Антибактериальные препараты применяются в большинстве случаев заболеваний, вызванных микроорганизмами. Все чаще лечащие врачи назначают средство "Сульфадиметоксин". Многие специалисты и пациенты уверены в его эффективности. Что нужно знать о препарате "Сульфадиметоксин"? Цена лекарственного средства, показания к его применению, возможные побочные эффекты. Некоторых интересует наличие аналогов. Другим интересно другое о препарате "Сульфадиметоксин": это антибиотик или нет? Все эти детали будут рассмотрены далее.
Форма выпуска
Существует единственная лекарственная форма, в которой выпускается "Сульфадиметоксин". Отзывы показывают, что покупатели особенно ценят то, что она невероятно удобна для применения. Препарат представляет собой таблетки (желтовато-кремового или белого цвета). Рассматриваемое средство не имеет выраженного характерного запаха. Форма таблеток круглая.
Лечебные свойства
Средство "Сульфадиметоксин" - это антибиотик или нет? Инструкция сообщает, что да. Рассматриваемый препарат относится к группе антибактериальных средств длительного ярко выраженного действия. Многие предпочитают всем другим препаратам данной группы именно антибиотик "Сульфадиметоксин". Отзывы подтверждают, что он неизменно доказывает свою эффективность в отношении разнообразных микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. К ним относятся шигеллы, стафилококки, сальмонеллы, клебсиеллы, стрептококки, токсоплазмы, а также некоторые типы хламидий.
Всасывание действующего вещества в желудочно-кишечном тракте осуществляется в течение относительно длительного времени. Но в кровь лекарственное средство попадает уже спустя полчаса. А максимальная его концентрация достигается только через восемь-двенадцать часов. Взрослым рекомендуется соблюдать в крови концентрацию лекарственного средства в количестве от одного до двух граммов после первых суток лечения и в количестве полуграмма-одного грамма в последующее время лечения. Биодоступность рассматриваемого вещества составляет от семидесяти до ста процентов. В то время как период полувыведения данного препарата не менее сорока часов. Отчасти вещество выводится из организма пациента с помощью почек, а отчасти - вместе с желчью. Именно таким является действие "Сульфадиметоксина".
Показания к применению
Важно понять, как правильно использовать лекарственное средство. Что в этом отношении следует знать о препарате "Сульфадиметоксин"? Отзывы сообщают, что в вопросе показаний к применению важно тщательно придерживаться инструкции. Так, использовать рассматриваемое лекарственное средство уместно только в следующих случаях: при дизентерии, воспалении желчевыводящих путей, трахоме, воспалении мочевыводящих путей, отите, роже, раневой инфекции, пиодермии, тонзиллите, гонорее, гайморите, бешихе, малярии, пневмонии, токсоплазмозе, холецистите.
Сколько вам придется потратить на "Сульфадиметоксин"? Цена рассматриваемого препарата более чем демократична. Так, за таблетки по двести миллиграмм необходимо будет заплатить до сорока рублей, за таблетки по пятьсот миллиграмм - до пятидесяти пяти рублей.
Как принимать "Сульфадиметоксин"?
Данное лекарственное средство применяют ежедневно (один или два грамма в первый день и от половины грамма до одного грамма ранее). Доза для ребенка составляет четверть взрослой дозировки. Длительность терапии должна быть скорректирована специалистом. Необходимо одновременно принимать пробиотики, которые помогут восстановить естественную микрофлору кишечника пациента.
Противопоказаниями к применению рассматриваемого лекарственного средства считают:
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- индивидуальная чувствительность к отдельным составляющим компонентам препарата;
- гепатит;
- порфирия;
- тяжелый дерматит;
- медикаментозная горячка;
- серьезные нарушения функционирования почек или печени.
Никаких случаев передозировки зафиксировано не было. Впрочем, не следует самовольно изменять количество лекарства, назначенного врачом.
"Сульфадиметоксин": аналоги
Среди препаратов, которыми можно было бы заменить рассматриваемое средство, выделяют следующие:
- "Бактрим".
- "Арегдин".
- "Бактрим форте".
- "Дапсон Фатол".
- "Аргосульфан".
- "Гросептол".
- "Берлоцид".
- "Дуо Септол".
- "Сульгин".
- "Бисептол".
