В ноябре 2017 года 20-летняя американка Алани Мурриета почувствовала себя плохо и раньше ушла с работы. Хотя ранее у девушки не было никаких проблем со здоровьем, ее самочувствие начало быстро ухудшаться, о чем в местных СМИ рассказывали члены ее семьи и друзья. На следующий день девушке пришлось отправиться в клинику неотложной помощи, где у нее диагностировали грипп и назначили противовирусное лекарство. Но уже во вторник утром у нее появились проблемы с дыханием, и она начала сплевывать кровь. Семья девушки снова отвезла ее в больницу, где врачи диагностировали пневмонию: воспаление в легких, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. Врачи назначили Мурриете антибиотики внутривенно и перевели в отделение интенсивной терапии, где у нее произошла остановка сердца. Врачам удалось реанимировать девушку, но ее сердце снова остановилось. Спустя день после того, как врачи диагностировали болезнь, Мурриета умерла.
Немного статистики
По данным ВОЗ, грипп во всем мире приводит к тяжелым осложнениям y 3-5 млн больных, и к 291-646 тыс. смертей. Точные показатели сильно варьируются в зависимости от года. Согласно оценкам, в период с 1976 по 2005 год ежегодное число случаев смерти от гриппа в США варьировалось от 3 до 49 тысяч человек. В период между 2010 и 2016 годами ежегодная смертность от гриппа в США составляла от 12 до 56 тысяч человек.
Что называют «смертью от гриппа?»
Как на самом деле грипп может убивать? Если говорить в целом, то это тело человека убивает себя, пытаясь исцелиться от болезни. Умереть от гриппа - это не то же самое, что от пули или от укуса черной вдовы, рассказывает Амеш Адаля, врач-инфекционист из Университета Джонса Хопкинса. Человек умирает не из-за наличия самого вируса. взаимодействие инфекционной болезни с телом человека всегда очень сложное. 
Фатальный ответ иммунной системы
После того как вирус гриппа попадает в тело - обычно через нос, рот или глаза, он начинает захватывать клетки тканей носа и горла, чтобы реплицировать самого себя. Увеличение количества вирусов приводит к сильной реакции иммунной системы, которая пытается устранить угрозу. Т-клетки атакуют и уничтожают ткань, в которой скрывается вирус (чаще всего в дыхательных путях и легких). Для большинства здоровых взрослых людей этот процесс срабатывает, и они могут восстановиться за несколько дней или недель. Но в некоторых случаях реакция иммунной системы оказывается слишком сильной, что приводит к разрушению такого большого количества тканей в легких, что они оказываются неспособными в достаточном количество поставлять кислород в кровь. Это приводит к гипоксии и смерти.
Вторичная инфекция
Подавляющая и потенциально летальная реакция иммунной системы может также быть вызвана не самим вирусом гриппа, а вторичной инфекцией, которая использует иммунную систему. В этом случае бактерии - чаще всего Streptococcus или Staphylococcus - инфицируют легкие. Если бактериальная инфекция находится в дыхательных путях, то она может также попасть в кровь и распространиться на другие части тела, что часто приводит к септическому шоку - опасному для жизни агрессивному воспалительному ответу, который становится причиной повреждения некоторых органов. 
Используя исследования аутопсии, Кэтлин Салливан (начальник отдела аллергологии и иммунологии в Детской больнице Филадельфии) подсчитала, что около трети связанных с гриппом смертей случаются потому, что вирус поражает иммунную систему. Еще треть пациентов умирает из-за реакции иммунной системы на вторичные бактериальные инфекции, обычно в легких. Оставшиеся больные погибают из-за отказа одного или нескольких органов.
Осложнения гриппа
Вторичные осложнения гриппа не ограничиваются бактериальной пневмонией. Они многочисленны и могут быть как относительно мягкими, такими как синусовая и ушная инфекции, так и более серьезными, к примеру воспаление сердца (миокардит), мозга (энцефалит) или мышц (миозит и рабдомиолиз).
