Спираль внутриматочная — виды, принцип действия и порядок установки. Что такое внутриматочная спираль и как она работает

Беременность и рождение малыша – важное и значимое событие в жизни каждой женщины, однако оно должно быть спланированным и желанным. Для тех девушек, которые еще не готовы стать матерями или уже имеют детей, в качестве противозачаточных средств лучше всего подойдет использование внутриматочных спиралей (ВМС). При правильном применении их эффективность достигает 98 процентов. Какие есть виды внутриматочных спиралей и как они действуют? Сколько стоит такое средство и какова цена его установки? Данные вопросы задают многие женщины.

Что такое внутриматочная спираль и как она работает

ВМС – это специальное небольшое приспособление для эффективного предупреждения беременности, которое врач-гинеколог при помощи проводника вводит в полость матки через влагалище. Это устройство популярно в современной медицине из-за ряда достоинств:

  • доступная цена;
  • после удаления изделия, способность к деторождению быстро восстанавливается;
  • разрешено применять во время кормления грудью;
  • высокая эффективность средства (беременность наступает лишь в 2% случаев);
  • гормональный баланс не нарушается;
  • продолжительный (от 3 до 10 лет) срок применения;
  • легко устанавливается и извлекается;
  • не приносит дискомфорт и не ощущается во время полового акта;
  • нет необходимости принимать оральные средства контрацепции.

В зависимости от вида внутриматочной спирали, принцип ее действия заключается в следующем:

  • Медь и другие металлы в составе ВМС оказывают губительное воздействие на сперматозоиды.
  • Способствует выделению вязкой слизи, которая препятствует движению сперматозоидов и оплодотворению яйцеклетки.
  • Гормоносодержащие спирали подавляют овуляцию.
  • Если оплодотворение яйцеклетки произошло, то ВСМ способствует усилению сократительной активности матки, при этом яйцеклетка погибает.

Классификация по составу

Одной универсальной ВСМ, подходящей для всех девушек нет. В зависимости от физиологического состояния пациентки, особенностей строения матки врачом-гинекологом выбирается оптимальный вид внутриматочных спиралей. На современном рынке представлено больше 50 разновидностей противозачаточных спиралей. Их создание и усовершенствование проходило поэтапно, поэтому все виды ВМС разделяют на 4 поколения: инертные, медные, серебряные и золотые, гормоносодержащие. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Инертные

Устаревший вариант внутриматочных спиралей (изобретены около века назад), относится к первому поколению. Инертные ВМС отличаются низкой эффективностью, имеют высокий риск смещения или выпадения, поэтому и применение запрещено во многих странах. Представителями этой группы являются:

  • Пластиковая петля Липса, выполненная в форме буквы S.
  • Стальное кольцо Мауха с двумя завитками.
  • Двойная спираль Saf-T-Coil.
  • Щит Далкона.

Это второе поколение вагинальных спиралей, представляет собой небольших размеров Т-образное или полуовальное устройство, стержень которого обвит медной проволокой. Средство легко устанавливается и снимается. Благодаря наличию меди в полости матки создается кислая среда, которая значительно замедляет активность сперматозоидов. Медные внутриматочные контрацептивы устанавливаются на срок 3-5 лет. Самыми популярными считаются модели:

  • Мультилоад;
  • Нова Т;
  • Юнона Био;
  • Para Grand.

С серебром

Любой метал имеет свойство окисляться и разрушаться, поэтому чтобы продлить срок службы медной ВМС производители начали использовать в ее стержне серебро. При этом сперматоскическое действие усиливается в два раза, а ионы серебра, обладающие антибактериальным и дезинфицирующим действием, благотворно влияют на организм женщины. Внутриматочные контрацептивы с содержанием серебра в чистом виде или с медью разрешено вводить в полость матки на 5-7 лет.

Из золота

Как альтернативу серебряным и медным изделиям был разработан улучшенный вариант из золота. Главными преимуществами золотой ВМС является абсолютная биологическая совместимость с женским организмом, отсутствие аллергических реакций, устойчивость золота к повреждению коррозией. Изделия такого вида обладают противовоспалительными свойствами и эффективно предохраняют от нежелательной беременности. Устанавливают золотые спирали на длительный срок – от 5 до 10 лет. Способность у женщин к деторождению, после их снятия, остается в норме.

К четвертому поколению внутриматочных спиралей относятся изделия с содержанием гормонов. По мнению врачей, это самое лучшее средство контрацепции. Такая ВМС нового поколения имеет вид буквы Т, в ножке которой находится гормональный препарат (левоногрестрела, прогестерон), равномерно выделяющийся небольшими дозами в полость матки. Эта контрацепция не имеет противопоказаний, так как гормон не попадает в кровь, а оказывает лишь местное действие: снимает воспаление, замедляет овуляцию, препятствует оплодотворению яйцеклетки. Носить ВМС дозволено 5-7 лет.

Формы противозачаточных спиралей

Невозможно сказать какая ВМС лучше. В зависимости от анатомических особенностей матки и личных предпочтений каждой женщины, индивидуально подбирается форма противозачаточного изделия. Перед тем как выбрать идеальное средство контрацепции и решится на его использование, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Рассмотрим основные формы внутриматочных спиралей, как они выглядят на фото и их отличительные черты.

  • Т-образные

Самый популярный вид внутриматочных спиралей среди женщин. Они удобны в использовании, отличаются простотой в установке и извлечении. Т-образная ВМС имеет вид стержня от которого отходят два гибких плечика. При помощи плечиков происходит фиксация изделия в полости матки. К концу стержня крепится специальная нить, позволяющая врачу, при необходимости, легко извлечь спираль из матки.

