырабатывается при раздражении сосков, то есть рефлекторно, поэтому у женщин, кормящих грудью, восстановление проходит быстрее. Соответственно, недостаток этого гормона ведет к нарушениям;
- Шейка матки, закупоренная после родов, и остатки плаценты в полости препятствуют восстановлению организма. Если плацента не полностью отделилась, орган не может полноценно работать;
- Послеродовая инфекция. В основном эта патология является продолжением процесса, который начался еще во время беременности. Послеродовый эндометрит – осложнение после хорионита – воспаления плодных оболочек. Внутренняя поверхность органа поражена и не может отвечать на выработку окситоцина. Ткани матки становятся дряблыми, а активность снижается.
Причины субинволюции определяются еще в родильном отделении. Лечение во всех случаях предполагает нахождение в условиях стационара.
Послеродовой период может затянуться на несколько недель, а то и месяцев. В это время женское тело перестраивается, свыкается с ролью молодой мамы, все процессы, сопутствующие вынашиванию, прекращаются и всё возвращается на круги своя.
Самые большие перемены происходят в месте, где находился младенец — в репродуктивных органах. Бывшее место жительство малыша должно вновь стать маленьким. Сколько сокращается матка после родов и как обезболить эту процедуру? Этим вопросом задаётся каждая женщина.
Когда случается зачатие, в организме женщины активируется материнский режим. Тело теперь направлено на вынашивание и развитие плода. Медленно увеличиваются в своих размерах молочные железы, растягивается место формирования нового человека.
После того как появляется малыш (естественным ходом или путём кесарева сечения), матка сокращается определённое количество времени. Важно помнить, что она пережила огромный стресс и теперь напоминает большую рану, а вес её достигает до 1,5 кг.
В течение некоторого времени она кровоточит, из неё выходят сгустки крови и остатки плаценты. Это вполне естественный процесс, который длится в среднем до трёх дней. Далее, молодая мама обнаружит у себя выделения, именуемые лохиями. Из кровянистых они видоизменяются в жёлтые, затем бледнеют и вовсе исчезают в течение 6-9 недель.
Если тело перестает очищаться, значит произошел сбой и необходимо срочно обратиться за помощью.
Из-за большого растяжения и напряжения, половой орган приобретает подвижность. Есть вероятность, что это доставит дискомфорт при наполненном мочевом пузыре. Но не стоит беспокоиться, мышцы приобретут тонус в ближайшие несколько месяцев.
Сокращение матки после родов без осложнений, при нормальных условиях и выполнении рекомендаций доктора, осуществляется в течение двух месяцев.
Восстановление
Именно степень изменения гормонального фона женского организма влияет на быстроту восстановления данной части репродуктивной системы. Но при этом есть перечень пунктов, которые также имеют влияние на этот процесс, а именно:
- вес и размер плода;
- возраст матери;
- количество беременностей;
- метод появления младенца.
Сколько времени сокращается матка после родов? Дойдя до своего максимального размера и веса, она с каждым днём после выталкивания грудничка, теряет массу. Так, с двух килограмм, с завершением восстановительного периода детородный орган уменьшается до 50-75 гр. А шейка с 12-ти сантиметров снижается до 2-4. Её дно находится на уровне пупка и спускается на 2 сантиметра каждый день в течение 10-ти дней.
Миометрий, он же мышечный слой лона, уменьшает свои клетки в течение 1,5-2 месяцев. Ярче всего этот процесс выражен в первые несколько суток после появления младенца.
Многие задаются вопросом, всё ли вернется на свои места. Есть только одна особенность, по которой доктора могут отличить рожавшую пациентку от нерожавшей при осмотре. Наружный зев канала не в состоянии полностью закрыться и приобретает поперечную форму, так как его волокна потерпели серьёзное растяжение, в то время, как внутренний полностью сокращается к 10-му дню.
Должно пройти несколько месяцев после родов, прежде чем организм наберётся сил и энергии, но конкретные сроки у каждой роженицы разные.
