Применяются в гинекологии, ревматологии и урологии. Формы приема — ректально и вагинально. Препарат имеет выраженные антипиретическое, антивоспалительное и обезболивающее действие. Лекарственная форма свечей Вольтарен способна успокоить сильные болевые ощущения, припухлость суставов, проявляющуюся, как правило, утром, а также способна восстанавливать двигательную функцию. Данное лекарство назначают людям с бурситом, артритом , остеохондрозом и ревматизмом.
Отличие от прочих нестероидов заключается в том, что свечи Вольтарен с действующим веществом диклофенак имеют мало побочных проявлений, хорошую переносимость пациентами.
Состав и форма выпуска
Новартис Фарма (Швейцария) специализируется на выпуске лекарственных средств, в том числе выпускает ректальные свечи, помещенные в металлизированную упаковку. Удлиненно–округлая форма препарата предназначена для комфортного введения в организм. Суппозитории белого цвета с небольшим оттенком кремового или желтого. Поверхность средства гладкая, может иметь небольшую шероховатость, запах – характерный, слабый.
Состав препарата
Свечи состоят из двух ингредиентов:
- диклофенак натрия;
- твердые жиры для формирования основы.
Одна свеча может содержать 50 мг или 100 мг активного вещества. В качестве дополнительной упаковки служит коробка из картона, где находится так же инструкция по применению.
Срок годности
В упаковке срок годности составляет 3 года (36 мес.) , при извлечении препарата на свет, срок годности составляет всего несколько дней. Допускается хранение при комнатной температуре, но в защищенном от солнечных лучей месте.
Безопасность лекарственного средства доказана несколько десятилетий назад по результатам исследований в специализированных клиниках. Установлено, что в отличие от других НПВП, Вольтарен более эффективен при идентичной дозировке таких лекарств как Ибупрофен и Индометацин.
Фармакологическое действие
Доказано, что вагинальные свечи с содержанием диклофенака натрия эффективны в применении. Это проявляется в доказанной способности торможения препаратом синтеза простагландинов. Именно данные активные в биологическом плане соединения вызывают:
- болезненные ощущения;
- лихорадочные состояния;
- воспалительные процессы.
В большинстве случаях Вольтарен применяют ректально, если это не связано с гинекологией и воспалениями в мочеполовой сфере.
Свечи используют для лечения ревматических состояний:
- скованности движений;
- утренней припухлости сустава;
- болевого синдрома.
Рекомендованные врачом формы можно используются для детей от 18 лет, после прохождения обследования в клинике. После операции данный препарат способствует быстрому снятию отеков возникших в результате воспалений. Курсовой прием свечей НПВП снимает боль, уменьшает объем крови выделениях.
Фармакокинетика
Абсорбция диклофенака из свечей происходит значительно медленней, чем из таблеток. Максимум терапевтической концентрации достигается в плазме спустя один час после введения ректально. Всасывание препарата зависит от его дозировки. Дополнительное использование не влияет на фармакокинетические показатели. Поддержание назначенного режима и дозировок не приводит к накоплению активного компонента в организме.
Через три часа после введения происходит аккумуляция диклофенака в составе синовиальной жидкости. Спустя еще два часа концентрация данного нестероидного препарата в полости сустава превышает показатели в крови. Данное соотношение поддерживается 12 часов, во время периода полувыведения.
Выведение
Значение общего системного плазменного клиренса действующего ингредиента - 263±56 мл/мин., периода полувыведения - 1,5 часа.
Фармакологическая форма активных и пассивных метаболитов находится в организме в период от одного до трех часов. От 60% выходит с уриной в виде следующих соединений:
- глюкуроновых конъюгатов;
- нерасщепленного диклофенака;
- метаболитов не трансформировавшегося НПВП.
Оставшееся вещество выходит с кислотами желчи при каждом опорожнении прямой кишки.
Показания к применению
В ректальной форме суппозитории назначают только для снятия симптоматики. Они не излечивают саму причину возникновения патологий и их развитие. Поэтому лекарство назначается в комплексе с другими препаратами. Рассмотрим основные показания к назначению данного лекарственного средства:
- Воспаления опорно-двигательной системы, протекающие, в том числе на фоне деструктивных изменений. Это такие заболевания, как псориатический ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагра, остеоартроз и тендовагинит.
- При возникновении острой боли. Свечи устраняют симптомы мигрени, невралгии, артралгии, колик в почкам и желчном пузыре, миалгий.
- Применение в гинекологии связано с терапией аднексита, альдогисменореи, воспалении репродуктивной сферы, придатков. Также ректальные свечи назначают при урологических заболеваниях.
При невозможности прерорального приема, суппозитории могут быть включены в терапию гриппа и других респираторных заболеваний. Они снижают температуру, ослабляют суставную боль, устраняют лихорадку и озноб.
Сотрудники Repurposing Drugsin Oncology провели исследование диклофенака для противоопухолевого воздействия. Для сравнения брали результаты больных с приемом НПНВ и не принимавших его при лечении. Прием препарата способствовал заметному снижению образованию метастаз и общему прогрессу патологии. Это действие обусловлено со связью ингибировать циклооксигеназу и подавлять агрегацию тромбоцитов.
