Температура и другие симптомы прорезывания зубов у детей: как облегчить состояние ребенка и когда необходимо обращаться к врачу. Симптомы и признаки прорезывания зубов у детей грудничков

С глазными зубами связаны опасение и беспокойство большинства родителей. И это не удивительно, ведь их прорезывание многим деткам дается тяжело и зачастую является причиной возникновения различных проблем. В этой статье мы рассмотрим симптоматику и особенности прорезывания глазных зубов у детей, а также узнаем, каким способом можно помочь ребенку в случае возникновения сопутствующих осложнений.

Но для начала разберемся, каким же именно зубам присвоен этот народный термин «глазные»? Как ни странно, но к глазам данные зубы не имеют никакого отношения. Это клыки - третьи по счету зубы в зубном ряду человека, которые парно располагаются на верхней и нижней челюстях. Соседствуя с боковыми резцами, они выступают как бы разделителями между передними и задними зубами.

По мнению специалистов, клыки в народе стали называться «глазными зубами» из-за анатомической особенности строения верхней челюсти. В непосредственной близости от клыков располагается лицевой (глазной) нерв, при этом чем он ближе к десне, тем более болезненно для ребенка проходит прорезывание этих зубов. Дело в том, что лицевой нерв передает импульсы от центральной нервной системы к верхней части лица. Именно поэтому при прорезывании глазных зубов очень часто наблюдается слезотечение, насморк и другие вытекающие из этого недуги.

Симптомы прорезывания глазных зубов у малышей

Как показывает практика и говорят врачи, глазные зубы почти всегда режутся долго и с сильными болезненными ощущениями. Поэтому не заметить этот период практически невозможно.

К основным признакам прорезывания клыков специалисты относят:

Слезотечение, которое нередко развивается в конъюнктивит.
Десны опухают, краснеют и становятся болезненными. При прикосновениях к воспаленной десне ребенок может плакать.
Заложенность носа и/или .

Обратите внимание

С прорезыванием зубов можно связывать отделение небольшого количества прозрачных соплей. Если же у ребенка выделяются сопли желтоватых или зеленоватых оттенков, тогда это говорит о наличии инфекции.

Возможные проблемы при прорезывании глазных зубов

Обратите внимание

Важно знать, что по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вышеперечисленные симптомы могут быть связаны с прорезыванием зубов всего в 40% случаев. В остальных ситуациях накладывается несколько факторов друг на друга.

К примеру, прорезывание глазного зуба действительно имеет место, в связи с чем снижается иммунитет, и на этом фоне:

Ребенок может подхватить кишечную или , поскольку постоянно пытается засовывать предметы с пола или грязные ручки в рот;
Малыш может заразиться от родных или пообщавшись с больным ребенком.

Поскольку иммунитет уже пошатнувшийся, инфекционная болезнь может протекать очень тяжело, а кризисный период обычно затягивается на неделю.

Убедиться в том, что вы имеете дело только лишь с прорезыванием зубов, можно только при помощи врача и своевременно сделанных анализов.

Сроки прорезывания глазных зубов

ВОЗ установила примерные сроки прорезывания молочных зубов:

с 6 до 9 месяцев обычно появляются верхние и нижние центральные резцы;
приблизительно в год прорезываются боковые верхние и нижние резцы. То есть к празднованию своего первого дня рождения малыш может иметь 5-8 зубов;
с 13 до 19 месяцев – появляются первые верхние и нижние моляры;
с 16 до 23 месяцев – верхние и нижние клыки;
с 23 до 33 месяцев – вторые верхние и нижние моляры.

Отклонение от принятых цифр на полгода в любую сторону считается нормой.

В общем, все молочные зубы в количестве 20 штук прорезаются у детей к трем годам.

Но стоит понимать, что это только примерные сроки, ведь организм каждого отдельного ребенка развивается и работает по своему индивидуальному плану. Поэтому очередность и время появления зубов может очень отличаться от общепринятых.

Что касается клыков, то на практике, чаще всего, они начинают прорезаться в период с 12 месяцев до полутора лет. Однако вызывать беспокойство у малышей они начинают задолго до своего появления: еще до прорезывания резцов в области верхних клыков может наблюдаться припухлость и покраснение десен. Как правило, глазные зубы активно лезут сразу после передних зубов, затем их прорезывание приостанавливается до появления моляров, после чего процесс их активного роста возобновляется.

Родителям, паникующим из-за отсутствия у малыша зубов в установленный срок, следует обратить внимание на несколько важнейших правил, которые не раз озвучивал доктор Комаровский:

Несмотря на нарушение примерных сроков прорезывания зубов, к трем годам у вашего ребенка гарантировано будет весь комплект молочных зубов.
Несоответствующая «книжке» последовательность прорезывания зубов является нормальным явлением.
Появление зубов на полгода раньше или позже установленных сроков вполне допустимо, поскольку это сугубо индивидуальный процесс.
Нет никаких медикаментозных способов ускорить или изменить последовательность прорезывания зубов. Здесь наука бессильна.

Чем помочь ребенку при прорезывании глазных зубов

Естественно, каждый родитель, видя, как сложно дается его крохе очередной зуб, не может стоять спокойно в стороне, и просто наблюдать за этим процессом. Однако при желании помочь ребенку очень важно, как говориться, не перегнуть палку, иначе результат такой родительской поддержки может быть очень плачевным.

В самом начале хотелось бы отметить, что задумываться о предстоящем зубном периоде следует с самых первых дней жизни малыша, поскольку очень важную роль в этом процессе играет состояние его иммунитета. Доказано, что у детей с более крепкой иммунной защитой прорезывание глазных зубов проходит несколько легче . При этом такие сопровождающие их появление симптомы, как повышение температуры, расстройство ЖКТ и другие недуги, в том числе вирусные, у «крепких» деток встречаются гораздо реже. То есть важно регулярно подпитывать иммунитет ребенка. Лучшими друзьями надежной иммунной защиты малыша являются:

установленный режим дня;
здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, регулярное выполнение физических упражнений, правильное питание и т.д.);
полезные натуральные продукты;
поливитаминные комплексы;
психологические комфорт (отсутствие стрессовых ситуаций, хорошие взаимоотношения в семье и пр.).