Нормальная реабилитация
Каждая новоиспечённая мама должна проконсультироваться со своим гинекологом, чтобы знать, какие метаморфозы происходят в её организме и как именно они протекают.
У первородящих может возникнуть множество вопросов, когда они столкнутся с последствиями беременности. Не стоит паниковать раньше времени, важно следить за своим состоянием и понимать как должно быть, а как нет. Так к нормальной реабилитации относят:
- болезненные, тянущие ощущения в нижней части живота;
- жидкий стул, диарея в первые дни;
- кровянистые лохии, которые теряют свою пигментацию и идут на убыль;
- тянущие ощущения в молочных железах.
Особенно важно следить за собой в первую неделю, это самое опасное время для молодой матери.
Экстренная реабилитация
Как долго сокращается матка после родов зависит от состояния мамы, но если это протекает очень стремительно, необходимо заострить на этом внимание и прислушаться к своему самочувствию. Когда послеродовое восстановление занимает меньше месяца, это может стать причиной некоторых нежелательных последствий:
- Так, лактация потеряет своё качество и количество, молока станет меньше. Ребенок откажется его употреблять и нужно будет переводить его на искусственное вскармливание.
- Из-за нерегулярного кормления или отказа от него, к женщине возвращается способность зачатия. Необходимо будет дополнительно предохраняться, дабы не зачать еще одного малыша, ведь тело еще не готово к такой нагрузке.
- из-за того, что полый орган не успевает очиститься от кровянистых сгустков и остатков плаценты.
Как себе помочь
Чтобы всё проходило хорошо, не задерживалось и не ускорялось, можно прибегнуть к некоторым хитростям, которые помогут мамочке встать на ноги как можно скорее без осложнений.
А они должны быть регулярными. Итак, как же помочь своему организму восстановится при минимальных усилиях?
1. Доктор может определить, что матка обрела мягкое дно. Это является причиной её замедленного обновления. В таких случаях советуют обратиться к профессиональным массажистам, которые вернут тонус, массируя поверхность наружной брюшной стенки.
2. Важно отказаться и . Как известно, перегрев приводит к притоку крови к органам малого таза, что провоцирует кровотечение. Следует наоборот, прикладывать холодные грелки к нижней части живота. Между телом и примочкой должна находится ткань, чтобы не простудиться.
3. Прогулки на свежем воздухе никогда никому не навредили. Особенно приятно это делать со своим малышом, зная, что так после родов мышцы сокращаются еще быстрее.
4. Следует избегать переполнение прямой кишки, трудностей с дефекацией, запоров. Также мочевой пузырь должен вовремя опорожняться.
5. Гигиена является одним из ключевых моментов. Чистота и свежесть всегда должны присутствовать и быть на высоком уровне. Так инфекции не смогут попасть через открытые каналы и осложнения в виде воспалений будут предупреждены.
6. в это нелегкое время. Он зафиксирует всё на своих местах и восстановление пойдёт быстрее.
7. таким же естественным процессом, как и само появление ребенка, и нечестно лишать малыша материнского молока. Оно не только помогает ему быстрее развиваться и обеспечивает крепкое здоровье на будущие годы, но и способствует скорейшему выздоровлению кормилицы.
8. Именно такая поза, как утверждают медработники, способствует предупреждению перегиба шейки, что может привести к плохим последствиям.
9. Гимнастика. Но только после согласия доктора. Чтобы не навредить себе необходимо взять пошаговую инструкцию у специалиста и действовать по ней.
10. Приём выписанных препаратов. Эти медикаменты одобрены для кормящих мам и никак не навредят малышу.
Народная медицина
Очень часто так случается, что именно нетрадиционная медицина в состоянии помочь. Ещё наши бабушки пользовались такими методами и становились многодетными мамами.
Крапива способствует быстрому сокращению мышц. Её нужно настаивать в кипятке в соотношении 3 ложки сухого растения на 0,5 литра горячей воды. Принимать вовнутрь три раза в день по полстакана.
