Общий анализ кала, иначе называемый копрограммой, является эффективным исследовательским тестом широкого значения, прохождение которого предписывается в двух случаях – для диагностики различных болезней ЖКТ и для слежения за эффективностью проводимой терапии тогда, когда диагноз уже был поставлен. Существует множество стандартизированных параметров, сверяя образец кала с которыми лаборант, а затем и лечащий врач, делает вывод о нормальном функционировании желудка, тонкого или толстого кишечника, а также других органов пищеварительной системы.
Подготовка к анализу
Существует ряд несложных, но важных правил, которые лучше соблюсти перед тем, как сдать общий анализ кала, иначе полученный результат может оказаться искаженным. Во-первых, необходимо прервать курс употребления определенного ряда лекарств (сначала проконсультировавшись с врачом), к которым относятся:
- группа антацидов типа Альмагеля, Маалокса, Фосфалюгеля или Ренни;
- группа антидиарейных лекарств типа Смекты, Полифана, Имодиума, Энтерола, Неосмектина;
- любые типы антибиотиков;
- лекарства на основе висмута или железа типа Феррум Лек, Космофера, Сорбифера Дурулес, Викалина, Викаира, Бисала;
- клизмы любых видов;
- группа антигельминтных лекарств типа Немозола, Вермокса, Декариса, Гельминтокса;
- группа противовоспалительных лекарств типа Парацетамола, Ибупрофена, Аспирина;
- группа слабительных лекарств типа Экстракта сенны, Форлакса, Порталака, Бисакодила.
Правильный сбор кала для анализа
Помимо подготовки к общему анализу кала, исследуемый образец еще нужно правильно собрать и подготовить для передачи в лабораторию. Чтобы не столкнуться с необходимостью повторно сдавать анализ лучше усвоить несколько важных советов по сбору кала. Начать следует с того, что перед процедурой необходимо помочиться, чтобы исключить вероятность попадания мочи в образец. Затем нужно обмыть наружные половые органы и анальное отверстие теплой кипяченой водой с использованием детского мыла (можно воспользоваться и раствором фурацилина). Вслед за этим нужно непосредственно опорожнить кишечник в заранее подготовленную чистую и сухую емкость, откуда после надо будет отобрать в специальный контейнер нужное количество кала – около трех кубических сантиметров, что примерно равняется одной чайной ложке. Контейнер тщательно закрывается, после чего на нем надо написать свое имя и фамилию, а также дату сбора кала.
Исследуемые параметры кала в общем анализе
Условно все изучаемые медиком в лаборатории параметры сданного образца кала можно разделить на его физические свойства, химические свойства и микроскопические данные. Итак, сначала будет определено количество кала, которое в норме выглядит следующим образом (в сутки):
- около 10 – 20 гр. у младенцев до одного месяца;
- 100 – 200 гр. у детей разных возрастов;
- 120 – 250 гр. у взрослых.
Следует учитывать тот факт, что богатая растительной пищей диета показывает несколько большее количество кала по сравнению с рационом, включающим преимущественно мясо. Что касается клинических причин снижения количества, то основной является запор, тогда как к обратной ситуации ведут холецистит, желчекаменная болезнь, панкреатит, диарея, различные диспепсии и энтериты.
Следующим параметром является консистенция, которая также напрямую зависит от возраста пациента: у младенцев и маленьких детей кал клейкий и вязкий, напоминающий кашицу, тогда как у детей старшего возраста и взрослых людей он имеет оформленный вид. Еще одним основополагающим фактором является содержание жидкости в фекалиях, которое в норме равняется примерно 75% (остальное – переработанная пища). Медицинские причины изменения консистенции являются следующими:
- запоры, стенозы и спазмы толстого кишечника - очень твердая форма;
- повышенная перистальтика кишки или избыточное выделение секрета, а также диарея и диспепсия – кашеобразная форма;
- панкреатит, холецистит и желчекаменная болезнь – мазеобразная форма;
- диспепсия, нарушения всасываемости и усиленное выделение жидкости в кишечнике – жидкая форма;
- бродильная диспепсия – пенистая форма.
Цвет кала определяется пигментом стеркобилином, но на него могут напрямую влиять съеденные продукты и некоторые лекарства (основанные на железе или висмуте). У взрослых цвет в норме должен быть коричневым, тогда как у младенцев он может иметь желтые или зеленые оттенки. Черный кал является следствием кровотечений из верхних отделов ЖКТ или употребления висмут-содержащих препаратов либо черники. Темно-коричневый возникает из-за колитов, запоров, диспепсий или нарушений процесса переваривания, светло-коричневый – при чрезмерной перистальтике кишечника. Красный оттенок является признаком язвенного колита, зеленый обусловлен высоким уровнем билирубина или биливердина. Панкреатит, холедохолитиаз или гепатит вызывают желтоватый или сероватый оттенки кала.
Нормальный запах кала формируют продукты распада, полученные в процессе переваривания пищи, и к ним относятся индол, сероводород, скатол, фенол и метан. Такие признаки, как зловонный, гнилостный или кислый запах могут быть симптомами разного рода заболеваний, однако надо помнить, что последние два являются нормальными для младенцев на грудном или искусственном вскармливании.
Еще одним параметром является кислотность фекалий, которая в норме должна быть нейтральной и равняться примерно 7 - 7,5 рН. Кислотность может колебаться, в зависимости от диеты, в большую сторону (при употреблении углеводов) или в меньшую (при избытке белковой еды). По статистике, изменения обычно направлены в сторону щелочной среды, что бывает вызвано неполным перевариванием в тонком кишечнике, нарушением работы поджелудочной железы и кишечника, колитами и запорами.
Слизь в кишечнике является следствием нормальной работы его эпителия, а служит она для продвижения каловых масс и эвакуации патогенных микроорганизмов. Однако встречаются ситуации, когда она попадает в кал, что может означать следующее:
- муковисцидоз;
- дивертикулит;
- целиакию;
- кишечную инфекцию;
- синдром раздраженного кишечника;
- непереносимость лактозы;
- геморрой;
- полипы в кишке.
