Торговое наименование препарата:
Магния сульфатМеждународное непатентованное наименование:
Магния сульфатЛекарственная форма:
Порошок для приготовления раствора для приема внутрьСостав:
активное вещество: Магния сульфата гептагидрат - 10 г, 20 г или 25 г
Описание:
Белый или почти белый кристаллический порошок и (или) прозрачные призматические кристаллы.
Фармакотерапевтическая группа:
Слабительное средство
Код АТХ:
A06AD04Фармакологические свойства
Фармакодинамика
При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов, образует нерастворимые сульфатные комплексы тяжелых металлов и благодаря слабительному действию выводит их из организма.
Фармакокинетика
При пероральном приеме плохо всасывается (не более 20%) в тощей и подвздошной кишке, подвергается реабсорбции из желчи, панкреатического и кишечного сока. При синдроме мальабсорбции и употреблении пищи, богатой жирами, абсорбция ионов магния снижается. Связь с внутриклеточными белками и макроэргическими фосфатами - 30%. Время наступления максимальной концентрации в плазме крови - 4 часа. Ионы магния депонируются в костях, скелетной мускулатуре, почках, печени и миокарде; в небольших количествах в тканевой жидкости и эритроцитах. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, создает в материнском молоке концентрации, в два раза превышающие таковые в плазме. Выведение осуществляется почками и через кишечник.
Показания к применению
Запор. Очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).
Противопоказания
Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, повышенная чувствительность к магния сульфату, аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация, гипермагниемия, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Блокада сердца, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.
Способ применения и дозы
Принимают внутрь.
Взрослые - по 20-25 г 1 раз в сутки натощак, предварительно растворив препарат в стакане воды (200 мл).
Возможно применение препарата в виде клизм (50-100 мл 20-30% раствора).
При отравлении солями тяжелых металлов промывают желудок 1% раствором магния сульфата или дают внутрь 20 г, растворив в стакане воды (200 мл). Для промывания желудка больному дают выпить 1% раствор магния сульфата (20 г на 2 литра воды). Если рвота быстро не наступает, то ее вызывают механическим воздействием на корень языка. Промывание проводят до прозрачных промывных вод.
Побочное действие
Тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, метеоризм, боль в животе спастического характера, жажда, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), гипермагниемия при наличии почечной недостаточности (ранние признаки гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный «прилив» крови к коже лица, головная боль, головокружение, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, слабость).
В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы
: тяжелая диарея. При подозрении на передозировку необходимо обратиться к врачу!
Лечение
- симптоматическое. В качестве антидота вводят внутривенно (медленно) препараты кальция (кальция хлорид и кальция глюконат), перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Снижает эффект пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов, (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина (слабительные препараты, содержащие магний, следует принимать через 1-2 часа после применения вышеуказанных лекарственных средств). Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицином, гидрокортизоном, полимиксином В, прокаином, салицилатами и тартратами.
Особые указания
Препарат следует принимать эпизодически, систематическое применение не рекомендуется.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациенты должны воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития диплопии, головокружения, головной боли).
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
По 10 г, 20 г и 25 г в термосвариваемые пакетики из материала упаковочного комбинированного многослойного.
По 1 пакетику вместе с инструкцией по применению помещают пачку из картона.
Условия хранения
При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Производитель
ООО НПО «ФармВИЛАР», Россия,
249096, Калужская обл., г. Малоярославец, ул. Коммунистическая, д. 115
Владелец регистрационного удостоверения
ЗАО «ФОРП», Россия,
Организация, принимающая претензии
ЗАО «ФОРП», Россия,
121087, г. Москва, Промышленный проезд, д. 5, стр. 1, 2, 3, 4
Спасибо
Магния сульфат является лекарственным средством, которое содержит в качестве действующих компонентов ионы магния и ионы сульфатной группы. Данное химическое вещество обладает широким спектром воздействия на организм человека. Сульфат магния используется в медицине уже очень давно, поэтому все его эффекты хорошо изучены, и подтверждено научно и эмпирически. Вследствие наличия многочисленных эффектов у сульфата магния, данное вещество используется в качестве симптоматического лекарственного препарата при огромном количестве разнообразных патологических состояний.
Магния сульфат обладает противосудорожным, противоаритмическим, сосудорасширяющим, гипотензивным, спазмолитическим, успокаивающим, слабительным, желчегонным и токолитическим эффектами. Именно поэтому при возникновении какого-либо состояния, которое магния сульфат способен устранить, он используется с целью снятия данных симптомов. Например, магния сульфат снимет судороги, расслабит мышцы матки при угрозе прерывания беременности, понизит давление и т.д.
Другие названия и рецепт сульфата магния
Сульфат магния имеет несколько распространенных названий, которые сохранились с более ранних времен и используются до сих пор. Так, сульфат магния называется:- Английская соль;
- Горькая соль;
- Магнезия;
- Сернокислый магний;
- Гептагидрат сульфата магния.
Рецепт на сульфат магния выписывается следующим образом:
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0 мл
D. t. d. № 10 in amp.
S. вводить 1 раз в сутки по 2 мл.
В рецепте после указания названия на латыни "Magnesii sulfatis" пишут концентрацию раствора – в данном примере это 25%. После чего указывается объем, который в нашем примере равен 10 мл. После обозначения "D. t. d." под значком "№" указывается количество ампул с раствором, которые нужно выдать человеку. В данном примере количество ампул равно 10. Наконец, в последней строке рецепта после обозначения "S." указывается дозировка, кратность и способ применения препарата.
Группа и формы выпуска
Сульфат магния относится сразу к нескольким фармакологическим группам, согласно оказываемому действию:
1. Микроэлемент;
2. Сосудорасширяющее средство;
3. Седативное (успокоительное).
Лекарственное вещество было отнесено сразу в несколько фармакологических групп, поскольку у сульфата магния огромное количество терапевтических эффектов.
