Кашель, в особенности хронический, существенно снижает качество жизни пациентов, нарушая сон, физическую и интеллектуальную активность. Сильный кашель может привести к развитию ряда осложнений (кровохарканье, рвота, недержание мочи), наиболее серьезным из которых является спонтанный пневмоторакс. Следует иметь в виду, что длительное повышение внутрибрюшного давления способствует формированию грыж передней брюшной стенки.
При продуктивном кашле основная задача - обеспечение эффективного дренирования бронхов, способствующего максимальному удалению мокроты.
В ряде случаев продуктивный кашель может оказаться несостоятельным, причинами этого могут быть:
- недостаточно выраженный кашлевой рефлекс;
- слишком большая вязкость мокроты;
- малая мощность воздушной струи во время кашлевого толчка;
- недостаточно глубокое дыхание (продвижение секрета в бронхах пропорционально глубине дыхания).
Терапевтические возможности
Средства, стимулирующие отхаркивание (секретомоторные) усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуя продвижению мокроты по дыхательным путям и ее последующему выведению. Достигаемый эффект обычно сопровождается усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты.
Средства рефлекторного действия (препараты термопсиса, истода, алтея, терпингидрат и др) Ряд препаратов рефлекторного действия частично обладает и резорбтивным эффектом: содержащиеся в них эфирные масла и другие вещества выделяются через дыхательные пути и вызывают усиление секреции и разжижение мокроты. Средства резорбтивного действия (йодид натрия и калия, аммония хлорид, частично - натрия гидрокарбонат и др), всасываясь в желудочно-кишечном тракте, выделяются слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируя бронхиальные железы и вызывая непосредственное разжижение мокроты.
Муколитические (секретолитические) средства обладают способностью разжижать мокроту в результате расщепления сложных муцинов, и тем самым, уменьшать ее вязкость, способствовать облегчению эвакуации.
- Протеолитические ферменты.
- Аминокислоты с SH-группой.
- Мукорегуляторы (бромгексин, амброксола гидрохлорид)
Мукорегуляторы:
- оказывают муколитическое и отхаркивающее действие.
- стимулируют регенерацию реснитчатых клеток мерцательного эпителия, повышают его активность.
- стимулируют синтез сурфактанта и блокируют его распад.
C целью облегчения кашля и ускорения очищения дыхательных путей был разработан отечественный препарат Коделак ® Бронхо, его эффекты обусловлены фармакологическими свойствами его компонентов. Амброксола гидрохлорид (активный метаболит бромгексина) - стимулирует образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости за счет изменения химизма мукополисахаридов мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт путем стимуляции двигательной активности ресничек мерцательного эпителия. Способность амброксола повышать синтез и секрецию сурфактанта, блокировать его распад значительно выше, чем у бромгексина. Оказывая положительное влияние на продукцию сурфактанта, амброксол опосредованно повышает мукоцилиарный транспорт (уменьшая адгезию бронхиальной слизи), что, в сочетании с усилением секреции гликопротеидов (мукокинетическое действие), обусловливает выраженный отхаркивающий эффект. Прием препарата оказывает достоверное влияние на вязкость мокроты, ее гнойность и проходимость дыхательных путей.
Особенность амброксола - отсутствие способности провоцировать бронхоспазм.
Натрия глицирризинат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и противовирусное действие. Благодаря наличию антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности оказывает цитопротекторное действие.
Экстракт термопсиса обладает отхаркивающим действием, рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желез.
Натрия гидрокарбонат снижает вязкость мокроты и стимулирует моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.
Таким образом, препарат Коделак ® Бронхо благодаря фармакологическим свойствам входящих в его состав компонентов способен одновременно оказывать действие на несколько звеньев патологического процесса, что очень ценно в клинической практике.
Лечение кашля следует начинать с устранения его причины. Общие рекомендации: достаточное потребление жидкости, увлажненный воздух в комнате.
Важно! Необходимо проведение оценки характера кашля, а при продуктивном кашле - характера бронхиального секрета, выявление наличия или отсутствия бронхоспазма. Лечение кашля не сводится к его подавлению!
Показания к применению: заболевания дыхательных путей с затруднением отхождения мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- ХОБЛ;
- бронхоэктатическая болезнь.
Режим дозирования
- Взрослым и детям старше 12 лет: внутрь во время приема пищи, по 1 таблетке 3 раза в сутки.