Кровь в кале всегда является негативным явлением, и причин тому может быть очень много: от геморроя, проктита или полипов в кишечнике до язвенных болезней ЖКТ, инфекций или раковых опухолей. Во всех этих случаях больному понадобится дополнительное обследование с целью выяснения причин кровотечения.
Все остальные параметры исследования кала относятся к микроскопическим, и полный список выявляемых в лаборатории веществ выглядит таким образом:
- стеркобилин;
- билирубин;
- аммиак;
- детрит;
- мышечные волокна;
- соединительные волокна;
- крахмал;
- растительная клетчатка;
- нейтральный жир;
- жирные кислоты;
- мыла;
- лейкоциты.
Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?
Лимит времени: 0
Навигация (только номера заданий)
0 из 9 заданий окончено
Информация
ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается...
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Результаты
Время вышло
1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.
2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.
3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.
4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.
5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.
6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.
7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.
8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.
9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.
СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Задание 1 из 9
Можно ли предотвратить рак?
Задание 2 из 9
Как влияет курение на развитие рака?
Задание 3 из 9
Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Задание 4 из 9
Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?
Задание 5 из 9
Как влияет алкоголь на клетки рака?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Что такое копрограмма (общий анализ кала )?
Копрограмма
– это лабораторное исследование каловых масс (анализ кала
), во время которого оцениваются их физические, химические, биологические и микроскопические характеристики. Подробное изучение состава и структуры кала позволяет выявить некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых у человека нарушается пищеварение или всасывание питательных веществ.Методика исследования функций внутренних органов по характеру каловых масс обоснована научно. Дело в том, что принимаемая человеком пища в процессе прохождения через желудочно-кишечный тракт подвергается интенсивной обработке.
Она измельчается механически, после чего перемешивается со слюной, желудочным соком и другими пищеварительными ферментами , которые вырабатываются печенью и поджелудочной железой . Все это способствует расщеплению пищевых продуктов на простейшие вещества, которые всасываются через слизистую оболочку кишечника в организм человека. Невсосавшиеся остатки пищи, вода и микроорганизмы (являющиеся постоянными обитателями толстого кишечника, также принимающими участие в процессах пищеварения
) формируют каловые массы.
Если все органы пищеварительной системы функционируют нормально, состав и характеристики каловых масс у людей будут примерно одинаковыми (с поправкой на характер пищи, которую принимал пациент за некоторое время до проведения анализа ). Если же какой-либо орган желудочно-кишечного тракта не работает исправно, это нарушает процесс всасывания пищевых продуктов и другие важные процессы в организме, что будет отражаться на составе, консистенции и других характеристиках каловых масс.
Показания к копрограмме
Как было сказано выше, анализ характеристик кала может помочь при диагностике заболеваний различных органов пищеварительной системы.Копрограмма позволяет диагностировать:
- заболевания желудка ;
- заболевания кишечника;
- заболевания печени;
- заболевания поджелудочной железы;
- хирургические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- беспричинное похудение и так далее.
Копрограмма – консультация специалиста
Как сдавать кал на копрограмму?
Чтобы результаты копрограммы были максимально точны и информативны, забор кала для исследования нужно проводить по определенным правилам. Строгое соблюдение данных правил позволит доставить в лабораторию чистый, не загрязненный посторонними веществами и бактериями материал, что будет гарантировать качество результатов исследования. В то же время, это позволит предотвратить распространение инфекции на посторонние предметы или на людей, гарантируя их безопасность.Нужна ли специальная подготовка перед забором кала на анализ?
Специальной подготовки перед проведением копрограммы не требуется. В то же время, существует ряд ограничений, которые следует учитывать перед назначением данного анализа.Перед забором материала для копрограммы следует:
- Исключить любые клизмы или другие промывания кишечника. Данные процедуры исказят результаты исследования. Забор материала должен проводиться не ранее, чем через 24 часа после последней клизмы.
- Исключить ректальное (через анальный проход ) введение медикаментов. Введение медикаментов (в том числе свечей ) подобным путем исказит результаты исследований, так как нарушит физическое состояние каловых масс и их химический состав.
- Исключить прием препаратов, влияющих на пищеварение. К данным препаратам можно отнести активированный уголь (нарушает всасывание в кишечнике практически всех веществ ), ферментативные препараты (могут скрыть заболевания поджелудочной железы или печени ), лекарства, ускоряющие или замедляющие моторику кишечника и так далее (более подробный список медикаментов следует уточнять у врача ). Ограничить прием данных медикаментов следует за 2 – 3 дня до анализа.
Нужно ли соблюдать диету перед проведением копрограммы?
В общем, диету перед проведением копрограммы соблюдать не обязательно. Перед забором материала специальной диеты должны придерживаться только те пациенты, у которых предполагается наличие кровотечения в желудочно-кишечном тракте (то есть, во время анализа каловых масс лаборант будет искать следы крови в них ). Если перед этим пациент будет употреблять определенные продукты, это может привести к искажению результатов исследования.При подозрении на наличие кровотечения перед копрограммой следует исключить из рациона:
- мясные продукты;
- рыбные продукты;
- яйца (любые );
- зеленые овощи и/или фрукты;
- препараты железа;
- препараты магния;
- препараты висмута.
Как правильно собрать кал на копрограмму?
Забор материала может выполнить сам пациент в домашних условиях. Материал должен быть собран после самостоятельного акта дефекации (а не после клизмы ). Для забора материала следует приобрести в аптеке (или взять в лаборатории ) специальный стерильный контейнер с закручивающейся крышечкой, к которой прикреплена специальная ложечка (шпатель ). Использование данного оборудования позволит предотвратить загрязнение собираемого материала.Непосредственно после акта дефекации следует снять с контейнера крышку и сразу набрать шпателем каловые массы в контейнер (его следует заполнить примерно на 25 – 30% ). При этом важно следить, чтобы в собираемый материал не попали следы мочи, менструальных выделений или воды из унитаза, так как это может привести к существенному искажению результатов исследования.