- "Фталазол".
- "Брифесептол".
- "Ингалипт".
- "Лидаприм".
- "Тримезол".
- "Этазол".
- "Дермазин".
- "Котрифарм".
- "Септрин".
- "Двасептол".
- "Стрептоцид".
- "Синерсул".
- "Стрептоцид растворимый".
- "Циплин".
- "Стрептонитол".
- "Ориприм".
- "Ко-тримоксазол".
- "Суметролим".
- "Полсептол".
- "Сульгин".
- "Метосульфабол".
- "Сульфален".
- "Альбуцид".
- "Сулотрим".
- "Фталилсульфатиазол".
- "Сульфадимезин".
- "Сульфаргин".
- "Сульфасалазин".
- "Сульфаметоксазол".
- "Сульфаниламид".
- "Сульфацетамид".
Два других популярных аналога рассмотрим подробнее. Один из них - "Аргедин". Его, как правило, применяют для борьбы с пролежнями, язвами, инфекционными поражениями кожи. Показаниями для его применения также являются следующие состояния:
- глубокие загрязнения ран;
- трансплантация кожи;
- инфицированные ожоги;
- поверхностные раны со слабой экссудацией.
Применяют данное лекарственное средство один или два раза в сутки. В особенно острых случаях рекомендуют использовать препарат четыре раза в день.
Продолжительность курса должна быть скорректирована лечащим врачом, но не может превышать двух месяцев.
Другим аналогом является "Левосин". Его основными компонентами являются сульфадиметоксин, диоксометилтетрагидропиримидин, хлорамфеникол и тримекаин. Средство представляет собой мазь в алюминиевом тюбике.
В чем его преимущества? Более высокая эффективность, чем при использовании таблеток. Отпускается из аптек без рецепта. Наносить местно, непосредственно на пораженные участки кожи.
Однако есть и некоторые недостатки. Например, лекарство предназначено исключительно для наружного применения. По мере использования эффективность воздействия медикаментозного средства снижается.
Именно эти препараты могут эффективно заменить "Сульфадиметоксин"? Аналоги данного медикамента активно используются специалистами. Они стоят того, чтобы уделить им некоторое внимание.
Побочные эффекты
Какие побочные реакции возможны при использовании лекарственного средства "Сульфадиметоксин"? Отзывы предупреждают о возможности возникновения некоторых неприятных проявлений. Среди побочных эффектов выделяют отек языка, крапивницу, гиперемию, бронхоспазмы, отек верхней губы, синдром Стивена - Джонса, тошноту, отек Квинке, фотодерматоз, синдром Лайелла, анафилактический шок, рвоту, диарею, психоз, миокардит, холестатический гепатит, лихорадку, анафилактический шок, тромбоцитопению, гипотромбанемию, темно-желтый цвет мочи, диспепсию, панкреатит, желтуху, оптическую нейропатию, гипотиреоз, агранулоцитоз, сухость во рту, тубулярный некроз, бессонницу, обморок, гемолитическую анемию, лихорадку, асептичный менингит, гипогликемию, головную боль, депрессию, лейкопению, печеночную энцефалопатию, фиброзирующий альвеолит, диарею, а также повышение внутричерепного давления.
Взаимодействие с другими препаратами
Пациентом должна быть тщательно изучена, прежде чем начать принимать по применению. Таблетки существенно снижают эффективность некоторых других бактерицидных антибиотиков. Речь идет только о тех препаратах, действие которых распространяется исключительно на делящиеся микроорганизмы (например, пенициллины и цефалоспорины).
В тех случаях, когда лекарственное средство принимается одновременно с какими-либо барбитуратными препаратами, такого рода сочетание значительно увеличивает его активность, в то же время сочетание с салицилатами провоцирует усиление токсических свойств вещества. Такой же эффект вызывается при взаимодействии рассматриваемого медикамента с дифенином и метотрексатом. Никаких корректировок схемы лечения при параллельном использовании мономицина, стрептомицина и канамицина не потребуется.
Запрещено использовать рассматриваемое лекарственное средство одновременно с такими веществами, как уротропин, дифенин, антидиабетическими препаратами, неодикумарином и прочими антикоагулянтами.
