От уровня давления зависит состояние человека. Повышенное давление (гипертония) является нарушением работы организма человека. Это распространенное и опасное заболевание сердечно-сосудистой системы. Диагностика на ранней стадии поможет избежать риска инфаркта или инсульта. Для поддержания давления в норме поможет такой препарат, как Анаприлин.
Состав и форма выпуска
Анаприлин предназначен для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, относится к группе бета-адреноблокаторов. Таблетка препарата содержит активное вещество гидрохлорид пропранолол и вспомогательные вещества:
- Стеарат кальция;
- Молочный сахар;
- Кукурузный или картофельный крахмал;
- Тальк.
Выпускается в таблетках дозировкой 10 мг и 40 мг. Таблетки расположены в контурных ячейковых упаковках по 10 или 20 штук. Картонная пачка вмещает 5 или 10 ячеек.
Фармакологическое действие
Анаприлин — это бета-адреноблокатор неселективной группы. Он оказывает следующие виды действий:
- Гипотензивный эффект — уменьшение минутного объема крови, что способствует снижению кровяного давления. Эффект стабилизируется к концу второй недели лечения и ведет к повышению атерогенных свойств крови.
- Антиангинальное действие — уменьшает потребность миокарда в кислороде. Сокращение числа сердечных сокращений удлиняет диастолы и улучшает перфузии миокарда. Это необходимо для предупреждения и купирования приступов стенокардии.
- Антиаритмическое действие : устраняет артериальную гипертензию, тахикардию, повышенную активность симпатической нервной системы. Уменьшается выраженность ишемии миокарда благодаря снижению потребности в кислороде. Также уменьшается вероятность постинфактной летальности благодаря антиаритмическому действию.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата являются:
- Артериальная гипертензия;
- Стенокардия;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Аритмия;
- Тахиаритмия;
- Синусовая и пароксизмальная тахикардия;
- Алкогольная абстиненция;
- Профилактика мигрени.
Перед применением препарата Анаприлина необходимо проконсультироваться с врачом.
Противопоказания
Существуют противопоказания к применению Анаприлина. У пациентов может наблюдаться повышенная чувствительность к компонентам препарата, что приводит к аллергическим реакциям. К категорическим противопоказаниям относятся:
- Нарушение периферического кровообращения;
- Кардиогенный шок;
- Острая форма инфаркта миокарда;
- Бронхиальная астма;
- Низкое давление;
- Полная и неполная атриовентрикулярная блокада;
- Синусовая брадикардия.
Применять препарат следует с осторожностью людям, у которых наблюдается:
- Спастический колит;
- Пациентам старше 50 лет;
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Беременность и период лактации.
Способ применения и дозировка
Препарат следует принимать перорально за 20-30 минут до еды, запивая большим количеством жидкости. Точную дозировку и периодичность приема должен определять только лечащий врач. В каждом случае назначается точная дозировка лекарства в зависимости от поставленного диагноза. Ниже приведены средние терапевтические дозы:
- Артериальная гипертензия — по 40 мг 2 раза в сутки;
- Стенокардия — по 20 мг 3 раза в сутки в течение двух недель, затем постепенно повысить дозу до 40 мг;
- Постинфарктное состояние — по 80 мг 3 раза в сутки;
- — по 40 гр 3 раза в сутки;
Побочные действия
Побочные действия заключаются в нарушении работы следующих систем организма:
- Желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли в области эпигастрия;
- Сердечно-сосудистой и нервной системы: резкое падение артериального давления, тревога, депрессия, головные боли, сонливость, брадикардия;
- Органов дыхания: ринит, кашель, одышка.
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием лекарства и незамедлительно обратиться к врачу.
Взаимодействие
Не рекомендуется одновременное употребление препарата с другими лекарственными средствами. При сочетании препарата Анаприлина с другими видами лекарств, его действие может усилиться или ослабнуть, а также возможны побочные эффекты:
- При употреблении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и артериальной гипотензии.
- Употребление вместе с Верапамилом ведет к брадикардии, артериальной гипотензии.
- При одновременном употреблении с Амиодароном возможно проявление брадикардии, асистолии, фибриляции желудочков и гипотензии.
- Если употреблять одновременно с Морфином, повышается риск угнетения всей центральной нервной системы.
- При сочетании с Кетансерином возможно развитие гипотензивного эффекта аддитивного типа.
Особые указания
Перед прекращением приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом, так как возрастает риск физического ослабления и усиления ишемии миокарда. Люди, страдающие сахарным диабетом, при употреблении препарата должны постоянно следить за уровнем сахара в крови. У пациентов, которые носят контактные линзы, может наблюдаться снижение выработки слезной жидкости.
Аналоги
Аналогами Анаприлина являются:
- Обзидан;
- Стобетин;
- Пропранолол;
- Пропамин;
- Бетакэп ТР;
- Пропранобене;
- Атобене.
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Анаприлин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Анаприлина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Анаприлина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гипертензии, тахикардии и стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Анаприлин - неселективный бета-адреноблокатор. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вследствие блокады бета-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения.
Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. Относится к 2 классу антиаритмических средств. Уменьшение выраженности ишемии миокарда - за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.
Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.
Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола (действующее вещество препарата Анаприлин) обусловлено преимущественно блокадой периферических бета2-адренорецепторов.
Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов. В высоких дозах вызывает седативный эффект.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется около 90% принятой дозы, но биодоступность низкая вследствие метаболизма при "первом прохождении" через печень. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, в неизмененном виде - менее 1%.
Показания
- артериальная гипертензия;
- стенокардия напряжения;
- нестабильная стенокардия;
- синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе);
- наджелудочковая тахикардия;
- тахисистолическая форма мерцания предсердий;
- наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
- эссенциальный тремор;
- профилактика мигрени;
- алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание);
- тревожность;
- феохромоцитома (вспомогательное лечение);
- диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного средства, в т.ч. при непереносимости тиреостатических препаратов);
- симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.
Формы выпуска
Таблетки 10 мг и 40 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Индивидуально. При приеме внутрь начальная доза составляет 20 мг, разовая доза - 40-80 мг, частота приема - 2-3 раза в сутки.
Побочное действие
- повышенная утомляемость;
- слабость;
- головокружение;
- головная боль;
- сонливость или бессонница;
- депрессия;
- беспокойство;
- спутанность сознания;
- галлюцинации;
- тремор;
- нервозность;
- беспокойство;
- уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз);
- синусовая брадикардия, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца);
- аритмии;
- развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности;
- снижение АД;
- ортостатическая гипотензия;
- проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно);
- боль в груди;
- тошнота, рвота;
- дискомфорт в эпигастральной области;
- запор или диарея;
- изменения вкуса;
- заложенность носа;
- бронхоспазм;
- изменение концентрации глюкозы крови (гипо- или гипергликемия);
- тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), лейкопения;
- усиление потоотделения;
- псориазоподобные кожные реакции;
- обострение симптомов псориаза;
- кожная сыпь;
- крапивница;
- боль в спине;
- артралгия;
- снижение потенции;
- синдром отмены (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение АД).
Противопоказания
- AV-блокада 2 и 3 степени;
- синоатриальная блокада;
- брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин);
- синдром слабости синусового узла;
- артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);
- хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 стадии;
- острая сердечная недостаточность;
- кардиогенный шок;
- повышенная чувствительность к пропранололу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение пропранолола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов пропранолол следует отменить.
Следует иметь в виду, что возможно негативное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Пропранолол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует установить врачебное наблюдение за ребенком или прекратить грудное вскармливание.
Особые указания
C осторожностью применять у пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, при бронхите, декомпенсированной сердечной недостаточности, сахарном диабете, при почечной и/или печеночной недостаточности, гипертиреозе, депрессии, миастении, псориазе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).
В период лечения возможно обострение псориаза.
При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.
После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.
На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема. За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с гипогликемическими средствами возникает риск развития гипогликемии за счет усиления действия гипогликемических средств.
При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития нежелательных проявлений лекарственного взаимодействия.
Описаны случаи развития выраженной брадикардии при применении Анаприлина по поводу аритмии, вызванной препаратами дигиталиса.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.
При одновременном применении с верапамилом возможны артериальная гипотензия, брадикардия, диспноэ. Повышается Cmax в плазме крови, увеличивается AUC, уменьшается клиренс пропранолола вследствие угнетения его метаболизма в печени под влиянием верапамила.
Анаприлин не влияет на фармакокинетику верапамила.
Описан случай развития тяжелой артериальной гипотензии и остановки сердца при одновременном применении с галоперидолом.
При одновременном применении с гидралазином повышается Cmax в плазме крови и AUC пропранолола. Полагают, что гидралазин может уменьшать печеночный кровоток или ингибировать активность печеночных ферментов, что приводит к замедлению метаболизма пропранолола.
При одновременном применении пропранолол может ингибировать эффекты глибенкламида, глибурида, хлорпропамида, толбутамида, т.к. неселективные бета2-адреноблокаторы способны блокировать бета2-адренорецепторы поджелудочной железы, связанные с секрецией инсулина.
Обусловленный действием производных сульфонилмочевины выброс инсулина из поджелудочной железы ингибируется бета-адреноблокаторами, что в некоторой степени препятствует развитию гипогликемического эффекта.
При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация пропранолола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Наблюдается аддитивное угнетающее влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемого дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительно уменьшается ударный и минутный объем.
При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации варфарина и фениндиона в плазме крови.
При одновременном применении с доксорубицином в экспериментальных исследованиях показано усиление кардиотоксичности.
При одновременном применении пропранолол препятствует развитию бронходилатирующего эффекта изопреналина, сальбутамола, тербуталина.
При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации имипрамина в плазме крови.
При одновременном применении с индометацином, напроксеном, пироксикамом, ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение антигипертензивного действия пропранолола.
При одновременном применении с кетансерином возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с клонидином усиливается антигипертензивное действие.
У пациентов, получающих пропранолол, в случае резкой отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.
При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение эффективности пропранолола.
При одновременном применении возможно усиление эффектов лидокаина и бупивакаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления метаболизма местных анестетиков в печени.
При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития брадикардии.
При одновременном применении описан случай усиления побочного действия мапротилина, что обусловлено, по-видимому, замедлением его метаболизма в печени и кумуляцией в организме.
При одновременном применении с мефлохином увеличивается интервал QT, описан случай остановки сердца; с морфином - усиливается угнетающее действие на ЦНС, вызываемое морфином; с натрия амидотризоатом - описаны случаи тяжелой артериальной гипотензии.