- Не рекомендуется применять препарат более 4-5 дней без назначения врача.
По материалам журнала «Consilium medicum»
Простудные заболевания – это, пожалуй, самые распространенные болезни, встречающиеся у пациентов разного возраста и пола. Взрослые люди, столкнувшись с такой проблемой, крайне редко обращаются к врачу, предпочитая лечиться собственными силами. Но иногда обыкновенная простуда протекает нетипично, и вызывает какие-то особенно неприятные симптомы. При появлении нехарактерных изменений самочувствия не лишним будет проконсультироваться с врачом. Довольно распространенной жалобой при различных ОРЗ и ОРВИ является кашель с трудноотделяемой мокротой, у взрослых лечение которого мы и рассмотрим чуть более подробно.
Кашель с трудноотделяемой мокротой – это довольно опасный симптом. Ведь при недостаточном отхождении мокроты она начинает застаиваться и образует сгустки. Такие сгустки могут привести к развитию серьезных воспалительных процессов. Именно поэтому плохое отхождение слизи при кашле требует пристального внимания и проведения адекватной терапии.
Как корректировать кашель с трудноотделяемой мокротой, лечение какое применить?
Пациентам, столкнувшимся с кашлем, который сопровождается затрудненным отделением мокроты, необходимо находиться в чистых хорошо проветриваемых помещениях с достаточным уровнем влажности (50-55%). Грязь, пыль и сухой воздух отрицательно сказываются на состоянии бронхов в целом и становятся причиной синтеза особенно липкой и вязкой мокроты. Такое же влияние оказывает курение и инфекционные поражения дыхательных путей.
Помимо исключения агрессивных факторов больным с кашлем, который сопровождается трудноотделяемой мокротой, необходимо соблюдать достаточный питьевой режим. Обильное питье (минимум полтора литра жидкости в день) помогает разжижить слизь и способствует ее эвакуации из бронхов.
Ингаляции при кашле с трудноотделяемой мокротой
При отсутствии конкретных противопоказаний пациентам с такой проблемой показано проведение ингаляций. Справиться с кашлем с трудноотделяемой мокротой поможет обычный водяной пар, ингаляции с добавлением солевого либо содового раствора, а также самых разных растительных экстрактов. Ингаляции отлично увлажняют слизистые поверхности, устраняют болезненные ощущения, уменьшают выраженность рефлекторной стимуляции внутри кашлевого центра в головном мозгу. Кроме того такие процедуры неплохо разжижают мокроту и расслабляют мускулатуру в бронхах.
Отличный эффект при кашле с трудноотделяемой мокротой дает проведение ингаляций с обыкновенным картофелем. Его нужно отварить в мундире, а воду слить. Дышите над образующимся паром в течение десяти минут. Проводите такую процедуру дважды в день и будьте особенно аккуратны, чтобы не обжечься.
Отхаркивающие препараты при кашле с трудноотделяемой мокротой
Отхаркивающие лекарства способны уменьшать вязкость слизи, увеличивая ее количество. Благодаря такому свойству секрет легче покидает дыхательные пути во время кашля. Пациентам с таким нарушением часто рекомендуют применять лекарства рефлекторного влияния, они представлены солодкой, термопсисом и эфирными маслами. Такие средства стимулируют раздражение рецепторов, активизируя секрецию желез в бронхах.
Так при данном нарушении может использоваться сироп корня солодки, он оказывает не только отхаркивающее, но и спазмолитическое воздействие. Такой препарат необходимо пить по десертной ложечке, растворяя это количество сиропа в половинке стакана воды. Повторяйте прием трижды на день. Длительность такого лечения может колебаться от одной недели до десяти дней.
Также при кашле с трудноотделяемой мокротой могут применяться медикаменты резорбтивного действия. Данные средства представлены хлоридом аммония, содой и йодидом калия. Активные вещества всасываются пищеварительным трактом, способствуя разжижению мокроты и упрощая ее эвакуацию.
Так калия йодид можно приобрести в виде 1-3% раствора. Его нужно принимать по паре-тройке столовых ложек трижды-четырежды в день.
Муколитические препараты
Такие лекарственные средства помогают разжижить мокроту и вывести ее из бронхов. При кашле с трудноотделяемой мокротой можно применять препараты, которые влияют на вязкость бронхиального секрета и на его эластичность. Самым известным представителем таких лекарств является АЦЦ.