Когда кровянистые выделения переходят за границу дозволенного, на помощь приходит красная герань и растение «пастушья сумка». Их настаивают всю ночь и пьют в течение дня маленькими глотками.
Осложнения
Никто не застрахован от незапланированных осложнений. Если дольше чем предполагалось будет сокращаться матка после появления младенца, важно обратиться за помощью. Отсутствие лохий говорит о закупорке цервикального канала. Эту проблему нужно обязательно решать, дабы не началось воспаление.
Без помощи гинеколога не обойтись.
Если послед задерживается в теле мамы, производят появления малыша. Это поможет процессу инволюции.
Важно обратить внимание на характер кровянистых выделений. Если они усиленные и продолжаются дольше положенного времени, это может быть сигналом к задержке инволюции. Причиной часто служит нарушения при отторжении плаценты и травмы. Врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству и переливанию донорской крови.
Воспаление половой системы, называемое эндометритом, относят к списку осложнений. Источником является тяжелое родоразрешение, аборты, пониженный иммунитет, заболевания половой системы. Эти симптомы напрямую зависят друг от друга. Важно при появлении подозрений не затягивать с лечением.
Одно из самых опасных затруднений, с которым может встретиться женщина — опущение, а впоследствии и выпадение детородного органа (пролапс). Часто встречается у матерей, которые выносили двоих детей.
Для предотвращения заболевания необходимо посетить гинеколога для профилактического осмотра на 6-9 неделе.
Отдельные случаи
Кесарево сечение
За какое время происходит инволюция у представительниц прекрасного пола, на прекрасных животах которых красуется небольшой шрам? В течение 60-ти дней. Причиной замедления является разрезание мышечного слоя (миометрия), сосудов и волокон. Доктора прописывают лекарственные препараты, которые помогают организму сокращать мышцы.
Иногда происходит закупорка цервикального канала, что грозит неприятными последствиями.
Не первая беременность
Сколько дней идет сокращение после вторых родов или третьих? Количество беременностей не влияет на сократительные процессы. Они зависят, непосредственно, от текущей беременности и родоразрешения.
Но в некоторых случаях женщины отмечали, что после появления второго малыша, болевые ощущения в груди и промежности были более усиленные. У повторнородящих возникает потребность в приёме обезболивающих.
Вынашивание нескольких детей
Когда радость родителей увеличивается вдвое, а то и втрое, организм мамы терпит те же потрясения. Так, половой орган растягивается очень сильно и его восстановление проходит дольше обычного. Очень часто, прибегают к медикаментозному лечению и выполнению специальных гимнастических упражнений.
Прерывание беременности
При прерывании беременности организм приходит в ступор, что обусловливается большим сроком. Всё зависит от качества проведенной процедуры. Обычно восстановление длится 2-3 недели.
Вывод
Долго ли сокращается матка после родов? Этот вопрос не имеет чёткого ответа, так это сугубо индивидуальный процесс. Есть лишь примерные расчеты того, сколько по времени это занимает и как именно происходит. Но все моменты лучше обговаривать со специалистом, чтобы быть уверенной в успехе.
Женский организм за весь период вынашивания малютки меняется и приобретает новые для себя формы. Но, самым измененным органом, конечно же, является сама матка, которая обеспечивает правильное развитие ребенка внутриутробно.
Так, рост данного органа с момента оплодотворения и до начала родов может не прекращаться, а сама матка (ее полость) становится в 500 раз больше своих изначальных размеров. Конечно же, такой процесс после рождения малыша нуждается в обратном действии, а потому логично предположить, что сразу после рождения, матка обратно восстанавливается в размерах. Но, как это происходит, сколько сокращается матка после родов, является ли такой процесс болезненным, как и схватки?
Изменение размеров тела матки у беременной женщины происходит не за счет увеличения тканей, то есть их фактического разрастания, а за счет растягивания. При оплодотворении происходит выброс гормона, который в свою очередь, оказывает воздействие и на тело матки, увеличивая эластичность ее тканей.