Сразу после забора каловых масс следует плотно закрыть крышку на контейнере. Полученный материал нужно доставить в лабораторию как можно раньше. Если немедленно сделать это невозможно (например, забор материала был произведен вечером, когда лаборатория закрыта ), контейнер можно хранить в холодильнике (при температуре от +4 до +8 градусов ) в течение 8 – 12 часов.
При сборе кала на анализ недопустимо:
- Использовать нестерильную посуду. Запрещено собирать кал в спичечные или картонные коробки, так как это может изменить внешний вид кала, а также в него могут попасть посторонние включения. Кроме того, такой метод забора, хранения и транспортировки каловых масс представляет опасность для окружающих (повышается риск загрязнения и заражения бактериальной инфекцией ).
- Хранить каловые массы при температуре выше +8 градусов. Высокая температура стимулирует рост бактерий, а также процессы гниения и брожения. Если каловые массы хранить при комнатной температуре, хотя бы в течение 2 – 3 часов, это может значительно исказить результаты анализа.
- Хранить каловые массы в течение более 12 часов. При длительном хранении материала изменяются его химические свойства, изменяется количество и характер микрофлоры и другие показатели. Если собранный материал не удалось доставить в лабораторию в течение 12 часов, его следует уничтожить. Для забора нового материала следует взять в аптеке или лаборатории новый (стерильный ) контейнер. Нельзя промывать старый контейнер и использовать его для забора новой порции кала.
Сколько делается копрограмма?
Результаты анализа можно получить примерно через 5 – 6 дней после сдачи материала в лабораторию. В течение этого времени лаборант производит макроскопическое и микроскопическое исследование каловых масс, выявляет наличие посторонних примесей, патогенных бактерий и других вредных веществ в каловых массах.Что показывает копрограмма в норме у взрослых и детей?
При оценке характеристик каловых масс лаборант производит их макроскопическое (визуальное
) и микроскопическое исследование. Также при необходимости выполняется ряд химических тестов, позволяющих выявить те или иные отклонения в составе кала.Макроскопическое описание кала (норма )
Показатель | Норма у взрослого | Норма у грудничка |
Количество | 100 – 200 грамм в сутки. | До 50 грамм в сутки. |
Форма | Цилиндрическая (колбасовидная ). | Кашицеобразный стул. |
Консистенция | Мягкая (плотноватая ), густая. |
|
Наличие посторонних включений | Небольшое количество остатков непереваренной пищи (преимущественно, растительной ). | Отсутствуют. |
Цвет (зависит от характера пищи ) | Светло-коричневый или желтоватый (молочная диета ). | |
Темно-коричневый (мясная диета ). |
||
Коричневый с зеленоватым оттенком (растительная диета ). |
||
Коричнево-красный (при употреблении свеклы , моркови , арбуза и других «красных» продуктов ). |
||
Запах | Характерный неприятный запах кала. | |
Кислотность (pH ) | Нейтральная реакция (7,0 – 7,5 ). | Кислая реакция (5,0 – 6,0 ). |
Слизь | Отсутствует. |
|
Кровь | Отсутствует. |
|
Отсутствуют. |
||
Микроскопическое описание кала (норма )
Показатель | Норма у взрослого | Норма у грудничка |
Остатки пищи | Небольшое количество переваренных мышечных волокон. | Отсутствуют мышечные волокна и другие остатки пищи. |
Неперевариваемая клетчатка (грубые части растений ) | Присутствует в неизмененном виде. | Может присутствовать, если соответствующие продукты включены в рацион ребенка. |
Перевариваемая клетчатка (растительная пища ) | Отсутствует. | Отсутствует. |
Крахмал | Отсутствует. | Отсутствует. |
Жиры | Могут определяться в небольшом количестве. | Очень мало или отсутствуют. |
Мыла |
||
Жирные кислоты |
||
Лейкоциты (клетки иммунной системы ) | Могут обнаруживаться единичные лейкоциты . | Единичные. |
Эритроциты (красные клетки крови ) | Отсутствуют. | Отсутствуют. |
Опухолевые клетки | Отсутствуют. | Отсутствуют. |
Оксалаты кальция | Могут встречаться при употреблении в пищу большого количества свежих овощей. | Отсутствуют. |
Кристаллы холестерина | Присутствуют (выделяются в кишечник вместе с желчью ). | Могут определяться. |
Детрит | Основное вещество, составляющее каловые массы. |
|
Микроорганизмы (бактерии ) | Нормальная микрофлора кишечника составляет около 40% каловых масс. | Преимущественно, молочнокислые бактерии. |
Расшифровка результатов копрограммы (по количеству, форме, цвету, запаху, кислотности, микроскопическим характеристикам )
Изменение внешних, макроскопических и микроскопических характеристик каловых масс может указывать на наличие тех или иных заболеваний пищеварительной системы, печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей. Также изменения кала могут быть характерны для нарушений обмена веществ в организме и других заболеваний.Изменение количества каловых масс может указывать на:
- нарушения всасывания в кишечнике;
- энтериты (воспалительные заболевания тонкого кишечника );
- амилоидоз тонкого кишечника;
- колиты (воспалительные заболевания толстого кишечника );
- нарушения режима питания;
- панкреатиты ).
- рака прямой кишки;
- полипа (доброкачественной опухоли ) прямой кишки;
- геморроя;
- спазма анального сфинктера;
- поражения толстого кишечника (колита ).
- характер принимаемой пищи;
- прием некоторых медикаментов;
- печеночную недостаточность;
- заболевания желчевыделительной системы (холангиты, камни в желчевыводящих путях );
- заболевания поджелудочной железы (недостаток пищеварительных ферментов );
- дисбактериоз (развитие патогенных бактерий в кишечнике );
- ускоренную моторику кишечника;
- кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- брюшной тиф;
- холеру.