Для ускорения эвакуации слизи из бронхов может применяться Амброксол либо Бромгексин.
Чтобы уменьшить объемы вырабатываемой слизи, используются М-холиноблокаторы, Либексин Муко, а также глюкокортикоиды.
Пациентам, страдающим от кашля с трудноотделяемой мокротой, настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек и придерживаться правильного сбалансированного питания. Им следует уделять внимание физическим упражнениям, ведь постоянное нахождение в статичной позе на порядок усугубляет застойные явления. На пользу пойдут прогулки на свежем воздухе, выполнение зарядки (самых простых упражнений), но лишь при отсутствии температуры.
Народные средства
Для лечения кашля с трудноотделяемой мокротой можно применять различные средства народной медицины. Так отличный эффект дает использование сосновых почек. Столовую ложечку такого сырья заварите одним стаканом только вскипевшей воды. Настаивайте лекарство под крышкой в течение двадцати минут, после процедите. Принимайте готовый настой по половинке стакана дважды в день во время трапезы. Длительность такого лечения может достигать одного месяца.
Влажный кашель – распространенный симптом, сопровождающий большинство инфекционных заболеваний ЛОР-органов. Он возникает в результате необходимости удаления мокроты из организма. Влажный кашель называется также продуктивным. Это связано с тем, что он справляется со своими функциями и излишки секрета покидают дыхательные пути.
Внимание! Если кашель с мокротой длится не более 5 дней, не носит приступообразного характера и не причиняет пациенту сильно выраженного дискомфорта, не имеет смысла применять противокашлевые препараты.
Почему возникает влажный кашель?
Причина в образовании излишней мокроты в дыхательных путях. Это может быть следствием нарушения ее оттока, аллергии или иммунной реакции на инфекционного агента.
Влажный секрет воздействует на гортань или бронхи. В результате сигнал по нервным окончаниям передается в так называемый кашлевый центр в мозге. Оттуда приходит обратный сигнал, который, в свою очередь, вызывает .
Мокрота удаляется, снижается ее давление на нервные окончания. По мере ее накопления цикл повторяется. может не только образовываться в нижних дыхательных путях, но и стекать вниз из околоносовых пазух.
Какие заболевания приводят к развитию влажного кашля?
К основным причинам можно отнести:
- . Болезнь поражает бронхи, ее отличительным признаком является кашель, длящейся несколько недель. Бронхит легко приобретает хронический характер и требует комплексного лечения.
- Воспаление околоносовых пазух также часто приводит к мокрому кашлю. Обычно перед ним пациента беспокоит насморк, частым симптомом также является головная боль. Традиционные средства от кашля тут не помогут, поскольку слизь образуется не в горле в синусах носа.
- . Это тяжелое заболевание, чаще всего требующее госпитализации. Оно сопровождается болью за грудиной, одышкой.
- . Заболевание представляет собой воспаление миндалин. Патоген попадает на их поверхность в результате заражение или присутствует там в составе нормальной микрофлоры. Ангина сопровождается , интоксикацией, мигренью.
- . Причиной являются вещества, не представляющие серьезную опасность сами по себе – пыльца, духи, пудра. Но при контакте со слизистой дыхательных путей оно вызывает ту же реакцию иммунной системы, что и инфекционный агент. При аллергии характерным является кашель с мокротой без температуры, выделения обычно обильные, водянистые. Наряду с этими симптомами наблюдается ринит, чихание.
- Застойная сердечная недостаточность. Во время заболевания в бронхах скапливает секрет в результате нарушения водно-солевого баланса. Он и провоцирует сильный мокрый кашель. Для заболевания характерны отеки, приступы , одышка.
- Сердечная астма. В мокроте может присутствовать кровь. Причиной заболевания является сердечная недостаточность. Как и при бронхиальной астме, для него характерны ночные приступы, сопровождающиеся страхом, паникой, учащением пульса.
- Абсцесс легких. Очень опасное заболевание, способное привести к сепсису (заражению крови) и даже смерти больного. В результате действия инфекционного агента в полости легких образуются очаги гнойного воспаления. Кашель сопровождается отделением большого количества мокроты с неприятным запахом.