Нормальная толщина стенок органа перед беременностью – 4 см. В период вынашивания, на разных его этапах, матка и ее стенки становятся тонкими, и к концу беременности ее толщина (миометрия) не превышает 0,5 см. Уровень толщины эндометрия измеряется каждый раз при скрининг-тестировании. Каждый период вынашивания имеет свои особенности.
Сколько же нужно времени, чтобы детородный орган вновь обрел свои прежние размеры, если растягивание происходило все 9 месяцев? Восстановление прежних размеров происходит (если все процессы родового разрешения происходили без осложнений) до 1,5-2 месяцев. Такие сроки считаются стандартными, и именно поэтому роженицам сообщают о необходимости сексуального воздержания после родов первые 50-60 дней.
Вместе с полостью матки меняется и ее шейка, которая после родов вновь утолщается, приобретая свои прежние размеры. Однако весь процесс восстановления по времени в норме не должен превышать указанные сроки. Это касается как естественных родов, так и родоразрешения путем кесарева сечения.
Размеры матки после родов
После того, как стало понятным, как долго сокращается матка после родов, интересно узнать размеры органа в нормальном состоянии и при маточном сокращении. Что считается нормой, а что аномалией? Какие процессы предшествуют таким процессам, кто может попасть в группу риска?
Маточное восстановление (по времени) или инволюция послеродового периода – это обязательный этап роженицы. Первое, что попросят сделать врачи после рождения малыша – вытолкнуть родовое место – плаценту. После сильных потуг и активной родовой деятельности такой процесс не вызывает у роженицы болей, а потому бояться нечего.
Несколько иначе процесс протекает у женщин с кесарево сечением. Поскольку в данном варианте отсутствует естественный выброс организмом окситоцина – гормона родов, то компенсация на первых этапах происходит за счет искусственно введенного гормона в виде капельниц. Сразу же после извлечения малыша врач изымает и родовое место. На данном этапе болей не будет, поскольку роженица находится под действием наркоза.
Интересно!
Нормальный вес матки после родов – 50 грамм черед два месяца. Сразу же после рождения ребенка вес матки составляет приблизительно один килограмм.
Боли после кесарева начинаются после того, как начинает отходить действие наркоза. И, как правило, интенсивность таких схваток сокращения гораздо болезненнее, нежели после естественных родов. Это объясняется тем, что матка не была физиологически готова к такому резкому гормональному дисбалансу, а потому при отсутствии плода в полости матки, сокращается матка болезненно и интенсивно.
При сечении, размеры матки идентичны естественным родам, однако сокращения можно увидеть на «глаза»: живот буквально волнами ходит, сокращения видны, а боли очень сильные. Для устранения болезненности таким роженицам вводят дополнительное обезболивающее средство в виде капельниц и уколов в живот. При этом отсутствует болевой синдром, поскольку нервные окончания разрезаны. Восстановление чувствительности низа живота (в полном объеме) будет происходить как минимум 1,5-2 года.
Размеры матки после родов во всех случаях одинаковы – уже в первые часы после извлечения или рождения ребенка матка сокращается до 15-20 см (высота дна). На момент выписки с родильного отделения (4-е сутки) высота дна должна быть в пределах 9 см. И только к концу второй недели после родов матка возвращается на уровень лобковых костей. Масса матки после родов без аномалий – 1-1,2 кг, после родов масса также снижается постепенно, но полный процесс инволюции происходит два месяца. Чтобы матка лучше сокращалась, врачи в роддоме дополнительно вводят инъекции окситоцина.
Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде
Если роды прошли без осложнений, а также не имеют места быть отягощающие факторы, то вес и размер матки после родов восстанавливается согласно графику:
- 1 сутки – высота матки дна (ВДМ) 15 см, вес 1 кг;
- 4 сутки – ВДМ 9 см, вес 800 грамм;
- 7 сутки – ВДМ 7 см, вес 0,5 кг;
- 14 сутки – ВДМ 3 см, вес 450 грамм;
- 21 сутки – вес 0,35 кг;
- 2 месяца – вес 50 грамм.
