Добровольная хирургическая стерилизация мужчин проводится в качестве эффективного предохранения от нежелательной беременности партнерши. У пациента удаляют или перевязывают семенные канатики. Возникшая непроходимость препятствует попаданию мужских половых клеток в сперму. Семенная жидкость становится стерильной, но при этом ее внешний вид не изменяется, и функция яичек сохраняется.

Кому разрешена добровольная хирургическая стерилизация?

Здоровый мужчина способен к оплодотворению в течение всей своей жизни. Чтобы предупредить нежелательное зачатие ребенка, паре требуется эффективное предохранение.

Добровольную хирургическую стерилизацию (ДХС) рассматривают как необратимый, экономный и наиболее эффективный метод предохранения от нежелательной беременности.

Согласно законодательству РФ, хирургическое вмешательство проводится с учетом обязательных условий. К ним относится:

• наличие двух и более детей;
• возраст мужчины превышает 35 лет.

Медицинские показания для хирургической стерилизации

Когда проводится ДХС:

1. Наличие индивидуальной непереносимости мужчины ко всем способам контрацепции: тяжелая аллергическая реакция. Пара должна иметь обоюдное желание на операцию, поскольку она считается необратимой.
2. Выявление тяжелых наследственных заболеваний, из-за которых ребенок может родиться нездоровым. Генотип родителя закладывается в ДНК малыша. Операция уберегает будущее поколение от генетической патологии.
3. Нежелание пациента больше иметь детей.

Противопоказания

Как любое хирургическое вмешательство, ДХС нельзя проводить в некоторых случаях. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• желание иметь потомство;
• партнерша категорически против операции.

Относительные противопоказания требуют предварительного лечения или контроля состояния. К ним относятся:

• кровотечение;
• любое острое заболевание, в том числе инфекционное;
• обострение хронической патологии.

Подготовка к операции

Прежде чем выполнить вазэктомию, врач назначает список необходимых диагностических исследований. Что нужно пройти:

1. Консультация и обследование уролога.
2. Консультация терапевта.
3. Спермограмма.
4. Клинический анализ крови и мочи.
5. Биохимический анализ крови.
6. Анализ крови на свертываемость.
7. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит.
8. Определение группы крови и резус-фактора.

Непосредственно перед операцией мужчина должен быть точно уверен в своем решении и выборе такого способа контрацепции. Подготовка к ДХС включает:

1. Удаление волос в области мошонки.
2. Принятие душа.
3. Отказ от вредных привычек – курения и употребления спиртного за 3-5 дней до вмешательства.
4. Половой покой в течение 7 суток до стерилизации.

Техника выполнения стерилизации у мужчин

Во время первичного консультационного приема у уролога врач подробно рассказывает, как проводится процедура. Принцип операции – прекращение поступления сперматозоидов в семявыводящие протоки. Это можно сделать двумя способами:

Иссечение семенного канатика

Проводится в стационарных условиях. Операция выполняется под общей анестезией.

1. Зона вмешательства обрабатывается антисептическим раствором.
2. Хирург разрезает кожу мошонки с двух сторон, чтобы вывести наружу семявыводящий проток. Длина операционной раны небольшая: всего 2 см.
3. Канатики разрезаются и перевязываются.
4. В завершение специалист накладывает саморассасывающиеся швы.

Пережим семенного протока специальным механизмом

На середине канатика устанавливают медицинскую клипсу. Инструмент изготавливается из особого металла, который не сможет вызвать аллергическую реакцию и не окислится. Устройство остается на всю жизнь.

Осложнения и последствия операции

Специалисты убеждены, что хирургическая стерилизация практически не дает осложнений. Однако иногда мужчины могут жаловаться на такие последствия:

• образование отека на половых органах;
• присоединение инфекции с развитием воспалительной реакции;
• повышение температуры тела;
• появление синяков под кожей;
• болезненные и дискомфортные ощущения во время полового акта;
• реканализация протоков – самостоятельное восстановление фертильности.

Чтобы ДХС не дала подобных реакций, пациент должен правильно провести послеоперационный период и в точности выполнять все рекомендации врача.

Урологи утверждают, что хирургическая стерилизация не влияет на либидо, оргазм и эректильную функцию. После процедуры качество секса не меняется. Яички продолжают продуцировать тестостерон, и гормональный фон не нарушается.

