Таблетки амоксициллин: инструкция по применению взрослым, отзывы, цена, аналоги. Инструкция и применение амоксициллина

Амоксициллин является одним из востребованных пенициллиновых антибиотиков, назначаемых при разных бактериальных инфекциях. Он выпускается в нескольких формах, среди которых есть и таблетированная. Можно ли принимать Амоксициллин в таблетках детям и в какой дозировке его используют?

Форма выпуска

Таблетированный Амоксициллин представлен двумя вариантами:

  1. Обычными таблетками. Они могут содержать как 250 мг действующего ингредиента, так и 500 мг. В одной упаковке находится 10 или 20 таких таблеток.
  2. Таблетками с пленочной оболочкой. Внутри каждой этой таблетки содержится 500 мг активного соединения, а одна пачка включает 10, 20, 30 или больше таблеток.

Кроме того, препарат выпускается в капсулах с содержанием активного вещества 250 или 500 мг. Но для детей особенно востребовано лекарство во флаконах, внутри которых находятся гранулы. Залив в такой флакон воду, получают сладкую суспензию.


Самая удобная форма для лечения детей - амоксициллин в форме гранул для приготовления суспензии

Состав

Главное вещество, которое обеспечивает препарату лечебный эффект, представлено тригидратом амоксициллина. В таблетках это соединение дополнено магний стеаратом и картофельным крахмалом. В составе покрытых оболочкой таблеток также может присутствовать гипромеллоза, тальк, диоксид титана и прочие вещества.

Принцип действия

Попав в пищеварительный тракт, Амоксициллин очень быстро всасывается, в результате чего его максимальная концентрация в кровотоке наблюдается спустя 1-2 часа. Лекарство не разрушается в желудке, а приемы пищи на его абсорбцию не влияют. Вместе с током крови препарат разносится по организму, попадая в большом количестве в мокроту, мочу, слизистую кишечника, жидкость среднего уха, желчный пузырь, плевральную жидкость и другие ткани.

Спектр антимикробного влияния Амоксициллина достаточно большой. Лекарство оказывает бактерицидное действие на такие микроорганизмы:

  • Стрептококк.
  • Шигелла.
  • Сальмонелла.
  • Стафилококк.
  • Коринебактерия.
  • Протей.
  • Энтерококк.
  • Кишечная палочка.
  • Гонококк.
  • Кампилобактер.
  • Листерия.
  • Клебсиелла.
  • Хеликобактер.
  • Хламидия.
  • Трепонема.
  • Клостридия.
  • Менингококк.
  • Пептострептококк.

При этом в отношении некоторых видов протея, бактероидов, псевдомонад, серратий, энтеробактера, некоторых стафилококков, а также вирусов, микоплазм и риккетсий Амоксициллин не активен.

Стрептококк

Энтерококк

Трепонема

Показания

Применение Амоксициллина оправдано при инфекциях, на возбудители которых действует такой пенициллиновый антибиотик. Препарат выписывают при:

  • Ангинах.
  • Фарингите.
  • Синусите.
  • Среднем отите.
  • Бактериальном менингите.
  • Бронхите.
  • Сальмонеллезе.
  • Дизентерии.
  • Лептоспирозе.
  • Пневмонии.
  • Листериозе.
  • Гонорее.
  • Перитоните.
  • Язвенной болезни.
  • Холангите.
  • Уретрите.
  • Сепсисе.
  • Цистите.
  • Бактериальных инфекциях кожи и многих других заболеваниях.


Амоксициллин назначают детям для лечения бактериальных инфекций

С какого возраста разрешено принимать?

В педиатрии Амоксициллин назначают с рождения, но таблетки не рекомендуют давать детям младше 5 лет. Если лекарство выписывается ребенку, которому еще нет пяти лет (например, в 3 года), то применяются гранулы, из которых готовят суспензию.

Противопоказания

Применение Амоксициллина запрещено при гиперчувствительности к такому препарату и другим антибактериальным средствам из групп пецициллиновых и цефалоспориновых лекарств.

Также противопоказаниями к назначению этого медикамента являются:

  • Нарушения работы печени.
  • Аллергический диатез.
  • Поллиноз.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Нарушения функции почек.
  • Бронхиальная астма.
  • Лимфолейкоз.
  • Грудное вскармливание.