Такая динамика может быть отклонена от нормы на незначительные показания, однако в целом, при нормальном положении дел, без осложнений, полное восстановление происходит в первые полтора два месяца.
Сокращение матки после кесарева сечения
Кесарево производится по показаниям, считается осложнением родов. Поскольку для организма такое состояние не является нормой, то организм вынужден реагировать иначе, нежели при естественных родах.
Для нормального сокращения матки вводят инъекции окситоцина, а также сразу после перевода роженицы в палату дают ребенку грудь. Это увеличивает концентрацию окситоцина. Все последующие 5 дней в роддоме рекомендовано дополнительно вводить противостолбняковые уколы (3 дня) и капельницы окситоцина. Однако если роженица кормит грудью, и чувствует сокращение, то такие методики могут корректироваться.
Интенсивность схваток после кесарева немного увеличена в первые сутки, такой процесс проходит несколько тяжелее, недели при естественных родах. Однако уже на третьи или вторые сутки разница не чувствуется, матка сокращается идентично естественным родам.
Возможные отклонения от нормы
Когда не сокращается матка после родов, это существенное осложнение для роженицы, поскольку такое состояние является опасным для жизни и здоровья. Отклонения от нормы по интенсивности сокращения тела матки могут наблюдаться у рожениц с группы риска:
- рожающие после 30 лет;
- многоплодная беременность;
- ранние роды (до 35 недели);
- аномалия анатомии матки (сиделещевидная, роговидная);
- многоводие;
- большой вес ребенка;
- травмы родового канала;
- наличие у роженицы фибромиомы;
- плохая свёртываемость крови.
Если сокращения проходят плохо, а роженица при этом чувствует себя хуже, то принимается решение о дополнительной медикаментозной стимуляции. Но, самое лучшее профилактическое лекарство – это естественный гормон пролактин и окситоцин, который вырабатывается при каждом прикладывании ребенка к груди. Это естественная стимуляция, которая предусмотрена самой природой.
Так же читайте нашу статью: «Восстановление женского организма после родов»https://сайт/652-vosstanovlenie-posle-rodov.html
Ближайшие 6 или 8 недель после рождения ребенка, или послеродовый период, нередко именуют «десятым месяцем», поскольку, как и в предшествующие 9 месяцев, в организме женщины происходят важные изменения. В первую очередь, происходит процесс инволюции, то есть возвращения всех систем и органов к обычному состоянию. Главный женский орган, «ответственный» за рост и развитие плода, – матка. Сколько сокращается матка после родов, какими ощущениями сопровождается этот процесс и что делать, если он протекает не так, как надо?
Матка должна полностью сократиться примерно через 6 недель после родов.
На протяжении всего послеродового периода размеры органа уменьшаются. Так, если после появления ребенка ее вес составляет около килограмма, то через 4 недели – около 50 граммов. Почему матка сокращается с такой стремительной динамикой? Процесс обеспечивается несколькими механизмами:
- Сокращения мышц – тонические, при которых мышцы укорачиваются, а также в послеродовых схватках, при которых убираются мышечные волокна и уменьшается кровоснабжение органа. Послеродовые схватки начинаются примерно на второй день после рождения ребенка, обычно они безболезненны и незаметны.
- При сокращении мускулатуры сдавливаются стенки сосудов, в результате чего исчезает мышечная гипертрофия.
- Сокращения происходят и во время кормления грудью, в этом случае они обусловлены действием гормонов.
Врач может определить степень сокращения, измерив высоту дна матки. Через сутки после родов оно расположено примерно на уровне пупка, после этого происходит опускание – ежедневно на сантиметр. К 11-м суткам дно матки должно находиться за лоном, а через 6-8 недель орган достигает своих обычных размеров.