Противопоказания
Вольтарен запрещается использовать при обнаружении индивидуального отторжения одного из двух ингредиентов. Так же его нельзя назначать людям с повышенной реакцией на любые НПВП в анамнезе. Также нельзя применять, если у больного есть одно из следующих заболеваний:
- нарушение кроветворных процессов;
- эрозивный или гипероцидный гастрит;
- язва желудочно-кишечного тракта;
- кровотечения в желудке или кишечнике;
- аспириновая триада – непереносимость нестероидных препаратов при астме и полипами в носу;
- острые формы геморроя, проктита, а также их обострении при хроническом виде патологии;
- гемофилия и нарушения гомеостаза.
Кроме того свечи нельзя применять детям до 18 лет, женщинам при вынашивании плода и периода грудного вскармливания.
Активное вещество, попадая в кровоток, может негативно отражаться на внутренних органах. Симптомы, при которых суппозитории противопоказаны относительно:
- повышенное артериальное давление;
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- тяжелые заболевания печени;
- склонность к отекам;
- бронхиальная астма;
- сахарный диабет;
- алкоголизм;
- сердечная недостаточность.
Побочные эффекты
Часто, заблуждение по поводу того что препараты принимаемые ректально – самые безопасные формы лекарств, может привести к негативным последствиям.
Свечи, обладают таким же токсическим действием как таблетки, капсулы и драже.
Курсовой прием Вольтарена может вызвать такие негативные симптомы как:
- выделения из прямой кишки слизи с примесью свежей крови или темных кровяных сгустков;
- раздражения аноректальной области;
- боли при опорожнении кишечника.
Побочные эффекты в различных системах организма, при назначении свечей, ниже, чем при парентеральном введении. Появление побочных эффектов обычно вызывает пренебрежение к рекомендации лечащего врача. Нецелесообразное применение дозировок. Могут развиться следующие негативные явления:
- эпигастральные боли, избыточное газообразование, приступы тошноты и рвоты, изжога;
- расстройство перистальтики;
- бессонница или сонливость, апатия, психоэмоциональная нестабильность;
- головные боли, головокружения;
- повышение артериального давления.
Если появляется данная симптоматика, это очевидный сигнал для визита к врачу (ревматологу, урологу, гинекологу). Лечащий врач произведет корректировку препарата и заменит его другим.
| Системы жизнедеятельности человека | Побочные действия после применения свечей Вольтарен |
| Пищеварительная | Боль в животе, понос или запор, ощущение распирания и вздутия живота, нарушения пищеварения, возникновение гепатита, колита, расстройство функционирования поджелудочной железы |
| Центральная нервная | Депрессивное состояние, судорожный синдром, повышенное беспокойство, слабость, тревожность |
| Органы чувств | Шум в ушах, двоение предметов в глазах, снижение остроты зрения и слуха, искажение вкусовых ощущений |
| Кожа и слизистые оболочки | Высыпания, кожный зуд, отечность и покраснение эпидермиса, экссудативная эритема, токсический дерматит, повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам |
| Мочевыделительная | Формирование отеков, повышенное содержание в моче протеинов, появление крови в урине, интерстициальный нефрит |
| Сердечнососудистая | Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, кардиальные боли, предынфарктное состояние, экстрасистолия |
Инструкция по применению
Следуя инструкции, данная форма лекарства предназначена для введения в полость прямой кишки. Перед процедурой надо очистить кишечник. Если естественная дефекация представляет затруднения, следует воспользоваться клизмой с теплым маслом растительного происхождения.
Согласно инструкции свечей Вольтарен, максимум дозировки не может быть больше 150 мг. Сколько времени будет применяться терапия решается индивидуально врачом. Капсулы нельзя делить на части или разрезать, это нарушит усвоение активного вещества.
Лекарственное взаимодействие
Следует воздержаться от применения свечей совместно с Циклоспорином, Метотрексалом, Дригоксином. НПВП может пролонгировать и усиливать действие этих форм, вследствие чего возникают такие последствия:
- снижению терапевтической эффективности мочегонных средств;
- развитию гиперкалиемии.
Энтеральная форма препарата совместно с тромболитиками приводит к кровотечениям в ЖКТ. Прием с другими нестероидами может вызвать поражение мочевыделительной системы.
Отпуск препарата производится по врачебному рецепту, в том числе и при воспалении придатков и других заболеваний мочеполовой сферы
Данное фармакологическое средства назначают гинеколог, ревматолог или травматолог.
Самолечение приведет к серьезным нарушениям основных систем жизнедеятельности.
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Вольтарен. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать свечи, мазь, пластырь, уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Вольтарен, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Вольтарена, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Нестероидным препаратом выраженного анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия является Вольтарен. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки и свечи 25 мг, 50 мг и 100 мг ретард, гель 1% Эмульгель, уколы в ампулах для инъекций при различного характера болевых состояниях.
Форма выпуска и состав
Вольтарен в аптеки поступает в следующих лекарственных формах:
- Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 25 мг и 50 мг (рапид).
- Пластырь трансдермальный: бежевый прямоугольник из полиэстера.
- Капли глазные 0,1% Вольтарен Офта.
- Гель для наружного применения 1% Вольтарен Эмульгель.
- Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 100 мг (ретард).
- Свечи для ректального применения 25 мг, 50 мг и 100 мг.
- Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 25 мг/мл.
- Вольтарен Акти (таблетки Диклофенака калия).
Формы выпуска в виде мази не производят.