Если в жизни вашего ребенка уже наступил сложный период, и глазные зубки его «не щадят», тогда полезными и уместными будут следующие советы, которые помогут вам несколько облегчить сам процесс прорезывания. К слову, такие же способы снижения болезненности при появлении глазных зубов рекомендует доктор Комаровский.

Итак, к действенным способам, помогающим ребенку, относятся:

Медикаменты, направленные на решение различных проблем в период прорезывания глазных зубов:

высокая температура . Для снижения температуры детям обычно назначают Парацетамол, и Нурофен (действующее вещество - ) в форме сиропа или глицериновых ректальных свечей. Эти средства помимо жаропонижающего действия обладают также и обезболивающим эффектом;
. С этой проблемой может справиться рисовый отвар или ;
. Маленьким детям показан Називин и Аквамарис;
сильные болевые ощущения в районе . В таких случаях используют либо обезболивающие гели местного действия, либо сироп или свечи на основе парацетамола или ибупрофена. Что касается гелей, то основным действующим веществом в их составе, как правило, является лидокаин (Дентинокс, Калгель, Камистад) или бензокаин (Дентол-беби). Также выпускаются гели, обезболивающий эффект которых обеспечивается только за счет растительных экстрактов (Бейби доктор, Пансорал). Однако, чаще всего, такие препараты обладают слабовыраженным действием, хотя и являются более безопасными для детей.

Доктор Комаровский о прорезывании глазных зубов

Известный педиатр считает, что охлаждающие гели при сильных болях можно использовать, но в минимальных количествах. А вот применение гелей на растительной основе он считает неоправданным, поскольку они практически не приносят облегчения малышу, но при этом их состав является высокоаллергенным.

Видео доктора Комаровского по теме:

Безопасность малыша превыше всего

В своем рвении помочь ребенку, родственники нередко переходят все разумные границы. Многие родители, чтобы убедиться в том, появился ли уже долгожданный зуб, чуть ли не каждый час пытаются заглянуть малышу в рот, при этом не всегда помня о необходимой чистоте рук. В результате такого родительского нетерпения увеличивается риск возникновения различных воспалительных процессов в ротовой полости малыша.

Но еще более опасным действием взрослых в этот сложный для ребенка период является «подсовывание» ему, как бы для облегчения боли в деснах, такой альтернативы специальным детским прорезывателям, как продукты питания, а именно:

корочки хлеба;
баранки;
морковки;
яблока.

Такой подход может иметь очень плачевные последствия, особенно, если ребенок еще не научен кушать самостоятельно, и при этом уже имеет хотя бы один зубик, или даже его кончик. Опасность ситуации состоит в том, что малыш может случайно откусить кусочек продукта и вдохнуть его.

Специалисты подчеркивают, что в период прорезывания глазных зубов, лучшей помощью для ребенка является внимание и любовь со стороны родителей, и конечно же их благоразумие и терпеливое поведение.

Токарева Лариса, педиатр, медицинский обозреватель

На протяжении первого года жизни малыша его родители находятся в состоянии постоянного ожидания: когда же ребенок начнет держать голову, сам перевернется, начнет садиться и вставать и, наконец, скажет свое первое слово и сделает свои первые самостоятельные шажки. Но наибольшую радость доставляют мамам и папам первые зубки малыша. Правда, одновременно с трогательным семейным ликованием, первые детские зубы нередко приносят в семью и неприятности: малютка плачет, отказывается от еды, плохо спит. Чем помочь малышу, у которого режутся зубы, чтобы радость от их появления не омрачалась болью, криками и плохим самочувствием?

Где именно появляются первые зубы у ребенка? Оказывается, почти у 100% ребятишек первыми проклевываются нижние и верхние центральные резцы. Именно они приносят родителям наибольшую радость...

Первый зуб – явление непредсказуемое

Все без исключения родители, едва заметив первый зуб во рту своего ребенка, в волю нарадовавшись, непременно несут свое чадо к педиатру - доктор, помогите, чтобы крохе было не больно, и чтобы зубы выросли в одночасье, выстроившись красивым «голливудским» рядком. Увы, но ни педиатры, ни даже детские стоматологи по большому счету никак не могут повлиять на зубы в тот период, пока они лезут из десен и встают в зубной ряд.

В современной медицине, которая казалось бы, уже способна отрастить любой орган в любом месте, пока не существует совершенно никаких способов влияния на рост зубов.

Первое, что стоит уяснить родителям грудничков: если кто-то пытается навязать вам некие чудодейственные капли, мази, порошки или пилюли, от которых, якобы, первые зубы у малыша вырастут быстро и без боли - не верьте. Никаких средств, способных превратить вашего малютку в саблезубого тигра, в медицине никогда не было и нет по сей день.

Первые молочные зубы у ребенка прорежутся в свой срок и будут вылезать так долго и так болезненно, как то задумала природа. Причем, протекает этот процесс у всех малышей - индивидуально. Одни дети не испытывают совершенно никакого дискомфорта от появления во рту забавных «каменных» бугорков, другие же наоборот - переживают постоянную, ноющую боль, небольшие всплески температуры, потерю аппетита и сна.

Наконец, ребенок начинает тащить в рот все, до чего способен дотянуться, потому что его распухшие десны нестерпимо зудят и чешутся. Вот оно, началось! Пошел первый зуб! И вот тут многие сердобольные родители совершают две распространенные ошибки, одна из которых нередко оборачивается настоящей трагедией.

Ошибка №1: смертельно опасная печенька

Когда у малютки набухают десны, и начинают, по всей видимости, зудеть и чесаться, многие родители начинают предлагать малышу всевозможные продукты, которые, как им кажется, малыш сможет теребить во рту и покусывать деснами, тем самым избавляя себя от дискомфорта. В ход идут обычно: сушки, печенье, яблоки и груши, абрикосы, морковка, капустная кочерыжка и т.п.