Условия и срок хранения
Для того чтобы рассматриваемый препарат не терял свои полезные свойства, его важно хранить в подходящих условиях, которые не позволили бы ему испортиться. Держать лекарство нужно в месте, куда нет доступа детям. Хранить рассматриваемое средство можно не более пяти лет. После этого принимать его не рекомендуется. Это может быть даже в некоторой степени опасно для пациента. Поэтому при покупке обращайте внимание на дату изготовления препарата, которую можно найти на упаковке. Соблюдение этого простого правила поможет сделать лечение более эффективным.
Важно соблюдать те условия применения, которые предписывает для препарата Таблетки необходимо использовать исключительно таким образом, каким рекомендует это делать лечащий врач. В таком случае терапия будет максимально эффективной.
Латинское название:
Sulfadimethoxinum
Код АТХ:
J01ED01
Действующее вещество:
Сульфадиметоксин
Производитель:
Дарница ЗАО, Украина
Условие отпуска из аптеки:
Без рецепта
Состав препарата
В одной таблетке содержится пятьсот миллиграмм сульфадиметоксина в пересчете на сто процентов сухого вещества. В качестве добавок к действующему компоненту в составе присутствуют аэросил, желатин, стеарат кальция, картофельный крахмал.
Лечебные свойства
Сульфадиметоксин является антибактериальным препаратом ярко выраженного длительного действия. Данный антибиотик доказал свою эффективность как в отношении грамотрицательных, так и в отношении грамположительных микроорганизмов, таких, как стафилококки, клебсиеллы, стрептококки, сальмонеллы, токсоплазмы, шигеллы, малярийные плазмодии, некоторые хламидии в числе которых, Chlamydophila trachomatis, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae. Всасывание действующего вещества желудочно-кишечным трактом происходит относительно медленно. Обнаружить вещество в крови можно уже спустя тридцать минут. Максимальная концентрация достигается спустя восемь-двенадцать часов. Необходимая взрослому человеку терапевтическая концентрация возникает при приеме одного-двух граммов вещества в первый день, и полграмма-одного грамма в следующие. Биодоступность составляет от семидесяти до ста процентов. Период полувыведения антибиотика — сорок часов. Вывод из организма осуществляется преимущественно почками, частично с желчью.
Показания к применению
Сульфадиметоксин помогает при не осложненных воспалительных заболеваниях желчевыводящих и мочевыводящих путей, дизентерии. Применяют его и при трахоме, роже, раневой инфекции, отите (подробнее о гнойном отите читайте в статье:), тонзиллите и гайморите, бронхите, пиодермии, гонорее, пневмонии, токсоплазмозе, малярии, холецистите, бешихе.
Формы выпуска
Средняя цена — 40 руб
Сульфадиметоксин представляет собой белые или же желтовато-кремовые по цвету таблетки, без запаха, по форме — круглые, с плоской поверхностью и черточкой с одной из сторон.
Способ применения
Принимают Сульфадиметоксин каждый день, в первый день обычно назначается дозировка в один-два грамма, а в следующие дни от полграмма до одного грамма.
Детям данный антибиотик назначают по двадцать пять миллиграмм в первый день и по двенадцать с половиной миллиграммов в следующие.
Длительность лечения составляет столько, сколько назначил лечащий врач, но обычно курс лечения антибиотиками длится не более десяти дней и сопровождается применением пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.
При беременности и грудном вскармливании
Сульфадиметоксин проходит плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. По этой причине антибиотик не назначают беременным и кормящим грудью.
Противопоказания
Основное противопоказание к применению Сульфадиметоксина – гиперчувствительность к компонентам. Не стоит пить препарат при тяжелых дерматитах, гепатите, медикаментозной горячке, порфирии, а также кормящим и беременным.
Меры предосторожности
Особенно осторожно лекарство назначают тем категориям пациентов, у которых нарушено функционирование печени и почек, а также пациентам с хронической сердечной недостаточностью и заболеваниями кровеносной системы.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат имеет свойство уменьшать эффективность таких бактерицидных антибиотиков, которые воздействуют исключительно на делящиеся микроорганизмы, такие, как цефалоспорины и пенициллины.