После операции пациент не теряет статус полноценного мужчины. Объем спермы не становится меньше, она не меняет цвет или консистенцию. Все компоненты семенной жидкости остаются прежними. Эякулят лишь теряет способность к зачатию.

Послеоперационный период

После стерилизации пациент должен оставаться под наблюдением врача в течение 3-5 дней. Доктор составляет основные рекомендации, которые требуется выполнять в восстановительный период.

Что нужно делать:

1. Не поднимать тяжести в течение первых недели после ДХС.
2. Не принимать душ в первые 48 часов после стерилизации.
3. Использовать холодный компресс на область вмешательства, чтобы предупредить развитие отека, гематомы или болей.
4. Воздержаться от половой близости минимум на 10 дней.
5. Избегать физических нагрузок в течение 7 суток.
6. Соблюдать физический покой.
7. Проводить гигиенические процедуры так, чтобы вода не попала на область операционной раны.
8. Регулярно обрабатывать рану антисептическим раствором, рекомендованным лечащим врачом.
9. Если появились боли или дискомфорт, принять обезболивающий препарат с интервалом 4– 6 ч.
10. Не употреблять алкоголь.
11. Избегать длительных прогулок или езды на велосипеде, чтобы предотвратить трение мошонки или давления на область операционной раны.

Восстановление фертильности добровольной хирургической стерилизации

Добровольную хирургическую стерилизацию рассматривают как необратимый способ контрацепции. Однако у 1–3% пациентов происходит самостоятельное восстановление семенного протока.

Иногда мужчина жалеет о совершенной операции. Такое часто случается после развода, нового брака, при желании иметь еще детей. Вернуть фертильность возможно. Для этого требуется провести сложное вмешательство, которое проводится специально подготовленным хирургом.

Успешность такой операции нельзя гарантировать на 100%. Она зависит от многих факторов:

• Давности проведения добровольной стерилизации. В течение первых 5 лет вероятность восстановления фертильности выше.
• Присутствия спермальных антител.
• Возраста обоих партнеров. Чем старше мужчина и женщина, тем меньше шансов зачать ребенка.
• Способа проведения вазэктомии. Восстановление семенных канатиков затруднительно после иссечения или прижигания. Если использовались медицинские клипсы, успешность операции составляет 80%.

Стоимость операции в России и странах мира

Цена добровольной хирургической стерилизации разная. Стоимость зависит от региона, уровня медицинского учреждения, опыта оперирующего врача. В России ДХС обойдется мужчине в 10–15 тысяч рублей.

Операция широко применяется не только в развитых, но и развивающихся странах. Ее примерная цена:

• США – 2500 евро.
• Венгрия – 1800 евро.
• Турция – от 1500 евро.
• Мексика – 800 евро.
• Индия – от 500 евро.

Добровольная хирургическая стерилизация подразумевает наступление у мужчины стерильности – невозможности иметь детей. ДХС не влияет на сексуальные возможности, половое влечение или оргазм.

Вконтакте

олностью сохраняются. Вазэктомия является широко распространенным, наиболее простым, легковыполнимым, недорогостоящим и надежным методом мужской контрацепции.

По всем показателям она превосходит хирургическую контрацепцию у женщин. (Например, смертность у женщин составляет 3−10 на 100 000 процедур). Именно поэтому этот метод контрацепции широко используется в мире, а особенно он широко распространен в странах Южной и Юго-Восточной Азии (Индия, Китай, Таиланд). В некоторых странах государство поощряет мужчин к проведению вазэктомии, например в Индии каждому мужчине прошедшему стерилизацию дарят велосипед.

Показаниями для проведения вазэктомии служат:

нежелание супругов иметь детей по социальным или медицинским (со стороны супруги) причинам и непереносимость других методов контрацепции. Медицинским основанием может быть психическое (вне фазы обострения) или наследственное заболевание.

По постановлению Минздрава России вазэктомия проводиться только мужчинам старше 35 лет и уже имеющим не менее двоих детей. Даже если эту операцию необходимо сделать по медицинским показаниям, согласие пациента необходимо. Дело в том, что обратная операция по восстановлению семявыносящих протоков не всегда успешна. А жизнь у человека может сложиться по-разному. Чем больше времени прошло со дня первой операции, тем меньше надежды на возрождение былых способностей.

Процент осложнений при вазэктомии невелик, но он всегда при любом хирургическом вмешательстве есть, будь то даже удаление бородавки. Частота неудач меньше

0,1 процента. Это может быть связано с ошибкой хирурга или со срастанием концов семенного протока.

