4. Шейный отдел позвоночного столба, его строение, соединения, движения. Мышцы, производящие эти движения.
Позвоночный столб (columna vertebralis), или позвоночник, человека состоит из 33–34 позвонков (vertebrae) . В нем различают отделы: шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5 позвонков), крестцовый (5 позвонков) и копчиковый (4–5 позвонков). Крестцовые позвонки срастаются в одну кость – крестец, а копчиковые – в копчик.
Шейные позвонки (vertebrae cervicales, С ) сохранили от ребер незначительные рудименты, сросшиеся с поперечными отростками, которые поэтому называются поперечно-реберными. В основании этого отростка находится отверстие Часть отростка, ограничивающая отверстие спереди, и является рудиментом ребра. Поперечно-реберные отверстия всех шейных позвонков образуют прерывистый канал. Он служит защитой позвоночной артерии, проходящей к головному мозгу, и одноименной вены. Тела шейных позвонков по сравнению с телами грудных менее массивны, а верхние и нижние поверхности их седловидны. Благодаря этому в шейном отделе позвоночника имеется значительная подвижность. Позвоночные отверстия велики, дуги тонкие. Остистые отростки (за исключением отростка VII позвонка), короче, чем в грудном отделе, и раздвоены на конце, что увеличивает площадь прикрепления к ним многочисленных мышц. Первые два шейных позвонка резко отличаются от остальных.
Атлант – первый шейный позвонок – имеет форму кольца Место тела занимает передняя дуга, на ее выпуклой части расположен передний бугорок. На стороне, обращенной внутрь широкого позвоночного отверстия, заметна суставная ямка для зубовидного отростка II позвонка. На задней дуге, соответствующей дугам других позвонков, от остистого отростка сохранился небольшой выступ – задний бугорок. Вместо верхних суставных отростков на дуге расположены овальные суставные ямки, которые сочленяются с мыщелками затылочной кости. Роль нижних суставных отростков выполняют ямки, сочленяющиеся со вторым позвонком.
Эпистрофей, или осевой позвонок, отличается от типичных шейных позвонков развитием на верхней части тела зубовидного отростка, вокруг которого вращается атлант вместе с черепом. Этот отросток возникает во внутриутробный период развития человека путем прирастания к эпистрофею большей части тела атлант. Взамен верхних суставных отростков по бокам зубовидного отростка находятся слегка выпуклые суставные поверхности При поворотах головы вместе с черепом вращается атлант. Эпистрофей же своим зубовидным отростком служит осью вращения.
МЫШЦЫ
5. Соединения атланта с черепом и с осевым позвонком. Особенности строения, движения.
Дашка)): Соединение позвоночного столба с черепом представляет собой комбинацию нескольких суставов, допускающую движение вокруг трех осей, как в шаровидном суставе.
Атлантозатылочный сустав, art. atlantooccipitalis, относится к мыщелковым; он образован двумя мыщелками затылочной кости, condyli occipitales, и вогнутыми верхними суставными ямками атланта, foveae articulares superiors atlantis. Обе пары сочленовных поверхностей заключены в отдельные суставные капсулы, но совершают движение одновременно, образуя единый комбинированный сустав.
Вспомогательные связки:
1) передняя, membrana atlantooccipitalis anterior, натянута между передней дугой атланта и затылочной костью;
2) задняя, membrana atlantooccipitalis posterior, находится между задней дугой атланта и задней окружностью большого затылочного отверстия.
В атлантозатылочном суставе происходит движение вокруг двух осей: фронтальной и сагиттальной. Вокруг первой из них совершаются кивательные движения, т. е. сгибание и разгибание головы вперед и назад (выражение согласия), а вокруг второй оси - наклоны головы вправо и влево. Сагиттальная ось своим передним концом стоит несколько выше, чем задним. Благодаря такому косому положению оси одновременно с боковым наклоном головы происходит обыкновенно небольшой поворот ее в противоположную сторону.