При сочетании сульфадиметоксина с барбитуратными препаратами увеличивается его активность, а с салицилатами – усиливается токсический эффект препарата, также, как и при сочетании с метотрексатом и дифенином. А при сочетании со стрептомицином, мономицином, канамицином – антибактериальный эффект не изменится. При сочетании сульфадиметоксина с кислотой налидиксовой, с хлорамфениколом, нитрофуранами может наблюдаться понижение общего терапевтического эффекта.
Побочные эффекты
В качестве побочных эффектов встречаются такие, как аллергия в виде крапивницы, бронхоспазмов, гиперемии, отека языка и верхней губы, опухоли Квинке, синдромов Лайелла и Стивена-Джонса. А также фотодерматоз, анафилактический шок и другие. Часто встречаются тошнота и рвота, холестатический гепатит, диспепсия, агранулоцитоз, лихорадка, головная боль и лейкопения, панкреатит, сухость во рту, диарея, желтуха, печеночная энцефалопатия, обморок, асэптичный менингит, повышение внутричерепного давления, депрессия, оптическая нейропатия, психоз, бессонница, миокардит, фиброзирующий альвеолит, узелковый периартериит, окрашивание мочи в темно-желтый цвет, тубулярный некроз, гипотиреоз, гипогликемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипотромбанемия.
Передозировка
О случаях передозировки сведений нет.
Условия и срок хранения
Препарат необходимо хранить вдали от источников света, в темном месте. Также рекомендуется прятать таблетки в недоступные для детей места. Лекарство может храниться до 5 лет. Не рекомендуется применять препарат после истечения этого срока. Дату изготовления необходимо смотреть на упаковке препарата. При не соблюдении условия хранения, эффективности от его приема нет.
Аналоги
НижФарм, Россия
Цена
— 79 рублей
В состав входят: Диоксометилтетрагидропиримидин + Сульфадиметоксин + Тримекаин + Хлорамфеникол, мазь в алюминиевой тубе.
Плюсы:
- Возможность местного применения антибиотика непосредственно на поврежденные некрозные ткани с минимальным негативным влиянием на печень и кишечник из-за меньшей всасываемости в кровь.
- Более высокая эффективность при поражениях кожи при использовании местного средства в виде мази, чем в виде таблеток.
- Для приобретения данного лекарства не нужен рецепт врача.
Минусы:
- Минусы – только для наружного применения.
- По причине снижения эффективности антибиотика после длительного применения, не рекомендуется использовать его больше того числа дней, сколько назначил терапевт.
Брутто-формула
C 12 H 14 N 4 O 4 SФармакологическая группа вещества Сульфадиметоксин
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
122-11-2Характеристика вещества Сульфадиметоксин
Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, мало растворим в этаноле, растворим в ацетоне, легко — в разбавленной соляной кислоте и растворах едких щелочей.
Фармакология
Фармакологическое действие - антибактериальное, бактериостатическое, противомикробное .Блокирует усвоение микроорганизмами парааминобензойной кислоты и синтез фолата (близкие по химическому строению к парааминобензойной кислоте сульфаниламиды захватываются микробной клеткой вместо парааминобензойной кислоты и нарушают течение в ней обменных процессов). Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella spp., Chlamydophila (Chlamydia) trachomatis . Относительно медленно всасывается из ЖКТ . После приема внутрь обнаруживается в крови через 30 мин, C max достигается через 8-12 ч. Необходимая терапевтическая концентрация в крови (у взрослых) отмечается при приеме 1-2 г в 1-й день и 0,5-1 г — в последующие дни.
Применение вещества Сульфадиметоксин
Тонзиллит, гайморит, отит, воспалительные заболевания желче- и мочевыводящих путей (неосложненные), раневая инфекция, трахома, рожа, дизентерия.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Ограничения к применению
Заболевания кроветворной системы, нарушения функции почек и печени, хроническая сердечная недостаточность.
Побочные действия вещества Сульфадиметоксин
Головная боль, диспепсия, лихорадка, лейкопения, агранулоцитоз, тошнота, рвота, аллергические реакции, холестатический гепатит.
Взаимодействие
Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч. пенициллины, цефалоспорины).
Заболевания органов дыхания считаются самыми распространенными. Для борьбы с симптомами используют разные средства, общей и местной направленности. Часто назначают противомикробные средства для того, чтобы остановить развитие инфекции и предотвратить осложнения. Сульфадиметоксин является препаратом длительного действия, о чем говорится в инструкции по применению.