Без назначения врача Амоксициллин нельзя давать детям, у которых в прошлом были болезни пищеварительного тракта или кровотечения.

Посмотрите видео, в котором Константин Мандра рассказывает о правилах применения антибиотиков:

Побочные действия

Иногда на прием Амоксициллина детский организм реагирует:

  • Аллергической реакцией, например, ринитом, покраснением кожи, отечностью кожи, конъюнктивитом или крапивницей. Крайне редко такой антибиотик вызывает лихорадку, дерматит, анафилактический шок и другие серьезные проблемы, связанные с аллергией.
  • Нарушениями пищеварения, среди которых наиболее часто отмечается тошнота и жидкий стул. Лекарство способно провоцировать развитие стоматита, энтероколита или дисбактериоза. У некоторых детей нарушается вкус, появляется рвота, воспаляется язык. Также Амоксициллин может отрицательно влиять на работу печени.
  • Нарушениями работы ЦНС, например, тревожностью, проблемами с засыпанием, депрессивным настроением, головной болью, возбужденным состоянием, спутанным сознанием, головокружением, а иногда и судорогами.
  • Изменениями в анализе крови. При применении Амоксициллина нередко выявляется снижение уровня клеточных элементов.
  • Учащенным сердцебиением или затруднением дыхания.
  • Развитием кандидоза или присоединением другой бактериальной инфекции.

Инструкция по применению и дозировка

  • Таблетки Амоксициллина предлагают ребенку проглотить без разжевывания, запив водой.
  • Детям старше пяти лет (например, в 7 лет) разовой дозой лекарства будет 250 мг, поэтому до 10-летнего возраста используют таблетки с такой дозировкой.
  • Ребенку старше 10 лет можно уже давать таблетки, содержащие 500 мг амоксициллина, так как разовой дозой в этом возрасте будет 1 такая таблетка. Также десятилетним детям или старше на один прием можно давать 2 таблетки по 250 мг амоксициллина.
  • Если инфекция тяжелая, дозировка лекарства может повышаться до 750-1000 мг на один прием. При этом решение о таком увеличении дозы вправе принимать лишь лечащий врач.
  • Частота приема Амоксициллина – 3 раза в день, а длительность лечения определяется врачом с учетом заболевания. Препарат может назначаться на срок от 5 до 12 дней.
  • Когда клинические симптомы инфекции исчезли, рекомендуется принимать Амоксициллин еще 2-3 сутки. При длительном лечении важно контролировать анализ крови, а также функции почек и печени.



Передозировка

Слишком высокая доза Амоксициллина становится причиной поноса и рвоты, в результате чего наступает обезвоживание. Для лечения такого состояния сначала промывают желудок и дают сорбенты или слабительные, а затем уделяют внимание восстановлению баланса жидкости и электролитов. При тяжелом отравлении показан гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Если принимать Амоксицилинн вместе с антацидными или слабительными лекарствами, всасывание антибиотика ухудшится. Такой же эффект наблюдается при совмещении с аминогликозидами и глюкозамином, а вот при дополнении Аскорбиновой кислотой Амоксициллин абсорбируется лучше.
  • Назначение Амоксициллина вместе с другими бактерицидными антимикробными препаратами, например, Рифампицином, цефалоспоринами или Ванкомицином, приведет к усилению эффекта от терапии. А вот на лекарства с бактериостатическим действием Амоксициллин действует, как антагонист. Если давать его при лечении макролидами, сульфаниламидами, линкозамидами и другими угнетающими бактерии препаратами, это снизит терапевтический эффект.
  • Применение Амоксициллина усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
  • Если ребенок принимает противовоспалительные лекарства (нестероидные), диуретические средства, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции и некоторые другие медикаменты, это повысит концентрацию амоксициллина в крови.
  • Если назначить Амоксициллин вместе с Метронидазолом , отрицательное воздействие на печень от этих средств усилится. Такая комбинация лекарств противопоказана в возрасте младше 18 лет.


