Сегодня можно встретить все больше случаев когда в роддоме ребенку ставят диагноз — стафилококковая инфекция. В последние годы данная проблема встречается все чаще и родители начинают паниковать еще до рождения малыша.
Стафилококки — это бактерии, которые никак не угрожают жизни человека до того времени, пока они находятся на слизистой оболочке, при чем в неактивном виде. Но если они начинают развивать свою деятельность, то очень быстро могут вызвать тяжелы заболевания, которые необходимо как можно быстрее начать лечить. Особенно опасными такие болезни - для новорожденных детей. Поэтому родители еще во время беременности должны узнать как можно больше о стафилококке, чтобы потом могли уберечь ребенка от тяжелого заболевания и осложнений.
Причины возникновения стафилококковой инфекции у новорожденных
Если знать, что именно может вызвать у ребенка развития болезней спровоцированных стафилококком, то можно приложить все усилия, чтобы убрать эти факторы. Конечно в большинстве случаев это сделать очень трудно, ведь иммунная система у малыша слишком слабая, чтобы хотя бы некоторое время самостоятельно бороться с заболеванием. Это же есть прекрасным моментом для того, чтобы стафилококки начали активно размножаться и вызывать ряд заболеваний. Чаще всего к причинам активации инфекции могут относить:- преждевременные роды;
- слишком слабый иммунитет;
- родители неправильно ухаживают за ребенком и не соблюдают элементарные правила гигиены;
- патологии, которые возникли во время беременности;
- роды были затяжными или же протекали с явными осложнениями;
- у ребенка начала развиваться гипотрофия.
Симптомы и признаки заболевания стафилококком
Проявиться заболевание стафилококком у новорожденного ребенка может совершенно по разному. Симптомы будут полностью зависеть от места нахождения инфекции и от того, какой именно вид начал свою активную деятельность. Также будет влиять на симптоматику и то заболевание, которое было вызвано инфекцией стафилококка. Стоит отметить, что внешние признаки заболевания очень просто перепутать с какой-либо другой болезнью, а поэтому нужно быть максимально внимательными и в случае каких-то отклонений от нормы необходимо как можно быстрее обратится к врачу.- Если стафилококк находится на коже, то он может вызывать самые разные высыпания или даже нагноения, карбункулы и фурункулы.
- Если стафилококк находится на слизистой оболочке носа или горла, то у ребенка появляется насморк, кашель, а дыхание начинает учащаться в несколько раз — все симптомы будут напоминать самую обычную простуду.
- Если стафилококк поражает слизистую оболочку глаза, то может начать развиваться конъюнктивит, а также возникает сильное покраснение, возможно образование гноя.
- Если стафилококк попадает в кишечник, то он вызывает самые разные расстройства пищеварительной системы, при этом кал у ребенка меняет свой характер: появляется слизь, водянистые вкрапления; ребенок начинает капризничать из-за того, что сильно болит животик.
Стафилококк у новорожденных: профилактика и лечение
Стафилококк — это очень опасные бактерии, которые могут вызывать самые тяжелые заболевания и в случае с несовременным лечением будет очень трудно от них избавиться. Поэтому очень важно вовремя выявить наличие возбудителя, а это можно сделать только при помощи специальных анализов.Какие анализы нужно сдать для определения стафилококка у новорожденного
Если есть подозрения то и маму, и новорожденного ребенка сразу же отправят сдавать анализы. В женщины для проверки будет браться грудное молоко и использоваться в качестве материала для бактериального посева. С ребенком же ситуация несколько сложнее, ведь в его случаи будет использоваться разный материал в зависимости от места локализации инфекции.- если есть признаки простуды, то тогда материал берется со слизистой носа;
- если есть симптомы дисбактериоза, то на анализ нужно сдать кал;
- есть обнаружен сепсис, то тогда используется кровь.
Можно встретить случаи, когда ребенок ведет себя вполне нормально и активно, хотя при этом количество стафилококков превышают нормальные показатели. В таких случаях врачи просто наблюдают за ребенком, но до определенного момента не назначают ему лечение.
Также может быть еще один вариант развития событий, а именно, когда инфекция находится только в молоке у женщины, но при этом ребенок полностью здоровый. В таком случае лечить необходимо обеим. Для матери это будет лечение, а для ребенка профилактика.
Как нужно лечить стафилококк у новорожденного ребенка
Лечить данную проблему весьма затруднительно, даже когда дело касается взрослого человека. Как показывает многолетняя практика, стафилококк уже имеет иммунитет к большинству сильных антибиотиков. Если же говорить о новорожденных детях, то ситуация еще более сложная, ведь ребенку нельзя давать очень многие лекарства из-за слабого организма и маленького возраста.1. Лечение стафилококка медикаментами:
Если говорить о применении народного средства для лечения новорожденного, то здесь такой номер не пройдет, ведь ребенку желательно ничего не употреблять кроме грудного молока. Особенно это относится к отварам разных трав. В данном случае разве что можно говорить о наружном лечении народными средствами.
- нужно стерилизовать все вещи и предметы, которые есть вокруг ребенка (конечно по возможности);
- для того, чтобы обрабатывать высыпания можно использовать зеленку;
- также можно купать ребенка в отваре ромашки, коры дуба или аира.
На протяжении всей жизни человек ежедневно контактирует с множеством бактерий. Большинство из них не приносят людям никакого вреда, а некоторое микробы просто необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. В то же время существуют бактерии, способные вызывать серьёзные заболевания, особенно опасные для малышей грудного возраста.
Золотистый стафилококк у грудничка может привести к развитию ряда заболеваний. Обнаруженный в анализе крохи, этот инфекционный агент вызывает много вопросов и беспокойств у родителей. Чтобы разобраться, насколько опасно инфицирование патогенным стафилококком, нужно узнать о его особенностях и болезнях, которые он вызывает.
Врач-педиатр, неонатолог
Семейство стафилококков включает в себя более 20 видов, каждый из которых имеет свои отличительные признаки. Но посмотрев на любого из представителей данного рода в микроскоп, мы обнаружим скопление округлых бактерий, напоминающее «виноградные гроздья». Этот феномен объясняется способностью микроорганизма делиться одновременно в нескольких плоскостях, образуя специфическую картину.
Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) по праву считается самым известным из всех видов семейства и может вызывать массу разнообразных заболеваний. Диапазон проявлений стафилококковой инфекции огромный, начиная от небольших кожных болезней, заканчивая тяжёлым необратимым поражением внутренних органов.
Наиболее склонны к проявлению стафилококковой инфекции новорождённые малыши и дети первых месяцев жизни из-за особенностей иммунной системы.
Своё название микроорганизм получил из-за характерного цвета. S. aureus имеет золотистую окраску, в отличие от остальных бесцветных представителей семейства. Эта особенность объясняется присутствием пигмента из группы каротиноидов.
Но не только цветом отличается данный стафилококк, большее значение играют его патогенные свойства, способность вызывать заболевания и невероятная устойчивость к факторам окружающей среды. Именно эта бактерия способна расти и размножаться в широком диапазоне температур (от 7 до 50 °С), устойчива к колебанию кислотности и воздействию различных антисептиков.
Кроме того, Staphylococcus aureus синтезирует ряд ферментов, способствующих проникновению и быстрому распространению в организме. Например, каталаза защищает микроб от действия кислородных радикалов, а b-лактамазы разрушают структуру антибиотиков. Коагулаза вызывает свёртывание плазмы крови, образуя своеобразную защитную капсулу вокруг бактерии. S. aureus вырабатывает множество токсинов, которые и определяют тяжёлое течение стафилококковой инфекции.
Стафилококки довольно успешно уничтожались антибактериальными препаратами и сильнодействующими антисептиками. Но со временем микробы начали приспосабливаться к воздействию агрессивных факторов. Некоторые из них развили устойчивость к обычным антибиотикам, поэтому способны вызывать самые опасные и трудноизлечимые заболевания. Специалисты называют этот вид стафилококков метициллинрезистентным (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus или MRSA).
Откуда берётся золотистый стафилококк
Излюбленным местом обитания золотистого стафилококка является слизистая оболочка носа и ротовой полости. Реже микроб можно обнаружить в кишечнике, на коже промежности и подмышечных впадин. Около 39 % здоровых взрослых людей являются носителем S. aureus, а обнаруживают микроб, обычно, при плановом обследование ротоносоглотки.
Передаётся возбудитель воздушно-капельным (при разговоре, кашле, чихании) или контактным (через загрязнённые руки, предметы обихода) путём. Появление S. aureus в полости носа и рта часто обнаруживается уже у новорождённых детей. В таком случае источником инфекции являются матери или медицинские работники с бессимптомным носительством стафилококка, предметы ухода за крохой.
Подхватить стафилококк можно и вне больничных стен. Частота носительства бактерии в носоглотке годовалых детей достигает 50 %. Золотистый стафилококк в кишечнике грудничка входит в состав микрофлоры у 40 % детей, к 2–3 годам этот показатель снижается до 10–15 %.
Что такое транзиторный дисбактериоз новорождённых?
Если беременность протекает нормально, а плацента справляется со своей защитной функцией, плод остаётся стерильным. При попадании в новый мир, полный микроорганизмов, происходит заселение кожи и кишечника крохи различными бактериями. Уже во время родов малыш получает микрофлору материнских половых путей, затем из воздуха, молока матери, рук медперсонала происходит дальнейшая контаминация микроорганизмами.
Но если сравнить состав микрофлоры младенца и взрослого, то можно обнаружить совершенно различных бактерий. В первые недели жизни на коже, слизистых оболочках и в кишечнике младенца часто обнаруживаются и условно-патогенные стафилококки, и грибы, различные штаммы протея.
Это состояние называется транзиторным (проходящим) дисбактериозом новорождённых. По мере роста малыша, уже на 1–3 неделе жизни, происходит трансформация микрофлоры. Вредные бактерии постепенно вытесняются из кишечника бифидобактериями, а кожа заселяется сапрофитами. Получается, что стафилококк у новорождённых совсем нередкое явления.
Факторы риска развития стафилококковой инфекции
Но почему у некоторых детей проявляются заболевания, а другие даже не догадываются о своём носительстве?
Установлено, что предрасполагающими к болезни условиями являются:
- нарушения в работе иммунной системы;
- повреждение кожных покровов и слизистых оболочек;
- угнетение роста нормальной микрофлоры ребёнка.
Совместное пребывание матери с малышом сразу после рождения, кормление крохи исключительно грудным молоком способствуют заселению «полезными» микроорганизмами. Необходимые малышу бактерии постепенно вытесняют условно-патогенную флору и способствуют нормальному функционированию организма.
В случаях несоблюдения санитарно-гигиенического режима, недостаточном уходе за ребёнком, кормления крохи молочной смесью, замещение нормальной микрофлоры может затянуться, увеличивается риск развития заболеваний.
Проявления стафилококковой инфекции у новорождённых и грудничков
Первые признаки заболевания могут появиться как через несколько дней после рождения, так и на первом году жизни. Золотистый стафилококк у ребёнка может вызывать самые различные болезни, но чаще поражается кожа, пупочная ранка и кишечник крохи.
Омфалит
В случае несоблюдения гигиенического режима возможно проникновения инфекции в пупочную ранку. Воспаление быстро охватывает не только пупочный остаток, но и поражает кожу, подкожно-жировую клетчатку и даже сосуды в этой области. Состояние малыша резко ухудшается, кроха становится вялым, сонливым, теряет в весе.
Омфалит у новорождённого – серьёзный недуг, требующий незамедлительного обращения к врачу и комплексного лечения. Промедление в назначении терапии может привести к распространению инфекции с развитием сепсиса.
Поражение кожных покровов
Этот недуг поражает малышей первой недели жизни. На коже головы, бёдер, ягодиц, в естественных складках появляются небольшие (до нескольких миллиметров) пузырёчки. Образовавшиеся элементы наполнены прозрачной жидкостью, но со временем она мутнеет. Тяжесть состояния крохи зависит от количества высыпаний, но в целом течение недуга благоприятное.
Пузырчатка новорождённых
Поражение кожи при этом заболевании проявляется образованием пузырьков до 1 см в диаметре, наполненных мутной, серозно-гнойной жидкостью. После вскрытия элемента обнаруживается эрозивная поверхность, затем появляется корочка. Состояние крохи нарушается, у малыша возникают все признаки интоксикации.
Пузырчатка новорождённых – опасная, высокозаразная болезнь. В случае вовремя начатого адекватного лечения выздоровление наступает не раньше чем через 2 – 3 недели от появления первых симптомов.
