Таблетки бромгексин от чего они. Бромгексин

Одним из самых известных препаратов, которые используются в борьбе с изнуряющим кашлем, является проверенный годами «Бромгексин». Аналоги этого препарата будут изучены в нашей статье, поскольку эта информация важна для людей, у которых нет возможности приобрести именно «Бромгексин», либо наблюдается такое редкое явление, как индивидуальная непереносимость препарата.

Правильную альтернативу препарату можно подобрать, только тщательно изучив его состав и принцип действия. Не стал исключением и «Бромгексин». Инструкция, цена, отзывы, аналог (цена также будет указана) - вся эта информация представлена в нашей статье далее.

Основное действующее вещество и принцип действия препарата

«Бромгексин» (аналоги которого нами будут подробно рассмотрены далее) позиционируется как муколитический препарат, который активизирует отхождение мокроты и тем самым оказывает отхаркивающий и слабый противокашлевый эффект. Главным действующим веществом в препарате является бромгексина гидрохлорид. Прототипом для его синтетического создания стало растение под названием Adhatoda vasica. Учеными было замечено, что экстракт этого растения способствует более легкому отхождению мокроты, и они создали его синтетический аналог, который послужил основой для создания такого препарата, как «Бромгексин» (цена, отзывы, аналоги нами обязательно будут изучены далее).

Его принцип действия заключается в том, что бромгексина гидрохлорид способен деполяризировать кислые сахариды бронхиального секрета. За счет этого вязкость мокроты снижается. Активность мерцательного эпителия значительно повышается, что способствует более легкому откашливанию мокроты.

Показания к назначению

«Бромгексин» (инструкция по применению, цена, аналоги которого рассматриваются в данной статье) считается простым, но достаточно действенным препаратом. Показаниями к его назначению служат разнообразные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием густой, вязкой трудноотделяемой мокроты:

бронхиальная астма;
трахеобронхит;
острый бронхит;
альвеолит;
хронический бронхит (обструктивный);
хроническая пневмония;
муковисцидоз.

Виды «Бромгексина» и основной производитель препарата

Большая часть "Бромгексина", которая доступна нашим покупателям, выпускается немецкой фармацевтической компанией под названием «Берлин-Хеми». Этот производитель выпускает препарат в таблетированном виде.

Для применения взрослыми пациентами существуют таблетки желтого либо розового цвета, содержащие 8 мг бромгексина гидрохлорида. Они выпускаются в пачках по 20 шт. Для детей производитель выпускает таблетки с меньшей дозировкой активного действующего компонента - 4 мл. Они выпускаются в пачках по 10 шт., а также во флаконах из темного стекла, где находится 50 таблеток.

«Бромгексин» Берлин-Хеми (аналоги к которому достаточно легко подобрать, изучив основной принцип действия препарата) выпускается и в виде зеленого драже, содержащего 4 мг активного вещества (в упаковке 50 шт.). Кроме этого, препарат производится в форме эликсира, 5 мл которого содержит 4 мг бромгексина гидрохлорида.

"Бромгексин Берлин-Хеми", аналоги которого найти среди продукции других производителей можно с легкостью, выпускается и такими отечественными фармакологическими производителями, как «Акрихин», «Биосинтез», «Фармстандарт».

Его выпуском занимаются и такие фармакологические заводы, как «АО Гринвекс» (Латвия), «Дарница» (Украина), «ФК Здоровье» (Украина). Кроме таких же таблеток по 8 мг и 4 мг, эти производители предлагают еще и «Бромгексин» в виде сиропа, который может выпускаться в различных фасовках: 60 мл, 80 мл, 100 мл и 120 мл.

«Бромгексин»: цена

Аналоги этого препарата будут представлены дальше, что же касается стоимости самого "Бромгексина", то она отличается в зависимости от его формы выпуска и дозировки. Также цена может несущественно меняться в зависимости от производителя и наценки, которой делают аптеки. В среднем стоимость препарата следующая:

таблетки по 8 мг (20 шт. в упаковке) - от 20 руб. до 60 руб.;
таблетки по 4 мг (50 шт.) - около 60 руб.;
драже по 8 мг (25 шт.) − от 90 руб. до 135 руб.;
сироп (100 мл) - от 75 руб. до 150 руб.

Отзывы покупателей

«Бромгексин» (аналоги которого стоят дороже самого препарата) является относительно доступным для большей части населения. В сравнении с другими подобными лекарственными средствами его стоимость и доступность позволяет приобрести препарат сразу же после назначения врача. Во многом именно цена описываемого медикамента определяет большое количество позитивных отзывов, которые оставляют о нем покупатели.

