Проблемы с кожей беспокоят многих людей. Они не только портят внешний вид человека, но и могут привести к более серьезным заболеваниям и осложнениям. Для эффективной борьбы с ними необходимо подобрать подходящее лекарство. Средства от прыщей на лице неодинаково эффективны для всех. Только обследование у дерматолога поможет подобрать правильное лечение.
"Третиноин" от прыщей помог уже многим. Это средство обладает необходимыми свойствами, которые позволяют справиться с поражениями кожных покровов. Перед началом применения препарата стоит проконсультироваться со специалистом о возможных негативных последствиях и подробно рассмотреть действие "Третиноина", формы выпуска и аналоги.
Формы выпуска "Третиноина"
Средства от прыщей на лице бывают нескольких видов. Многие из них выпускаются под одним названием, что помогает подобрать наиболее удобное в использовании средство. Не исключение и "Третиноин". Цена препарата также может зависеть от его формы.
"Третиноин" выпускается в форме крема, лосьона, геля, раствора и капсул. "Третиноин"-лосьон предназначен для очищения кожи от загрязнений, снятия воспалительных процессов и избавления от угревой сыпи и других видов прыщей. Такая форма идеально подходит для ухода за молодой кожей, нормализует работу что способствует избавлению от жирного блеска.
"Третиноин"-крем больше подходит для людей старшего возраста, с признаками старения кожи. Крем имеет жирную основу, благодаря чему способствует разглаживанию возрастных морщин. Этот крем является противовоспалительным средством, которое эффективно борется с большинством проблем кожи и подкожной клетчатки.
Гель имеет более легкую структуру в сравнении с кремом и подходит для жирного и комбинированного типа кожи. Как и крем, имеет противосеборейный эффект. Капсулы "Третиноин" применяются для индукции ремиссии при остром промиелоцитарном лейкозе и должны назначаться исключительно после установки точного диагноза. Лечение капсулами "Третиноин" должно проходить под наблюдением онколога и гематолога.
Раствор имеет то же фармакологическое действие, что крем и лосьон. Используется не только для решения видимых проблем с кожей, но и может вытягивать скрытые угри. Применяется в составе комплексного лечения различных видов угревой сыпи.
Состав препарата
"Третиноин"-крем имеет в своем составе активное вещество - трансретиновую кислоту (третиноин) в количестве 0,05% или 0,1%. Чем выше массовая часть активного вещества, тем эффективнее воздействие препарата. Третиноин представляет собой порошкообразное вещество желтого или светло-оранжевого оттенка, поэтому в креме присутствуют вспомогательные продукты, создающие водно-масляную и масляно-водную основу.
Гель "Третиноин" имеет в своем составе активное вещество в количестве 0.1%, 0.025% или 0.05% от общей массы. Кроме третиноина, в гель также входит пропиленгликоль, карбомер, триэтаноламин, бутилированный гидрокситолуол и некоторые другие вещества в незначительном количестве.
"Третиноин"-лосьон с цинком выпускается с концентрацией активного вещества 0.05%, а раствор - с 0,1%. Также в состав лосьона входят пропиленгликоль и этиловый спирт, оказывающие бактерицидное действие.
В каждой капсуле "Третиноина" содержится 10 мг активного вещества и такие вспомогательные вещества, как пчелиный воск, масло соевых бобов. Желатиновая оболочка капсулы в своем составе имеет глицерол, карион-83, титана диоксид и красители.
Показания к применению
Препарат относится к группе ретиноидов, по структуре близких к витамину А. Получен в результате метаболизации ретинола. Третиноин оказывает противосеборейное, противоопухолевое, кератолитическое и комедонолитическое действие. Кроме того, он стимулирует регенерацию тканей, укрепляет иммунную систему, а также оказывает местный противовоспалительный эффект. Применяется для лечения сливных и вульгарных угрей. В виде капсул препарат эффективно применяется для процессов ремиссии миелолейкоза.