- избытке белковой пищи;
- дисбактериозе;
- распаде опухоли в кишечнике;
- усилении процессов гниения и брожения в кишечнике.
- избыток белков в рационе;
- усиление процессов гниения в кишечнике;
- энтерит (воспалительный процесс в тонком кишечнике );
- гнилостный колит (воспалительный процесс в толстом кишечнике );
- панкреатит (поражение поджелудочной железы );
- поражения печени;
- механическую желтуху (поражение желчевыводящих путей );
- дисбактериоз.
- панкреатита;
- недостаточности поджелудочной железы;
- недостаточной секреции желудочного сока;
- усиленной перистальтики (моторики ) желудка и/или кишечника;
- плохого пережевывания пищи.
- на ускоренную моторику желудочно-кишечного тракта;
- на анацидный гастрит (воспалительное заболевание желудка, сопровождающееся снижением выработки желудочного сока ).
- нарушений всасывания в тонком кишечнике;
- энтерита (воспаления тонкого кишечника );
- усиленной перистальтики кишечника;
- нарушений функций поджелудочной железы.
- заболеваниях желчевыводящих путей;
- заболеваниях печени;
- заболеваниях поджелудочной железы;
- ускоренной моторике кишечника;
- энтерите (воспалении тонкого кишечника );
- заболевании щитовидной железы (тиреотоксикозе ).
- энтерит (воспаление тонкого кишечника );
- колит (воспаление толстого кишечника );
- дизентерию;
- язву кишечника.
- энтерита;
- колита;
- доброкачественных опухолей кишечника;
- злокачественных опухолей кишечника.
- энтерит;
- колит;
- гастрит;
- дизентерию;
- неспецифический язвенный колит;
- туберкулезное поражение кишечника;
- другие инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.
- кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
- язвенное поражение слизистой оболочки кишечника;
- воспалительное поражение желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, колит );
- распад опухоли в кишечнике;
- анальную трещину;
- геморрой;
- повреждение десен при чистке зубов.
- дисбактериозах;
- дизентерии;
- лечении антибиотиками;
- усилении процессов брожения в кишечнике;
- грибковых поражениях кишечника и так далее.
Патологические показатели копрограммы
Как было сказано ранее, состав, форма и консистенция каловых масс могут существенно изменяться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Если процесс пищеварения не происходит в полном объеме, с калом будет выделяться множество непереваренных продуктов. В то же время, при других заболеваниях в каловых массах могут появляться примеси крови, патогенные бактерии, слизь и другие вещества, которых в норме там быть не должно. Обнаружение данных веществ позволяет заподозрить то или иное заболевание или даже поставить точный диагноз.Макроскопическое описание кала при различных заболеваниях
Показатель | Характеристика | Возможные заболевания |
Количество | Увеличено | Поражение поджелудочной железы (из-за недостатка пищеварительных ферментов пища не переваривается и выделяется в неизмененном виде ). |
Заболевания кишечника (пищевые продукты не всасываются через пораженную слизистую оболочку кишечника, выделяясь с калом ). |
||
Форма | Нитевидная (тонкая ) | Может свидетельствовать о наличии препятствия на пути каловых масс (опухоль прямой кишки, геморроидальный узел ). |
Неоформленный (жидкий, кашицеобразный кал ) | Наблюдается при нарушении всасывания жидкости в кишечнике. |
|
Цвет | Сероватый (глинистый ) | Заболевания печени и желчевыводящих путей, при которых желчь перестает поступать в кишечник и принимать участие в переваривании пищи. Из-за этого каловые массы обесцвечиваются. |
Серый | Поражение поджелудочной железы, при котором нарушается выделение пищеварительных ферментов. |
|
Желтый | Ускоренное прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. |
|
Недостаток желчи. |
||
Уничтожение микрофлоры кишечника антибиотиками или инфекцией. |
||
Черный | Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки ). Кровь переваривается пищеварительными ферментами, в результате чего становится черной. |
|
Красный (алый ) | Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (кровь не переваривается пищеварительными ферментами и выделяется в чистом виде с калом ). |
|
Вид «горохового супа» | Брюшной тиф. |
|
Вид «рисового отвара» | ||
Запах | Зловонный | Свидетельствует об усилении процессов гниения в толстом кишечнике. |
Кислый | Свидетельствует об усилении процессов брожения в толстом кишечнике. |
|
Кислотность (pH ) | Щелочная реакция (8,0 – 8,5 ) | Усиление гниения в кишечнике. |
Наличие воспалительного заболевания желудка или кишечника. |
||
Сами глисты или их яйца могут быть обнаружены на поверхности каловых масс. |
||
Микроскопический анализ кала при различных заболеваниях
Показатель | Характеристика | Возможные заболевания |
Непереваренные мышечные волокна |
| Нарушение функций поджелудочной железы (железа не вырабатывает ферменты, которые необходимы для переваривания мышечных волокон, вследствие чего они выделяются в неизмененном виде вместе с каловыми массами ). |
Недостаток желудочного сока также нарушает процесс переваривания мышечных волокон. |
||
Усиленная моторика кишечника способствует слишком быстрому продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту, вследствие чего мышечные волокна не успевают перевариться и всосаться. |
||
Соединительная ткань | Присутствует | Недостаток желудочного сока. |
Нарушение функций поджелудочной железы. |
||
Плохое пережевывание пищи. |
||
Перевариваемая растительная клетчатка | Присутствует в большом количестве | Нарушение выделения желудочного сока сопровождается недостаточным разрыхлением клетчатки, в результате чего она плохо перемешивается с пищеварительными ферментами и выделяется с калом в неизмененном виде. |
Ускоренная моторика желудочно-кишечного тракта способствует выделению клетчатки, так как она не успевает перевариться. |