Также к ним можно отнести такое таинственное заболевание мозга, как синдром Рейе, которое чаще всего начинается после вирусной инфекции; и синдром Гийена-Барре - еще одно вызванное вирусом заболевание, которое приводит к тому, что иммунная система начинает атаковать периферическую нервную систему. Иногда синдром Гийена-Барре приводит к частичному или почти полному параличу, из-за которого пациент не может самостоятельно дышать, и ему требуется механическая вентиляция легких. Названные осложнения встречаются редко, но они могут быть фатальными.
От чего может зависеть фатальный исход
То, сколько людей может умереть от иммунного ответа на вирусную инфекцию, может частично зависить от штамма гриппа и чистоты в помещении, где находятся пациенты. Согласно данным некоторых исследований, причиной гибели огромного количества людей во время испанки 1918 года стали последствия бактериальных инфекций. Но более вирулентные штаммы (к примеру, те, которые вызывают птичий грипп) намного чаще подавляют иммунную систему. Ученые предполагают, что они приводят к сильной воспалительной реакции. Это также зависит от возраста инфицированного человека. Во время пандемии H1N1 в 2009 году вирусом гриппа заражались в основном молодые люди. Также известно о многих случаях первичной вирусной пневмонии.
Категории риска
В типичный сезон гриппа большинство смертельных случаев происходит с детьми и пожилыми людьми, которые больше других уязвимы к болезни. Иммунная система - это адаптивная сеть органов, которая постепенно учится распознавать угрозы и реагировать на них. Так как у иммунной системы детей относительно мало «опыта», она не в состоянии оптимально реагировать на угрозы. Иммунитет пожилых людей, напротив, часто ослаблен в силу возраста и из-за старческих болезней. Кроме того, способность маленьких детей и пожилых людей восстановиться после болезни также значительно ниже, чем у взрослых.
Кроме детей в возрасте от 6 до 59 месяцев и пожилых людей после 65 лет, в категорию риска входят беременные женщины, медицинские работники и люди с такими хроническими болезнями, как ВИЧ/ СПИД, астма, болезни сердца и легких.
Ежегодно эпидемия гриппа влечет за собой большую опасность для многих россиян. Многие люди, даже не знают о том, что новые виды гриппа несут смертельную опасность для жизни, и на данный момент врачи не могут дать точного прогноза, когда закончится грипп. Сколько жизней унес страшный вирус гриппа в 2016 году?
Естественно, люди встревожены вопросом о том, когда закончится свиной грипп, и продолжают заболевать. Причем это вирусное заболевание уже успело унести жизни россиянам.
Итак, многих интересует вопрос о том, сколько человек умерло от гриппа в 2016 году в России?Согласно официальной статистике от вирусного заболевания умерло более сотни людей. В их число входят несколько детей и беременных женщин. Власти пытались умалчивать по этому поводу, не создавая панику у населения.
По словам врачей, ситуация находится под полным контролем. Однако люди продолжают заболевать и с этим надо бороться, в первую очередь, следует заранее узнать, каковы симптомы свиного гриппа 2016 . Естественно медицинская статистика умалчивает по поводу официального количества заболевших и умерших людей. Но как обещают работники медицинского сектора, ситуация значительно улучшится.
На пресс–конференции выступили представители министерства здравоохранения. Они заявили о том, что смертельные случаи наступили в результате заболевания нового модифицированного вируса гриппа. Спустя несколько недель с начала этого года, в стране зарегистрировано 108 смертей в результате заболевания вирусной инфекцией. Тем не менее, на тот же момент намного больше людей умерло от инсультов и миокарда сердца. Тем самым, ситуация пока находится под полным контролем медиков и министерства здравоохранения. Открыты специальные медицинские пункты для прививания людей от вирусных инфекций, в том числе и гриппа.
Итак, сколько человек умерло от гриппа в 2016 в Москве? На данный момент в Москве зарегистрировано несколько смертей в результате заболевания. Как сообщает официальный источник здравоохранения, к началу февраля в Москве скончалось 12 человек. Все заболевшие люди находились под пристальным присмотром врачей в стационарных клиниках и больницах. Причем, официально эпидемия гриппа началась в Москве в конце января.