Суставы между атлантом и осевым позвонком. Здесь имеются три сустава.
Два латеральных сустава, artt. atlantoaxiales laterales, образованы нижними суставными ямками атланта и соприкасающимися с ними верхними суставными ямками осевого позвонка, составляя комбинированное сочленение. Находящийся посередине зуб, dens axis, соединен с передней дугой атланта и поперечной связкой, lig. transversum atlantis, натянутой между внутренними поверхностями латеральных масс атланта.
Зуб охватывается костно-фиброзным кольцом, образованным передней дугой атланта и поперечной связкой, вследствие чего возникает цилиндрический вращательный сустав, art. atlantoaxialis mediana. От краев поперечной связки отходят два фиброзных пучка: один кверху, к передней окружности большого отверстия затылочной кости, а другой книзу, к задней поверхности тела осевого позвонка. Эти два пучка вместе с поперечной связкой образуют крестообразную связку, lig. cruciforme atlantis. Эта связка имеет огромное функциональное значение: как уже отмечалось, она, с одной стороны, является суставной поверхностью для зуба и направляет его движения, а с другой - удерживает его от вывиха, могущего повредить спинной и близлежащий около большого отверстия затылочной кости продолговатый мозг, что ведет к смерти.
Вспомогательными связками служат lig. apicis dentis, идущая от верхушки зуба, и ligg. alaria - от его боковых поверхностей к затылочной кости.
Весь описанный связочный аппарат прикрывается сзади, со стороны позвоночного канала, перепонкой, membrana tectoria (продолжение lig. longitudinale posterius, позвоночного столба), идущей от ската затылочной кости. В artt. atlantoaxiales происходит единственный род движения - вращение головы вокруг вертикальной оси (поворот вправо и влево, выражение несогласия), проходящей через зуб осевого позвонка, причем голова движется вокруг отростка вместе с атлантом (цилиндрический сустав). Одновременно происходят движения в суставах между атлантом и осевым позвонком. Верхушка зуба во время вращательного движения удерживается в своем положении вышеупомянутыми ligg. alaria, которые регулируют движение и предохраняют таким образом от сотрясений лежащий по соседству спинной мозг. Движения в соединениях черепа с двумя шейными позвонками невелики. Более обширные движения головой происходят обыкновенно при участии всей шейной части позвоночного столба. Черепно-позвоночные сочленения наиболее развиты у человека в связи с прямохождением и подъемом головы.
Кто из нас не слышал о герое греческих мифов Атланте, который в наказание за свою непокорность был вынужден держать на своих плечах небесный свод. Его именем был назван первый шейный позвонок, выполняющий не менее важные функции в организме человека. В этой статье мы поговорим, к каким последствиям приводит смещение атланта, по какой причине он меняет своё положение, какими мифами окружена его мануальная вправка, и где находится точка приложения, помогающая окончательно поставить его на место.
Последствия смещения атланта
Восточная медицина не просто так считает первый шейный позвонок мостом между телом и разумом — из шести органов чувств четыре располагаются в голове, а потому атлант считается важным звеном в поддержании физического здоровья и гармоничного духовного развития человека. Если же первый шейный позвонок смещён, это приводит к компрессии питающих мозг позвоночных артерий, что снижает ясность, осознанность, внимание и память. Такая компрессия приводит к головным болям, мигреням, головокружениям и «затуманенности» мозга. На уровне психики недостаточное мозговое кровоснабжение может проявляться ощущением дереализации и деперсонализации, отсутствием ощущения счастья, раздражительностью, нервозностью и депрессией. Такой человек может страдать от бессонницы, быстрой утомляемости и отсутствия энергии. Настрой на частотные характеристики окружающего пространства происходит через продолговатый мозг, который в случае смещённого атланта не может быстро реагировать на изменения обстановки. Без физиологически правильно установленного первого позвонка человек не может принимать адекватные решения, а потому не зря атлант считается позвонком успеха и воли.