"Третиноин"-крем используется для подавления кожных воспалительных процессов и оказывает общее благоприятное воздействие на верхний слой эпидермиса. Может применяться для лечения некоторых видов дерматитов и других кожных заболеваний.
Оказываемое действие
"Третиноин"-крем (от прыщей) позволяет снять воспалительные процессы в разных слоях эпидермиса, применяется наружно, но оказывает более глубокое действие. Активное вещество влияет на образование клетками кожи эластина, что повышает упругость кожи и помогает снизить проявление морщин и других возрастных изменений.
Третиноин влияет на выработку меланина, подавляя процесс его образования в больших количествах, что приводит к снижению риска злокачественных образований. Также стимулирует рост и активизирует процессы их деления, что способствует восстановлению кожных покровов.
При лечении открытых угрей средство выравнивает верхний слой эпидермиса, не оставляя рубцов и других признаков нарушения тканей. На закрытых угрях препарат оказывает вытягивающее действие, которое приводит к их открытию и дальнейшему удалению, при этом снижая воспалительные процессы и препятствуя рубцеванию тканей. Также препятствует новым появлениям угревой сыпи.
Противосеборейное действие препарата "Третиноин"-крем заключается в препятствии разрастанию клеток эпителия, нормализации работы сальных желез, снижении воспалительных процессов в местах расположения сальных протоков.
Эффект от использования препарата проявляется спустя полтора-два месяца. После одной-двух недель использования может наблюдаться увеличение количества угрей. Это происходит в процессе выведения наружу и открытия скрытых угрей.
Капсулы "Третиноин" предназначены для перорального способа применения. Они назначаются только тем пациентам, у которых аномальный уровень образования и накопления промиелоцитов, что приводит к миелоидному лейкозу. Третиноин подавляет процесс накопления миелоидных клеток, что приводит к ремиссии, которая может длиться от двух до четырех месяцев.
Противопоказания
Чувствительность к активному веществу препарата является достаточным основанием для невозможности его использования. Нельзя также использовать "Третиноин" во время беременности, так как это может привести к нарушениям развития эмбриона. В период кормления грудью также нельзя использовать препарат перорально.
Средство не назначается пациентам с острыми воспалительными процессами на коже, наличием кожных повреждений в или ожогов. Также является недопустимым назначение препарата больным кожной эпителиомой или имеющим семейную предрасположенность к ней. Нельзя использовать препарат при различных видах экземы, панкреатите, сахарном диабете и повышенном внутричерепном давлении.
Препарат имеет возрастные ограничения. Его не назначают перорально детям возрастом до одного года, наружно до двенадцати лет и в любом виде пациентам старше пятидесяти лет.
Побочные эффекты
При приеме препарата перорально может развиваться «синдром ретиеновой кислоты», что может привести к серьезным последствиям.
При появлении первых симптомов необходимо сразу же назначить соответствующее лечение. Симптомами синдрома являются появление одышки, гиперлейкоцитоз, гипотония, лихорадка, почечная и печеночная
При использовании форм "Третиноина" для наружного применения могут наблюдаться различные кожные реакции (шелушение и сухость), высыпания, зуд, подкожные кровоизлияния. Также могут возникать такие реакции, как сухость во рту, повышенное потоотделение, чувствительность к ультрафиолетовым лучам, алопеция, гипер- и гипопигментация.
В отдельных случаях наблюдаются нарушения в работе пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея), центральной нервной системы (депрессия, головокружение, расстройства слуха и зрения, повышенное внутричерепное давление).
Нарушения в обменных процессах вследствие приема препарата выражаются в изменении массы тела и появлении целлюлита, о чем свидетельствуют отзывы. "Третиноин" также может привести к появлению инфекций дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, одышкой, отеком слизистой и гортани, хрипами в легких.