Эти и подобные продуктовые «чесалки» потенциально очень опасны! И особенно они опасны в тот момент, когда один-два первых зуба у малыша уже проклюнулись (а вы можете этого даже не заметить на первых порах). Все ваши яблоки и морковки могут развалиться на части во рту у малыша, и мгновенно возникнет риск того, что несмышленый карапуз .

Намного безопаснее предлагать малютке не сухарик и не кочерыжку, чтобы десны чесать, а специальные детские прорезыватели - особые резиновые игрушки, сконструированные именно с учетом того, чтобы их грызть, слюнявить и тому подобное. Часто внутри подобных игрушек налита вода. Прежде чем дать такой прорезыватель малышу, его кладут ненадолго в холодильник - вода становится ледяной, и когда ребенок грызет игрушку, этот холод притупляет на время боль и зуд в деснах.

Любому продукту, от которого может отделиться кусочек (печенье, булка, какой-либо твердый, или наоборот - вязкий, фрукт и т.п.) - не место во рту у ребенка до тех пор, пока он не научится «по-взрослому» разжевывать пищу.

Ошибка № 2: А ну вынь пальцы изо рта!

Вот бы посмотреть в глаза той далекой пра-пра-бабушке, которая решила вдруг, что если засунуть пальцы в рот ребенку и слегка надавить на десны - то это облегчит прорезывание зубов: они, мол, и проклюнутся быстрее, а боль и дискомфорт статут менее ощутимыми. С тех самых пор и по сей день эта нелепая допотопная теория «гуляет» по умам молодых мам и пап.

Будьте благоразумны! И не суйте пальцы (которые вряд ли можно считать у вас стерильными) в рот малышу - давить на его десны с утра до вечера вы все равно не сможете, а надавливать разово - не имеет ровным счетом никакого смысла. Единственный результат, которого вы скорее всего добьетесь: .

Будьте не только любящими родителями, но еще и ясно мыслящими людьми - купите своему сыну или дочке игрушку-прорезыватель. Они стоят, как полкило яблок, а проку от них намного больше - и чем от ваших пальцев, и чем от яблок-морковок-кочерыжек, которым младенец может подавиться.

Когда режутся зубы? И какие зубы режутся первыми?

Несмотря на то, что у каждого малыша свой собственный график прорезывания зубов, какие-никакие общепринятые нормы все же у медиков существуют. Однако, сразу оговоримся - отклонения от этих норм не считается какой-либо патологией ли даже серьезным поводом для беспокойства. В конце концов, в педиатрии еще не было случая, когда у здорового ребенка не выросли первые зубы.

Для приблизительной ориентации во времени и пространстве (младенческого рта), вам будет не лишним знать, какие зубы (и в какие примерно сроки) прорезываются первыми:

А именно:

в 6-8 месяцев у малыша вылезают нижние центральные резцы (проще говоря - два нижних передних зуба);
в 8-10 месяцев прорезываются верхние центральные резцы (два верхних передних зуба);
в 9-12 месяцев появляются верхние боковые резцы (то есть у пары верхних зубиков появляются соседи);
в 11-14 месяцев вылезают нижние боковые резцы ;
в 12-15 месяцев прорезываются сперва верхние первые моляры , а следом за ними почти сразу же - нижние первые моляры ;
в 18-22 месяца появляются клыки (сначала верхние, потом - нижние);
и наконец, в 24-32 месяца вылезают верхние и нижние вторые моляры .

Итого, к трем годам уже каждый малыш, за редким исключением, имеет свой первый полный набор зубов в количестве 20 штук .

Очень важно понимать: этот график появления первых зубов у детей - весьма условный. В действительности и время появления первых зубов, и сама их последовательность - очень индивидуальны. Этот график демонстрирует не то, когда и в каком порядке должны расти первые детские зубки, а только то, как это происходит чаще всего. Но не более того!

Режутся зубы и растет температура: какая связь?

Многие родители обеспокоены тем, что в момент прорезывания зубов у детей повышается температура и они ведут себя беспокойно, плохо спят и отказываются от еды. Почему вообще температура растет «вместе» с зубами и до каких величин повышение температуры можно считать нормой?

Во-первых, разберемся - что вообще связывает температуру и рост первых зубов. Дело в том, что пока у ребенка режутся зубы, десны во рту у малыша физиологически воспаляются - не сильно, но ощутимо для младенческого организма. В этот момент в полости рта местный иммунитет несколько снижается (за счет выделения большого количества активно биологических веществ, обеспечивающих рост каждого зуба).

Соответственно - немного повышается температура тела, чтобы восполнить защитные функции организма. Температура до 38° С (если ее померили в подмышечной впадине) не должна вызывать у вас особых беспокойств, но более высокая - конечно же, повод для того, чтобы в срочном порядке пригласить домой медработников.

В отношении температуры очень важно понимать и помнить следующий нюанс: сам по себе факт роста температуры - это очевидный маркер того, что в организме происходят некие воспалительные процессы и организм вступил с ними в борьбу. Поскольку прорезывание первых зубов почти совпадает по времени с началом введения прикорма (который справедливо считается периодом, наиболее рискованным в плане возникновения разного рода инфекций), а также с прекращением действия маминых антител (до 6 месяцев ребенок защищен иммунитетом мамы, но после полугода - даже при том, что мама по-прежнему кормит грудью, антител в ее молоке уже нет), то нередко родители ошибаются и охотно «списывают» повышенную температуру на рост первых зубов.

В то время как вполне вероятно, что чуть повышенная температура может быть вызвана совсем иными причинами - формируется собственный иммунитет ребенка, малыш простудился, или «подхватил» инфекцию.

В период от 6 месяцев до 2 лет организм малыша активно формирует собственный иммунитет к вирусным инфекциям. Нередко этот процесс сопряжен с временными изменениями температуры (время от времени она может ненадолго повышаться). В тот же самый период - от 6 месяцев од 2-3 лет у ребенка прорезываются первые зубы. Что тоже нередко вызывает легкое повышение температуры. Увы, безошибочно отличить одну температуру от другой без помощи врача вам не удастся.