На сегодняшний день препарат выпускается в двух лекарственных формах:
1.
Порошок.
2.
Раствор в ампулах.
Порошок выпускается в упаковках по 10 г, 20 г, 25 г и 50 г. Магний сульфат в виде порошка предназначен для разведения в воде с целью получения суспензии, которую можно принимать внутрь. Раствор магния сульфата выпускается в ампулах объемом 5 мл, 10 мл, 20 мл и 30 мл в двух возможных концентрациях: 20% и 25%. Это означает, что на 100 мл раствора приходится, соответственно, 20 г и 25 г собственно сульфата магния.
Порошок и раствор сульфата магния содержит только данное химическое вещество. Это означает, что никаких вспомогательных веществ в сульфате магния нет. То есть, лекарственное средство представляет собой простое химическое соединение, которое же и является действующим компонентом.
Терапевтическое действие и фармакологические свойства
Магния сульфат обладает следующими терапевтическими свойствами:- противосудорожное;
- противоаритмическое;
- сосудорасширяющее;
- гипотензивное (снижает давление);
- спазмолитическое (обезболивающее);
- седативное (успокаивающее);
- слабительное;
- желчегонное;
- токолитическое (расслабляет матку).
Так, при приеме внутрь в виде порошка сульфат магния обладает желчегонным и слабительным действием. Желчегонный эффект достигается за счет раздражения рецепторов двенадцатиперстной кишки. А слабительное действие обусловлено тем, что сульфат магния не всасывается в кровь, а напротив, усиливает приток воды в просвет кишечника , в результате чего каловые массы разжижаются, увеличиваются в объеме, и перистальтические движения рефлекторно усиливаются. В результате этого и происходит послабление стула.
Небольшая часть сульфата магния, которая всасывается в кровь, выводится почками . То есть, косвенно магнезия обладает мочегонным действием. Кроме того, внутрь рекомендуется принимать сульфат магния при отравлениях солями тяжелых металлов, поскольку в таких случаях химическое соединение играет роль противоядия. Препарат связывает тяжелые металлы и благодаря слабительному действию быстро выводит их из организма.
Эффект сульфата магния после приема внутрь развивается через 30 минут – 3 часа, и длится не менее 4 – 6 часов.
Раствор сульфата магния применяют инъекционно и местно. Местно раствор используют для пропитывания повязок и тампонов на раневых поверхностях. Также магнезию применяют для проведения электрофореза , который благотворно воздействует на центральную нервную систему и сосуды. Кроме того, электрофорез с магнезией эффективно излечивает бородавки .
Внутримышечные и внутривенные инъекции магния сульфата снижают давление , оказывают успокаивающее действие, снимают судороги, повышают мочевыделение, расширяют сосуды и устраняют сердечные аритмии . Высокие дозы сульфата магния, вводимые инъекционно, угнетают деятельность центральной нервной системы, оказывают токолитическое, снотворное и наркотикоподобное действие. Механизм действия магнезии связан с тем, что магний является ионом-конкурентом кальция . В результате, после попадания магния в организм, он конкурентно вытесняет кальций из мест связывания, что уменьшает количество ацетилхолина, являющегося основным веществом, регулирующим тонус сосудов, гладких мышц и передачу нервного импульса.
Противосудорожное действие магнезии обусловлено выходом ацетилхолина из нервно-мышечных соединений и вхождением в него ионов магния. Ионы магния угнетают передачу сигнала от нервных клеток к мышцам, что и останавливает судороги. Помимо этого магний сульфат угнетает работу центральной нервной системы, снижая интенсивность нервных импульсов, что также уменьшает судорожную активность. В зависимости от дозировки магний сульфат действует на центральную нервную систему, как снотворное , седативное или обезболивающее средство .
Противоаритмическое воздействие сульфата магния обусловлено уменьшением общей способности к возбуждению мышечных клеток сердца , а также нормализацией структуры и функций мембран кардиомиоцитов. Кроме того, сульфат магния обладает защитным действием на сердце, расширяя коронарные артерии и снижая склонность к тромбообразованию.
Токолитическое действие заключается в расслаблении гладких мышц матки у женщин, и прекращении их сократительной активности. Мускулатура матки расслабляется, расширяются кровеносные сосуды, прекращается сократительная деятельность, вследствие чего ликвидируется угроза прерывания беременности.
Внутривенное введение магния сульфата обеспечивает практически мгновенный эффект, продолжающийся не менее получаса. А при внутримышечном введении магнезии эффекты развиваются в течение 1 часа, и продолжаются на протяжении 3 – 4 часов.
Показания к применению
В связи с многочисленными фармакологическими и терапевтическими эффектами сульфат магния имеет широкий спектр показаний к применению. При одних состояниях магния сульфат показан для применения в виде инъекций, а при других патологиях его необходимо принимать внутрь. Показания к применению сульфата магния внутрь и в виде инъекций отражены в таблице:| Показания к применению магния сульфата внутрь (порошок) | Показания к применению магния сульфата в виде инъекций (раствор) |
| Холангит (воспаление желчевыводящего протока) | Гипертонический криз, в том числе с отеком мозга |
| Отравление | Инфаркт миокарда |
| Запор | Эклампсия беременных |
| Холецистит | Энцефалопатия |
| Очищение кишечника перед предстоящими медицинскими манипуляциями | Гипомагниемия (например, при несбалансированном питании, приеме контрацептивов, мочегонных, миорелаксантов, хроническом алкоголизме) |
| Дуоденальное зондирование с целью получения пузырной порции желчи | Повышенная потребность в магнии (например, при беременности, в подростковом возрасте, при стрессе, в процессе выздоровления) |
| Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей) | В составе комплексной терапии угрозы прерывания беременности и преждевременных родов |
| Аритмии сердечные | |
| Судороги | |
| Тетания | |
| Стенокардия напряжения | |
| Отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом, солями бария |
|
| В составе комплексной терапии бронхиальной астмы | |
| Сотрясения головного мозга | |
| Эпилептический синдром | |
| Задержка мочи |
Сульфат магния (порошок и раствор) – инструкция по применению
Порошок и раствор имеют собственные особенности в применении, поэтому рассмотрим их отдельно.Магния сульфат порошок
Порошок применяется внутрь в виде суспензии. Перед использованием необходимое количество порошка растворяют в теплой кипяченой воде , и хорошо размешивают. Средство применяется вне зависимости от приема пищи.Сульфат магния в качестве желчегонного средства применяется следующим образом: 20 – 25 г порошка растворить в 100 мл теплой кипяченой воды. Полученный раствор принимать по столовой одной столовой ложке по три раза в день. Для улучшения желчевыделения сульфат магния оптимально принимать перед едой.