Люди пишут о том, что первый эффект от приема препарата заметен уже на 2-3 день. Он действительно облегчает сухой, изнуряющий и непродуктивный кашель, разжижает мокроту и способствует ее более легкому отхождению.

«Бромгексин» - сироп, аналоги к которому фармацевтическими компаниями также выпускаются в достаточном количестве, имеет еще одно преимущество. Он выпускается с приятным абрикосовым вкусом, что облегчает его прием детьми. Такое сладкое и вкусное лекарство маленькие пациенты принимают более охотно, чем обычные таблетки.

"Бромгексин": аналоги (синонимы) препарата, содержащие в своем составе бромгексина гидрохлорид

Увидев в аптеке такие препараты, как, например, «Бромгексин-Акрихин», «Бромгексин 8», «Бромгексин 8 Берлин-Хеми» и пр., не стоит заблуждаться и думать, что это все аналоги. Нужно понимать, что это все − это один и тот же препарат, который, в зависимости от дозировки, содержит в одной своей таблетке 8 мг либо 4 мг одного и того же действующего вещества − бромгексина гидрохлорида. Единственное, чем эти препараты отличаются между собой, - производитель и стоимость.

Этот список синонимов-аналогов, которые в своем составе содержат то же самое активное вещество, что и «Бромгексин», можно продолжить следующими препаратами:

«Мугоцил».
«Бромобене».
«Бисольвон».
«Муковин».
«Фульпен А».
«Брококин».
«Сольвин».
«Лизомуцин».
"Бромгексинхлорид".

Эти лекарства могут отличаться различными вспомогательными веществами, входящими в их составы, но при этом главное действующее вещество у них одно. Соответственно, они имеют такой же принцип действия, показания и противопоказания к применению, как и «Бромгексин».

Полноценные аналоги «Бромгексина»

Благодаря развитому фармацевтическому производству и огромному количеству выпускаемых им лекарственных средств, практически любой препарат сегодня можно заменить другим, сходим с ним по действию. Не стал исключением и «Бромгексин». Аналоги, инструкция по применению и состав которых нами далее будут рассмотрены, предоставлены в большом количестве, но самыми популярными и востребованными среди них являются:

«АЦЦ».
«Доктор Мом».
«Лазолван».

Действующее вещество в составе этих препаратов, показания к применению и средняя стоимость будут подробно рассмотрены нами далее.

«АЦЦ» - один из самых известных противокашлевых препаратов

Этот препарат действительно хорошо знаком тем, кто имеет хронические заболевания дыхательных путей. Он имеет 3 формы выпуска, среди которых - шипучие таблетки, порошок (для самостоятельного приготовления горячего напитка) и сироп.

Главным активным компонентом является вещество ацетилцистеин. Попадая в организм, этот синтетический компонент разрывает бисульфидные связи мукополисахаридов в мокроте.

Благодаря этому «АЦЦ», как и все остальные аналоговые препараты «Бромгексина», разжижает густую мокроту и способствует ее более легкому и активному отхождению. Этот препарат успешно назначается при таких проблемах и заболеваниях, как:

синусит;
бронхоэктатическая болезнь;
трахеит;
обструктивный, хронический, острый бронхит;
муковисцидоз;
ларингит;
средний экссудативный отит;
бронхиолит.

Стоимость препарата зависит от содержания ацетилцистеина в 1 таблетке либо 1 пакете:

таблетки «АЦЦ 100» (1 таб. содержит 100 мг ацетилцистеина) стоят около 250-300 руб. (20 шт. в пачке);
таблетки «АЦЦ 200» − 250 руб.;
таблетки «АЦЦ 600» − 280 руб.;
упаковка пакетиков с порошком «АЦЦ100» (1 пакет содержит 100 мг ацетилцистеина) стоит около 130-150 руб. (20 пакетов);
порошок «АЦЦ 200» (20 пакетов) − около 140-170 руб.;
порошок «АЦЦ 600» (6 пакетов) - 140 руб.;
сироп 100 мл - 220 руб. и 200 мл - около 300 руб.;

Негативные отзывы про «АЦЦ» встретить достаточно трудно, поскольку он действительно эффективен в борьбе с кашлем. Единственным его минусом некоторые называют высокую, в сравнении с другими аналоговыми препаратами, цену.

