«Тержинан»: роль в гинекологии и схемы лечения. Первые ощущения после приема тержинана

В целях устранения заболеваний половых органов, спровоцированных трихомонадами, грибами и другими патогенными...
  • Тержинан Гинекология – это наука о женщине, которая изучает нормальное функционирование женского организма, а...
  • Были проведены исследования, в которых использовался лекарственный препарат Тержинан перед родами. В...
  • Молочница – наверняка об этом заболевании слышали многие из Вас. Причем вполне возможно, что многие ощутили...
  • Для лечения и профилактики необходимо вводить одну таблетку один раз в день в течение периода времени, назначенного врачом.

    Таблетку необходимо вынимать из упаковки непосредственно перед использованием и вводить ее во влагалище как можно быстрее, поскольку в противном случае она может начать размягчаться и таять. А мягкую таблетку гораздо сложнее правильно ввести во влагалище. Для извлечения Тержинана из упаковки фольгу необходимо разорвать по длине таблетки или разрезать ножницами.

    Тержинан следует вводить всегда только что вымытыми с мылом руками или в стерильных хирургических перчатках. Нельзя производить манипуляцию грязными руками. Причем грязными считаются руки, которые не мыли в течение часа, даже если женщина находилась дома или в относительно чистом помещении.

    Перед введением таблетки Тержинана рекомендуется мыть руки именно с мылом – твердым или жидким, а не использовать различные имеющиеся в продаже лосьоны, воды, пенящиеся составы, эмульсии и прочие продукты, предназначенные для удаления загрязнений с кожи рук. Единственный продукт, который можно использовать для мытья и обработки рук перед введением таблеток во влагалище, – это антисептические или антибактериальные жидкости.

    Кроме того, необходимо избегать касания пальцами области заднего прохода в процессе введения таблетки во влагалище, поскольку это может привести к дополнительному инфицированию.

    Если часть курса лечения таблетками Тержинан приходится на период менструального кровотечения , то прерывать его не следует. Иными словами, таблетки необходимо продолжать вводить во влагалище во время менструального кровотечения, поскольку их эффективность не уменьшается. Но во время менструаций следует особенно тщательно соблюдать правила гигиены при введении таблеток.

    Если у женщины был диагностирован вагинит, то рекомендуется пройти курс терапии не только ей, но и половому партнеру. Данную рекомендацию следует считать обязательной в случае трихомониаза . В остальных ситуациях лечение полового партнера носит рекомендательный характер.

    В течение всего периода терапии необходимо отказаться от половых контактов и не использовать смазки, лубриканты, гели, мази и любые другие средства, предназначенные для введения во влагалище, поскольку они могут полностью нивелировать терапевтический эффект Тержинана.

    Как правильно вагинально вводить Тержинан?

    Оптимально вводить препарат в вечерние часы непосредственно перед отходом ко сну, однако если по каким-либо причинам это невозможно, то можно использовать Тержинан в любое время суток. Главное соблюдать правило – вводить по одной свече в сутки.

    Во-первых, перед введением таблетки следует подмыть наружные половые органы и область промежности, в том числе анальное отверстие, теплой водой с мылом. Не рекомендуется использовать какие-либо гели или иные средства гигиены для подмывания. Затем необходимо вымыть руки также с мылом или обработать их антисептической жидкостью. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует надеть на них стерильные хирургические перчатки, которые продаются в аптеках.

    После этого извлекают таблетку из упаковки и опускают в чашку с чистой прохладной кипяченой водой на 20 – 30 секунд, чтобы верхний слой немного растворился, и препарат начал действовать сразу.

    Таблетку вынимают из чашки и принимают удобную для введения позу. На этом моменте следует остановиться подробнее, поскольку в инструкции по применению указано, что нужно вводить таблетку в положении лежа. Однако не всем женщинам удобно вводить препарат лежа на спине, поскольку таблетка довольно маленькая и ее тяжело проталкивать в схлопнутое влагалище. Поэтому врачи рекомендуют вводить препарат в той позиции, в которой это делать удобнее всего, но в непосредственной близости от кровати или дивана, на которых необходимо будет немного полежать после выполнения манипуляции.

    Наиболее удобными для введения таблеток Тержинан являются следующие позиции:
    1. Сидя на корточках с широко разведенными в стороны коленями.
    2. Стоя, с одной ногой приподнятой и упертой в стул или иное возвышение.
    3. Лежа на спине с согнутыми в коленях и бедрах и притянутыми к животу ногами.

    Выбрав оптимальную позу, необходимо пальцами нерабочей руки (левая для правшей и правая для левшей) аккуратно развести в стороны половые губы и обнажить вход во влагалище. Затем указательным пальцем рабочей руки глубоко протолкнуть таблетку вперед, пока она не перестанет продвигаться.

    После этого палец необходимо вынуть из влагалища и, совершая минимум движений, лечь на спину на кровать или диван. В такой позе следует полежать 10 – 20 минут, чтобы таблетка полностью растворилась и активные вещества начали впитываться в клетки слизистой оболочки влагалища.

    По прошествии 10 – 20 минут можно встать, одеть трусы, положив на них ежедневную прокладку , поскольку могут появиться выделения, и заниматься своими делами.

    Сколько длится лечение?

    Для лечения и профилактики необходимо вводить по одной таблетке Тержинана каждый день в течение всего курса терапии. Лечение различных вагинитов обычно продолжается 10 дней, но при подтвержденном кандидозе курс терапии продлевают до 20 дней. Профилактическое применение таблеток Тержинан осуществляется в течение 6 дней.

    Применение Тержинана днем

    Применение Тержинана днем вполне возможно, если у женщины имеются условия для правильного введения таблеток во влагалище. В инструкции по применению препарата указано, что рекомендуется использовать таблетки вечером, перед отходом ко сну. Данная рекомендация связана с тем, что подобная тактика обеспечит длительное, в течение нескольких часов, нахождение активных компонентов во влагалище, откуда они будут вытекать в минимальном количестве из-за горизонтального положения тела. Однако данная рекомендация не является строгой и ее вполне можно игнорировать.

    То есть, таблетки Тержинан можно вводить во влагалище и днем, и утром, и ранним вечером и т.д. Но в этом случае после производства манипуляции следует обязательно полежать в течение 10 – 20 минут на спине на ровной поверхности, и только после этого вставать или садиться. Также при введении таблеток Тержинана в дневные часы следует использовать ежедневные прокладки, поскольку небольшая часть растаявшего лекарства будет вытекать под действием силы тяжести. Кроме того, морально и психологически необходимо настроиться на то, что при дневном введении таблеток Тержинана необходимо увеличить продолжительность терапии примерно на 1/4 - 1/3, чтобы компенсировать вытекший объем лекарственного средства. То есть, если назначен 10-дневный курс Тержинана, то при введении таблеток днем его следует увеличить до 12 – 13 суток и т.д.

    После Тержинана

    Если таблетки были введены во влагалище вечером, перед отходом ко сну, то утром у женщины в течение 1 – 3 часов могут быть желтые, обильные слизистые выделения, иногда окрашенные в лимонный цвет. Это является нормой и представляет собой выход избытка и остатков таблетки из влагалища. Выделения прекратятся, как только женщина закончит курс терапии или профилактики таблетками Тержинан. Если таблетки используются днем, то подобные выделения могут появляться примерно через час после введения и продолжаться еще в течение 2 – 4 часов.

    У некоторых женщин Тержинан вызывает сильный зуд , который они ошибочно принимают за рецидив молочницы. Однако данный препарат не способен спровоцировать молочницу, поскольку в его составе имеются компоненты, губительно действующие на грибки рода Candida, которые и являются возбудителями заболевания. Поэтому причиной зуда и выделений на фоне применения Тержинана являются иные факторы.

    Так, в норме в первые дни лечения таблетки действительно могут вызывать зуд, который постепенно уменьшается, и к окончанию терапии полностью исчезает. Если же зуд не уменьшается и не исчезает, то скорее всего, это проявление аллергической реакции, которая требует отмены Тержинана.

    После применения Тержинана многие врачи рекомендуют проставить курс каких-либо свечей, содержащих лактобактерии и бифидобактерии для скорейшего восстановления микрофлоры. Наиболее часто для этой цели используются свечи Вагисан, Ацилакт , Бифидумбактерин и другие. Отдельно следует отметить препарат Вагилак, который представляет собой капсулы для приема внутрь, содержащие штаммы лактобактерий, хорошо проникающие из кишечника во влагалище и отлично приживающиеся в нем. Также для восстановления микрофлоры влагалища после лечения Тержинаном можно принимать обычные пробиотики , поскольку нормализация кишечной микрофлоры ускорит данный процесс и в половых органах.

    Влияние на способность управлять механизмами

    Таблетки Тержинан не влияют на способность управлять механизмами, поэтому женщины, применяющие препарат, могут заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

    Передозировка

    Передозировка Тержинаном невозможна из-за незначительного всасывания активных компонентов в системный кровоток.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Таблетки Тержинан значимо не взаимодействуют с какими-либо иными лекарственными препаратами, поэтому их можно применять в комбинации с любыми лекарствами.

    Лечение Тержинаном – эффективные схемы

    Многие женщины не полностью удовлетворены результатом лечения Тержинаном, поскольку у них может оставаться какой-либо дискомфорт или неприятные ощущения после завершения терапии или же возникать непосредственно в процессе использования таблеток. Для купирования данных неприятных ощущений, среди которых наиболее часто встречается зуд, жжение, выделения, резь в момент окончания мочеиспускания и боль при половом сношении , Тержинан используется в комбинации с другими лекарственными средствами.

    Так, для купирования зуда и профилактики троворожистых выделений, похожих на молочницу, возникающих в первые дни применения Тержинана, рекомендуется перед этим в течение 3 – 5 дней проставить свечи Пимафуцин . Подобная тактика делает применение Тержинана комфортным и практически незаметным.

    Для купирования неприятных ощущений, возникающих после лечения Тержинаном, которые в большинстве случаев обусловлены отсутствием нормальной микрофлоры влагалища, так как патологическая была уничтожена в ходе терапии, а нормальная еще не успела заселиться, используют микроспринцовки с антисептиком Тантум Роза или препараты-пробиотики. Среди пробиотиков наиболее эффективными являются Вагисан, Вагилак, Аципол и другие.

    Отдельно стоит отметить Вагилак , который представляет собой капсулы для приема внутрь, что очень удобно, поскольку не нужно снова что-то вводить во влагалище. В данных капсулах содержатся лактобациллы, способные через стенку кишки проникать во влагалище, быстро заселять его и приживаться, благодаря чему Вагилак довольно быстро восстанавливает нормальную микрофлору .

    Применение при молочнице

    При молочнице Тержинан является эффективным средством лечения, поскольку в его состав входят два активных компонента, губительно воздействующие на разные виды грибков. Однако для достижения устойчивой ремиссии и купирования рецидивов молочницы на длительный промежуток времени таблетки Тержинан при молочнице следует применять в течение 20 дней. Если в мазке из влагалища обнаружены не только грибки рода Candida, но и мицелий, то для эффективного лечения следует в сочетании с таблетками Тержинан принимать противогрибковые препараты, содержащие флуконазол (Дифлюкан , Дифлазол и т.д.), внутрь. Причем противогрибковые препараты следует принимать в течение всего курса терапии Тержинаном, то есть, на протяжении 20 дней. Схема приема препаратов может быть двоякой:
    1. Принимать любой препарат флуконазола по 50 мг 1 раз в сутки ежедневно.
    2. Принимать любой препарат флуконазола по 150 мг 1 раз в сутки через каждые три дня.

    При соблюдении указанной схемы терапии молочница излечивается полностью и ее рецидивы не беспокоят женщину в течение нескольких лет.

    Тержинан при беременности и грудном вскармливании

    В течение всего первого триместра беременности (с начала до 12-ой недели гестации включительно) таблетки Тержинана применять нельзя, поскольку активные компоненты могут проникать в матку и оказывать негативное влияние на плод. Однако если состояние женщины не удовлетворительное, что также может негативно сказаться на течении беременности, то таблетки Тержинан применяют и в первом триместре.

    Со второго триместра беременности и вплоть до родов Тержинан можно использовать без опасений, поскольку в эти периоды вынашивания ребенка препарат уже не способен оказать негативного влияния на плод.

    В период грудного вскармливания не рекомендуется использовать Тержинан, однако при наличии показаний и явном превышении пользы над рисками препарат разрешается применять.

    Побочные эффекты

    Тержинан в качестве побочных эффектов может провоцировать следующие симптомы:
    • Ощущение зуда, жжения и раздражения во влагалище;
    • Аллергические реакции (сыпь , крапивница , зуд кожи и т.д.).
    Зуд, жжение и раздражение во влагалище обычно возникают в начале терапии, а к моменту ее завершения полностью исчезают.

    Противопоказания к применению

    Таблетки Тержинана противопоказаны к применению только при наличии у женщины индивидуальной повышенной чувствительность к компонентам препарата.

    Таблетки (свечи) Тержинан: форма выпуска, состав, показания, инструкция по применению, дозировки, противопоказания, побочные эффекты - видео

    Аналоги

    Синонимов у таблеток Тержинана нет, поскольку на отечественном фармацевтическом рынке отсутствуют препараты, имеющие идентичный состав активных компонентов. Однако имеется довольно широкий спектр аналогов, которые содержат другие активные компоненты, но обладают точно таком же терапевтическим действием.

    Аналогами Тержинана являются следующие препараты:

    • Вагисепт суппозитории вагинальные;
    • Вагиферон суппозитори вагинальные;
    • Гайномакс суппозитории вагинальные;
    • Гиналгин таблетки вагинальные;
    • Гитерна таблетки вагинальные;
    • Клион-Д 100 таблетки вагинальные;
    • Кломегель гель вагинальный;
    • Метрогил Плюс гель вагинальный;
    • Метромикон-Нео суппозитории вагинальные;
    • Нео-Пенотран , Нео-Пенотран форте и Нео-Пенотран форте Л суппозитории вагинальные;
    • Полижинакс капсулы вагинальные;
    • Полижинакс Вирго эмульсия для введения во влагалище;
    • Эльжина таблетки вагинальные.

    Более дешевые аналоги Тержинана

    Наиболее дешевыми аналогами Тержинана являются следующие препараты:
    • Вагисепт – 209 – 230 рублей;
    • Гиналгин – 230 – 300 рублей;
    • Кломегель – 60 – 120 рублей;
    • Метромикон-Нео – 300 – 400 рублей за 14 таблеток.

    Что лучше препарата Тержинан?

    Ответить на вопрос о том, что лучше Тержинан, практически невозможно, поскольку в медицинской практике нет понятия лучший, а есть определение оптимальный. Так, оптимальным считается препарат, который наиболее эффективен для данной конкретной женщины в настоящий момент времени. Это означает, что при одном и том же заболевании в разные периоды времени могут быть эффективны совершенно разные препараты, каждый из которых будет являться оптимальным, но в разные моменты.

    Тержинан является эффективным препаратом, хорошо подходящим многим женщинам, поэтому его считают "хорошим" средством. Если какой-либо женщине в данный конкретный момент препарат не подошел, то придется пробовать использовать аналоги. И тот аналог, который окажется наиболее подходящим и эффективным, и будет лучшим именно для этой женщины в текущий момент времени.

    Согласно отзывам врачей и женщин, хорошими аналогами Тержинана являются Вагисепт, Полижинакс, Гайномакс и Эльжина. Поэтому, если Тержинан по каким-либо причинам не подошел женщине или оказался недостаточно эффективным, то рекомендуется попробовать именно эти препараты, которые с высокой вероятностью будут лучше.

    Тержинан – это вагинальные таблетки, оказывающие противогрибковое, противотрихомонадное, противовоспалительное и антибактериальное действие. Подходит для комплексного лечения инфекционных гинекологических заболеваний, реже – для профилактики. Эффективен в отношении заболеваний, передающихся половым путем, назначается при кандидозе, трихомониазе, хламидиозе и т.д. Подходит для беременных и кормящих женщин.

    Состав препарата Тержинан

    Высокая эффективность препарата обусловлена воздействием на грибок четырех активных компонентов, комбинирование которых обеспечивает быстрое выздоровление:

    • нистатин – антибиотик, действующий в отношении грибковой инфекции;
    • тернидазол – вещество противогрибкового действия;
    • неомицин – оказывают угнетающее действие на патогенные микроорганизмы, независимо от их происхождения;
    • преднизолон – гормон, оказывающий противовоспалительное и противозудное действие, облегчает симптомы заболевания.

    Показания к применению

    Тержинан назначается не только от молочницы (острой и хронической), но и других гинекологических заболеваний:

    • трихомонадный вагинит;
    • совмещенный кольпит;
    • вагинит;
    • гарднереллез и хламидиоз;
    • воспаление придатков.

    Препарат назначается для профилактики воспалительных заболеваний у беременных, после лечения эрозии шейки матки, до и после хирургических вмешательств. Рекомендуется принимать Тержинан перед родами женщинам с предрасположенностью к молочнице.

    Кому противопоказаны свечи

    Тержинан хорошо переносится организмом, он подходит для применения при беременности и лактации. Противопоказанием становится индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата. Не назначаются таблетки молодым девушкам моложе 16 лет из-за отсутствия информации о безопасности компонентов на детский организм.

    Как принимать таблетки

    Принимать Тержинан при молочнице нужно по схеме: каждый день по 1 таблетке. Сколько дней длится лечение решает врач, но для женщин, страдающих хронической формой кандидоза, потребуется вводить свечи в течение 10 дней.

    Таблетки сухие, поэтому перед использованием их нужно слегка смочить теплой водой, а затем ввести глубоко во влагалище и принять горизонтальное положение. Процедуру проводить перед сном, чтобы избежать выпадения свечи или вытекание ее в уже растворившемся состоянии.

    Побочные эффекты у женщин после использования препарата наблюдаются редко, возможно возникновение чувства жжения и раздражение интимной области.

    Если длительное время не улучшается состояние, то требуется скорректировать лечение с врачом. У женщин отмечается уменьшение зуда и жжения после одной (максимум, трех) принятой свечи Тержинан. И если таблетки не приносят результата, потребуется пройти повторное обследование или комбинировать препарат с другими лекарственными средствами для лечения кандидоза .

    Тержинан для беременных

    У беременных женщин и гинекологов Тержинан не вызывает опасений, поскольку его безопасность для плода доказана многолетним опытом использования в медицине. В период ожидания малыша свечи преимущественны перед конкурентами:

    • даже при длительном применении вещества не накапливаются в организме и практически не абсорбируются в крови, поэтому на ребенка препарат не оказывает влияния;
    • высокая эффективность дает возможность быстро избавиться от неприятных симптомов молочницы уже через пару дней после начала приема, что при беременности важно не меньше, чем грамотное лечение;
    • свечи обладают широким спектром действия и эффективны в отношении многих патогенных микроорганизмов, что позволяет использовать для лечения нескольких заболеваний всего один препарат.

    Тержинан назначается со второго триместра беременности, но проведенные в Европе исследования показали, что препарат не оказывает влияния на плод и на ранних сроках. Но предосторожность в нашей стране стоит на первом месте, поэтому таблетки не назначаются раньше 12 недель и не разрешаются к использованию длительное время. Сколько составляет курс – решает гинеколог. У беременных женщин схема лечения корректируется в индивидуальном порядке, после пройденного обследования .

    Не противопоказан препарат при лактации. Молодая мама может не прекращать кормление грудью на время лечения.

    Особенности приема Тержинана

    ИНСТРУКЦИЯ
    1. С наступлением менструации прекращать лечение не стоит. Свечи растворяются долго, не вымываясь менструальной кровью.
    2. Тержинан можно принимать совместно с другими препаратами, в том числе, местного действия. Но стоит разделить прием на разное время, либо использовать второе лекарство спустя 1-2 часа.
    3. Первое время (2-3 дня) Тержинан снимает симптомы, затем начинает бороться с инфекцией. Поэтому нельзя самостоятельно отменять препарат при исчезновении признаков заболевания. Если не избавиться от грибков, то молочница обострится вновь.
    4. Нельзя использовать Тержинан без перерыва, занимаясь самолечением. Это приводит к снижению иммунитета и укреплению инфекции в организме.
    5. Лечить молочницу нужно одновременно с половым партнером. На время терапии желательно воздержаться от сексуальных контактов, либо ограничить до минимума и обязательно использовать средства барьерной контрацепции.
    6. Свечи не отменяются при задержке месячных, если есть вероятность наступления беременности, либо при подтверждении успешного зачатия. Важно закончить лечение молочницы, поскольку она воздействует на плод сильнее, чем таблетки.
    7. Таблетки растворяются во влагалище, но не впитываются в его слизистые оболочки. На следующий день после вечернего введения наблюдаются желтоватые жидкие выделения, что является нормой во время лечения.

    Безопасность препарата для женщин, беременных и кормящих, не должна подвигнуть на самолечение и бесконтрольный прием таблеток длительное время. После пройденного курса проводится исследование мазков на состояние микрофлоры. По результатам анализов врачом решается целесообразность назначения очередной терапии.

    Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие; обеспечивает целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство рН.

    Тернидазол - противогрибковое средство из группы производных имидазола, снижает синтез эргостерола (составной части клеточной мембраны), изменяет структуру и свойства клеточной мембраны. Оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности Gardnerella spp.

    Неомицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp.) микроорганизмов; малоактивен в отношении Streptococcus spp. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно и в небольшой степени.

    Нистатин - противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоэффективен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, изменяет проницаемость клеточных мембран и замедляет их рост.

    Преднизолон - дегидрированный аналог гидрокортизона, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоэкссудативное действие.

    Фармакокинетика

    Форма выпуска

    Таблетки вагинальные светло-желтого цвета, с возможными вкраплениями более темных или светлых оттенков, плоские, продолговатой формы, с фаской по краям и напечаткой в виде буквы "Т" с обеих сторон.

    Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный - 264 мг, лактозы моногидрат - q.s. до 1.2 г, кремния диоксид коллоидный - 6 мг, магния стеарат - 10 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 48 мг.

    Дозировка

    Для вагинального введения.

    1 таблетку вводят глубоко во влагалище в положении лежа перед сном. Перед введением таблетку следует подержать в воде в течение 20-30 сек. После введения необходимо лежать в течение 10-15 мин.

    Средняя продолжительность лечебного курса - 10 дней; в случае подтвержденного микоза продолжительность лечения может быть увеличена до 20 дней; средняя продолжительность профилактического курса - 6 дней.

    Передозировка

    Нет данных о случаях передозировки.

    Взаимодействие

    Лекарственное взаимодействие препарата Тержинан не выявлено.

    Побочные действия

    Местные реакции: редко - чувство жжения, зуд и раздражение во влагалище (особенно в начале терапии).

    Прочие: в отдельных случаях - аллергические реакции.

    Показания

    • бактериальный вагинит;
    • трихомониаз влагалища;
    • вагинит, вызванный грибами рода Candida;
    • Применение Тержинана в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

      Особые указания

      В случае лечения вагинитов, трихомониаза рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.

      Не следует прекращать лечение во время менструации.

    Для лечения и профилактики необходимо вводить одну таблетку один раз в день в течение периода времени, назначенного врачом.

    Таблетку необходимо вынимать из упаковки непосредственно перед использованием и вводить ее во влагалище как можно быстрее, поскольку в противном случае она может начать размягчаться и таять. А мягкую таблетку гораздо сложнее правильно ввести во влагалище. Для извлечения Тержинана из упаковки фольгу необходимо разорвать по длине таблетки или разрезать ножницами.

    Тержинан следует вводить всегда только что вымытыми с мылом руками или в стерильных хирургических перчатках. Нельзя производить манипуляцию грязными руками. Причем грязными считаются руки, которые не мыли в течение часа, даже если женщина находилась дома или в относительно чистом помещении.

    Перед введением таблетки Тержинана рекомендуется мыть руки именно с мылом – твердым или жидким, а не использовать различные имеющиеся в продаже лосьоны, воды, пенящиеся составы, эмульсии и прочие продукты, предназначенные для удаления загрязнений с кожи рук. Единственный продукт, который можно использовать для мытья и обработки рук перед введением таблеток во влагалище, – это антисептические или антибактериальные жидкости.

    Кроме того, необходимо избегать касания пальцами области заднего прохода в процессе введения таблетки во влагалище, поскольку это может привести к дополнительному инфицированию.

    Если часть курса лечения таблетками Тержинан приходится на период менструального кровотечения, то прерывать его не следует. Иными словами, таблетки необходимо продолжать вводить во влагалище во время менструального кровотечения, поскольку их эффективность не уменьшается. Но во время менструаций следует особенно тщательно соблюдать правила гигиены при введении таблеток.

    Если у женщины был диагностирован вагинит, то рекомендуется пройти курс терапии не только ей, но и половому партнеру. Данную рекомендацию следует считать обязательной в случае трихомониаза. В остальных ситуациях лечение полового партнера носит рекомендательный характер.

    В течение всего периода терапии необходимо отказаться от половых контактов и не использовать смазки, лубриканты, гели, мази и любые другие средства, предназначенные для введения во влагалище, поскольку они могут полностью нивелировать терапевтический эффект Тержинана.

    Как правильно вагинально вводить Тержинан?

    Оптимально вводить препарат в вечерние часы непосредственно перед отходом ко сну, однако если по каким-либо причинам это невозможно, то можно использовать Тержинан в любое время суток. Главное соблюдать правило – вводить по одной свече в сутки.

    Во-первых, перед введением таблетки следует подмыть наружные половые органы и область промежности, в том числе анальное отверстие, теплой водой с мылом. Не рекомендуется использовать какие-либо гели или иные средства гигиены для подмывания. Затем необходимо вымыть руки также с мылом или обработать их антисептической жидкостью. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует надеть на них стерильные хирургические перчатки, которые продаются в аптеках.

    После этого извлекают таблетку из упаковки и опускают в чашку с чистой прохладной кипяченой водой на 20 – 30 секунд, чтобы верхний слой немного растворился, и препарат начал действовать сразу.

    Таблетку вынимают из чашки и принимают удобную для введения позу. На этом моменте следует остановиться подробнее, поскольку в инструкции по применению указано, что нужно вводить таблетку в положении лежа. Однако не всем женщинам удобно вводить препарат лежа на спине, поскольку таблетка довольно маленькая и ее тяжело проталкивать в схлопнутое влагалище. Поэтому врачи рекомендуют вводить препарат в той позиции, в которой это делать удобнее всего, но в непосредственной близости от кровати или дивана, на которых необходимо будет немного полежать после выполнения манипуляции.

    Наиболее удобными для введения таблеток Тержинан являются следующие позиции:
    1. Сидя на корточках с широко разведенными в стороны коленями.
    2. Стоя, с одной ногой приподнятой и упертой в стул или иное возвышение.
    3. Лежа на спине с согнутыми в коленях и бедрах и притянутыми к животу ногами.

    Выбрав оптимальную позу, необходимо пальцами нерабочей руки (левая для правшей и правая для левшей) аккуратно развести в стороны половые губы и обнажить вход во влагалище. Затем указательным пальцем рабочей руки глубоко протолкнуть таблетку вперед, пока она не перестанет продвигаться.

    После этого палец необходимо вынуть из влагалища и, совершая минимум движений, лечь на спину на кровать или диван. В такой позе следует полежать 10 – 20 минут, чтобы таблетка полностью растворилась и активные вещества начали впитываться в клетки слизистой оболочки влагалища.

    По прошествии 10 – 20 минут можно встать, одеть трусы, положив на них ежедневную прокладку, поскольку могут появиться выделения, и заниматься своими делами.

    Сколько длится лечение?

    Для лечения и профилактики необходимо вводить по одной таблетке Тержинана каждый день в течение всего курса терапии. Лечение различных вагинитов обычно продолжается 10 дней, но при подтвержденном кандидозе курс терапии продлевают до 20 дней. Профилактическое применение таблеток Тержинан осуществляется в течение 6 дней.

    Применение Тержинана днем

    Применение Тержинана днем вполне возможно, если у женщины имеются условия для правильного введения таблеток во влагалище. В инструкции по применению препарата указано, что рекомендуется использовать таблетки вечером, перед отходом ко сну. Данная рекомендация связана с тем, что подобная тактика обеспечит длительное, в течение нескольких часов, нахождение активных компонентов во влагалище, откуда они будут вытекать в минимальном количестве из-за горизонтального положения тела. Однако данная рекомендация не является строгой и ее вполне можно игнорировать.

    То есть, таблетки Тержинан можно вводить во влагалище и днем, и утром, и ранним вечером и т.д. Но в этом случае после производства манипуляции следует обязательно полежать в течение 10 – 20 минут на спине на ровной поверхности, и только после этого вставать или садиться. Также при введении таблеток Тержинана в дневные часы следует использовать ежедневные прокладки, поскольку небольшая часть растаявшего лекарства будет вытекать под действием силы тяжести. Кроме того, морально и психологически необходимо настроиться на то, что при дневном введении таблеток Тержинана необходимо увеличить продолжительность терапии примерно на 1/4 - 1/3, чтобы компенсировать вытекший объем лекарственного средства. То есть, если назначен 10-дневный курс Тержинана, то при введении таблеток днем его следует увеличить до 12 – 13 суток и т.д.

    После Тержинана

    Если таблетки были введены во влагалище вечером, перед отходом ко сну, то утром у женщины в течение 1 – 3 часов могут быть желтые, обильные слизистые выделения, иногда окрашенные в лимонный цвет. Это является нормой и представляет собой выход избытка и остатков таблетки из влагалища. Выделения прекратятся, как только женщина закончит курс терапии или профилактики таблетками Тержинан. Если таблетки используются днем, то подобные выделения могут появляться примерно через час после введения и продолжаться еще в течение 2 – 4 часов.

    У некоторых женщин Тержинан вызывает сильный зуд, который они ошибочно принимают за рецидив молочницы. Однако данный препарат не способен спровоцировать молочницу, поскольку в его составе имеются компоненты, губительно действующие на грибки рода Candida, которые и являются возбудителями заболевания. Поэтому причиной зуда и выделений на фоне применения Тержинана являются иные факторы.

    Так, в норме в первые дни лечения таблетки действительно могут вызывать зуд, который постепенно уменьшается, и к окончанию терапии полностью исчезает. Если же зуд не уменьшается и не исчезает, то скорее всего, это проявление аллергической реакции, которая требует отмены Тержинана.

    После применения Тержинана многие врачи рекомендуют проставить курс каких-либо свечей, содержащих лактобактерии и бифидобактерии для скорейшего восстановления микрофлоры. Наиболее часто для этой цели используются свечи Вагисан, Ацилакт, Бифидумбактерин и другие. Отдельно следует отметить препарат Вагилак, который представляет собой капсулы для приема внутрь, содержащие штаммы лактобактерий, хорошо проникающие из кишечника во влагалище и отлично приживающиеся в нем. Также для восстановления микрофлоры влагалища после лечения Тержинаном можно принимать обычные пробиотики, поскольку нормализация кишечной микрофлоры ускорит данный процесс и в половых органах.

    Влияние на способность управлять механизмами

    Таблетки Тержинан не влияют на способность управлять механизмами, поэтому женщины, применяющие препарат, могут заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

    Передозировка

    Передозировка Тержинаном невозможна из-за незначительного всасывания активных компонентов в системный кровоток.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Таблетки Тержинан значимо не взаимодействуют с какими-либо иными лекарственными препаратами, поэтому их можно применять в комбинации с любыми лекарствами.

    Лечение Тержинаном – эффективные схемы

    Многие женщины не полностью удовлетворены результатом лечения Тержинаном, поскольку у них может оставаться какой-либо дискомфорт или неприятные ощущения после завершения терапии или же возникать непосредственно в процессе использования таблеток. Для купирования данных неприятных ощущений , среди которых наиболее часто встречается зуд, жжение, выделения, резь в момент окончания мочеиспускания и боль при половом сношении, Тержинан используется в комбинации с другими лекарственными средствами.

    Так, для купирования зуда и профилактики троворожистых выделений, похожих на молочницу, возникающих в первые дни применения Тержинана, рекомендуется перед этим в течение 3 – 5 дней проставить свечи Пимафуцин. Подобная тактика делает применение Тержинана комфортным и практически незаметным.

    Для купирования неприятных ощущений, возникающих после лечения Тержинаном, которые в большинстве случаев обусловлены отсутствием нормальной микрофлоры влагалища, так как патологическая была уничтожена в ходе терапии, а нормальная еще не успела заселиться, используют микроспринцовки с антисептиком Тантум Роза или препараты-пробиотики. Среди пробиотиков наиболее эффективными являются Вагисан, Вагилак, Аципол и другие.

    Отдельно стоит отметить Вагилак, который представляет собой капсулы для приема внутрь, что очень удобно, поскольку не нужно снова что-то вводить во влагалище. В данных капсулах содержатся лактобациллы, способные через стенку кишки проникать во влагалище, быстро заселять его и приживаться, благодаря чему Вагилак довольно быстро восстанавливает нормальную микрофлору.

    Применение при молочнице

    При молочнице Тержинан является эффективным средством лечения, поскольку в его состав входят два активных компонента, губительно воздействующие на разные виды грибков. Однако для достижения устойчивой ремиссии и купирования рецидивов молочницы на длительный промежуток времени таблетки Тержинан при молочнице следует применять в течение 20 дней. Если в мазке из влагалища обнаружены не только грибки рода Candida, но и мицелий, то для эффективного лечения следует в сочетании с таблетками Тержинан принимать противогрибковые препараты, содержащие флуконазол (Дифлюкан, Дифлазол и т.д.), внутрь. Причем противогрибковые препараты следует принимать в течение всего курса терапии Тержинаном, то есть, на протяжении 20 дней. Схема приема препаратов может быть двоякой:
    1. Принимать любой препарат флуконазола по 50 мг 1 раз в сутки ежедневно.
    2. Принимать любой препарат флуконазола по 150 мг 1 раз в сутки через каждые три дня.

    При соблюдении указанной схемы терапии молочница излечивается полностью и ее рецидивы не беспокоят женщину в течение нескольких лет.

    Тержинан при беременности и грудном вскармливании

    В течение всего первого триместра беременности (с начала до 12-ой недели гестации включительно) таблетки Тержинана применять нельзя, поскольку активные компоненты могут проникать в матку и оказывать негативное влияние на плод. Однако если состояние женщины не удовлетворительное, что также может негативно сказаться на течении беременности, то таблетки Тержинан применяют и в первом триместре.

    Со второго триместра беременности и вплоть до родов Тержинан можно использовать без опасений, поскольку в эти периоды вынашивания ребенка препарат уже не способен оказать негативного влияния на плод.

    Побочные эффекты

    Тержинан в качестве побочных эффектов может провоцировать следующие симптомы:
    • Ощущение зуда, жжения и раздражения во влагалище;
    • Аллергические реакции (сыпь, крапивница, зуд кожи и т.д.).
    Зуд, жжение и раздражение во влагалище обычно возникают в начале терапии, а к моменту ее завершения полностью исчезают.

    Противопоказания к применению

    Таблетки Тержинана противопоказаны к применению только при наличии у женщины индивидуальной повышенной чувствительность к компонентам препарата.

    Таблетки (свечи) Тержинан: форма выпуска, состав, показания, инструкция по применению, дозировки, противопоказания, побочные эффекты - видео

    Аналоги

    Синонимов у таблеток Тержинана нет, поскольку на отечественном фармацевтическом рынке отсутствуют препараты, имеющие идентичный состав активных компонентов. Однако имеется довольно широкий спектр аналогов, которые содержат другие активные компоненты, но обладают точно таком же терапевтическим действием.

    Аналогами Тержинана являются следующие препараты:

    • Вагисепт суппозитории вагинальные;
    • Вагиферон суппозитори вагинальные;
    • Гайномакс суппозитории вагинальные;
    • Гиналгин таблетки вагинальные;
    • Гитерна таблетки вагинальные;
    • Клион-Д 100 таблетки вагинальные;
    • Кломегель гель вагинальный;
    • Метрогил Плюс гель вагинальный;
    • Метромикон-Нео суппозитории вагинальные;
    • Нео-Пенотран, Нео-Пенотран форте и Нео-Пенотран форте Л суппозитории вагинальные;
    • Полижинакс капсулы вагинальные;
    • Полижинакс Вирго эмульсия для введения во влагалище;
    • Эльжина таблетки вагинальные.

    Более дешевые аналоги Тержинана

    Наиболее дешевыми аналогами Тержинана являются следующие препараты:
    • Вагисепт – 209 – 230 рублей;
    • Гиналгин – 230 – 300 рублей;
    • Кломегель – 60 – 120 рублей;
    • Метромикон-Нео – 300 – 400 рублей за 14 таблеток.

    Что лучше препарата Тержинан?

    Ответить на вопрос о том, что лучше Тержинан, практически невозможно, поскольку в медицинской практике нет понятия лучший, а есть определение оптимальный. Так, оптимальным считается препарат, который наиболее эффективен для данной конкретной женщины в настоящий момент времени. Это означает, что при одном и том же заболевании в разные периоды времени могут быть эффективны совершенно разные препараты, каждый из которых будет являться оптимальным, но в разные моменты.

    Тержинан является эффективным препаратом , хорошо подходящим многим женщинам, поэтому его считают "хорошим" средством. Если какой-либо женщине в данный конкретный момент препарат не подошел, то придется пробовать использовать аналоги. И тот аналог, который окажется наиболее подходящим и эффективным, и будет лучшим именно для этой женщины в текущий момент времени.

    Согласно отзывам врачей и женщин, хорошими аналогами Тержинана являются Вагисепт, Полижинакс, Гайномакс и Эльжина. Поэтому, если Тержинан по каким-либо причинам не подошел женщине или оказался недостаточно эффективным, то рекомендуется попробовать именно эти препараты, которые с высокой вероятностью будут лучше.

    Отзывы о препарате

    Более 80% отзывов о таблетках Тержинан положительные, что обусловлено их высокой эффективностью в лечении кольпитов, вульвовагинитов, молочницы и бактериального вагиноза. Женщины в отзывах отмечают, что таблетки быстро купируют неприятные симптомы и излечивают заболевание, что подтверждается не только субъективным улучшением самочувствия, но и результатами мазка.

    Также женщины применяли Тержинан перед лечением эрозии шейки матки ("прижиганием") с целью устранения воспалительного процесса во влагалище и нормализации мазка. Практически во всех случаях препарат оказывался эффективным.

    Отрицательные отзывы, как правило, связаны с ощущением жжения, раздражения и зуда, возникающими в начале терапии и проходящими через 2 – 4 дня. Однако некоторым женщинам очень тяжело переносить данные симптомы, вследствие чего они прекращают применение Тержинана и оставляют о препарате отрицательный отзыв.

    Комбинированным местным препаратом , используемый в сфере гинекологии, является Тержинан. Инструкция по применению рекомендует использовать средство при бактериальных вагинитах, трихомонозе влагалища, а также грибковых и смешанных вагинитах. Данный медикамент обладает антибактериальным, противопротозойным, противогрибковым и противовоспалительным эффектами.

    Состав и форма выпуска

    Производится средство в виде вагинальных свечей (таблеток). Помимо активных компонентов в состав вагинальной таблетки Тержинан входят: пшеничный крахмал (Аmylum tritici), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), натрия крахмал (тип А; Natrii amylum), магния стеарат (Magnesium stearate), лактоза (Lactose).

    Фармакологические свойства

    Активные компоненты Тержинана оказывают антибактериальное, противопротозойное, противовоспалительное и противогрибковое действие благодаря входящим в его состав компонентам:

    • Тернидазол, проявляющий активность в отношении многих анаэробных бактерий (в частности - Gardnerella spp.), оказывает выраженное трихомонацидное действие.
    • Нистатин - высокоактивный противогрибковый антибиотик (по отношению к грибам рода Candida).
    • Неомицина сульфат относится к группе антибиотиков широкого спектра действия (группа аминогликозидов).
    • Преднизолон обладает противовоспалительным эффектом.

