Информация для врачей.
Почечная недостаточность сопровождается:
нарушением водного баланса - чаще общая задержка жидкости, одновременно может быть клеточное обезвоживание и внутрисосудистая гиперволемия.
накопление токсичных продуктов обмена веществ.
анорексией, голоданием, гиперкатаболизмом.
Капельницы при почечной недостаточности решают следующие задачи:
Питание. Чтобы удовлетворить потребность организма в питательных веществах и остановить гиперкатаболизм - самопереваривание, необходимо большое количество белков и углеводов, а лучше и жиров тоже. Все эти субстраты раздражают сосуды - а сильно разбавлять их нельзя из-за задержки жидкости при ПН, поэтому делать их можно в крупные вены - в яремную и бедренную. Дозы 10 мл/кг/сутки 40% глюкозы, 10 - 30 мл/кг/сутки 10% аминокислот или альбумина.
Введение лечебных препаратов. В основном это касается веществ, которые можно применять только внутривенно. Их нужно делать в малом объеме жидкости или струйно медленно или дробно в течение суток или инфузоматом.
Поддержание балансов - кислотно-щелочного, водного, минерального
Восполнение потерь жидкости и, или водная нагрузка для увеличения обмена воды и увеличения образования мочи.
Как делать капельницы при ПН
Чтобы не вызвать ухудшение состояния, внутривенные капельницы нужно делать максимально медленно и под контролем диуреза. Количество мочи должно соответствовать объему капельниц.
Идеалом для контроля гипер- гипо- волемии является измерение ЦВД (центральное венозное давление) и если проводится парентеральное питание через яремную вену, то конечно несколько раз в день измеряется ЦВД. При ПН надо стремиться к уровню +1 +5 см. водного столба.
Во всех случаях, когда нет возможности измерять ЦВД, лучше применять подкожные капельницы. (препараты которые можно делать только внутривенно делаются в минимальном объеме жидкости).
Чем хороши подкожные капельницы при ПН
По скорости рассасывания жидкости из подкожной клетчатки сразу видно, как организм справляется с водной нагрузкой. Суточный объем жидкости разбивается на 2 - 5 порций и каждую следующую порцию капать подкожно, только после полного рассасывания предыдущей.
Надо учитывать, что жидкость может перетекать под кожей в область подгрудка - в этом случае, надо ждать, когда вся жидкость усвоится организмом.
Обычно начинают с 2 % от массы тела в сутки, а затем уменьшают или увеличивают объем жидкости.
Обычно используют смесь 500 мл рингера, плюс 50 мл 40 % глюкозы. Если повышен калий, то вместо рингера нужен физ. раствор.
Как долго делать подкожные капельницы при ПН
По мере прогрессирования ХПН возможно постоянное ежедневное подкожное вливание. При стабилизации состояния капельницы уменьшают в объеме, потом делают через день. Далее при сохранении стабильных анализов, можно прекратить подкожные капельницы.
Самостоятельно ставить капельницу коту можно только в исключительных случаях. Но если другого выхода нет, следует строго придерживаться всех рекомендаций опытных ветеринаров, чтобы не навредить домашнему любимцу.
Главное правило процедуры - идеальная чистота во всем. Стерильными должны быть и руки хозяина, и используемые инструменты. Добиться этого несложно с помощью качественного антисептика.
Как поставить капельницу?
Контролировать такую процедуру должен опытный ветеринар. Действовать самостоятельно допустимо только в том случае, если нет возможности обратиться к специалисту, а животному нужна срочная помощь.
В домашних условиях лучше выбирать специальные иглы - «бабочки». Узнать их можно по ответвлениям, которые визуально напоминают крылья насекомого. Эти миниатюрные инструменты, которые позволяют легко попадать в маленькие вены, рекомендованы к применению у небольших животных. Они надежно фиксируют иглу на лапе домашнего питомца или в другом месте на теле.
Что касается использования обычного шприца, то оно возможно лишь в редких случаях, когда животному требуется ввести минимальное количество лекарства. В противном случае питомец будет измучен многочисленными уколами. Поэтому стоит использовать систему капельницы.
Основные правила процедуры
Перед тем как самостоятельно поставить капельницу коту, удостоверьтесь в стерильности рук и всех применяемых инструментов - в домашних условиях об этом легко забыть. Другие важные требования:
- Соблюдение температурного режима, рекомендованного для лекарства. Ни в коем случае нельзя использовать раствор из холодильника. В этом случае процедура способна лишь ухудшить состояние животного.