При одновременном применении с низолдипином возможны повышение Cmax и AUC пропранолола и низолдипина в плазме крови, что приводит к тяжелой артериальной гипотензии. Имеется сообщение об усилении бета-блокирующего действия.
При одновременном применении с нифедипином у пациентов с ИБС возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, повышение риска развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда, что может быть обусловлено усилением отрицательного инотропного действия нифедипина.
У пациентов, получающих Анаприлин, имеется риск развития выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы празозина.
При одновременном применении с прениламином увеличивается интервал QT.
При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация пропранолола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм пропранолола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.
При одновременном применении резерпина, других антигипертензивных средств повышается риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.
При одновременном применении повышается Cmax и AUC ризатриптана; с рифампицином - уменьшается концентрация пропранолола в плазме крови; с суксаметония хлоридом, тубокурарина хлоридом - возможно изменение действия миорелаксантов.
При одновременном применении уменьшается клиренс теофиллина вследствие замедления его метаболизма в печени. Возникает риск развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой или с ХОБЛ. Бета-адреноблокаторы могут блокировать инотропный эффект теофиллина.
При одновременном применении с фениндионом описаны случаи некоторого повышения кровоточивости без изменений показателей свертываемости крови.
При одновременном применении с флекаинидом возможно аддитивное кардиодепрессивное действие.
Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции и может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.
При одновременном применении в плазме крови повышаются концентрации пропранолола, хлорпромазина, тиоридазина. Возможно резкое уменьшение АД.
Циметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6), это приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции: наблюдается усиление отрицательного инотропного действия и развитие кардиодепрессивного действия.
При одновременном применении усиливается гипертензивное действие эпинефрина, возникает риск развития тяжелых угрожающих жизни гипертензивных реакций и брадикардии. Уменьшается бронхорасширяющее действие симпатомиметиков (эпинефрина, эфедрина).
При одновременном применении описаны случаи уменьшения эффективности эрготамина.
Имеются сообщения об изменении гемодинамических эффектов Анаприлина при одновременном применении с этанолом (алкоголем).
Аналоги лекарственного препарата Анаприлин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Индерал;
- Обзидан;
- Пропранобене;
- Пропранолол;
- Пропранолол Никомед;
- Пропранолола гидрохлорид.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Уделяется большое значение. В последнее время специалистами осуществляется грамотный подбор препаратов, способных в значительной степени улучшить качество жизни пациентов. Среди основной группы препаратов следует выделить и антигипертензивные средства, к ним относят известный препарат Анаприлин с массой действующего вещества 10 мг, инструкция по применению которого будет описана ниже.
Анаприлин является антигипертензивным препаратом
Препарат Анаприлин массой 10 мг выпускается упаковкой, в котором прилагается также инструкция по применению.
В состав таблеток входит основное действующее вещество, которое представлено в форме пропранолола гидрохлорида. Его масса бывает различной, и зависит от выбранной дозировки.
Кроме того, в состав входят и вспомогательные вещества, в дозировках, которые не оказывают влияния на организм. К ним следует отнести незначительные количества кукурузного крахмала, талька, диоксида кремния, стеарата кальция и других веществ.
Форма выпуска
В аптечной сети Анаприлин можно приобрести в двух лекарственных формах, это наиболее распространённая — таблетированная и достаточно редко встречаемая инъекционная.
Таблетки упакованы в картонную коробку, которая содержит блистеры. Одна упаковка может содержать разное количество таблеток, в настоящее время они могут содержать от 10 до 100 таблеток.
Существует две основных дозировки для таблетированной формы, это 10 мг и 40 мг основного действующего вещества на одну таблетку.
Каждая таблетка имеет правильную круглую форму, белый цвет, однородную консистенцию, кишечнорастворимой капсулы у Анаприлина нет.
Фармакодинамика
Анаприлин снижает давление за счет снижения минутного объема крови
За счёт входящего в состав пропранолола оказывается антиаритмический, антиангинальный и гипотензивный эффекты.
Происходит это за счёт угнетающего воздействия на бета-адренорецепторы.
Механизм антиангинального действия основан на снижении кардиомиоцитов в кислороде. В результате возникает хронотропный и инотропный эффекты.
Число сердечных сокращений уменьшается за счёт удлинения диастолического периода и улучшения кровоснабжения тканей сердца. Это улучшает состояние сердечной мышцы при вариантах хронической .
Кроме того, возможно применять бета-адреностимуляторы, такие как Орципреналин и Изадрин.
Противопоказания
Применение Анаприлина противопоказано при сердечной недостаточности
Препарат нельзя принимать при следующих состояниях:
- На фоне артериальной гипотензии
- При наличии острого течения инфаркта миокарда
- При сахарном диабете 1 и 2 типа
- При сердечной недостаточности
- Атриовентрикулярной блокаде 2 и
- Вазомоторном рините
- Синоатриальной блокаде
- Бронхиальной астме
- Развитии бронхоспазма
- Слабости синусового узла
- Метаболическом ацидозе
- Облитерирующих патологиях артерий
- Беременности
Побочные реакции
Одышка может быть побочной реакции при употреблении Анаприлина
Это достаточно частая проблема, с которой могут сталкивать пациенты. Многие из них могут ощущать дискомфорт, тяжесть в эпигастрии, диспепсические проявления после употребления препаратов. Особенно это связано с приемом препарата на голодный желудок.
Кроме того, можно столкнуться с развитием бронхоспазма, улучшением дыхания и .
Некоторых пациентов беспокоит развитие кожного зуда, повышения раздражительности, ухудшения настроения, склонности к развитию депрессивных состояний.
Может развиваться синдром Рейно.
У пациентов, страдающих сахарным диабетом возможно развитие гипогликемических состояний, спазма артерий на периферии, астенического синдрома.
При регулярном приеме возможно развитие снижения скорости психической реакции на раздражитель.
При наличии псориаза возможно его обострение.
У людей с нестабильной психикой повышается нарушение сна, развитие кошмарных сновидений, чувство страха и т.д.
Особые указания
При отмене длительного приема Анаприлина, возможно, будет необходимо применение антикоагулянтов
Начинать приём Анаприлина необходимо под наблюдением специалиста, так как в начале приема могут развиться побочные эффекты, которые могут потребовать корректировки назначенной дозы.
На фоне длительного приема достаточно часто развивается брадикардия, которая потребует сначала снижения дозировки основного действующего вещества либо полной его отмены с переходом на другой препарат.
Пациентам с сахарным диабетом, особенно тем, кто регулярно принимает сахароснижающие средства или использует инсулин, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
Пациентам с диагностированной феохромоцитомой необходимо назначение к основному приему Анаприлина добавлять средства из группы альфа-адренолитиков.
При решении отменять приём Анаприлина, особенно на фоне длительного и регулярного употребления следует проконтролировать состояние реологических свойств крови, если выявиться склонность к , отмену следует проводить с одновременным приемом .
Кроме того, отменяется Анаприлин обязательно постепенно, нельзя допускать резкой отмены из-за возможного ухудшения самочувствия. Это связано с повышением риска повышения давления, проявлением ангинозного статуса или развития миокарда.
Если Анаприлин назначается на длительное время, то в качестве дополнительного компонента применяется любое средство из группы .
Приём следует проводить с осторожностью, при наличии у пациента спастического колита.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием Анаприлина и использование йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ может привести к анафилактическому шоку
Одновременный прием Анаприлина с антигипертензивными, спазмолитическими средствами, а также , гидралазином, ингибиторами моноаминооксикадазы и анестетиками проводят к усилению его эффекта.
При приеме вместе с нестероидными противовоспалительными, глюкокортикостероидами, эстрогенами и кокаином отмечается выраженное снижение эффекта Анаприлина.
Клонидин, Резерпин, Метилдопа приводят в выраженному снижению частоты сердечных сокращений при употреблении в комплексе с терапевтическими дозировками Анаприлина.
Следует внимательно относиться к употреблению Анаприлина перед проведением процедур, сопровождающихся введением йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ, так как в несколько раз повышается риск анафилактического шока.
При приеме Анаприлина с кумаринами отмечается удлинение антикоагулянтного эффекта.
Аналоги
На фармацевтическом рынке можно найти большое количество средств, которые выступают в качестве замены Анаприлина, среди них самыми популярными и широко используемыми в настоящее время являются:
- Обзидан. Средство, относящееся к классу , оказывает антигипертензивный, антиангинальный и антиаритмический эффект. В его основе, в качестве основного действующего вещества выступает пропранолол. У препарата достаточно много абсолютных и относительных противопоказаний к приему, но он широко используется для лечения тахикардии, гипертензии и стенокардии.
- Индерал. Препарат, относящийся также к классу бета-блокаторов, который применяется при лечении артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркте миокарда и т.д. В качестве основного действующего вещества он содержит пропранолол. В настоящее время препарат приобрести достаточно сложно, так как он является незарегистрированных для России.
Смотрите видео о лекарствах от давления:
Анаприлин получил широкое распространение в медицинской практике, но следует знать, что выбор препарата должен осуществляться лечащим врачом. Недопустим самостоятельный выбор лекарственного препарата из-за риска возможных неблагоприятных последствий.
В домашней аптечке даже здорового человека набор необходимых для экстремальных ситуаций лекарств – всегда имеется. Если в семье есть у кого–то «хроника», одними стандартными: «йод, перекись, обезболивающее, успокоительное, да » – не обойтись.
У гипертоников и по совместительству – сердечников зачастую под рукой – атенолол. Когда сердце «побежало вразнос», да еще болью отозвалось, атенолол – добрый помощник, иногда – незаменимый.
Атенолол: виды, показания, инструкция по применению
Торговое название препарата и его действующее вещество – совпадают. Атенолол. Это первый из препаратов линейки. На основе этой линейки позже производители иных фирм наладили выпуск аналогичного фармацевтического продукта.
Атенолол выпускается дозировкой 0,1 г (таблетки) и половиной этой дозы – 0, 05 г. В миллиграммах это соответственно: 100 и 50.
Появились в продаже и таблетки иной дозировки – 25 мг.
Таблетки не состоят из действующего вещества в чистом виде. Всегда есть наполнители, в которых распределены эти миллиграммы лекарства. Первый, привычный старшему поколению, атенолол содержит их только в ядре, оболочки не имеет, состав препарата включает минимум добавок.
