Токсоплазма igm. Что делать, если обнаружены антитела к токсоплазме? Toxoplasma gondii

В настоящее время известны способы, которыми этот микроорганизм изменяет поведение грызуна после заражения. Осуществляется это путём ремоделирования хроматина, т.е., перекодирования информации в ДНК. В результате изменяется функционирование генов, связанных с регулированием гормона вазопрессина и аминокислоты аргинина в структуре мозга, которая участвует в формировании отрицательных и положительных эмоций. Из-за этого тормозится реакция бегства в присутствие хищников. Интересно, что симптомы торможения отвращения к кошачьим выделениям могут проявиться также у инфицированного человека.

Спустя некоторое время цисты (временная форма существования микроорганизмов, где находятся личинки) покидают организм кошки вместе с экскрементами. Ими инфицируются птицы, грызуны, другие представители животного мира после поедания зараженных частиц грунта, воды или растений.

Таким образом, кошки ловят и поедают переносчиков, что приводит к тому, что они накапливают в своих тканях возбудителей токсоплазмоза, где они размножаются. Другие млекопитающие, в том числе человек, могут заразиться токсоплазмозом во время поглощения пищи, в которой находятся цисты. Это может наблюдаться в следующих ситуациях:

Поедание немытых овощей, фруктов, недостаточно обработанного мяса животных и другой еды, где содержатся цисты.
При употреблении воды, загрязнённой кошачьими испражнениями.
Через переливание крови.
При трансплантации органов.
Через плаценту от матери к плоду.

Признаки болезни

Согласно статистическим данным, Toxoplasma gondii присутствует в организме 30 — 50% населения нашей планеты. Процент зависит от страны, и показатели индустриально развитых государств не являются исключением.

Правда, микроорганизм не всегда вызывает токсоплазмоз: человек вполне может быть носителем инфекции до конца жизни, но недуг при этом не появится. Интересно, что одним из наиболее высоких процентов заболевших токсоплазмозом по отношению к числу носителей является Франция – 84% (возможно, такие показатели вызваны тем, что французы больше следят за своим здоровьем и чаще сдают анализы).

Toxoplasma gondii, оказавшись в организме человека, в течение первых недель вызывает лёгкие симптомы, похожие на простуду. Развитие инфекции у людей с нормальным иммунитетом протекает латентно, без видимых симптомов. Правда, латентное инфицирование иногда сопровождается странными и необъяснимыми поступками и изменениями поведения людей. Например, человек становится более рискованным, меньше боится, хотя реакции замедляются.

У людей со слабым иммунитетом, а также с иммунодефицитом, инфекция Toxoplasma gondii приводит к развитию токсоплазмоза. Симптомы недуга следующие:

общее недомогание;
боли в мышцах, суставах в течение нескольких недель и даже месяцев;
сыпь, напоминающая корь.

Могут наблюдаться пневмония, гепатит, миокардит, проблемы с почками, менингит и другие серьезные болезни. Часто встречается менингоэнцефалит, когда парализует конечности, возникают судороги, проблемы с координацией, глазами. Могут быть расстройства сознания, потеря памяти, ориентирования в пространстве.

Острую фазу сопровождают такие симптомы, как высокая температура, озноб, увеличение лимфоузлов и другие проявления. При хронической стадии возможны нервозность, ухудшение памяти, вздутие живота, запор, тошнота. Наблюдаются эндокринные нарушения, проблемы с сосудами и т.д.

Врожденный токсоплазмоз, который ребенок получил от матери во время беременности, для него крайне опасен. Это значит, что плод часто гибнет в утробе из-за различных пороков в развитии. Если малышу удается выжить, он часто отстает в умственном развитии, наблюдаются различные психические нарушения. Раньше прогноз для жизни и здоровья таких детей был неблагоприятен, но в последнее время появились лекарства, способные справиться с недугом. Но лечение надо начать как можно раньше. Вот почему анализу поддаются околоплодные воды матери сразу после рождения малыша.

Ответ иммунитета

Одними из наиболее часто используемых анализов крови на токсоплазмоз, является обнаружение антител IgG и IgM с помощью тестов IFA (иммуноферментных тестов) и серологических анализов. Определить, не отклонились ли эти антитела от нормы, можно во многих коммерческих лабораториях.

Анализ на IgG необходимо сдавать для определения иммунного статуса, который сравнивают с нормой. Позитивные титры IgG говорят о том, что организм был инфицирован организма, при этом может свидетельствовать, что он уже вылечен. Интерпретация данных исследования на IgM зависит от расшифровки показателей IgG, поскольку анализы на токсоплазмоз при тестировании пациентов на антитела IgM не дают достаточно достоверных результатов.