Если у вас есть хоть малейшее подозрение, что температура не «зубная», не раздумывая обращайтесь к врачу. Подозрения могут возникнуть, если помимо температуры у ребенка так же наблюдаются:

понос и рвота
сухая побелевшая кожа
«мраморные» пятна на коже
холодные ручки и ножки

Если же внешне малыш выглядит здоровым, он более-менее нормально ест, а также худо-бедно но спит, то скорее всего «подскочившая» температура - явление, связанное в большей мере с прорезыванием зубов. Одна может продержаться в среднем 1-3 дня, но потом должна пойти на спад. Если этого не произошло - также поспешите к педиатру.

Надо ли чистить первые зубы малыша?

Большинство педиатров сходятся во мнении, что до двух лет чистить зубы ребенку нет особого смысла. Однако, для здоровья зубов, и детских в частности, очень важна общая гигиена и здоровый образ жизни. Это значит:

Климат в помещении должен быть влажным и прохладным (тогда слюна во рту у младенца не будет пересыхать и, соответственно, не будет размножаться большое количество бактерий);
Во рту не должна задерживаться пища (если ваш малыш имеет привычку держать еду за щекой - за этим надо следить и все «запасы» удалять);
В течение дня ребенок должен пить чистую воду (помимо того, что она утоляет жажду, она еще и смывает с полости рта бактерии и остатки пищи);
Прежде чем приучать малыша к чистке зубов, научите его полоскать рот водой.

Резюме: 6 важнейших фактов про первые детские зубы:

1 Отклонение от графика прорезывания первых зубов аж на 6 месяцев в любую сторону является нормой.
2 Отклонения в последовательности прорезывания зубов не является признаком какой-либо болезни.
3 Нет никаких способов влияния на процесс прорезывания в малыша первых зубов: никак нельзя ни ускорить их появление, ни замедлить. Ровно как и невозможно заранее задать какую-либо последовательность их появления.
4 Максимум, чем вы можете помочь малышу дабы облегчить в некоторой степени дискомфорт от прорезывания зубов - давать ему грызть специальные охлажденные игрушки-прорезыватели. Однако заменять их на съестные эквиваленты - яблоки, морковки, сухари или сушки - крайне опасно: возникает большой риск того, что малыш подавится.
5 Если вы уверены, что процесс прорезывания первых зубов вызывает у ребенка болезненные ощущения, вы можете использовать специальные обезболивающие средства. Они продаются в аптеках без рецепта, но конкретное средство посоветовать должен лечащий педиатр. И вообще возьмите за правило: никогда не экспериментируйте с лекарствами на детях! Любое аптечное средство перед использованием необходимо обсудить с врачом. Скажем лишь, что наиболее безопасным и эффективным обезболивающим средством для маленького ребенка традиционно считаются особые ректальные свечи, которые имеет смысл вводить на ночь.
6 В возрасте 1 года малыша нужно в обязательном порядке показать детскому стоматологу. Как минимум для того, чтобы оценить в общем и целом состояние и развитие ротовой полости. Доктор не только пересчитает детские зубики, но так же и расскажет вам, в каком состоянии десна у ребенка, как сформировалась уздечка языка (неправильная форма в будущем может негативно влиять на правильное выговаривание некоторых звуков), правильно ли работает челюстной сустав и т.п.

В дальнейшем, после того, как вы с малышом отпразднуете его первый день рождения, «отмечаться» у детского стоматолога можно раз в год - при условии, что с зубами нет никаких видимых проблем.

Молодые мамы и папы, которые впервые стали родителями, часто задаются вопросом относительно того, как ведёт себя ребёнок, когда режутся зубы. Период прорезывания у малыша становится настоящим испытанием для всей семьи.

Более того, ситуацию усугубляет то, что физическое состояние организма малыша в этот сложный период тоже будет не в самом лучшем виде. Это связано со снижением функций иммунной системы на фоне воспалительного процесса, вызванного прорезыванием зубов. В это время ребёнок чувствует постоянный дискомфорт, поэтому его поведение начинает меняться. Расскажем как это происходит и в чём проявляется.

Определить, что у малыша начали резаться зубки, очень просто: в это время ребёнок становится очень капризным, плохо ест, часто просыпается по ночам, активно суёт в рот всё, что попадается под руки. У большинства детей в этот период поднимается температура до 38 °C. Чтобы не перепутать появление зубика с инфекционным заболеванием во время появления температуры, молодым родителям лучше обратиться к врачу.

Симптомы прорезывания могут закрывать собой проявление заболевания. Когда малыш капризничает, плохо спит и мало, у него поднимается температура, у него может начинаться простуда или развиваться более серьёзная проблема. При этом некоторые родители не обращаются к специалисту, а решают действовать на своё усмотрение: используют лекарственные средства, которые на самом деле только усугубляют ситуацию.

Несмотря на многочисленные неприятные симптомы, которые связаны с тем, что режутся зубки, большой опасности в этом нет. Главное - не паниковать и использовать специальные средства, которые помогут малышу проще перенести этот нелёгкий период.

Период прорезывания зубов у каждого ребёнка индивидуальный. Многое зависит от наследственного фактора, от того, как протекала беременность и типа кормления (грудное или искусственное). Если грудничок питается грудным молоком, зубы могут прорезаться немного позже, чем при искусственном вскармливании. В любом случае родители должны быть настроены на то, что их чадо некоторое время будет довольно капризным.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Родители должны своевременно реагировать на симптомы, которые возникают у ребёнка в процессе появления первых зубов. Чаще всего набор признаков одинаковый: из-за сильного дискомфорта малыш может плакать, не спать, очень плохо есть и быть вялым. Температуры может не быть.
Стоматологи делят признаки прорезывания зубов у ребёнка на основные и сопутствующие:
В первую категорию стоит отнести припухлость и отёчность дёсен, сильный зуд и воспаление. Все это приводит к тому, что у малыша может в любое время подняться температура до 38 °C. Именно это становится причиной плохого сна и отказа от еды. К основным признакам относится и повышенное слюноотделение.
Такой симптом, как высокая температура относится ко второстепенным признакам. Гипертермия возникает далеко не у всех детей, однако этот симптом возможен из-за воспалительного процесса. В эту категорию признаков стоит отнести жидкий стул и рвоту. Первое проявление возникает по причине нарушения режима питания, что связано с отказом ребёнка от пищи. Рвота не должна быть частой. Обычно это единичный позыв, который возникает из-за проглатывания большого количества слюны.