«Доктор Мом» - одна из лучших альтернатив сиропу «Бромгексин»

Это средство является препаратом растительного происхождения, ведь в его составе содержится экстракт более 10 лекарственных трав, среди которых - куркума, корень солодки, перец кубеба и алоэ. Препарат выпускается в виде пастилок, разогревающих мазей, но наибольшей популярностью пользуется именно сироп «Доктор Мом».

Принцип действия этого растительного препарата заключается в том, что благодаря своему муколтическому, бронхолитическому и отхаркивающему действию он, как и «Бромгексин», разжижая мокроту, облегчает ее отхождение при кашле, тем самым очищает бронхи и снимает воспаление.

Благодаря своему лекарственному действию этот препарат эффективен при лечении различных острых и хронических болезнях дыхательных путей:

бронхит;
трахеит;
ларингит;
фарингит.

Рекомендуемая производителем цена 1 флакона сиропа (100 мл) составляет 165 руб., но она может незначительно варьироваться от наценки аптек. Отзывы покупателей об этом препарате встречаются в основном положительные. Пациенты отмечают, что «Доктор Мом» действительно разжижает кашель и облегчает отхождение мокроты. Первые результаты заметны уже после нескольких приемов. К тому же сироп имеет остаточно приятный вкус и подходит как взрослым, так и деям (начиная с трех лет).

«Лазолван» − реальное спасение от изнуряющего кашля

Этот препарат также является достаточно популярным и часто назначается врачами. Он выпускается в форме таблеток, сиропа, раствора в ампулах для в/в введения и во флаконах для приема внутрь.

Главным компонентом в его составе является амброксола гидрохлорид, который в дыхательных путях активизирует выработку слизи и способствует ее выходу из бронхов. Таким образом, кашель становиться влажным и продуктивным.

Этот препарат имеет достаточно широкий спектр показаний к применению, среди которого:

обструктивная болезнь легких;
БА, сопровождающаяся тяжелым отхождением мокроты;
пневмония;
хронический и острый бронхиты;
бронхоэктатическая болезнь.

Средняя стоимость таблеток (20 шт.) составляет 165 руб., пастилки для рассасывания (20 шт.) стоят около 200 руб., сироп (100 мл) - 205 - 290 руб., а раствор для ингаляций и внутреннего применения (100 мл) обойдется в сумму около 350 рублей.

Как сделать правильный выбор

Мы можем сделать вывод, что «Бромгексин», инструкция по применению, аналоги которого рассмотрены выше, является достаточно эффективным препаратом. При этом его цена доступна большей части населения. В аптеках можно встретить препараты, которые обладают практически одинаковым с «Бромгексином» лекарственным эффектом, при этом их цена превышает стоимость «Бромгексина».

Несмотря на то что все аналоговые препараты имеют хорошую репутацию, и отзывы покупателей о них встречаются в основном позитивные, мы рекомендуем совершать покупку любого препарата только на основании врачебного предписания. Ведь, несмотря на одинаковый принцип действия, не стоит забывать, что активные вещества у всех этих препаратов разные.

Брутто-формула

C 14 H 20 Br 2 N 2

Фармакологическая группа вещества Бромгексин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

3572-43-8

Характеристика вещества Бромгексин

Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде и спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие - отхаркивающее, муколитическое, противокашлевое .

Вызывает деполимеризацию мукопротеиновых и мукополисахаридных полимерных молекул (муколитический эффект). Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей.

При приеме внутрь в течение 30 мин практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ . Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. В плазме связывается с белками. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. Часть образующихся метаболитов сохраняет активность. T 1/2 — 1 ч, однако терминальный T 1/2 достигает 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Экскретируется почками. При тяжелой печеночной недостаточности клиренс бромгексина снижается, а при хронической почечной недостаточности нарушается выведение его метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

Применение вещества Бромгексин

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез, пневмокониоз).

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь (в стадии обострения), беременность (особенно I триместр), грудное вскармливание.

Ограничения к применению

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета; желудочное кровотечение в анамнезе; почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение возможно после тщательной оценки соотношения риск/польза.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в материнское молоко).

Побочные действия вещества Бромгексин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диспептические расстройства, боль в животе, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, ринит, ангионевротический отек.

Прочие: одышка, повышение температуры тела и озноб.

Взаимодействие

Бромгексин не назначают одновременно с ЛС , подавляющими кашлевой центр (в т.ч. кодеинсодержащими препаратами), т.к. это может затруднять отхождение разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, амоксициллин) и сульфаниламидных препаратов в легочную ткань. Несовместим с щелочными растворами.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций.