Эксфолиативный дерматит Риттера
Эта самая тяжёлая форма стафилококковой инфекции кожи у новорождённых начинается на 1 – 2 неделе жизни крохи. Недуг манифестирует с образования трещин и мокнутия в области физиологических складок, пупка, уголков рта.
Буквально через несколько часов инфекция распространяется по телу, образуя участки покраснения на животе, туловище, конечностях. В дальнейшем в поражённых местах возникают пузыри, трещины, эрозии, которые сложно поддаются лечению. Состояние младенца при этом значительно ухудшается.
Из-за специфического повреждения кожных покровов это заболевание часто называют «синдромом обожжённой кожи». Виновником недуга является госпитальный, выработавший значительную устойчивость, стафилококк.
Другие заболевания кожи, вызванные золотистым стафилококком
Золотистый стафилококк у грудничка может вызывать гнойное воспаление волосяных фолликулов, в таком случае говорят о фолликулите. Распространяясь вглубь тканей, возбудитель способен вызвать абсцесс, фурункулёз или карбункул (если в процесс вовлекается несколько фолликулов).
Заболевания кишечника
Затяжные стафилококковые энтероколиты нередко мучают малышей первых трёх месяцев. В таком случае у ребёнка возникает частый жидкий стул, нередко зеленоватого цвета, с примесью слизи или крови. Состояние малыша во многом зависит от тяжести инфекции. В лёгких случаях кроху беспокоит незначительное учащение стула и невыраженные диспепсические расстройства.
Если же болезнь носит тяжёлое течение, то велики риски развития обезвоживая на фоне диареи и многократной рвоты. При микробиологическом исследовании испражнений крохи обнаруживается золотистый стафилококк у грудничка в кале.
Болезни дыхательных путей
Хотя Staphylococcus aureus может вызвать разнообразные поражения дыхательной системы у грудничков, но возникают они чаще у детей среднего и старшего возраста. В некоторых ситуациях возможно появление трахеитов, бронхитов, пневмоний, отитов стафилококковой природы и у младенцев. Такие недуги отличаются тяжестью течения, а стафилококковые пневмонии нередко приводят к развитию осложнений (абсцесса, плеврита, пневмоторакса).
Поражение различных органов
Стафилококк у грудничка может вызвать заболевание практически любого органа. Нередки случаи гнойного воспаления костной ткани (остеомиелита), вызванного именно этим возбудителем. Около 2 – 3% менингитов у младенцев возникают из-за проникновения в мозговые оболочки S. aureus. Множественные гнойные поражения различных органов обычно возникают при сепсисе (распространённом воспалительном процессе).
Сепсис
Развитию системного ответа предшествует попадание возбудителя в кровяное русло малыша и распространение его по всем органам. Благодаря своим необычным свойствам, высокой устойчивости и выработке токсинов, микроб способен быстро размножаться в организме, образуя очаги гнойной инфекции.
Чем опасен стафилококк для новорождённого
Особенно опасно заражение стафилококком новорождённых с различной патологией и недоношенных малышей. Эти крохи более склонны к возникновению системного воспалительного ответа. Даже при правильном лечении смертность в этой группе достигает 20%.
В то же время именно такие малыши наиболее подвержены опасной болезни. Причиной тому служит и сниженная иммунная реактивность, и длительное нахождение в отделениях реанимации и второго этапа выхаживания, и проведение инвазивных манипуляций (постановка катеров, ИВЛ).
Носительство возбудителя в носовых ходах новорождённого имеет огромное эпидемиологическое значение и при неблагоприятных условиях повышает риск развития сепсиса в 3 раза. Если же Staphylococcus aureus определяется не только в полости носа, но и в пупочной ранке, риск возникновения этого опасного состояния увеличивается в 10 раз.
Методы диагностики
Микроскопия
Чтобы определить, является ли малыш носителем стафилококковой инфекции, можно провести микроскопическое исследование отделяемого из носовых ходов и ротовой полости, фекалий и биологических жидкостей. Результаты этого исследования можно получить практически сразу, после окраски биоматериала по Грамму. Но ставить диагноз, опираясь лишь на данный метод, не стоит. Этот способ помогает заподозрить возбудителя и определить план дальнейшего обследования малыша.
Исследование крови методами ИФА, РПГА не имеют диагностической значимости и не могут использоваться для выявления возбудителя.
Наиболее широко распространённым и клинически значимым методом диагностики уже долгое время остаётся посев биоматериала на питательную среду. Уже через 18 – 24 часа исследователи могут обнаружить появление колоний желтоватого цвета. С помощью данного метода можно не только обнаружить Staphylococcus aureus, но и идентифицировать его, определить его свойства, чувствительность к антибактериальным препаратам.
Особое внимание уделяется определению чувствительности микроорганизма к оксациллину. Устойчивые к этому препарату стафилококки будут невосприимчивы к часто используемым в практике β-лактамным антибиотикам, в том числе и цефалоспоринам.
Экспресс-диагностика
Для быстрого определения возбудителя можно использовать специальный тест латекс-агглютинации. Этот тест подразумевает склеивание реагента, нагруженного фибриногеном и антителами, с коагулазой и протеином А, свойственными для Staphylococcus aureus. Уже через 2 минуты после постановки теста можно обнаружить реакцию агглютинации, образование специфических комочков.
Обнаружение самой бактерии в стерильных биологических средах (моче, спинномозговой жидкости, крови, плевральном экссудате) всегда указывает на развитие стафилококковой инфекции.
Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком
Много споров ведётся о необходимости лечения, применения антибактериальных препаратов при обнаружении Staphylococcus aureus у малыша. Но принять решение о целесообразности терапии и выбрать необходимые ребёнку препараты может только врач, который оценит ситуацию в целом. Ведь носительство S. aureus у ребёнка далеко не всегда заканчивается развитием заболевания.
Основные группы препаратов для лечения стафилококковой инфекции
Антибактериальные препараты
В случае развития стафилококковой инфекции практически всегда приходится использовать системные антибиотики. Поможет в выборе необходимого средства результат бактериологического посева с определением чувствительности к распространённым препаратам. Так, в случае обнаружения митициллин-чувствительного стафилококка будут эффективны многие лекарственные средства из группы β-лактамных антибиотиков, макролидов, цефалоспоринов («Ампиокс», «Оксациллин», «Цефепим»).