Для дуоденального зондирования готовят раствор следующим образом:
1.
10 г порошка растворяют в 100 мл воды, получая раствор с 10 % концентрацией.
2.
12,5 г порошка растворяют в 50 мл воды, получая раствор с 25 % концентрацией.
Затем через зонд вводят 100 мл 10%-го или 50 мл 25 %-го раствора сульфата магния, при помощи которых получают пузырную порцию желчи. Раствор, вводимый через зонд, должен быть теплым.
Прекрасным средством для достижения этой цели является порошок сульфата магния, или магнезия, которое представляет собой солевое слабительное. Магния сульфат действует достаточно мягко, усиливая приток воды в кишечник, разжижая каловые массы и выводя их наружу.
Однако следует помнить, что применение сульфата магния для очищения организма оправдано только перед вхождением в диету, а не в период непосредственного ограничения количества и качества потребляемой пищи. Можно применить препарат в первые дни диеты, но не позднее. Магния сульфат значительно облегчит вхождение в лечебное голодание, устранив имеющиеся в организме токсины и, тем самым, облегчая неприятные симптомы первых дней без пищи.
Для очищения организма перед голоданием или соблюдением диеты с целью похудения магния сульфат можно использовать двумя способами. В первом случае 30 г порошка растворяют в половине стакана теплой воды, и выпивают перед сном или в любое время за полчаса до приема пищи. Во втором случае 30 г порошка растворяют в половине стакана теплой воды и выпивают утром, через час после завтрака. Слабительное действие развивается в течение 4 – 6 часов после приема. Такое очищение организма следует проводить перед входом в диету или голодание.
В виде исключения можно принять сульфат магния в первый день диеты или голодания. В этом случае человек, соблюдающий диету, после приема сульфата магния должен воздерживаться от еды до окончания текущих суток. Однако ему придется пить воду в количестве не менее 2 литров.
Сульфат магния можно применять только в первый день диеты, или перед вхождением в режим ограничения питания . На протяжении диеты или голодания не следует использовать сульфат магния для очищения организма, поскольку это может привести к поносу и головокружениям , а также повлечь за собой упадок сил, рвоту, обмороки и т.д. Нельзя применять сульфат магния постоянно, поскольку это чревато нарушением водно-электролитного баланса и дисбактериозом кишечника.
Магния сульфат для ванны
Ванны с сульфатом магния давно применяются в качестве физиотерапевтического метода. Ванна с магнезией прекрасно поможет снять эмоциональное и физическое напряжение, боль, усталость и нервозность , особенно после перелетов, стрессов или переживаний. В процессе восстановления баланса в организме можно принимать ванны с сульфатом магния один раз в день, лучше всего перед отходом ко сну.Кроме того, ванна с магний сульфатом обладает следующими терапевтическими эффектами:
- снимает спазм мелких сосудов;
- усиливает микроциркуляцию;
- повышает маточный и почечный кровоток;
- снижает давление;
- уменьшает образование тромбов;
- снимает спазм бронхов;
- предупреждает судороги у беременных и при гипертонии ;
- устраняет целлюлит ;
- уменьшает мышечный тонус;
- усиливает обменные процессы, способствуя быстрому восстановлению после травм , переломов , тяжелых болезней и т.д.
Тюбаж с сульфатом магния
Тюбаж представляет собой процедуру очищения печени и желчного пузыря. Оптимально проводить тюбажи в интервале между 18 и 20 часами вечера. Перед процедурой следует принять 1 таблетку Но-шпы , и приготовить раствор для тюбажа из расчета 30 г порошка сульфата магния на 100 мл теплой кипяченой воды. Понадобится 0,5 – 1 литр такого раствора.Затем начинают собственно процедуру тюбажа с сульфатом магния. В течение 20 минут выпивают 0,5 – 1 литр теплого раствора сульфата магния. После чего человек должен лечь на правый бок и положить грелку на область печени. Таким образом лежать 2 часа.
После тюбажа может появиться горечь во рту , которая пройдет самостоятельно. Такие тюбажи делают курсами по 10 – 16 процедур, которые проводят 1 – 2 раза в неделю. Тюбаж нельзя делать в стадии обострения холецистита , и при наличии эрозий или язв в органах желудочно-кишечного тракта.
Сульфат магния для компрессов
Сульфат магния можно использовать для согревающих компрессов, которые вызывают усиление кровотока в коже и подлежащих тканях. Основные эффекты согревающего компресса – это обезболивание и ускорение рассасывания различных уплотнений. Часто согревающие компрессы с сульфатом магния накладывают детям на место прививки АКДС .Компресс ставится следующим образом:
1.
Свернуть марлю в 6-8 слоев.
2.
Намочить марлю 25 % раствором сульфата магния.
3.
Наложить марлю на место укола.
4.
Поверх положить плотную бумагу для компрессов.
5.
Покрыть бумагу ватой.
6.
Наложить повязку, чтобы компресс держался.