||
Крахмал | Присутствует | Нарушение всасывания в тонком кишечнике. |
Недостаточность поджелудочной железы. |
||
Ускоренная моторика кишечника. |
||
Нейтральные жиры | Присутствуют | Заболевания поджелудочной железы, при которых нарушается выделение фермента липазы . Липаза ответственна за переваривание жиров. При ее недостатке жиры не перевариваются. |
Заболевания печени и/или желчевыводящих путей, при которых отмечается недостаточное поступление желчи в кишечник. Желчь необходима, для того чтобы жиры могли перевариваться и всасываться в кишечнике. Без нее жиры также будут выделяться с каловыми массами. |
||
Мыла | Присутствуют | Заболевания печени, сопровождающиеся недостаточной выработкой или выделением желчи. |
Слизь | Присутствует в больших количествах | Воспалительные заболевания тонкого кишечника (энтериты ) или толстого кишечника (колиты ). |
Цилиндрические клетки | Присутствуют (в слизи ) | Воспалительные заболевания кишечника. |
Опухолевые заболевания кишечника. |
||
Лейкоциты | Присутствуют в большом количестве | Количество лейкоцитов (клеток иммунной системы, ответственных за борьбу с инфекциями ) в кале увеличивается при воспалительных и инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. |
Неизмененные эритроциты (красные клетки крови ) | Присутствуют | Воспалительные процессы в нижних отделах кишечника. |
Кровотечения из нижних отделов кишечника или из перианальной области (при геморрое , анальной трещине ). |
||
Распад опухоли в нижних отделах кишечника. |
||
Кристаллы Шарко-Лейдена | Присутствуют | Аллергический процесс в желудочно-кишечном тракте. |
Патогенные микроорганизмы | Присутствуют | Выявление патогенных микроорганизмов (отличающихся от нормальной микрофлоры кишечника ) проводится при помощи микроскопии. При необходимости производится бактериологический посев, что позволяет определить вид возбудителя инфекции и подобрать максимально эффективное антибактериальное лечение. |
Йодофильная флора (особые бактерии, которые выявляются при обработке каловых масс специальными растворами ) | Присутствует | Усиление процессов брожения в кишечнике. |
Ускорение моторики желудочно-кишечного тракта. |
||
Дрожжевые клетки | Присутствуют в большом количестве | Большое количество дрожжевых клеток в каловых массах говорит о том, что кал хранился в течение слишком длительного времени. Достоверность анализа в данном случае может быть сомнительной. |
Билирубин | Присутствует | Составной компонент желчи, который появляется в кале при сильных поносах (диарее ) . |
Анализ кала на скрытую кровь
Данный анализ позволяет выявить даже самые незначительные следы крови в каловых массах. Необходимо это в тех случаях, когда врач подозревает наличие у пациента скрытого или крайне незначительного кровотечения. При этом выявить кровь в кале невооруженным глазом или с помощью микроскопии будет невозможно, однако специальная химическая обработка каловых масс позволит определить ее наличие.Суть анализа заключается в том, что каловые массы обрабатывают специальным веществом, которое вступает в реакцию с гемоглобином (пигментом, присутствующим в красных клетках крови ). Если в кале имеется гемоглобин, после химической реакции каловые массы меняют свой цвет. Если гемоглобина (и, следовательно, крови ) в кале нет, изменения цвета не произойдет. Данная проба является крайне чувствительной и позволяет выявить даже самые незначительные следы крови.
Где сделать копрограмму?
Копрограмму можно сделать практически в любой крупной больнице, поликлинике или лаборатории города. Если направление на анализ выдал врач, оно может быть выполнено бесплатно (по полису обязательного медицинского страхования
). В других случаях за анализ придется заплатить (в среднем от 60 до 600 рублей, что зависит от города, клиники и лаборатории
).В Москве
Название клиники | Адрес | Телефон |
Медицинский центр «Чудо доктор» | Ул. Школьная, дом 11. | 7 (495 ) 967-19-78 |
СМ-клиника | Ул. Клары Цеткин, дом 33/28. | 7 (499 ) 519-38-82 |
Медицинский центр «Он Клиник» | Ул. Воронцовская, дом 8, строение 6. | 7 (495 ) 927-02-85 |
Лечебно-диагностический центр «МедЦентрСервис» | Проспект Вернадского, дом 37, корпус 1а. | 7 (495 ) 927-03-01 |
Скандинавский Центр Здоровья | Ул. 2 Кабельная, дом 2, строение 25. | 7 (495 ) 125-22-36 |
В Санкт-Петербурге
В Воронеже
Название клиники | Адрес | Телефон |
Городская поликлиника номер 7 | Ул. Писателя Маршака, дом 1. | 7 (473 ) 263-09-60 |
Медицинский диагностический центр «Здоровье» | Ленинский проспект, дом 77. | 7 (473 ) 248-15-92 |
Медицинский центр «Здоровая семья» | Ленинский проспект, дом 25/1. | 7 (473 ) 261-46-21 |
Медицинская лаборатория «Инвитро» | Ул. Владимира Невского, дом 55а. | 7 (473 ) 261-99-10 |
Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр |
Одним из общеклинических методов исследования является копрограмма. Этим термином называют изучение кишечного содержимого - кала. Поговорим об особенностях интерпретации анализа фекалий у детей и взрослых, в каких случаях метод актуален, а в каких малоинформативен.
Что такое копрограмма
Расшифровка слова означает дословно „запись кала“. Как её делают? Врач-лаборант исследует принесённый образец фекалий визуально и под микроскопом. Существует определённый алгоритм, по которому проводится анализ. Полученные результаты заносятся в специальный бланк, внешний вид которого отличается в разных лабораториях. Общий анализ кала и копрограмма - синонимы, поэтому врач может выдать направление на какое-то одно из этих исследований. Иногда пациенты говорят, что назначена копрограмма кала. Подобное сочетание слов неверно употреблять, так как копрограмма и есть анализ кала. Нельзя сделать копрограмму мочи, крови или слюны.