На первой неделе в Москве официально зарегистрировали 6 смертей. Через неделю, от гриппа скончался еще один человек. Однако хорошо известно, что статистика умалчивает в отношении данного вопроса. На самом деле количество умерших людей может быть значительно больше, чем в приведенной статистике. Кроме того, по неофициальным источникам, порог заболевших людей от вирусной инфекции в Москве превысил уровень 70%. Поэтому горожане должны всерьез задуматься о своем здоровье. Столичные врачи констатируют факты заболевания людей свиным гриппом. Однако несколько людей заболели новой модификацией вирусной инфекции. Как сообщают медики, это модифицированная версия свиного гриппа.
Общая ситуация усложняется еще и тем, что с каждым днем увеличивается количество заболевших людей. А местные клиники и больницы уже не могут принять так много больных. На текущий момент пока остается неизвестно, сколько еще людей находятся в отделениях реанимации. Поэтому с каждым днем количество смертельных случаев может быть увеличено.
Эпидемия не проходит бесследно и в северной столице России. И сколько человек умерло от гриппа в 2106 в СПб? На данный период времени в Петербурге зарегистрировали 9 людей, скончавшихся от вирусного заболевания. Согласно последней информации, совсем недавно умер еще один человек. По мнению питерских медиков, ситуация намного ухудшилась по сравнению с 2010 годом.
Глава здравоохранения в СПБ Татьяна Засухина сообщила о том, что в этом году эпидемия гриппа носит достаточно тяжелый характер. Последний раз такой сильный уровень эпидемии наблюдался несколько лет назад. Это было в 2010 году, когда люди умирали практически каждый день.
В этом году эпидемия гриппа по стране началась практически в одно, и тоже время, что и в 2015. Но на тот момент, по стране были зарегистрированы около 10% инфицированных людей. В новом сезоне, количество заболевших людей значительно выросло.
По статистике, сколько человек умерло от гриппа в 2016 в Краснодаре? Вирусная инфекция добралась и до южных регионов страны. По официальным данным в Краснодаре скончались 3 человека от вирусного гриппа. Накануне эта информация была опубликована на официальном источнике здравоохранения Краснодарского края. Тем не менее, врачи и местные власти заявляют о том, что говорить о распространении вирусной инфекции пока рано. Раннее сообщалось о том, что погибло несколько человек. Однако врачи объяснили это тем, что люди поздно обратились за помощью к врачам. Наибольшая часть организма была поражена вирусной инфекцией, что значительно осложняло процесс лечения. Всего в Краснодаре зарегистрировано 86 человек, подхвативших вирусное заболевание гриппа. Однако большинство из них уже обратилось в местные клиники и больницы. Людям оказывается квалифицированная помощь врачей. Поэтому за их жизни не стоит беспокоиться.
А сколько человек умерло от гриппа в 2016 в Тамбове? В официальной статистике Тамбовской области зарегистрировано 22 случая заболевания вирусной инфекции гриппа. Все случаи были зарегистрированы в течение нескольких недель с начала этого года. Из 22 заболевших скончался только один человек. У него было обнаружено заболевание свиного гриппа. Мужчина поздно обратился за помощью к местным врачам. Поэтому ему уже ни чем не смогли помочь. Об этом сообщил глава здравоохранения Тамбова.
За последнее время, в Тамбове отметили высокий рост заболевания гриппа и ОРВИ. В городе и во всей области было зарегистрировано более 6000 заболевших людей. Этот порог превысил прошлогодний уровень заболеваемости более 20%.
Как сообщают официальные источники, в Тамбове был зарегистрирован еще один смертельный случай. Недавно в городе скончалась Женщина 38 лет. Она отказалась от госпитализации в больницу и не была привита. Поэтому вирусное заболевание унесло жизнь молодой женщине.
Еще один человек скончался в результате осложнения вирусного гриппа. В начале, мужчину поместили в отделение реанимации. Но в результате серьезных осложнений гриппа и поражения организма, мужчина скончался.
Тем не менее, сколько человек умерло от гриппа в Ярославле? На данный момент здравоохранение Ярославской области предупреждает о начале эпидемии вирусного гриппа. В официальной статистике здравоохранения Ярославля уже было отмечено несколько людей, заболевших сезонным вирусным заболеванием. Как заявляют местные медики, пока в городе сохраняется безопасная ситуация. Около 20 человек заболели обычным сезонным гриппом.