Сложнее обстоит ситуация с лечением инфекций, вызванных метициллинрезистентными штаммами возбудителя. Обычные препараты в таком случае оказываются бессильными. Врачам приходится назначать лечение сильнодействующими средствами с учётом чувствительности к антибиотикам («Ванкомицин», «Ципрофлоксоцин», «Фузидин», «Клиндамицин»).
Если стафилококковая инфекция привела к развитию тяжёлого состояния у малыша, прибегают к использованию нескольких противомикробных средств, комбинации антибиотиков из различных групп.
Высокую эффективность лечения и минимальное количество побочных эффектов можно ожидать от применения фаготерапии. Эти препараты представляют собой специфические вирусы, способные к уничтожению определённой бактерии. При стафилококковой инфекции используются «Бактериофаг стафилококковый» и «Пиобактериофаг».
В зависимости от проявлений инфекции эти препараты можно использовать как местно, в виде примочек и орошений, так и внутрь, при стафилококковых энтеритах. Кроме того, эти средства применяются для введения в полости тела, например, в брюшную или плевральную, мочевой пузырь.
Иммуностимуляторы
Для формирования защитных механизмов против стафилококка разработаны специальные вакцины, стафилококковый анатоксин. Готовые антитела к возбудителю маленький пациент может получить из антистафилококкового иммуноглобулина, гипериммунной плазмы.
Если у малыша часто возникают обострения стафилококковой инфекции, следует рассмотреть вопрос о применении препаратов на основе бактериальных лизатов («ИРС-19», «Бронхомунал», «Имудон»). Эти препараты способны сформировать иммунную защиту от различных бактерий. Но хотя многие исследования говорят о положительных результатах лечения данными средствами, эффективность их всё ещё не доказана.
Общеукрепляющие процедуры
Огромное значение в развитии стафилококковой инфекции играет состояние иммунной системы малыша. Родителям не следует забывать о важности таких простых и доступных методов укрепления защитных сил организма, как закаливание, регулярные прогулки, правильное питание.
Детей первых 6 месяцев следует кормить исключительно грудным молоком, которое способствует развитию нормальной микрофлоры кишечника и формирует иммунную защиту от многих инфекций. Рацион крохи после полугода должен быть разнообразным, следует обязательно включать свежие фрукты и овощи, каши и блюда из мяса. Эти продукты богаты необходимыми малышу витаминами и микроэлементами.
Осложнения и последствия перенесённой стафилококковой инфекции
Самым грозным осложнением стафилококковой инфекции для крохи является сепсис. Особенно опасен для новорождённых омфалит, поскольку по пупочным сосудам возбудитель быстро распространяется по всему организму.
Кроме того, после перенесённой острой инфекции детки часто приобретают хронические заболевания дыхательной, пищеварительной систем. При нарушении защитных свойств организма признаки заболевания могут проявиться вновь.
Чтобы оградить кроху от заражения стафилококком, следует вовремя выявлять и лечить носителей заболевания. Медицинский персонал лечебных учреждений регулярно проходит плановые осмотры, при необходимости медработники получают соответствующее лечение.
Нахождение малыша после рождение с матерью, выкладывание на живот и раннее грудное вскармливание значительно уменьшают риски инфицирования новорождённого патогенными бактериями.
Для предотвращения болезней у малыша стоит соблюдать гигиенический режим, тщательно мыть руки при уходе за ребёнком. Следует предотвращать контакт младенца и взрослых с проявлениями инфекционных заболеваний носоглотки, кожи рук.
Золотистый стафилококк у новорожденных вызывает дисфункцию нервной системы, сопровождается высыпаниями на коже, провоцирует отит, бронхит и даже пневмонию. Лечение болезни осложняется, если форма запущенная, поэтому важно, чтобы врач вовремя диагностировал недуг.
Не хотелось бы вас расстраивать, но, кажется, у меня серьезные проблемы…
Причины и особенности заболевания
Стафилококк у новорожденных преимущественно проявляется в результате антисанитарии. Бактерии попадают в организм через ротовую полость или раны, поэтому важно, проверять срок годности продуктов, соблюдать правила гигиены и пр. Микробы собираются в глазах и в носу, в результате чего провоцируются распираторные заболевания, конъюнктивит и другие «неприятности».
При появлении боли в кишечнике, изменении стула, повышении температуры следует незамедлительно обратиться к специалистам. Так проявляется одна из разновидностей стафилококка.
Заразиться можно и воздушно-капельным путём, а при гнойном мастите у матери, необходимо отказаться на время от грудного кормления. Лишь ослабленный иммунитет подвержен заболеванию, поэтому сильный ребёнок успешно справится с армией болезнетворных микробов.
Малыш часто болеет? Стоит сдать анализ на стафилококк.
Прыщи, угри, ангина, тонзиллиты, менингит - всё это причины проявления болезни. Особенно подвержены те дети, которые посещают ясли: руки всегда во рту, от этого и все беды. Если чадо регулярно болеет ОРВИ, то это тоже сигнал к действию.
По статистике почти у 100% диагностируется золотистый стафилококк, однако микробы пассивны. Если же условия окажутся благоприятными (к примеру, ослабнет иммунитет), то болезнь приобретает агрессивную форму.
Подробнее о разновидностях
Так как проявляется болезнь по-разному, то и анализ её производится в индивидуальном порядке. В своей книге доктор Комаровский детально описывает, каким образом микробы воздействуют на организм в целом, что становится основной причиной развития болезни. Выделяется три вида стафилококка:
- золотистый;
- сапрофитный;
- эпидермальный.
Первый самый популярный, да ещё и очень опасный. Бактерии искусно отбиваются от антибиотиков и прочих лекарственных препаратов, перед натиском болезни зачастую капитулирует даже взрослый организм, что уж говорить о детях? Малыш подвергается ужасным испытаниям, при этом развиваются новые болезни, происходят воспалительные процессы.
Маленький организм не может справиться с большими нагрузками, без помощи специалиста тут не обойтись.
Сапрофитный стафилококк по сравнению с золотистым, самый «доброжелательный». Излюбленные места обитания - гениталии и слизистая мочеполовой системы. А вот эпидермальный распространяется по всему телу, однако он также малоопасен, конечно, если малыш наделён неплохим иммунитетом.
Излюбленные места стафилококка
Очень уж любит этот недуг селиться в носоглотке. Признаки развития болезни - мельчайшие язвы на слизистой горла. Недуг проявляется также, как ангина. Но нередко он проникает в слизистую носа. Тогда грудничок страдает насморком, дыхание затрудняется. Нередко недуг встречается и у беременных женщин.
Организм будущей мамы также подвержен воздействию вредных бактерий.
Не будем забывать про кишечник. Инфекция прекрасно размножается в этом органе, и наш герой не исключение. Бактерии этого заболевания здесь есть всегда, но лишь по превышении 104 ЕД проявляются основные симптомы. Дисбактериоз сопровождается как у детей, так и у взрослых коликами, возможно появления в стуле крови.
Овощной прикорм лучше всего начинать с . Это блюдо не содержит грубых волокон, легко переваривается, не вызывает аллергических реакций и его очень любят маленькие детки.
Как правило, овощной прикорм начинают, когда ребенку исполняется 6 месяцев. Именно к этому возрасту малыш становится достаточно крепким, учится множеству новых вещей, отличается повышенной двигательной активностью. Мамам будет интересна , в которой рассказывается о том, что должен уметь шестимесячный малыш.
Как анализируется недуг?
Только после анализов можно с уверенностью сказать, какая схема лечения оптимальная. Средняя цена исследований варьируется в пределах 500 рублей. Если форма слабая, то антибиотики исключаются. Лишь в крайних случаях врачи назначают приём таблеток. Опытные специалисты рекомендуют на первом этапе проводить исследование нескольких порций молока матери.
Так как передаётся болезнь воздушно-капельным путём, опасности подвергаются все. Если в доме есть здоровые дети, их изолируют от заболевшего малыша.
Стафилококк у грудничков развивает бронхиты, в горле появляются нарывы, что порождает хронические формы заболеваний.
Скажите «Аааа». Родители должны сдавать анализ наравне с малышами.
В этом случае назначаются сильные лекарства, но предварительно врач берёт мазок из носа и глотки. Анализ берётся только натощак, сдают его не только дети, но и взрослые. Перед процедурой нельзя чистить даже зубы. Мазок делается с помощью специального зонта. По окончании процедуры лаборант помещает его в резервуар для роста бактерий.
Если диагноз неутешительный, в глазки придется прокапать капли.
При размножении микробов в глазах, развивается конъюнктивит. Анализ также берётся утром при условии, что младенца не умывали. Если наблюдается обильное выделение гноя, лаборант, используя тампон, собирает его. Трудность процедуры в том, что младенец старается закрыть рефлекторно глаза, ресницы слипаются, а между тем важно, чтобы они не касались тампона.
Кожный раздражения доставляют массу неудобств малышам.
Последствия кожных заболеваний, вызванных этой болезнью, могут стать причиной заражения крови. Для исследований врач берёт пробу из уже образовавшихся ран или производит соскоб кожи. Золотистый стафилококк у детей анализируется, и по результатам исследований, врач формирует алгоритм лечения.
Лучше избежать заболевание!
Чем опасен ещё ауреус (золотистый стафилококк)? К сожалению, и у родителей возникают проблемы со здоровьем из-за этой болезни. Лучше её предупредить. Хотя родильный дом и должен оставаться цитаделью стерильной чистоты, в реальности это не так. По возможности пребывать следует в отдельной палате, а при первом же случае покинуть стены больницы (если, конечно, врачи не против).
Отдельная палата снижает в несколько раз вероятность того, что малыш и мама подхватят микробов.
Так как передаётся болезнь посредством прямого контакта, перед кормлением руки моются хозяйственным мылом или другим моющим средством с большим содержанием щёлочи. На руках есть ранки? Обязательно обработайте зелёнкой. Появились гнойнички на теле? Срочно идите к врачу. Бактерии могут проникнуть в организм откуда угодно, даже если мама редко выходит на улицу.
Контакт с ребёнком до получения результатов анализов лучше исключить, ухаживать за ним должен кто-то из родственников (бабушки, дедушки, папа, тёти и пр.).
За малышом надо постоянно наблюдать. Отмечаются изменения в поведении. Ребёнок стал вялым, отказывается от молока? Обратите внимание на стул. Он жидкий? На коже высыпания? Обращайтесь скорее к врачу!
Бабушка знает, что делать!
И вообще, перед тем как взять чадо на руки, любой из желающих это сделать должен помыть руки. Для таких случаев следует выделить отдельное полотенце. Чьё-то состояние здоровья кажется сомнительным? Не стесняйтесь! Откажите такому человеку, не давайте ему малыша в руки.
Является ли дисбактериоз заболеванием, которое необходимо немедленно лечить, или же это одна из разновидностей нормы. Что думают по этому поводу отечественные и зарубежные специалисты расскажет .
К сожалению, некоторые мамы не могут дождаться первую улыбку своего малыша долгое время. В этом случае, родителям приходится тренировать чувства крохи. Как делать это правильно рассказано на этой странице .
Многие мамочки слышали, что является отличным средством для борьбы с коликами. Так ли это, расскажут специалисты.
Об этом надо помнить…
После рождения организм малыша ещё не окончательно сформирован. Любые изменения чреваты серьёзными последствиями. Задача родителей - надёжно защитить младенца. Пусть тревога будет ложной, но обращаться к врачам стоит даже, на первый взгляд, по пустячным вопросам. Главное - уверенность в том, что ребёнок здоров.
Инфекции у малышей первых месяцев протекают достаточно тяжело. Бактериальные патологии возглавляют список инфекционных заболеваний, которые возникают в детской практике. К развитию огромного количества опасных болезней у новорожденных приводит заражение золотистым стафилококком.
Причины возникновения
Об этих микробах ученые узнали уже много лет назад. Они были открыты еще в конце XIX века. Получили свое название эти микроорганизмы не случайно. При рассматривании в микроскоп они напоминают особые грозди, что на греческом языке обозначает «staphylos» . Окраска колоний этих микробов обычно желтого цвета или имеет слабый оранжевый оттенок.
Данные микроорганизмы достаточно устойчивы во внешней среде. Они способны сохранять свою жизнедеятельность даже в самых экстремальных условиях.