Кому показано исследование
Содержимое детского горшка или подгузника значительно чаще направляется на исследование, чем биоматериал взрослого. По наблюдениям у грудничков (деток в возрасте до года) кал проверяется 2-4 раза, причём в большинстве случаев копрограмма не несёт особой информации.
Подготовка к анализу
Достоверность результатов зависит от того, как пациент питался перед исследованием и какие медикаменты употреблял. Диета перед копрограммой поможет правильно интерпретировать анализ.
Радикально менять свой рацион не надо, важно лишь соблюдать следующие правила за 2-3 суток до сдачи кала:
- временно исключить продукты, окрашивающие фекалии. Свёклу, чернику, помидоры, кетчуп, томатный сок, смородину лучше пока отложить;
- убрать продукты, раздражающие слизистую. Например, копчёности, маринады, соленья. От алкоголя также воздержаться;
- обязательно ежедневно употреблять продукты, содержащие белки, жиры, углеводы. Не отдавать предпочтение только одной группе. Пусть в рационе присутствуют каши, овощи, сливочное масло, мясо, рыба. Важно понять реакцию пищеварительной системы на основные компоненты пищи, а не только на любимую еду.
Также перед забором кала нельзя употреблять слабительные лекарства, препараты с железом (независимо от их валентности), витамины, средства с висмутом, антибиотики, ферментные препараты типа фестала, креона. Любые ректальные свечи исказят результат, покажут ложное содержание жиров, поэтому от их использования временно отказываются.
Если пациент проходил или контрастную рентгенографию с барием, должно пройти не менее недели, прежде чем назначат копрограмму. В противном случае частички бария будут видны в фекалиях.
Менструальное кровотечение - повод отложить исследование кала до полного прекращения выделения крови.
Сбор материала
Не все знают, как правильно собрать кал на копрограмму. Нужно заранее купить в аптеке пластиковый контейнер для фекалий. Контейнер представляет собой пластиковую баночку с плотно завинчивающейся крышкой, к которой прикреплена ложечка. Готовую стерильную ёмкость предпочтительнее использовать, чем домашние подручные средства - баночки из-под майонеза или детского питания. Остатки жира или белка достаточно сложно убрать со стенок посуды, лаборант не разберёт источник загрязнения и выдаст недостоверный результат копрограммы. Спичечные коробки - также неудачный выбор для транспортировки образца.
Собирают кал после утренней дефекации. Необходимое количество кала для копрограммы - около чайной ложки, набранной с разных участков.
Перед дефекацией нужно подмыться тёплой водой, тщательно смыть мыло, не использовать влажные салфетки.
Нельзя, чтоб кал смешивался с дезинфицирующими средствами, поэтому дефекация осуществляется не в унитаз, а в заранее приготовленный горшок. На анализ берутся образцы, не соприкасающиеся со стенками ёмкости.
Важно проследить, чтобы кал не контактировал с мочой.
Желательно как можно быстрее доставить анализ в лабораторию. Максимально допустимый срок хранения кала - 10-12 часов в холодильнике.
Пациенты, страдающие запорами, с трудом собирают образцы фекалий. Разрешается исследовать кал, полученный вечером накануне. нельзя использовать, обязательно добиться дефекации естественным путем.
Особенности сбора кала у детей
У малышей образец для копрограммы берут с поверхности подгузника. Исключают использование присыпок, кремов. Средства защиты кожи исказят результат (тальк лаборант интерпретирует как крахмал, увлажняющее молочко как непереваренный жир).
Фекалии собирают с участков, не соприкасающихся с подгузником.
Анализ кала в плотно закрытой ёмкости можно хранить в холодильнике не более 10 часов.
Что выявляет анализ
Рассмотрим, что показывает копрограмма у взрослого.
„Видимые“ показатели
Лаборант сначала осматривает полученный от пациента образец, описывая следующие параметры:
Мышечные волокна. Конечный продукт обработки мясной пищи. Бывают перевариваемые и неперевариваемые. В норме в кале обнаруживают минимальное количество волокон, так как большая часть усваивается. Значительное выделение непереваренных волокон называется креаторея. Креаторея свидетельствует о сбоях в работе поджелудочной, но также может говорить о банальном злоупотреблении мясной пищей;
Соединительная ткань. Считается, что в кале быть не должно. Встречается при плохом пережёвывании пищи, снижении кислотности желудочного сока, нарушении работы поджелудочной железы;
Растительная клетчатка. Различают перевариваемую и неперевариваемую. Неперевариваемая клетчатка - часть растительной стенки. При правильном питании умеренное количество обнаруживается в копрограмме. Перевариваемая клетчатка - компонент растительной пищи, полностью обрабатываемый ферментами пищеварительного тракта. Появление в кале говорит о том, что пищевой комок слишком быстро прошёл пищеварительный тракт, кислотность желудка снижена, вырабатывается недостаточное количество желчи или ферментов поджелудочной;
Крахмал. Встречают внутри- и внеклеточные крахмальные зёрна. Обнаружение крахмала говорит о тех же возможных патологиях, что и появление перевариваемой клетчатки. Научное название крахмала в фекалиях - амилорея;
Нейтральный жир, жирные кислоты, мыла. Обнаружение капелек нейтрального жира в копрограмме косвенно подтверждает нарушение работы поджелудочной железы. Термин, обозначающий большое количество жиров в кале, - стеаторея. Лаборант пишет количество плюсов от + до ++++, обозначая степень стеатореи. Недостаточное выделение желчи, воспаление тонкого кишечника также влияют на переваривание жиров.