Выпускается 2 лекарственные формы:
- таблетки;
- порошок.
Таблетки
Таблетки хранятся в блоках по 10 штук, упакованы в картонную коробку с вложенной инструкцией по применению. Таблетки круглой формы бело-кремового оттенка с разделительной полосой в середине.
Порошок содержит основное вещество без примесей, белого цвета, без запаха, порошок кристаллического типа. Упакован в пакеты по 5 грамм.
Фармакологическое действие Сульфадиметоксина
Основное действие средства оценивается, как противомикробное. Он активно воздействует на оба типа бактерий. Борется с пневмококками, стрептококками, стафилококками. Активно помогает справляться с вирусами трахомы, палочками клебсиеллы, кишечной палочкой.
Не может помочь при борьбе со штаммами, которые устойчивы к сульфаниламидным препаратам другого назначения.
Механизм деятельности заключен в выставлении блока для усвоения микробами бензойной кислоты и синтеза фолата. Эти вещества необходимы бактериям для выведения пуринов и пиримидинов. Сульфадиметоксин препятствует размножению микроорганизмов.
Фармакодинамика и фармакокинетика лекарства
Средство попадает в системы организма через полчаса после приема, через 10 часов становится наиболее концентрированным. Не может пересечь гематоэнцефалический барьер, этим объясняется его неспособность воздействовать на менингит и другие заболевания головного мозга, связанные с воспалительными процессами. Процессы метаболизма происходят в печени, выводится препарат с мочой, желчью.
От каких заболеваний используют лекарственное средство?
Назначение противомикробных препаратов оправдано, если инфекции вызываются грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Показано, если диагностированы:
- воспаление легких (частым возбудителем болезни становятся стрептококки);
- бронхиты (воспаления бронхов, вызванные инфекциями, бактериями);
- ангины разного течения (поражения миндалин, вызванные стрептококками или стафилококками);
- гаймориты (воспаления пазух носовых внутренних оболочек, вызванные бактериями);
- отиты (воспаления отделов уха, которые провоцируют стафилококки, стрептококки или гемофильные палочки).
Кроме того, противомикробные препараты назначаются при дизентерии, пиодермии, раневых инфекциях.
Способ применения и дозировки
Способ применения может варьироваться, лекарственную форму рекомендует лечащий врач.
Таблетки
Дозировка зависит от степени тяжести и разновидности заболевания. В первый день назначают 1 грамм однократно, при тяжелой степени заболевания увеличивают до 2 грамм. На следующий день дозировка снижается до 500 миллиграмм.
Курс лечения длится до 10 дней.
Порошок
Для порошка варианты приема остаются такими же.
Пациентам, которые принимают Сульфадиметоксин, не рекомендуют бывать под ультрафиолетовыми лучами, чтобы не спровоцировать побочные реакции.
Специфика применения детям, беременным и при лактации
Применение при грудном вскармливании противопоказано. Беременным женщинам прием противопоказан, так как риск нанесения вреда плоду превышает предполагаемую пользу.
В детском возрасте прием рассчитывают по формуле:
- 1 день заболевания – 25 миллиграмм на 1 килограмм веса однократно;
- 2 и последующие дни – 12,5 миллиграмм на 1 килограмм однократно.
Курс лечения у детей длится до 7 дней.
Использование при нарушении функции почек и печени
Почечная или печеночная недостаточность являются прямым противопоказанием. От работы этих органов зависит вывод лекарства из организма.
Передозировка
Неправильный и несвоевременный прием грозит передозировкой. Признаки включают:
- появление сухости во рту, сильной жажды;
- изменение оттенка мочи (от грязно-желтого до коричневого);
- болевые синдромы в районе печени или почек.
Возможные побочные эффекты
Побочными эффектами после приема Сульфадиметоксина считаются:
- резкая головная боль;
- тошнота, переходящая в рвоту;
- проявление аллергии, выраженной кожными высыпаниями, зудом.
Противопоказания к применению
Не применяют для людей, которые подвержены нарушениям в работе печени или почек. Средство противопоказано при беременности, грудном вскармливании. Крайняя необходимость предусматривает прием у младенцев после 6 месяцев, по назначению лечащего врача. Противопоказано при хронической сердечной недостаточности.