Лечение : искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1-2 ч после приема, симптоматическая терапия.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Бромгексин

В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина. В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.

Очень редко сообщалось о возникновении синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла. При возникновении изменений на коже или слизистых оболочках прием препарата необходимо прекратить.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.0186
	0.0152
	0.0052
	0.0034
	0.0032
	0.0017
	0.0006
	0.0005
	0.0005
	0.0005

Бромгексина гидрохлорид (bromhexine)

Состав и форма выпуска препарата

◊ Таблетки для детей белого или почти белого цвета, круглые плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 80.23 мг, крахмал кукурузный - 11.54 мг, К25 - 3.46 мг, магния стеарат - 0.77 мг.

10 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные.
40 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
40 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
40 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
40 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные.
40 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.
40 шт. - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные.
10 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
40 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.

Фармакокинетика

Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов C max в определяется через 1 ч.

Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является .

Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. T 1/2 в терминальной фазе составляет около 12 ч.

Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер.

Только небольшие количества выводятся с мочой с T 1/2 6.5 ч.

Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.

Показания

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, муковисцидоз, хроническая пневмония.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бромгексину.

Дозировка

Внутрь взрослым и детям старше 10 лет - по 8 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте до 2 лет - по 2 мг 3 раза/сут; в возрасте от 2 до 6 лет - по 4 мг 3 раза/сут; в возрасте от 6 до 10 лет - по 6-8 мг 3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям - до 16 мг 2 раза/сут.

В виде ингаляций взрослым - по 8 мг, детям старше 10 лет - по 4 мг, в возрасте 6-10 лет - по 2 мг. В возрасте до 6 лет - применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут.

Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.

В анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача.

С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Применяют в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).

Беременность и лактация

При беременности и лактации бромгексин применяют в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Бромгексин

Международное непатентованное название

Бромгексин

Лекарственная форма

Таблетки 8 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - бромгексина гидрохлорида в пересчете на 100 % вещество 8 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный или крахмал кукурузный (в пересчете на крахмал с влажностью 10%), сахар-рафинад, руберозум, кальция стеарат.

Описание

Таблетки розового цвета, плоскоцилиндрические c фаской. На поверхности таблеток допускаются мраморность и вкрапления красного цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Муколитики

Код АТС R05C B02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Быстро (в течение 30 мин) и практически полностью (99%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность - около 80 % вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Проникает через

гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в спинномозговую

жидкость. Связывание с белками плазмы - 99 %. В печени подвергается деметилированию и окислению. Часть образующихся метаболитов фармакологически активны. Период полувыведения составляет 12 - 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Экскретируется преимущественно почками (85 - 90 % в виде метаболитов).

При тяжелой печеночной недостаточности снижается клиренс бромгексина, при хронической почечной недостаточности - нарушается выведение его метаболитов. При многократном применении бромгексин может кумулировать.

Фармакодинамика

Муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее средство.

Механизм действия обусловлен деполимеризацией мукопротеинов и мукополисахаридов мокроты, что снижает ее вязкость. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета, активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем мокроты и улучшает ее отхождение. Стимулирует образование эндогенного сурфактанта  поверхностно-активного вещества липидо-белково-мукополисахаридной природы, которое синтезируется в клетках альвеол и обеспечивает стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Бромгексин оказывает слабое противокашлевое действие.

Эффект бромгексина проявляется обычно через 2 - 6 суток после начала приема.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся затруднением эвакуации мокроты в результате образования вязкого и трудноотделяемого секрета:

Трахеит

Острый и хронический бронхиты различного происхождения, включая осложненные бронхоэктазами

Бронхиальная астма

Пневмония

Пневмокониоз

Туберкулез легких

Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде (профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операций)

Ускорение выведения рентгенконтрастного вещества после бронхографии

Способ применения и дозы

Назначают внутрь, независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 8 мг - 16 мг (1-2 таблетки) 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 64 мг (8 таблеток).

Детям в возрасте от 10 до 14 лет назначают по 8 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза -32 мг (4 таблетки).

Детям в возрасте от 6 до 10 лет назначают по 8 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 24 мг (3 таблетки).

Больным с почечной недостаточностью суточную дозу уменьшают.

Длительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от показаний и динамики заболевания; может составлять от 4 дней до 4 недель.