Назначать амоксициллин с другими препаратами одновременно может только доктор

Условия продажи

Для покупки таблетированной формы Амоксициллина в аптеке нужно показать рецепт от врача. Цена 20 таблеток, содержащих по 250 мг действующего компонента, в среднем составляет 30-40 рублей. За упаковку из 20 таблеток с более высокой концентрацией амоксициллина (500 мг) нужно заплатить от 50 до 70 рублей.

Условия хранения и срок годности

Держать препарат советуют в сухом месте при комнатной температуре (не выше +25°С). Также важно следить, чтобы лекарство не было в свободном доступе для маленьких деток. Срок годности таблетированного Амоксициллина в зависимости от производителя составляет 2-4 года.

Возможно, вам будет интересно посмотреть видеозапись программы доктора Е. Комаровского, в которой он подробно рассказывает о пользе и вреде приема антибиотиков детьми при лечении различных заболеваний:

Амоксициллин 500 - антибиотик широкого спектра действия. Эффективен в отношении анаэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Ослабляет симптомы заболеваний и приводит к улучшению состояния при различных инфекционных патологиях. Средство можно использовать лицам любой возрастной категории при отсутствии противопоказаний.

Производитель

Хемофарм (Сербия), ОАО «Биохимик» или ООО «Барнаульский завод медицинских препаратов» (Россия).

Фармакологическое действие

Средство оказывает противомикробный и бактерицидный эффекты. Обладает широким спектром действия. Подавляет транспептидазу и меняет структуру опорного белка клеточной стенки. Средство справляется с аэробными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами (кроме видов, которые выделяют пенициллиназу). Не действует на штаммы протея индолположительного вида. Не оказывает противомикробного действия в отношении риккетсий, микоплазм, вирусов.

При приеме внутрь концентрация в плазме крови достигает максимума через 2 часа. Остается стабильным в кислой среде. Пища не оказывает влияния на всасывание препарата и время появления эффекта. Обладает способностью быстро проникать практически во все ткани и жидкости организма. Проникает через плацентарный барьер. Выводится при помощи почек на 60-80% в первоначальном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, печени - 20%. Наполовину экскретируется через 1,5 часа.

Если функционирование почек нарушено, препарат выводится дольше. Следы активного вещества в сыворотке крови обнаруживаются через 8 часов после приема препарата внутрь. Может выводиться из организма с грудным молоком.

Состав и форма выпуска Амоксициллина 500

Производители выпускают средство в такой дозировке в виде капсул, таблеток. Расфасованы по 16 шт. в упаковке. 1 таблетка содержит амоксициллин в виде тригидрата 500 мг. К дополнительным составляющим относится стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, повидон и натрия крахмала гликолат.

От чего помогает Амоксициллин 500?

Средство назначают при инфекционных заболеваниях различных органов:

  • острый бронхит или стадия обострения хронического течения болезни;
  • воспаление легких;
  • воспаление среднего уха;
  • тонзиллит;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • пиелит;
  • лептоспироз;
  • пиелонефрит в стадии обострения;
  • эндометрит;
  • цервицит;
  • рожистое воспаление;
  • импетиго;
  • дерматозы с вторичным инфицированием;
  • перитонит;
  • воспаление желчного пузыря;
  • брюшной тиф;
  • инфекционные кишечные заболевания;
  • сальмонеллез.

Препарат способен помочь при инфекциях ЖКТ, заражении крови, болезни Лайма, воспалении мозговой оболочки. Применяется для профилактики хирургических инфекций и воспаления соединительной оболочки сердца.

Противопоказания

Прием запрещен в некоторых случаях:

Средство не принимают в период лактации и с осторожностью назначают пациентам в пожилом возрасте. Принимать детям и беременным женщинам можно после консультации врача.

Как принимать Амоксициллин 500?

Дозировка назначается индивидуально и зависит от тяжести инфекции. Детям старше 10 лет и взрослым нужно принимать по 500 мг 3 раза в сутки. В случае тяжелого течения инфекции доза повышается до 1000 мг 3 раза в сутки. В детском возрасте до 2 лет применяется виде суспензии. При острой гонорее неосложненной формы назначают 3 г однократно.

При простуде, гриппе, ангине взрослым

При цистите

Начальная доза - 1 капсула 3 раза в сутки. Можно увеличить при необходимости до 2 капсул в сутки.

Принимают по 1 капсуле дважды в сутки. Максимальная доза - 6 капсул в сутки.