У некоторых пациентов после приема препарата наблюдалась аритмия, боли в мышцах, груди и спине, общая слабость организма и сонливость. При развитии сразу нескольких побочных эффектов или появлении угрозы осложнений от приема препарата пациенту может быть назначен полный отказ от лечения или уменьшение изначально рекомендованных дозировок. Существует вероятность замены "Третиноина" аналогами.
Инструкция по применению
"Третиноин" (крем или гель) следует наносить тонким слоем втирающими движениями только на пораженные участки кожи один раз в день и оставлять на шесть часов. По истечении этого времени рекомендуется смыть препарат водой. Следует помнить о том, что превышение дозы не приведет к более быстрому результату.
Обладателям светлой кожи или кожи сухого типа рекомендуется для начала оставлять препарат только на полчаса. При нормальной реакции кожи время можно постепенно увеличивать. Допускается удалять в процессе лечения вызревшие пустулы и комедоны. Курс лечения варьируется от двух недель до трех месяцев и зависит от степени поражения кожи и восприимчивости организма к лечению.
Суточная доза препарата "Третиноин" в капсулах не должна превышать 45 мг на квадратный метр кожных покровов. Курс лечения составляет три месяца. Дозировка одинакова для всех возрастов, не указанных в противопоказаниях. При диагностировании у пациента почечной или печеночной недостаточности дозу следует уменьшить до 25 мг.
Максимально допустимая суточная доза для взрослого составляет 195 мг препарата на квадратный метр кожи и 60 мг для ребенка. При обширных опухолях суточную дозу можно увеличить до трети максимально допустимой.
При использовании препаратов, содержащих третиноин, следует избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами. В случае наблюдения загара у пациента стоит отложить лечение до естественного осветления кожи.
Взаимодействие с лекарственными препаратами
Лекарственные препараты, оказывающие влияние на активность выработки печеночных ферментов, существенно снижают эффективность препарата "Третиноин Ретин А". К стимуляторам выработки активности ферментов печени относятся глюкокортикостероиды, рифампицин, пентобарбетал и фенобарбитал. Подавляют активность печеночных ферментов Верапамил", "Эритромицин", "Кетоконазол" и другие. Специалисты утверждают, что "Третиноин" не влияет на эффективность перечисленных препаратов, о чем свидетельствуют исследования и их отзывы. "Третиноин" снижает эффективность контрацептивных средств в таблетках на основе прогестерона (мили-пили).
Следует соблюдать осторожность при одновременном использовании "Третиноина" и применении антифибринолитических средств, так как у некоторых пациентов наблюдались тромботические осложнения с летальным исходом.
Особенностью действия "Третиноида" является возможное повышение внутричерепного давления. Тот же эффект наблюдается у препаратов тетрациклинового ряда, поэтому не стоит одновременно применять эти препараты.
"Третиноин": аналоги
Для решения проблем с кожей существует несколько подобных средств, которые также неплохо справляются со своей задачей. "Третиноин", цена которого достаточно высока, по некоторым причинам может не подходить (индивидуальная чувствительность и другие противопоказания) для конкретного человека.
Является более дешевым аналогом "Третиноина" и в своем составе имеет витамин А и изотретиноин. При неправильном использовании мази и несоблюдении инструкции можно получить ожог кожи. Изначально средство предназначалось для борьбы с угрями и другими высыпаниями, но во время использования выяснилось, что мазь при кратковременном воздействии активизирует выработку коллагена и тем самым разглаживает неглубокие морщины.
"Дифферин" в своем составе имеет активное вещество адапален, которое представляет собой синтетически выведенный аналог Имеет более мягкое действие в сравнении с "Третиноином". Также выпускается в форме геля для жирной кожи и в виде крема для сухого типа кожи. Препарат не предназначен для избавления от новообразований и себорейного дерматита. Наличие этих заболеваний является противопоказанием к применению "Дифферина", так как требует более сильных средств.