- Надежная фиксация всей конструкции и неподвижность кота. Самостоятельно не получится безопасно поставить подкожную капельницу. Поэтому обязательно нужно попросить о помощи второго человека.
- Четкий отлаженный ритм введения. Чтобы содержимое мешка с препаратом правильно поступало в вену, следует располагать его над животным. Специальный дозатор позволяет определять необходимую скорость введения.
- Регулировка оттока воздуха. Для этого используется заборная камера. Она представляет собой специальный фильтр, предназначенный для отделения кислорода от лекарства.
На протяжении всей процедуры надо внимательно следить за питомцем, контролировать процесс. Для животного капельница - это сильнейший стресс, поэтому нельзя оставлять его одного.
Как делают операцию "мягкие лапки" у кошек: плюсы и минусы процедуры
Алгоритм действий
Сначала разберите приобретенный в аптеке комплект капельницы. В него входят две иглы, заборная камера, дозатор из пластика, латексная трубка-проводник и канюля из резины. Последняя используется в тех случаях, когда требуется дополнительное введение препарата.
Важно не держать флакон с лекарством распакованным. Необходимо сразу же приступить к процедуре. Чистыми руками введите заборную иглу в пробку флакона с препаратом. Вторая будет использована для прокола дополнительного отверстия (для воздуха).
- 1. Трубку, играющую роль проводника, пережать при помощи регулятора и определить требуемую скорость вливания препарата. Несколько паз сжать пальцами заборную камеру. Это позволит лекарству влиться в нее.
- 2. Уложить кота в удобную позу крепко, но безболезненно.
- 3. Место прокола тщательно подготовить: выстричь или даже выбрить шерсть. Обычно это делается на участке между запястьем и локтем на передней лапе питомца. Вводить иголку в вену на задней конечности проблематичнее, особенно если кошка не отличается покорностью. Выбранная зона обильно обрабатывается медицинским спиртом.
- 4. Наложить резиновый жгут чуть выше места, которое будет прокалываться иглой. Можно заменить его обычным бинтом. Конечность животного пару раз сгибается и разгибается. После этого вены должны наполниться кровью, стать более выпуклыми и заметными.
- 5. Ввести иглу. Это самый ответственный момент. Делать это нужно параллельно лапе, максимально аккуратно, медленно. Если в трубке появилось небольшое количество крови - это признак того, что удалось попасть в вену. Так как проколоть ее гораздо сложнее, чем мышцу, надо действовать осторожно и не переусердствовать. Особенно актуальной будет проблема, если у кота имеются признаки обезвоживания.
- 6. Надежно зафиксировать катетер или иглу. Удобнее всего делать это при помощи лейкопластыря. Важно позаботиться о креплении конструкции в нескольких местах. До конца процедуры потребуется крепко удерживать питомца, по возможности успокаивать и развлекать его. Следует периодически внимательно осматривать область прокола - не появились ли какие-либо выпуклости. Кожа должна оставаться ровной, естественного цвета (без покраснения).
Если требуется помочь кошке при обезвоживании, то рекомендуется подкожное введение физраствора. В таком случае капельница ставится под холку. Это делается по описанной выше схеме, только действовать придется более осторожно. Игла должна быть введена строго параллельно позвоночнику животного.
Зачем мы ставим капельницы животным? И возможно ли обойтись в ветеринарии без инфузионной терапии? На этот вопрос любой ветеринарный врач ответит, что без воды нормальное функционирование организма невозможно, так как вода выполняет много функций, являясь растворителем, важной средой, где протекают химические и биохимические процессы, а также транспортным средством для доставки к «пунктам назначения» питательных веществ.
При серьезных заболеваниях у животных, происходит естественная потеря воды в организме, и даже такие неприятные моменты как диарея и рвота, могут значительно снизить ее количество в организме собак или иных животных. Если потери воды в организме не восполнить своевременно, то нарушается естественное равновесие внутренней среды в организме, и, как правило, это приводит к летальному исходу.
Капельница – именно то средство, с помощью которого можно ввести животному точное количество водного раствора, необходимое для нормализации его состояния.