Но как показывает практика, чаще всего такой вид заболевания не наносит серьезного вреда для здоровья человека. Кроме того, пока не было зарегистрировано ни одного смертельного случая.
Тем не менее, эпидемия вирусного заболевания в этом году будет достаточно сложной для Ярославля. Об это заявляют официальные источники здравоохранения Ярославской области.
Но, сколько человек умерло от гриппа в 2016 в Ростовской области? На данный момент в реанимации местной больницы находятся 5 человек. Еще два человека скончались от вирусной инфекции.
С начала текущего года, в области было отмечено около 80 случаев заболевания вирусной инфекцией. Если сравнивать с прошлым годом, порог заболеваемости вырос на 34%. При этом у 5% населения вирусная инфекция протекает в тяжелой форме. У остальной части населения вирусный грипп протекает в нормальной форме. Большая часть людей находятся под пристальным вниманием врачей, поэтому их жизни ни что не угрожает.
Однако информационное агентство Ростовской области опубликовало новые данные. В них были отмечены еще несколько случаев тяжелого заболевания вирусной инфекции. Еще 3 человека были госпитализированы в местную больницу. На данный момент они находятся в отделении реанимации. Как сообщают врачи, пока их состояние тяжелое. Но они будут делать все возможное для спасения жизни людей.
В основном в группу риска попадают дети и беременные женщины. Именно они могут намного быстрее подхватить инфекцию вирусного заболевания. Дело в том, что у первых и у вторых более слабый иммунитет. Поэтому врачи рекомендуют не рисковать собственным здоровьем. А вовремя обращаться в поликлиники и больницы для профилактики и защиты организма от вирусного заболевания гриппом.
Многие из нас ошибочно принимают грипп за одно из тех заболеваний, которые «как пришло, так и уйдет». Что это что-то типа простуды, только подольше и посильнее.
На самом деле, это не так. Пожалуй, ни одно из заболеваний не унесло столько жизней, как грипп.
Взрослые и дети, которые еще совсем недавно казались здоровыми, неожиданно умирают вскоре после «первого чиха». Только в этом году - а ведь эпидемия еще не началась - в США умерло уже несколько десятков человек.
КСТАТИ
По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), ежегодно от гриппа умирает около 2 миллиона человек. "Такие цифры кажутся невероятными, тем не менее , это так. Просто не все отдают себе отчет в том, что люди умирают не напрямую от гриппа, а от осложнений, которые он вызывает, - говорит Ян Кинль из Государственного института здравоохранения Чехии . - Особенно это касается пневмонии. Человек попадает в реанимацию с пневмонией, умирает от нее, и в карте стоит причина - "пневмония". Однако ее развитие спровоцировал как раз грипп. А он начался с банального чиха. Кто бы тогда мог подумаь, чем все закончится.
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний в США прошлой зимой от умерли по меньшей мере 80 000 человек.
По оценкам правительства США, 80 000 американцев умерли от гриппа или наступивших после него осложнений прошлой зимой - такая смертность от болезней в последний раз наблюдалась более четырёх десятков лет назад, зимой 1976-1977 годов.
Директор Центра по контролю и профилактике заболеваний доктор Роберт Рэдфилд объявил об этой устрашающей цифре в своём интервью изданию The Associated Press.
Эксперты по данному заболеванию, конечно, знали, что прошлый зимний сезон был очень тяжёлым, но некоторых из них озвученные показатели всё же привели в шок.
«Это же просто невероятно огромное количество человек», - сказал доктор Уильям Шаффнер, эксперт по вакцинам Университета Вандербильта. Он заявил, что эта цифра почти в два раза больше, чем те показатели, на основании которых чиновники говорили о повышенной смертности в предыдущие годы.
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, в последние годы смертность от заболевания гриппом колеблется от 12 000 до 56 000 человек.
Прошлой осенью и зимой США пережили один из самых тяжёлых сезонов гриппа. Начиналось всё с тяжёлой формы простуды, с которой люди, как правило, попадали в больницу, а затем умирали от развивающегося заболевания. В основном, по статистике, большинство умерших составили пожилые люди и маленькие дети.