Микробы могут не погибать, даже находясь в растворе перекиси водорода. Этот химический продукт может вызывать появление на коже у человека различных высыпаний, а для стафилококков не представляет никакой опасности.
Многие дезинфицирующие средства и даже определенные группы антибиотиков не могут оказать губительного действия на эти микроорганизмы.
Такая особенность обуславливается особым клеточным строением. Снаружи микроб покрыт мощной капсулой, которая и защищает его от разных воздействий окружающей среды. Нужно отметить, что даже не способность образовывать споры предохраняет стафилококки от гибели в неблагоприятных внешних условиях.
Эти микробы обладают целым арсеналом самых разных токсических веществ. К одним из наиболее опасных относятся специальные бактериальные компоненты, которые называются гемолизинами. Они способны оказать губительное действие на многие клетки крови, включая эритроциты и лейкоциты. Эта способность и влияет на развитие у заболевшего малыша в дальнейшем неблагоприятных симптомов.
Бактериальные токсины, которые выделяют микробы в процессе своей жизнедеятельности, оказывают выраженный воспалительный эффект. Они активизируют иммунный ответ, заставляя иммунную систему выбрасывать огромное количество самых разнообразных биологически активных веществ.
Для этих микроорганизмов нет ни одного внутреннего органа, в который бы они не могли попасть. Распространение инфекции протекает стремительно. Достигают внутренних органов бактерии по системному кровотоку.
Распространенность стафилококковых инфекций у детей крайне высокая. Преимущественный способ заражения у новорожденных малышей и грудничков - контактный. В этом случае опасные микробы попадают на кожу ребенка через грязные руки.
Ежегодно в нашей стране возникают вспышки гнойных патологий у только что рожденных детей, которые еще находятся в роддомах. В этом случае малыши заражаются через недостаточно хорошо обработанный инструментарий или руки медперсонала.
Семейные случаи заболевания также встречаются. Они в основном обусловлены нарушением правил личной гигиены.
Если полотенца, используемые ежедневно для проведения гигиенического туалета за малышом, не стираются и не гладятся своевременно, то на них довольно часто попадает различная микс-инфекция. Стафилококки отлично сохраняются на текстильных изделиях.
Только стирка в горячей воде с применением стиральных средств, а затем проглаживание очень горячим утюгом с обеих сторон оказывает губительное действие на данные микроорганизмы.
Существует и воздушно-капельный способ заражения. В этом случае микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей здорового ребенка от больного. Заразиться новорожденный малыш может и от носителя заболевания.
В группе высокого риска недоношенные детки, а также малыши, имеющие врожденные иммунодефицитные состояния. Аномалии работы внутренних органов также увеличивают вероятность заражения различными видами инфекции.
У грудных малышей довольно часто симптомы болезни проявляются в первые месяцы после рождения. Такая ситуация обычно встречается при внутриутробном заражении. Золотистые стафилококки - достаточно мелкие микробы, которые способны проникать в организм плода по системе кровотока плаценты от зараженной матери.
Имеющиеся во время беременности плацентарные патологии увеличивают в несколько раз риск заражения стафилококковой инфекцией у самых маленьких пациентов.
К провоцирующим факторам у малышей первых месяцев жизни относится сильное переохлаждение или перегревание. Эти причины часто способствуют снижению иммунитета.
Если малыш по каким-то причинам находится на искусственном вскармливании, риск развития у него инфекционных заболеваний возрастает в несколько раз. Детки, получающие материнское молоко, более защищены от стафилококковой инфекции. Это обусловлено наличием достаточного количества защитных антител, которые они получают от мамы во время проведения грудных кормлений.
Нужно отметить, что не все малыши могут заболевать стафилококковой инфекцией даже при попадании ее в детский организм.
Детки, обладающие сильным иммунитетом и не имеющие хронических заболеваний внутренних органов, могут иметь только носительство. Обычно такая форма встречается у каждого третьего ребенка, инфицированного золотистым стафилококком. В этом случае заболевание развивается только при выраженном снижении иммунитета.
Симптомы
Золотистый стафилококк - универсальный микроб по своей способности проникать в различные внутренние органы. Его колонии можно встретить практически повсеместно.
Инкубационный период стафилококковых инфекций может быть разным. Некоторые патологии развиваются уже через 3-6 часов с момента попадания микробов в детский организм. Инкубационный период для других клинических форм может составлять 2-5 суток.
У недоношенных деток неблагоприятные симптомы могут появиться достаточно быстро. К этому приводит еще недостаточно эффективная работа иммунной системы.
Длительность сохранения неблагоприятных симптомов болезни также варьирует и во многом обуславливается локализацией воспалительного процесса. Как правило, большинство стафилококковых инфекций проходит за 7-14 дней.
Довольно частой локализацией для данных микробов становятся кожные покровы. Попадая на кожу, они вызывают самые разнообразные проявления. Они проявляются появлением на кожных покровах множественных фурункулезных образований, прыщиков, красных пятен, язвочек, гнойно-некротических изменений
Особенность таких кожных высыпаний, как правило, – в наличии внутри полости гноя. Его количество может быть разным и зависит от степени тяжести болезни.
Гнойные проявления на коже могут быть локализованными или распространенными. У новорожденных малышей имеется довольно неблагоприятная тенденция по распространению гнойных высыпаний. Это обусловлено рыхлостью подкожно-жировой клетчатки и хорошим кровоснабжением кожи. Уже через несколько дней локальный процесс приобретает генерализованный характер.
Гнойнички могут появляться на самых разных участках кожи. Золотистые стафилококки очень любят жить в потовых и сальных железах. Это обуславливает тот факт, что при развитии стафилококковой инфекции довольно часто появляются симптомы фурункулеза или гидраденита. В этом случае появляются гнойные образования в области роста волосяных луковиц. Они выглядят как гнойнички, округлой или вытянутой формы, внутри которых находится желтый или зеленоватый гной.
Течение гнойных образований довольно неблагоприятное. При несвоевременном проведении диагностики и отсутствии лечения это способствует развитию у заболевшего ребенка множества опасных осложнений. В таком случае требуется уже обязательная консультация детского или гнойного хирурга.
Гнойные высыпания на коже могут лопаться, в процессе гной истекает наружу. В этом случае обычно на месте бывших гнойничков остаются язвочки, которые с течением времени заживают, с образованием небольших рубчиков.