Несколько вариантов прорезывателей
У некоторых младенцев возможно раздражение на коже вокруг рта. Это связано с тем, что повышенная влажность и желание тянуть все в рот, чтобы избавиться от зуда, приводит к повреждению кожного покрова. Сыпь и раздражение могут образоваться не только вокруг рта, но и на подбородке.
На эти признаки необходимо обязательно обращать внимание. При их появлении у родителей должен появиться в руках прорезыватель, который поможет малышу проще пережить этот сложный период. Благо они продаются в аптеках и детских магазинах в огромных количествах.
Когда появляются первые зубы

Родители нередко заранее готовятся к тому, что поведение ребёнка при прорезывании зубов станет другим. При этом некоторые переживают, если процесс выхода зубов не совпадает с общеизвестными нормами. Но тут ничего не поделаешь, так как это событие сугубо индивидуальное. У одних деток первые молочные зубы появляются в 3 месяца, у других в 1 год.
Считается, что оптимальным вариантом для появления первых зубов является возраст 6–8 месяцев. В этот период могут появиться верхние клыки либо центральные резцы. Именно на этих участках дёсен можно заметить их признаки, если поведение ребёнка резко изменилось за последнее время.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Стоит помнить, что когда капризность и отказ от еды сопровождаются не только высокой температурой, но и кашлем с насморком, это говорит о развитии заболевания. Такая ситуация требует обязательной консультации со специалистом.
После того как выйдут первые молочные зубы, должны постепенно появиться остальные. У новорождённых они выходят парами. Всего молочных 20 штук. При этом появление некоторых может не вызывать никаких симптомов.
Нередко происходит так, что первые зубки выходят абсолютно безболезненно. Дети ведут себя, как обычно, без признаков беспокойства. Родители могут случайно заметить появление первых зубов во время проведения гигиенических процедур, кормления либо игр.
Первый зубик
Есть и такие зубки, которые чаще других провоцируют проблемы. Речь идёт о клыках. Их края всегда очень острые, поэтому они болезненно давят на десну. Ребёнок чувствует сильный дискомфорт, во рту может образоваться воспалительный процесс, что вызывает дополнительные симптомы в виде кашля.
Специалисты отмечают, что больше всего неприятных ощущений у малыша вызывают «глазные зубы» - это верхние клыки, которые провоцируют болезненные ощущения, связанные с раздражением лицевого нерва. Иногда доходит до того, что малышу невозможно обойтись без специальных обезболивающих препаратов. Они в большом ассортименте продаются в аптеках, но подсказать лучший и наиболее безопасный вариант может только лечащий врач.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Достаточно просто следить за зубами у близнецов. Статистика показывает, что появление зубов у одного ребёнка гарантирует аналогичную ситуацию у второго.
Как помочь малышу в этот период

Учитывая, что состояние ребёнка в этот период достаточно сложное, многие родители стремятся помочь своему чаду. Для этого существует огромное количество разнообразных методов и аптечных препаратов. Использование любого средства должно быть согласовано с врачом.
К примеру, часто для облегчения боли специалисты рекомендуют использовать свечи Вибуркол. Они быстро снимают неприятные симптомы, и ребёнок снова становится радостным и активным.
В качестве альтернативы можно использовать детский Панадол. Он избавит от боли и снимет высокую температуру. Однако использование препарата без рекомендации врача недопустимо. Нужно учитывать, что лекарственные средства купируют неприятные симптомы, которые могут подсказать о развитии опасного заболевания. Поэтому в первую очередь необходимо посоветоваться с врачом.
Свечи Вибрукол Панадол Беби
Обезболивающие для детей чаще всего изготовлены на основе ибупрофена либо парацетамола. Они выпускаются в различных формах, в том числе в виде сиропа, что удобнее для малыша. Действие препаратов длится около 4–6 часов. После этого можно дать повторную дозу лекарства, если снова появятся неприятные симптомы.
В качестве обезболивающего при проблемах с зубами можно использовать препараты местного действия. Это гели и мази, которые наносятся непосредственно на десну в месте прорезывания. Их особенность заключается в безопасности, так как количество активных веществ, проникающих в кровь, является минимальным. Специалисты чаще всего рекомендуют Бейби Доктор, Дентинокс, Пансорал и Дентол.
С народными средствами следует быть осторожнее, их можно применять только по совету врача. Считается, что при прорезывании зубов помогает лёд. Но использовать его слишком долго нельзя, так как это может привести к развитию воспалительного процесса в дёснах. Не стоит сильно замораживать игрушки, которые помогают когда прорезываются зубки и прорезыватели.
Считается, что избавить от боли может мёд, который втирают в дёсны. Но перед тем как начать подобную процедуру, необходимо убедиться в том, что у грудничка нет на него аллергии.
Хорошо помогают лекарственные травы, к примеру, отвар ромашки. Им пропитывают бинт, который прикладывают к десне. Дополнительно можно смазывать область вокруг рта, чтобы исключить раздражение.
Примерные сроки выхода зубов у ребёнка каждый родитель должен держать у себя в голове. Но не стоит паниковать, если что-то идёт не по плану. Зубы обязательно выйдут, возможно, несколько позже, чем запланировано. Если же нет зубов даже после года, стоит пройти обследование у стоматолога.