Как принимать при беременности, грудном вскармливании?

С осторожностью использование лекарства допускается, если польза для беременной превышает потенциальный риск для плода. Точных исследований по этому поводу не проводилось.

В период кормления грудью применять запрещено т.к. антибиотики пенициллинового ряда обладают способностью проникать в грудное молоко. На время лечения следует прекратить лактацию.

Детям

Дозировка в ветеринарии для кошек

Побочные действия

Лекарство может вызывать различные реакции со стороны органов и систем:

  1. Желудочно-кишечный тракт. Тошнота, рвота, изменение вкуса, расстройство кишечника, диспепсия, болевые ощущения в области заднего прохода.
  2. Аллергии. Покраснение кожных покровов, конъюнктивит, аллергический насморк, крапивница, отек Квинке, анафилаксия, зуд кожи, сыпь в виде папул, появление реакций по типу сывороточной болезни.
  3. Центральная нервная система. Состояние возбуждения и чувство беспокойства, боль в области головы, отсутствие сна, появление судорог.
  4. Сердечно-сосудистая система. Приступы учащенного сердцебиения, транзиторная анемия, увеличение количества эозинофилов в крови, снижение количества лейкоцитов и нейтрофилов в крови, нарушение качественного состава крови, болезнь Верльгофа.

В редких случаях появляется суставная боль, одышка, дисбактериоз кишечника, молочница.

Лекарственные взаимодействия

Средство ослабляет действие гормональных противозачаточных препаратов, повышает токсическое воздействие цитостатических препаратов. При применении с другими группами антибиотиков оказывает синергическое и антагонистическое воздействия. Если принимать совместно с непрямыми антикоагулянтами их действие усиливается за счет подавлении микрофлоры кишечника и снижения синтеза витамина А.

Нестероидные противовоспалительные препараты, ацетилсалициловая кислота, диуретические средства, Оксифенбутазон и средства, подавляющие канальцевую секрецию, снижают скорость выведения амоксициллина и увеличивают его содержание в крови. При использовании ингибиторов ксантиноксидазы повышается риск развития кожных высыпаний. Если одновременно использовать амоксициллин с препаратами, нейтрализующими соляную кислоту, всасывание вещества замедляется.

Амосин;

  • Оспамокс.

    • Данные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. Принимать необходимо после обследования и назначения врача.

    Если перед вами лежат амоксициллин таблетки инструкция к которым не приложена или потеряна в процессе хранения препарата, то не торопитесь его распечатывать и принимать внутрь. Сначала мы предлагаем вам ознакомиться с инструкцией по применению препарата амоксициллин. Этот антибиотик имеет огромное количество противопоказаний и побочных действий. Вполне возможно, что именно вам его прием категорически запрещен. Имеет ли амоксициллин аналоги? Да, существует огромное количество антибиотиков, которые могут приниматься с меньшим риском для вашего здоровья. Но об этом чуть позже. Пока же вы можете ознакомиться с мнением врачей и пациентов. Препарат амоксициллин отзывы имеет в основном положительные. Но это только в случае, если дозировка амоксициллина подобранна грамотно и с учетом степени тяжести заболевания.

    Инструкция по применению

    В современной врачебной практике чаще всего используется амоксициллин 500. Это достаточно устойчивое вещество, которое отлично сохраняет свои лечебные свойства в кислой среде желудочного сока. В связи с этим этот препарат часто используется в терапии язвенной болезни желудка.

    Препарат амоксициллин и инструкция по применению прямо об этом говорит, относится к бактерицидным средствам. Это означает, что его действие направлено не на подавление роста и процесса размножения болезнетворных бактерий. Амоксициллин разрушает клеточную структуру вредоносных бактерий. Тем самым, вызывая их массовую гибель.
    С одной стороны это очень даже хорошо. Так организм больного в короткое время избавляется от болезнетворного агента. Но с другой стороны массовая гибель бактерий вызывает усиление интоксикации. Это следует учитывать при приеме препарата амоксициллин: хотя в инструкции по применению об этом, и не сказано. Но следует знать, что, еще до начала приема амоксициллина следует начать прием антигистаминных средств и усилить питьевой режим больного.