  • В форме кольца

Кольцеобразная внутриматочная спираль – современный метод контрацепции, который рекомендован пациенткам, сделавшим аборт. Изготавливается данное средство из пластика и содержит золото, серебро или медь. Изделие надежно крепится в матке и легко извлекается, поэтому наличие специальных веревочек, прикрепленных к противозачаточному изделию, не обязательно.

  • В форме петли или зонтика

Внешние края зонтообразной спирали имеют выступы в виде шипов, за счет которых происходит надежная фиксация изделия внутри, это уменьшает риск его самопроизвольного выпадения. Противозачаточное устройство в виде зонтика используется женщинами, имеющими нестандартное строение матки, из-за чего нет возможности установить Т-образную внутриматочную спираль.

Самые популярные ВМС для контрацепции

В аптеках представлен широкий ассортимент различных средств для предохранения. Особым спросом среди женщин всего мира пользуются противозачаточные спирали. В зависимости от ваших финансовых возможностей и особенностей организма, лечащий врач определит какую лучше поставить модель. Рассмотрим самые популярные виды внутриматочных спиралей, их фото и описание.

Считается самой эффективной гормоносодержащей ВМС. Она имеет Т-образную форму, состоит из вертикальной мембраны, внутри которой находится гормон и двух горизонтальных плечиков (крепятся к матке). Средство оказывает высокую степень защиты от нежелательного зачатия, подавляет процесс овуляции, уменьшает риск возникновения внематочной беременности, снимает воспалительные процессы половых органов женщины, осуществляет регулировку менструального цикла. Стоимость изделия колеблется в пределах 7-10 тысяч рублей, срок действия – 5-7 лет.

Мультилоад

Данная спираль имеет форму зонтика, на боковых элементах которого расположены шиповидные выступы, используемые для надежной фиксации на стенках матки. Ножка спирали обмотана медью, которая действует угнетающе на сперматозоиды и подавляет их способность к оплодотворению. Мультилоад разрешено устанавливать нерожавшим девушкам. Стоимость спирали от 3,5 тысячи рублей.

Такая внутриматочная спираль имеет Т-образный вид. Изделия изготовлено из пластика и меди, в более дорогих вариантах возможно добавление серебра. Нова Т пагубно воздействует на сперматозоиды, замедляет их движение и уменьшает способность оплодотворять яйцеклетку. Стоимость спирали от 2 тысяч рублей, срок годности – до 5 лет.

Изобретение белорусских врачей. В аптеках продается множество разновидностей спиралей Юнона. Есть варианты как для женщин, имеющих детей, так и для не рожавших. Стоимость контрацептива варьируется от 250 до 1000 р.. Перечислим распространенные виды противозачаточных спиралей модели Юнона:

  • Юнона Био-Т – бюджетный вариант. Спираль в форме якоря, стержень которого покрыт медной нитью.
  • Юнона Био-Т Super. Идентична предыдущей модели, но имеет антимикробный состав.
  • Юнона Био Multi Ag. Изделие Т-образной формы, ножка которого обмотана медной и серебряной ниткой.
  • Юнона Био Multi. Имеет Ф-образную форму с зубчатыми краями. Подходит для применения женщинам после родов или девушкам, сделавшим аборт.
  • Юнона Био-Т Au. Дорогая спираль, в составе которой есть золото. Предназначена для пациенток, имеющих аллергию на металлы.

Где купить и сколько стоит поставить спираль

Приобрести внутриматочную спираль вы можете в любых аптеках вашего города или заказать в специализированных интернет-каталогах. Стоимость вагинального контрацептива зависит от многих факторов: модели, материала изготовления, фирмы-производителя, формы, наличия или отсутствия побочных эффектов. Продажа внутриматочных спиралей осуществляется в таких торговых точках Москвы:

  • «Лефарм». Таможенный пр-т, д. 9, стр. 8. Цена 700-9000 р.
  • «Омега». ул. Скобелевская, д. 25. Стоимость – 169-10000 р.
  • «Социальная аптека». ул. Дубнинская, д. 44а. Цена 200 -5000 р.

Интернет-магазины, в которых вы сможете заказать спираль:

  • vsepessarii.ru. Стоимость от 300 до 5500 р.
  • brief-med.ru. Цена 250-6000 р.

Для того чтобы правильно установить спираль необходимо обратится к опытному гинекологу. В Москве есть множество гинекологических кабинетов, где вам предоставят эту услугу, однако обратите внимание такие факторы:

  • Сколько лет функционирует клиника.
  • Опыт работы гинеколога,и какие отзывы пациентов о нем.
  • Стоимость услуги.

Цена на установку внутриматочной спирали в некоторых клиниках Москвы следующая:

  • ООО Медицинская клиника «НОРМА», Никитский бульвар 12, строение 3. Цена – 2000-3000 р.
  • Гинекология Сикириной О.И., Большой Демидовский переулок, 17/1. Стоимость услуги – 1500 р.
  • МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР, ул. Коктебельская, дом 2, корп. 1. Цена – 2500-3500 рублей.
  • ОН клиник. Цветной бульвар, дом 30, корпус 2. Стоимость от 5000 рублей.

Видео: мнение врачей об установке внутриматочной спирали

ВМС – надежный метод, предотвращающий неплановую беременность. О принципе действия этого противозачаточного устройства вы можете узнать, прочитав статью с инструкциями в интернете, сходив на консультацию к врачу-гинекологу или посмотрев следующий видеосюжет. Насколько эффективно использование внутриматочных спиралей, какие возможны последствия, как правильно и когда можно ставить, расскажет телеведущая Елена Малышева.