Кроме того, смещённый первый позвонок оказывает компрессию и на спинной мозг — в итоге сигналы от органов и различных систем организма начинают приходить в головной мозг с помехами и опозданием, а это снижает способность мозга в обработке этой информации и правильности и скорости реагирования на поступающие сигналы. К тому же, под смещённый атлант подстраивается весь опорно-двигательный аппарат человека, в результате чего появляются деформации позвоночника и мышечные компенсации. Они, в свою очередь, приводят к компрессиям внутренних органов, нервов и артерий, что является причиной множества заболеваний. Врачи в таких случаях лечат лишь их симптомы, но не первопричину, и часто даже не догадываются о ней! В то же время именно постановка атланта в физиологичное состояние создаёт условия для естественного самовосстановления и исцеления организма и способности человека в буквальном смысле жить и наслаждаться своей жизнью. Люди при этом не могут поверить, что симптомы и болезни, которыми они страдали десятилетиями, ушли навсегда. Ничего удивительного здесь нет — лишь биомеханика, которая была мастерски приведена в исправное состояние. Но по какой же причине атлант смещается со своего нормального положения?
Система родов как виновник смещения атланта
Конечно, смещение атланта может произойти в результате травмы на любом отрезке жизни человека, но, как показывает статистика и исследования, первоначальное смещение первого шейного позвонка происходит, в основном, при помощи акушеров в роддомах. В интернете есть множество материалов на эту тему, в частности, монографии выдающегося невропатолога А.Ю.Ратнера. Интересно, что в Древнем Риме только что рождённым детям рабов намеренно по специальной методике сворачивали шею, чтобы они вырастали подавленными и не способными к протесту. По этой же причине в Древнем Риме не было восстаний, и поднял мятеж только один Спартак, который родился свободным, и его шея не была свёрнута. Но именно это и происходит сегодня на уровне официальной медицины в роддомах в масштабах целых стран!
Акушеров при извлечении головки младенца обучают применять так называемый «поворот на ручку», когда слышен хруст. Результаты такого вредительства проявляются не сразу, а спустя несколько месяцев и даже лет. При этом лежащая на спине мама не может видеть, что вытворяют с ее ребёнком люди в белых халатах. Любопытен и тот факт, что положение лёжа, в котором рожает современная женщина, является противоестественным и создаёт ненормальное давление на головку плода. Во всех древних обществах вплоть до эпохи средневековья, когда началась «охота на ведьм», в том числе и на «бабок»-повитух, женщины рожали, сидя на корточках, а в заключительной фазе родов — в коленно-локтевой позиции, что является глубоко физиологичным. Более того, следующие глубоким природным инстинктам опытные бабки-повитухи выполняли и роль костоправов, умеющих вовремя распознать смещения костей у младенца и вправить их. Но сегодня мануальные терапевты в роддомах отсутствуют…
Роды лёжа были введены в Европе эпоху раннего Ренессанса как более «научные» по сравнению с «дикими языческими», и, отрезанные от своих естественных инстинктов женщины были переданы под «профессиональный» контроль правительственной медицины. Интересно, что в комментариях под одним из видео о родах лёжа одна из наших женщин написала следующее: «При схватках я просила приседать и падала на колени, и врач сказал: «Видите, как она чувствует природу», но так родить мне не дали. Я поняла, что наши роды как они есть — это издевательство над женщиной и детьми». При этом врачи об этой проблеме либо не знают, либо боятся говорить открыто, и лишь единицы осмеливаются идти против этой системы самого настоящего геноцида, целью которой является воспитание несчастливых и неосознанных рабов.