- Саркоидоз легких. Злокачественное заболевание, затрагивающее лимфатическую и железистую ткань органов. Причины его возникновения до конца не выяснены. Как отмечается в Диагностическом справочнике терапевта (авторы – А.А. Чиркин, А.Н. Окороков и др.), «большую патогенетическую роль играют нарушения системы иммунитета» . Кашель с мокротой появляется на второй стадии заболевания, и может сопровождаться слабостью, одышкой, хрипами.
Элементы самодиагностики – виды влажного кашля
Симптом можно разделить на следующие группы в зависимости от его течения и характера отделяемой мокроты:
Принципы терапии
Главным в лечении кашля с мокротой является устранение причины болезни, снижение выраженности симптома, усиление его эффективности. Для этого необходима врачебная диагностика. Отоларинголог должен осмотреть горло, назначить биохимические анализы, при необходимости рентген.
При инфекционном процессе поможет вылечить кашель:
- Прием антибиотиков или иммуномодулирующих средств.
- Применение местных антисептических лекарств.
- Симптоматическое лечение.
- Физиотерапия.
- Хирургическое вмешательство (удаление миндалин, прижигание слизистой).
При аллергическом кашле могут быть показаны :
- Антигистаминные средства.
- Противокашлевые препараты.
- Гипосенсибилизирующая терапия – коррекция малыми дозами аллергена.
Злокачественное перерождение тканей легких требует постоянного контроля и консультации пульмонолога и онколога.
При саркоидозе назначают:
- Препараты, подавляющие активность иммунной системы.
- Противовоспалительные средства.
- Антиоксиданты.
При неэффективности консервативной терапии назначают операцию, которая может предполагать удаление опухоли или всего пораженного органа (легкого).
Сердечно-сосудистые заболевания требуют коррекции вызвавших ее причин. Тактика лечения строится, исходя из состояния больного, тяжести течения.
Важно! Во время обострения острой застойной сердечной недостаточности или сердечной астмы необходимо дать пациенту нитроглицерин, уложить его таким образом, чтобы голова оказалась на возвышении. При стабильном состоянии все прочие действия стоит отложить до приезда врача.
Антибиотики
Эти препараты активны, если причина кашля – микроорганизм бактериальной или грибковой природы. В ряде случаев их назначают для профилактики вторичного заражения, если заболевание вызывает серьезное ослабление иммунитета (например, при гриппе). Для того чтобы однозначно выбрать препарат, необходимо знать, к какому виду принадлежит возбудитель. Однако соответствующие анализы (бакпосев, ИФА, ПЦР) редко проводят в условиях поликлиники. Поэтому распространенной практикой является назначение антибиотиков против наиболее распространенных возбудителей или средств широкого спектра действия. Самыми характерными из них являются:
- Ампициллин. Действует на грамположительные и некоторые грамотрицательные организмы. Отдельные виды стафилококков обладают способностью вырабатывать ферменты бета-лактамазы. Они разрушают природные и синтетические пенициллины, к которым относится ампициллин. Соответственно, против таких бактерий он бесполезен.
- Биопарокс. Это одних из немногих антибиотиков, специально предназначенных для местного действия. Он выпускается в форме аэрозоли. Биопарокс назначают при инфекционных заболеваниях, характеризующихся легким течением.
- Клацид. Препарат содержит в своем составе кларитромицин, в ысоко активный в отношении возбудителей атипичных пневмоний. Исследования препарата клацид продолжаются, однако результаты очень обнадеживающие. В опытах он демонстрирует низкую токсичность и эффективность.
- Амоксициллин. Сходен по механизму действия и спектру антибактериальной активности с ампициллином. Однако содержит в своем составе клавулановую кислоту, которая подавляет активность ферментов бета-лактомаз, выделяемых микроорганизмами.
- Левофлоксацин. Препарат обладает широким спектром активности, нечувствительность (резистентность) к нему вырабатывается редко. Он относится к высокоэффективным средствам, в исследованиях 2009-2011 гг он продемонстрировал серьезное увеличение процента выздоровевших пациентов по сравнению с другими антибиотиками. Однако его побочные действия, применение в детском возрасте, при беременности и лактации не изучены до конца. Это ограничивает сферу назначения лекарственного средства.
Отхаркивающие средства
Эта группа препаратом делится на несколько разновидностей:
- Секретолики.
- Муколитики.
- Средства, стимулирующие мукоцилиарный транспорт.