Наиболее часто встречаются следующие ситуации:

В первом случае позитивный IgM / негативный IgG должен рассматриваться с большой долей осторожности. Поэтому анализ на антитела нужно будет сдавать через две недели и снова сравнить полученные данные с нормой. Если первый анализ крови на токсоплазмоз не совпадает с последующим, это означает, что IgM считается фальшиво позитивным и пациент рассматривается как неинфицированный. Если анализ подтвердился, необходима дополнительная диагностика.

Анализ на токсоплазмоз при беременности при позитивных IgG/IgM включает в себя тест авидности IgG. Так называют исследование, направленное определить прочность связи антител с антигенами.

Если расшифровка показывает высокую авидность в первые 12-16 недель беременности, это значит, что с высокой долей надёжности можно сказать, опасности для малыша нет. Низкая авидность IgG указывает на недавнюю инфекцию, поскольку пониженный IgG бывает на протяжении нескольких месяцев после инфекции. Поэтому может быть угроза для плода.

Токсокароз, который вызываютя Toxocara canis и Toxocara , может вызвать слепоту и спровоцировать ревматические, неврологические и астматические симптомы, в зависимости от того, в какие ткани организма мигрируют личинки. Заражение на токсокароз происходит при проглатывании яиц с полностью развившимися личинками из различных источников (земля, немытые продукты, животные-переносчики яиц). Промежуточными переносчиками токсокароза могут быть люди, птицы, свиньи, грызуны, козы, обезьяны и кролики. Следует отметить, что в организме переносчика личинки токсокары никогда не созревают.

В качестве реакции на токсокароз организм вырабатывает антитела IgG, которые подразделяются на четыре класса. IgG-4 является специфическим изотипом IgG, который выявляется в тестах при наличии токсокароза. Антитела этого класса являются наиболее точным показателем инфицирования токсокарозом. Если расшифровка анализа подтвердит негативные результаты, пациенту необходимо будет сдать еще несколько тестов на токсокароз, по результатам которых будет назначено лечение.

Положительные антитела IgG (igg) к токсоплазмозу определяются в двух случаях:

1. Токсоплазмоз был перенесен давно, более четырех месяцев назад, а в настоящее время в организме циркулируют антитела, которые надежно защищают человека от повторного заражения;

2. Окончание острого токсоплазмоза, который находится на стадии выздоровления.

Если токсоплазмоз был перенесен давно, то при положительном анализе на антитела igg (IgG) одновременно будет отрицательным результат на антитела класса IgM. В этом случае не нужно ничего делать, можно только порадоваться, поскольку токсоплазмоз уже был перенесен человеком. Причем токсоплазмоз прошел совершенно незаметно для человека, не оставив никаких последствий, а с момента выздоровления прошло уже более четырех месяцев. Токсоплазмозом человек болеет только один раз в жизни, поскольку после выздоровления в организме формируется иммунитет , невосприимчивость к заболеванию в будущем, как и после любой другой инфекции , например, тифа, холеры , ветрянки , чумы , кори и т.д. Поэтому при положительном анализа на IgG и отрицательном на IgM можно только порадоваться, поскольку однажды инфекция уже была перенесена, и больше человек не сможет заразиться токсоплазмозом. Если такие результаты анализов получила беременная или только планирующая беременность женщина, то она может жить спокойно. Сама женщина не сможет заразиться токсоплазмозом.

Если же токсоплазмоз у человека находится в стадии выздоровления, то при положительном анализе на IgG будет положительным и результат на IgM. В такой ситуации необходимо для уточнения стадии инфекции сдать анализ крови или соскоб с половых и мочевыводящих органов для определения ДНК методом ПЦР . Также необходимо сдать анализ на определение авидности антител IgG.

Если результат ПЦР будет отрицательным, то ничего делать не нужно, поскольку инфекция уже прошла и человек фактически выздоровел. Если результат ПЦР будет положительным, то последовательность действий зависит от состояния человека. Если речь идет о беременной женщине, то необходимо в обязательном порядке пройти курс лечения токсоплазмоза, чтобы не допустить нарушений развития плода. Но в случае, когда такие результаты обнаружены у небеременной женщины или мужчины, необходимо просто оставить их в покое и наблюдать за состоянием. В подавляющем большинстве случаев токсоплазмоз протекает бессимптомно. Но если присоединятся симптомы поражения внутренних органов, то необходимо проводить симптоматическое лечение. При этом женщина должна отложить планирование беременности на 3 – 6 месяцев, а мужчина не должен простывать и подрывать иммунитет другими способами.