Действующий компонент Вольтарена – диклофенак натрия, его содержание в зависимости от лекарственной формы:
- Трансдермальный пластырь 7 на 10 см – 15 мг.
- 1 таблетка пролонгированного действия розового цвета с гравировкой «CGC» – 100 мг.
- 1 таблетка желтого цвета с гравировкой «BZ» – 25 мг.
- 1 таблетка светло-коричневого цвета с гравировкой «GT» – 50 мг.
- 1 ампула – 75 мг; 1 доза спрея – 8 мг.
- 1 суппозиторий – 25, 50 или 100 мг.
- Трансдермальный пластырь 10 на 14 см – 30 мг.
Фармакологическое действие
Вольтарен, инструкция по применению подтверждает это, содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов.
Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки. In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.
При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях медикамент быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.
При применении Вольтарена в ректальных суппозиториях отмечен выраженный анальгезирующий эффект препарата при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. Также было установлено, что лекарство способно понижать болевые ощущения и снижать кровопотерю при первичной дисменорее.
От чего помогает Вольтарен?
Показания к применению для таблеток, инъекционного раствора и свечей:
- патологии опорно-двигательной системы дегенеративного и воспалительного характера: ревматоидный артрит, включая ювенильный; остеоартрит; спондилоартриты, включая анкилозирующий (для таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг и 50 мг или ректальных свечей по 25 мг);
- ревматические патологии мягких внесуставных тканей;
- почечная/желчная колика (для в/м инъекционного раствора);
- дополнительная терапия серьезных инфекционно-воспалительных лор-заболеваний, сопровождающихся сильными болями, например отит, тонзиллит, фарингит (кроме пролонгированных таблеток). Изолированная лихорадка не может быть показанием к использованию препарата. Базисное лечение диагностированного заболевания должно соответствовать общепринятым терапевтическим принципам, включая проведение этиотропной терапии;
- приступы мигрени тяжелого характера (для в/м инъекционного раствора);
- постоперационный и посттравматический болевой синдром с сопутствующим отеком и воспалением;
- заболевания ревматического генеза дегенеративного и воспалительного характера: ревматоидный артрит; спондилоартриты, включая анкилозирующий; остеоартриты (для в/м инъекционного раствора);
- приступ подагры острого характера (для таблеток и в/м инъекционного раствора);
- мигренеподобные приступы (для свечей);
- патологии позвоночника, протекающие с болевым синдромом;
- гинекологические патологии, протекающие с воспалительным процессом и болевым синдромом (например, аднексит, функциональная альгодисменорея).
Введение в/м инъекционного раствора предпочтительно практиковать в остром периоде заболеваний дегенеративного и воспалительного генеза, протекающих с высокой воспалительной активностью и болевым синдромом, причиной которых является воспаление неревматического характера.
Для чего назначают спрей:
- болевой синдром, наблюдаемый при: бурсите; тендовагините; невралгии; ревматических мягкотканых поражениях; миалгии; дегенеративных патологиях опорно-двигательной системы (остеохондроз, деформирующий остеоартроз);
- воспалительные патологии опорно-двигательной системы: мягкотканые поражения, ревматоидный артрит, хронический ювенильный артрит, псориатический артрит, подагрический артрит;
- воспалительные патологии суставов, сухожилий, мышц и связок обусловленные травматическими факторами (растяжения, перенапряжение, ушибы и пр.).
От чего показан пластырь Вольтарен?
- болевой синдром в мышцах, обусловленный травматическими факторами (растяжения, ушибы, перенапряжение, травмы и пр.);
- отечность и воспаление суставов и мягких тканей ввиду травмирования при ревматических патологиях (бурсит, тендовагинит, травмы периартикулярных тканей);
- болевой синдром в спине по причине развития заболеваний позвоночника дегенеративного и воспалительного генеза (ишиас, радикулит, люмбаго, остеоартроз);
- болевой синдром в суставах (коленные суставы, суставы пальцев и пр.), развивающийся при остеоартрозе, ревматоидном артрите.
Инструкция по применению
Вольтарен таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, желательно до еды. Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг в сутки. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг в сутки.
Суточную дозу следует разделить на несколько приемов. При необходимости воздействовать на ночную боль или утреннюю скованность в дополнение к приему препарата в течение дня назначают Вольтарен в виде суппозиториев перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.
При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг в сутки. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.
Детям с массой тела более 25 кг назначают препарат в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела в сутки (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов).
Применять таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг детям не рекомендуется.
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
Таблетки следует проглатывать целиком, желательно во время еды. Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100 мг (1 таблетка пролонгированного действия) в сутки. Такая же доза применяется в относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии.
В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь. Не следует назначать таблетки пролонгированного действия детям.
Раствор
Раствор предназначен для в/м инъекций. Уколы Вольтарен вводят в ягодичную мышцу (в верхний наружный квадрант ягодичной области) путем глубокой инъекции. Не следует применять инъекции более 2 дней подряд. В случае необходимости терапию можно продолжить таблетками или ректальными суппозиториями.
Доза обычно составляет 75 мг (1 амп.) 1 раз/сут. В тяжелых случаях могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг. При этом интервал между введением составляет несколько часов. Вторая инъекция осуществляется в противоположную ягодичную область. В качестве альтернативы, одну инъекцию (75 мг) можно комбинировать с другими лекарственными формами Вольтарена. При этом суммарная суточная доза не должна составлять более 150 мг.