Выбор лекарства зависит от характера выделяемого секрета. При густом содержимом показаны препараты первых двух групп, при трудноотделяемой мокроте их дополняют приемом средств из последней группы. Некоторые современные синтетические лекарства могут обладать комбинированным действием. Также могут быть полезны натуральные средства, поскольку они малотоксичны и практически не вызывают осложнений. Детям лучше предложить сироп от мокрого кашля.
К наиболее эффективным и безопасным препаратам относят:
Также благотворно на отделение мокроты влияет . Для этой процедуры можно использовать:
- Отвары ромашки, календулы, шалфея;
- Содовые растворы;
- Йодно-солевые растворы.
Антигистаминные препараты
Гистамин – это обязательный участник аллергических реакций. Его избыток также может быть обнаружен при астме, болезнях сердечно-сосудистой системы. Поэтому при терапии аллергии в первую очередь назначают именно препараты этой группы. Первые поколения гистаминовых блокаторов имели большое количество побочных эффектов, они влияли на работу нервной системы, вызывали сонливость. Современные средства по большей части лишены подобных недостатков. К ним относят:
- Фекосфенадин. Он подходит к применению, начиная с 6 летнего возраста. Побочные эффекты встречаются редко. Препарат применяется внутрь.
- Лоратидин. Также выпускается в форме таблеток. Отличается быстрым и продолжительным действием, первый эффект наступает через 30 минут и сохраняется в течение суток. Препарат разрешен к приему с рождения, но детям младше 2 лет лучше его давать не в форме таблеток.
- Цетиризин. Препарат может вызывать сонливость в 16% случаев. Важно! Есть неподтвержденные пока данные о его потенциальной возможности наносить тяжелый вред здоровью . Цетиризин назначают взрослым и детям с 6 месяцев для предотвращения симптомов сезонной и круглогодичной аллергии.
- Диментидин. Наряду с противоаллергическим обладает незначительным седативным (успокаивающим) эффектом. Препарат назначают детям с 1 месяца, но до года необходим прием под контролем специалиста.
Средства от кашля
Когда симптом случается приступообразно, не приносит облегчения, а вызывает боль по причине раздражения поверхности гортани, имеет смысл совместно с восстанавливающими препаратами принимать противокашлевые лекарства. Принцип их работы в основном одинаков. Они подавляют сильный кашель с мокротой, воздействуя (прямо или опосредованно) на соответствующие центры в головном мозге. К подобным препаратам можно отнести:
- Экстракт корня солодки;
- Кодеин и содержащие его лекарства;
- Строптуссин;
- Терпенкод.
Физиолечение
Физиотерапия – одно из самых «неклассических» направлений лечения. Далеко не все врачи благосклонно относятся к ее назначению.
Она заключается в воздействии на пораженные органы и ткани изучения определенной длины волны. Оно может иметь разную природу – звуковую, электрическую, световую.
В некоторых случаях физиотерапию совмещают с приемом местных лекарственных средств. Имеются данные о том, что электрический ток при воздействии на живую ткань может повысить ее проницаемость для наносимых препаратов. Такой метод называется фонофорез.
Действие инфракрасных ламп заключается главным образом в прогревании. Их часто применяют при синуситах. Локальное повышение температуры способствует притоку к пораженному органу крови, ускорению обменных процессов.
Прочие методы лечения
Остальные терапевтические средства и подходы являются специфическими в зависимости от основного заболевания, не связанного с ЛОР-органами или характеризующемся тяжелым течением. Они не позволяют устранить непосредственно кашель, а борются с вызвавшими его причинами. Как лечить пациента, обычно решается в ходе консилиума нескольких специалистов: пульмонолога, кардиолога, хирурга, онколога, пр.
При различных заболеваниях может быть показан прием витаминов, общеукрепляющих средств, специальная диета или режим дня. Многие недуги возникают на фоне некорректной работы иммунной системы, что, в свою очередь, является следствием стрессов, неправильного питания, пренебрежительного отношения к собственному здоровью.
Видео: причины кашля и его лечение, «Доктор Комаровский»
Сухой приступообразный кашель - это не просто симптом, это сигнал человеческого организма. Таким образом он может сообщать о том, что не все в порядке и мокрота , которую выделяют слизистые органов дыхания, стала слишком вязкой, ее трудно или невозможно откашлять. Из-за этого возникают все новые и новые приступы кашля. Самое главное в этой ситуации - определить, какими именно причинами он вызван. Только так можно понять, что необходимо делать для облегчения и устранения этого состояния.