Внутриматочная спираль является контрацептивом, который устанавливают в полость матки. Подходит только для женщин с нормальным менструальным циклом и без признаков гормональных расстройств. Для нерожавших девушек этот метод контрацепции не применяется.

Внутриматочная спираль — проверенное средство контрацепции

Плюсы и минусы ВМС

Если спираль установлена согласно требованиям медицинских протоколов, то женщина не ощущает этот контрацептив.

Преимущества ВМС:

  • эффективность – от 80 до 99% в зависимости от вида устройства;
  • длительный эффект – срок службы составляет от 3 до 5 лет;
  • обратимость – после удаления фертильность восстанавливается в течение 1–2 циклов;
  • не ощущается ни женщиной, ни партнёром;
  • наличие ВСМ не является противопоказанием к приему прочих лекарственных средств, проведению хирургического лечения;
  • не требуется дополнительная контрацепция;
  • разнообразие моделей и цен – от бюджетных до дорогих.

Несмотря на большое количество плюсов, этот способ предохранения имеет ряд недостатков.

Минусы ВМС:

  • тело матки остается приоткрытым, что способствует проникновению патогенной флоры;
  • чужеродное устройство в матке;
  • удлинение менструации, увеличение объема выделившейся крови;
  • риск внематочной беременности увеличивается в 4 раза;
  • экспульсия – самостоятельное выпадение устройства;
  • вероятность прободения стенки матки;
  • не защищает от ЗППП;
  • состоявшаяся беременность – спираль мешает нормальному развитию ребёнка, повышает риск развития осложнений в родах. Зачастую такую беременность приходится прерывать хирургическим путем.

Виды внутриматочных спиралей

На внешний вид – на фото – это приспособление небольшого размера из пластика и металла Т-образной или кольцеобразной формы, а также в виде петли или зонта. Классификация внутриматочных концептов зависит от металла, из которого она изготовлена, содержанию лекарственных препаратов, ее формы.

Внутриматочная спираль из пластика

По мере совершенствования средств контрацепции выделили 3 поколения ВМС:

  1. Пластиковая, действовала по принципу блокирования имплантации плодного яйца. Эффективность низкая, поэтому в настоящее время запрещена к использованию.
  2. Металлсодержащие приспособления. Выделяют устройства с медной проволокой, с серебром и золотом. Последние более эффективны и срок их действия составляет до 10 лет.
  3. Гормоносодержащие устройства. Эффективность составляет 100%. Кроме этого, они оказывают лечебное действие и являются одной из форм лечения эндометриоза.

Как выглядит ВМС:

  1. Полуовальная или зонтикообразная – оснащена рифлением или шипами, что позволяет спирали надежно удерживаться в полости матки. Введение такой формы безболезненно, так как устанавливается она в сложенном состоянии, а затем располагается внутри в разложенном виде. Подходит рожавшим женщинам и пациентками после кесарева сечения.
  2. Круглая или кольцо – при установке возможны болезненные ощущения. Не рекомендуется для женщин после кесарева сечения, с 1 родами в анамнезе.
  3. В форме буквы «Т» – имеет золотое, серебреное или медное основание и пластиковые плечики. Она удобна при установке, не доставляет женщине дискомфорта. Но риск самопроизвольного выпадения выше, чем у других разновидностей. Рекомендуется пациенткам после кесарева сечения или с 1 родами в анамнезе.
Выбор формы, размера и вида гинекологического устройства является прерогативной врача. При этом учитывается возраст, анамнез и телосложение пациентки.

Принцип действия внутриматочных спиралей

Все вагинальные устройства имеют комплексный механизм действия. Это позволяет повысить эффективность ВМС.

Устройство блокирует продвижение спермиев в полость матки, повреждает их, уменьшает срок жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Механизм действия спирали на организм:

  1. Торможение овуляторных процессов. На фоне применения устройства происходит незначительное увеличение продукции ЛГ. Но количества эстрогенов и прогестерона не меняется. Это подавляет выработку и созревание яйцеклеток.
  2. Предупреждение имплантации. При использовании спирали нарушается цикличность образования эндометрия. Первая фаза цикла удлиняется, поэтому слизистая оболочка не готова к прикреплению эмбриона.
  3. Препятствование движению сперматозоидов. После установки ВМС развивается асептическое воспаление. Повышается уровень лейкоцитов, продукция фаговых клеток. Они активно уничтожают попавшие сперматозоиды и изолируют яйцеклетку.
  4. Изменения характера передвижения половых клеток в маточных трубах. Незначительные гормональные нарушения, наличие инородного предмета способствуют изменению перистальтики фаллопиевых труб. В результате яйцеклетка в матку или не попадает, либо проникает в период незрелого эндометрия.

Принцип действия внутриматочной спирали

Обзор лучших ВМС

Лучше поставить то устройство, что подобрал гинеколог исходя из анамнеза пациентки. Популярные марки противозачаточных медицинских приборов:

Нова Т

Негормональная спираль Т-образной формы. Материал изготовления – медь и серебро. Использование 2 видов проволоки позволяет увеличить срок действия ВМС до 5 лет.

Нова Т — негормональная спираль

Предназначена для женщин с 1–2 родами в анамнезе, а также эпизодами аднексита и прочих воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Средняя стоимость 4 тыс. рублей.

Джайдес

Спираль с левоноргестрелом и серебряным кольцом. Производителем является концерн Байер. Срок действия устройства составляет 3 года. Механизм действия основан на сгущении слизи в цервикальном канале, торможение активности сперматозоидов. Не применяется у нерожавших женщин.