С помощью инфузионной терапии можно решить несколько задач:
Заместительная терапия. Показана при тяжелых состояниях, когда в организме происходит большая потеря воды и солей (понос, рвота, увеличенный объем мочеиспускания и высокая температура);
Интоксикации, которые, как правило, вызваны гнойно-воспалительными процессами (абсцессы, пиометра, флегмоны). Инфузионная терапия в этом случае способствует выведению токсинов;
Шоковое состояние и большие кровопотери (при автотравмах, падениях с высоты) всегда сопровождается выходом из сосудистого русла внушительного количества жидкости, поэтому инфузионная терапия выступает в роли необходимого компонента при лечении шокового состояния, и восполнения влаги;
При заболеваниях, когда в организме накапливается большое количество токсических продуктов (почечная недостаточность, отравления, гепатит) животное остро нуждается в применении инфузионной терапии. Если животное не может самостоятельно принимать пищу и воду, то в этом случае применяют парентеральное питание, и все питательные вещества и витамины вводятся внутривенно.
При инфузионной терапии применяются коллоидные и кристаллоидные растворы. В первом случае они содержат не только соли, но и более «тяжелые» компоненты - белки, полимеры. Кристаллоидные – это всем известные растворы – Рингера, Хлосоль, физраствор и иные.
Часто задаваемые врачу вопросы:
Можно ли с инфузионными растворами вводить и другие вещества?
Да с капельницами можно вводить и многие лекарственные вещества – гормоны, антибиотики, вазоактивные вещества и другие.
Нужен ли особый контроль при инфузионной терапии?
Обязательно. При применении инфузионной терапии специалист ведет наблюдение за многими показателями – венозное и артериальное давление, состав и свойства крови, актом мочеиспускания.
К чему может привести неправильная и бесконтрольная инфузионная терапия?
Бесконтрольное применение капельниц может сильно ухудшить и без того сложное положение у животного. Может проявиться легочная гипертензия и подскочить артериальное давление, и развиться процессы вплоть до отека мозга и легких. Поэтому инфузионную терапию проводят через равномерное количество времени, но, желательно, в дневное время.
Ветеринарный центр «ДоброВет»
К сожалению, наши любимые кошки, как и мы тоже подвергнуты различным заболеваниям и травмам. В каких-то случаях можно обойтись только антибиотиками, а некоторые требуют вливания различных лекарств животному по средствам капельницы.
Капельницу подкожно в ветклинике могут назначить независимо от возраста представителя кошачьих и их половой принадлежности. Капельница может потребоваться даже самому маленькому котенку.
Что делать если назначили капельницу кошке через катетер
Главное не стоит паниковать. Капельница для кота это обычная ветеринарная практика. Если назначена капельница кошке подкожно можете не переживать, правильно поставленная капельница для кошки не принесет никаких болезненных ощущений. Но учтите, не стоит рисковать здоровьем животного, поставить капельницу кошке лучше специалисту.
Если Вы решили поставить капельницу кошке под кожу сами при этом, не имея при этом не малейшего опыта, немедленно откажитесь от этой затеи.
Существуют ситуации, когда по каким-то причинам капельницу для кошки невозможно поставить в ветеринарной клинике. У каждого животного свой характер, многие зачастую чувствуют себя в кабинете у ветеринара не комфортно.
Поставить капельницу кошке, коту, котенку на дому
В таких случаях наша ветклиника предлагает услугу выезд на дом. Наш специалист приедет к Вам домой в назначенный день и час для того, чтоб поставить капельницу кошке . Наши специалисты имеют большой опыт работы с хвостатыми и без труда поставят даже капельницу котенку . Животные дома чувствуют себя спокойно и более уверенно доверяют людям в белых халатах.
Еще одной причиной для вызова врача для кошки на дом могут быть травмы, тяжелое состояние больного животного, которому не рекомендуется транспортировка дабы избежать дальнейшего ухудшения состояния четвероногого друга.
Если вышеперечисленные причины про Вас или Вы просто не любите сидеть в очередях, не думайте и вызывайте ветеринара на дом. Сделать это очень легко на нашем сайте. Или позвоните нам и наши специалисты ответят на все вопросы, которые Вас интересуют, ознакомят Вас с ценами на процедуры и запишут Ваш вызов. Если Ваш питомец заболел или получил травму не пренебрегайте его здоровьем, обратитесь к специалисту.