Определение авидности также может ответить на вопрос, насколько давно человек перенес токсоплазмоз. Если авидность антител высокая – более 0,4 (40 %), это означает, что токсоплазмоз был перенесен более четырех месяцев назад. В такой ситуации не нужно ничего делать, поскольку инфекция уже перенесена, и в организме остались защитные антитела, предохраняющие от повторного заражения. Если авидность антител низкая – менее 0,3 (30 %), значит, инфекция перенесена недавно. В таком случае беременные женщины должны пройти курс лечения. А планирование беременности необходимо отложить на 3 – 6 месяцев. Мужчинам не нужно делать ничего, следует просто наблюдать за своим состоянием. Если появятся симптомы поражения внутренних органов, необходимо обратиться к врачу для симптоматического курса лечения.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к токсоплазме гондии.

Синонимы английские

Antitoxo-IgM, toxoplasma gondii antibodies, IgM, toxoplasmosis antibodies, IgM.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Данный анализ проводится в целях диагностики текущего или прошедшего инфицирования токсоплазмой гондии.

У большинства здоровых людей данная инфекция не вызывает никаких проявлений или протекает в форме легких гриппоподобных заболеваний. Когда заразившаяся беременная женщина передает инфекцию своему ребенку или заражается человек с ослабленной иммунной системой, микроорганизм может вызывать тяжелые осложнения.

Т. гондии очень распространена. Она встречается во всем мире, а в некоторых странах инфицированы до 95 % населения. По данным ВОЗ, около 23 % людей старше 12 лет страдают токсоплазмозом. Заражение происходит при употреблении загрязненной пищи или воды, особенно если едят сырое или плохо приготовленное мясо, а также при уборке помета кошки, при передаче вируса от матери к ребенку и в редких случаях во время трансплантации органов или переливания крови.

Окончательными хозяевами для т. гондии являются дикие и домашние кошки. После того как они заражаются, употребляя в пищу инфицированных птиц, грызунов или загрязненное сырое мясо, т. гондии проходят половой цикл развития, приводящий к образованию яиц, заключенных в защитную оболочку (ооцисту). Во время активности инфекции с кошачьими фекалиями за несколько недель могут выделиться миллионы микроскопических ооцист. Они становятся заразными в течение пары дней и могут оставаться жизнеспособными несколько месяцев. Во всех других хозяевах, включая человека, т. гондии проходят только ограниченную часть своего жизненного цикла, а затем формируют неактивные кисты в мышцах, головном мозгу и глазах. Иммунная система хозяина держит эти кисты в состоянии покоя и защищает организм человека от дальнейшего заражения. Скрытый период может длиться в течение всей жизни хозяина, пока иммунитет не снизится.

Первичное или повторное заражение т. гондии приводит к появлению выраженных симптомов и осложнений у людей с ослабленной иммунной системой, таких как больные ВИЧ/СПИДом, проходящие курсы химиотерапии, пациенты после трансплантации органов или принимающие иммунодепрессантные лекарства. Могут поражаться глаза и нервная система, что вызывает головные боли, судороги, спутанность сознания, лихорадку, энцефалит, потерю координации и затуманенность зрения.

Если женщина заражается во время беременности, то вероятность того, что инфекция передастся будущему ребенку, составляет 30-40 %. Причем если инфицирование происходит в начале беременности, оно может вызывать выкидыши, мертворождения или приводить к серьезным осложнениям у новорождённых, в том числе к умственной отсталости, судорогам, слепоте и увеличению печени или селезенки. Многие инфицированные дети, особенно те, кто заразился в конце беременности, рождаются здоровыми, но спустя несколько лет у них развиваются тяжелые инфекции глаз, потеря слуха и задержка умственного развития.

Антитела IgM вырабатываются в первую очередь. Они определяются у большинства лиц через 1-2 недели после первоначального контакта. Выработка антител IgM увеличивается в течение короткого периода, а затем снижается. В конечном счете спустя несколько месяцев после первичного инфицирования титр антител IgM падает ниже уровня, определяемого у большинства людей. Дополнительно IgM могут вырабатываться, когда активизируются скрытые т. гондии и/или когда у человека есть хроническая инфекция. IgM являются единственным видом антител, которые производятся плодом. Если они определяются у новорождённых, то это указывает на врождённую инфекцию.