Золотистый стафилококк - это довольно частый незваный «гость» на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Он попадает туда преимущественно воздушно-капельным путем. Довольно часто это происходит во время обычного разговора с больным или носителем инфекции.
Если у родителей присутствует в носовой полости золотистый стафилококк, то они довольно легко могут заразить им своего новорожденного малыша.
Попадая на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, стафилококки вызывают у ребенка различные неблагоприятные симптомы. Самый частый из них – стойкий ринит, проявляющийся сильным насморком.
Выделения из носа обычно густые, обильные, имеют желтый или зеленоватый оттенок. Без лечения стафилококковый ринит приводит к развитию воспалительных заболеваний придаточных пазух носа, которые проявляются у малыша появлением гайморита или фронтита.
Стафилококковая инфекция достаточно быстро переходит на рядом расположенные органы. Наличие бактерий в носоглотке приводит к развитию воспаления в зеве и горле. Это способствует формированию у малыша бактериального фарингита, а затем и трахеита. Эти патологии протекают у новорожденных малышей достаточно тяжело. Они сопровождаются появлением кашля, сильным интоксикационным синдромом, выраженной болезненностью при глотании.
Опасность данных состояний в том, что они могут привести к развитию опасных осложнений - бактериального бронхита или пневмонии.
Поражения органов желудочно-кишечного также очень часто встречаются при данной инфекционной патологии. Попадают в эту анатомическую зону золотистые стафилококки по системному кровотоку.
Гастроинтестинальные формы стафилококковых инфекций , по статистике, имеют самый короткий по продолжительности инкубационный период.
Заражение может произойти также в результате употребления кисломолочных продуктов или готовых пюре из баночек, которые кушают малыши в качестве первых прикормов.
Попав в кишечник, патогенные микроорганизмы приводят к выраженному нарушению нормального биоценоза кишечной флоры. Это способствует развитию у ребенка сильного дисбактериоза.
Данное патологическое состояние проявляется у малышей, как правило, различными нарушениями стула. У заболевшего ребенка могут развиться поносы или же стойкие запоры. В некоторых случаях может быть их чередование.
Стафилококковая инфекция в желудочно-кишечном тракте также довольно часто проявляется появлением у заболевшего малыша болезненности в животе.
Малыши первых месяцев жизни еще не могут рассказать родителям свои жалобы о том, что у них болит. Заподозрить боль в животике у малыша можно только наблюдая за его поведением. Если после еды ребенок начинает плакать или чаще просится на руки, то этот симптом должен серьезно насторожить родителей. В некоторых случаях заболевший малыш старается ограничить свои активные движения, так как это способствует усилению боли.
Любая стафилококковая инфекция, независимо от исходной локализации, приводит к выраженному ухудшению самочувствия малыша.
Ребенок становится более бледным, вялым. У заболевших малышей заметно снижается аппетит. Это проявляется обычно тем, что груднички начинают отказываться от грудных кормлений.
При данной бактериальной инфекции стремительно нарастает температура тела. Выраженность такого повышения может быть разной и зависит во многом от степени тяжести течения инфекции.
Обычно стафилококковая инфекция у новорожденных приводит к повышению температуры до 38-39,5 градусов. Высокие цифры могут сохраняться у малыша на протяжении нескольких дней, а без назначения лечения гораздо дольше.
Усугубляет ситуацию наличие выраженного синдрома интоксикации. Он, как правило, проявляется появлением у малыша сильной сухости кожных покровов и видимых слизистых, нарастанием выраженной жажды, снижением тургора кожи, а также изменением поведения. Малыши начинают капризничать, плохо засыпают. В течение сна могут много раз просыпаться и даже плакать.
Диагностика
При появлении первых неблагоприятных симптомов следует сразу же показать ребенка врачу. Если у малыша высокая температура, то не следует самостоятельно идти в поликлинику. В этом случае лучше вызвать врача на дом.
Доктор осмотрит малыша и сможет установить предварительный диагноз. Точно сказать о том, что вызвало данное заболевание, врач во время проведения клинического осмотра не сможет. Для этого требуется проведение целого комплекса различных диагностических методов, позволяющих точно выявить возбудителей инфекции. Эти лабораторные тесты позволяют врачам отличить норму от патологии.
Всем малышам, имеющим признаки бактериальной инфекции, обязательно проводятся общеклинические анализы. В крови увеличиваются лейкоциты и СОЭ, а также изменяются нормальные показатели в лейкоцитарной формуле.
В некоторых случаях золотистого стафилококка можно обнаружить и в моче. Это возможно в основном при инфекциях мочевыводящих путей. Для установления диагноза в этом случае требуется проведение бакпосева мочи на особые питательные среды.
Довольно часто для выявления возбудителей инфекции проводится анализ кала. Это простое и абсолютно безболезненное для ребенка обследование позволяет выявлять различных микробов, которые становятся источниками инфекционных патологий желудочно-кишечного тракта у заболевших малышей.
Наличие в кале патогенных бактерий может свидетельствовать о носительстве или заражении данной инфекцией.
Присутствие золотистых стафилококков может быть в анализах, но не сопровождаться появлением неблагоприятных симптомов.
Так, титр микробов 10 в 3 степени обычно не проявляется никакими видимыми клиническими признаками. Он лишь свидетельствует о том, что при воздействии факторов, приводящих к снижению иммунитета, у малыша может развиться данная инфекционная патология.
Обычно врачи не назначают специфического лечения, а обходятся только назначением общеукрепляющих и мягких иммуностимулирующих лекарственных средств. В некоторых случаях золотистые стафилококки появляются в кале вместе с клебсиеллой.
Выделения обычно имеют зеленоватый оттенок. Ребенок, как правило, чувствует себя крайне плохо. У него нарастает слабость, снижается аппетит. В этом случае детские врачи уже назначают специфическое антибактериальное лечение.
В некоторых случаях требуется проведение инструментальных исследований. Они назначаются для уточнения степени возникших функциональных нарушений, а также помогают своевременно выявлять развившиеся в ходе болезни осложнения.
В качестве таких исследований, как правило, назначаются рентгенография легких и грудной клетки, а также ультразвуковое обследование органов брюшной полости и почек.