    Данный состав препарата Тержинан, инструкция по применению говорит об этом, обеспечивает целостность слизистой оболочки влагалища и стабильный показатель pH.

    Лекарство Тержинан: от чего помогает

    Основными показаниями к применению Тержинана считаются вагиниты, которые спровоцированы чувствительными к действию медикамента микроорганизмами. Используют препарат в следующих ситуациях:

    • Бактериальный вагиноз.
    • Бактериальный вагинит.
    • Вагинит, который вызван грибами рода Candida.
    • Трихомоноз влагалища.
    • Смешанный вагинит.

    Помимо этого, Тержинан (по отзывам медицинских специалистов) весьма эффективен для профилактики вагинитов в нижеприведенных случаях:

    • Перед проведением гистерографии.
    • До и после установки ВМС и диатермокоагуляции шейки матки.
    • Перед совершением различных гинекологических операций.
    • Перед родами и абортом.

    Тержинан при молочнице

    Тержинан рекомендован для лечения женщин, у которых молочница сопровождается подозрением на наличие вторичного воспаления или инфицирование вторичной микрофлорой. Кроме того, к применению Тержинана прибегают в случаях, когда симптомы выражены настолько ярко, что их следует купировать как можно быстрее.

    В отдельных случаях препарат показан как заменитель комплексной терапии, если предшествовавшее лечение с применением других противогрибковых средств оказалось неэффективным. Отзывы о свечах при молочнице, оставленные пациентами и практикующими гинекологами, позволяют утверждать, что Тержинан успешно излечивает грибковую инфекцию , не провоцируя при этом развития нежелательных побочных реакций.

    Применение свечей Тержинан при уреаплазмозе


    Несмотря на то, что активный рост уреаплазмоза чаще всего связан со сбоями в работе иммунной системы, лечение с применением иммуномодулирующих лекарственных средств не всегда позволяет добиться желаемого результата. В этой ситуации прибегают к назначению специальных антибактериальных средств или антибиотиков.

    Очень часто при уреаплазме врачи рекомендуют Тержинан, который действует на широкий спектр патогенных микроорганизмов и обеспечивает выраженный противовоспалительный эффект. Ценным свойством препарата является то, что, провоцируя гибель микробов и грибов, он при этом не нарушает естественную микрофлору влагалища.

    Противопоказания

    Тержинан инструкция по применению запрещает использовать только при индивидуальной непереносимости препарата. Это чревато аллергическими реакциями. В остальных случаях противопоказаний нет.

    Лекарство Тержинан: инструкция по применению

    По показаниям Тержинан назначают в количестве одной вагинальной таблетки в сутки, как правило, перед сном. Таблетку перед введением во влагалище необходимо подержать в воде на протяжении 20-30 сек. Средняя продолжительность применения препарата составляет десять дней, но курс терапии Тержинаном по показаниям можно продлить до 20 дней.

    Прекращать лечение средством во время менструации не следует. Передозировка препаратом маловероятна, поскольку Тержинан по инструкции не обладает высокой степенью абсорбции в кровоток. По показаниям средство можно использовать при беременности и лактации.

    Побочные действия

    Тержинан, инструкция и отзывы поясняют, довольно редко провоцирует побочные действия . Поскольку свечи используются местно, входящие в их состав компоненты абсорбируются в системный кровоток в очень незначительных концентрациях. Поэтому в большинстве зарегистрированных случаев они провоцировали исключительно местные реакции, которые выражались в виде:

    • симптомов аллергии;
    • ощущения жжения;
    • покалывания;
    • зуда;
    • болезненности;
    • раздражения в месте введения препарата.

    Системные эффекты на фоне лечения препаратом возникают в единичных случаях. Возможной реакцией на применение глюкокортикостероидов (и, в частности, на преднизолона) является замедление процессов заживления ран и трещин, также у отдельных пациенток могут возникать атрофические процессы в слизистой оболочке.

    Аналоги

    Многие пациентки, получив от врача назначение препарата, пытаются найти аналог Тержинана подешевле. В настоящее время лекарство не имеет аналогов. Для женщин, у которых диагностированы бактериальный вагиноз или вагинит, может быть назначен целый ряд препаратов, например: Неотризол, Полижинакс или Мератин Комби. Несмотря на то, что они сходны по действию с Тержинаном, последний является уникальным по своему составу и способности комплексно воздействовать на воспалительно-инфекционные процессы, поражающие слизистую женских наружных половых органов.

    Цена

    Средняя цена свечей Тержинан в Украине - 156-170 грн. Сколько стоят свечи в России? Цена 10 таблеток Тержинан изменяется - от 366 до 410 рублей. Купить свечи в Беларуси можно за 17,5 - 23 белорусских рублей.

    Препарат с антибактериальным, противопротозойным, противогрибковым и противовоспалительным действием для местного применения в гинекологии

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Таблетки вагинальные светло-желтого цвета, с возможными вкраплениями более темных или светлых оттенков, плоские, продолговатой формы, с фаской по краям и напечаткой в виде буквы "Т" с обеих сторон.

    Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный - 264 мг, лактозы моногидрат - q.s. до 1.2 г, кремния диоксид коллоидный - 6 мг, магния стеарат - 10 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 48 мг.

    6 шт. - стрипы (1) - пачки картонные.
    10 шт. - стрипы (1) - пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие; обеспечивает целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство рН.

    Тернидазол - противогрибковое средство из группы производных имидазола, снижает синтез эргостерола (составной части клеточной мембраны), изменяет структуру и свойства клеточной мембраны. Оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности Gardnerella spp.

    Неомицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp.) микроорганизмов; малоактивен в отношении Streptococcus spp. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно и в небольшой степени.

    Нистатин - противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоэффективен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, изменяет проницаемость клеточных мембран и замедляет их рост.

    Преднизолон - дегидрированный аналог гидрокортизона, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоэкссудативное действие.

    Фармакокинетика

    Данные по фармакокинетике препарата Тержинан не предоставлены.

    Показания

    Лечение вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.:

    Бактериальный вагинит;

    Трихомониаз влагалища;

    Вагинит, вызванный грибами рода Candida;

    Смешанный вагинит.

    Профилактика урогенитальных инфекций/вагинитов, в т.ч..

    Вагинальные таблетки тержинан – это препарат для местного применения, который, как правило, хорошо переносится. Но это если проводить лечение по всем правилам: по назначению врача и под лабораторным контролем. В противном же случае (а многие женщины используют его для самолечения) побочных эффектов не избежать.

    Вагинальные таблетки тержинан – это высокоэффективный комбинированный лекарственный препарат сложного антибактериального, противогрибкового, противотрихомонадного и противовоспалительного действия. Вагинальные таблетки тержинан содержат основные и вспомогательные вещества, которые взаимодействуя, создают сложный эффект избавления от инфекции, воспаления и предупреждения травмирования слизистой оболочки влагалища. В состав тержинана входят антибактериальное средство неомицин (антибиотик широкого спектра действия), противогрибковое средство нистатин (противогрибковый антибиотик), противопротизойное средство тернидазол и противовоспалительное средство преднизолон (глюкокортикоидный гормон).

    Версия производителя

    Добросовестный производитель («лаборатория Бушара-Рекордати, Франция) после многочисленных лабораторных и клинических испытаний (в том числе и на беременных женщинах, страдающих вагинитами различного происхождения) установил, что при правильном применении препарата побочные эффекты могут быть только в виде аллергических реакций (в таком случае препарат отменяют) и в виде местного раздражения слизистых оболочек, которые проявляются некоторым усилением жжения и зуда и через некоторое время проходят, поэтому не требуют отмены препарата.

    Самолечение

    Преднизолон вообще очень опасный препарат, в данном случае при приеме вгинальных таблеток тержинан, предполагается, что организм защищен от его побочных эффектов различными препаратами, которые убивают инфекцию. Но как только препарат перестает применяться, снижение иммунитета дает о себе знать. Поэтому грамотные гинекологи после лечения вагинальными таблетками тержинан всегда назначают восстановительное лечение в виде препаратов, которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Именно нормальная микрофлора влагалища может восстановить местный иммунитет. Бактерии, которые в ней содержатся, выделяют молочную кислоту, делающую среду во влагалище кислой и некомфортной для условно-патогенной микрофлоры. Это и помогает со временем восстановить иммунитет.

    Если гинеколог назначает вагинальные таблетки тержинан, то это автоматически означает его правильное применение с лабораторным контролем. Лечиться же тержинаном вслепую, самостоятельно, абсолютно противопоказано.

    Вконтакте

    Тержинан – лекарственное средство с антибактериальным, противовоспалительным действием, кроме того, медикамент оказывает противопротозойное, противогрибковое воздействие. Используется препарат местно в гинекологии. Для читателей "Популярно о здоровье" представлю инструкцию по применению этого фармсредства.

    Итак, инструкция Тержинан:

    Состав и форма выпуска

    Средство Тержинан производится фарминдустрией в светловато-желтых вагинальных таблетках, они плоские, форма их продолговатая, есть фаска, а также присутствует с обеих сторон гравировка в виде "Т". Активные вещества медикамента следующие: тернидазол, преднизолона метасульфобензоат натрия, неомицина сульфат, а также присутствует нистатин.

    В составе Тержинан есть вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, добавлен стеарат магния, лактозы моногидрат в нужном количестве, коллоидный кремния диоксид, присутствует карбоксиметилкрахмал натрия.

    Фармакологическое действие Тержинан

    Фармпрепарат Тержинан является комбинированным средством, так как содержит несколько активных соединений. Используют это средство в гинекологической практике. Медикамент обладает разными действиями: противомикробным, противогрибковым, противовоспалительным, противопротозойным, кроме того, при введении во влагалище обеспечивает целостность слизистой оболочки и поддерживает постоянство рН.

    Одно из действующих веществ представлено тернидазолом – это противогрибковое фармсредство, принадлежащее к группе производных имидазола. Это соединение снижает биосинтез эргостерола, изменяет структуру клеточной мембраны и ее свойства, а также оказывает трихомонацидное воздействие. Активен этот компонент в отношении Gardnerella spp., а также прочих анаэробных бактерий.

    Еще одно активное вещество вагинальных таблеток представлено неомицином – это антибиотик широкого спектра, принадлежащий к аминогликозидной группе. Действует бактерицидно, то есть вызывает гибель патогенных микроорганизмов, в частности: Staphylococcus, Shigella boydii, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, а также Shigella sonnei, кроме того, Proteus spp., Shigella flexneri.

    Следующее активное вещество медикамента представлено противогрибковым антибиотиком нистатином, он принадлежит к группе полиенов. Является высокоэффективным в отношении грибов Candida, замедляет их развитие, а также способствует изменению проницаемости клеточных мембран.

    Аналог гидрокортизона – это преднизолон, гормональное средство оказывает явное противовоспалительное действие, обладает противоаллергическим эффектом, а также у этого соединения выявлено противоэкссудативное воздействие. За счет комбинированного действия всех перечисленных активных компонентов лекарство Тержинан используют для лечения некоторой гинекологической патологии, а также для профилактики.

    От чего лечит Тержинан ?

    В показания Тержинан относится терапия вагинитов, которые вызваны чувствительными к фармпрепарату бактериями, в том числе при бактериальном и смешанном вагините, при трихомониазе влагалища, при воспалении влагалища, спровоцированном грибами Candida.

    Кроме того, показания к применению средства Тержинан содержат информацию об его использовании с профилактической целью против вагинитов, а также урогенитальных инфекций перед гинекологическими оперативными вмешательствами, перед проведением гистерографии, перед родами, перед абортом, до установки внутриматочной спирали.

    Противопоказания к применению

    В противопоказания Тержинан относится гиперчувствительность к каким-либо соединениям этого медикамента.

    Применение Тержинан, дозировка

    Медикамент Тержинан предназначен для вагинального введения. При этом рекомендуется одну таблетку ввести достаточно глубоко во влагалище, при этом женщина должна находиться в положении лежа. Лучше лекарство использовать перед сном.

    Перед непосредственным введением таблетку следует секунд двадцать подержать в теплой воде, а после введения лекарственной формы важно лежать не менее десяти минут. Обычно терапевтический курс продолжается десять суток, а с профилактической целью медикамент назначают в течении шести суток.

    Побочные действия

    Возможны побочные эффекты Тержинан, которые будут выражаться в виде чувства жжения, возникновения зуда, некоторого раздражения в области влагалища. Что касается системных негативных проявлений, то они будут выражаться в виде аллергических реакций.

    Передозировка Тержинан

    В связи с низкой абсорбцией лекарственного фармпрепарата, возникновение передозировки маловероятно. При случайном проглатывании таблеток следует своевременно спровоцировать рвоту. Если затем пациент почувствует недомогание, присоединиться какая-либо иная симптоматика, тогда рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью к медперсоналу.

    Особые указания

    В случае проведения терапевтических мероприятий по поводу вагинитов, трихомониаза обязательно рекомендуется проведения одновременного лечения половых партнеров. Инструкция по применению информирует, о том что терапию не следует отменять в период менструации.

    Чем заменить Тержинан ?

    В настоящее время вагинальные таблетки Тержинан аналогов не имеют.

    Заключение

    Прежде чем проводить лечение средством Тержинан рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

    Тержинан ® – это высокоэффективный комбинированный препарат, применяемый для местного лечения вагинитов различной этиологии (грибковой, бактериальной, смешанной т.д.).

    Препарат содержит антибактериальный (тернидазол и неомицин), противогрибковый (нистатин) и гормональный компоненты (преднизолон).За счет комплексного состава свечи быстро устраняют воспалительный процесс, а также уменьшают зуд и отечность слизистых.

    Средство высокоэффективно против трихомонад, коринебактерий, листерий, стафилококков, ацинетобактера, кампилобактера, цитробактера, энтеробактера, эшерихий коли, гемофильной палочки, клебсиелл, морганелл, протея, провиденций, сальмонелл, серраций, шигелл, иерсиний, грибков рода Кандида и т.д.

    Препарат предназначен для местного использования (интравагинально), поэтому таких ограничений, как системные лекарственные средства, не имеет. Тем не менее, «назначать» его себе самостоятельно недопустимо. Особенно, если речь идет о лечении вагинитов в период беременности. Поэтому приведенная ниже инструкция – это информация для ознакомления, а не руководство по самолечению.

    Тержинан ® – это антибиотик или нет?

    Да, причем даже не один, а сочетание целых трех противомикробных средств. Каждое из них имеет свой спектр бактерицидного действия, за счет чего препарат успешно применяется при самых разных заболеваниях женской половой сферы. И поскольку антибиотики – сильнодействующие вещества, использовать Тержинанм при беременности без назначения врача недопустимо.

    Фармакологическая группа

    Лекарственное средство классифицируется как антисептическое и противомикробное средство, применяемое в гинекологии.

    Состав свечей Тержинан ®

    Тержинан ® выпускается в виде вагинальных таблеток. Это многокомпонентный препарат для местного применения – комплекс из двух антибиотиков, противогрибкового средства и гормона-глюкокортикостероида.

    Действующее вещество Тержинан:

    • Тернидазол – синтетический антибиотик, относящийся к группе нитроимидазолов. Используется только наружно, обладает выраженным бактерицидным действием по отношению к гарднереллам, трихомонадам, лямблиям и другим разновидностям бактерий и простейших.
    • Неомицин – комплексный антибиотик-аминогликозид, действующий бактериостатически или (при повышении дозы) бактерицидно. К нему восприимчивы стафило- и стрептококки, сальмонеллы, кишечная палочка, шигеллы, а грибковая флора устойчива.
    • Нистатин – противогрибковое средство, эффективное в отношении грибков рода Кандида, вызывающих молочницу.
    • Преднизолон – дегидрированный гормон-глюкокортикостероид, аналог гидрокортизона. При местном применении эффективно снимает отек и воспаление, предотвращает развитие аллергических реакций.

    Благодаря такому сочетанию средство может применяться для лечения протозойных, бактериальных, грибковых и смешанных вагинитов.

    Форма выпуска

    В отличие от многих зарубежных и российских аналогов, Тержинан ® выпускается только в форме вагинальных таблеток. Каждая таблетка содержит активные компопненты в следующих количествах:

    • неомицин – 100 мг;
    • нистатин – 100 000 ЕД;
    • тернидазол – 200 мг;
    • преднизолон – 3 миллиграмма.

    В качестве вспомогательного ингредиента используется эксципиент с маслами гвоздики и герани. Таблетки расфасованы по 6 или 10 штук в пачки. Производитель - Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI ® , Франция.

    Фото упаковки Тержинан ® tergynan в форме вагинальных таблеток

    Рецепт на латинском языке

    Поскольку с января 2017 введены новые правила отпуска антибиотиков из аптек, Тержинан ® можно только по рецепту. Выглядит он следующим образом:

    D. t. d. № 10

    S.Ежедневно вводить перед сном во влагалище одну таблетку, предварительно смоченную водой.

    Свечи Тержинан ® – показания к применению

    Широкий спектр противомикробного действия вагинальных таблеток позволяет успешно применять их для лечения:

    • воспаления влагалища, вызванного трихомонадами;
    • грибковых вагинитов (кандидоза);
    • бактериальных вагинитов;
    • смешанных вагинитов.

    Таблетки также используются для санации перед оперативными вмешательствами, родами, диагностическими манипуляциями и в качестве профилактики воспалений после них.

    Вопреки распространенному заблуждению, Тержинан ® при цистите не используется. Для лечения инфекций мочевыводящих путей показано назначение системных препаратов, а компоненты данного ЛС в кровоток практически не попадают.

    Тержинан ® – противопоказания к применению

    Поскольку антибиотики и гормон, находящиеся в составе препарата, практически не оказывают системного действия, противопоказаний к назначению немного. Нежелательно использовать Тержинан ® при беременности в первые три месяца.

    Менструация противопоказанием для лечения не является: Тержинан ® во время месячных отменять не нужно.

    Также препарат противопоказан при лечении ацетилсалициловой кислотой.

    Дозировка и способ применения Тержинан ®

    Для лечения инфекций или их профилактики препарат всегда используется одинаково. Незадолго до сна после гигиенических процедур во влагалище (в положении лежа) вводится одна таблетка. Непосредственно перед введением нужно смочить таблетку водой.

    При тяжелом течении инфекции препарат может назначаться дважды в сутки.

    Тержинан ® при гарднереллезе, трихомониазе и прочих бактериальных инфекциях применяется обычно в течение 10 суток. Грибковое поражение влагалища может потребовать продления антибиотикотерапии до 20 дней. Профилактический курс рассчитан на 6 суток (для этого и существует 2 вида фасовки таблеток).

    Побочные действия Тержинан ®

    При индивидуальной гиперчувствительности к составляющим лекарственного средства могут развиться аллергические реакции в виде кожных высыпаний. Такое побочное явление наблюдается крайне редко, а вот жжение во влагалище отмечается довольно часто.

    Обычно этот эффект проходит через 15-20 минут после введения свечи. При сильном раздражении слизистой нужно обратиться к гинекологу по вопросу отмены препарата.

    Свечи Тержинан ® во время беременности

    Активные компоненты вагинальных таблеток действуют местно, в системный кровоток не проникая. Поэтому вредного воздействия на плод не оказывается. Однако учитывая анатомическую близость матки и влагалища, в первый триместр беременности препарат противопоказан.

    Тержинан ® при грудном вскармливании

    Тержинан ® при грудном вскармливании использовать не рекомендовано. При необходимости назначения препарата на время лечения грудное вскармливание прекращают.

    Совместимость Тержинана ® и алкоголя

    Прямого запрета на употребление спиртных напитков во время курса препарата в инструкции производителя нет. Этанол и компоненты таблеток в крови не смешиваются, поскольку последние туда не попадают. Но, несмотря на то, что свечи Тержинан ® и алкоголь напрямую не взаимодействуют, совмещать лечение с приемом спиртных напитков не следует.

    Приток крови к тканям вследствие сосудорасширяющего действия спирта может усилить чувствительность слизистой и, соответственно, жжение. Также возможно усиление симптомов кандидоза.

    Аналоги дешевле Тержинан ® и остальные

    Полностью идентичного по структуре заменителя у этих таблеток нет. Наиболее близким к оригиналу может считаться содержащий нистатин с неомицином Полижинакс ® . Этот аналог Тержинана ® предназначен для женщин с теми же заболевания, но имеет некоторые особенности и стоит дороже. По показаниям можно также применять импортные препараты в виде свечей и таблеток Нео-Пенотран ® , Макмирор ® , Флуомизин ® и .

    Средняя цена за упаковку из 6 вагинальных таблеток составляет 400 рублей, из 10 – около 500, а импортные заменители – еще дороже. В связи с этим нередко пациентки интересуются, существуют ли российские аналоги Тержинан ® по более приемлемой стоимости. По согласованию с гинекологом, можно вместо французского средства купить отечественные свечи Гексикон ® (10 штук за 280 руб.) или таблетированный Клотримазол ® (6 шт. стоят всего 20 рублей). Однако Клотримазол ® не является альтернативой Тержинану ® и может использоваться только при грибковом вагините (молочница).

    Тержинан ® или Нео-Пенотран ® ,что лучше?

    С точки зрения стоимости, французское лекарственное средство выгоднее: 14 вагинальных суппозиториев немецкого производства обойдутся в сумму около 800 рублей. Показания к применению у обоих ЛС практически не отличаются, а состав совершенно разный. Действующими веществами Пенотрана являются антибиотик метронидазол и фунгицид миконазол.

    Что лучше,Макмирор ® или Тержинан ® ?

    Итальянские суппозитории под названием Макмирор-Комплекс ® состоят из нистатина с нифурателом. Соответственно, эффективны они при кандидозе, бактериальных и грибковых вагинитах. Разница между лекарствами заключается в противопоказаниях (кормящим и беременным Макмирор ® нельзя), отсутствии характерного для Тержинана ® жжения. Итальянское средство стоит порядка 800 рублей за упаковку из 8 свечей.

    Тержинан ® или Флуомизин ® ,что лучше?

    Препараты относятся к разным классам: первый – это антибиотик, а второй является антисептиком. Однако его действующее вещество (хлорид деквалиния) активно в отношении тех же возбудителей воспаления. Соответственно, назначаются эти таблетки по тем же показаниям, но если Тержинан ® во время месячных эффективности не теряет, то лечение Флуомизином ® нужно прерывать. Еще одно отличие – это цена: препарат изШвейцарии обойдется в сумму 730 рублей за курс.

    Что лучше,Гексикон ® или Тержинан ® ?

    Отечественный препарат в виде суппозиториев или таблеток стоит немного дешевле французского (около 280 рублей за 10 штук). Его действующим веществом является антисептик хлоргексидин, имеющий аналогичный спектр противомикробного действия. Показания те же, при беременности и ГВ разрешен, но требует двукратного введения ежедневно на протяжении как минимум недели. Поэтому сэкономить таким образом не получится.

    Кроме того, нередко пациентки жалуются на появление кровянистых выделений от свечей Гексикон ® , особенно во время беременности. Незначительное окрашивание в розоватый или бурый цвет считается нормой, а более интенсивное требует отмены. В связи с этим вопрос о том, что лучше, Гексикон ® свечи или Тержинан ® , желательно заранее обсудить с гинекологом.

    Что лучше,Полижинакс ® или Тержинан ® ?

    Полижинакс ® , как уже было сказано – наиболее близкий аналог. Он содержит те же нистатин и неомицин, а также полимиксин В ® . Гормонального компонента в нем нет, соответственно, и противовоспалительный эффект меньше, а цена выше – почти 700 рублей за курс терапии (12 суппозиториев). Противопоказан беременным в первые 3 месяца и кормящим.

    Что лучше,Тержинан ® или Клион-Д ® ?

    Вагинальные таблетки венгерского производства по цене около 370 рублей за пачку 10 шт. состав тот же, что и у Нео-Пенотрана ® . Если нет противопоказаний (беременность, 1 триместр или лактация), можно использовать аналог.