Особые указания препарата
Необходимо знать, что во время приема не следует пить алкоголь, он может вызвать интоксикацию всего организма.
Для обеспечения правильного и своевременного вывода лекарства из организма необходимо выпивать больше воды.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Противомикробные препараты успешно используются для комплексной терапии.
Индометацин, мочевая и салициловая кислота усиливают свойства Сульфадиметоксина.
Сульфадиметоксин влияет на действие контрацептивов, он способен обнулить результат. Может снижать эффективность некоторых видов антибиотиков при одновременном приеме.
Условия продажи и стоимость лекарства
Сульфадиметоксин внесен в список Б, относится к лекарствам, которые следует применять с осторожностью. Отпускается по рецепту, хранится в темном сухом месте. Стоимость Сульфадиметоксина находится в интервале от 30 до 100 рублей, в зависимости от формы выпуска, региона.
Сколько и как правильно хранить препарат
Срок годности составляет 3 года с даты изготовления. Его необходимо беречь от детей, чтобы не допустить бесконтрольного приема.
Аналоги Сульфадиметоксина
Аналогами называют препараты, которые могут полностью заменить прием средства.
- Фталазол, таблетки. Средство похожего типа, противомикробного действия. Реже, чем Сульфадиметоксин, применяется при заболеваниях органов дыхания, хотя активно воздействует на множество бактерий.
- Ингалипт. Аэрозоль в баллончике, средство местного противомикробного действия. К основному веществу добавлены эфирные масла, противопоказан детям до 3 лет. Нередко оказывает легкий эффект обезболивания, который используют для облегчения симптомов ангины.
- Сульфасалазин, таблетки. Препарат на основе активного противомикробного вещества, оказывает противовоспалительное действие. Не используют для детей младше 5 лет.
Производитель: ОАО "Биохимик" Республика Мордовия
Код АТС: J01ED01
Фарм группа:
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: 500 мг сульфадиметоксина в 1 таблетке.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат, желатин медицинский.
Противомикробное бактериостатическое средство, сульфаниламид длительного действия.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella spp., Chlamydia trachomatis. Сульфадиметоксин не действует на штаммы бактерий, устойчивых к сульфаниламидам
Фармакокинетика. После приема внутрь через 30 мин обнаруживается в крови, время достижения максимальной концентрации в крови (ТСmах) - 8-12 ч. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Терапевтическая концентрация у взрослых отмечается при приеме 1 -2 г в прежде всего за счет высокой степени связывания с протеинами крови (90-99%).
Хорошо распределяется по органам и системам. В отличие от других представителей сульфаниламидов длительного действия плохо проникает через ГЭБ и его концентрация в ликворе низкая. Однако при воспалении ме-нингеальных оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. Хорошо проникает в плевральную жидкость (60-90% от концентрации в крови), в билиарную систему, где его концентрации в 1,5-4 раза выше, чем в крови.
В отличие от др. сульфаниламидов, метаболизм преимущественно осуществляется по пути микросомального глюкуронирования, НАДФН-зависимого и связанного с цитохромом Р450. Выводится медленно, прежде всего, за счет удерживания в крови белками плазмы и за счет высокой степени реабсорбции в канальцах почек (93-97,5%). В крови содержится 5-15% ацетилированных метаболитов, в моче - 10-25% ацетильных производных и 75-90% - глюкуронида сульфадиметоксина; последний хорошо растворим и не провоцирует развитие кристаллурии.
Ацетильное производное не реабсорбируется и полностью выводится почками. Через 24 ч выводится 20-44% принятой дозы, через 48 ч - до 56%, через 96 ч-до 83,3%
Показания к применению:
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Внутрь, 1 раз в сутки, в первый день - 1-2 г, затем - по 0.5-1 г/сут. При тяжелых формах применяют в комбинации с препаратами группы пенициллина, эритромицина и др.
Для детей старше 12 лет начальная и поддерживающая дозы равны 1 г и 0,5 г. После нормализации температуры тела в поддерживающих дозах применяют еще 2-3 дня.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, почечная/печеночная недостаточность, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период лактации, детский возраст до 3-х месяцев.
Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. В недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Таблетки по 500 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 200 контурных упаковок с равным количеством инструкций по применению в коробку из картона (для стационаров).