Перед операцией мужчина должен быть совершенно уверен в своем решении и выборе хирургического метода контрацепции, которая является необратимым способом предохранения от беременности. Операцию лучше отложить, если мужчина не женат, не имеет детей, при наличии семейных проблем или если мужчина не обсуждал вопроса о вазэктомии со своей женой. Несмотря на то, что ни один из этих факторов не исключает проведения вазэктомии, от них во многом зависит получение удовлетворения своим выбором. В идеальном случае хирургическая стерилизация должна быть совместным решением мужчины и женщины.

Информированное согласие:

Перед операцией врач, проводящий стерилизацию, лично обязан убедиться, что пациент полностью понимает смысл и последствия операции. Нужно обратить особое внимание понимание пациентом следующих моментов:

Восстановление фертильности (способности к зачатию детей) после проведенной добровольной хирургической стерилизации является одной из сложных хирургических операций, требующей специальной подготовки хирурга;

В некоторых случаях восстановление фертильности становится невозможным в виду немолодого возраста пациента, наличия бесплодия у супруги или невозможности выполнения операции, причиной которой является сам метод проведенной стерилизации;

Успех обратимости операции не гарантируется даже в случае наличия соответствующих показаний и высокой квалифицированности хирурга;

Хирургический метод восстановления фертильности (как у мужчин, так и у женщин) является одной из наиболее дорогостоящих операций.

Техника выполнения вазэктомии.

Операция проводится под местной анестезией. Операционное поле готовится обычным образом. Предварительно семявыносящмй проток захватывается двумя пальцами и инфильтрируется 1% раствором лидокаина. Разрез кожи и мышечного слоя выполняется над семявыносящим протоком, который изолируется и пересекается, после перевязывают оба конца нерассасывающимся материалом. То же выполняется и на другой стороне. Для большей надежности рекомендуется удаление небольшого сегмента семявыносящего протока (хотя это не считается необходимым). Некоторыми авторами предложен метод закрытия пересеченных концов фасцией.

Раны закрываются рассасывающим швом, т.е. нет необходимости в снятии швов. Вазэктомию можно выполнить и через один кожный разрез, который выполняется на срединной линии мошонки. В некоторых случаях кожную рану не зашивают. Пациента можно выписать из клиники уже через 15−30 минут после операции.

Осложнения.

Осложнения, связанные с кровотечением, можно свести к минимуму при использовании тщательно выработанной хирургической техники и соблюдении пациентом послеоперационных рекомендаций (следует избегать физической нагрузки в течение 1−2 дней после операции).

Развитие гематомы можно предотвратить, обращая особое внимание на контроль гемостаза во время операции. Профилактика воспалительных осложнений состоит в тщательном соблюдении правил асептики, использовании стерильных инструментов и материалов и соответствующей подготовке и уходе за операционной раной.

Лечение инфекционных осложнений проводится соответствующей антибиотикотерапией. В большинстве случаев послеоперационная гранулема небольших размеров рассасывается самопроизвольно, но при ее значительных размерах и болезненности лечение проводится хирургическими методами. Послеоперационный эпидидимит развивается вследствие застойного давления в окклюзированном протоке. При теплотерапии и фиксации мошонки состояние улучшается через 1 неделю.

Результаты:

Полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте в большинстве случаев достигается только после 20 эякуляций, поэтому до этого момента для надежного предохранения от беременности следует пользоваться презервативами или другими методами контрацепции. Для подтверждения отсутствия сперматозоидов в семени рекомендуется лабораторное исследование эякулята после 20 эякуляций.

Вазэктомия считается наиболее эффективным методом контрацепции, как и женская стерилизация. Существует множество публикаций по исследованию наличия сперматозоидов в эякуляте после перенесенной вазэктомии, однако, в немногих работах рассматривается вопрос о случаях наступления беременности после этой процедуры.

Важно отметить, что приведенные показатели не включают случаи наступления беременности в результате отсутствия предохранения половых контактов до полного «очищения» репродуктивного тракта от сперматозоидов, так как эти случаи беременности не являются следствием неудачной операции. Наступление беременности (приблизительно в 0,1−0,5% случаев) может оказаться результатом реканализации семявыносящих протоков, неправильного проведения операции (перевязки или пересечения другой структуры) или, в редких случаях, наличием врожденной аномалии в виде удвоения семявыносящего протока, которое осталось не установленным во время операции.