При приступах мигрени назначается 75 мг (1 амп.). Наилучший эффект достигается, если Вольтарен вводят как можно раньше после начала приступа. Если требуется, в этот же день применяются суппозитории в дозе до 100 мг. Суммарная суточная доза не должна составлять более 175 мг в первый день.
Спрей
Инструкция спрея Вольтарен подразумевает его исключительно наружное накожное применение.
Следует помнить, что при одноразовом нажатии на дозатор флакона со спреем из него высвобождается 0,2 грамма лечебного средства (одна доза), включающего 8 мг диклофенака.
Требуемый объем препарата следует нанести на кожные покровы в районе поражения. В соответствии с обрабатываемой площадью кожи пациенту нужно будет произвести 4-5 распылений (0,8-1 грамм спрея включает 32-40 мг активного ингредиента). После проведения распылений необходимо аккуратно втереть препарат в кожу.
Окончание данной терапевтической процедуры заключается в мытье рук вплоть до полного удаления спрея. Перед надеванием одежды необходимо выждать пока нанесенный на кожу препарат полностью высохнет.
Процедуры распыления следует проводить трижды в 24 часа с равномерными временными интервалами. За один раз максимально допустимо использовать 1 грамм спрея (5 доз), за сутки максимально можно распылить 3 грамма спрея (15 доз/120 мг диклофенака).
Назначать детям до 15-ти лет спрей Вольтарен не рекомендуют.
Гель
Применяют наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза в сутки и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата — 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха).
После нанесения препарата руки необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и эффективности терапии (для усиления эффекта гель можно применять вместе с другими лекарственными формами Вольтарена). Через 2 недели от начала терапии рекомендуется оценить целесообразность дальнейшего применения препарата.
Суппозитории
Доза препарата подбирается индивидуально. Свечи Вольтарен вводят в прямую кишку. Применять препарат рекомендуется после опорожнения кишечника. Взрослые: начальная доза составляет 100-150 мг/сут.
В легких случаях заболевания, а также для продолжительной терапии достаточно 75-100 мг/сут. Кратность использования — 2-3 раза. Для облегчения утренней скованности или ночной боли Вольтарен вводят перед сном (в дополнение к применению таблеток). Суммарно суточная доза не должна составлять 150 мг.
При мигрени начальная доза — 100 мг. Лекарство принимают при первых признаках приближающегося приступа. В случае необходимости в тот же день дополнительно применяют суппозитории в дозе до 100 мг. В последующие дни суточная доза не должна составлять более 150 мг (в несколько введений).
При первичной дисменорее начальная доза составляет 50-100 мг, суточная — 50-150 мг. При необходимости на протяжении нескольких менструальных циклов дозу можно увеличить до 150 мг/сут. Детям до 1 года Вольтарен назначают в дозе из расчета 0,5-2 мг/кг массы тела/сут (суточную дозу делят на 2-3 разовые дозы).
Для лечения ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть повышена до 3 мг/кг (в несколько введений). Максимально допустимая суточная доза — 150 мг.
Пластырь Вольтарен: инструкция по применению
Вольтарен в форме трансдермального пластыря предназначен для наружного использования в виде накожных аппликаций.
Пациентам, достигшим возраста 15-ти лет, показано наклеивание пластыря на кожные покровы над болезненной областью и его ношение в течение 24 часов. На протяжении текущих суток можно использовать только один пластырь.
Большой пластырь 140 см2 (30 мг/сут) может быть использован для аппликации на обширные кожные болезненные области.
Для терапии поврежденных мягких тканей следует применять пластырь Вольтарен не более 14-ти суток подряд, для лечения суставных и мышечных заболеваний – не больше 21 дня (за неимением других рекомендаций врача).
При отсутствии улучшения болезненного состояния на протяжении 7-ми суток терапии необходима консультация врача.
Назначать детям до 15-ти лет пластырь не рекомендуют.
Противопоказания
- Крапивница, острый ринит, приступы бронхиальной астмы, возникающие на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (в анамнезе).
- Повышенная чувствительность к компонентам.
- III триместр беременности.
- Период грудного вскармливания.
Противопоказания таблеток, раствора и свечей:
- Активные заболевания печени.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (внутренние кровотечения, перфорация).
- Гиперкалиемия (диагностированная).
- Состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.
- Аортокоронарное шунтирование (периоперационный период).
- Тяжелая форма почечной, печеночной, сердечной недостаточности.
- Болезнь Крона, язвенный колит и другие деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения.
Противопоказано применение Вольтарена в возрасте:
- До 6 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг.
- До 14 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 50 мг.
- До 15 лет в форме трансдермального пластыря и спрея.
- До 18 лет в форме таблеток пролонгированного действия и раствора.
Побочные явления
Детям, при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения диклофенака у беременных не изучена. Поэтому Вольтарен следует назначать в I и II триместрах беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Таблетки пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков до 18 лет. Пластырь и спрей противопоказано применять детям в возрасте до 15 лет.
Особые указания
Лечение Вольтареном должно строго соответствовать всем рекомендациям врача. В I и II триместрах беременности препарат назначают только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Сильно ослабленным и больным с низкой массой тела рекомендуется назначать минимальную дозу диклофенака.
Целесообразно применять комбинированную терапию: таблетки назначать в течение дня, а суппозитории – перед сном. Пациентам пожилого возраста коррекции начальной дозы суппозиториев не требуется.