Однако стоит помнить, что кроме сухого, непродуктивного кашля существует кашель с трудноотделяемой мокротой. Он также требует принятия комплекса мер, с помощью которых можно перевести это состояние в продуктивную форму - форму влажного кашля , при котором к бронхам возвращается способность выводить мокроту.
Возможные причины сухого кашля или кашля с трудноотделяемой мокротой у взрослых
Существует несколько причин возникновения этого симптома. От их правильного определения зависит выбор препаратов для лечения сухого кашля.
- Заболевания органов дыхания . Это могут быть воспаления в бронхах, трахее и гортани, пневмония, бронхиальная астма и даже коклюш, который у взрослых встречается гораздо реже, чем у детей, и проходит в облегченной форме. В зависимости от причинного заболевания кашель может иметь характерные особенности. Например, при ларингите он приобретает лающий характер, а при бронхите может сопровождаться хрипами.
- Побочная реакция на лекарственные препараты. У некоторых людей лекарства для снижения артериального давления могут вызывать редкий, но регулярный сухой кашель. Он, как правило, проходит при подборе другого лекарственного средства от гипертонии.
- Длительное курение. Эта вредная привычка вызывает раздражение бронхов веществами, входящими в состав табачного дыма. Так называемый бронхит курильщика, который проявляется сухим регулярным кашлем, знаком всем, кто не может жить без сигарет. Это же наблюдается у людей, чья профессиональная или повседневная деятельность предусматривает пребывание в загазованной или запыленной среде. В этом случае частицы пыли, дыма, газа оказывают на слизистую оболочку дыхательных путей такое же раздражающее действие, как и курение, и становятся причиной кашля.
- Аллергические реакции. Любые аллергены: запахи, пыльца растений, продукты питания, лекарственные средства, пыль – могут вызвать першение в горле и внезапный резкий сухой кашель.
- Обезвоживание . При повышенной температуре тела и недостатке потребляемой воды, чая и других напитков продуктивный, влажный кашель может достаточно быстро трансформироваться в сухой: мокрота сгущается из-за дефицита жидкости в организме.
- Стрессовые ситуации и эмоциональные переживания . В этом случае причиной сухого кашля являются индивидуальные особенности нервной системы человека. Как правило, при восстановлении нормального эмоционального состояния он проходит самостоятельно и не требует приема каких-либо препаратов.
Как лечить сухой кашель или кашель с трудноотделяемой мокротой у взрослых
Чтобы вылечить сухой кашель, необходим комплексный подход к проблеме. Он включает в себя устранение причины этого симптома (заболевания или провоцирующих обстоятельств), выполнение всех рекомендаций врача, прием назначенных препаратов и соблюдение постельного режима в тех случаях, если кашель сопровождается высокой температурой тела. Кроме того, важно соблюдать некоторые правила, которые помогают снизить нагрузку на органы дыхания и облегчить процесс их лечения и восстановления.
- Влажность и свежесть
Во время лечения сухого кашля у взрослых нужно сделать так, чтобы воздух в комнате был свежим и влажным. Стоит чаще проветривать помещение или по возможности держать форточку приоткрытой, если погода за окном позволяет это. Приток свежего воздуха снижает концентрацию болезнетворных организмов, присутствующих в воздухе комнаты. Если есть увлажнитель, можно включить его; влажность в помещении должна быть не меньше 50 %. Если такого прибора нет, а отопление уже включено, нужно положить на батареи мокрые полотенца и менять их по мере высыхания. Подойдет и протирание пола в комнате больного очень влажной тряпкой один-два раза в день. Избавившись от сухого воздуха, можно снизить вероятность пересыхания слизистой оболочки дыхательных путей и, как следствие, успокоить кашель, вызванный ее недостаточным увлажнением.
- Обильное питье
Следует пить как можно больше, пусть под рукой всегда будет чашка с теплой жидкостью. Это может быть просто вода, травяной, фруктовый или черный чай, морс или знакомое всем с детства молоко со сливочным маслом. Многим также известны народные рецепты, помогающие бороться с сухим кашлем в домашних условиях: теплая вода с лимоном и медом (если нет аллергии на мед) или имбирный напиток на ночь. Температура жидкости должна быть на уровне температуры тела. Обильное питье поможет избавиться от обезвоживания или предупредить загущение мокроты в бронхах, вызванное недостатком жидкости.