Заключение:

Добровольная хирургическая стерилизация — оптимальный метод контрацепции у тщательно отобранной группы мужчин.

Операция по стерилизации мужчин называется вазэктомией. Её могут путать с кастрацией, но это две принципиально разные операции. При вазэктомии перевязываются семявыводящие протоки, при этом яички полностью сохраняют свою функцию, синтез гормонов не нарушается, только сперма теряет способность к оплодотворению. Операция не влияет на половое влечение, способность к эрекции и возможность совершать половой акт. Кастрация же подразумевает удаление яичек и их придатков.

Медицинская стерилизация может проводиться только по письменному заявлению пациента, при этом мужчина либо должен быть старше 35 лет, либо уже иметь не менее 2-х детей. Также требуется справка об отсутствии психических заболеваний. Если имеются медицинские показания к стерилизации, операция проводится только при наличии письменного согласия. Возраст или количество детей значения не имеют.

Подготовка к операции

Особой подготовки перед мужской стерилизацией не требуется. Для этого достаточно получить консультацию специалиста, который должен разъяснить суть предстоящей операции и её последствия, а также пройти стандартное для всех хирургических вмешательств обследование.

Для опытного специалиста вазэктомия является достаточно простым вмешательством. Применение местного наркоза, малое время операции и незначительное травмирование тканей сокращают восстановительный период и сводят риск осложнений к нулю.

Как проходит операция по стерилизации мужчин

Операция длится до 20-30 минут и проводится с применением местной анестезии. Суть операции заключается в блокировании семявыводящих протоков, когда сперматозоиды не смогут достичь эякулята. Для этого из семявыносящего протока вырезается небольшой фрагмент, и его концы перевязываются. Вырабатываемые при этом сперматозоиды будут утилизироваться тканями без вреда для организма. Внешний вид эякулята и его количество останутся прежними.

Возможность восстановления фертильности сохраняется в течение пяти лет с момента вазэктомии, после этого организм уже не вырабатывает полноценные сперматозоиды. Для восстановления способности к оплодотворению проводят реконструкционные операции, которые технически сложны, дорогостоящи и не дают 100% гарантии.

Послеоперационный период

Пациент может отправляться домой через полчаса после окончания хирургического вмешательства, его самочувствие нормальное и отсутствует болевой синдром. Первые дни следует избегать больших физических нагрузок и соблюдать определенную осторожность.

Половую жизнь можно возобновлять через неделю. Однако в течение первых 3-х месяцев в сперме могут обнаруживаться жизнеспособные сперматозоиды, поэтому возможность оплодотворения сохраняется. На этот период лучше использовать контрацептивы.

Плюсы и минусы стерилизации мужчин

Как и все методы контрацепции, стерилизация мужчин имеет свои плюсы и минусы. К плюсам можно отнести следующие аспекты:

• Безопасность – вазэктомия проста в исполнении и очень редко дает нежелательные реакции.
• Надежность – операция дает 100% результат, сводя вероятность нежелательного зачатия к нулю.
• Сохранение половой активности – вазэктомия не оказывает никакого влияния на выработку мужских половых гормонов. Мужчина остается сексуально активным, его способность к сексуальному влечению и эрекции не страдает.
• Операция не оказывает никакого влияние на качество полового акта – ни его длительность, ни ощущения не страдают.

• Возможность нежелательной беременности в первые 3 месяца после операции, в это время в сперме еще присутствуют активные сперматозоиды. На этот период рекомендуется применение дополнительных методов защиты.
• Необратимость результатов – через пять лет после операции мужчина полностью утрачивает способность к восстановлению фертильности, т.к. его организм уже не продуцирует полноценные сперматозоиды, даже восстановление проходимости семявыводящих путей не приводит к возобновлению нормального сперматогенеза.
• Спонтанное возобновление проходимости семявыводящих протоков.

Стерилизация мужчин, цена операции

Вазэктомия – это очень важный шаг для мужчины, поэтому к такому решению нужно подходить взвешено и ответственно. Немаловажно выбрать правильную клинику. В среднем в клиниках Санкт-Петербурга стоимость стерилизации мужчин составляет около 15000 рублей.

Операция вазэктомия - хирургическая стерилизация мужчин

Операция вазэктомия - хирургическая стерилизация мужчин

Вазэктомия (Москва) - надежный способ контрацепции

Операция вазэктомия представляет необратимый способ контрацепции, достигаемый хирургическим путем. Мужчине блокируют семявыводящий проток. Как следствие, во время полового акта сперма не попадает во влагалище, и беременность партнерши не наступает.