Такой компресс оставляют на 6 – 8 часов, после чего снимают, кожу обмывают теплой водой, хорошо высушивают полотенцем и смазывают жирным кремом.
Магния сульфат — Magnesii sulfas (род. Magnesii sulfatis). Аналогами препарата Магния сульфат являются все разновидности лекарственных средств, содержащих вещество MgSO4, растворы с различными концентрациями (чаще всего 25%); ампульную магнезию допускается вводить в любых разведениях с раствором глюкозы или хлористого натрия.
Порошок магнезии перорально, наружно. Магния сульфат используется медиками издавна, прошел проверку временем; это незаменимый помощник работников Скорой помощи, выезжающих на купирование гипертонического криза, эпилептического припадка либо для остановки преждевременной родовой деятельности.
Пероральное, парентеральное, наружное использование демонстрирует различный фармакологический результат; препарат причисляется к нескольким фармгруппам:
- средства для лечения ССС;
- микро- и макроэлементы в плазмозамещающих жидкостях;
- седативные средства;
- слабительные;
- желчегонные.
- Магния сульфат в ампулах — 20, 25%, 5 и 10 мл.
- Порошок — 10, 20, 25, 50 грамм.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Ион Mg2+ физиологический антагонист Ca2+, выталкивает Ca2+ из точек сцепления. Координирует процедуры обмена, медиаторную трансмиссию, мышечную физиологию, противодействует току Ca2+ посредством трансмембранных «медленных» каналов, уменьшает наличие синаптического ацетилхолина ганглиев ЦНС и периферических.
Дефицит Mg2+ внутри кардиомиоцитов и клеток проводящей системы сердца обусловливает желудочковые аритмии. Инъекционное введение Mg2+ препятствует нервно-мышечному сообщению (сверхдозы вызывают курареподобное действие), предупреждает возникновение конвульсий, увеличивает просвет капилляров, затрудняет атрио-вентрикулярную проводимость, урежает пульс.
Парентеральное введение малых доз препарата отмечается больными чувством приливов и потливости, высокие дозы снижают артериальное давление.
Затормаживает деятельность ЦНС. Дозозависимо дает успокаивающее, усыпляющее или общеанестезирующее действие.
Угнетает восприимчивость центра дыхания продолговатого мозга, сверхдозы парализуют бульбарный центр.
Практикуется как противоядие при интоксикации солями тяжелых металлов. Общесистемное влияние наблюдается в течение часа при внутримышечном впрыскивании (воздействие длится приблизительно 3 часа), почти мгновенно «на игле» при внутривенном (результат наблюдается примерно полчаса).
Перорально содействует секреции холецистокинина, возбуждает нервные окончания ДПК, проявляет желчегонное воздействие. Поглощается ЖКТ менее 20%, наращивает осмотическую гипертонию просвета кишечника, усиливая сокращения толстого и тонкого отделов, способствует опорожнению через 4–6 часов.
Фармакокинетика
Всосавшаяся порция удаляется почками, усиливая мочеотделение. Магния сульфат преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьер, двукратно увеличивает Cmax MgSO4 молока кормящей матери по сравнению с плазмой.
Показания к применению
Магния сульфат может использоваться в различных медицинских целях, о чем говорит инструкция по применению. Рассмотрим показания препарата.
Парентерально
Инструкция по применению описывает такие показания для инъекция магнезии:
- резкий подъем АД, угрожающий диффузным пропитыванием жидкостью мозговой ткани;
- преэклампсия, эклампсия беременных;
- органическое поражение головного мозга;
- гипомагниемия (безмагниевая диета, применение оральных противозачаточных, мочегонных, затяжная алкоголизация);
- усиленно необходимое потребление Mg2+ (вынашивание ребенка, подростковое бурное развитие, реконвалесценция, стрессовые ситуации, гипергидроз);
- крайняя нехватка Mg2+ (тетаническая готовность, расстройство деятельности кардиомиоцитов);
- поздний гестоз, опасность досрочного родоразрешения;
- сердечные гипокалиемические аритмии;
- повышенная судорожная готовность головного мозга;
- приостановка диуреза;
- интоксикация соединениями тяжелых металлов.
Перорально
Инструкция по применению описывает такие показания для перорального применения:
- обстипация;
- воспаление желчных протоков и пузыря;
- гипотоническое ослабление моторики желчевыводящих путей (тюбаж);
- извлечение пузырной желчи;
- освобождение интестинума накануне оперативных вмешательств;
- интоксикация ртутью, мышьяком, свинцом, барием.
Противопоказания
Рассмотрим противопоказания, при которых нельзя применять магния сульфат. Инструкция по применению описывает такие противопоказания:
- идиосинкразия;
- гипермагниемия.
Инъекционно:
- пониженное давление;
- подавление дыхательного центра;
- резкое падение ЧСС, атрио-вентрикулярный блок;
- декомпенсированные почечные заболевания;
- двухчасовой период до родоразрешения.
Внутренне:
- острый аппендицит;
- кровоточащие геморроидальные узлы;
- непроходимость кишечника;
- дегидратация.
Инструкция по применению
Для получения моментального ответа, магнезия вводится внутривенно, струйно медленно с последующим переходом на капельное вливание при необходимости продолжение лечения.
Растворы препарата можно колоть внутримышечно медленно, опытные медработники практикуют двухэтапную процедуру:
- первой порцией больной получает 3-4 мл 0,5% раствора новокаина;
- затем шприц отсоединяется, через ту же иглу вводится весь раствор магнезии.
Болезненность процедуры объясняется не столько раздражающим действием сульфата магния, а распирающим чувством от большого его количества. За одну инъекцию больной получает 10 - 15 мл препарата.
При отравлениях магния сульфат назначается внутривенно, по 5-10 мл десятипроцентного раствора.
Для остановки судорог у ребенка магния сульфат вводится внутримышечно из расчета 0.1-0.2 мл на один килограмм веса, раствор 20%.
Рассмотрим различное применение магния сульфата.
Тюбажи с Магнезией
Процедуру выполняют не исключительно для освобождения от шлаков, пагубных осадков. Часто дюбаж неизбежен по врачебным данным. Это задержка желчи, воспаление желчного пузыря, песок в желчных протоках. Каким образом осуществить очистку, чем грозят последствия? Мероприятие в комнатной обстановке осуществляется с сульфатом магния в порошке или ампулах. Препарат по действию оказывает послабляющий и желчегонный эффекты, имеющие определенные ограничения. Возбраняется проводить сеанс во время менструаций, субфебрилетета, болезненных состояний.
Вслед за применением магнезии внутрь вероятны дурнота, рвота, газообразование, понос, спазмы, усугубление перманентных расстройств органов ЖКТ. Проводить церемонию полагается исключительно при подходящем расположении духа, после одобрения лечащим гастроэнтерологом. Тюбаж задевает желчный пузырь с кишечником, который первоначально претерпевает послабляющий эффект средства. Далее присоединяются печень и желчный пузырь, плотно сопряженные желчными протоками, которые требуется избавить от взвесей, песка, шлаков, слизи. Высвобождение совершается вследствие производства желчным пузырем обилия плотного тягучего секрета, который сильным напором вымывает стенки протоков от всех осадков и вываживает их с калом.
Стул после тюбажа нередко обретает болотный оттенок. Принципиально грамотно раскалькулировать дозу магнезии ради осуществления процесса. Первостепенно важно предварительно обустроиться. Воздержание от белоксодержащих продуктов и углеводов за 2 суток до тюбажа упростит функционирование ЖКТ. Удобнее намечать выполнение очищения накануне нерабочих дней. Пациенту массой менее 70 кг хватит за глаза выпить 20 г магнезии на полстакана теплой воды. Затем надо устроиться на правом боку, подтянув под себя ноги, справа в подреберье подложить валик из скатанного пледа и согревающую бутылку или пузырь на 2 часа. Тюбаж выполняется натощак. Пациентам массой больше 70 кг объем средства увеличивают вдвое и разводят стаканом воды. Профилактически дюбаж можно проводить 3 - 4 раза в год.
Благоприятные последствия тюбажа печени магнезией проявятся при проведении процедуры еженедельно 1-2 месяца. При использовании раствора магнезии выливают 1 ампулу 10 мл на стакан воды. Эффект будет такой же.
Применение для чистки кишечника
Магнезию употребляют в связи с намеченными врачебными вмешательствами: перед фиброколоноскопией, операционными мероприятиями на кишечнике, удалением геморроидальных узлов.
Семидневная чистка порошком
Принцип очищения - каждодневное утреннее применение Магнезии на протяжении недели. Перед употреблением лекарства внимательно изучите инструкцию. Фармпроизводители развешивают слабительное неодинаково.
Процесс начинается буквально на заре, т.к. потуги испражняться начинаются спустя 2–6 ч., позавтракать допускается только по завершении процедуры спустя 4 ч. Доведите чайник до кипения, охладите. Полстакана жидкости смешайте с 20–30 г магнезии, выпейте все большими глотками.
Очистка за один день
Для одноразовой процедуры придется не покидать жилище целый день. Очищение отнимет приблизительно 10 ч. Смешайте 2 л не горячей жидкости и 25 г магнезии. Для маскировки неприятного вкуса можно выжать сок из одного лайма. Приготовленную жидкость выпивайте по стакану 3 раза в час. Есть разрешается все постное, овощи. Употребление приготовленного раствора прекращают спустя четыре похода в туалет.
Очищение клизмой
Используется при стойкой обстипации. На полстакана прохладной воды нужна 1 ст. л. магнезии и клизма. Ввести через задний проход получившееся средство можно в какое угодно время.
Магнезия в физиотерапии
Магния сульфат, инструкция по применению это описывает, часто используется в различных физиотерапевтических процедурах:
компрессы – ткань, пропитанная 25% р-м, покрывает больную зону 6-8 ч., затем проблемное место ополаскивается, высушивается, смягчается подходящим кремом или мазью от последствий подсушивающего механизма магнезии;
электрофорез – используется 20-25% разведение;
лечебные ванны – в теплой воде растворяют сухой порошок магнезии, больной принимает процедуру лежа так, чтобы уровень воды в ванне был ниже уровня сердца.
Магнезиевые компрессы отличаются прогревающим действием, увеличивают поступление крови к наружным кожным покровам, используются для рассасывания постинъекционных уплотнений, лечения патологий мышечно-суставной системы.
Электрофорез с магнезией применяется значительно шире. Под влиянием постоянного тока низкого напряжения ионы Mg2+ инфильтрируют глубокие толщи ткани и кровеносные сосуды, оздоравливают психоэмоциональное состояние больного, нормализуют кровообращение и мышечный тонус. Длительность сеанса определяется врачебными показаниями, самочувствием и возрастом больного.
Магнезиевые лечебные ванны находят применение, когда необходимо понижение артериального давления, коррекция микроциркуляции крови и лимфы, предотвращение бронхоспазма, превенция судорог беременных, ускорение почечного кровообращения, релаксация поперечно-полосатой мускулатуры, форсирование процессов обмена, реконвалесценция после перенесенных заболеваний и повреждений, выведение бородавок.
Магния сульфат для похудания
Используется MgSO4 порошок. Диетологи назначают прием магнезии не в разгар диеты, а до нее. За счет послабляющего, желчегонного, мочегонного эффекта ЖКТ избавляется от задержавшихся фекальных камней, уходит отечность, облегчается печеночная работа.
Прием магнезии на середине диеты ухудшит самочувствие: организму тяжело усвоить тот минимум питательных веществ, что он получает с пищей. Прием магнезии на протяжении длительного времени запрещен – раздражаются слизистые, страдает электролитное равновесие.