Упаковка ВМС Джайдес

Вероятность выпадения в течение 3 лет составляет 1%. Наиболее значимый побочный эффект – это прекращение менструаций. На территории Российской Федерации устройство «Джайдес» не продается. Цена в Украине составляет 2000 гривен.

Мультилоад

Медная негормональная Т-образная спираль. Разрешена в период грудного вскармливания. На фармацевтическом рынке представлены на 2 вида устройства с различной площадью поверхности медной проволоки – 250 мм и 375 мм. Срок эксплуатации первого вида составляет 5 лет, второго – до 8 лет. Основным побочным эффектом является увеличение объема менструальных выделений.

Мультилоад — Т-образная спираль с медью

После установки оборудования не желательно применять антибиотики тетрациклинового ряда, препараты группы НПВС. Это снижается эффективность контрацептива. Стоимость устройства составляет 3800 рублей.

Юнона

Эта торговая марка имеет несколько разновидностей контрацептива. Выпускаются подково- и Т-образные изделия с медной, серебряной и золотой проволокой, содержащие прополис в качестве противовоспалительного средства. Разрешена к использованию для пациенток с хроническими заболевания фаллопиевых труб, эндометритом.

Упаковка ВМС Юнона

Стоимость устройства зависит от материала, из которого она изготовлена. Медные и серебряные – в среднем 550 рублей, золотые – до 4тыс. рублей.

Мирена

Гормональная Т-образная спираль с левоноргестрелом. Препарат подавляет развитие эндометрия. Это изделие позиционируется как лечебное средство при расстройствах менструального цикла, эндометриозе.

Гормональная Т-образная спираль Мирена

Назначают женщинам старше 40 лет. Курение снижает эффективность устройства. Спираль работает 5 лет. Стоимость устройства – 14тыс. рублей.

Как ставят спираль?

Установка гинекологического устройства от беременности проводится только в условиях медицинского учреждения. Процедура не требует госпитализации.

Подготовка

Перед установкой спирали следует пройти комплексное обследование у гинеколога. Это позволит исключить воспалительные процессы и противопоказания к имплантации прибора.

Подготовка состоит из следующих этапов:

  • осмотр врачом с забором отделяемого влагалища для исследования;
  • ПЦР-анализ – для исключения ЗППП – проводится только при наличии жалоб пациентки;
  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ и кольпикоскопия – для оценки состояния репродуктивной системы, исключения возможной беременности.

Перед процедурой запрещены половые контакты в течение 2 суток и использование антибактериальных препаратов местного действия.

Перед установкой спирали проводится кольпикоскопия

Установка

Введение внутриматочного противозачаточного средства проводят на 4–5 сутки менструации. В этот период матка приоткрыта, что облегчает установку устройства. Длительность процедуры составляет 5 минут.

Последовательность операций:

  1. Пациентка располагается на смотровом кресле.
  2. Во влагалище вводятся зеркала, шейка матки обрабатывается раствором антисептика.
  3. Врач при помощи зонда проводит измерение длины матки.
  4. Вводится пластиковый проводник, который входит в комплект прибора. ВМС при помощи поршня выталкивается в маточную полость.
  5. Устройство удаляют. Во влагалище выводятся нити. Их подрезают до нужной длины. Они нужны пациентке для контроля над нахождением спирали в репродуктивных органах.

В карте врач отметит дату установки оборудования. Через 10 дней показан контрольный осмотр пациентки.

Половую жизнь разрешено начинать через 14 дней после установки спирали. В этом цикле нежелательно использовать гигиенические тампоны.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут развиться сразу после имплантации устройства, но и на фоне длительного использования спирали.

Возможные жалобы после введения ВМС:

  • боли во время менструации, при половых связях, вне месячных;
  • маточная и внематочная беременность;
  • анемия;
  • индивидуальные реакции на гормональные составляющие устройства;
  • аллергические реакции на металлические компоненты спирали.
При появлении побочных эффектов на фоне использования устройства следует удалить его из полости матки.

После установки ВМС может появиться боль при месячных

Противопоказания к установке контрацептива

Противопоказания к использованию такого способа контрацепции делят на абсолютные и относительные.

Запрещено устанавливать спирали против беременности в следующих случаях:

  • рак репродуктивных органов;
  • беременность;
  • подозрение на беременность;
  • воспалительные процессы в острой стадии;
  • маточные кровотечения неустановленного генеза;
  • наличие нескольких партнёров, неразборчивость в половых отношениях.

Нельзя устанавливать спираль при воспалении в матке

Относительные противопоказания к постановке ВМС:

  • хронические воспалительные процессы репродуктивной системы в анамнезе;
  • наличие внематочной беременности в анамнезе;
  • нарушение менструального цикла, обильные менструации;
  • пороки развития матки;
  • эндометриоз;
  • воспалительные процессы в других органах;
  • самопроизвольное выпадение контрацептива в прошлом;
  • сужение цервикального канала;
  • миомы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, крови.

Возможные последствия

Возможные последствия и осложнения после установки женского контрацептива:

  • травмы во время процедуры установки оборудования, развитие кровотечения;
  • выпадения спирали;
  • нарушение менструального цикла;
  • беременность, которая заканчивается, как правило, хирургическим абортом;
  • развитие хронических воспалительных процессов после удаления контрацептива и на фоне использования устройства;
  • неудачные попытки извлечения прибора, заканчивающиеся хирургическим выскабливанием эпителия матки;
  • бесплодие.

При неправильном извлечении спирали может понадобиться выскабливанием матки

Удаление ВМС проводят по истечении срока ее действия, при развитии побочных эффектов, по желанию женщины, при состоявшейся беременности, при развитии воспалительных процессов, появлении новообразований в теле матки и прочих отделах репродуктивной системы.