В 2001 году вышла книга П.Г. Замаратского «Причина болезни — родовая травма», где он приводит убийственную статистику: у 70-80% детей после рождения наблюдается повреждение шейного отдела спинного мозга, у 35-40% — грудного и поясничного», что не может не вылиться в огромные проблемы для физического и психического здоровья этих людей в будущем. К счастью, идеи невропатолога Ратнера уже перенимаются сознательными врачами, и в Самаре был открыт первый роддом, где стали практиковать вертикальные и полувертикальные роды, вследствие чего была резко уменьшена родовая травматизация матерей и их младенцев. Мы являемся поколением, которому свернули шею, но мы можем сказать «нет» тем, кто попытается сделать это с нашими детьми.
Мифы о правке атланта
Тем не менее, установить первый шейный позвонок в физиологичное положение могут и взрослые люди. Вот только в этом случае не все так просто, и здесь мы рассмотрим два самых распространённых мифа о правке атланта, а также разберёмся, почему не всем помогает его мануальная правка, а многим даже вредит. Итак, к таким мифам относятся утверждения, что: 1) правка атланта безопасна; 2) достигнув своего естественного положения, атлант никогда не сможет вернуться в патологическое положение из-за анатомических и механических причин. Для поиска истины в этих вопросах обратимся к простой биомеханике человеческого тела. При этом под правкой мы будем подразумевать как работу мануальщика или костоправа, так и специалистов, которые специальным вибрирующим прибором воздействуют на окружающие атлант и удерживающие его в неправильном положении короткие мышцы, и «за несколько минут ставят позвонок в правильное положение» и «фиксируют» его там.
Итак, сложно себе представить ситуацию, чтобы Небо подстраивалось под держащего его Атланта, не так ли? Точно так же первый шейный позвонок всегда подстраивается под череп и, в частности, под затылочную кость, с которой он непосредственно соединён. Это аксиома: если у человека смещёны кости основания черепа (что как раз является результатом родовой травмы и нефизиологичных родов) — значит, смещён и атлант. Смещение первого шейного позвонка — это всегда следствие, и, как бы усердно специалист не вправлял его, без восстановления правильного положения костей основания черепа он все равно вернётся в исходное положение. Именно поэтому результат мануальной правки первого шейного позвонка является нестойким, что и развенчивает второй миф об атланте о том, что, якобы, «вернувшись в естественное положение, он уже не вернётся к патологическому».
Что касается первого мифа — собственно, безопасности процедуры правки, то здесь нужно учитывать, что существующее положение атланта — результат его приспособительной реакции к смещению костей черепа. Если грубо вмешаться в эту компенсаторную реакцию, которую организм вырабатывал в течение длительного времени, то вся эта хрупкая система компенсации рушится. Именно поэтому после мануальной правки многие чувствуют ухудшение самочувствия и осложнения имеющихся симптомов. И именно поэтому правка атланта может быть не только неэффективной, но и опасной. Но что же делать в таких случаях, и каким образом можно устранить деформации черепа и, в частности, смещённого положения затылочной кости?
Для многих покажется новой идея о том, что , которая, будучи смещённой, вызывает деформации всей черепной структуры. Тем не менее, это давно доказанный наукой факт, подкреплённый уже более сотней клинических исследований. Дело в том, что в результате и «помощи» акушеров более чем у 80% новорождённых выявляется так называемый латеральный стрейн, когда передняя часть черепа смещается в одну сторону, а задняя — в противоположную. Эта внешне малозаметная деформация, вызывающая смещение «Неба для Атланта» — затылочной кости, закрепляется неправильной окклюзией зубов. И приложение именно в этой точке позволяет выровнять положение затылочной кости и, как следствие, первого шейного позвонка.
Сделать это позволяет , представленное инновационным направлением ортокраниодонтии и итальянским методом выравнивания позвоночника Starecta . Для иллюстрации ниже приведены работы итальянского ортокраниодонта профессора Stafanelli, который добился физиологичного положения атланта «всего лишь» перемещением положения челюстей и изменением зубной окклюзии. В последнее десятилетие и в нашей стране начало развиваться это направление медицины, которое здоровую поддержку свода черепа атлантом делает не мифом, а реальностью.
Атлантозатылочный сустав, articulatio atlanto-occipitalis (рис. , , ; см. рис. , ), парный. Образуется суставной поверхностью затылочных мыщелков, condyli occipitales , и верхней суставной ямкой атланта, fovea articularis superior . Продольные оси суставных поверхностей затылочной кости и атланта несколько сходятся кпереди. Суставные поверхности затылочной кости короче суставных поверхностей атланта. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных хрящей. По форме суставных поверхностей этот сустав относится к группе эллипсовидных , или мыщелковых, суставов .
В обоих, правом и левом, суставах, имеющих отдельные суставные капсулы, движения совершаются одновременно, т. е. они образуют один комбинированный сустав; возможны кивательные (сгибание вперед и назад) и незначительные боковые движения головы.
В этом соединении различаются:
- Передняя атлантозатылочная мембрана, membrana atlanto-occipitalis anterior (см. рис. , ). Натягивается на протяжении всей щели между передним краем большого затылочного отверстия и верхним краем передней дуги атланта; срастается с верхним концом lig. longitudinale anterius. Позади нее располагается передняя атлантозатылочная связка, lig. atlanto-occipitalis anterior , натянутая между затылочной костью и средней частью передней дуги атланта.
- Задняя атлантозатылочная мембрана, membrana atlanto-occipitalis posterior (см. рис. , , ). Располагается между задним краем большого затылочного отверстия и верхним краем задней дуги атланта. В переднем отделе имеет отверстие, через которое проходят сосуды и нервы. Эта перепонка является измененной желтой связкой. Латеральные отделы мембраны представляют собой латеральные атлантозатылочные связки, ligg. atlanto-occipitalis lateralia .
При сочленении атланта и осевого позвонка образуется три сустава – два парных и один непарный.
Латеральный атлантоосевой сустав (см. рис. , ), парный, образуется нижними суставными поверхностями атланта и верхними суставными поверхностями осевого позвонка. Он принадлежит к типу малоподвижных суставов, так как суставные поверхности его плоские и ровные. В этом суставе происходит скольжение во всех направлениях суставных поверхностей атланта по отношению к осевому позвонку.
Срединный атлантоосевой сустав, articulatio atlanto-axialis mediana (см. рис. , , , ;), образуется между задней поверхностью передней дуги атланта (fovea dentis) и зубом осевого позвонка. Кроме того, задняя суставная поверхность зуба образует сустав с .
Суставы зуба относятся к группе цилиндрических суставов. В них возможно вращение атланта вместе с головой вокруг вертикальной оси зуба осевого позвонка, т. е. повороты головы вправо и влево.
К связочному аппарату срединного атлантоосевого сустава относятся:
- Покровная мембрана, membrana tectoria (см. рис. , , ;), которая представляет собой широкую, довольно плотную волокнистую пластинку, натянутую от переднего края большого затылочного отверстия к телу осевого позвонка. Эта перепонка называется покровной, потому что она покрывает сзади (со стороны позвоночного канала) зуб, поперечную связку атланта и другие образования этого сустава. Ее рассматривают как часть задней продольной связки позвоночного столба.
- Крестообразная связка атланта, lig. cruciforme atlantis (см. рис. ), состоит из двух пучков – продольного и поперечного. Поперечный пучок представляет собой плотный соединительнотканный тяж, натянутый между внутренними поверхностями латеральной массы атланта. Он прилежит к задней суставной поверхности зуба осевого позвонка и укрепляет его. Пучок этот называется поперечной связкой атланта, lig. transversum atlantis (см. рис.
Череп – важная часть организма, он защищает мозг, зрение и другие системы, образуется путем соединения различных костей. Затылочная кость является одним из сводообразующих элементов и частью основы черепа, не имеет пары. Расположена рядом с клиновидной, височными и теменными костями. Внешняя поверхность является выпуклой, а обратная (мозговая) часть – вогнутой.
Строение затылочной кости
Затылочная кость состоит из четырех различных участков. Имеет смешанное происхождение.
Кость состоит из:
- Чешуи.
- Суставных мыщелков.
- Основного тела.
- Большого отверстия, которое располагается между чешуей, мыщелками и телом. Служит проходом между позвоночником и полостью черепа. Форма отверстия идеально подходит под первый шейный позвонок – атлант, что позволяет добиться наиболее удачного взаимодействия.
Следует отметить, что если для человеческого организма затылочная кость является единой системой, то у животных она может состоять из нескольких взаимосвязанных костей или элементов.
Чешуя затылочной кости
Чешуя затылочной кости внешне напоминает пластинку, часть сферы в виде треугольника. Имеет вогнутую часть с одной стороны и выпуклую с другой. Из-за прикрепления к ней различных мышц и связок имеет шероховатый рельеф.
С наружной, выпуклой части, располагаются:
- Выступающая часть или наружный бугор затылка. Характерной особенностью является то, что его можно почувствовать при прощупывании и надавливании на затылочную область головы человека. С него начинается окостенение кости.
- От наиболее выступающей части идут в латеральном направлении две линии, по одной с каждой стороны. Та, что между нижним и высшим краем получила название «верхняя выйная линия». Выше от нее, начиная от верхней границы, берет начало наивысшая линия.
- Наружный гребень затылка начинается от места окостенения, и продолжается по срединной линии до задней границы большого отверстия затылка.
- В наружном гребне затылка берут начало нижние выйные линии.
Внутренняя область отражает форму мозга и места прикрепления его оболочек к участкам затылочной кости. Два гребня делят вогнутую поверхность на четыре разных участка. Место пересечения обоих гребней получило название «крестообразная возвышенность». Центр пересечения известен как внутренний бугор затылка.
Боковые участки затылочной кости
Боковые части расположены между чешуей и телом, отвечают за соединения всего черепа и позвоночного столба. Для этого на них располагаются мыщелки, к которым присоединяется первый шейный позвонок – атлант.
Также отвечают за ограничение большого затылочного отверстия, образуя боковые его части.
Тело или основная область затылочной кости
Основной характеристикой является то, что по мере взросления, эта кость прочно срастается с клиновидной костью черепа человека. Процесс завершается к семнадцати или двадцати годам.
Наиболее плотная часть напоминает своей формой правильный четырехугольник. Ее крайняя область является одной из сторон большого затылочного отверстия. В детстве имеет щели, наполненные хрящевыми тканями. С возрастом хрящевая составляющая каменеет.
Развитие затылочной кости
Внутриутробное развитие.
В период внутриутробного развития затылочная кость включает в себя:
- Окципут – все, что расположено ниже верхней выйной линии. Относится к хрящевому типу. Обладает 6 закостенелыми участками.
- Чешуя – остальная часть затылочной кости, расположена выше линии. Обладает 2 точками закостенения. Точки закостенения – места, с которых начнется образование костной ткани.
Период новорожденности.
Перед появлением на свет и в течение некоторого времени после, кость состоит из 4 элементов, которые между собой отделяются хрящами. К ним относятся:
- базовая часть или основание;
- передние мыщелки;
- задние мыщелки;
- чешуя.
После рождения начинается процесс окостенения. Это значит, что хрящи начинают заменяться костной тканью.
После 4-6 лет.
Происходит слияние определенных частей окципута. Около 5-6 лет длится слияние мыщелков и базиса затылочной кости.
Аномалии развития затылочной кости
К аномалиям развития относится:
- неполное или абсолютное объединение мыщелков с атлантом;
- изменение массы затылочного выступа;
- появление новых, лишних костей, отростков, мыщелков и швов.
Переломы затылочной кости, их последствия и симптомы
Основные причины нарушения целостности затылочной кости:
- Аварии. Перелом наступает в результате удара подушки безопасности.
- Падение. Наиболее часто в результате гололеда.
- Ранения от оружия.
- Могут возникать при травмах соседних костей;
- Травма, нанесенная намеренным ударом по затылку.
В месте перелома на коже образуются явные отечные явления и гематома. В зависимости от типа воздействия, бывают прямые и непрямые переломы:
- Прямые. Перелом вызван прямым травматическим воздействием (огнестрельное, удар и т.д.). Большинство травм относятся именно к прямому типу.
- Непрямые, когда основная сила, вызвавшая нарушение целостности кости, приходятся на другие участки.
Также есть классификация, основанная на виде повреждения:
- Вдавленные переломы. Образуются от действия на затылочную кость тупого предмета. В данном случае оказывается негативное воздействие на мозг и его травмирование. Образуются отеки и гематомы.
- Наиболее страшным является перелом осколочного типа, при этом варианте происходит значительное повреждение мозга.
- Перелом линейного типа более безопасный и менее травматичный. Человек может о нем даже не подозревать. По статисте, более характерен для детского возраста, что обусловлено непоседливостью и большой активностью.
Для определения наличия перелома ознакомьтесь с основными симптомами:
- мигрень;
- значительная боль в области затылка;
- нарушается реакция зрачков на световой раздражитель;
- проблемы с функционированием дыхательной системы организма;
- обмороки и помутнения сознания.
При обнаружении у себя двух, трех или больше симптомов, обратитесь к врачу. Помните, что неправильно сросшаяся кость может негативно сказаться на состоянии здоровья. При осколочном ранении мелкие части кости могут привести к летальному исходу или нарушению работы мозга. Переломы любой кости черепа могут привести к смерти, но затылочная кость соприкасается непосредственно с активными центрами мозга и его оболочками, что увеличивает риск.
Как лечить перелом кости черепа?
Если врач не обнаружил гематом или нарушения работы мозга, то особого вмешательства в процесс срастания не потребуется, и можно обойтись без оперативного воздействия. Просто следуйте общим рекомендациям, как при переломе или сильном ушибе кости головы.
- Необходимо провести обработку поврежденного участка. При отсутствии аллергии на лекарства, можно применять обезболивающие препараты. Не терпите боль, так как при болезненных ощущениях человек напрягается, что плохо сказывается на поврежденных костях.
- Желательно не оставаться в одиночестве и анализировать свое времяпровождение. При первых признаках выпадения из реальности, амнезии или потери сознания, вызывайте скорую помощь.
- Если на осмотре и снимках было выявлено большое смещение кости, то придется использовать метод оперативного вмешательства. Острые края перелома могут повредить мозг и способствовать появлению эпилепсии или других заболеваний. Если пациент – ребенок до трехлетнего возраста, то в период взросления место перелома может начать расходиться. Для устранения нарушения необходимо вмешательство хирурга.
Ушибы затылочной кости
В данном случае большая часть повреждений приходится на мягкие ткани головы, а воздействия на кость минимальны. При подозрении на ушиб нужно удостовериться в отсутствии сотрясения мозга. Как это сделать? Прежде всего, признаком отсутствия сотрясения является то, что человек не упал в обморок в момент получения травмы. Если вы не уверенны в том, что оставались в сознании или у вас есть провал в памяти, обязательно обратитесь к врачу, возможно, у вас сотрясение или перелом.
Последствия ушиба менее пугающие, чем при переломе, но все же они есть.
К ним относятся:
- проблемы с обработкой зрительной информации, неточность зрения или его резкое ухудшение;
- ощущения тошноты и рвотные приступы;
- нарушения памяти, проблемы с концентрацией внимания;
- мигрени, боли в различных частях головы;
- проблемы с засыпанием и сном;
- ухудшение психологического состояния.
Лечение ушибов кости
Для того что бы в будущем не было последствий, необходимо запомнить дату получения ушиба, и уведомить об этом вашего невролога. Это поможет проконтролировать заживление повреждения и предотвратить осложнения в будущем. Также этот пункт необходимо учитывать при сборе анамнеза, так как любое повреждение головы может сказаться через большой промежуток времени.