Побочные действия

Головокружение

Головная боль

Диспепсия, тошнота, рвота

Аллергические реакции (кожная сыпь, ринит)

Повышенное потоотделение

Редко

Бронхоспазм

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Очень редко

Транзиторное повышение печеночных трансаминаз

Ангионевротический отек лица

Анафилактический шок.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к бромгексину и другим компонентам препарата

Пептическая язва желудка

Период беременности (особенно I триместр)

Период лактации

Детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

Одновременный прием бромгексина с антибиотиками (амоксициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) и сульфаниламидными препаратами способствует проникновению последних в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии. При приеме одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в том числе кодеин) возможно затруднение отхождения разжиженной мокроты (накопление бронхиального секрета в дыхательных путях). При одновременном приеме с лекарственными средствами, раздражающими слизистую оболочку пищеварительного тракта, возможно усиление их раздражающего действия. Несовместим со щелочными растворами. Возможен одновременный прием с бронходилататорами.

Особые указания

Бромгексин с осторожностью назначают при почечной и/или печеночной недостаточности, при заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета, при желудочном кровотечении в анамнезе. Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Применение в педиатрии .

Детям младше 6 лет препараты бромгексина назначают в лекарственной форме сироп.

Применение в период беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности (особенно в І триместре). При необходимости применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Пациенты должны быть предупреждены о возможности развития, особенно в начале лечения, головокружения.

Передозировка

Торговое название: Бромгексин.

Международное непатентованное название: Bromhexine.

Форма выпуска: таблетки 8 мг.

Описание: таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Состав: одна таблетка содержит: действующего вещества — бромгексина гидрохлорида – 8 мг; вспомогательные вещества : сахароза, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, стеариновая кислота 95, целлюлоза микрокристаллическая тип 101.

Фармакотерапевтическая группа: средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Отхаркивающие средства, исключая комбинации с противокашлевыми средствами. Муколитики.

Код АТХ: R05CB02.

Повышенная чувствительность к бромгексину и/или к какому-либо вспомогательному компоненту лекарственного средства, в том числе лактозе и сахарозе, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 3 лет).

Таблетки следует принимать внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 1 — 2 таблетки (8 — 16 мг) 3 раза в сутки.

Детям и подросткам от 6 до 14 лет, а также лицам с массой тела менее 50 кг, по 1 таблетке (8 мг) 3 раза в сутки. Детям до 6 лет следует принимать лекарственные формы с более низкой дозировкой.

Детям до 6 лет следует принимать лекарственные формы бромгексина с более низкой дозировкой и только по рекомендации врача.

Терапевтическое действие может проявляться на 4-6 день лечения. Курс лечения – от 4 до 28 дней (определяется индивидуально в зависимости от показаний и течения заболеваний). Больным с почечной недостаточностью или нарушением функции печени назначают меньшие дозы или увеличивают интервал между приёмом.

Всасывание: при приеме внутрь бромгексин практически полностью (99 %) всасывается в желудочно-кишечном тракте в течение 30 мин. С max в крови достигается примерно через 1 ч после приема лекарственного средства.

Распределение: биодоступность низкая (около 20 %) вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Связывание с белками крови высокое и составляет 80-90 % (в среднем 95 %), проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Через 2 часа после приема внутрь регистрируют накопление бромгексина в легочной ткани, превышающее в 1,5-4,5 раза уровень в плазме.

Метаболизм: в печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола.

Выведение: период полувыведения (Т ½) составляет 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Выводится почками. После перорального введения радиоактивного меченого бромгексина 97,4 ± 1,9 % от дозы обнаружено в моче, из которых менее 1 % составляет неизмененное вещество. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. Общий клиренс 800 мл/мин; определяется исключительно печеночным кровотоком. При тяжелой печеночной недостаточности падает клиренс бромгексина, а при хронической печеночной недостаточности снижается клиренс его метаболитов. После многократного дозирования никаких признаков накопления не обнаружено. Коэффициент кумуляции равен 1,1.

Фармакокинетика бромгексина у пожилых людей или у больных с печеночной или почечной недостаточностью не изучена. Опыт применения данного лекарственного средства у этих групп пациентов ограничен. В связи с замедлением выведения бромгексина у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и почек рекомендуется увеличить интервал между его применением.

Фармакокинетические взаимодействия

Не проводилось никаких исследований по взаимодействию с пероральными антикоагулянтами и дигоксином. Совместное введение ампициллина, окситетрациклина или эритромицина не влияет на фармакокинетику бромгексина.