Выручит и 10-дневный цикл обертываний:
- соединяем 50 мл воды с 1 ст. л. английской соли, хорошенько перемешиваем, соединение раскладываем на лоскуте полотна, окутываемся им вокруг туловища, бедер, других проблемных зон;
- закрепляем пищевой пленкой;
- через полчаса принимаем прохладный душ.
Побочные эффекты
Как и практически любое лекарственное средство, имеет побочные эффекты и магния сульфат. Инструкция по применению их подробно описывает.
Парентерально
Побочные эффекты при при парентеральном применении:
- гипермагниемия - замедление сердцебиения, двоение в глазах, приливы, гипергидроз, коллапс, нарушение деятельности ССС и ЦНС;
- подавление центра дыхания продолговатого мозга;
- расстройство коронарной проводящей системы;
- прекращение ССС деятельности;
- тревожность, цефалгия, астения, падение тонуса матки, снижение температуры тела;
- гипокальциемия;
- чувство дурноты, рвота, увеличение мочеотделения.
Перорально
Побочные эффекты при при приеме внутрь:
- чувство дурноты;
- рвота;
- жидкий стул;
- усугубление расстройств органов ЖКТ;
- сбой солевого равновесия;
- повышение газообразования;
- спазмы в животе;
- полидипсия;
- гипермагниемия.
Применять с осторожностью
Парентерально:
- слабость;
- хронические легочные заболевания;
- островоспалительные патологии ЖКТ.
Внутренне:
- неполная AV-блокада и проводящих путей;
- компенсированная дисфункция кардиомиоцитов;
Применение при беременности и лактации
Введенный беременным с эклампсией р-р MgSO4 преодолевает плацентарный барьер, Cmax сульфата магния крови зародыша будет ориентировочно приближенным к материнскому уровню; эффекты на плод оказываются такими же, как у роженицы.
Это пониженное давление, вялость рефлексов, угнетение дыхания.
Магния сульфат не приветствуется в предродовой срок, исключая ситуации, предписывающие превентивность эклампсических судорог.
Магнезию допускается вливать перманентно внутривенно через капельницу не более 1–2 г на протяжении часа с проведением досконального мониторинга плазменного содержания Mg2+, АД, ЧД, проверкой глубоких сухожильных рефлексов.
Магния сульфат детям
Дозировки детям корректируются педиатром субъективно. Для регулирования недостатка магния новорожденным вводят лекарственное средство в/м или в/в по 0,2-0,8 мл/1 кг массы.
Особые указания
Допускается использование внутрь ампульного 20 - 25% готового лекарственного средства. После вскрытия ампулы содержимое ее вливают в стакан с водой, перемешивают и употребляют как обычно. При весе пациента до 70 кг достаточно 5 мл, если больной тучный, берется ампула 10 мл.
Строжайшим противопоказанием использования MgSO4 для послабления стула, для тюбажа является наличие больших камней желчного пузыря, которые при процедуре могут прийти в движение, закупорив желчные протоки и приведя к механической непроходимости (желтухе). Кроме того, прочно обосновавшийся на новом месте камень может спровоцировать пролежни на слизистой или прободение протока с последующим желчным перитонитом.
Лекарственное взаимодействие
Больные, применяющие одновременно с сульфатом магния прочие ЛС, обязаны поставить в известность своего лечащего врача.
Рассмотрим взаимодействие магния сульфата с другими препаратами.
Магнезия потенцирует действие ЛС, подавляющих ЦНС.
Препараты дигиталиса ускоряют интоксикацию и приближение AV-блокады, усугубляемую в/в вливанием Ca2+.
Миорелаксанты и дигидропиридины блокируют нервно-мышечную трансмиссию.
Одновременное назначение MgSO4 инъекционно с вазодилататорами потенцирует снижение АД.
Производные барбитуровой кислоты, наркотические анальгетики увеличивают риск паралича дыхательного центра.
Составы для парентерального питания, содержащие Mg2+ >10 ммоль/мл, могут получить седиментацию жировых эмульсий.
Прием небольшого количества этанола с магнезией не приводит к вторичным явлениям, препарат не реагирует с алкоголем.
Совместимость с алкоголем
Злоупотребление спиртным во время лечения магнезией не исключает критических последствий:
- недоступность действия лекарственного средства;
- выпадение уратных образований в почках;
- паралич бульбарных центров ЦНС.
Магнезия при похмельном синдроме
Магния сульфат часто практикуется при выведении из запойной и похмельной ситуации вследствие алкогольной интоксикации. Эффект базируется на компенсировании отсутствия Mg2+. Дефицит магния провоцируется перебором алкоголя исключительно при сочетании фоновых моментов:
- бесконечные стрессовые ситуации;
- интенсивные физические перегрузки;
- принятие лекарств, элиминирующих магний из организма;
- неполноценная диета.
Похмелье сульфат магния снимает приемом внутрь 3 раза/сутки интервалами по 40-50 минут. Действие начинается через полчаса. Метаболизм алкоголя проходит через очень токсичные вещества: ацетальдегиды.
Магнезия оказывает мочегонное и слабительное действие, содействует выведению ядов с мочой и калом. При выходе избытка жидкости уходят отеки, возникающие из-за интоксикации.
Условия отпуска из аптек
Растворы в ампулах для инъекций строго по рецепту, порошок в свободной продаже.
Условия хранения и срок годности
При температуре < 25°С, в непромокаемом, огражденном от прямого солнечного света помещении. Годность 3 года с момента изготовления.
Сравнительный анализ цен сульфата магния в растворе от различных производителей, аналоги
Препарат магния сульфат раствор для инъекций относится к ЖНВЛС, поэтому цены на российские аналоги зафиксированы и приблизительно одинаковы у всех производителей.
В таблицу не включены такие крупные фармацевтические предприятия России, как Гротекс ООО, Тульская, Ивановская фармацевтическая фабрики, Микроген НПО ФГУП МЗ РФ, Дальхимфарм и другие.