После ушиба мягких тканей, для человека необходим длительный покой, желательно от недели до двух или даже до месяца. Запрещено заниматься физической культурой и вообще любыми видами физической нагрузки.
Для более быстрой реабилитации обеспечьте пострадавшего.
- Длительным, хорошим и крепким сном.
- Минимизируйте работу зрительной системы. Желательно исключить на время просмотр телепередач, работу с компьютером, планшетом, телефоном или ноутбуком. Снизьте количество читаемых книг или журналов.
- Используйте специальные народные компрессы или назначенные врачом мази и гели.
Возможно, врач сочтет необходимым использование медикаментозного лечения.
Вспомогательные связки:
1) передняя, membrana atlantooccipitalis anterior,
натянута между передней дугой атланта и затылочной костью;
2) задняя, membrana atlantooccipitalis posterior,
находится между задней дугой атланта и задней окружностью большого затылочного отверстия.
В атлантозатылочном суставе происходит движение вокруг двух осей: фронтальной и сагиттальной . Вокруг первой из них совершаются кивательные движения, т. е. сгибание и разгибание головы вперед и назад (выражение согласия), а вокруг второй оси - наклоны головы вправо и влево. Сагиттальная ось своим передним концом стоит несколько выше, чем задним. Благодаря такому косому положению оси одновременно с боковым наклоном головы происходит обыкновенно небольшой поворот ее в противоположную сторону.
Суставы между атлантом и осевым позвонком
Здесь имеются три сустава :
Два латеральных сустава, artt. atlantoaxiales laterales, образованы нижними суставными ямками атланта и соприкасающимися с ними верхними суставными ямками осевого позвонка, составляя комбинированное сочленение.
Находящийся посередине зуб, dens axis , соединен с передней дугой атланта и поперечной связкой, lig. transversum atlantis , натянутой между внутренними поверхностями латеральных масс атланта.
Зуб охватывается костно-фиброзным кольцом, образованным передней дугой атланта и поперечной связкой, вследствие чего возникает цилиндрический вращательный сустав, art. atlantoaxialis mediana .
От краев поперечной связки отходят два фиброзных пучка: один кверху, к передней окружности большого отверстия затылочной кости, а другой книзу, к задней поверхности тела осевого позвонка. Эти два пучка вместе с поперечной связкой образуют крестообразную связку, lig. cruciforme atlantis . Эта связка имеет огромное функциональное значение: как уже отмечалось, она, с одной стороны, является суставной поверхностью для зуба и направляет его движения, а с другой - удерживает его от вывиха, могущего повредить спинной и близлежащий около большого отверстия затылочной кости продолговатый мозг, что ведет к смерти.
Вспомогательными связками служат lig. apicis dentis , идущая от верхушки зуба, и ligg. alaria - от его боковых поверхностей к затылочной кости.
Весь описанный связочный аппарат прикрывается сзади, со стороны позвоночного канала, перепонкой, membrana tectoria (продолжение lig. longitudinale posterius, позвоночного столба), идущей от ската затылочной кости.
В artt. atlantoaxiales происходит единственный род движения - вращение головы вокруг вертикальной оси (поворот вправо и влево, выражение несогласия), проходящей через зуб осевого позвонка, причем голова движется вокруг отростка вместе с атлантом (цилиндрический сустав). Одновременно происходят движения в суставах между атлантом и осевым позвонком. Верхушка зуба во время вращательного движения удерживается в своем положении вышеупомянутыми ligg. alaria , которые регулируют движение и предохраняют таким образом от сотрясений лежащий по соседству спинной мозг. Движения в соединениях черепа с двумя шейными позвонками невелики.
Более обширные движения головой происходят обыкновенно при участии всей шейной части позвоночного столба. Черепно-позвоночные сочленения наиболее развиты у человека в связи с прямохождением и подъемом головы.