Процедура проводится только в условиях медицинского учреждения во время менструации.

Удаление спирали проводится только в медицинском учреждении

Возможные варианты снятия спирали:

Самостоятельно извлекать оборудование не следует, даже если вы четко ощущаете контрольные нити – это чревато травмами эпителия и тела матки, цервикального канала.

Спираль внутриматочная (ВМС) – это небольшое Т-образное устройство, изготовленное из эластичного пластика, которая содержит медь либо гормоны.

Влагалищная спираль угнетает способность сперматозоидов двигаться, а овуляция вообще может не произойти.

Из-за этого уменьшается вероятность наступления самого оплодотворения. Гормоносодержащая спираль уплотняет цервикальную слизь, которая препятствует проникновению оплодотворённой яйцеклетки в полость матки.

Влагалищная спираль является на сегодняшний день лучшим не гормональным средством защиты от нежелательной беременности.

Внутриматочная спираль ­ это?

Действие внутриматочной спирали имеет два направления:

  • механическое воздействие на эпителий матки, в результате которого происходят изменения в структуре эндометрия, и оплодотворённой яйцеклетке невозможно прикрепиться
  • пена , образующаяся во время воспалительных процессов, вызванных воздействием спирали на эпителий, снижает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов

Кроме того, медь усиливает контрацептивный эффект, вызывая асептическое воспаление в матке.

По сути, этот метод контрацепции является абортивным . Потому что беременность как таковая вполне может наступить, и оплодотворённая яйцеклетка проникает в полость матки, но не имеет возможность имплантироваться в неё из-за нарушений в слое эндометрия.

Зародыш погибает на 7-10 день зачатия. Но в большинстве случаев яйцеклетка даже не успевает вызреть. ВМС расширяет маточные трубы, и она продвигается по ним в несколько раз быстрее обычного. В итоге яйцеклетка остаётся недозревшей и неспособной к зачатию.

Как установить внутриматочную спираль?

Внутриматочную спираль устанавливает врач акушер-гинеколог в медицинском учреждении.

Разместим видео, как это обычно происходит.

Предварительно женщина должна пройти обследование и сдать следующие анализы :

  • на инфекции, передающиеся половым путем
  • ВИЧ, гепатит
  • мазок на флору
  • соскоб с шейки матки
  • общий анализ мочи
  • УЗИ органов малого таза

Если для установки внутриматочной спирали не будет противопоказаний и женщина не ожидает ребёнка, она записывается на приём к участковому гинекологу. Врач устанавливает спираль в полость матки.

Следует отметить, что спираль ставят в основном рожавшим семейным женщинам. Нерожавшим особам устанавливают гормоносодержащую спираль по медицинским показаниям.

Например, Мирена уменьшает количество кровяных выделений во время менструации, тем самым препятствует росту фиброматозных узлов на матке. У рожавших женщин полость матки меньше, чем у нерожавшей, в 2 раза, а шеечный канал наоборот более вытянут. В связи с этим ВМС удобнее устанавливать женщинам, которые уже успели стать мамами.

Введение спирали проводится в середине цикла. В этот период антибактериальная активность цервикальной слизи максимальна, снижен риск отторжений и прочих неприятностей.

Поверхность шейки матки обрабатывают обезболивающим гелем. В крайне редких случаях могут сделать укол анальгетика. Но в целом женщина чувствует лишь несильные боли, сравнимые с теми, что возникают при начале менструации.

Постарайтесь не делать физической работы. В первую неделю после установки откажитесь от секса, занятий спортом. В течение этого времени могут наблюдаться кровянистые выделения и тяжесть внизу живота.

Это не страшно, но если боли сильные и не прекращающиеся, то необходимо обратиться к врачу для удаления спирали.

Как удалить спираль?

Внутриматочная спираль напоминает по форме букву «Т» с усиками снизу.

За них и будет вытягиваться сама спираль. Процесс её удаления в большинстве случаев безболезненный , но женщина чаще всего испытывает дискомфорт.

Если нет никаких осложнений типа перфорации матки, удаление внутриматочной спирали проводится в условиях поликлиники.

Женщина ложится на гинекологическое кресло, врач вводит во влагалище расширитель, чтобы увидеть шейку матки. Она обрабатывается антисептиком. Затем при помощи щипцов и других вспомогательных инструментов гинеколог попытается «схватиться» за усики и вытянуть спираль из полости матки.

Если по каким-то причинам этого сделать не получается, удаление будет проводиться при помощи гистероскопа.

Во время удаления женщина будет чувствовать судороги и ноющую боль внутри живота, возможно кровотечение, но всё это проходит довольно быстро.

Надежность как средства контрацепции

Данный метод контрацепции считается самым надёжным из всех имеющихся, и его эффективность равна 99,9%.

Из 100 женщин, которым в течение года была поставлена спираль, беременность наступило только у одной .

При том женщина попросту не заметила, что спираль у неё выпала. А выпадает она у тех, кто только что родил ребёнка, и у нерожавшей женщины из-за более широкого прохода шеечного канала.

Но не стоит забывать, что внутриматочная спираль не защищает от инфекций , передающихся половым путём, поэтому не следует забывать о презервативе в случае отсутствия постоянного полового партнёра.

Совмещение двух этих методов предохранения увеличивает неспособность к зачатию до 100%.

Если спираль установлена грамотно, то после её удаления женщина может забеременеть в течение года. Кроме того, многими женщинами отмечен положительный психологический эффект применения внутриматочной спирали.

Не опасаясь незапланированной беременности, женщина становится более уверенной в себе, раскрепощённой и темпераментной.