Для чего используется исследование?

Для диагностики инфицирования т. гондии у женщины до или во время беременности.
Для обнаружения инфекции у людей с ослабленным иммунитетом, у которых есть гриппоподобные симптомы.

Когда назначается исследование?

Определение антител т. гондии обычно не является рутинным исследованием для беременных женщин, но может быть необходимо, если пациент контактировал с кошачьими экскрементами, сырым (или плохо приготовленным) мясом либо зараженной пищей (водой) или если врач хочет определить, был ли у женщины ранее токсоплазмоз.

Если тест на антитела отрицательный, но подозрения на токсоплазмоз по-прежнему есть, исследование может быть проведено повторно один или несколько раз в течение беременности.

Этот анализ иногда назначают людям с ослабленной иммунной системой, у которых отмечаются симптомы гриппоподобных заболеваний, а также тем, у кого имеются симптомы или осложнения, характерные для токсоплазмоза.

Что означают результаты?

Референсные значения

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 - 0,8.

Результат: отрицательный.

Отрицательный результат

Отсутствие инфицирования или недавнее инфицирование, на которое не выработался иммунный ответ.
Давнее инфицирование, которое было более месяца назад.

Положительный результат

Острая инфекция.
У новорождённых – врождённая инфекция.
Активизация скрытых т. гондии и/или хронической инфекции.

Что может влиять на результат?

Следует внимательно относиться к интерпретации результатов тестирования на токсоплазмоз. У лиц с иммунодефицитом не всегда развивается сильный иммунный ответ к инфекции т. гондии – уровень их IgM и IgG тогда окажется ниже, чем ожидалось, хотя они и имеют активную форму токсоплазмоза.

Важные замечания

Обследование на токсоплазмоз обязательно должно быть комплексным, включать в себя другие анализы.
Главным источником инфицирования токсоплазмозом является употребление в пищу плохо приготовленного или сырого мяса, особенно свинины, баранины и оленины, а также немытых фруктов и овощей, которые выращиваются на загрязненной почве, загрязненной воды или непастеризованного молока.
Т. гондии – наиболее частая причина внутриглазных воспалительных заболеваний во всем мире.
Токсоплазмоз не передается от человека к человеку, кроме внутриутробного заражения от матери к ребенку.

Кто назначает исследование?

Гинеколог, инфекционист, терапевт, педиатр.

Токсоплазмоз – это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Согласно многочисленным медицинским исследованиям было установлено, что каждый третий житель нашей страны болен или перенес этот недуг. Патологический процесс протекает абсолютно бессимптомно, поэтому человек даже не подозревает, что в его организме происходят серьезные нарушения. Особую опасность инфицирование несет беременным женщинам, поэтому перед планированием беременности важно сдать анализ на определение патогенных антител. Если анализ на токсоплазмоз – IgG положительный, то необходимо лечение.

Важно помнить, что соблюдение личной гигиены защитит всех членов семьи от инфицирования. Особое внимание следует уделять овощам, фруктам, зелени – их необходимо тщательно мыть перед употреблением. Благодаря несложным правилам, можно избежать поражения токсоплазмозом.

Диагностика инфекции

Важно! На сегодняшний день существует два анализа, которые помогают точно установить токсоплазмоз. К ним относятся иммунноферментный анализ (ИФА) и исследование с помощью полимерзной цепной реакции (ПЦР).

IgG положительный – что это

Иммуноглобулин классификации G указывает на длительное присутствие антител в человеческом организме. Присутствие гликопротеинов из этого класса, но отсутствие IgM, указывает на то, что инфекция была у пациента. Однако иммунитет ее подавил и теперь всегда будет защищать от заболевания.

Важно! Наличие положительного результата анализа IgG отлично защищает не только беременную женщину, но и малыша на протяжении всех этапов развития.

IgM положительный (антитела обнаружены) – что это значит

Если результат анализа указывает, что IgM положительный, а IgG отрицательный, то это однозначно говорит о первичном инфицировании. В данном случае лечение не нужно проводить, так как инфекция нивелируется под воздействие антител и перерастет в IgG. В некоторых случаях заболевание сопровождается тяжелыми симптомами. Тогда болезнь требует срочного медикаментозного лечения. Терапия не сложная, но достаточно эффективная и полное выздоровление наступает через неделю.