- Лекарственные средства
В состав многих средств для лечения сухого кашля входят вещества для разжижения мокроты или облегчения отхаркивания. Если, как в случае с сиропом от кашля Доктор МОМ ® , препараты сделаны на основе лекарственных трав, то они дают мало побочных эффектов и принимать такие средства можно на протяжении длительного времени. Однако важно помнить, что назначать лечение, в том числе продолжительность приема, в любом случае должен врач. Сочетание 10 лекарственных экстрактов может действовать разнонаправленно.
- Специальные упражнения
Кроме приема средств, для терапии сильного кашля можно использовать методы, помогающие органам дыхания остановить его. Существует целый комплекс упражнений, называемый «постуральный дренаж». Он проводится по рекомендации врача и включает в себя особые дыхательные и дренажные упражнения, помогающие отхождению мокроты. Еще один способ – – улучшает кровообращение и облегчает выведение мокроты из бронхов. Такое вспомогательное лечение рекомендуется взрослым и особенно детям.
Вам также может быть интересно
Растительные пастилки от сухого кашля Доктор МОМ ®
Кашель – это один из защитных механизмов организма человека. Он может быть сухим, или непродуктивным, и продуктивным, или влажным, с мокротой. Кашель с трудноотделяемой мокротой в большинстве случаев говорит о поражении бронхов или легких. При появлении такого симптома следует обязательно посетить врача и установить его причины. При проведении обследования специалист собирает анамнез, выясняет время и обстоятельства появления кашля, а также обращает внимание на вид, цвет и количество выделяемой мокроты. По результатам исследований врач ставит диагноз и определяет требующееся лечение.
Вязкая трудноотделяемая мокрота - признак чего?
Мокрота выделяется у человека всегда. В нормальном состоянии ее количество не велико. Этот секрет имеет бактерицидные свойства, уничтожая патогенные микроорганизмы. Мокрота также удаляет частицы пыли, отмершие клетки эпителия и другие вещества, попавшие в дыхательную систему человека. Слизь при помощи ресничек эпителиального слоя и энергии выдоха поднимается к гортани и проглатывается человеком. Этот процесс протекает для него незаметно.
Однако при воспалении, воздействии аллергенов, раздражающих веществ или вирусов состав, количество, цвет и свойства мокроты изменяются, а также нарушается процесс ее выведения. В результате она застаивается в бронхах, становясь средой обитания микроорганизмов.
Появление мокроты может быть связано с различными заболеваниями. Так, вязкая трудноотделимая мокрота нередко становится признаком бронхиальной астмы, обструктивного бронхита или слизисто-гнойной формы муковисцидоза. В последнем случае секрет наиболее тягучий. Чтобы облегчить состояние больного и вывести застоявшуюся слизь, применяются различные медикаментозные и народные средства, а также методики лечения.
Сухой кашель с трудноотделяемой мокротой
Причины сухого кашля с трудноотделяемой мокротой могут крыться в воспалительных болезнях органов дыхания (гортани, бронхов, легких и других), в появлении новообразований, а также в аллергических реакциях. Воспалительные заболевания гортани могут выражаться в сухом лающем кашле, осиплости голоса, при этом может выделяться небольшое количество густой мокроты, как правило, после ночных приступов кашля. Такие приступы у детей могут приводить к развитию ложного крупа, что представляет опасность для здоровья, так как может привести к удушью и дыхательной недостаточности.
В некоторых случаях сухой мучительный кашель может возникать при попадании в органы дыхания инородных предметов, небольших частиц пищи или пыли. Еще одной причиной сильного сухого кашля с вязкой мокротой может стать вдыхание паров различных химических веществ, косметических или парфюмерных средств и прочего. Схожие симптомы нередко наблюдаются у заядлых курильщиков.
Приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой
Причинами приступообразного кашля с трудноотделяемой мокротой могут стать: воспаление легких, бронхиальная астма, коклюш, туберкулез и другие патологии.