    Амоксициллин - антибиотик широкого спектра действия

    Антибиотик амоксициллин относится к группе широкого спектра действия. Он дает отличные результаты при лечении таких заболеваний, как:

    • заболевания верхних дыхательных путей, включая ларингиты, синуситы и трахеиты;
    • воспаление легких, бронхит;
    • болезни почек и половой сферы инфекционного характера, включая пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, гонорея, простатит;
    • холецистит,
    • гастрит, язвенная болезнь желудка;
    • рожистые воспаления кожи;
    • дизентерия и сальмонеллез;
    • менингит, миокардит и эндокардит.

    Амоксициллин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится из организма с мочой и калом.

    Таблетки и суспензия, цена

    Если вам назначена суспензия или таблетки амоксициллин цена вас не сильно расстроит. Это достаточно доступный препарат. Обычно стоимость амоксициллина 500 отечественного производства редко превышает пятьдесят рублей за курс лечения. Низкая цена на амоксициллин не означает низкой степени эффективности этого антибиотика.

    Капсулы и таблетки для детей

    Препарат амоксициллин для детей может применяться, начиная с момента рождения. Даже для недоношенных грудничков для профилактики осложнений инфекционного генеза используется амоксициллин. Для лечения детей в основном используется суспензия амоксициллина. Таблетки амоксициллин для детей начинают даваться только с пятилетнего возраста. До достижения двухлетнего возраста дозировка амоксициллина для детей рассчитывается исходя из массы тела. Обычная доза – 20 мг на 1 кг веса малыша. Допускается увеличение дозировки до 60 мг препарата амоксициллин на 1 кг веса ребенка.

    Применение препарата во время беременности

    Принимать амоксициллин при беременности следует с осторожностью и под постоянным контролем со стороны врача. Этот препарат может вызывать скрытые кровотечения. Патогенного воздействия на плод не оказывает.

    Амоксициллин при грудном вскармливании в некоторой дозе проникает в грудное молоко. Это следует учитывать. В ряде случаев это может привести к развитию дисбактериоза у младенца.

    Амоксициллин и алкоголь

    Препарат амоксициллин и алкоголь не совместимы. Это сочетание может вызывать бурную аллергическую реакцию. В тяжелых случаях может наблюдаться кома и смерть больного. Проблема в том, что соединение амоксициллина и алкоголя полностью парализует работу печени и выделительной системы. При одновременном приеме алкоголя и амоксициллина рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь. После окончания курса лечения амоксициллином необходимо воздерживаться от приема алкоголя на протяжении 7 – 10 дней.

    Показания и противопоказания

    Основные показания к лечению амоксициллином – это воспалительные заболевания инфекционной бактериальной природы. Препарат не оказывает лечебного воздействия при вирусных заболеваниях. При ОРВИ и гриппе амоксициллин может применяться только в случае наличия осложнений бактериальной природы. Установить их может только квалифицированный врач.

    Противопоказания для приема амоксициллина: инструкция по применению :

    • чувствительность к антибиотикам пенициллиновой группы;
    • бронхиальная астма;
    • язвенный колит;
    • период грудного вскармливания;
    • аллергические кожные реакции;
    • диатез у детей;
    • печеночная недостаточность.

    Как и любой другой антибиотик амоксициллин следует с осторожностью принимать пожилым и ослабленным людям. Первоначальный прием препарата лучше всего сократить в дозе в два или три раза. Обязательно принимать в сочетании с антигистаминными средствами.

    Дозировка

    Дозировка амоксициллина для взрослых людей обычно стандартная при многих воспалительных заболеваниях. Это 1 таблетка амоксициллина 500 или две таблетки амоксициллина 250 на прием 3 раза в сутки на протяжении десяти дней. Амоксициллин следует принимать после приема пищи. Запивать следует щелочной минеральной водой или молоком в достаточном количестве. В тяжелых случаях дозировка может быть удвоена. Детям от пяти до десяти лет амоксициллин дается по 0,25 г 3 раза в сутки.

    Для лечения острой гонореи амоксициллин принимается один раз в дозе 6 таблеток по 0,5 г. При острых кишечных инфекциях следует принимать амоксициллин 500 по 3-4 таблетки 3 раза в сутки на протяжении пяти дней.

    Состав и форма выпуска препарата

    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
    20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
    20 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
    20 шт. - флаконы полимерные (1) - пачки картонные.
    1 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полимерные.
    1 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - барабаны картонные.
    10 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полимерные.
    10 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - барабаны картонные.
    15 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полимерные.
    15 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - барабаны картонные.
    5 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полимерные.
    5 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - барабаны картонные.

    Фармакологическое действие

    Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог . Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

    К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

    В комбинации с проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

    Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

    Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. C max амоксициллина в крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

    Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

    Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

    T 1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

    У новорожденных и лиц пожилого возраста T 1/2 может быть более длительным.

    При почечной недостаточности T 1/2 может составлять 7-20 ч.

    В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

    Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

    Показания

    Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

    Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

    Противопоказания

    Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

    Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

    Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

    Дозировка

    Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания - до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет - 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч. При лечении острой неосложненной гонореи - 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

    При парентеральном применении взрослым в/м - по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) - 2-12 г/сут. Детям в/м - 50 мг/кг/сут, разовая доза - 500 мг, частота введения - 2 раза/сут; в/в - 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

    Побочные действия

    Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях - анафилактический шок.

    Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

    При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

    Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко - гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

    Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко - многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

    Лекарственное взаимодействие

    Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

    При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм.

    Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез К и протромбиновый индекс.

    Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

    Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

    Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а повышает абсорбцию амоксициллина.

    При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

    Особые указания

    С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

    Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

    На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

    При нарушениях функции почек

    Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

    При нарушениях функции печени

    Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

    И многие другие. Амоксициллин уничтожает эти микробы, воздействуя на стенки их клеток. Однако сам препарат разрушается в организме под влиянием фермента пенициллиназы (бета-лактамазы). Не все бактерии восприимчивы к воздействию амоксициллина; есть и такие, которые остаются нечувствительными к его влиянию.

    Формы выпуска

    Амоксициллин выпускается в виде следующих форм:
    1. Капсулы по 250 мг (16 штук в упаковке).
    2. Капсулы по 500 мг (16 штук в упаковке).
    3. Гранулы во флаконе (для приготовления суспензии).

    Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение этого антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.

    Амоксициллин - инструкция по применению

    Показания

    Амоксициллин эффективно применяется в следующих случаях:
    • При инфекциях дыхательных путей (фарингит, синусит , трахеит, ларингит, бронхит, пневмония).
    • При инфекциях ЛОР-органов (ангина, отит).
    • При инфекциях мочевыводящих путей и половых органов (цистит, уретрит , пиелонефрит ; эндометрит , гонорея и др.).
    • При инфекциях кожи (импетиго, рожа).
    • При ряде кишечных инфекций (дизентерия , сальмонеллез , брюшной тиф и паратифы).
    • При сепсисе.
    • При таких инфекциях, как листериоз, лептоспироз, боррелиоз .

    Противопоказания

    • Аллергические заболевания (поллиноз , бронхиальная астма , аллергия на пенициллины);
    • инфекционный мононуклеоз;
    • дисбактериоз;
    • кормление ребенка грудью.

    Побочные действия

    1. Аллергические реакции (аллергический ринит, конъюнктивит , крапивница ; в редких случаях – более тяжелые проявления аллергии, вплоть до анафилактического шока).
    2. Негативное влияние на органы пищеварения (дисбактериоз; тошнота, рвота, нарушение вкуса; стоматит, глоссит; диарея и др.).
    3. Влияние на нервную систему (бессонница, возбуждение, тревожное состояние, депрессия, головные боли, головокружение, судороги).

    Побочные эффекты амоксициллина, особенно реакции со стороны нервной системы, проявляются достаточно редко.

    Лечение амоксициллином

    Как принимать амоксициллин?
    Амоксициллин в любой форме принимают внутрь. Прием пищи не влияет на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта, поэтому можно принимать его как до еды, так и после, в удобное для пациента время.

    Дозировка амоксициллина
    Обычная дозировка амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – 500 мг 3 раза в сутки. Но в каждом конкретном случае дозу определяет врач, и при необходимости (в случае тяжелых заболеваний) она может быть увеличена до 750-1000 мг 3 раза в сутки, и даже более того. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 6 г.