Постепенно сокращается и наружный маточный зев: после родов его размер равен в среднем 10 см, а его полное закрытие по времени занимает примерно три недели. К четвертой неделе матка приобретает тонус, утрачивает подвижность, исчезает отечность труб.
Ощущения женщины
Абсолютной нормой является появление послеродовых выделений, которые называют лохиями. Они образуются в результате заживания внутренней поверхности матки и восстановления эпителия. Характер этих выделений на протяжении послеродового периода изменяется:
- в первые дни лохии кровянистые;
- с 3 по 10 дней имеют красно-коричневый оттенок;
- после 10 дня примеси крови исчезают, выделения становятся прозрачными;
- прекращаются выделения после 5-6 недели.
Инволюция обычно бывает болезненной. Чаще это вполне терпимая боль ноющего характера, но иногда может быть очень больно. В этом случае ставятся уколы со спазмолитиками. За какое время полностью сокращается матка? В норме этот процесс должен занимать не более 1,5-2 месяцев. Понять, что матка сократилась, можно по следующим признакам:
- Уменьшился живот (в первые дни после рождения ребенка женщина все еще похожа на беременную).
- Закончились выделения.
- Если женщина не кормит грудью, то после инволюции матки у нее начинается менструация. Для кормящих этот критерий не является значимым.
- УЗИ и – самые точные методы диагностики динамики инволюции.
После вторых родов и кесарева сечения
После кесарева сечения инволюция происходит медленнее. Это обуславливается, в первую очередь, тем, что нарушается целостность мышц и сосудов при операции. Кроме того, первые сутки роженица находится в реанимации, в режиме ограниченной двигательной активности, что тоже не способствует процессу.
После 2 родов инволюция обычно происходит не только интенсивнее, но и больнее; некоторые роженицы даже сравнивают это время с предродовыми схватками. Боль особенно усиливается при кормлении, однако длится это недолго, около 2-3 дней. В это время женщина, как правило, находится в больнице, так что при необходимости ей могут ввести обезболивающие препараты.
Что делать, чтобы ускорить сокращение
Если матка плохо сокращается, это можно определить по характеру выделений. Например, они очень скудные, продолжаются всего несколько дней и быстро заканчиваются, в них долго сохраняются примеси крови и общая продолжительность лохий увеличивается. Контролировать процесс должен врач, чтобы при необходимости принять меры для его стимулирования. Перечислим самые распространенные причины, замедляющие инволюцию:
- Многоплодная беременность.
- Большой плод.
- Воспалительные заболевания матки.
- Слабость родовой деятельности.
- Доброкачественные опухоли.
- Малоподвижность.
- Загибы и некоторые другие аномалии строения.
- Расположение плаценты (матка долго не сокращается при низком прикреплении).
Чтобы матка лучше сокращалась, предпринимаются следующие меры:
- Накладывание холода, обычно холодной грелки, на область живота.
- Уколы окситоцина, который ускоряет инволюцию.
- Помочь матке сократиться могут специальные упражнения.
- Рекомендуется в первые несколько дней чаще лежать на животе.
- Стоит приложить все усилия, чтобы наладить грудное вскармливание.
Послеродовая гимнастика
Кроме того, перед врачом стоит задача не допустить воспаления при отсутствии нормальных выделений. Если лохии задерживаются в полости, может быть поставлен диагноз лохиометра – осложнение, при котором послеродовый секрет не удаляется естественным путем. Для того чтобы избавиться от него, гинеколог может прибегнуть к диффузному промыванию полости антисептиками или антибиотиками или к вакуумному отсасыванию оставшихся оболочек плода.
Стоит срочно обращаться к врачу, если выделения продолжаются дольше 6 недель или если кровь в них наблюдается дольше 12 дней.
Медленная инволюция может привести к задержке в полости матки послеродовых выделений, что станет причиной воспаления. Если этот процесс затянется, врачам придется прибегнуть не только к чистке, но и к хирургической операции.