Приступообразный кашель спастического характера может говорить о бронхиальной астме. Чаще всего, при этой болезни приступ начинается в ночное или вечернее время. Возникновение приступа связано с воздействием какого-либо аллергена. Помимо сильного кашля, может наблюдаться удушье, а также боли в области живота или груди. Длительность приступа может быть различной, но обычно он продолжается не более часа, после че6го у больного наблюдается отхождение темной мокроты.
Еще одной частой причиной приступообразного кашля считается коклюш. Начало этого заболевания схоже с обычной простудой, однако, затем насморк и повышенная температура исчезают, а приступы кашля заметно усиливаются, становясь мучительными. Лекарства, использующиеся для лечения простуды, при коклюше малоэффективны. Без должного лечения болезнь может сохраняться до двух месяцев и больше, лечить ее следует в стационаре под наблюдением специалистов.
В некоторых случаях появление приступообразного кашля свидетельствует о развитии осложнений гриппа или простуды и поражении органов дыхания. Приступы кашля могут возникать при бронхите, пневмонии, трахеите, ларингите и других заболеваниях. При этом мокрота трудно отделяется и практически не отходит. Кроме этих симптомов, у больного могут наблюдаться: головная боль, повышенная температура, изменение тембра голоса, слабость, насморк. Если своевременно и в полном объеме начать лечение, то уже спустя пару дней мокрота становится жиже и начинает отходить. После этого больной начинает идти на поправку. При неправильном лечении или отсутствии его болезни могут приобретать хронический характер.
Кашель с трудноотделяемой мокротой: лечение
Основной упор в лечении кашля с трудноотделяемой мокротой делается на выявление и устранение факторов, которые его вызвали. Для этого проводится медицинское обследование и делается ряд анализов. Лечение в любом случае назначается комплексное. В него обычно входят препараты, облегчающие отхождение мокроты. К ним относятся АЦЦ , Лазолван , Бромгексин , Амброгесал и другие. Кроме приема медикаментозных средств, больным нередко назначают ингаляции, прогревания и другие процедуры.
Препараты от кашля с трудноотделяемой мокротой
Для лечения кашля с трудноотделяемой мокротов применяются препараты, активным веществом которых является карбоцистеин, амброксол, ацетилцистеин или бромгексин.
Ацетилцистеин представляет собой натриевую соль. При использовании средства с этим веществом разжижают мокроту, снижаются ее вязкость, при этом увеличивая ее объем. Кроме того, трансформируясь в организме, ацетилцистеин образует активный метаболит, являющийся мощным антиоксидантом. За счет этого препарат с этим веществом обладает также противовоспалительным эффектом. К средствам на основе ацетилцистеина относятся Ацестин , Мукобене , АЦЦ и другие. Все эти медикаменты не следует принимать людям с гипертонией, патологиями надпочечников, язвенной болезнью и при наличии крови в мокроте.
Карбоцистеин относится к группе секретолитиков, он стимулирует сокращения дыхательных мышц. Это вещество содержится в Бронхокоде, Мукодине , Бронкатаре, Мукосоле и других препаратах. Все средства с ним делают мокроту менее вязкой и улучшают состояние слизистых тканей органов дыхания. Однако у них есть противопоказания, такие как беременность, воспалительные болезни почек, пищеварительной системы или мочевого пузыря.
В лечении заболеваний, сопровождающихся обильным отделением мокроты, применяются препараты на основе амброксола или бромгексина. К первой группе относятся: Лазолван, Бронтекс, Флавамед , Амбробене и прочие, а к второй – Бронхосан , Мугоцил, Бромгексин, Бисольвон и другие. Обе группы имеют схожие показания и противопоказания, а также механизм действия и возможные побочные эффекты. Такие лекарственные средства способствуют разжижению и выведению мокроты. К противопоказаниям этих медикаментов относятся язвенная болезнь и первый триместр беременности.
Кроме того, для лечения кашля с трудноотделяемой мокротой могут применяться и другие лекарственные средства. Широко известны таблетки для рассасывания Мукалтин , изготовленные на основе экстракта корня алтея. Также применяются сиропы. Сок редьки 100 мл смешивают с кружкой молока и ложкой меда, желательно липового. Смесь слегка разогревают и тщательно перемешивают. Принимать его следует по большой ложке несколько раз в день.
Однако перед тем, как приступать к лечению домашними средствами, стоит посетить врача, выяснить причины кашля с трудноотделяемой мокротой и обговорить с ним курс лечения.