Этот метод контрацепции считается надежным - риск забеременеть составляет 0,8%. Кроме того, операция проводится один раз, а реабилитационный период сводится к одной неделе. Сделав подобную стерилизацию единоразово в клинике «АВС», вы на всю жизнь лишаетесь возможности стать родителями.

Цены на вазэктомию в «Клинике АВС»

Показания и преимущества мужской стерилизации

Мужская стерилизация - это ответственный шаг, ведь вернуть обратно репродуктивную функцию будет крайне сложно. Посоветуйтесь с партнершей или женой, поскольку через некоторое время 6% оперируемых желают вновь иметь детей.

В Москве и России, в отличие от жителей ЕС, Китая и США, к вазэктомии относятся несколько скептически. И совершенно напрасно. Стерилизация мужчины не имеет негативных последствий для представителей сильной половины человечества, чего не скажешь об установке внутриматочной спирали, перевязке маточных труб или приеме гормональных препаратов женщинами.

Россияне неверно полагают, что манипуляция хирургов урологического профиля с семявыводящими протоками приведет к понижению потенции или мужского влечения. На самом деле яички, как и прежде, синтезируют тестостерон, отвечающий за либидо и эрекцию. Единственное, - мужской организм меньше продуцирует сперматозоидов, но на качестве половой жизни это никак не позначится.

Преимущества вазэктомии:

• проводится всего один раз, поэтому минимизирует расходы на контрацепцию;
• отличается высокой эффективностью;
• не нарушает гормональный фон;
• отсутствуют внешние признаки кастрации;
• эякулянт выделяется в том же количестве, ведь прекращается доступ спермиев, составляющих всего 1% от общей массы;
• восстановление к обычной жизни уже через несколько дней;
• хорошая переносимость операции, минимум противопоказаний и ничтожно малый риск осложнений.

Качественно сделать вазэктомию в Москве поможет клиника «АВС». Опытные урологи проведут перевязку или удаление кусочка семявыводящего протока.

Показанием к проведению вазэктомии служит только мужское желание. Но в нашем государстве, как и во многих западных странах, действует ограничение. Законом разрешено осуществлять мужскую стерилизацию:

• после 35 лет;
• когда у представителя сильной половины человечества имеется 2 и больше детей, невзирая на возраст.

Также существует ряд медицинских показаний, когда уролог будет рекомендовать мужчине прибегнуть к хирургическому способу контрацепции. Среди них: мутации, передаваемые по наследству, угроза жизни и здоровью партнерши в случае ее беременности, невозможность использования других контрацептивов.

Вазэктомия недееспособным лицам может совершаться специалистами нашей клиники в Москве только по письменному решению их опекунов. Пребывающем в браке, нужно предоставить согласие супруги.

Противопоказания

Как уже упоминалось, список противопоказаний к хирургическому вмешательству по лишению мужчины фертильности невелик. Он сводится к:

• пахово-мошоночной грыже;
• ;половым инфекциям;
• отечности мошонки;
• повреждению участков в зонах, где уролог планирует делать прокол или надрез;
• сомнениях мужчины или категорическому несогласии его супруги.

Следует заметить, что при установлении факта венерических заболеваний, нужно сначала излечить инфекции, а затем идти на окольцовывание семенных протоков. Во время обострения хронических заболеваний, повышенной температуры, ОРЗ или ОРВИ операция мужской стерилизации не проводится, ведь иммунитет у таких пациентов сильно ослаблен.

Обязательно корректно отвечайте на вопросы касательно местной анестезии. Если имеются аллергические реакции на конкретный препарат анестетика, он будет успешно заменен на другой, подходящий вашему организму.

Помните, вазэктомия не может выступать барьерной защитой от инфекций, передающихся половым путем.

Делать или не делать стерилизацию?

В США 20% мужчин в качестве контрацепции выбирают именно стерилизацию. В нашей стране из-за слабой информативности мужчины либо вообще не слышали о такой возможности, либо считают методику опасной для своего организма.

У наших сограждан возникает вполне закономерный вопрос: «куда девается сперма?», « не приведет ли она к распиранию яичек и проблемам с половой системой?». Подобный интерес вполне обоснован. Опасаться за свое здоровье совершенно не стоит!