Из импортных аналогов интересен препарат Кормагнезин®, отличающийся небольшим видоизменением соли (Магния сульфата гептагидрат) и вспомогательными веществами для стабилизации раствора. Стоимость его, как препарата, поступающего по импорту, превышает российские, за счет брендирования (оригинальное патентованное средство).
Лечение дефицита магния (гипомагниемии) и его профилактика при полном парентеральном питании, приеме комбинированных оральных контрацептивов, тиазидных диуретиков, миорелаксантов, избыточном длительном диафорезе (потливости);
Лечение (купирование) аритмий (суправентрикулярные аритмии, аритмии обусловленные приемом противоаритмических препаратов, глюкокортикостероидов, диуретических средств, аритмии torsade de pointes , аритмии при дигиталисной интоксикации);
Профилактика аритмий при инфаркте миокарда;
Купирование гипертонического криза (в том числе с явлениями отека мозга);
Купирование судорожного синдрома у детей (в том числе при остром гломерулонефрите);
Невынашивание беременности, поздние токсикозы беременности (гестозы);
Преэклампсия и эклампсия;
Отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария (антидот).
Противопоказания
Миастения;
Выраженная брадикардия или атриовентрикулярная блокада;
Выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
Гиперчувствительность и гипермагниемия.
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (первые 3 мл - в течение 3 мин). При внутривенном введении пациент должен находиться в положении лежа.
Взрослым назначают по 1,25-5,0 г (5-20 мл 25 % раствора) 1-2 раза в сутки. При отравлениях в качестве антидота внутривенно вводят 0,25-1,0 г (5-10 мл в виде 5-10 % раствора).
При купировании аритмий вводят внутривенно медленно 2,0 - 4,0 г (8- 16 мл 25 %раствора) в течение 1-2 мин, затем переходят на поддерживающее инфузионное введение в течение 2 ч. Для этого 10 мл 25 % раствора разводят в 200 мл 5 % раствораглюкозы или калий-поляризующей смеси и вводят со скоростью 3 - 20 мг/мин (5-30 кап/мин).
При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение магния сульфата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл 25 % раствора) внутривенно медленно в течение 3-4 мин, через 4 часа повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят внутримышечно 5,0 г (20 мл 25 % раствора). В последующем каждые 4 часа повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0-5,0 г (16-20 мл 25 % раствора). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 г магния сульфата (20 мл 25 % раствора) в разведении на 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 9-25 мг/мин (15-40 кап/мин).
Детям для купирования судорог назначают из расчета 20-40 мг/кг (0,08-0,16 мл/кг 25 % раствора) внутримышечно.
Побочное действие" type="checkbox">
Побочное действие
Брадикардия, нарушение проводимости;
Ощущение приливов жара, потливость;
Гипотензия, слабость, головная боль;
Глубокая седация, угнетение сухожильных рефлексов;
Тошнота, рвота;
Полиурия.
Передозировка
Классическим ранним признаком интоксикации при повышении уровня магния в плазме до 2,0-3,5 ммоль/л является исчезновение коленного рефлек-са. В последующем при достижении уровня магния в плазме 3,5-5,0 ммоль/л появляется резкое удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме, брадикардия. При уровне магния 4-5 ммоль/л утрачиваются глубокие сухожильные рефлексы, возникает тошнота, рвота, резкое понижение артериального давления, гипергидроз, диплопия, появляется смазанная речь. При уровне магния 5,0-7,5 ммоль/л возникает угнетение дыхания и нарушение проводимости сердца. При уровне магния 12,5 ммоль/л наблюдается остановка сердца и глубокое угнетение центральной нервной системы.
Меры помощи. Введение специфического антидота - солей кальция (кальция хлорид или глюконат) внутривенно из расчета 100-200 мг ионизированного кальция в течение 5-10 мин. При необходимости антидот вводят повторно. В случаях тяжелой интоксикации применяют искусственную вентиляцию легких, перитонеальный диализ или гемодиализ. Проводят симптоматическую терапию (стимуляторы центральной нервной системы, средства корригирующие функцию сердечно-сосудистой системы).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра.
Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и атриовентрикулярной блокады при совместном применении с магния сульфатом.
Миорелаксанты и нифедипин усиливают способность магния сульфата вызывать нейромышечную блокаду.
Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаином, салицилатами и тартратами.
Особенности применения
Беременность и лактация. При беременности магния сульфат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Использование в педиатрии. Возможно применение магния сульфата по показаниям у детей первого года жизни под контролем сухожильных рефлексов и концентрации магния в плазме.
Сульфат-магнезия для очищения, в народе больше известен как магнезия или английская соль, – «старожил» на фармацевтическом рынке. Его химические и фармакологические свойства давно изучены наукой и подтверждены экспериментально. Соль магния для очищения кишечника не один десяток лет используется как в традиционной, так и в альтернативной медицине. Это мероприятие из разряда «дешево и сердито»: доступная цена сернокислой магнезии успешно сочетается с ее высокой эффективностью.
Магниевая соль серной кислоты (именно ею является магнезия) одной из первых пополнила перечень осмотических солевых слабительных лекарственных препаратов. И хотя сегодня в традиционной медицине она слегка утратила свою популярность по причине появления на рынке более современных средств, в альтернативных методах оздоровления этот препарат часто используется для очистки печени и кишечника.
Механизм действия и показания к применению сульфата магния
Магнезия не является сорбентом. В отличие от, например, активированного угля или природной клетчатки (яблоки, морковь, свекла), она не обладает адсорбирующими свойствами. Подобно более дорогим препаратам с аналогичным действием (Фортранс, Лавакол, Реалаксан, Осмоголь), сульфат магния стимулирует сократительную активность кишечных отделов и тем самым быстро эвакуирует их содержимое. Препарат слабо всасывается в стенки кишечника, за счет чего вызывает задержку жидкости и повышает осмотическое давление в нем, одновременно раздражая рецепторы прямой кишки и производя желчегонный эффект.