Цена препарата
"Третиноин"-крем, цена которого зависит от формы выпуска препарата и его производителя, достаточно популярен для решения кожных проблем. В Россию поставляются препараты-дженерики. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы. "Третиноин" в виде крема или лосьона с цинком итальянского производства называется "Айрол". Он имеет более доступную стоимость в сравнении с другими производителями, в среднем 2500 рублей за 50 мл лосьона или 30 мг крема.
"Локацид" — это содержащий третиноин крем, цена которого составляет всего 1500 рублей. Под этим названием можно также встретить раствор для наружного применения с третиноином. Но, по отзывам пациентов, имеет менее эффективное действие или требует большего количества крема.
Под названием "Ретин-А" можно встретить "Третиноин"-мазь и гель индийского производства. "Весаноид" - капсулы с третиноином швейцарского производства. Их стоимость за упаковку в 100 шт. составляет более 10 000 рублей, но одной упаковки хватает для прохождения курса терапии.
Фармакологическая группа Третиноина - Дерматотропные средства, другие противоопухолевые средства. Названия препаратов - Весаноид, Локацид, Ретин-А.
Состав и форма выпуска
Форма выпуска
- крем,
- раствор для наружного применения,
- капсулы.
Состав капсул
- Действующее вещество: 10 мг третиноина.
- Вспомогательные вещества: соевых бобов масло, воск пчелиный желтый, соевых бобов масло гидрированное, соевых бобов масло частично гидрированное.
- Оболочка капсулы: глицерол 85%, желатин, Карион 83 (крахмал картофельный гидролизованный, маннитол, сорбитол), титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172).
Фармакологическое действие
При лейкозе эффект обусловлен подавлением деления клеток. Уменьшает образование пигмента в клетках кожи и способствует их слущиванию, в результате чего происходит удаление "головок" - черных и белых комедонов, предшествующих формированию угрей.
Показания к применению Третиноина
Внутрь: при остром промиелоцитарном лейкозе. Местно: для лечения угрей и устранения гиперпигментации кожи.
Противопоказания
Гиперчувствительность; для местного использования - острые воспалительные поражения кожи, розовые угри, раны, ожоги кожи, фотосенсибилизация, заболевания прямой кишки, беременность. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Ограничения - отсутствие надежной контрацепции у женщин детородного возраста, внутричерепная гипертензия (особенно у детей), гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, лейкоцитоз, нарушение функции печени и почек, панкреатит, сахарный диабет, хроническая интоксикация (в том числе алкогольная), возраст старше 50 лет, детский возраст (при назначении внутрь - до 1 года и до 12 лет - при местном использовании)
Побочные действия
При регулярном местном использовании в соответствии с рекомендациями серьезные побочные действия не отмечаются. Возможны небольшое покраснение и шелушение или излишняя сухость кожи в месте употребления препарата. Редко Третиноин может вызвать раздражение или аллергические реакции с сильным покраснением, отечностью, образованием волдырей, боль, сыпь или образование корочек в месте нанесения; изменения пигментации (кожа становится светлее или темнее). Эти проблемы обычно исчезают при прекращении приема лекарства или при снижении дозы или количества аппликаций. Посоветуйтесь с врачом.
Инструкция по применению
Способ и дозировка
Местно: крем Третиноин наносят на вымытую и высушенную поверхность пораженного участка кожи равномерно тонким слоем 1-2 раза в сутки на 6 ч. , после чего смывают водой. Курс лечения - 4-6 недель (до 14 нед). В профилактических целях - 1-3 раза в неделю в течение длительного времени (после обработки теплой водой) Для людей со светлой и сухой кожей время экспозиции в начале лечения составляет 30 мин, затем продолжительность воздействия лекарства постепенно увеличивают.
Начало действия Различно; обычно в течение 2-6 недель после начала лечения.
Продолжительность действия Действие сохраняется, пока продолжается его прием.
Если прием пропущен Продолжайте принимать Третиноин по рекомендованной врачом схеме. Нет необходимости наносить большее количество лекарства в следующий раз для компенсации пропущенной дозы.