Взявшиеся за производство этого препарата другие фирмы добавили оболочку. Добавился и количественный (качественный – тоже) состав химических веществ, входящих в таблетку. Оболочка содержит свои компоненты.
Группа, представляемая препаратом – бета-адреноблокаторы.
Фармакодинамика
Типичное для бета-блокаторов действие. Атенолол действует избирательно, не на весь организм, а направленно: кардиоселективно. Его цель: воздействовать на сердце и питающие его коронарные сосуды, помочь кровеносной системе сердца справиться с нагрузкой. Или снять, а чаще – предупредить – приступ стенокардии.
Прием атенолола в первые сутки снижает сердечный выброс. Рефлекторно на это реагируют периферические сосуды, их сопротивление возрастает. Эффект не лечебный, но не катастрофический. При продолжении приема состояние сосудов за 24, максимум – 72 часа становится прежним.
Дальнейшее лечение атенололом снижает это сопротивление даже по сравнению с бывшим до первого приема. Это снижает давление (антигипертензивное действие), выравнивает ритм у страдающих аритмией.
Оказывает лекарство и антиангинальное – снимающее ишемические симптомы (боль, одышку) действие. Обезболивающего свойства у атенолола нет. Боль уходит, потому что устраняется ее причина. Это важный момент. Не просто симптом купируется, происходит лечебный процесс.
Схема такова: лекарство мягко воздействует на бета1-адренорецепторы сердца и его сосудов. Это уменьшает потребность миокарда в кислороде, даже при нагрузке – физической или эмоциональной. Приток кислорода в это время увеличен, так препарат действует через нервную систему. Снижается объем кровообращения в единицу времени – минуту (МОК). Это влечет понижение обеих величин артериального давления – меньше систолическое и диастолическое.
Проводящая система миокарда получает меньший сигнал возбуждения. Это пресекает тахикардию и различные виды экстрасистолии. ЧСС замедляется, ритм сокращений выравнивается. Частота сокращений сердца после приема атенолола снижается не резко, примерно за час. Резкое изменение, переход от тахикардии к почти брадикардии опасно для миокарда. Препарат действует – мягко, это тоже плюс.
В итоге сердце – защищено, кислородного голодания оно не испытывает, перегрузки нет. Блокируются опасные виды аритмий. Состояние пациента нормализуется, стабилизируется.
Действие атенолола касается именно бета1-адренорецепторов. Есть еще в организме бета2-адренорецепторы.
Они регулируют работу:
Контролируют бета2-адренорецепторы процессы метаболизма (углеводный обмен).
Атенолол в рекомендованных инструкцией по применению, назначенных врачом дозах в работу адренорецепторов второго типа не вмешивается. Превышение дозировки способно блокировать и эти рецепторы, поэтому максимум – 100 мг, больше принимать не следует.
Фармакокинетика
Из ЖКТ препарат всасывается быстро, но не полностью, примерно половина действующего вещества попадает в кровоток. Если обстоятельства требуют быстрого действия, таблетку помещают под язык. Там слизистая имеет множество сосудов, и препарат напрямую попадает через них – в кровяное русло.
Традиционно применение атенолола показано – внутрь. Подъязычный (сублингвальный) способ – только для неотложных состояний, когда другие препараты по каким-то причинам недоступны.
При пероральном (внутреннем, через рот) применении через два часа от приема в крови достигается нужная (максимальная) концентрация препарата. Белки крови частично, до 15%, связывают действующее вещество. Печень не участвует в метаболизме атенолола. Выводится он – почками. Нужную работу в организме препарат уже сделал, а выводится до 100% (иногда меньше – до 85%) – в том же, неизмененном, виде.
Показания
У атенолола показания к применению немногочисленные, но очень важные.
Артериальная гипертензия. При регулярном применении стабилизация давления происходит мягко, но надежно. Применяют препарат при начальной, первой, стадии болезни и при второй. Помогает он и в комплексе с препаратами иных групп в лечении третьей стадии гипертензии.
То есть, согласно инструкции по применению, в которой пациент ищет – при каком давлении помогает атенолол, применять его рекомендуют до величин 180/110.
Но, принятый сублингвально, положенный измельченным под язык, он поможет и при «за двести». Причем поможет – быстро, хотя считают его «нерасторопным». Здесь важна форма выпуска: без оболочки лекарство начнет работать сразу.
Важен и способ потребления: всасываясь в кровь из подъязычных сосудов, атенолол действовать будет много быстрее. Это свойство делает атенолол без оболочки ценным помощником при купировании приступа ИБС, пароксизма тахикардии и гипертонического криза. Эти патологии возникать могут одновременно либо по отдельности, препарат эффективен в обоих случаях.
Профилактика стенокардических приступов. Когда сердце под защитой, вероятность приступа почти исключена. Миокарду хватает питания, ткани его и сосудов не испытывают перегрузки. Действует так атенолол в состоянии покоя и при физической нагрузке.
Тахикардия. Урежая частоту сокращений сердца, атенолол прямо воздействует на тахикардию, убирает ее, ритм приходит к нормальным величинам.
Есть такой вид нарушения ритма: пароксизмальная тахикардия. При этом недуге даже на фоне привычной брадикардии могут возникать пароксизмы (приступы) тахикардии. Обычное лечение затруднено: бета-блокаторы ритм урежают, а у пациента он изначально редкий.