Показаний к применению сернокислой магнезии огромный перечень:
- от эпилепсии до банальной нехватки магния в организме;
- от психических расстройств до первичной и вторичной гипертензии;
- от токсического воздействия солей тяжелых металлов до необходимости остановки преждевременных родов.
Но наиболее часто сульфат магния используется перед предстоящей диагностикой заболеваний ЖКТ и оперативными вмешательствами как недорогое, но активно действующее слабительное средство.
Форма выпуска препарата
Сульфат магния выпускают в нескольких лекарственных формах, наиболее популярные из которых:
- ампулы с раствором для внутривенного и внутримышечного введения;
- баночки и пакетики с белым порошком для приготовления суспензии для приема внутрь.
Именно второй вариант более удобен в применении с целью очищения кишечника.
Схема очищения кишечника сульфатом магния
Для безошибочной реализации очистительной методики очень важна предварительная подготовка. Так, за две недели до очищения основательно пересмотрите свое питание. Исключите жареное, копченое, острое, соленое, «быструю» еду, пищевые концентраты, макароны, мясо и мясопродукты, белый хлеб, алкоголь; ограничьте рыбу, рис, картофель, сыры, орехи, сметану, бананы. Ешьте сырые и запеченные овощи и фрукты, каши из цельных злаков. Пейте очищенную воду, травяные чаи, яблочный и морковный сок.
Методика очищения магния сульфатом
Простой и доступный способ очищения основан на одноразовом приеме магнезии каждое утро в течение 3-7 дней:
- Накануне процедуры приобретите 20-30 г сульфата магния. Обязательно проверьте вес действующего вещества, указанный на пакетике или баночке: разные производители по-разному расфасовывают свой продукт – от 10 до 30 г порошка в одном пакетике/банке.
- Начинайте процесс очищения не позже 7.00 утра. Растворите 20-30 г магнезии в 100 мл воды, размешайте до полного или почти полного растворения.
- Выпейте раствор. Вкусовые качества магнезии, мягко говоря, неприятные. Для смягчения мерзко-горько-соленого вкуса запаситесь долькой лимона или грейпфрута. С этой же целью можно зажать нос или использовать трубочку.
- Через 2-6 часов вы ощутите позывы к дефекации. Для полного опорожнения кишечника туалет придется посетить несколько раз. Процесс очищения может сопровождаться дискомфортными ощущениями, вздутием и болью в области живота.
- Первый прием пищи осуществите на раньше чем через 3-4 часа после процедуры (то есть на время чистки завтрак придется исключить из меню).
Ответ на вопрос о продолжительности вышеописанных чисток в домашних условия неоднозначен. Некоторые источники советуют проводить подобные мероприятия утром в течение семи дней, другие же предлагают сократить этот период до двух-трех дней.
Форсированная однодневная очистительная методика
Для проведения процедуры обязательно выделите выходной или любой другой свободный день. Прием слабительного, многоразовая дефекация и последующий отдых займет не меньше десяти часов.
Для реализации этой методики вам понадобится:
- чистая профильтрованная вода – 2 литра;
- магния сульфат – 25 грамм;
- сок одного лимона.
Порядок проведения процедуры:
- Вечером накануне чистки приготовьте раствор, исходя из расчета 25 г сульфата магния на 1 стакан воды. Для этого порошок насыпьте в стакан с водой и оставьте на ночь до полного растворения.
- Утром в 6.00 (время наибольшей активности кишечника) выпейте сделанное средство в полном объеме, предварительно не забыв приготовить своеобразный лимонад (2 чайные ложки сока лимона на 1 стакан воды) с целью нейтрализации неприятного вкуса магнезии.
- Начиная с этого момента, приступайте к постепенному употреблению воды, слегка подкисленной лимоном. Каждые 20 минут необходимо пить по 1 стакану такого напитка и ждите позывов к дефекации.
- Желание посетить санузел возникнет через 2-4 часа после приема слабительного, в зависимости от скорости общего обмена веществ человека.
- После первой дефекации выпейте еще 1 стакан воды; продолжайте делать так же после каждого испражнения. Четвертое посещение туалета свидетельствует о необходимости прекращения приема воды. Но походы в туалет на этом не закончатся. При условии правильного выполнения под конец процедуры из кишечника будет выходить почти прозрачная жидкость.
- Через час после последнего испражнения можно съесть какое-нибудь легкое вегетарианское блюдо, наподобие вареных овощей или морковно-капустного салата.
Несмотря на определенную схожесть двух описанных выше методик, они существенно отличаются техникой выполнения. Второй способ более сложный и часто заканчивается неудачей. Нередко практикующие жалуются на неполный слабительный эффект и задержку жидкости в желудке с последующим ее всасыванием и выведением почками, а не кишечником.
Инструкция безопасного очищения
Длительное проведение сульфатно-магниевых чисток опасно:
- обезвоживанием организма;
- вымыванием полезной микрофлоры из кишечника;
- нарушением водно-солевого баланса;
- развитием синдрома ленивого кишечника;
- чувством жжения в заднем проходе.
Учитывая свойство солевых слабительных (которым и является магнезия) провоцировать серьезные нарушения здоровья, меры безопасности при магниевых чистках кишечника будут как нельзя кстати. Чтобы минимизировать возможные последствия:
- Смазывайте задний проход растительным маслом или смягчающим косметическим средством после каждого посещения туалета во избежание чувства жжения.
- Пейте не менее 2 литров чистой питьевой воды на протяжении нескольких дней после процедуры для восстановления водно-солевого баланса.
- Нормализуйте состав кишечной микрофлоры, принимая пребиотические лекарственные средства в течение 10 дней после чистки.