В процессе операции создается барьер только для прохождения спермы, а остальная семенная жидкость из яичек совершает свободное движение к пенису и выходит наружу через уретру во время оргазма. В эякулянте после перевязки семенного протока просто будут отсутствовать половые клетки, приводящие к зачатию.

Кроме того, после перевязки протока количество спермиев начинает существенно уменьшаться, а сами половые клетки не занимают более 1% семенной жидкости. Следовательно, переполнить яички они никак не смогут.

Безопасность процедуры давно доказана. Ее последствия не отразятся на половой системе, либидо , гормональном фоне и качестве секса.

Подготовительные меры

Поскольку вазорезекция - совершенно несложная операция, особая подготовка к ней не требуется. Вам нужно:

• корректно отвечать на все вопросы уролога (выясняется прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, аллергические реакции на местный наркоз, противопоказания и прочие моменты);
• за несколько недель до назначенной даты отказаться от приема спиртных напитков, по возможности, курения;
• правильно питаться до стерилизации;
• тщательно вымыть гениталии и начисто выбрить лобковые волосы.

Как проводится хирургическая стерилизация мужчин в Москве?

Вазэктомия «Москва» - технически простая манипуляция по перевязке семявыпускающих протоков. Она делается под местной анестезией в течение 30 минут. Этот тип хирургического вмешательства совершенно не нужно путать с кастрацией. При мужской вазорезекции сохраняются яички, половое влечение и эякуляция. Специалист иссекает фрагмент протоков, а затем связывает их, после чего спермии не поступают в член и, соответственно, не наступает оплодотворение яйцеклетки во время полового акта.

Операция может проводиться 2 способами:

1. Классический. Уролог совершает разрез в паховой зоне (но не проникает в брюшину), после чего находит семенной канатик, из которого изымается проток. Его урезают и перевязывают нитями. На месте разреза накладывается шов из саморассасывающихся нитей, которые не нужно будет дополнительно устранять. Манипуляция проводится поочередно с обеих сторон.
2. Пункционный метод. Сводит реабилитационный период к минимуму, поскольку разрез не делается. Инвазивным способом (путем проколов мошонки) достигается семенной проток, который пресекается, перевязывается. Очень часто практикуется наложение титановых клипс, которые не смогут пропустить сперматозоды в пенис.

Второй вариант малотравматичен и практически не вызывает побочных эффектов. При традиционной хирургии еще несколько дней мужчина чувствует дискомфорт, который постепенно сходит на нет. Через 3-7 дней вы можете вернуться к обычной жизни, но только соблюдайте некоторые предписания доктора.

Можно ли вернуть фертильность?

Вазэктомию тяжело назвать обратимой или необратимой, ведь восстановление фертильности зависит от индивидуальных особенностей организма. Только у сотой доли процента мужчин, которые согласились на стерилизацию, наблюдается самопроизвольное восстановление репродуктивной функции.

Если по прошествии нескольких лет вы снова захотите иметь детей, то придется обращаться за помощью к репродуктологам и проводить операцию. К сожалению, успех такого рода хирургических манипуляций составляет всего 60%. Обратимость фертильности также зависит от количества лет, проведенных с перевязанными каналами. Высокая вероятность восстановить репродуктивную функцию - до 5 лет после вазэктомии.

Мужчинам, которые не на все 100% уверены в своем решении, мы бы порекомендовали заморозить сперму. В случае вашего желания в дальнейшем стать родителем, она будет подсажена в полость матки или же использована при ЭКО-оплодотворении.

Следует заметить, что в течение первых 3 месяцев по прошествии операции врачи настоятельно рекомендуют пользоваться презервативами. Дело в том, что сперма может проникать в эякулянт еще до 20 раз совершенных семяизвержений. Чтобы подтвердить факт отсутствия спермиев в половом члене, делается спермограмма. Ее положительный результат дает «зеленый свет» для занятий сексом без барьерной контрацепциий.

Восстановление после операции

Послеоперационный период сводится всего к нескольким дням. На протяжении первой недели соблюдайте следующие предписания доктора:

• запрещен поход в ванную или сауну;
• отказ от половой жизни на 7 дней, а в последующие 3 месяца половой акт возможен только с использованием контрацептивов;
• минимум физических нагрузок;
• табу на длительные пешие прогулки;
• соблюдение личной гигиены;
• обработка швов антисептиком.