Элементы кишечной слизистой
Слизь. Нормальный кал изредка содержит слизистые элементы. Количество слизи резко повышается при воспалительных процессах кишечной трубки. Запоры, колиты зачастую провоцируют образование слизи;
Эпителий - клетки поверхностного слоя слизистой кишечника. В поле зрения микроскопа видны единичные элементы. Воспалительный процесс, образование полипов, опухолей способствуют выраженному слущиванию эпителия в виде пластов;
Лейкоциты - защитные элементы крови. Нормальный кал содержит одиночные лейкоциты. Копрограмма воспалительного процесса покажет множественные белые клетки. Инфекционные заболевания, абсцессы, выраженные колиты дадут резкий подъём лейкоцитарного компонента;
Эритроциты - нормальная копрограмма покажет полное отсутствие красных клеток крови. Цельные эритроциты обнаруживаются при кровотечении из нижних отделов кишечной трубки. Желудочное кровотечение или нарушение целостности сосудов тонкого кишечника сложнее заподозрить, так как, проходя через пищеварительный тракт, эритроциты частично перевариваются. Обнаруживают изменённые тельца с помощью специальных реакций. Существует ряд проб для выявления скрытой крови в фекалиях;
Злокачественные клетки - редкая находка копрограммы. Заметны при распадах опухолей, особенно прямой кишки.
Кристаллы - соединения солей
Встречаются следующие виды:
Трипельфосфаты. Характерны для кала с щелочной реакцией, т.е. при явных гнилостных процессах кишечника. Случайно могут быть занесены из мочи при неправильном сборе материала;
Оксалаты. Встречаются у людей, употребляющих большое количество растительной пищи. Косвенно свидетельствуют о снижении кислотности желудка;
Кишечная микрофлора и детрит
Детрит - основная составляющая кала. Детрита в копрограмме здорового человека больше всего. Состоит из компонентов, не поддающихся идентификации. Детрит в копрограмме - это переваренные частички пищи;
Йодофильная флора. Просвет кишечника заселён миллионами микроорганизмов. Полезные бактерии преобладают над условно-патогенной группой. Ряд факторов (например, приём антибиотиков) снижают количество бактерий-друзей, вызывая усиленное размножение условно-вредных. Эти бактерии составляют костяк йодофильной флоры копрограммы. Однако обнаружение подобных микроорганизмов не может чётко свидетельствовать о патологии. Заподозрив значимую проблему, врач назначит микробиологический анализ кала;
Кал ребенка до 3-х месяцев может содержать билирубин - пигмент желчи. Зеленоватая окраска фекалий малыша обусловлена именно им. Важно помнить, что копрограмма грудничка, питающегося маминым молоком, может показывать содержание нейтральных жиров, слизи, жирных кислот. Родители не должны волноваться, если ребёнок набирает вес, радуется жизни. Частое назначение исследования кала педиатрами необоснованно. Бывает, что встревоженная мама начинает лечить именно анализы, ребёнок при этом совершенно здоров. Серьёзные патологии пищеварительного тракта подтверждаются совсем другими исследованиями.
Post Views: 3 404
Копрограмма кала представляет собой комплексный анализ способности пищеварительных органов желудочно-кишечного тракта.
Копрограмма кала — это процедура, которая дает возможность провести механическое, физическое и химическое обследование человеческого кала в лабораторных условиях.
После исследование специалист может дать описание кала, что в свою очередь выявляет все отклонения от нормы, и причины возникновения отклонений.
Анализ кала на копрограмму дает возможность специалистам определить нарушения в секретной функции желудка, поджелудочной железы, а также кишечника, и выявить воспалительные процессы в пищеварительном тракте, и процессы нарушения всасывания, различные дисбактериозаОпределим, что такое кал, и для чего необходимо делать его анализ.
Что такое копрограмма кала
Кал — это конечный вариант продуктов питания, которые были переработаны человеческим организмом.
Кал формируется в следствии передвижения продуктов по пищеварительному тракту, и в следствии по его цвету, консистенции и составу можно судить о состоянии внутренних органов человека.
Если у человека возникают проблемы в организме, именно копрограмма кала может дать чёткие ответы на вопросы о том какие органы нуждаются в лечении.
С помощью копрограммы кала врачи могут выявить заболеваний толстой и тонкой кишки, желчного пузыря, поджелудочной, желудка.
Также исследование дает возможность оценить уровень возможности желудка выполнять свои функции, и вырабатывать ферменты для лучшего пищеварения и усвоения еды.
Показания к назначению
Если человек чувствует у себя дискомфорт в кишечно-желудочное тракте или какие-либо болевые ощущения, то врач его направляет на копрограмму кала.
Существует ряд заболевание в которых предусмотрена копрограмма кала, к таким заболеваниям относятся:
- геморрой;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- цирроз печены;
- амебная дизентерия;
Острые кишечные инфекции:
- Сальмонеллёз;
- холера;
- полипы толстой кишки;
- злокачественные опухли;
- анемии и множество других патологий.
Если у человека возникают боли в животе, вздутие, тошнота, выделение крови с калом, изжога и другие симптомы то это свидетельствует о нарушениях в пищеварительном тракте, и может быть веским основанием для назначения копрограммы кала.
Если у человека отравление гельминтоз или же , то назначают анализ кала по копрограмме. Данный метод позволяет быстро поставить диагноз и выявить всех возбудителей заболевания.
Копрограмму кала назначают детям при подозрениях на глистов, различных аллергических реакциях, а также при .
Полезное видео:
Можно сказать, что копрограмма кала есть незаменимой в диагностике заболеваний кишечно-желудочного тракта.
Данный анализ позволяет врачу поставить пациенту предварительный диагноз и назначить эффективное лечение.
Подготовка к исследованию
Перед копрограммой необходимо отказаться от антибиотиков, экзотических фруктов и от красящих веществ Для того чтобы подготовится к исследованию необходимо придержаться простых правил, и тогда анализ будет точным.
Обязательно за неделю до копрограммы необходимо отказаться от приема антибиотиков, а также лекарств, которые могут содержать железо и висмут.
Если человек проходит рентгенографию, то содержание бария в его организме может повилять копрограмму, поэтому в течении 10 дней ее проводить не стоит.
Также за неделю до проведения копрограммы необходимо придерживаться определённой диеты, и не употреблять никаких экзотических фруктов.
За несколько дней необходимо отказать от продуктов, которые содержат в себе красящее вещества, к таким продуктам можно отнести помидоры, томатный сок, свеклу.
А также необходимо воздержаться от жирной и жаренной пищи. Еще стоит помнить о том, что женщинам во время месячных проводить копрограмму кала нельзя. Подготовившись к исследованию, можно начинать забор кала.
Как собрать кал на копрограмму
Для того, чтобы собрать кал у взрослого человека на копрограмму, необходимо придерживаться простых рекомендаций.
В самом начале обязательно необходимо опорожнить мочевой пузырь, после провести тщательный туалет всех половых органов, а также анальной зоны, для этого не стоит использовать мыло с ароматизатором.
Стоит отметить, что кал необходимо брать из разных участков что бы анализ был более правдивым.
После того, как кал собран его необходимо закрыть крышкой. Собранный кал необходимо доставить в течении 10 часов в лабораторию.
Также стоит помнить о том, что материал можно использовать лишь тот который вышел самостоятельно, не при помощи медикаментов. Также нельзя забывать о том, что кал должен быть без примеси слизи и менструальных выделений.
Видео по теме:
Стоит отметить, что чем быстрее биоматериал будет доставлен в лабораторию, тем точнее будет результат.
Если нет возможности доставить кал в лабораторию сразу же, то его можно хранить в плотно закрытой емкости не более 8 часов при температуре 5 градусов.
Забор кала на копрограмму у детей
Для того что бы произвести забор кала у детей необходимо помнить несколько моментов. Если ребенок уже самостоятельно ходит на горшок, то процесс сбора ничем не отличается от забора кала у взрослого человека.
Ребенка перед сдачей анализа необходимо также хорошо вымыть, и с чистого горшка собрать кал в емкость.
А вот если ребенок еще маленький и не может самостоятельно ходить на горшок, то необходимо использовать гигиеническую пелёнку или же клеёнку в случае если у ребёнка жидкий стул.
А вот если запор, то стимулировать процесс дефекации можно только , или в редких случаях ставить газоотводную трубочку, которая сможет стимулировать акт дефекации.
Необходимо помнить и о гигиене пред забором кала, стоит тщательно вымыть руки и собирать материал только в чистую посуду.
А вот относительно сбора кала с памперса, то врачи не рекомендуют так делать, ведь в памперсе огромное количество ароматизаторов которые могут повлиять на правильность результатов.
Сколько по времени делается копрограмма
В зависимости от лаборатории копрограмма может делаться и 2-3 дня, и аж от 5 до 6 дней. Все проведения анализа индивидуально для каждой отдельной лаборатории.
Расшифровка у детей
При копрограмме кала результаты для детей и взрослых будут отличаться. Рассмотрим, что должно быть в норме у детей.
| Показатель | Дети раннего возраста, вскармливаемые грудным молоком | Дети раннего возраста, вскармливаемые смесями | Дети старше года |
|---|---|---|---|
| Количество (грамм в сутки) | От 40 до 50 | От 30 до 40 | От 100 до 250 |
| Окраска | Желтая, возможен зеленоватый или горчичный оттенок | Коричневая или желтая | Коричневая |
| Консистенция | Кашицеобразная | Замазкообразная | Оформленная (колбасообразная) |
| Запах | Немного кисловатый | Выраженный, гнилостный | Специфичный каловый, но резкий |
| Показатель рН (кислотность) | От 4,8 до 5,8 (слабокислая) | От 6,8 до 7,5 (слабощелочная) | От 6 до 8 (слабощелочная) |
| Слизь | Может выявляться в низком количестве | Нет | Нет |
| Лейкоциты | Могут быть единичными | Могут быть единичными | Единичные |
| Стеркобилин | Есть | Есть | От 75 до 350 мг за сутки |
| Билирубин | Есть | Есть | Должен отсутствовать |
| Аммиак (в ммоль/кг) | Не определяется | Не определяется | От 20 до 40 |
| Мышечные волокна | Могут определяться в незначительном количестве | Могут определяться в малом количестве | Не выявляется |
| Кровь | Не выявляется | Не выявляется | Не выявляется |
| Растворимый белок | Не выявляется | Не выявляется | Не выявляется |
| Мыла | В незначительном количестве | В небольшом количестве | В малом количестве |
| Волокна соединительной ткани | Не выявляются | Не выявляются | Не выявляются |
| Волокна перевариваемой клетчатки | Не выявляются | Не выявляются | Не выявляются |
| Детрит | В разном количестве | В разном количестве | В разном количестве |
| Крахмал | Не выявляется | Не выявляется | Не выявляется |
| Жирные кислоты | В низком количестве, представлены кристаллами | Не выявляются | |
| Нейтральный жир | В виде капель | В малом количестве | Нет |
Если же происходит отклонения от нормы по результатам копрограммы, то это может свидетельствовать о воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте в организме ребенка.
Что показывает копрограмма у взрослых
Общие исследования кала
Исследования кала на биохимию
Микроскопическая расшифровка кала
| Величина | Значение |
|---|---|
| гликолитические мышечные волокна, связки, хрящевая ткань | единицы в п/з |
| жирные кислоты, кристаллы кислот, мыло, крахмал | отсутствуют или имеются единицы в п/з |
| йодофильная микрофлора | отсутствует или единицы в п/з |
| клетки эпителия, эритроцитов, лейкоцитов | отсутствуют или единицы в п/з |
| клетчатка растительная | отсутствует |
| яйца гельминтов | отсутствуют |
| цисты лямблий и других простейших | отсутствуют |
| грибковые клетки | отсутствуют |
| кристаллы оксалата кальция | отсутствуют |
| кристаллы фосфорнокислого аммиака-магнезии | отсутствуют |