В отличие от оральных контрацептивов, спираль не требует никаких ограничений и ежедневного контроля. Также она совершенно не ощущается мужчиной. Внутриматочная спираль + серебро не только предохраняет от нежелательной беременности, но и снижает риск воспалительных процессов в малом тазу.

Побочные эффекты

Несмотря на все прелести внутриматочной спирали и на её эффективность, не стоит забывать, что это, прежде всего, медикаментозное средство, и оно имеет свои побочные эффекты. Среди них:

  • увеличивается риск внесения инфекции в полость матки
  • количество кровяных выделений во время менструации существенно увеличивается
  • при неправильной установки матки у женщины могут возникать боли внизу живота
  • негормональная спираль не предохраняет от внематочной беременности
  • после удаления ВМС необходимо первые 3-4 месяца пользоваться презервативом , потому что возникает риск внематочной беременности
  • спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем, поэтому не подойдёт для женщин, не имеющих постоянного партнёра

Внутриматочная спираль, отзывы

  • некоторые женщины боятся, что, если поставить гормональную спираль, начнёшь толстеть , будет портиться настроение и болеть грудь. На самом деле некоторые изменения будут наблюдаться первые 1-1,5 месяца, пока организм привыкает. Если они продолжаются и дальше, спираль необходимо удалить.
  • после установки ВМС усиливаются кровопотери во время менструации. Это надо иметь в виду. Если у женщины они и так обильные, она должна остановить свой выбор на гормональных ВМС. Они, наоборот, уменьшают крововыделение.
  • есть опасения, что ВМС может выпасть . Да, такое случается, поэтому нужно через месяц после установки прийти к гинекологу на осмотр, а затем наблюдаться каждые полгода.
  • женщины боятся устанавливать спираль после родов . А вдруг это как-то повлияет на кормление грудью? На самом деле, если ВМС не гормональная, то спираль остаётся чуть ли не единственным возможным способом предохранения в период лактации. Гораздо опаснее пользоваться оральными контрацептивами.

Плюсы и минусы использования внутриматочной спирали

Плюсы

  • внутриматочная спираль является самым эффективным средством предохранения от беременности
  • спираль не мешает стенкам влагалища впитывать в себя гормоны и ферменты, содержащиеся в мужской сперме
  • не нужно каждый день в одно и то же время принимать пилюли и беспокоиться, если их вовремя не приняла
  • спираль имеет длительный срок действия
  • если спираль негормональная , она не вызывает физиологических изменений в организме женщины
  • мужчина не ощущает дискомфорта во время полового акта, в отличие от презерватива или кольца
  • установка внутриматочной спирали не потребует больших финансовых вложений
  • при удалении спирали женщина может забеременеть довольно быстро

Минусы

  • для установки ВМС имеются противопоказания
  • не подходит для нерожавших женщин
  • не защищает от болезней , передающихся половым путем, поэтому не подойдёт незамужним женщинам и не имеющим постоянного партнёра
  • при ношении спирали может наступить внематочная беременность
  • усиливаются кровянистые выделения во время месячных
  • при неправильной установке спираль может врасти в матку

Внутриматочная спираль, цена

Если у женщины обнаружена миома , ей обычно удаляют внутриматочную спираль. Однако в этом случае ей могут поставить гормоносодержащую спираль. Она уменьшит кровяные потери во время менструации, и миома остановится в росте. Если же оставить обычную спираль, она может спровоцировать рост фиброматозного узла.

12-44% циклов завершаются не диагностированной беременностью и самопроизвольным выкидышем на сроке 10-14 дней. Женщина сама об этом может и не знать, просто у неё случаются более интенсивные месячные, во время которых она теряет эмбрион.

Если беременность всё-таки наступила при установленной влагалищной спирали, врачи порекомендуют сделать аборт , потому что спираль влияет на способность эмбриона имплантироваться. Можно родить недоношенного ребёнка.

Если случилось самое страшное, прободение матки , спираль удаляют хирургическим способом посредством полосной операции.

Как и любое средство медицинской направленности, внутриматочная спираль имеет свои недостатки и неудобства. Но главное одно: данный метод контрацепции при всех его недостатках всё равно гораздо лучше, чем хирургический или медикаментозный аборт.

Среди современных женщин очень многие используют внутриматочную спираль для предотвращения нежелательной беременности в своем организме. Но не все до конца понимают принцип действия спирали внутриматочной .

Принцип действия внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль представляет собой некоторое гинекологическое приспособление, которое механическим путем препятствует нежелательному оплодотворению женщины:

Спираль ускоряет продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам. За такой короткий срок оплодотворенное яйцо не успевает обогатиться всеми необходимыми качествами. Эти качества, в свою очередь, при естественном зачатии способствуют дальнейшему закреплению эмбриона внутри маточной полости.

Кроме того, внутриматочная спираль механически препятствует проникновению яйцеклетки в маточную полость. Оплодотворенная яйцеклетка, не найдя себе уютного местечка, со временем погибает и выводится из женского организма во время менструации.

Компоненты, входящие в состав внутриматочной спирали, снижают способность сперматозоида выполнять свои функциональные обязанности. Это значительно усиливает противозачаточный эффект этого вида женской контрацепции.

Преимущества внутриматочной спирали

Какие преимущества имеет ВМС:

Первым положительным моментом при использовании внутриматочной спирали является высокая эффективность этого метода контрацепции. Около 97 % гарантий.

Спирали очень удобны в применении и не требуют предварительных подготовительных мероприятий перед половым актом.

Наличие спирали в маточной полости никак не отражается на нормальном течении жизни женщины.

Одновременно полное отсутствие дискомфортных ощущений во время интимной близости и предотвращение нежеланной беременности.