Но в момент приступа именно атенолол может помочь, если принять его сублингвально. Действие будет быстрым, но недолгим. Что и нужно, ведь пролонгированные препараты опасны: после приступа установится обычный замедленный ритм. Урежать его еще больше – нельзя. Поэтому пероральное (внутрь) употребление не подойдет. Только под язык.
Экстрасистолия. Особая ценность атенолола в том, что лекарство, цена на которое остается символической – чуть больше 10 рублей – спасает жизнь. Оно предупреждает нарушения сердечного ритма. Не только тахикардию – экстрасистолию. Наджелудочковую и жизнеугрожающую: желудочковую.
Если беспорядочные экстрасистолы возникли у не принимающего атенолол постоянно пациента, а лекарство есть, надо принять его. Тоже – сублингвально. Это важно тем, кто не переносит антиаритмики других групп и состава.
Лекарственная непереносимость стала частым явлением. При хорошей переносимости атенолола, он может жизнь сохранить тому, кому считающиеся более эффективными средства «не идут».
Противопоказания
Индивидуальная чувствительность. Непереносимость препарата или чувствительность к его компонентам. Последнее стало наблюдаться чаще при появлении аналогов атенолола.
Само действующее вещество организм принимает без проблем, но наполнители, либо входящие в оболочку химические элементы, легко могут спровоцировать аллергию.
Каждая фирма, берущаяся производить лекарство, старается внести свой «фирменный штрих», новый компонент. Утверждают, что это улучшение, защита, добавочное лечебное действие. Не всегда это так. Пациенты, изрядно «нашпигованные химией» лекарств, часто не могут усвоить без аллергической реакции это новое улучшенное.
Атенолол никомед – аналог первичной формы – имеет те же, что и атенолол, показания к применению (при гипертонии, тахикардии и остальных показаниях). Действующее вещество – одно, атенолол. Принято считать: производимый солидной фирмой, атенолол никомед лишен части побочных эффектов. У него оболочка – защитит желудок. И она же действие препарата сделает мягче.
Посмотрите оригинальную инструкцию атенолола никомеда: по применению он полный аналог просто атенолола. Но чувствительность организма различаться может, как и состав вспомогательных веществ.
Само лекарство (любых фирм и названий: атенолол, атенолол белупо или никомед) и аналоги препарата жестко действуют на ЖКТ. Достаточно раз принять сублингвально – станет понятно, насколько. Измельченный препарат, попавший на язык или слизистую щеки, вызывает ожог. Понятно, что подобное происходит со слизистой ЖКТ на любом его участке. Оболочка растворится, атенолол травмирует слизистую.
Дополнительные вещества оболочек различны. В простом атенололе оболочка фирмы «Озон» содержит и окись титана, и поливиниловый спирт, другие химические элементы (опадрай, макрогол).
В инструкции к атенололу никомед указано: оболочка помимо прочих содержит пропиленгликоль, гипромеллозу. Кому-то эти дополнения вреда не нанесут, даже помогут. А кто-то может не перенести всего один компонент, отреагировав аллергической реакцией.
Добавки и бренды сильно повысили стоимость препарата, цена атенолола никомед в 6 – 10 раз превосходит предшественника. Производство в Германии потребителю кажется лучшим, чем отечественное лекарство. Российский производитель (Жигулевск) цену за те же 30 таблеток, облаченных в оболочку, поднял только вдвое. Название оставил прежним.
Атенолол белупо имеет аналогичную инструкцию по применению, это тот же препарат, только производства Хорватии. В России имеются представительства этой фармацевтической компании. Какие-то добавки повторяют германские, есть и свои фармацевтические находки: воск карнаубский, динатрия эдетата дигидрат.
Обратить внимание стоит на факт: лекарства в оболочке точно не помощники в экстремальной ситуации. Отметим: изначально для форс-мажора атенолол и не предназначался.
Если подумать: от чего назначаются таблетки атенолола? От давления и профилактически при стенокардии. Но все же использовать простой отечественный, с минимумом наполнителей дешевый атенолол можно и как скорую помощь. А подорожавшие «щадящие» формы – нельзя. Только профилактика – их задача. Оболочка «снизит скорость» и может утяжелить и без того опасное состояние.
Брадикардия. Ритм патологически замедлен, снижать ЧСС, что делает атенолол – нельзя. Ориентир противопоказания: ЧСС меньше 60. Исключение описано выше: «Показания. Тахикардия».
СССУ. Слабость ритмоводителя – синусового узла, или его дисфункция не терпят вмешательства бета-адреноблокаторов. Сокращения отделов сердца при этой патологии хаотичны, действие атенолола предсказать нельзя.
Декомпенсированная или острая ХСН. Препарат увеличивает левожелудочную нагрузку и диастолическое АД в начале лечения, это опасно в названых случаях. Левый желудочек сердца и так у гипертоников перегружен, и потому компенсационно увеличен.
Полноценно сердце не расслабляется: давление в момент предполагаемого расслабления (диастолы) значительно повышено. Усиливать это действие атенололом, даже ненадолго – риск. При постоянном приеме возникнет кислородная недостаточность миокарда.