Если у вас все-таки наблюдается воспалительный процесс там, где совершались надрезы, помимо обработки швов противобактериальным раствором, осуществляйте частую смену нижнего белья и несколько раз в день мойте гениталии антибактериальным или хозяйственным мылом.

Негативным последствием, которое наблюдается крайне редко, может быть отек мошонки и образование гематом. В таком случае придется прикупить специальный бандаж или суспензорий, а также прилаживать к месту лед.

Стерилизация мужчин — это операция, в ходе которой происходит перевязывание семявыносящих протоков. Главное последствие этого вмешательства состоит в том, что оно приводит к неспособности пациента иметь детей. Либидо, эякуляция, эрекция при этом сохраняются. Какие особенности имеет стерилизация мужчин, каковы ее показания и последствия?

Что нужно знать о стерилизации

Такая операция является одним из способов контрацепции. В последнее время эта процедура становится все более востребованной среди мужчин и супружеских пар, которые по каким-либо причинам не хотят иметь детей. В соответствии с законодательством РФ, мужская стерилизация проводится исключительно по письменной заявке человека не моложе 35 лет. Он должен иметь не меньше 2 детей. Если есть определенные клинические показания и согласие пациента, то такая операция делается и вне зависимости от того, есть ли у него дети.

Стоит помнить, что после вазэктомии возможность иметь детей утрачивается. Это значит, что вмешательство могут разрешить себе только те мужчины, которые стопроцентно уверены в том, что больше не захотят становиться отцами. Если есть хоть малейшие сомнения, то принятие решения надо отложить. И еще один факт: такое вмешательство не ограждает от риска заражения инфекциями, передающимися половым путем.

После операции яички продолжают функционировать и вырабатывать мужские гормоны. Пациент на 100% остается мужчиной, у него производится сперма, сохраняется эрекция. Но семенная жидкость при этом будет неспособна оплодотворить яйцеклетку. Гормональный фон пациента не изменяется.

Следует расценивать такое вмешательство как необратимое. Некоторые пациенты могут требовать восстановления возможности зачать ребенка. Такое может быть при повторных браках, появлении желания быть отцом (и это при условии, что в прошлом у мужчины была «стопроцентная» уверенность в том, что он не захочет в будущем иметь детей).

Возобновление утраченной фертильности может быть реальным лишь в первые несколько лет после этой операции (не более 5). Далее тестикулы полностью утрачивают способность продуцировать сперматозоиды. Лечение утраченной мужской фертильности очень сложное и дорогое.

Даже если даже вмешательство проведено менее 5 лет назад, никакой гарантии в том, что может возобновиться способность к оплодотворению, не существует. Это указывает на то, что к вмешательству надо прибегать лишь в том случае, когда у мужчины уже есть дети или же имеются существенные клинические показания.

К показаниям относятся тяжелые наследственные патологии, которые могут передаваться детям, или же риск угрозы жизни партнерши в случае наступления беременности.

Как проводится вазэктомия

Специальной подготовки для вмешательства не нужно. Необходима консультация врача, во время которой врач разъясняет пациенту суть операции, особенности ее проведения, возможные осложнения и, что самое важное, последствия.

Суть операции состоит в том, что семявыносящие протоки блокируются, чтобы не было возможности выхода сперматозоидов. Длительность вмешательства — около 15 минут. Оно проводится под местным обезболиванием и не требует госпитализации. В некоторых случаях, по требованию пациента, может применяться общее обезболивание.

Для проведения стерилизации из семявыносящего протока вырезают небольшой фрагмент. Образовавшиеся концы перевязывают. Для доступа к семявыносящим протокам на мошонке делается маленький разрез. После операции образуется барьер, который не дает сперматозоидам попадать в эякулят. Они поглощаются тканями.

При условии хорошего самочувствия после вмешательства человек может покинуть лечебное учреждение уже через полчаса. В течение нескольких дней надо избегать резких движений и чрезмерной физической активности. На третий день следует сдать анализ эякулята, чтобы убедиться в отсутствии сперматозоидов. Стопроцентное освобождение от них может занять несколько месяцев. Возобновлять интимную жизнь можно через неделю после стерилизации.

Осложнения хирургического вмешательства:

• болевой синдром;
• кровотечение;
• воспалительные явления в ранке.

Крайне редко возможно самопроизвольное восстановление проходимости семявыносящего протока.