Внутриматочная спираль никак не влияет на период лактации и прекрасно подходит недавно родившим и кормящим женщинам.

Принцип действия спирали внутриматочной никак не отражается на естественном процессе репродуктивной функции женского организма. А именно: во время овуляции продолжают созревать яйцеклетка, и наросший слой внутриматочного эпителия периодически отторгается. О последнем свидетельствует ежемесячное менструальное кровотечение.

После удаления внутриматочной спирали женщина может легко забеременеть в ближайшее время.

Недостатки внутриматочной спирали

Но этот метод контрацепции имеет недостатки:

Спираль – это так или иначе инородное тело внутри женского организма. То есть внутриматочная спираль может отторгаться прилегающими к ней тканями. Об этом свидетельствует возникновение воспалительных процессов в маточной полости после установки этого противозачаточного приспособления.

Нельзя использовать внутриматочную спираль нерожавшим женщинам. Из-за возможного воспалительного процесса в области внутренних половых органов женщина может навсегда остаться бесплодной.

Может спровоцировать более болезненную менструацию с обильным кровотечением.

Не гарантирует 100 % отсутствия нежелательного зачатия и может привести к внематочной беременности.

Следует отметить тот факт, что установка внутриматочной спирали должна осуществляться только врачом-гинекологом и после полного медицинского осмотра женщины. Приходите в наш медицинский центр в Москве, и мы гарантированно подберем вам оптимальный способ контрацепции с учетом всех особенностей вашего организма. Современная медицинская аппаратура и опыт медицинских специалистов нашей клиники поможет выявить наличие заболеваний ваших половых органов даже на самой ранней стадии. Это поможет максимально сохранить ваше женское здоровье и предотвратить нежелательные последствия после установки внутриматочной спирали.

Внутриматочные средства контрацепции, это то, что мы называем внутриматочная спираль (ВМС), сохраняют свою популярность и востребованность у женщин, несмотря на то, что есть контрацептивы, начало и окончание использования которых совсем необязательно начинать в кабинете у врача. Внутриматочная спираль (ВМС) всегда внедряется в полость матки только гинекологом. Многих это пугает. Но все же то количество положительного, которое дает данный вид контрацепции перевешивает. Рассмотрим подробнее данный вопрос.

Популярные виды внутриматочных спиралей и как они работают

ВМС различаются по своей форме, материалу, из которого они изготовлены и содержанию в них гормонов. Самыми используемыми в настоящее время формами являются Т и О-образные или кольцеобразные. Причем овальные виды внутриматочных спиралей небольших размеров во многих случаях могут быть использованы нерожавшими женщинами, если есть такая необходимость. И это несмотря на то, что рекомендованы внутриматочные контрацептивы исключительно уже ставшим матерями женщинам. Полукруглые и круглые ВМС считаются менее травматичными для введения в матку через цервикальный канал. Внутриматочная спираль Мультилоад - модель, имеющая именно данную форму. Она продается в российских аптеках.

T-образная форма считается классической. Рекомендована всем рожавшим женщинам, так как надежно крепится в полости матки за счет своего «разветвления». Имеет меньший риск экспульсии - самопроизвольного выпадения. Юнона Био Т внутриматочная спираль - очень хороший пример данного типа контрацептива.

Кстати, она сделана из пластика, а сверху намотана медно-серебряная проволока. Что служит некой профилактикой воспалительных заболеваний матки. Срок службы ВМС составляет не более 7 лет. Что очень долго, учитывая ее стоимость - не более 300 рублей. Многих женщин привлекает внутриматочная золотая спираль, ведь кажется, что раз она состоит из драгоценного металла, то должна быть очень качественной. И действительно, благодаря тому, что корпус ВМС обмотан золотой нитью, противовоспалительные свойства ее ярко выражены. А значит, есть очень небольшой риск внематочной беременности, эндометрита, экспульсии. Но стоимость ее довольно высока - порядка 10000 рублей.

Кстати, примерно столько же стоит внутриматочная гормональная спираль Мирена . Это единственная такого рода ВМС на российском фармацевтическом рынке. И она ярко отличается от других спиралей. Она очень надежна, благодаря тому, что не только вызывает изменения в перистальтике маточных труб и в эндометрии, которые не позволяют там развиваться яйцеклетке, но и защищает от нежелательной беременности на более совершенном, гормональном уровне. Не дает происходить овуляции. Можно сказать, что это лучшая внутриматочная спираль по своей надежности.

Кроме того, Мирена используется и в лечебных целях. Например, если у женщины эндометриоз, и она нуждается в контрацепции, эта ВМС - отличный выбор. Также она хорошо подходит женщинам, страдающим обильными менструациями. И это в отличие от негормональных ВМС, для установки которых данный факт, напротив, является противопоказанием.

Решать какая лучше - внутриматочная гормональная или негормональная спираль лучше совместно с врачом. Ведь у Мирены тоже есть ряд противопоказаний. Они очень схожи с теми, которые имеют пероральные гормональные контрацептивы. Например, к ним относятся тяжелые заболевания печени и сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания и показания к установке противозачаточной спирали

Прежде чем поставить ВМС, женщина должна пройти гинекологический осмотр. В ходе него врач берет мазки на флору, чтобы узнать, нет ли воспаления на данный момент, а также цитологию. Второй мазок необходим для исключения тяжелой патологии и рака шейки матки. Кроме того, с женщиной беседуют относительно регулярности и обильности ее менструаций, о репродуктивных планах. Это все необходимо для того, чтобы определить наиболее подходящий вид контрацепции.