– физиологический процесс выхода коронковой части зуба на поверхность альвеолярного отростка челюсти и десны. Прорезывание молочных зубов сопровождается местными признаками (покраснением, отеком и «зудом» десны, обильным слюнотечением) и общими симптомами (беспокойством, снижением аппетита, нарушением сна). Для облегчения процесса прорезывания зубов можно давать ребенку специальные «прорезыватели», проводить массаж десен, использовать анестезирующие гели, делать аппликации с лекарственными травами. При ухудшении общего самочувствия целесообразно проконсультироваться с педиатром или детским стоматологом.

Сроки прорезывания зубов

Критериями физиологического прорезывания зубов являются определенные сроки, определенный порядок и парность (одновременное появление одноименных зубов в правой и левой половине челюсти).

У новорожденных в полости рта зубы отсутствуют; слизистая оболочка покрывает край альвеолярного отростка, образуя плотный валик. Тем не менее, процесс закладки зубов начинается уже на 6-8-й неделе эмбриогенеза. К моменту рождения в каждой челюсти ребенка уже залегает по 10 временных и 8 постоянных фолликулов (зачатков зубов), которые находятся на разной стадии развития и минерализации. Остальные зачатки постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения.

Прорезывание молочных зубов у детей в среднем начинается в возрасте 6-7-месяцев, когда заканчивается формирование коронки зуба и начинает развиваться его корень. Первыми в полости рта появляются нижние центральные резцы, затем (в 8-9 мес.) – верхние центральные резцы. Прорезывание верхних боковых резцов происходит у ребенка в 9-11 мес.; нижних боковых – в 11-13 мес. Далее примерно в 1-1,5 года появляются первые верхние моляры (коренные зубы), следом за ним - первые нижние моляры. Затем последовательно прорезываются клыки на верхней и нижней челюсти (в 16-20 и 17-22 мес. соответственно). Прорезывание молочных зубов завершается в возрасте 2-2,5 лет появлением вторых нижних и верхних моляров.

Таким образом, молочный прикус у детей насчитывает 20 зубов; премоляры в нем отсутствуют. В педиатрии для ориентировочной оценки количества зубов у ребенка до года используется формула: N - 4, где N – возраст в месяцах. Сроки прорезывания зубов у нормально развивающихся детей могут сдвигаться в ту или иную сторону: так, у одних молочные зубы появляются в возрасте 4 мес. – 2-х лет; у других - с 8-10 мес. до 3,5 лет.

Сразу после прорезывания молочные зубы имеют пористую и шероховатую эмаль, в которой содержится мало микроэлементов. Поэтому при несоблюдении должного гигиенического ухода за зубами, режима питания, стоматологической профилактики (герметизации фиссур , аппликации фторсодержащих препаратов , глубокого фторирования) существует высокий риск развития кариеса молочных зубов. Следствием внутриутробного недоразвития тканей зуба может служить гипоплазия эмали .

Сроки прорезывания постоянных зубов обычно совпадают со сроками выпадения молочных. Как правило, уже вслед за выпадением временного зуба в лунке видны бугры или часть режущего края постоянного зуба. Прорезывание постоянных зубов начинается с первых моляров в возрасте 5-6 лет. Постоянные центральные резцы (нижние, затем верхние) появляются в 6-8 лет; за ними, в 8-10 лет, происходит смена боковых резцов. Прорезывание клыков, первых и вторых премоляров (малых коренных зубов) приходится на возраст 10-12 лет. Последними к 13-14 годам прорезываются вторые моляры. К 17-25 годам появляются зубы мудрости (иногда они не прорезываются совсем).

Детские постоянные зубы значительно отличаются от зубов взрослого человека по своим анатомическим особенностям. В частности, в постоянных зубах у детей объем полости зуба и пульпы значительно больше, а количество твердых тканей - меньше, поэтому различные экзогенные факторы могут легко вызывать кариес и пульпит . Потому так важно с самого начала обеспечить правильный уход, регулярно проходить профессиональную гигиену , обработку зубов фтористыми препаратами.

Факторы, влияющие на сроки прорезывания зубов

На сроки и особенности прорезывания зубов влияют наследственные и средовые факторы. В числе последних ведущая роль отводится отягощенному перинатальному анамнезу: токсикозам беременности , резус-конфликту , внутричерепной родовой травме , недоношенности , инфекционным заболеваниям периода новорожденности и др.

У таких детей сроки прорезывания зубов могут задерживаться приблизительно в 2 раза. Более позднее прорезывание зубов отмечается и у детей, рожденных от матерей с пороками сердца , перенесших герпетическую инфекцию , токсоплазмоз и др. заболевания.

Правильное формирование зубочелюстной системы во многом зависит от развития ребенка в первый год жизни. Так, замечено, что сроки прорезывания молочных зубов нарушаются при врожденном гипотиреозе , а время и порядок – при рахите. Нарушения процессов прорезывания и смены зубов могут отмечаться при патологии гипофиза, полном отказе от грудного вскармливания, сепсисе новорожденного , частых ОРЗ, перенесенной пневмонии и пр. В свою очередь, нарушение прорезывания зубов может привести к формированию неправильного прикуса у детей .

Некоторые ученые отмечают, что у первенцев зубы прорезываются раньше, чем у последующих детей; у мальчиков позднее, чем у девочек, а у детей молодых родителей – позднее, чем у детей позднородящих. Встречаются случаи рождения детей с уже прорезавшимися зубами (чаще центральными нижними резцами). Причины внутриутробного прорезывания зубов неизвестны, однако совершенно определенно можно сказать, что преждевременно появившиеся зубы являются неполноценными по своей структуре и имеют несформированные до конца корни. Такие зубы подлежат удалению вскоре после прорезывания. В противном случае при сосании они будут постоянно травмировать сосок матери, что может привести к развитию мастита . Внутриутробно прорезавшиеся зубы являются молочными, поэтому постоянные зубы после их удаления появятся только в 6-7 лет.

Симптомы прорезывания зубов

Несмотря на устойчивое мнение, что прорезывание зубов у грудничков неизбежно сопровождается «зубной лихорадкой» (повышением температуры, рвотой, поносом, кожными высыпаниями, эпизодами судорог), детские стоматологи настаивают на ложности подобных представлений. Будучи физиологическим процессом, длящимися в течение 2,5 лет, прорезывание зубов не может и не должно сопровождаться никакими патологическими проявлениями.

Большая часть симптомов, отмечающихся в этот период, не связана непосредственно с прорезыванием зубов, а служит проявлением общей инфекции либо нарушений питания. Это связано с введением прикормов, исключением защитного влияния материнского молока, дефицитом витаминов и другими факторами, которые увеличивают восприимчивость ребенка к различным инфекциям. Часто период прорезывания зубов хронологически совпадает с ОРВИ , острой кишечной инфекцией , вирусным стоматитом , ангиной , ринитом , тонзиллитом , отитом , реакцией на вакцинацию либо с появлением нового продукта в рационе ребенка.

Вместе с тем, прорезывание зубов у большинства детей грудного возраста сопровождается однотипными проявлениями, что позволяет рассматривать их как симптомы именно данного состояния, а не фоновых заболеваний. Обычно предвестники прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до выхода верхушки зуба из слизистой оболочки десны и сразу после этого стихают. Местными признаками скорого прорезывания зуба служат набухание и покраснение десны. Иногда за 2-3 недели до прорезывания зуба на десне появляется гематома в виде небольшой опухоли синюшного цвета. Обычно наличие гематомы не требует вмешательства, однако при ее увеличении в размерах проводится надрез слизистой и эвакуация содержимого. Иногда прорезывание зуба сопровождается незначительным кровотечением из десны.

Следствием механического раздражения чувствительных нервов десны прорезывающимися зубами служит так называемый «зуд» десен, выражающийся в том, что ребенок начинает тянуть в рот различные предметы, грызть и кусать их десенными валиками. По этой же причине при прорезывании зубов отмечается усиленное слюноотделение. Обильное слюнотечение отчасти объясняется новым для ребенка сидячим положением, а также незначительной глубиной полости рта и неумением вовремя сглатывать слюну, тем самым регулируя ее количество. Вследствие слюнотечения может появиться раздражение и сыпь в области рта, подбородка, щек, груди.

Общими симптомами прорезывания зубов может служить повышение температур тела свыше 37,5°С, не связанное с другими причинами; рвота, вызванная заглатыванием слюны; кашель, обусловленный попаданием слюны в дыхательные пути. У детей может нарушаться сон, снижаться аппетит (вплоть до отказа от еды), появляться раздражительность и плаксивость.

Помощь при прорезывании зубов

При значительных отклонениях в сроках прорезывания зубов (если к году у ребенка нет ни одного зуба) следует проконсультироваться с детским стоматологом. В этом случае потребуется выполнение ортопантомограммы для оценки состояния зачатков зубов и исключения адентии .

Облегчить состояние ребенка при прорезывании зубов можно, окружив малыша родительской заботой и лаской и регулярно проводя несложные процедуры. Для снятия зуда и боли используются специальные гели с местно анестезирующим эффектом, которые можно втирать в десны несколько раз в сутки. Можно обрабатывать десны раствором соды, отваром шалфея, ромашки или коры дуба. При выраженном болевом синдроме допустимо применение обезболивающих препаратов (ибупрофена, парацетамола и др.). Если ребенок плохо переносит прорезывание зубов, можно заранее посетить детского гомеопата , который порекомендует индивидуальные гомеопатические препараты.

В период прорезывания зубов целесообразно использовать так называемые прорезыватели для зубов – специальные игрушки из мягкого пластика, которые ребенок может грызть без риска повредить десны. Помочь малышу может специальный массаж десны пальцем, обернутым марлей, смоченной в холодной воде.

Уход за зубами после прорезывания

Профилактический визит ребенка к стоматологу должен состояться вскоре после прорезывания первых зубов или в 1 год Во время консультации специалист оценит строение челюстно-лицевого аппарата, состояние уздечек языка и губ, порекомендует правильный уход за зубами. В дальнейшем посещения детского стоматолога должны стать регулярными – 2 раза в год для профилактики кариеса .

Первые молочные зубы следует чистить 2 раза в день с помощью кусочка марли или силиконовой щетки на палец без использования зубной пасты. С 1 года можно чистить сухой зубной щеткой, а с 2-х лет – использовать детскую зубную пасту.

Здоровье постоянных зубов во многом зависит от состояния молочных. Различные поражения временных зубов могут повредить зачатки постоянных, поэтому лечение кариеса молочных зубов является обязательным. Для правильного течения процесса минерализации эмали необходимо обогащение рациона продуктами, богатыми фосфором, кальцием, витамином С; ограничение употребления сладкого.

Нурофен

Гели

Любая мама с нетерпением ожидает первого зуба своего карапуза, поэтому знать, в какой последовательности будут прорезываться молочные зубки, интересно практически всем родителям. К тому же, знания о том, как лезут зубы, важны и для оценки правильности развития малютки, ведь, заметив какие-то нарушения, можно вовремя предотвратить стоматологические проблемы.

Вовремя прорезанные зубы - один из показателей правильного развития ребенка

Правила прорезывания зубов

Зубы у младенца, как правило, появляются парами. Когда мама замечает у малютки один новый зуб, ей нужно ждать, что его одноименный «собрат» появится в ближайшее время. Случается, у крохи режется одновременно по 2 или 4 зуба.
У большинства деток зубы сначала прорезаются на нижней челюсти. Например, сначала появляются нижние центральные резцы, а затем такие же зубки вверху. Такая же ситуация происходит с молярами и клыками, и лишь боковые резцы лезут по-другому (они сначала прорезаются вверху).
Ориентировочное количество зубов в определенном возрасте рассчитывают на основе такой формулы: «возраст малютки в месяцах минус четыре». Она подсказывает, что в среднем в 6 месяцев у детей появляется два зуба, а к 24 месяцам жизни – все двадцать зубов.

Мнение доктора Комаровского о первых зубах и всех проблемах, возникающих из-за их появления, смотрите в видео:

Симптомы

Хотя прорезывание зубов является физиологичным и естественным процессом, оно все же нагружает организм ребенка , вызывая дискомфорт и такие проявления:

Повышение выделения слюны.
Уменьшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.
Стремление тянуть разные предметы в рот и грызть их из-за зуда в деснах.
Появление в месте прорезывания припухлости, покраснения и отечности.
Капризность и раздражительность вследствие болевых ощущений и зуда.
Нарушенный сон.

Беспокойный сон - верный признак того, что в скором времени у крохи вылезет первый зуб

У некоторых малышей к таким симптомам добавляются и другие:

Повышенная температура тела (в большинстве случаев в пределах +37+37,5°С).
Насморк и кашель из-за избытка слюны.
Незначительное разжижение каловых масс.
Кожные раздражения на подбородке и груди.

При прорезыввании зубов несколько дней может держаться субфебрильная температура

Какие зубы появляются первыми?

Самый первый зубик, который «проклевывается» у младенца, называется резцом. Он у большинства карапузов появляется на нижней челюсти, после чего достаточно быстро рядом показывается еще один резец. Такие зубы отличаются узкими коронками и предназначены для откусывания пищи. Чаще всего они прорезаются в возрасте 6-8 месяцев, хотя у некоторых карапузов первый резец начинает стучать о ложечку в 3-4 месяца, а некоторым мамам приходится дожидаться появления первого зуба лишь к годовалому возрасту малютки.

В большинстве случаев первые зубы выглядят именно так

Последовательность прорезывания

Хотя порядок появления молочных зубов лишь примерный и может отличаться у каждого отдельного ребенка, родителям стоит ориентироваться на такую последовательность:

Первыми зубами у большинства деток, как мы отметили выше, являются центральные резцы, называемыми за их положение в зубном ряду «единичками».
Далее они дополняются боковыми резцами, которые носят название «двойки».
После резцов приходит время появления первых моляров, которые в зубном ряду идут «четверками».
Следующим этапом является прорезывание клыков между боковыми резцами и первыми молярами , поэтому их называют «тройками».
Последними среди молочных зубов прорезаются «пятерки», которые стоматологи называют вторыми молярами.

Средние сроки появления молочных зубов в таблице

Процесс прорезывания каждого нового молочного зуба у разных детей проходит индивидуально, однако, если посмотреть на очередность и время появления первых зубов у большинства деток, можно заметить средние сроки, на которые ориентируются родители и педиатры. Вот таблица, в которой отмечен усредненный срок появления зубов с учетом последовательности их прорезания:

У большинства детей последние молочные зубы «проклевываются» к возрасту 2-2,5 года.

Когда выпадают молочные зубы?

Средние сроки выпадения молочных зубов будут такими:

Центральные резцы начинают шататься и выпадать в 6-8-летнем возрасте.
Выпадение боковых резцов наблюдается у детей 7-8 лет.
Срок выпадения первых моляров составляет 9-11 лет.
Клыки наиболее часто выпадают в возрасте от 9 до 12 лет.
Вторые моляры шатаются и выпадают в 10-12-летнем возрасте.

Свое мнение касательно смены молочных зубов на постоянные, высказала врач-ортодонт, к. м. н. Светлана Николаевна Вахней:

Порядок прорезывания постоянных зубов

Первыми среди постоянных зубов ребенка появляются «шестерки», то есть зубки, которые располагаются в зубном ряду сразу после вторых молочных моляров. Их называют первыми молярами, а молочные моляры сменяются зубами, называемыми премолярами. Первые постоянные моляры прорезаются у детей в возрасте 6-7 лет, и происходит это, как правило, до выпадения первых молочных зубов.

В возрасте 6 или 7 лет на нижней челюсти появляются центральные резцы.
В 7-8-летнем возрасте центральные резцы прорезаются у ребенка и на верхней челюсти.
Нижние «двойки» также прорезаются в возрасте 7-8 лет.
Боковые резцы вверху режутся в 8-9 лет.
На нижней челюсти клыки вырастают в 9-10 лет.
Верхние клыки появляются у детей 11-12-летнего возраста.
Появление первых премоляров на верхней челюсти наблюдают в среднем в 10-11 лет.
Срок прорезания первых нижних премоляров составляет 10-12 лет.
Вторые премоляры вверху прорезаются у детей в возрасте от 10 до 12 лет, а на нижней челюсти – в 11-12-летнем возрасте.
Вторые моляры вылезают внизу в 11-13 лет.
Прорезание вторых моляров на верхней челюсти отмечают в 12-13-летнем возрасте.
Третьи моляры и вверху, и на нижней челюсти режутся в возрасте старше 17 лет.

Возможные проблемы с прорезыванием

Основные проблемы, которые бывают при прорезывании зубов, заключаются в нарушении сроков их появления, а также в неправильной последовательности. Кроме того, так как появление новых зубов понижает иммунитет ребенка, у крохи может развиться:

Пневмония
Кариес
Стоматит
Абсцесс (заглоточный)

Почему прорезывание может запаздывать?

Если у малютки к годику еще не появилось ни одного молочного зуба, стоит показать ребенка врачу и выяснить причины такой ситуации. Они могут заключаться в:

Влиянии наследственного фактора. Если у мамы, папы или других близких родственников зубы прорезывались позже средних сроков, то и у крохи ситуация будет такой же.
Недостатке кальция , который также провоцирует рахит.
Нехватке гормонов , которые производит щитовидная железа.
Проблемах с перевариванием и всасыванием питательных веществ.
Отсутствии зачатков зубов.
Недоношенности ребенка.
Развитии инфекционного заболевания.

Советы родителям о том, что делать и как себя вести в период прорезывания зубов, дает Союз педиатров России:

Промежутки между зубами

Появляющиеся у ребенка младше 3 лет молочные зубки могут располагаться асимметрично или с промежутками между ними. Это вариант нормы, если весь зубной ряд еще не прорезался. Как только он полностью сформируется, вследствие активного жевания все зубы станут на свои места. Далее, к 6-7-летнему возрасту, когда начинается смена молочных зубов, между зубками опять возникнут щели, поскольку размер постоянных зубов намного больше. Появление таких промежутков не должно беспокоить родителей.