    При некоторых заболеваниях применяется нестандартная дозировка амоксициллина. Например, при острой гонорее мужчинам назначают однократно 3 г препарата; женщинам эта же доза назначается дважды. При брюшном тифе амоксициллин используется в высокой дозировке: 1,5-2 г 3 раза в сутки. При лептоспирозе также применяются высокие дозы препарата: 500-750 мг 4 раза в сутки.

    После исчезновения внешних признаков любого заболевания лечение амоксициллином продолжается еще 2-3 дня, во избежание рецидива инфекции . В среднем курс лечения составляет от 5 до 12 дней.

    Инструкция по применению амоксициллина детям

    Амоксициллин широко применяется в лечении детей разного возраста, в том числе новорожденных и недоношенных. При этом для детей младше 5-летнего возраста используется амоксициллин в виде суспензии.

    Суспензия амоксициллина

    Суспензия амоксициллина приготавливается в домашних условиях: во флакон с гранулами доливают охлажденную кипяченую воду (до метки на флаконе), и взбалтывают. Образуется густая жидкая масса желтоватого цвета, с запахом и вкусом клубники или малины . Полученное лекарство можно хранить 14 дней при комнатной температуре. Взбалтывать каждый раз перед употреблением. Одна мерная (или обычная чайная) ложка вмещает 5 мл суспензии; содержание амоксициллина в таком количестве суспензии – 250 мг.

    Показания

    Детям амоксициллин назначают обычно в амбулаторных условиях, т.е. при лечении нетяжелых форм различных заболеваний, чаще всего – при ОРВИ с бактериальными осложнениями, например:
    • При остром отите .
    • При фарингите, трахеите , бронхите .
    • При кожных инфекциях (импетиго).
    • При легких формах кишечных инфекций .
    • Иногда – для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также для профилактики рецидивов этого заболевания.

    Противопоказания

    • Индивидуальная непереносимость препарата;
    • аллергический диатез и другие аллергические заболевания;
    • дисбактериоз кишечника;
    • инфекционный мононуклеоз ;
    • лимфолейкоз;
    • тяжелые заболевания печени .


    Необходимо соблюдать осторожность при лечении амоксициллином детей с повышенной кровоточивостью и с нарушением функции почек .

    Дозировка амоксициллина для детей

    Амоксициллин, как и любой другой антибиотик, детям должен назначать только врач. Он же назначает и дозу препарата, зависящую от возраста и веса ребенка, и от степени тяжести заболевания.

    В среднем дозировки амоксициллина для детей таковы:
    1. Детям до 2-х лет – 20 мг/кг массы тела /сутки. Эта доза делится на 3 приема.
    2. Детям 2-5 лет – 125 мг (т.е. 1/2 мерной ложки суспензии) 3 раза в день.
    3. Детям 5-10 лет – 250 мг (1 мерная ложка суспензии) 3 раза в день.

    Новорожденным и недоношенным детям врач назначает амоксициллин строго индивидуально, в маленькой дозировке, с удлиненными интервалами между приемами препарата.

    Амоксициллин при беременности

    Женщинам в период беременности амоксициллин назначают только в том случае, если предполагаемая польза этого лекарства для матери превышает возможность нанесения вреда плоду. Хотя не зафиксировано случаев негативного влияния амоксициллина на течение беременности и родов , но квалифицированных исследований на эту тему не проводилось. Поэтому врачи предпочитают не рисковать.

    А в период кормления ребенка грудью амоксициллин матери противопоказан: он проникает в грудное молоко и может вызвать у младенца аллергические реакции или нарушение микрофлоры кишечника .

    Амоксициллин при ангине

    При гнойных формах ангины (фолликулярной и лакунарной) амоксициллин назначается часто, как эффективный препарат с малым количеством побочных действий. Эффективность амоксициллина при ангине обусловлена тем, что это заболевание чаще всего вызывается стафилококком – микробом, чувствительным к воздействию данного антибиотика.

    Хотя при других заболеваниях амоксициллин назначают пациенту независимо от приема пищи, при ангине этот препарат следует принимать после еды, чтобы продлить его непосредственное воздействие на воспаленные миндалины .

    Амоксициллин и алкоголь

    Алкоголь несовместим с приемом амоксициллина. Сочетание этих веществ может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, вплоть до смерти больного. Кроме того, и алкоголь, и амоксициллин оказывают сильное токсическое влияние на печень. Работа этого органа может оказаться парализованной. Даже после окончания лечения амоксициллином нужно в течение 7-10 дней воздерживаться от приема спиртных напитков.

    Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав)

    Существует такой препарат, в котором амоксициллин объединен с клавулановой кислотой. Этот препарат называется амоксициллина клавуланатом , или Амоксиклавом , или Аугментином . Мы помним, что амоксициллин в организме человека недостаточно стоек из-за воздействия фермента пенициллиназы. Клавулановая кислота обладает свойством блокировать этот фермент, благодаря чему амоксициллин не разрушается и дольше, чем обычно, воздействует на вредоносные бактерии . Амоксиклав по праву считается более сильным препаратом, чем амоксициллин.
    Показания к применению Амоксиклава:
    • Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры).
    • Инфекции уха, горла и носа (отит, тонзиллит , ангина, гайморит , фронтит).
    • Инфекции мочевыводящих и половых органов (пиелонефрит, пиелит, простатит , сальпингит , абсцесс яичника, эндометрит, послеродовый сепсис , септический аборт , гонорея, мягкий шанкр и др.).
    • Инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона , рожа, инфицированные раны).
    • Послеоперационные инфекции и их профилактика.
    Формы выпуска Амоксиклава:
    1. Таблетки по 375 мг и по 625 мг (в мг указано содержание амоксициллина).
    2. Порошок для приготовления суспензии с концентрацией препарата 156 мг/5 мл и 312 мг/5 мл.
    3. Порошок для ингаляций 600 мг в упаковке, и 1,2 г в упаковке.

    Дозировка Амоксиклава рассчитывается по амоксициллину, поскольку именно этот антибиотик является действующим веществом в препарате.

    Аналоги

    К аналогам амоксициллина, т.е. препаратам, действующим веществом в которых является амоксициллин, относятся следующие лекарственные средства:
    • Амоксициллин Солютаб (производитель – Россия, "Нортон");
    • Амоксициллина тригидрат (производитель – Россия);
    • Амоксициллин-Ратиофарм (производитель – Германия);
    • Амоксициллин-Тева (Израиль);
    • Амоксициллин Сандоз (Австрия);
    • Амоксиллат (Германия);
    • Апо-Амокси (Канада);
    • Амосин (Россия);
    • Амоксисар (Россия);
    • Бактокс (Франция);
    • Гоноформ (Австрия);
    • Грюнамокс (Германия);
    • Данемокс (Индия);
    • Оспамокс (Австрия);
    • Тайсил (Бангладеш);
    • Флемоксин солютаб (Нидерланды);
    • Хиконцил (Словения);
    • Экобол (Россия);
    • Э-Мокс (Египет).
    Флемоксин солютаб (Нидерланды) – эти таблетки приятного вкуса пользуются заслуженной популярностью. Их можно принимать так, как удобно пациенту: проглатывать, разжевывать, растворять в воде , молоке, соке, чае. Вкусовая ванильно-абрикосовая добавка обладает и гипоаллергенными свойствами (т.е. снижает возможность развития аллергических реакций).

    Отзывы

    Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения.

    Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат "не помог", связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию. Поэтому рекомендуется перед назначением данного антибиотика провести обследование больного: выделить возбудитель заболевания и проверить его чувствительность к препарату. Но эти исследования требуют довольно длительного времени, и проводятся обычно в стационарных условиях. На практике же врач, стремясь облегчить состояние пациента, назначает лечение без обследования, отчасти "наугад", и иногда ошибается. Больные же считают отсутствие эффекта от лечения недостатком препарата - это мнение неверно.

    Где купить амоксициллин?

    Амоксициллин, или один из многочисленных его аналогов, можно купить практически в любой аптеке, но отпускается он по рецепту врача.

    Цена

    Амоксициллин не относится к числу дорогих лекарственных препаратов. Его цена в капсулах, в зависимости от дозировки, колеблется в пределах 37 – 99 руб.

    Цена гранул для приготовления суспензии амоксициллина в разных аптеках составляет от 89 до 143 руб.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.