Сезон болезни достиг своего пика в начале февраля. Вспышка гриппа в целом закончилась к концу марта, однако, некоторые случаи заражения этим вирусом продолжали встречаться и позже.
Ещё худшим прошлый год сделал тот факт, что вакцина против гриппа работала не очень эффективно. Эксперты, тем не менее, говорят, что вакцинация по-прежнему является необходимой процедурой, так как даже если пациент всё же заражается , прививка помогает болезни протекать не так тяжело и делает это заболевание менее серьёзным и опасным для жизни.
«Я бы хотел, чтобы как можно больше людей делали прививку против гриппа особенно сейчас, ведь в прошлом году в результате этой болезни мы потеряли 80 000 человек», - заявил Рэдфилд на мероприятии в Нью-Йорке.
У должностных лиц Центра по контролю и профилактике заболеваний нет точных данных о том, сколько людей умирает от гриппа каждый год. Эта болезнь является настолько распространённой, что не обо всех случаях её проявления сообщается. Также грипп не всегда указывается в свидетельствах о смерти в качестве её причины. Поэтому сотрудники Центра используют статистические модели, которые периодически пересматриваются для дачи экспертной оценки.
Данные, согласно которым от гриппа умерли 80 000 человек, можно пересмотреть, однако, должностные лица Центра по контролю и профилактике заболеваний считают, что эта цифра вряд ли уменьшится.
Тем не менее, прошлая зима оказалась не самым страшным сезоном гриппа. По оценкам историков, пандемия гриппа, случившаяся в 1918 году и длившаяся почти два года, убила более 500 000 американцев.
Впервые за многолетнюю историю изучения гриппа в России врачи Петербурга достоверно проанализировали взаимосвязь гриппа и внебольничных пневмоний у взрослых - в период высокого уровня заболеваемости в январе - феврале 2016 года. И выяснили, что 70% внебольничных пневмоний обусловлены гриппом, он же, чаще всего, и становится первопричиной смертельного исхода заболевания.
Так, по статистике всего 4460 петербуржцам (из них 3360 - взрослые) поставили диагноз «пневмония» во время эпидемии гриппа. Умерли 495 человек, дети переносили заболевание легче, однако и среди них есть один погибший. Врачи проанализировали 27 (5,5%) историй болезней умерших с посмертным диагнозом «пневмония» и установили связь с вирусом гриппа более чем в 50% случаев. Учитывая, что почти у трети пациентов, умерших от пневмонии, лабораторные исследования по поводу гриппа не проводились, специалисты сделали вывод, что 70% внебольничных пневмоний, а значит, и 340-350 летальных исходов от пневмонии в этом сезоне обусловлены гриппом. Еще у 102 пациентов «грипп» стал официальным посмертным диагнозом.
Заболеваемость во время эпидемии гриппа 2015-2016 годов намного превысила заболеваемость в пандемию 2009 года. Если в 2009 году в России заболеваемость регистрировалась на уровне - 416,8 человек на 10 тысяч населения, в Петербурге - 512,8 на 10 тысяч, то в этом эпидсезоне в России показатель составил уже 581,7 на 10 тысяч, а в Петербурге - 701,8 на 10 тысяч человек.
Как уже , оценивая результаты эпидемии, Минздрав ориентировался на цифры по смертности от заболеваний органов дыхания, куда входит и грипп. В регионах зафиксировано разное превышение уровня смертности предыдущих лет. В Москве рост по сравнению с 2015 годом составил 45%, в Петербурге — 23%. В других регионах смертность от заболеваний органов дыхания выросла в 2-2,5 раза. Петербургские специалисты озвучили на конференции расчетные цифры реальных потерь от гриппа для всей страны, исходя из данных, полученных на основании выборки по Петербургу: если из 5 млн населения от гриппа умерли 452 человека (102 - с диагнозом «грипп» и 350 - с диагнозом «пневмония, обусловленная гриппом»), то во всей России потери составили 11-12 тысяч человек. Вероятно, это впервые названная реальная цифра потерь страны от гриппа, поскольку она соответствуют общемировой статистике смертности от этого заболевания, которое многие считают безобидным.
Почему петербуржцы умирали от гриппа
Во время эпидемии в Петербурге по мере необходимости открывались дополнительные инфекционные отделения для приема пациентов с тяжело протекающим гриппом: больница Святой Евгении, роддом №16, больницы №№ 15 и 36 и больница Петра Великого СЗГМУ им. Мечникова. Самых тяжелых пациентов госпитализировали в Клиническую инфекционную больницу им. Боткина (3304 пациента), в ней умерли 35 человек, Введенскую больницу (748), умерли 24 человека и больницу Святого Георгия (821), умерли 14. В других больницах, в том числе перепрофилированных для приема пациентов с гриппом, умерли 30 человек.
Специалисты проанализировали причины летальных исходов. На первом месте они назвали отсутствие вакцинации и адекватной противовирусной терапии на догоспитальном этапе — в 100% случаев. На втором - факторы риска развития жизнеугрожающих состояний. Их имели 88,2 % умерших. Это ожирение - 50%, сахарный диабет - 45,9, ишемическая болезнь сердца — 45,9, возраст старше 65 лет - 26%. Фатальную роль сыграло и позднее обращение за помощью (через 3 и более суток) - в 65% случаев.
То есть избежать летального исхода при гриппе со 100-процентной уверенностью можно только с помощь вакцинации. Так, среди госпитализированных пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом «грипп» (1426 человек) доля привитых пациентов составила 1,9% (утверждается, что эта цифра мало показательная, поскольку на инфекционные койки госпитализировали привитых кадетов - по эпидпоказаниям). Ни один из 102 умерших от гриппа в Петербурге не был привит. Это значит, что если привитые и заболевали, то болезнь протекала нетяжело.
При этом уже на пике заболеваемости специалисты НИИ гриппа обнаружили новые мутации вируса пандемического гриппа А (H1N1). Но, как установили ученые, это не привело к заметным изменениям их антигенных свойств. И пока значение мутаций вирусов не определено.
В результате эффективность вакцины, использованной в сезон 2015/16 годов показала 59-процентную эффективность в среднем, по данным американского центра контроля за заболеваемостью CDC. Врач оценивают ее как очень высокую, особенно если сравнивать с вакцинацией предыдущего сезона, когда ВОЗ ошиблась с вакциной и ее эффективность в сезоне 2014-2015 годов составила 18%.
Чего не хватает врачам для спасения пациентов от гриппа
Несмотря на то, что в Петербурге - самый низкий уровень смертности от гриппа, специалисты ищут причины того, что она вообще есть.
На пике заболеваемости пациентов с гриппом принимали в 8 стационарах Петербурга, в них было развернуто 1642 койки, 82 койки - в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Они «под завязку» обеспечены необходимо аппаратурой. На начало эпидемии медицинская служба Петербурга была оснащена 1068 аппаратами ИВЛ (104% от расчетной потребности), 2009 пульсоксиметрами - приборами для измерения уровня насыщения кислородом капиллярной крови (207% от расчетной потребности). Город оперативно перепрофилировал стационары и обеспечил их всем необходимым. Однако с доказанной эффективностью был рассчитан всего на 1 тысячу человек. Дополнительные закупки лекарств и для стационаров, и для аптечной сети удалось сделать только в конце января.
Чтобы снизить потери от гриппа в будущем, специалисты предлагают организовать обучение терапевтов и других специалистов амбулаторной сети тактике ведения пациентов с гриппом и ОРВИ. «Прицельно» вакцинировать имеющих высокий риск тяжелого течения гриппа (старшие возрастные группы, ожирение, сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет и т.д.), чтобы снизить частоту тяжелых форм гриппа и уменьшить число летальных исходов, а через средства массовой информации - разъяснять необходимость вакцинации и раннего обращения за помощью.
В условиях эпидемии, превысившей масштабы пандемии 2009 года, город предпринял все, что мог, для срочного обеспечения петербуржцев необходимой помощью. Но и разворачивание дополнительных коек, и масштабные лабораторные исследования убыточны. Эти убытки придется каким-то образом компенсировать, потому что законодательная база в стране не позволяет своевременно реагировать на резкие подъемы заболеваемости острыми инфекционными заболеваниями, включая грипп. И специалисты предлагают внести в нее необходимые изменения.
Ирина Багликова
Доктор Питер