Инфицирование могут спровоцировать разнообразные патологические нарушения в развитии плода. Степень нарушений напрямую зависит от срока беременности. Однако серьезных последствий не избежать:

поражение глазного яблока;
задержка развития, которое длится на протяжении нескольких лет после рождения ребенка;
уменьшенный в размерах череп и, соответственно, головной мозг;
гидроцефалия – увеличение черепа и головного мозга, вызванное накоплением жидкости (водянка);
сниженное количество тромбоцитов;
воспаление глазной сетчатки;
формирование солей в мягких тканях, там где они вообще не должны скапливаться;
дисфункция печени.

Важно! Лечение токсоплазмоза просто необходимо. Однако его начинают не раньше, чем во 2 триместре беременности.

Если заболевание не лечить, то беременность заканчивается преждевременными родами либо внутриутробным замиранием плода. Если женщина заразилась в начале беременности, то инфекция губительно скажется на органах и системах, которые только формируются. Как правило, поражение не совместимо с жизнью малыша. Патологические нарушения напрямую зависят от срока беременности:

до 8 недели – смерть плода, возможно недоразвитие или отсутствие некоторых органов (верхние или нижние конечности, глаза, головной мозг);
от 8 до 18 недели – неврологическая дисфункция, повреждение печени;
от 18 до 24 недели – органические нарушения нервной системы;
от 24 до 40 недели – нарушение или полное отсутствие слуха или зрения, проблемы неврологического характера, дисфункция глазного яблока.

У новорожденных токсоплазмоз проявляется впервые 3 года и сопровождается тяжелыми симптомами. Однако своевременная диагностика и качественное лечение позволят снизить риск развития страшных осложнений. По медицинским данным у 60% беременных женщин родились полностью здоровые дети!

Причины заражения

Регистрируются случаи, когда заражение человека происходило непосредственно через кровь при укусе зараженными насекомыми.

Виды

Токсоплазмоз принято подразделять на несколько видов, в зависимости от типа заражения и степени выраженности симптомов. Так, по характеру течения выделяют острый и хронический токсоплазмоз, в первом случае проблема развивается быстро, симптомы ярко выражены, во втором случае она имеет вялотекущий характер и практически не проявляет себя.

Симптоматика патологии

При острой стадии заболевания у пациента наблюдаться все симптомы менингита либо заражения энцефалитным клещом. Так, происходит поражение зрительного нерва, а через несколько недель после начала заболевания при отсутствии должного лечения развивается миокардит. В острой стадии заболевания пациенты могут столкнуться с сильной головной болью, с увеличением селезенки и печени, сильной слабостью во всем организме, с мышечными спазмами и судорогами конечностей, с увеличением лимфатических узлов в районе шеи.

В запущенных случаях токсоплазмоз может вызвать смертельное поражение головного мозга, повреждение глаз вплоть до полной потери зрения. Развиваясь в дальнейшем, токсоплазмоз провоцирует умственную осталось и паралич.

Что предпринять при токсоплазмозе

Заболевания в большинстве случаев протекает без выраженных симптомов. В случае, если у вас дома есть домашние животные либо в недавнем прошлом был факт употребления в пищу недоготовленного мяса, необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу и пройти все необходимые обследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз токсоплазмоз.

Лучшие результаты по обнаружению токсоплазмоза показывает иммуноферментный анализ, при котором в организме не только выявляются специфические антитела, но и определяется их количество.

Спустя несколько дней после заражения токсоплазмозов у пациента начинают продуцироваться антитела – иммуноглобулины IgM. В организме антитела находятся около года после заражения, затем исчезают. Через некоторое время после заражения к иммуноглобулину присоединяются еще одни антитела IgG, они сохраняются в организме на протяжении всей жизни и свидетельствуют о выработке стойкого иммунитета .

Положительный токсоплазмоз IgG во время беременности говорит о том, что плод находится под надежной защитой иммунитета, и матери не о чем переживать. Отрицательные результаты на указанные антитела могут быть в случае, если пациент еще не сталкивался с заболеванием.

Лечение токсоплазмоза

Проводить лечение проблемы необходимо лишь в случае, если наблюдается выраженная симптоматика. Чаще всего больным назначают комбинации химиотерапевтических препаратов и антибиотиков. Лечение будет эффективно в острой стадии заболевания.

Если у пациента диагностирован хронический токсоплазмоз, лечение химиотерапией не даст ожидаемых результатов, в данном случае лечение базируется на укреплении иммунных функций больного.

В случае, если вы страдаете от бесплодия, либо сталкиваетесь с прерыванием беременности на ранних сроках, велика вероятность, что родить ребенка мешает токсоплазмоз.

Чтобы избежать заражения токсоплазмозом, необходимо: