Тимус: что это такое и для чего нужен человеку? Тимус (вилочковая железа) Строение тимуса.

Лимфатическая система состоит не только из сосудов и лимфатических узлов. Особое место в ней занимает
тимус, орган, отвечающий за созревание иммунных клеток – Т-лимфоцитов. Он состоит из двух долек, которые имеют широкие основания и узкие верхушки. Благодаря этому орган выглядит как двузубая вилка, за что и получил второе название – вилочковая железа.

Тимус выступает в организме, не только как орган лимфатической системы, но и как эндокринная железа. Благодаря тому, что выделяемые им гормоны участвуют в росте и созревании тканей всего организма, контролируют углеводный и кальциевый обмен, значение его в организме неоценимо.

Основной пик активной работы приходится на первые пять лет жизни, затем функции его стабилизируются, а после подросткового возраста начинается постепенное старение органа.

Тимус начинает стареть раньше всех других органов в организме. После 40 лет активной железистой и лимфоидной ткани в тимусе практически не остается. В связи с этим высказывается предположение, что именно со старением тимуса связано и начало старения всего организма.

В китайской народной медицине, среди специалистов по акупунктуре, существует понятие «точка счастья», она же вилочковая железа. Где находится эта точка определить легко, это на два пальца ниже яремной вырезки. Предполагается, что ежедневное воздействие на неё помогает замедлить старение тимуса, а значит и всего организма.

Способы активации «точки счастья»

  • Кончиками пальцев или кулаком слегка постучать по грудине, достаточно будет примерно 10 – 15 раз.
  • Выполнение специальных упражнений. Например: встать ровно, спину держать прямо. Обнять себя одной рукой за плечо другой руки и постараться дотянутся до лопатки, затем повторить с дугой рукой.

Кроме этого активации работы вилочковой железы способствуют:

  • Принятие адаптогенов (элеутерококк, радиола розовая, корень женьшеня).
  • Посещение сауны, бани и другие тепловые процедуры.
  • Использование разогревающих мазей и компрессов на область тимуса (особенно эффективно во время простуды).
  • Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов.

Что бы понять, что такое тимус в организме человека необходимо, прежде всего, разобраться с его строением, функциями и ролью в иммунитете.

Внешний вид и строение

Тимус (вилочковая железа) – это относительно небольшой орган серо-розового цвета, с дольчатой поверхностью. Самый большой размер относительно всего тела он имеет в период новорожденности – примерно 4 на 5 см и 6 мм в толщину, весом до 15 грамм. Этот орган растет вплоть до полового созревания и достигает размеров 7 см на 15 см.

После завершения подросткового периода железа не растет, а после и вовсе начинает уменьшаться и атрофироваться, так, что к старости практически исчезает, большая часть ткани замещается жиром, масса его лишь 6 гр.

Где находится вилочковая железа (тимус)?

Тимус расположен в грудной полости, рядом с другими жизненно важными органами и крупными сосудами. Находится в верхней части полости, сразу за грудиной, сзади к вилочковой железе прилегает перикард сердца и начало крупных сосудов.

Где находится грудина определить очень легко, это плоская кость прямо посередине грудной клетки, тимус находится позади неё, прилегая к париетальной плевре, от яремной вырезки до уровня 4 го ребра. Однако у детей размеры железы по отношению к телу больше, тимуса могут выходить выше яремной вырезки и даже доходить до щитовидной железы.

Строение тимуса

Состоит из 2-х долей, каждая из которых в свою очередь состоит из мелких долек, разделенных перемычками соединительной ткани, покрыт достаточно плотной капсулой. Каждая долька состоит из так называемых коркового и мозгового слоев.

Корковый слой имеет следующий клеточный состав:

  1. Эпителиальные
  • Клетки, формирующие каркас, их называют опорными.
  • Звездчатые клетки – производят гормоны тимуса.
  • Клетки, окутывающие Т-лимфоциты, помогая им дозреть, клетки-«няньки».
  1. Иммунные клетки
  • Т-лимфоциты, которым предстоит созреть.
  • Клетки ряда макрофагов – макрофаги, дендритные клетки.

Мозговой слой тимуса состоит из практически дозревших Т-лимфоцитов, готовых выйти в кровь, а ещё опорных, звездчатых и макрофагов. Также в мозговом слое есть мелкие лимфатические, кровеносные сосуды и капилляры, которые принимают зрелые клетки и выносят их в кровоток.

Функции вилочковой железы

Вилочковая железа выполняет в организме человека двойную функцию, так являясь частью не только иммунной системы, но и эндокринной. Потому и функции тимуса можно разделить на две группы.

  1. Созревание лимфоцитов и разделение их на группы .

Созревание лимфоцитов происходит из клеток предшественников, которые образуются в . Постепенное созревание клеток идет около 20 суток, на периферии, сразу под капсулой находятся ещё делящиеся лимфобластные клетки. Т- лимфобласты под воздействием гормонов тимуса и клеток-нянек постепенно созревают и разделяются на отдельные фракции. Спускаясь вглубь тимуса, на границе коркового и мозгового вещества есть дендритные клетки, которые уничтожают те лимфоциты, которые могут действовать против тканей самого организма (аутоиммунная реакция).

В процессе созревания образуются следующие группы лимфоцитов:

  • Т – киллеры . Эти лимфоциты могут обнаружить клетку, зараженную вирусом или бактерию, и уничтожают её.
  • Т – хелперы . Помогают клеткам киллерам распознать чужеродную клетку, а также выделяют цитокины – сигнальные молекулы, которые запускают различные механизмы иммунного ответа.
  • Т – супрессоры . Это главные регуляторы иммунного ответа, его силы и продолжительности, через контроль за функциями Т — киллеров и Т- хелперов.
  1. Выработка гормонов .
  • Тимозин . Контролирует количество лимфоцитов в крови и силу иммунного ответа. Принимает активное участие в обмене углеводов и в кальциевом обмене, важен для роста и развития скелета. Оказывает стимулирующее действие на гипофиз, усиливая секрецию гонадотропных гормонов.
  • Тимолин . Главная функция в регуляции количества Т и В – лимфоцитов. Стимулирует клеточный иммунитет.
  • Тимопоэтин . Контролирует разделение лимфоцитов на группы, в процессе их созревания.
  • Тимусный гуморальный фактор – стимулирует размножение лимфоцитов.
  • Гомеостатический тимусный гормон – действует подобно факторам роста тела, усиливает действие соматотропина (гормон роста гипофиза).
  • Инсулиноподобный фактор – принимает участие в обмене углеводов, действует подобно инсулину.
  • Кальцитониноподобный фактор – снижает в крови содержание ионов кальция.

Заболевания тимуса

Заболевания тимуса явление довольно редкое в силу того, что инволюция органа начинается достаточно рано.

Все патологии вилочковой железы можно разделить на четыре вида:

  • Гиперплазия тимуса . При этой патологии происходит увеличение тимуса в размерах и растет количество клеток в нем самом. Гиперплазию можно разделить на истинную и ложную. При истинной гиперплазии происходит рост клеток как лимфоидной, так и железистой ткани. Такой процесс характерен для тяжелых инфекций. При ложной, растет только количество лимфоцитов. Так бывает при аутоиммунных заболеваниях и аллергических реакциях. Лечение, прежде всего, направлено на причину увеличения, то есть либо на инфекцию, либо на аутоиммунную реакцию.
  • . Врожденная тяжелая патология, при которой полностью отсутствует тимус, что приводит к выраженным нарушениям иммунитета. Так же нарушены развитие и функции паращитовидных желёз, а значит и обмен кальция в организме. Больные погибают чаще всего в младенческом возрасте.
  • Миастения или мышечная слабость, аутоиммунное заболевание , связанное с нарушениями в работе тимуса.
  • Опухоли тимуса . Опухоли бывают доброкачественными (90% всех опухолей тимуса) и злокачественными. Доброкачественные опухоли могут быть как лимфоидного, так и эпителиального происхождения. Длительное время протекают бессимптомно. Для злокачественных характерен быстрый инфильтративный рост и метастазирование. В обоих случаях лечение заключается в удалении опухоли. При раке подключается лучевая и химиотерапия.
  • Киста . Жидкостное доброкачественное образование. При небольших размерах и отсутствии склонности к росту лечение не требуется. Необходимо регулярное наблюдение.

Диагностика заболеваний вилочковой железы

Все методы обследования тимуса выявляют изменения размеров железы, наличие или отсутствие опухолей в самой железе, ровность и четкость контура, сохранность капсулы органа.

Выполняют:

  1. Обзорная рентгенографии грудной клетки . Позволяет выявить увеличение размеров средостения и опухоли больших размеров.
  2. Ультразвуковое исследование . УЗИ тимуса в основном проводят у детей.
  3. МРТ . Выполняется при подозрении на опухоли вилочковой железы, позволяет более точно определить размеры опухоли, степень её прорастания в капсулу и соседние органы.
  4. Компьютерная томография . Предпочтительно выполнение с использованием рентгеноконтрастного вещества.
  5. Проводят общеклинические обследования крови, узи органов брюшной полости, надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез .

На данный момент все заболевания тимуса лечатся, конечно, с разной степенью успешности. При иммунодефицитных состояниях связанных с патологией вилочковой железы успешно применяют трансплантацию тимуса, а в некоторых случаях и костного мозга. При опухолевых процессах проводится хирургическое лечение, заключающееся в полном удалении опухоли, а также лучевая и полихимиотерапия.

Рассматривая строение тимуса , стоит отметить, что врастающая мезенхима с кровеносными сосудами подразделяет тимус на дольки.


 Дольки тимуса (Д) – многогранные структуры, частично отграниченные соединительнотканными перегородками (СП), возникающими из капсулы (Ка). Капсула периферической дольки изображена только частично на рисунке справа от текста, а соединительная ткань перегородки опущена. Каждая долька тимуса состоит из двух четких зон; коркового и мозгового веществ.

Корковое вещество тимуса (КБ) – темная периферическая зона дольки, образованная очень плотно сконцентрированными Т-лимфоцитами (Л), среди которых трудно рассмотреть при малом увеличении капилляры и другие клетки. Корковое вещество отделено от капсулы поверхностным слоем уплощенных и прочно соединенных эпителиоретикулярных клеток (ЭРК), лежащих на общей базальной мембране (БМ). Последняя отрезана и отвернута в сторону, чтобы показать кровоснабжение эпителиоретикулярных клеток.


Мозговое вещество тимуса (MB) – светлая центральная зона дольки, в которой эпителиоретикулярные клетки легко различимы из-за относительно низкого числа лимфоцитов среди них. Группы плотно соединенных, концентрично расположенных эпителиоретикулярных клеток, формирующих тельца Гассаля (ТГ), присутствуют только в мозговом веществе. Между корковым и мозговым веществом находится слаборазличимая граница – кортико-медуллярная зона.


Артерии (А) идут вдоль перегородок и входят в паренхиму тимуса, все еще отделенные от нее базальной мембраной (БМ). В кортико-медуллярной зоне артерии делятся на артериолы (Авт), а последние распадаются на капилляры (указаны стрелками), большинство из которых снабжают кровью корковое вещество. Капилляры образуют подкапсульные аркады, обращенные к мозговому веществу, и соединяются вместе, формируя посткапиллярные венулы (ПКВ), также расположенные в кортико-медуллярной зоне. Несколько посткапиллярных венул, объединяясь, дают начало корково-медуллярным венулам (Вен), которые впадают в междольковые вены (В), сопровождающие артерии. Небольшая часть корковых капилляров впадает непосредственно в междольковые и капсулярные вены (КаВ).

Чтобы лучше рассмотреть строение коркового (KB) и мозгового (MB) вещества тимуса , часть капсулы (Ка) не изображена на левом рисунке. К тому же кусок базальной мембраны (БМ) отрезан и отвернут в сторону. Таким образом, можно различить отграничивающий периферический слой плотно уложенных эпителиоретикулярных клеток (ЭРК), полностью изолирующих снаружи корковое вещество тимуса . Отростки этих периферических клеток соединены с отростками эпителиоретикулярных клеток, расположенных глубже в корковом веществе, формируя трехмерный циторетикулум, в ячейках которого располагаются Т-лимфоциты (Л). Тем не менее из-за большой плотности лимфоцитов, закрывающих эпителиоретикулярные клетки, на срезе трудно рассмотреть строение циторетикулума. Поэтому сегмент коркового вещества тимуса в правой части рисунка был освобожден от лимфоцитов и остались на месте только эпителиоретикулярные клетки. После этого стала хорошо видна трехмерная сеть стромы органа, как и контакты между глубоко расположенными эпителиоретикулярными клетками и периферическими клетками этого же типа. Также видно, что капилляры (Кап) коркового вещества полностью окружены плотно прилежащими друг к другу эпителиоретикулярньгми клетками. Лимфоциты, находящиеся непосредственно под периферическим слоем эпителиоретикулярных клеток, активно размножаются путем митоза (Мит).

В мозговом веществе тимуса эпителиоретикулярные клетки доминируют над Т-лимфоцитами и, объединяясь, формируют тельца Гассаля (ТГ), одно из которых изображено в левом нижнем углу.


Артерии (А) входят в тимус, сопровождая соединительнотканные перегородки (здесь опущены), и в кортико-медуллярной зоне делятся на артериолы (Apт). Вместе с мозговыми венулами (Вен) артериолы проходят в больших периваокулярных каналах (ПВК), ограничивая с одной стороны своими стенками периваскулярное пространство (ПВП).


Со стороны перикапиллярного пространства каналы отграничены неполной базальной мембраной (БМ), являющейся продолжением таковой, подстилающей периферические эпителиоретикулярные клетки. Артериолы разветвляются на капилляры (Кап), направляющиеся преимущественно в корковое вещество. Базальная мембрана (БМ) следует за разветвлениями сосудов и отделяет капилляры от окружающих их эпителиоретикулярных клеток.


Кровь из корковых капилляров собирается в посткапиллярные венулы (ПКВ), вокруг которых имеется узкое перикапиллярное пространство. Покров из эпителиоретикулярных клеток и базальной мембраны становится прерывистым вследствие прохождения многочисленных Т-лимфоцитов, которые пересекают оба этих слоя, чтобы попасть в посткапиллярную венулу. Кровь из посткапиллярных венул течет в корково-медуллярные венулы (Вен), затем в междольковую вену (В), идущую параллельно с артерией через междольковую перегородку. Капсулярные вены (КВе) проходят в соединительной ткани капсулы.


Два периваскулярных канала изображены выступающими из плоскости среза. Их стенки образованы неполным слоем эпителиоретикулярных клеток (ЭРК). Стенка такого канала перфорирована многочисленными отверстиями (О), через которые Т-лимфоциты, макрофаги и другие блуждающие клетки могут проходить в периваскулярное пространство и покидать его. В базальной мембране отверстия отсутствуют.


Артериолы часто сопровождаются мелкими лимфатическими сосудами (ЛС).

  • 3.Секреторный цикл тироцитов. Роль гормонов тироцитов.
  • 7.Мозговое вещество надпочечников. Строение, клеточный состав, гормоны.
  • 8.Поджелудочная железа. Строение эндокринного отдела. Типы инсулоцитов, гормоны и их действие на организм.
  • 9.Гипоталамус. Нейросекреция. Морфофункциональная характеристика крупноклеточных и мелкоклеточных ядер гипоталамуса, их роль в регуляции эндокринной системы.
  • 11.Общая морфофункциональная характеристика и клеточный состав аденогипофиза. Хромофобные и хромофильные аденоциты. Гормоны аденогипофиза, их действие на организм.
  • 12.Портальная система кровообращения гипофиза, гипоталамо-аденогипофизарная система.
  • 13.Строение и функции нейрогипофиза, гипоталамо-нейрогипофизарная система.
  • 15.Тимус. Эмбриональное развитие. Особенности строения эпителиоретикулярной стромы тимуса. Строение и значение гематотимического барьера.
  • 16.Строение и тканевый состав коркового и мозгового вещества дольки тимуса. Роль тимуса в лимфоцитопоэзе.
  • 17.Лимфатические узлы. Общая морфофункциональная характеристика. Характеристика коргового вещества. В- и т-зависимые зоны.
  • 18.Мозговое вещество лимфоузлов. Строение и клеточный состав. Система лимфатических синусов.
  • 19.Селезёнка. Строение и тканевый состав. В- и т-зависимые зоны белой пульпы селезёнки.
  • 20.Красная пульпа селезёнки. Кровоснабжение селезёнки. Структурные и функциональные особенности венозных синусов.

    • 16.Строение и тканевый состав коркового и мозгового вещества дольки тимуса. Роль тимуса в лимфоцитопоэзе.

    Корк. в-во более тёмное (плотно расп. тимоциты-90% их числа). В подкапсулярн. зоне корк. в-ва наход. крупн. лимф. кл-и – лимфобласты, предшеств. Т-лимф., мигрир. сюда из ККМ. Под действ. тимозина они пролиферируют и образ. рецепторы к антигенам. После получ. специф. рецепт. они имеют вид средних и малых лимфоцитов. 90-95% образовавш. здесь клеток гибнут механизмом апоптоза в процессе полож. и отриц. селекции. Оставшиеся клетки попадают в мозг. в-во. Мозг. в-во светлее коркового, содерж. меньшее кол-во более зрелых тимоцитов, нечувствит. к кортикостероидам, которые покидают тимус (пройдя через стенку посткапиллярной венулы в кортико-медулярной зоне) и заселяют Т-завис. зоны переферич. орган. иммун. сист. Эпителиальные кл. более крупные и многочисл., чем в коре; в отдельных участках они, уплощаясь и ороговевая, накладываются друг на друга концентрич. слоями, образуя слоистые эпителиальные тельца (тельца Гассаля) D=100мкм и более. Роль тимуса в лимфоцитопоэзе заключ. в антиген-независимой пролиферации предшественников Т-лимфоцитов, с образованием на поверхности клеток РТК.

    17.Лимфатические узлы. Общая морфофункциональная характеристика. Характеристика коргового вещества. В- и т-зависимые зоны.

    Лимф. узлы – органы периферич. иммун. сист., где происх. антиген-зависимая диффернец. Они располаг. по ходу лимф. сосудов, имеют бобовидную форму: к выпуклой поверхн. подходят приносящие лимф. сосуды, а в области ворот (на вогнут. пов.) входят артерии и нервы, выходят вынос. лимф. сосуды и вены. Покрыты соед-ткан. капсулой , от кот. вглубь органа отход. трабекулы. Срома узлов образ. трёхмерной сетью ретикулярн. кл-к, коллагеновых и ретикулярных волокон, а также макрофагами и антиген-представл. клетками. В каждом узле можно выдел. мозгов. и корк. в-во. Корк. в-во сост из наружной и глубокой коры. Наружн. кора включ. лимфоидную ткань, образующую лимфатич. узелки (В-завис. зоны) и межузелковые скопления, а также лимф. синусы. Лимф. узелок – сферич. скопление лимф. тк., наружн. границу кот-го образ слой ритик. кл-к. Различ. первичн.(встреч. во внутреутробн. разв.) и вторичн. узелки.(первичны узелки, встретившиеся с антигеном) Глубокая кора – Т-зависимая зона. В ней осущ. дозревание Т-клеток, поступивших из тимуса, а также их антиген-зависимая пролиферация. Образована диффузной лимфоидной тканью, представленной Т-клетками, лежащими в петлях ретикулярной ткани и взаимодействующими с интердигитирующими клетками. Имеются лимф. синусы и посткапиллярные венулы с высоким эндотелием, который взаимод. с хоминг-рецепторами Т- и В-лимфоцитов, обуславливая их миграцию из сосудистого русла.

    18.Мозговое вещество лимфоузлов. Строение и клеточный состав. Система лимфатических синусов.

    Мозг. в-во .- B-зависим. зона, образ. ветвящимися и анастомозирующими тяжами лимфоидной ткани, между кот. располаг. соед-ткан. трабекулы и мозговые лимф. синусы. Мозг. ве-во содерж . множество плазматических клеток (находятся в тяжах лимф. тк. и секретируют антитела в лимфу или поступают в неё, а далее в кровоток), В-лимфоциты и макрофаги. Лимф. синусы – система сосудов в корков. и мозг. в-ве, обеспечивающая медленный ток лимфы, в процессе кот. она очищается и обогащается антителами, клетками лимфоидного ряда и макрофагами. Направл. тока лимфы в узле : из приносящих сосудов лимфа попад. в субкапсулярный (прос-во, между капсулой узла и наружной корой), затем в промежуточный (между трабекулами и лимф. тк наружной и грубокой коры) и мозговой (между трабекулами и мозговыми тяжами) синусы, откуда попадает в выносящие сосуды. Субкапсулярный синус – первый барьер для лимфы, выстлан плоскими береговыми клетками. Выстилка лишена базальной мембраны, непрерывна со стороны капсулы и прерывиста со стороны узелков, с межклеточными щелями и подлежащим слоем маргинальных макрофагов. В просвете синуса наход. ретикулярные клетки и волокна (замедляющие ток лимфы), а также блуждающие макрофаги, лимфоциты и плазматические клетки.

    Тимус - центральный орган лимфоидного кроветворения и иммунной защиты организма. В тимусе происходит антигеннезависимая дифференцировка костномозговых предшественников Т-лимфоцитов в иммунокомпетентные клетки - Т-лимфоциты. Последние осуществляют реакции клеточного иммунитета и участвуют в регуляции гуморального иммунитета, что происходит, однако, не в тимусе, а в периферических органах кроветворения и иммунной защиты. Кроме того, в экстрактах тимуса обнаружено более 20 биологически активных веществ, в том числе дистантного действия, что позволяет отнести тимус к железам эндокринной системы.

    Развитие тимуса . Тимус закладывается на 2-м месяце эмбриогенеза в виде небольших выпячиваний стенок 3-й и 4-й пар жаберных карманов. На 6-й неделе зачаток железы имеет отчетливо выраженный эпителиальный характер. На 7-й неделе он утрачивает связь со стенкой головной кишки. Эпителий закладки железы, образуя выросты в мезенхиму, приобретает сетевидное строение. Вначале плотная эпителиальная закладка железы разрыхляется благодаря заселению ее лимфоцитами. Число их быстро нарастает, и железа приобретает структуру лимфоэпителиалъного органа.

    Врастающая мезенхима с кровеносными сосудами подразделяет тимус на дольки. В каждой дольке различают корковое и мозговое вещество. В гистогенезе тимуса в мозговом веществе долек образуются слоистые эпителиальные образования - эпителиальные жемчужины, или тельца Гассаля. В их составе определяются плотные эпителиальные клетки, концентрически наслаивающиеся друг на друга.

    Строение тимуса . Снаружи вилочковая железа покрыта соединительнотканной капсулой. Отходящие от нее перегородки - септы - подразделяют тимус на дольки. Основу дольки составляют отростчатые эпителиальные клетки - эпителиоретикулоциты, в сетевидном остове которых находятся тимические лимфоциты (тимоциты). Источником развития Т-лимфоцитов являются костномозговые стволовые кроветворные клетки. Далее предшественники Т-лимфоцитов (претимоциты) поступают с кровью в тимус и превращаются здесь в лимфобласты.



    10- Вилочковая железа (тимус) производит гормоны:
    1- Тимозин
    2- Тмопоэтин
    3- Связь с чакрой Анахата
    4- Связь чакры Анахата с Душевным телом
    5- Участки контролирующие верхнее кровяное давление
    6- Участки контролирующие нижнее кровяное давление
    7- Участки контролирующие частоту сокращения сердца

    СТРОМА

    • плотная строма:

    · мягкая строма: ретикулоэпителиальная ткань; в корковом веществе имеются особые разновидности клеток ретикулоэпителиальной стромы - эпителиальные клетки-кормилицы, дендритные эпителиальные клетки коркового слоя ; в мозговом веществе также имеются специальные виды клеток ретикулоэпителиальной стромы - интердигитальные дендритные клетки, эпителиальные клетки мозгового вещества, тельца Гассаля

    ФУНКЦИИ КЛЕТОК РЕТИКУЛОЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ СТРОМЫ - участие в дифференцировке Т-лимфоцитов, которая обеспечивается путем контактных взаимодействий с лимфоцитами и путем выработки гормонов тимуса (тимозин, тималин, тимопоэтин)

    ПАРЕНХИМА структурным элементом паренхимы является долька тимуса , состоящая из коркового и мозгового вещества

    • корковое вещество: образовано клетками-предшественниками Т-лимфоцитов, Т-лимфобластами,Т-лимфоцитами на разных уровнях дифференцировки, погибающими Т-лимфоцитами, макрофагами, лежащими в ячейках ретикулоэпителиальной стромы из-за наличия большого количества клеток окрашивается интенсивно и выглядит более темным, по сравнению с мозговым веществом
      функции: антигеннезависимая дифференцировка Т-лимфоцитов, распознавание и уничтожение Т-лимфоцитов, направленных на взаимодействие с аутоантигенами (цензорная функция)
    • мозговое вещество: образовано Т-лимфоцитами, макрофагами, иногда встречаются плазматические клетки
      функции: точные функции неизвестны, возможно, какие-нибудь этапы антигеннезависимой дифференцировки Т-лимфоцитов

    ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ

    • коpковое и мозговое вещество кровоснабжаются раздельно
    • кровь из коркового вещества не заходя в мозговое вещество сразу оттекает из тимуса
    • в корковом веществе имеется гематотимический барьер ; строение его стенки:
      1. (кровь-->) эндотелий капилляра-->2. базальная мембрана капилляра,могут быть перициты и адвентициальные клетки --> 3. перикапиллярное пространство --> 4. базальная мембрана ретикулоэпителиальных клеток --> 5. ретикулоэпителиальные клетки -->(паренхима)

    ИНВОЛЮЦИЯ ТИМУСА
    в течение жизни тимус подвергается обратному развитию - это возрастная инволюция ; при стрессах и под действием глюкокортикоидных гормонов происходит быстрая или акцидентальная инволюция тимуса; оба вида инволюции заключаются в гибели лимфоидных клеток, уменьшении массы органа и замещении паренхимы соединительной тканью

    ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ

    • мезенхима - капсула и септы

    · эпителий 3 и 4 жаберных карманов - ретикулоэпителиальная строма

    костный мозг - паренхима (лимфоидные клетки, макрофаги)

    89)СЕЛЕЗЕНКА

    СТРОМА

    · плотная строма: капсула и септы (септы в селезенке называются трабекулами) образованы плотной волокнистой соединительной тканью, где имеется много эластических волокон, встречаются ГМК

    • мягкая строма: ретикулярная ткань; в белой пульпе - в лимфоидных фолликулах - имеются особые разновидности клеток ретикулярной стромы - дендритные клетки и интердигитальные клетки ; дендритные клетки располагаются в центре размножения лимфоидного фолликула, участвуют в дифференцировке В-лимфоцитов; интердигитальные клетки находятся в периартериальной зоне фолликула, участвуют в дифференцировке Т-лимфоцитов

    ПАРЕНХИМА (ПУЛЬПА) образована белой и красной пульпой

    • белая пульпа: представлена лимфоидными фолликулами , в них различают следующие зоны:
      • центр размножения - здесь находятся, в основном, В-лимфоциты на разных уровнях дифференцировки, дендритные клетки ретикулярной стромы; в этой области происходит антигензависимая дифференцировка В-лимфоцитов (В-зона)
      • периартериальная зона - здесь имеются, в основном, Т-лимфоциты на разных уровнях дифференцировки, интердигитальные клетки ретикулярной стромы; происходит антигеннезависимая дифференцировка Т-лимфоцитов (Т-зона) ТАКАЯ ЗОНА есть только в фолликулах селезенки
      • - происходит взаимодействие Т- и В-лимфоцитов, которое необходимо для их дифференцировки

    функции: антигензависимая дифференцировка Т- и В-лимфоцитов

    • красная пульпа: представлена кровью, которая находится в синусоидах и перисинусоидных пространствах
      функции:
      • гибель старых эритроцитов - старые эритроциты обладают сниженной осмотической резистентностью (устойчивостью к снижению осмотического давления плазмы крови),а в синусоидах селезенки может снижаться осмотическое давление плазмы, старые эритроциты не выдерживают таких изменений осмотического давления и подвергаются гемолизу, после чего их остатки фагоцитируются макрофагами; кроме того, старые эритроциты имеют мало сиаловых кислот в гликокаликсе цитомембраны, они распознаются макрофагами и фагоцитируются
      • гибель старых тромбоцитов, которые распознаются и фагоцитируются макрофагами
      • депо крови - из-за наличия артериальных и венозных сфинктеров кровь может депонироваться в красной пульпе, этому способствует растяжимость капсулы и трабнекул селезенки
      • заключительные этапы антигензависимой дифференцировки лимфоцитов (плазмоцитопоэз)

    КРОВОСНАБЖЕНИЕ

    1. селезеночная артерия
    2. сегментарные артерии
    3. трабекулярная артерия
    4. пульпарная артерия
    5. центральная артерия - часть пульпарной артерии, проходящая через лимфоидный фолликул, называется центральной артерией
    6. кисточковые артериолы (имеются прекапиллярные сфинктеры)
    7. короткие капилляры
    8. ДАЛЕЕ КРОВЬ МОЖЕТ ТЕЧЬ ПО ДВУМ ПУТЯМ
      венозный синусоидный капилляр
      ИЛИ
      кровь поступает непосредственно в пульпу, в перисинусоидное пространство
    9. пульпарная венула (имеются сфинктеры)
    10. трабекулярная вена
    11. сегментарные вены
    12. селезеночные вены

    строение стенки венозного синусоидного капилляра селезенки:

    · фенестрированный эндотелий, к которому прикрепляется огромное количество макрофагов;

    • фенестрированная базальная мембрана
    • ретикулярные волокна

    ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ

    • мезенхима - строма (капсула, трабекулы, ретикулярная ткань)

    красный костный мозг - клетки красной и белой пульпы

    90) ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

    СТРОМА

    • плотная строма: капсула и септы образованы РВСТ
    • мягкая строма: ретикулярная ткань; в корковом веществе - в лимфоидных фолликулах имеется особая разновидность клеток ретикулярной стромы - дендритные клетки , которые участвуют в дифференцировке В-лимфоцитов; в паракортикальной зоне имеются специальные виды клеток ретикуляр- ной стромы - интердигитальные клетки , которые участвуют в дифференцировке Т-лимфоцитов

    ПАРЕНХИМА образована корковым , мозговым веществом и паракортиказльной зоной

    • корковое вещество: представлено лимфоидными фолликулами; в фолликуле различают:
      • центр размножения , где происходит антигензависимая дифференцировка В-лимфоцитов
      • мантийный слой, маргинальный слой - в этих слоях происходит взаимодействие Т- и В-лимфоцитов, которое необходимо для их дифференцировки

    в лимфоидных фолликулах происходит, в основном, антигензависимая дифференцировка В-лимфоцитов, поэтому эта часть называется В-зоной лимфатического узла

    • паракортикальная зона: образована скоплениями лимфоидной ткани на внутренних поверхностях фолликулов; здесь происходит антигензависимая дифференцировка Т-лимфоцитов, поэтому эта область называется Т-зоной
    • мозговое вещество: образовано из скоплений лимфоидной ткани во внутренних отделах лимфатического узла; они называются мозговыми тяжами; в мозговом веществе могут происходить заключительные этапы дифференцировки Т- и В-лимфоцитов

    СИНУСЫ ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА - каналы, по которым протекает лимфа внутри лимфатического узла

    различают следующие синусы: субкапсулярный, корковый, мозговой, воротный

    строение стенки синуса:

    • фенестрированный эндотелий, к которому прикреплено много макрофагов
    • фенестрированная базальная мембрана (иногда отсутствует)
    • ретикулярные волокна, ретикулярные клетки (в воротном синусе может быть небольшое число ГМК)

    ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ

    • мезенхима - строма (капсула, септы, ретикулярная ткань)

    красный костный мозг - паренхима

    91) Дыха́тельная систе́ма челове́ка - совокупность органов, обеспечивающих функцию внешнего дыхания (газообмен между вдыхаемым атмосферным воздухом и циркулирующей по малому кругу кровообращения кровью).

    Газообмен осуществляется в альвеолах лёгких, и в норме направлен на захват из вдыхаемого воздуха кислорода и выделение во внешнюю среду образованного в организме углекислого газа.
    Дыхательная система

    Часть первая. Общий план строения, развитие; строение воздухоносных путей.

    Дыхательная система - это совокупность органов, обеспечивающих в организме внешнее дыхание, а также ряд важных не дыхательных функций.
    (Внутреннее дыхание – это комплекс внутриклеточных окислительно-восстановительных процессов).

    В состав дыхательной системы входят различные органы, выполняющие воздухопроводящую и дыхательную (т.е. газообменную) функции: полость носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхи и легкие. Таким образом, в дыхательной системе можно выделить:

    • внелегочные воздухоносные пути;
    • и легкие, которые в свою очередь включают:
      • -внутрилегочные воздухоносные пути (т.н. бронхиальное дерево);
      • -собственно респираторный отдел легких (альвеолы).

    Основная функция дыхательной системы - внешнее дыхание, т.е. поглощение из вдыхаемого воздуха кислорода и снабжение им крови, а также удаление из организма углекислого газа. Этот газообмен осуществляется легкими.

    Среди не дыхательных функций дыхательной системы очень важными являются:

    • терморегуляция,
    • депонирование крови в обильно развитой сосудистой системе легких,
    • участие в регуляции свертывания крови благодаря выработке тромбопластина и его антагониста - гепарина,
    • участие в синтезе некоторых гормонов, а также инактивации гормонов;
    • участие в водно-солевом и липидном обмене;
    • участие в голосообразовании, обонянии и иммунной защите.

    Легкие принимают активное участие в метаболизме серотонина, разрушающегося под влиянием моноаминоксидазы (МАО). МАО выявляется в макрофагах, в тучных клетках легких.>

    В дыхательной системе происходят инактивация брадикинина, синтез лизоцима, интерферона, пирогена и др. При нарушении обмена веществ и развитии патологических процессов выделяются некоторые летучие вещества (ацетон, аммиак, этанол и др.).

    Защитная фильтрующая роль легких состоит не только в задержке пылевых частиц и микроорганизмов в воздухоносных путях, но и в улавливании клеток (опухолевых, мелких тромбов) сосудами легких («ловушки»).

    Развитие

    Дыхательная система развивается из энтодермы.

    Гортань, трахея и легкие развиваются из одного общего зачатка, который появляется на 3-4-й неделе путем выпячивания вентральной стенки передней кишки. Гортань и трахея закладываются на 3-й неделе из верхней части непарного мешковидного выпячивания вентральной стенки передней кишки. В нижней части этот непарный зачаток делится по средней линии на два мешка, дающих зачатки правого и левого легкого. Эти мешки в свою очередь позднее подразделяются на множество связанных между собой более мелких выпячиваний, между которыми врастает мезенхима. На 8-й неделе появляются зачатки бронхов в виде коротких ровных трубочек, а на 10-12-й неделе стенки их становятся складчатыми, выстланными цилиндрическими эпителиоцитами (формируется древовидно разветвленная система бронхов - бронхиальное дерево). На этой стадии развития легкие напоминают железу (железистая стадия). На 5-6-м месяце эмбриогенеза происходит развитие конечных (терминальных) и респираторных бронхиол, а также альвеолярных ходов, окруженных сетью кровеносных капилляров и подрастающими нервными волокнами (канальцевая стадия).

    Из мезенхимы, окружающей растущее бронхиальное дерево, дифференцируются гладкая мышечная ткань, хрящевая ткань, волокнистая соединительная ткань бронхов, эластические, коллагеновые элементы альвеол, а также прослойки соединительной ткани, прорастающие между дольками легкого. С конца 6-го - начала 7-го месяца и до рождения дифференцируется часть альвеол и выстилающие их альвеолоциты 1-го и 2-го типов (альвеолярная стадия).

    В течение всего эмбрионального периода альвеолы имеют вид спавшихся пузырьков с незначительным просветом. Из висцерального и париетального листков спланхнотома в это время образуются висцеральный и париетальный листки плевры. При первом вдохе новорожденного альвеолы легких расправляются, в результате чего резко увеличиваются их полости и уменьшается толщина альвеолярных стенок. Это способствует обмену кислорода и углекислоты между кровью, протекающей по капиллярам, и воздухом альвеол.

    Воздухоносные пути

    К ним относятся носовая полость, носоглотка, гортань, трахея и бронхи. В воздухоносных путях по мере продвижения воздуха происходят его очищение, увлажнение, согревание, рецепция газовых, температурных и механических раздражителей, а также регуляция объема вдыхаемого воздуха.

    Стенка воздухоносных путей (в типичных случаях – в трахее, бронхах) состоит из четырех оболочек:

    1. слизистой оболочки;
    2. подслизистой основы;
    3. фиброзно-хрящевой оболочки;
    4. адвентициальной оболочки.

    При этом часто подслизистую основу рассматривают как часть слизистой оболочки, и говорят о наличии трех оболочек в составе стенки воздухоносных путей (слизистой, фиброзно-хрящевой и адвентициальной).

    Цель занятия: изучить микроскопическое строение органов кроветворения и иммунологической защиты.

    Задачи занятия:


    1. Разобраться в особенностях эмбрионального и постэмбрионального кроветворения.

    2. Изучить общую характеристику и классификацию органов кроветворения и иммунологической защиты.

    3. Изучить строение красного костного мозга.

    4. Изучить строение тимуса, его возрастные изменения, роль как центрального органа лимфоцитопоэза.

    5. Изучить строение и функции лимфатических узлов.

    6. Изучить строение и функции селезенки.

    7. Изучить типы иммунных реакций. Разобрать общую схему иммунного ответа.

    Кроветворение (гемопоэз) – процесс образования крови. Выделяют эмбриональный и постэмбриональный гемопоэз. Эмбриональный – это процесс образования крови как ткани. Эмбриональный гемопоэз делится на три периода: внезародышевый (в стенке желточного мешка), гепатолиенальный (в печени и селезенке), медуллярный (в костном мозге). Постэмбриональный гемопоэз – процесс образования клеток в ходе физиологической регенерации.

    Различают миелопоэз (образование всех форменных элементов крови, кроме лимфоцитов) и лимфопоэз (образование лимфоцитов). Соответственно, различают два типа кроветворных тканей – миелоидная и лимфоидная. В миелоидной ткани, кроме миелопоэза происходят созревание В-лимфоцитов и начальные фазы созревания Т-лимфоцитов лимфоцитов. В лимфоидной ткани происходит дозревание и функционирование лимфоцитов. В центральных органах кроветворения происходит антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка клеток. В периферических органах кроветворения пролиферация и дифференцировка клеток идет только под воздействием чужеродных агентов (антигензависимая).

    К органам кроветворения относят красный костный мозг, тимус, лимфатические узлы, селезенку, лимфоидные узелки слизистых оболочек внутренних органов.

    Все органы кроветворения состоят из паренхимы - миелоидной или лимфоидной ткани, стромы – ретикулярной (в тимусе – эпителиальной) ткани, и сосудов, большинство из которых - капилляры синусоидного типа.
    Теоретические вопросы для самоподготовки:


    1. Назовите центральные органы кроветворения и иммунной защиты. По какому признаку отличаются центральные органы от периферических?

    2. Каковы источники развития кроветворных органов?

    3. Что такое миелоидная ткань, лимфоидная ткань?

    4. Строение и основные функции красного костного мозга.

    5. Особенности строения и функции тимуса. Акцидантальная и возрастная инволюция тимуса. Каково участие тимуса в процессах кроветворения и иммуногенеза?

    6. Какие структуры в лимфатических узлах являются В-зонами и Т-зонами? Каковы особенности их строения?

    7. Что собой представляет белая пульпа селезенки? Что такое красная пульпа?

    8. Особенности кровоснабжения селезенки?

    9. Какие структуры являются Т- и В-зонами лимфатического узелка селезенки?

    Основная:

    1. Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология

    – М.: Медицинское информационное агентство, 2005.

    Дополнительная:

    1. Клетки крови и костного мозга. Цветной атлас. Под ред. Г.И.Козицина

    Медицинское Информационное Агенство.М.,2004, С.202

    2. М.Р.Сапин, Л.Е.Этинген. Иммунная система человека, Медицина.

    М.,1996,С.300
    Центральные органы кроветворения:

    красный костный мозг, тимус

    Красный костный мозг – центральный орган гемопоэза в постнатальный период. В красном костном мозге происходит развитие клеток миелоидного ряда. Из костного мозга в кровь выходят только зрелые клетки (исключение составляют только клетки-предшественники Т-лимфоцитов). В красном костном мозге встречаются клетки всех шести классов дифференцировки: стволовые, полустволовые, унипотентные клетки, бласты, созревающие и зрелые. Различают красный и желтый костный мозг. В желтом костном мозге кроветворные клетки отсутствуют: он состоит из жировой ткани. Желтый и красный костный мозг можно рассматривать как два функциональных состояния одного кроветворного органа.

    Тимус - центральный орган лимфопоэза. Отличается от прочих органов кроветворения тем, что строма имеет эпителиальную природу. Наибольшего развития тимус достигает в детском возрасте, когда идет формирование иммунной системы. После 20 лет начинается возрастная инволюция органа (уменьшение массы лимфоидной ткани и замещение жировой тканью), однако полностью не теряет своих функций. Может иметь место акцидентальная (быстрая) инволюция – в ответ на стрессовые ситуации под влиянием гормонов надпочечника.

    Объекты изучения:

    красный костный мозг

    тимус.


    2.1. Красный костный мозг.

    Красный костный мозг – паренхиматозный орган, включает три основных компонента: гемопоэтический, строму и сосуды. Гемопоэтический компонент содержит стволовые кроветворные клетки и диффероны клеток эритроидного, гранулоцитарного и мегакариоцитарного ряда , а также предшественники В- и Т-лимфоцитов. Стромой костного мозга является ретикулярная ткань. К элементам стромы относят также адипоциты, макрофаги, клетки эндоста (остеобласты, остеокласты), адвентициальные и эндотелиальные клетки. Все перечисленные компоненты обеспечивают и регулируют развитие клеток крови. Капилляры, расположенные в красном костном мозге, в основном, синусоидного типа.

    Красный костный мозг. Срез.

    Окраска: Гематоксилин-эозин

    Срез красного костного мозга выглядит как скопление множества клеток с синими ядрами. Это гемопоэтические клетки разных стадий развития и зрелые форменные элементы крови. В отличие от мазка красного костного мозга, на его срезе отдельные виды клеток практически невозможно отличить друг от друга. Исключение составляют гигантские клетки костного мозга – мегакариоциты. В красном костном мозге всегда присутствуют жировые клетки. На препарате можно встретить артерии и синусоидные капилляры, заполненные эритроцитами.
    Задание:

    а) рассмотреть гемопоэтическую ткань. Клетки миелоидной ткани мелкие, округлые, ядра окрашены базофильно.

    б) найти адипоциты. Адипоциты (жировые клетки) - крупные, округлой формы, расположены обычно группами.

    Фото.2.1.1.

    а) найти мегакариоцит. Гигантские клетки костного мозга мельче адипоцитов, имеют оксифильно окрашенную цитоплазму и базофильно окрашенное дольчатое ядро.

    б) найти ретикулярную клетку. Ретикулярные клетки стромы костного мозга легче всего найти между прилегающими друг к другу клетками жировой ткани. Ретикулярные клетки мелкие, имеют отростки. Ядро округлое, цитоплазма слабо оксифильно окрашена.

    Фото.2.1.2.
    Зарисовать препарат при большом увеличении микроскопа и обозначить:


    1. гемопоэтические клетки

    2. адипоцит

    3. мегакариоцит

    4. ретикулярную клетку

    Фото 2.1.1. Красный костный мозг. Срез.

    Гем.-Эоз. Малое увеличение. (Ув.10х7)


    гемопоэтические клетки

    адипоцит

    мегакариоцит

    Фото 2.1.2. Красный костный мозг. Срез.

    Г
    гемопоэтические клетки
    ем.-Эоз. Большое увеличение. (Ув.40х7)


    ретикулярная клетка

    мегакариоцит

    2.2. Тимус.

    Тимус (вилочковая железа) покрыт соединительнотканной капсулой, от которой отходят трабекулы, которые делят его на дольки. Строму долек тимуса образуют ретикулоэпителиальные клетки. В каждой дольке различают корковое и мозговое вещество. Корковое вещество образует периферическую часть дольки и содержит более 90% всех тимоцитов (Т-лимфоцитов тимуса). В этой зоне происходит антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка Т-лимфоцитов из полустволовых клеток, мигрирующих в орган из красного костного мозга. Ретикулоэпителиальные клетки стромы и эндотелий капилляров создают в корковом вещества тимуса барьер между кровью и развивающимися тимоцитами (гематотимусный). В мозговом веществе тимоцитов всего 10% и это, в основном, рециркулирующий пул зрелых лимфоцитов. Эпителиоретикулярные клетки в мозговом веществе дольки тимуса образуют тельца тимуса (слоистые эпителиальные тельца,тельца Гассаля). Тельца тимуса – это частично ороговевшие клетки стромы, образующие концентрические наслоения друг на друга.
    Микропрепарат для изучения и зарисовки.
    Тимус.

    Окраска: Гематоксилин-эозин
    Дольки состоят из округых тимоцитов , окрашенных резко базофильно. В дольке корковое вещество окрашено более интенсивно, чем центральная часть – мозговое вещество, что связано с различным содержанием тимоцитов (Т-лимфоцитов) в них. В мозговом веществе между лимфоцитами расположены оксифильно окрашенные тельца тимуса и хорошо видны сосуды (в основном вены).
    Задание:

    При малом увеличении микроскопа:

    а) рассмотреть дольки тимуса

    б) рассмотреть междольковую соединительную ткань

    в) рассмотреть крупную дольку с хорошо выраженным корковым и мозговым веществом. Корковое вещество дольки тимуса более темное, т.к. в нем больше лимфоцитов. Между лимфоцитами располагаются клетки ретикулоэпителиальной стромы и макрофаги - крупные, слабо окрашенные клетки.

    г) рассмотреть мозговое вещество тимуса. В мозговом веществе тимуса содержится 3-5% от всех лимфоцитов тимуса – оно светлее коркового. Между лимфоцитами мозгового вещества располагаются клетки ретикулоэпителиальной стромы, сосуды и слоистые эпителиальные тельца (тельца Гассаля, тельца тимуса).

    д) рассмотреть в корковом веществе дольки тимуса ретикулоэпителиальные клетки. Они имеют отростки (на препарате отростки не видно из-за плотно лежащих лимфоцитов), слабо базофильно окрашенное ядро и оксифильно окрашенную цитоплазму.

    Фото 2.2.1.; 2.2.2.
    При большом увеличении микроскопа:

    а) найти и рассмотреть в мозговом веществе дольки тимуса тимическое тельце тельце. Тельце тимуса имеет слоистое строение и ярко розовую окраску. Тельца расположены только в мозговом веществе.

    б) найти и рассмотреть сосуды в мозговом веществе дольки тимуса. В отличие от оксифильно окрашенных телец тимуса, сосуд может быть полым или иметь зернистую структуру, если заполнен эритроцитами желтого цвета.

    Фото 2.2.3.


    1. капсулу
    2. дольку

    а) корковое вещество

    б) мозговое вещество


    1. междольковую соединительную ткань

    2. междольковый сосуд

    3. тимоцит

    4. эпителиоретикулоцит

    5. тельце тимуса

    6. внутридольковый сосуд

    Фото 2.2.1. Тимус. Гем.-Эоз.

    Малое увеличение. (Ув.10х7)


    междольковая соединительная ткань

    междольковый сосуд (вена)

    корковое вещество

    мозговое вещество

    Фото 2.2.2. Тимус. Гем.-Эоз.

    Малое увеличение. (Ув.10х7)


    Эпителио ретикулярные клетки

    Фото 2.2.3. Тимус. Мозговое вещество. Гем.-Эоз.

    Большое увеличение. (Ув.40х7)


    тельце тимуса

    (слоистое эпителиальное тельце)

    сосуд (вена)

    Периферические органы кроветворения.

    Периферические органы кроветворения составляют периферическую лимфоидную систему, в которую входят: лимфоузлы, селезенка и лимфоидные фолликулы слизистых оболочек. В периферических органах кроветворения происходит встреча иммунокомпетентных клеток с антигенами. После этого включаются иммунные реакции, в основе которых лежит антигензависимая пролиферация и дифференцировка лимфоцитов. В результате образуются клетки, инактивирующие антигены: в реакциях клеточного иммунитета это Т-киллеры , а в реакциях гуморального иммунитета - плазматические клетки, вырабатывающие антитела.

    Объекты изучения:

    лимфатический узел

    селезенка

    2.3. Лимфатический узел.

    Лимфатический узел покрыт капсулой, от которой внутрь органа отходят трабекулы. В органе выделяют корковое и мозговое вещество. Лимфоциты в корковом веществе образуют лимфоидные узелки (фолликулы). Фолликулы состоят в основном из В-лимфоцитов. В светлых центрах фолликулов под воздействием антигенов происходит бласттрансформация и пролиферация В-лимфоцитов. По мере дифференцировки лимфоциты коркового вещества лимфоузла мигрируют в мозговое вещество, образуя мозговые тяжи. Созревающие плазмоциты составляют большую часть клеток мозговых тяжей. На границе между корковым и мозговым веществом расположена паракортикальная (тимусзависимая зона), состоящая в основном из Т-лимфоцитов, расположенных диффузно. В лимфатическом узле выделяют несколько синусов, являющихся продолжением приносящих лимфатических сосудов в паренхиме узла. Стенки синусов имеют щели и выстланы ретикулоэндотелиальными клетками. В просвете синусов находятся ретикулярные клетки, свободные макрофаги, лимфоциты. В лимфатических синусах происходит фильтрация лимфы. Различают краевой, вокругузелковый и мозговой синусы.
    Микропрепарат для изучения и зарисовки.
    Лимфатический узел.

    Окраска: Гематоксилин-эозин
    Под соединительнотканной оксифильно окрашенной капсулой узла (плотная неоформленная соединительная ткань) расположены лимфатические фолликулы коркового вещества синего цвета. Большинство фолликулов имеют выраженный светлый центр и более темный венец из лимфоцитов. Центральную часть лимфатического узла занимает мозговое вещество, в котором различают окрашенные базофильно мозговые тяжи – структуры состоящие в основном, из плазматических клеток. Лимфоциты маскируют ретикулярную ткань, ее можно увидеть только в синусах узла при большом увеличении микроскопа. В синусах узла расположено значительное количество клеток: малых лимфоцитов, макрофагов.