Кардиомегалия (бычье сердце). Мышцы миокарда увеличиваются, дряхлеют, здесь применяют иные методы помощи. Проводимость нарушена, действовать на нее бета-блокаторами нецелесообразно, можно вызвать тяжелые – до непоправимых – последствия.
Пониженное давление (гипотензия). Особенно, если при инфаркте – это опасно. Если даже инфаркта нет, он может случиться. Низкое давление, при слабости сосудов больных артериальной гипертензией или сердечников, не обеспечит кровотока, достаточного для питания миокарда и мозга. Возрастает вероятность сосудистых катастроф.
Прием ингибиторов МАО. Недопустимо сочетание с атенололом. Такая комбинация чревата тяжелой ортостатической гипотензией.
Не принимают препарат и при:
Под наблюдением, с осторожностью, если установлены:
Беременным и пожилым – особая осторожность при применении. Назначают по жизненным показаниям, тщательно контролируя состояние.
Применение и дозировка
Однократно в сутки, до еды. Минимальная начальная доза – 50 мг. Обычная терапевтическая при нормальной переносимости – 100 мг. Выводы об эффективности – спустя две недели. 100 мг – максимум, если существуют почечные проблемы, снизить дозировку вдвое.
Побочные эффекты
Лекарственное взаимодействие
Опасно сочетать с:
Особые указания
Регулярно необходимо контролировать при приеме атенолола:
Нельзя отменять лекарство резко, это ухудшит состояние, может усилиться симптоматика:
- Гипертонии;
Перед операциями с наркозом лекарство отменят раньше. Пауза – двое суток, потом только наркоз.
Интервал между введением верапамила и приемом Атенолола – 48 часов.
Аналоги
Аналоги атенолола, абсолютные его близнецы, одинаковы даже инструкции по применению, различаются только цены, иногда – названия, да отзывы врачей-кардиологов и пациентов. Вот аналоги:
Отпуск по рецепту.
Анаприлин – фармакологический лекарственный препарат, который является адреноблокатором бета рецепторов групп один и два. В его основе содержится гидрохлорид пропранолола.
Его прописывают при заболеваниях, которые обусловлены нестабильностью сосудистого тонуса. Данное средство не рекомендуется применять без назначения лечащего врача.
Оно не может оказывать моментальное воздействие на повышенное артериальное давление, из-за чего его не используют в качестве неотложной помощи при резком повышении уровня артериального давления.
Чтобы добиться стойкого результата в процессе приема, очень важно обратиться к доктору, который назначит правильную дозировку и курс лечения. В данной статье можно подробнее узнать о том, как принимать Анаприлин.
Как известно, действующее соединение не владеет избирательной способностью к точному определению адренорецепторов. Именно поэтому препарат сразу воздействует на все обнаруженные группы.
Благодаря этому достигается ярко выраженный эффект полного устранения боли в сердце, понижается давление и приводится в норму сердечный ритм.
Так как долго можно пить Анаприлин? Его следует принимать до тех пор, пока не будут зафиксированы первые положительные изменения в организме. Согласно статистике, наилучший результат от приема отмечается уже на двадцать первый день с начала лечения данным средством.
Показания к применению
Препарат назначается при болезнях, возникающих вследствие нестабильности сосудистого тонуса. Они могут быть предвестниками более серьезного поражения органов, отвечающих за регулирование давления, кровоснабжения сердечной мышцы и отделов мозга.
Существует ряд показаний к применению Анаприлина:
- многие формы эссенциальной и почечной гипертонии;
- ишемическая болезнь;
- мигрень;
- аритмия;
- проблемы с ритмом сердца;
- абстинентный синдром;
- гипертонические нарушения, возникающие из-за гормональных сбоев и заболеваний щитовидной железы.
Прежде чем начать лечение, важно ознакомиться с инструкцией, которая содержит сведения о том, как принимать Анаприлин. Следует отметить, что его могут назначать в сочетании с иными фармакологическими составами. Обычно это делается для того, чтобы добиться максимальной эффективности.
Важно учесть тот немаловажный факт, что средство может назначать только лечащий врач. Не следует заниматься самолечением, поскольку могут быть серьезные последствия.
Дозировка
Инструкция, которую можно найти в упаковке, содержит подробную информацию о том, как правильно принимать Анаприлин.
Согласно ей, можно сделать вывод, что дозировка за один прием составляет не больше 20 мг.
Лечение длительностью в три недели должно включать по 40, 60 или 80 мг три раза в двадцать четыре часа до получения устойчивого терапевтического эффекта.
Что касается поддерживающей дозировки, то она составляет приблизительно 40 мг, которые следует принимать один или два раза в сутки. В процессе длительного приема очень важно не забывать о контролировании параметров электрокардиограммы, анализа крови с выявлением уровня агрегации тромбоцитов.
Принимать препарат в таблетках следует примерно за полчаса до приема пищи, запивая внушительным объемом чистой воды. Продолжительность лечения определяется доктором.
- при мигрени, эссенциальном треморе первая доза составляет около 40 мг несколько раз на протяжении двадцати четырех часов. Через неделю нужно постепенно увеличить дозу в два раза;
- при гипертензии – 155-315 мг в день;
- стенокардия – 80-320 мг;
- аритмия – примерно по 30-160 мг;
- после инфаркта миокарда изначальная доза составляет 40 мг четыре раза в сутки. По истечении трех дней ее нужно повысить до 80 мг дважды в сутки;
- при аритмии и тахикардии доза препарата должна составлять примерно 10-40 мг четыре раза в день.