1 доза спрея Вольтарен соответствует однократному нажатию на дозирующее устройство флакона.
Пациентам, которые на фоне терапии Вольтареном ощущают сонливость, зрительные нарушения, головокружение, вертиго и другие изменения со стороны центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами.
Лекарственное взаимодействие
Следует соблюдать осторожность при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9. Диклофенак может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме криви. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сывортке крови.
При одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами диклофенак может снижать их гипотензивное действие. Влияние диклофенака на активность простатгландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.
Совместное применение диклофенака с калий-сберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови. Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофекак.
Пластырь Вольтарен может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Аналоги лекарства
По структуре определяют аналоги:
- Ортофер.
- Санфинак.
- Дикломакс.
- Диклориум.
- Ортофен.
- Наклофен.
- Реметан.
- Дикломелан.
- Доросан.
- Диклоран.
- Флотак.
- Фелоран.
- Диклоберл.
- Дикловит.
- Дифен.
- Вольтарен Акти.
- Диклонат.
- Диклофенакол.
- Артрекс.
- Вольтарен Офта.
- Диклонак.
- Диклак.
- СвиссДжет.
- Ревмавек.
- Ортофлекс.
- Диклофен.
- Диклак Липогель.
- Диклофенаклонг.
- Диклобене.
- Верал.
- Вольтарен Эмульгель.
- Диклофенак.
- Натрия диклофенак.
- Диклоген.
- Вольтарен рапид.
- Наклоф.
Условия отпуска и цена
Средняя цена Вольтарен (таблетки 25 мг №30) в Москве составляет 230 рублей. Стоимость пластыря 266 руб., уколов — 280 руб. за 5 ампул по 3 мл. За 5 свечей придется отдать 290 рублей. Цена спрея Вольтарен 8 мг/доза 114 доз по 30 мл – 425 рублей.
Таблетки, инъекционный раствор и свечи отпускаются по рецепту. Спрей и пластырь отпускаются без рецепта.
Хранить в темном сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °С. Срок годности: таблетки пролонгированного действия – 5 лет, таблетки в кишечнорастворимой оболочке, суппозитории, спрей – 3 года, раствор, пластырь – 2 года. После вскрытия флакона спрей годен к применению – 6 месяцев.
Вольтарен (лат. Voltaren) – лекарство, обладающее противовоспалительным и жаропонижающим свойством. Хороший анальгетик. Вольтарен назначается при лечении различных заболеваний суставов, заболеваний внесуставных тканей, различных травм суставов и растяжений (как обезболивающее средство при вывихах и ушибах). Данный препарат также активно применяется в офтальмологии при лечении конъюнктивита, воспалениях после ранений глазного яблока, снятия боли при операциях с применением лазера, операций на хрусталике.
Какие показания к приёму данного препарата?
Заболевания суставов- Спондилит
- Ишиас
- Миалгия
- Тендовагинит
- Печеночная колика
- Различные растяжения и травмы сухожилий, связок и суставов
- Ревматизм мягких тканей
- Неинфекционный конъюнктивит
- Воспаления глазного яблока
- Боли при операциях эксимерным лазером
- Операции по имплантации хрусталика
Фармакологические свойства Вольтарена
Данный препарат содержит вещества, обладающие анальгезирующим эффектом. Вольтарен – хороший антипиретик. Одним из важнейших компонентов препарата является диклофенак натрия – вещество, тормозящее биосинтез простагландинов. Данные вещества важны в генезе воспалений и болей.При лечении ревматических болезней важен противовоспалительный и обезболивающий эффект данного препарата, который обеспечивает клинический эффект, способствующий уменьшению боли в состоянии покоя и движениях, опухоли суставов и их скованность по утрам.
При восстановлении после операций, Вольтарен может быть использован как анельгетик, и как средство, уменьшающее отёк .
Кроме того, данный препарат способен снижать кровопотерю при дисменорее.
Способ применения и дозировка Вольтарена
Препарат применяется внутрь во время либо после еды.Взрослым:
- 25-50 мг в 2-3 приема в течение суток.
Максимальная доза приёма препарата в сутки - 150 мг.
Для детей (6-16 лет):
- Разовый приём составляет - 25 мг, а суточная доза зависит от веса (следует пользоваться ориентиром в 2 мг/кг веса).
При необходимости более быстрого эффекта препарата, его принимают за полчаса до приёма еды.
Противопоказания к приёму Вольтарен
- Гиперчувствительность к компонентам препарата
- «Аспириновая астма »
- «Аспириновая триада»
- Нарушения кровотечения
- Нарушения свёртываемости крови
- Поражения ЖКТ в фазе обострения
- Беременность и период лактации
- Возраст до 6 лет
Приём Вольтарен по время беременности
Во время беременности и периода лактации не следует применять данный препарат.Побочные эффекты Вольтарена
- Спазм
- Вздутие живота
- Диспепсия
- Снижение аппетита
Форма выпуска Вольтарен
Выпускается в виде раствора для инъекций по 3 мл в ампуле, по 5 ампул в картонной упаковке.Таблетки в кишечнорастворимой оболочке по 25 и 50 мг по 10 таблеток в блистере. По 2-3 блистера в упаковке препарата.
Таблетки ретард в пленочной оболочке по 100 мг по 10 таблеток в блистере. По 2-3 блистера в упаковке препарата.
Суппозитории для ректального введения по 25 и 50 мг по 5 суппозиторий в блистере. По 2 блистера в упаковке препарата.
Суппозитории для ректального введения по 100 мг по 5 суппозиторий в блистере. По 1 блистеру в упаковке препарата.
Передозировка Вольтарена:
Передозировка препарата маловероятна. При сильной передозировке возможны рвота (также, рвота с кровью), тошнота, судороги и кома. При передозировке необходимо промыть желудок и провести симптоматическую терапию. После передозировки необходимо находится под контролем со стороны врача.
Взаимодействие Вольтарен с другими препаратами
- При приёме Вольтарена с ацетамфитамином возможны нарушения работы почек.
- Спирт, кортикотропин и лекарства, содержащие калий, при одновременном приёме с Вольтарен, могут вызвать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы.
- Вольтарен может снизить эффект от приёма гипотензивных препаратов.
- При приёме препарата с сердечными гликозидами, увеличивается риск развития дигиталисовой интоксикации.
Состав Вольтарен
Таблетка Вольтарен в кишечнорастворимой оболочке.- 25 или 50 мг диклофенака натрия. Вспомогательные вещества.
- 100 мг диклофенака натрия. Вспомогательные вещества.
- 25, 50 или 100 мг диклофенака натрия. Вспомогательные вещества.
- 25 мг диклофенака натрия. Вспомогательные вещества.
Срок годности препарата
2 года. Хранить в сухом месте.ВНИМАНИЕ!
Перед приёмом препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Как и когда стоит применять вольтарен пластырь?
Пластырь вольтарен может применяться для устранения болевых ощущений в суставах и мышцах, а также при различных патологиях опорно-двигательного аппарата дегенеративного или деструктивного характера.Пластырь вольтарен применяют в следующих случаях:
- боли в мелких суставах (суставы кистей, пальцев рук и ног );
- боли в крупных суставах (локтевой, коленный, плечевой );
- радикулит ();
- люмбаго (боль острого характера в пояснице );
- ишиас (воспаление седалищного нерва );
- остеоартроз (заболевание сустава с преимущественным поражением хрящевой ткани );
- ревматоидный артрит ();
- тендовагинит (воспаление внутренний оболочки сухожилия мышцы );
- бурсит (воспаление суставной сумки );
- болезненные ощущения в мышцах (миалгия ) на фоне их перерастяжения, травмы или ушиба.
Стоит отметить, что пластырь вольтарен может иметь разные размеры и количество действующего вещества.
Виды пластыря вольтарен
Пластырь более крупного размера следует применять лишь в том случае, когда необходимо покрыть обширные болезненные сегменты. Лечение различных заболеваний суставов и мышц, как правило, следует проводить на протяжении не более 3 недель, а лечение заболеваний мышц - не более 2 недель. Если в течение одной недели не наступает улучшение состояния, следует обратиться к лечащему врачу.
Детям до 15 лет применять вольтарен в виде пластыря противопоказано.
Как правильно применять вольтарен в уколах?
Вольтарен в инъекциях следует принимать не более двух дней подряд в суточной дозировке, не превышающей 150 миллиграмм. Данное лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП
) должно вводиться глубоко в мягкие ткани ягодицы. Укол должен быть обязательно выполнен в верхний наружный ягодичный квадрат иначе можно случайно попасть в седалищный нерв, что может вызвать частичный или полный паралич нижней конечности.В большинстве случаев лечащий врач назначает суточную дозировку в количестве 75 миллиграмм вольтарена, что соответствует одной ампуле. Лишь в случае выраженного или длительного болевого синдрома следует увеличить суточную дозировку вдвое до 150 миллиграмм (2 инъекции ). Следует отметить, что в этом случае интервал между инъекциями должен составлять не менее 3 – 4 часов (вторую инъекцию следует делать в противоположную ягодицу ).
В некоторых случаях уколы вольтарена можно совмещать с использованием других форм выпуска данного медикамента (таблетки, пластырь, гель, ректальные суппозитории ). Суточная дозировка активного вещества в этом случае не должна превышать 150 миллиграмм.
Влияет ли вольтарен на работу желудка и двенадцатиперстной кишки?
Вольтарен способен негативно влиять на слизистую оболочку желудка и приводить к различным заболеваниям, таким как гастрит , дуоденит (воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки
), а также способствует развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки . Все дело в том, что вольтарен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и способен воздействовать на особый фермент циклооксигеназу первого типа (ЦОГ-1
), что приводит к торможению образования простагландинов на уровне желудочно-кишечного тракта. Простагландины, в свою очередь, необходимы для повышения секреции бикарбонатов слизистой желудка, которые играют ведущую роль в защите слизистой от отрицательного воздействия соляной кислоты. Также простагландины участвуют в процессе регенерации слизистой пищеварительного тракта и усиливают кровоснабжение в ней. Именно поэтому длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе и вольтарена
) может пагубно влиять на состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.В каком случае нужно использовать вольтарен гель?
Вольтарен гель (эмульгель
) используется для снятия болевых ощущений в мышцах и суставах.Вольтарен эмульгель можно использовать в следующих случаях:
- болевые ощущения в мышцах после ушибов, травм, перенапряжения или растяжения ;
- боли в суставах на фоне ревматоидного артрита (заболевание с поражением соединительной ткани суставов ) или остеоартроза (заболевание суставов с преимущественным поражением хрящевой ткани );
- радикулит (боль по ходу пораженных нервных корешков спинного мозга );
- люмбаго (острая боль в пояснице );
- ишиас (воспаление седалищного нерва ).
Курс лечения зависит от вида заболевания, его тяжести и терапевтического эффекта от использования геля. Вольтарен эмульгель не рекомендуется использовать более 2 недель для лечения воспалительных процессов, возникших на фоне различных травм, а также при ревматических заболеваниях мягких тканей. В том случае если в течение 7 дней не наблюдается необходимый терапевтический эффект, то необходимо обратиться к врачу.
Как и когда использовать свечи с вольтареном?
Свечи с вольтареном следует использовать от 2 до 3 раз в день. Суточная дозировка вольтарена при использовании ректальных суппозиториев (свечи
) для взрослых, как правило, составляет 50 – 150 миллиграмм. Детям в зависимости от патологии суточную дозировку назначают исходя из массы тела – по 0,5 – 2 миллиграмма на 1 килограмм веса. У пациентов пожилого возраста коррекция разовой и суточной дозы не нужна.Вольтарен в виде ректальных суппозиториев назначают в следующих случаях:
- боли при менструации (альгодисменорея );
- боль в суставах (артралгия );
- боль в мышцах (миалгия );
- мигрень.
У женщин часто могут возникать те или иные гинекологические проблемы. Даже, если проблем серьезных никаких нет, могут возникать регулярные периодические боли. Иногда, болевой синдром в гинекологии снимают не только приемом таблеток, но и использованием свечей, которые оказывают местное воздействие. Одним из таких препаратов являются свечи Вольтарен. Инструкция по применению и цена которых, и будет описана в статье.
Вконтакте
Свечи хорошо помогают при болезнях мочеполовой системы: , уретрите. Также они применяются для облегчения состояния после родов и послеоперационный период, способствуют быстрому восстановлению и снятию болевого синдрома. Очень сильно эти свечи выручают при болезненных ПМС и месячных. Их назначают при воспалительных процессах придатков, при обострении хронических гинекологических заболеваний.
Противопоказаний довольно большое количество:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- наличие болезней ЖКТ;
- беременность, особенно в последний триместр;
- в период лактации также желательно воздержаться от их приема, чтобы вещества, содержащиеся в препарате, не передались ребенку молоком матери.
Назначать такие свечи может только лечащий врач.
Как правильно принимать препарат
Свечи вводятся ректально. Если назначили только их, необходимо разделить это на несколько процедур в день. Перед применением такого суппозитория, необходимо очистить кишечник, сделав клизму. Затем, вводится сама свеча, предварительно намоченная немного в воде. Часто свечи Вольтарен назначают в комплексе с другими препаратами, в которых тоже может содержаться Диклофенак. В этом случае другие препараты принимают днем, а на ночь ставят свечу. Суточную дозировку назначает лечащий врач.
Цена свечей Вольтарен в аптеке
В зависимости от города, аптечной сети, цена может быть разной. В среднем, цена свечей Вольтарен 100 мг, в упаковке из 5 штук 264 рубля. А упаковка из 10 свечей по 50 мг — уже 362 рубля.
Сегодня в аптеках представлен целый ряд препаратов, где главным действующим веществом является диклофенак, что и в свечах Вольтарен. К аналогам препарата можно отнести:
- Диклак
- Наклофен
- Дикловит и другие.
В большинстве случаев стоимость аналогов ниже, чем свечей Вольтарен, но это не означает, что нужно самостоятельно заменять их. Прежде чем использовать аналог, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что все в порядке и можно принимать его.
Самостоятельно заменять свечи Вольтарен на аналоги не стоит, потому что, несмотря на почти идентичный состав, действие и эффективность могут сильно отличатся. Все должен решать лечащий врач.
Отзывы женщин
Отзывы о свечах Вольтарен говорят о быстром и длительном действии препарата:
Светлана, 38 лет, Грозный
У меня очень болезненный менструальный цикл. Причем боли не только во время самой менструации, но и в период ПМС. Долго принимала различные обезболивающие, но толку было мало. Знакомая посоветовала эти свечи. Я сразу пошла и купила их, но потом немного запуталась с тем, куда именно их нужно вставлять. Поэтому решила обратиться к своему гинекологу, спросить у него. Он сказал, что используют их по инструкции — ректально, в том числе и в тех случаях, когда снимают боли в органах малого таза. Ну что же. Процедура не самая приятная, но между нею и ужасными болями во время месячных, я выбрала первое. И, о, чудо! Они мне помогли и помогают до сих пор! Не думала, что мне что-то поможет и облегчит состояние. Главный недостаток таких свечей — высокая цена. Она довольно кусачая, особенно, если использовать эти свечи часто. Но, что делать. Только, если печень посажена или есть другие проблемы с ЖКТ, надо быть осторожной.