Показания к установке противозачаточной спирали - это желание уже родившей женщины иметь надежную защиту от нежелательной беременности. При этом она должна быть гинекологически здорова, не иметь инфекций, передающихся половым путем, и только одного, здорового полового партнера.

А вот внутриматочной спирали противопоказания куда более широкие. И они делятся на относительные и абсолютные. К абсолютным, при их наличии ВМС не установит ни один врач, относятся:

  • инфекционные заболевания внутренних и внешних половых органов;
  • маточные кровотечения, причина которых не выяснена;
  • некоторые пороки развития матки, а также ее недоразвитие;
  • наличие в полости матки субмукозной (подслизистой) миомы или полипа, установка внутриматочной спирали в данном случае будет провоцировать маточные кровотечения, сначала данные новообразования нужно удалить, для этой цели используют методику гистерорезектоскопии;
  • рак шейки или полости матки, яичников;
  • беременность (когда плодное яйцо уже развивается в матке, что характеризуется повышенным уровнем гормона ХГЧ в крови, но спираль иногда ставят в случаях, когда у женщины произошел незащищенный половой акт, если после этого прошло не более 5 суток, принцип действия внутриматочной спирали позволит защититься от наступления беременности);
  • подростковый возраст;
  • аллергия на медь (запрещены к установке медьсодержащие ВМС).

А это относительные противопоказания:

  • эндометриоз и аденомиоз (ВМС спровоцирует кровотечения, за исключением «Мирены»);
  • обильные менструации;
  • отсутствие в прошлом беременностей и родов (в том числе оперативных);
  • плохая свертываемость крови, заболевания, вызывающие данную патологию;
  • рубец на матке (в результате гинекологической операции, кесарева сечения);
  • высокий риск заразиться инфекцией, передающейся половым путем.

Процесс установки внутриматочной спирали, побочные эффекты, последствия

Обычно врач назначает данную процедуру на 5-7 день менструального цикла. В эти дни есть большая вероятность того, что ВМС спокойно войдет в матку, и не придется при помощи инструментов расширять внутренний зев матки. Также устанавливается спираль внутриматочная после родов и кесарева, примерно через 2-3 месяца, если по результатам осмотра врач не видит отклонений.

Все длится буквально 1-2 минуты. Некоторые женщины просят обезболивания. Обычно с этой целью используется спрей лидокаина, который прыскают на шейку матки. Кроме того, нелишним будет принять спазмолитик до и после процедуры.

Чтобы женщина могла контролировать внутриматочную спираль как она располагается внутри матки, от нее во влагалище отходит нить длиной примерно 3 см. Женщина должна периодически проверять нахождение этой нити во влагалище и ее длину. Если нить не нащупывается - возможно, после установки внутриматочной спирали произошла ее экспульсия, то есть выпадение. Или возможен другой вариант - нить оказалась внутри шейки матки. Чтобы выяснить точную причину, необходимо сделать УЗИ. При этом для исключения беременности с внутриматочной спиралью , которой уже может и не быть в матке, половую жизнь нужно прекратить до выяснения ситуации.

Также плохо, если нить во влагалище становится длиннее, или мужчина при половом акте жалуется на то, что ему «что-то колет». Обычно такое бывает, когда ВМС перемещается в шейку матки, сдвигается. Таким образом она также теряет свой контрацептивный эффект и должна быть как можно скорее удалена из матки. То есть, срок на сколько ставится спираль внутриматочная может быть сокращен при необходимости. Иногда проблемы возникают почти сразу после установки. Часто такие проблемы возникают у многократно рожавших женщин, потери у них тонуса матки. Или, наоборот, у тех, у кого матка очень возбудима. К сожалению, заранее сказать о том, будут побочные эффекты спирали внутриматочной у конкретной женщины или нет врач не может. Нужно только пробовать.

Кстати, к побочным действиям относится также увеличение объема теряемой крови при менструациях, межменструальные кровянистые выделения. И если в первый месяц после установки внутриматочной системы это еще можно назвать нормой, то позднее это является поводом к смене метода контрацепции.

Кроме того, могут возникать болезненные ощущения, которые объясняются реакцией матки на инородное тело или уже начавшимся воспалительным процессом. Спирали внутриматочной последствия установки могут быть очень неприятными. Длительно сохраняющийся воспалительный процесс часто становится причиной бесплодия. Именно поэтому, во избежание остаться бездетной, спирали советуют ставить женщинам, которые уже познали счастье материнства.

Кстати, можно ли забеременеть если стоит спираль в матке? Такой вариант вполне возможен, если ВМС сдвинулась со своего места. Другое дело - можно ли сохранить эту беременность, если женщина хочет? Вопрос этот весьма неоднозначный. Многое зависит от того, где начнет формировать хорион (будущая плацента), не помешает ли ВМС развитию беременности. Так или иначе данный вопрос решается индивидуально. Если же беременность сохранять женщина не хочет, то ей удаляют внутриматочную систему и сразу выполняют чистку матки или вакуум-аспирацию.

Плюсы и минусы ВМС весьма многообразны. Конечно, это вид контрацепции удобен тем, что он работает длительное время, причем очень надежен. Но вот возможное негативное влияние на здоровье не радует. В принципе, такое же негативное влияние могут оказывать и другого вида контрацептивы, например, гормональные.

В то же время внутриматочная гормональная система оказывается во многом лучше, чем негормональная ВМС. Она не провоцирует кровотечения, а нередко и вовсе приводит к временному отсутствию менструаций. Риск внематочной беременности при «Мирене» гораздо ниже. Предменструальный синдром отсутствует за счет гормонального компонента. И эффективность защиты от беременности в процентном соотношении выше, чем у обычных ВМС. Многие женщины уже по достоинству оценили данный контрацептив.