Осложнения
Стафилококк может быть очень опасен. Особенность течения данной инфекции в том, что она может довольно легко приводить к развитию множественных осложнений. Они значительно ухудшают общее самочувствие ребенка и могут сформировать отдаленные неблагоприятные последствия в дальнейшей жизни.
Довольно частым осложнением становится формирование гнойных абсцессов во внутренних органах.
Преимущественная локализация - легочная ткань. Несвоевременная диагностика пневмонии и позднее проведение лечения способствует ограничению воспалительного процесса и приводят к развитию локального гнойничка.
Заражение стафилококком у новорожденного и старшего малыша происходит тремя путями:
- пищевым, когда кормящая женщина или сам ребенок питается зараженными продуктами;
- бытовым, при котором бактерия попадает в организм через грязные игрушки и разные принадлежности, а также не стерильный медицинский инструментарий, использованный в ходе лечения малыша;
- воздушно-капельным, если ребенок близко общается с больным товарищем или взрослым.
Причины поражения детей кроются в частых простудах, дисбактериозе и ослабленном иммунитете. Инфицирование грудничка может произойти через плохо затянувшуюся пупочную ранку. Иногда заражение происходит в ходе грудного вскармливания, если у женщины имеются трещины на сосках или ее организм сам страдает от бактерии (штамм попадает в материнское молоко).
Стафилококк у новорожденного появляется вследствие влияния разных факторов. Это могут быть гипотрофия плода и преждевременные роды, проблемная беременность и трудности с родоразрешением. В первые месяцы жизни стафилококковые болезни малыш подхватывает из-за неправильного ухода, плохого иммунитета и контактов с зараженными взрослыми.
Как распознать стафилококковую инфекцию у ребенка
Клиническое состояние малыша при инфицировании стафилококком aureus зависит от поведения и локализации бактерии и степени защищенности организма. Заболевания развиваются в течение 3 – 4 суток. Протекают они в локализованной и генерализованной формах. Рассмотрим признаки, свидетельствующие об активности бактерии в разных отделах организма.
Кожные и слизистые покровы
Распознать поражение кожи родители могут по нагноившимся очагам на теле и увеличению регионарных лимфоузлов. Болезнь проявляется прыщами, характерными для фурункулеза, пиодермии, фолликулита, гидраденита. На коже большинства зараженных детей наблюдаются симптомы пузырчатки. На слизистых оболочках развивается ангина или гнойный конъюнктивит.
Поражение носовой полости
Активность возбудителя в носоглотке вызывает ринит и назофарингит. Процесс размножения бактерии запускает легкие воспалительные формы без проявлений интоксикации. Основные признаки деятельности штамма в носу – длительный насморк, отсутствие аппетита, похудение.
Горло и зев
Так называемая стафилококковая ангина развивается при сепсисе или ОРЗ либо в остром периоде хронического тонзиллита. О поражении горла свидетельствуют несколько симптомов:
- сильная боль;
- покраснение зева;
- лимфаденопатия;
- повышенная температура тела;
- гнойный налёт на миндалинах, небных дужках и язычке.
Лечить детей от стафилококковой ангины начинают после получения ответов лабораторных анализов. Терапию проводят 5 – 10 дней.
Стафилококк в легких
Как продолжение ОРЗ пневмония часто развивается у грудничка. Ее признаки сходны с симптоматикой общей интоксикации. Ребенок становится бледным, вялым, он часто срыгивает или изрыгает пищевые массы полностью. Наблюдается нарастание дыхательной недостаточности. Развивается стафилококковая пневмония остро. При обследовании легких просматриваются воздушные полости размером 1 – 10 см.
Стафилококк aureus во рту
При активизации в ротовой полости стафилококк у новорожденного и ребенка возрастом до 1 года вызывает стоматит. Патология проявляется выраженным покраснением слизистых оболочек и язвами, образующимися на нёбе, языке, внутренней стороне щёк.
Скарлатиноподобный синдром
Состояние развивается при наличии в организме инфекционного очага. Стафилококк внедряется в обожженные и травмированные поверхности и усиливает патологические процессы, протекающие при флегмоне, остеомиелите, лимфадените. Синдром распознают по сыпи на красной коже, шелушению, которое приходит на смену высыпаниям, и лихорадочному состоянию.
Опасность золотистого стафилококка
Насколько опасен золотистый стафилококк для здоровья ребенка? Помимо провокации вышеуказанных и других заболеваний бактерия вызывает разнообразные осложнения. Она способствует расширению колонизаций условно-патогенной флоры и обострению врожденных либо хронически текущих патологий. Наиболее опасным состоянием считается сепсис. При неблагоприятном течении болезней возможен летальный исход.
Диагностика и лечение
При подозрении на стафилококк доктор Комаровский советует обследоваться и малышу, и маме. У женщины на анализ берут грудное молоко. У грудничка и старших детей биологический материал берут в разных местах с учетом проявлений заболевания.
- Мазок со слизистой зева, горла, носовых ходов – при ОРЗ.
- Анализ мочи – при поражении мочеполовой системы.
- Исследование кишечного содержимого – при наличии признаков поражения тракта.
При обнаружении стафилококка у новорожденного его помещают в клинику. Лечить кроху будут в отдельном боксе. При легком поражении обходятся симптоматической терапией. Усложненные формы требуют комплексного подхода.
Схемы лечения золотистого стафилококка специалисты разрабатывают из разных лекарственных групп:
- Антибиотики ряда пенициллинов и цефалоспоринов.
- Специфические препараты против стафилококка aureus – Анатоксин, Иммуноглобулин, Плазма, Бактериофаг.
- Пробиотики – Бификол, Бифидумбактерин.
- Дезинтоксикационные растворы – внутривенное введение глюкозы или физраствора.
- Витамины в разных формах.
Если заражение произошло пищевым путём, прежде чем лечить стафилококк ребенку промывают желудок, принимают меры против обезвоживания организма и проводят инфузионную терапию.
Как предупредить стафилококковую инфекцию
Основные меры профилактики базируются на укреплении иммунитета ребенка и соблюдении правил личной гигиены. Защитные силы организма повышают по-разному – максимально долгим грудным вскармливанием, закаливанием, прогулками на свежем воздухе.
Суть гигиенических мероприятий сводится к следующим пунктам:
- правильное прикладывание к груди;
- своевременное заживление трещин на сосках;
- обмывание груди перед каждым кормлением;
- мытьё и стерилизация детской посуды, игрушек.