Алина, 23 года, Кропоткин
Эти свечи мне сразу посоветовали в роддоме, как только наложили швы. Так как я была под наркозом и почти ничего там не чувствовала, сначала не поняла, зачем они мне вообще их назначили. Подумала, что это что-то для желудочно-кишечного тракта, чтобы запора не было и т. д. Но, действие наркоза прошло, и я сразу поняла, зачем мне свечи Вольтарен. В первую неделю мне было очень и очень больно. Со швами действительно невозможно тяжело. Я спросила, что это может быть плохо для моего малыша, ведь кормлю грудью. Он подтвердил мои догадки, и сказал, чтобы в это время я грудью ребенка не кормила. Пришлось покупать молокоотсос, чтобы молоко не пропало. Использовала свечи 4 дня. Затем неделю подождала и вернулась к грудному вскармливанию. Если бы не эти свечи, наверное сошла бы с ума, потому что очень больно, что аж хочется выть. Примерно, через полчаса после введения свечи боль стихает. На себе побочных эффектов не заметила, за исключением того, что ребенка нельзя было кормить в это время.
Зина Зинченко, Екатеринбург, 31 год
Мне гинеколог в комплексе назначал при лечении воспаления правого придатка. Не знаю, какое именно из назначенных лекарство помогло, а может они все, но вылечиться удалось.
Наталья Г., 33 года, Москва
Свечи Вольтарен врач назначил мне из-за очень болезненных ПМС и самих месячных. Таблетки уже не помогали. Что я только не перепробовала, только желудок себе посадила. Меня немного напряг способ использования. Специально переспросила врача на счет того, как использовать. Была почему-то уверена в том, что раз это гинекология, их вводят вагинально, а не ректально. Но, нет. Все нужно делать по инструкции. Свечи стали настоящей палочкой-выручалочкой. У меня работа связанная с общением с людьми. Причем, я должна быть предельно милой, доброжелательной и т. д. , чтобы побудить потенциальных клиентов совершить у нас покупку. Но, как мне быть доброй и милой, когда такая адская боль. Меня даже грозились уволить, если я будут такой раздражительной и злой. К счастью, я вовремя узнала о свечах Вольтарен. Всего за 10−15 минут они снимают боль и жить вновь становится прекрасной. Главный минус для меня — это способ использования. Ну и цена тоже не самая дешевая, поэтому отнесу ее к недостаткам.
Помощь в критические дни без таблеток: комплекс упражнения для снятия боли. Подробнее на видео:
Свечи Вольтарен в гинекологии применяют для снятия болезненных симптомов и устранения воспалительных процессов. Основное действующее вещество данного препарата - диклофенак натрия в количестве 25, 50 или 100 мг. В качестве наполнителя в состав свечей включается твердый жир, содержание которого равняется 2 г. Он придает форму готовому препарату и позволяет его беспрепятственному введению. Эффективность свечей обусловлена их влиянием на синтез простагландинов, участвующих в формировании воспалительного очага. Лекарственное вещество, входящее в состав свечей, быстро впитывается в кровь через слизистую кишечника, достигая максимальной концентрации через час после применения. Как правило, дозировка лечебного препарата в виде суппозиториев составляет от 100 до 150 мг в сутки, при этом лечение проводится на протяжении нескольких дней.
При назначении суппозиториев Вольтарен перед пациентами часто встает вопрос: как, сколько и куда вводить прописанные врачом свечи? Курс приема и доза препарата при гинекологических патологиях определяется врачом, основываясь на состоянии пациента, стадии, на которой находится развитие заболевания, возраста и наличия хронических болезней. При условии, что на один прием приходится 50 мг диклофенака, общая суточная доза не должна превышать 150 мг. Свеча Вольтарен вводится в область заднего прохода. Важно запомнить, что при наличии повреждений анального прохода, трещин или геморроя, пользоваться свечами Вольтарен не инструкция запрещает. В этом случае лучше использовать тоже лекарственное средство в виде внутримышечных инъекций или таблеток.
Применение в гинекологии
Чаще всего свечи Вольтарен в гинекологии применяют для лечения осложнений, возникших в послеоперационном периоде. Используют данный препарат и для устранения воспалительных процессов в придатках матки, а также при обострении хронических заболеваний в половой сфере. Эффективную помощь оказывает действие препарата при болезненных месячных у женщин, а также при наличии цистита или других болезненных симптомов, вызванных нарушениями состояния мочеполовой системы.
Суппозитории Вольтарен не используются на поздних сроках беременности, так как это способно нарушить родовую деятельность. В случае острой необходимости можно использовать их в сроки не позднее второго или начале третьего триместра и в очень небольших дозах.
Куда вводить лекарство?
Для введения свечи необходимо провести ряд подготовительных манипуляций. Для этого очищают кишечник при помощи клизмы и принимают удобное положение тела. У одного из суппозиториев снимают защитную оболочку и слегка смачивают его водой. Препарат вводят в прямую кишку, причем делают это как можно глубже. Суточная доза, рекомендованная врачом, не вводится однократно, а делится на 2–3 приема. Обычно, суппозитории Вольтарен при лечении гинекологических заболеваний используют в дозировке 50 мг, но по назначению врача она может быть увеличена до 100 мг в сутки. Для большего эффекта свечи можно использовать в комплексе с терапевтическими препаратами, содержащими диклофенак натрия в виде таблеток или инъекций. Удобнее всего днем использовать терапию, а на ночь вводить суппозиторий.
Аналоги
Современная медицина располагает целым рядом аналогичных препаратов, которые так же как и Вольтарен содержат в себе диклофенак в количестве 50 мг. Это и Дикловит, и Наклофен, Диклак и многие другие. Цена на эти лечебные средства может быть несколько ниже, но для лечения лучше обратиться к проверенному временем и хорошо зарекомендовавшему себя у пациентов оригинальному препарату.