    При малом увеличении микроскопа:

    а) найти капсулу узла и трабекулы. От капсулы внутрь органа отходят соединительно-тканные оксифильно окрашенные тяжи – трабекулы

    б) найти корковое вещество узла. Состоит из базофильно окрашенных лимфатических фолликулов , расположенных по периферии. В корковом веществе узла на гистологическом препарате фолликулы часто расположены в несколько рядов, если срез проведен не по центру органа и, как правило, на таких препаратах плохо выражено мозговое вещество.

    в) найти мозговое вещество узла. По сравнению с корковым веществом, мозговое более светлое. В нем располагаются мозговые тяжи (базофильно окрашенные) и мозговые синусы.

    г) найти паракортикальную зону на границе коркового и мозгового вещества. Паракортикальная зона расположена непосредственно под лимфатическими фолликулами и не имеет четких границ.

    д) найти краевой (подкапсулярный) синус - светлое пространство между капсулой и лимфатическими фолликулами, заполненное клетками.

    е) найти вокругузелковый синус - светлое пространство между трабекулами и лимфатическими фолликулами, заполненное клетками.

    ж) найти мозговые тяжи. Базофильно окрашенные неправильной формы скопления клеток в мозговом веществе лимфоузла.

    з) найти мозговой синус - светлое пространство, заполненное клетками, расположенное между мозговыми тяжами и трабекулами.

    Фото 2.3.1.; 2.3.2.; 2.3.3.
    При большом увеличении микроскопа:

    а) найти и рассмотреть ретикулярные клетки стромы органа. В более светлом мозговом веществе, в мозговом синусе видны мелкие клетки, имеющие отростки, округлое светло-синее ядро и розовую цитоплазму.

    б) найти и рассмотреть сосуды в трабекулах мозгового вещества.

    Зарисовать препарат и обозначить на рисунке:

    1.капсулу

    I.корковое вещество

    2. лимфатический фолликул

    а) центр размножения (светлый центр)

    б) корону из малых лимфоцитов

    3.трабекулу

    4.краевой синус

    5.вокругузелковый синус

    II.паракортикальную зону

    III.мозговое вещество

    6.мозговой синус

    7. ретикулярную клетку

    8.трабекулярный сосуд

    9.мозговой тяж

    Фото. 2.3.1. Лимфатический узел. Гем.-Эоз.

    Малое увеличение. (Ув.10х7)


    лимфатический фолликул со светлым центром

    паракортикальная зона (зона размножения Т-лимфоцитов)

    мозговое вещество

    капсула узла

    Фото 2.3.2. Лимфатический узел. Корковое вещество и паракортикальная зона. Гем.-Эоз.

    Малое увеличение. (Ув.10х7)



    краевой синус

    вокругузелковый синус

    трабекула

    центр размножения В-лимфоцитов (светлый центр)

    корона из малых лимфоцитов

    Фото 2.3.3. Лимфатический узел. Мозговое вещество. Малое увеличение.

    Гемм.-Эоз. (Ув.10х7)


    мозговые тяжи

    мозговой синус

    трабекула

    Фото 2.3.4. Мозговое вещество лимфатического узла. Гем.-Эоз.

    Большое увеличение. (Ув.40х7)


    трабекула

    ретикулярная клетка

    мозговой тяж

    2.4. Селезенка.

    Снаружи селезенка покрыта соединительнотканной капсулой, внутрь от которой отходят трабекулы и образуют многочисленные анастомозы друг с другом. Селезенка -паренхиматозный орган. Строму органа образует ретикулярная ткань. Паренхима представлена белой и красной пульпой. Белая пульпа - совокупность лимфатических фолликулов. Красная пульпа заполняет пространство между трабекулами и лимфоидной тканью. Это элементы крови, селезеночные тяжи (в составе которых многочисленные плазмоциты и макрофаги , лежащие непосредственно в ретикулярной ткани) и венозные синусы (широкие посткапиллярные сосуды, заполненные форменными элементами крови).
    Микропрепарат для изучения и зарисовки.
    Селезенка.

    Окраска: Гематоксилин-эозин
    Строма селезенки представлена ретикулярной тканью, а так же плотной волокнистой соединительной тканью капсулы и трабекул. Соединительная ткань капсулы и трабекул содержит пучки гладких миоцитов и образует опорно-сократительный аппарат селезенки.

    Лимфоидные фолликулы селезенки рассеяны по всей пульпе. Особенностью узелков селезенки является наличие в них узелковой артерии (центральной), расположенной эксцентрично, т.е. на периферии фолликула. В селезеночных фолликулах различают несколько зон: светлый центр (центр размножения В-лимфоцитов), периартериальную зону (тимус-зависимую), мантийную (аналог короны фолликула лимфоузла) и краевую (маргинальную) зону на границе между красной и белой пульпой.

    Между узелками и трабекулами расположена красная пульпа, содержащая значительное количество эритроцитов. На некоторых препаратах красная пульпа селезенки может быть выражена плохо, что связано с опорожнением органа от крови. На препарате хорошо видны трабекулярные сосуды. Трабекулярная вена безмышечного типа имеет только эндотелиальную выстилку, за которой располагается ткань трабекулы.

    У трабекулярной артерии хорошо видна мышечная оболочка сосуда (гладкие миоциты образуют концентрические круги вокруг просвета сосуда).
    При малом увеличении микроскопа:

    а) найти мезотелий серозной оболочки селезенки, покрывающей капсулу органа.

    б) найти капсулу селезенки и трабекулы. Капсула и трабекулы селезенки оксифильно окрашены.

    в) найти белую пульпу (лимфоидные узелки селезенки). Лимфоидные фолликулы состоят, в основном, из мелких клеток темно-синего цвета.

    г) найти красную пульпу (это светлые участки между лимфоидными узелками и трабекулами, состоящее из венозных синусов и селезеночных тяжей). Как правило, в этих участках большое количество эритроцитов желто-оранжевого цвета.

    д) найти трабекуллярную вену. Вена обычно неправильной формы, стенка ее сращена с соединительной тканью трабекулы. Гладкие миоциты трабекулы расположены вдоль трабекулы.

    е) найти трабекулярную артерию. Артерия имеет выраженную мышечную оболочку, состоящую из оксифильных гладких миоцитов, расположенных циркулярно.

    При большом увеличении микроскопа:

    а) рассмотреть лимфатический фолликул селезенки. Лимфоциты в , окрашенные в синий цвет.

    б) найти артерию лимфатическго фолликула и периартериальную зону (клетки расположенные вокруг артерии). Узелковая артерия (центральная) мелкая, расположена эксцентрично.

    в) найти герминативный центр и мантийную зону фолликула селезенки. Герминативный центр – светлый участок узелка. Мантийная зона (корона) состоит из малых лимфоцитов и располагается по периферии узелка.

    д) найти и рассмотреть пучки гладких миоцитов в соединительной ткани капсулы и трабекул. Уплощенные синие ядра гладких миоцитов расположены параллельными пучками вдоль волокон капсулы и трабекул.

    Фото 2.4.1.; 2.4.2.

    Зарисовать препарат и обозначить на рисунке:


    1. капсулу

    2. мезотелий

    3. красную пульпу

    4. белую пульпу

    5. лимфатический фолликул
    а) узелковую артерию

    б) светлый центр

    в) периартериальную зону

    г) мантийную зону


    1. мантийная зона

      Фото 2.4.3. Селезенка. Гем.-Эоз.

      Большое увеличение.


      красная пульпа

      трабекулярная вена

      трабекулярная артерия

      Тестовый теоретический контроль