Инструкция по применению препарата Анаприлин содержит информацию о том, при каком давлении его следует принимать. Согласно ей, пить таблетки следует тогда, когда уровень давления составляет более 140 мм рт. ст. для систолического давления, и 90 мм рт. ст. для диастолического давления.
Средство вызывает зависимость, поэтому дозировка определяется с учетом достигнутого давления. Эффект сохраняется на протяжении пяти часов с момента приема таблетки. Рекомендуется принимать на ночь для того, чтобы предупредить гипертонический криз и внезапные приступы аритмии.
Как принимать Анаприлин при повышенном давлении?
Для существенного и быстрого понижения давления используют достаточно большое количество специальных медикаментозных препаратов.
Самостоятельно заниматься выбором подходящего средства не рекомендуется по ряду объективных причин. Это задача специалиста, который занимается лечением пациента, страдающего данным заболеванием.
Как известно, Анаприлин является одним из эффективных и доступных средств, которое имеет искусственное происхождение и причисляется к категории адреноблокирующих препаратов.
Его действенность обусловлена изолированием 1 и 2 адренорецепторов. Результатом данного процесса являются: снижение сокращения сердечной мышцы, понижение потребности крови в обогащении кислородом, а также уменьшение однократного выброса потока крови.
Так как часто можно принимать Анаприлин для того, чтобы нормализовать высокое артериальное давление?
Дозировку и курс лечения определяет только лечащий врач на основании состояния пациента, заболевания и степени его развития.
Важно запомнить, что максимальное количество препарата в сутки не должно превышать 330 г.
Чтобы добиться максимального эффекта, как нужно принимать Анаприлин: под язык или глотать? Как известно, при первом способе приема препарат начинает улучшать состояние организма уже через пять минут. А вот при втором – только через пятнадцать минут. К тому же, действие лекарственного средства продолжается до пяти часов.
Препарат дает отличный результат для предупреждения приступов мигрени.
Правила приема
Как принимать Анаприлин от давления, чтобы не навредить организму?
Пациентам с проблемами усвоения глюкозы следует с предельной осторожностью проводить лечение данным препаратом и полностью исключить параллельное применение его с гипогликемическими соединениями.
Это объясняется тем, что он способен пролонгировать гипогликемическую реакцию на инсулин.
Одновременное применение симпатомиметиков с данным препаратом может блокировать эффективность b-блокаторов. Также очень важно соблюдать предельную осторожность при парентеральном внедрении препаратов, которые содержат в себе адреналин, пациентам, задействующим b-блокаторы, потому что в некоторых случаях это может повлечь за собой вазоконстрикцию, гипертензию и брадикардию.
Подробнее узнать о полном перечне лекарств, которые нужно аккуратно принимать с Анаприлином, можно узнать у своего лечащего доктора.
Передозировка
Как принимать Анаприлин при высоком давлении, чтобы избежать неприятных последствий? Важно строго соблюдать дозировку и время приема – только это позволит предотвратить различные кардиальные нарушения, неврологические расстройства, потерю остроты зрения, пищеварительные расстройства и сбои в дыхательной системе.
Противопоказания
Нельзя принимать при таких недугах и состояниях, как:
- беременность на любом сроке и кормление грудью;
- синоатриальная блокада;
- склонность к пониженному давлению;
- сердечная недостаточность;
- инфаркт;
- ринит;
- облитерирующие болезни артерий;
- бронхиальная астма;
- болезни печени;
- сахарный диабет;
- пониженная сердечная проводимость;
- замедленный ритм сердца;
- высокая чувствительность к отдельным компонентам состава препарата;
- метаболический ацидоз.
Как долго можно принимать Анаприлин?
Поскольку он вызывает привыкание, то нужно учитывать это в начале приема. Чтобы избежать синдрома отмены следует медленно снижать дозу на протяжении трех недель.При очень высоком артериальном давлении курс лечения составляет примерно от трех недель до одного месяца.
В некоторых случаях он увеличивается еще на некоторое время. Можно повторить курс, но делать это следует с интервалом в два месяца.
Как пить Анаприлин, чтобы избежать ухудшения состояния? Чтобы максимально обезопасить пациента, доктор должен контролировать частоту сокращений сердца и артериальное давление во время приема таблеток.
Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно начинать прием лекарственного средства, поскольку назначить его может только врач. К тому же, подобрать правильное количество препарата и продолжительность лечения невозможно без знания всех тонкостей заболевания и общего состояния организма. Прежде чем начать лечение Анаприлином, важно предварительно провести подробное обследование.
Побочные эффекты
В процессе лечения данным лекарственным средством возможны серьезные проблемы с желудком, поджелудочной железой, кишечником и печенью, сердцем, легкими, бронхами, кожей, а также не исключены аллергические проявления и зуд.
Сразу после того, как были обнаружены данные побочные действия, нужно немедленно сообщить об их наличии лечащему доктору.
Видео по теме
О пользе Анаприлин при повышенном давлении и заболеваниях сердечно-сосудистой системы:
Данная статья подробно раскрывает все нюансы приема и лечения этим препаратом. В ней можно узнать, как принимать Анаприлин под язык для того, чтобы улучшить состояние организма и понизить артериальное давление.