Преимущества и недостатки вмешательства

Такая операция (если она действительно необходима) имеет достоинства и недостатки. К преимуществам можно отнести:

• достаточную эффективность;
• сохранение способности совершать половой акт;
• радикальность;
• отсутствие гормональных нарушений после вмешательства;
• простоту (не требуется общее обезболивание);
• отсутствие отдаленных побочных явлений.

Как и любое другое вмешательство, вазэктомия имеет некоторые недостатки:

• она является необратимой;
• операция не служит защитой от вируса иммунодефицита человека и других инфекций, способных передаваться через половые контакты;
• после стерилизации мужчина будет ощущать непродолжительные и нерезкие боли;
• в течение 3-х месяцев после химической стерилизации мужчина все еще должен применять контрацепцию;
• существуют риски побочных действий анестетиков;
• операция не дает стопроцентную надежность, так как в ряде случаев мужская фертильность может восстанавливаться, и квалификация хирурга не имеет здесь никакого значения.

Половая жизнь после операции

По отзывам некоторых мужчин, после вазэктомии наблюдается некоторое увеличение либидо. Такое ощущение является скорее всего психологическим, потому что у представителя сильного пола пропадает страх возникновения беременности у женщины. Другие мужчины свидетельствуют о том, что у них произошло некоторое омоложение организма, хотя никаких научно подтвержденных фактов об этом нет.

Наличие болевых ощущений после вмешательства наблюдается практически всегда, и избежать их не удается. Они проходят через несколько дней.

Главное отрицательное последствие стерилизации — это ее необратимость. В качестве альтернативы мужчины могут замораживать собственную сперму, чтобы после стерилизации была возможность зачать ребенка.

Что такое химическая стерилизация

При данной процедуре происходит подавление не процесса сперматогенеза, а мужского либидо и желания. Это делается с помощью специальных антиандрогенных и нейролептических препаратов. По своей сути это безоперационная альтернатива стерилизации.

Сегодня такая процедура является обратимой. По результатам клинических исследований, после отмены препаратов для подавления либидо способность мужчины зачать ребенка восстанавливается. Данный метод не является безопасным для здоровья, потому что вызывает снижение прочности тканей.

В отдельных случаях химическую стерилизацию используют в судебной практике относительно лиц, совершивших изнасилование и другие подобные преступления. Но и в этом случае применение подобной меры ограничивается: она нарушает права человека, а ее клинические последствия до конца не изучены.

По желанию пациента химическая стерилизация не проводится нигде, даже при условии, что он настаивает на этом. Разумнее в таком случае осуществить вазэктомию, предупредив человека о всех возможных последствиях.

Можно ли стать отцом после операции

Бесплодие после ваэктомии — достаточно частая проблема, с которой обращаются супружеские пары в клиники репродуктологии. Ведь жизненные обстоятельства могут измениться, и мужчина, ранее не желавший иметь детей, может изменить свое решение. Допустимо ли помочь ему в случае, если вазэктомия является необратимой?

Современная репродуктология владеет некоторыми методиками восстановления ранее утраченной фертильности. Если со времени стерилизации прошло несколько лет, можно оперативным методом попытаться восстановить проходимость семявыносящих протоков. Возможно оплодотворение с помощью интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, которые извлекаются из яичка, его придатка или ранее перерезанного протока.

Аспирация семенной жидкости проводится под местной анестезией. Врач оценивает качество полученной семенной жидкости. Семявыносящий проток выделяется, с помощью оптической системы его надрезают и вставляют катетер. Под контролем специальных аппаратов проводится забор жидкости. Женщине же проводят пункцию фолликула для забора яйцеклетки. Оплодотворение осуществляется методом ЭКО.

Реконструкция семенных путей является очень сложным и тонким вмешательством. С помощью лупы на ранее перерезанные участки протока накладывается анастомоз. На концах протоков формируется новая ткань и ушивается очень тонкими нитками.

Результат реконструкции необходимо оценивать только через несколько месяцев. Сперматозоиды в семенной жидкости после такого вмешательства могут обнаруживаться не всегда, потому что в ходе процедуры невозможно восстановить нормальное движение спермы.

Вазэктомия является достаточно серьезным хирургическим вмешательством, ее последствия чаще всего необратимы, поэтому перед проведением операции мужчине надо тщательно взвесить все возможные риски. Нежелание иметь детей непостоянно. Обстоятельства могут сложиться так, что мужчина вновь захочет зачать ребенка. Восстановить же фертильность после вазэктомии бывает очень трудно, а иногда полностью невозможно.