Прекращение приема Продолжайте лечение Третиноином согласно предписанию врача, даже если вы почувствуете себя лучше до окончания намеченного срока.
Передозировка
Нанесение на кожу избыточного количества препарат может приводить к сильному раздражению кожи. Если медикамент по ошибке принят внутрь, обратитесь к врачу, в службу неотложной помощи или в ближайший токсикологический центр.
Особые указания
Люди с аллергией на Третиноин или на какие-либо компоненты лекарственных препаратов не должны пользоваться этим средством. Не наносите большое количество на кожу в надежде на более быстрый и лучший результат. Следует избегать длительного пребывания на солнце или облучения ультрафиолетовыми лампами. Следите, чтобы лекарство не попало в глаза, рот и нос. Если вы пользуетесь косметикой, перед использованием лекарства нужно тщательно очистить кожу.
Меры предосторожности
Старше 60 лет Особых проблем не ожидается.
Вождение машины и работа с механизмами Особые меры предосторожности не требуются.
Алкоголь Если вы используете Третиноин, особые меры предосторожности не требуются.
Взаимодействие с другими препаратами
Посоветуйтесь с врачом, если на этих же участках кожи вы наносите любые другие средства от угрей, содержащие серу, резорцинол, альфа-гидроксикислоты, медицинское мыло, абразивные средства, очищающие или косметические препараты, местные средства с высокой концентрацией алкоголя, экстракта лайма, пряностей, вяжущих и подсушивающих средств.
Отечественные и зарубежные аналоги
Для решения проблем с кожей существует несколько подобных средств, которые также неплохо справляются со своей задачей. "Третиноин" , цена которого достаточно высока, по некоторым причинам может не подходить (индивидуальная чувствительность и другие противопоказания) для конкретного человека.
Ретиноевая мазь является более дешевым аналогом Третиноина и в своем составе имеет витамин А и изотретиноин. При неправильном использовании мази и несоблюдении инструкции можно получить ожог кожи. Изначально средство предназначалось для борьбы с угрями и другими высыпаниями, но во время использования выяснилось, что мазь при кратковременном воздействии активизирует выработку коллагена и тем самым разглаживает неглубокие морщины.
Дифферин в своем составе имеет активное вещество адапален, которое представляет собой синтетически выведенный аналог ретиноевой кислоты. Имеет более мягкое действие в сравнении с Третиноином. Также выпускается в форме геля для жирной кожи и в виде крема для сухого типа кожи. Данный аналог не предназначен для избавления от новообразований и себорейного дерматита. Наличие этих заболеваний является противопоказанием к назначению Дифферина, так как требует более сильных средств.
Цена в аптеках
Цена на Третиноин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.
Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Третиноин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.
Вот уже восемь месяцев, как я использую третиноин в качестве ночного крема для лица. Не каждый день, разумеется, ниже все объясню. До этого я пользовалась адапаленом (крем/гель дифферин) - метаболитом ретиноида, а третиноин это метаболит ретинола (ретиноевая кислота). То есть оба они относятся к группе различных форм витамина А.
Я перешла от дифферина непосредственно к третиноину, потому что дифферин более мягкий препарат и лучше всего работает именно против акне, которого у меня нет и не было. С помощью дифферина я неплохо выводила подкожники, приучила кожу к действию ретинола и перешла на более "тяжелую артиллерию" - третиноин, который больше работает в направлении анти-старения. Что, собственно, и является моей целью.
Дифферином я пользовалась с 2014 года, а с января 2017 перешла на третиноин. О своем опыте использования дифферина я . Дифферин не продается в Болгарии - мне привозили и присылали его из России. Его цена была от 700 до 1200 рублей.
Ретиноевой мазью, то есть изотретиноином 0,05%, я тоже пользовалась, но мне не понравилась консистенция: очень неприятная, липкая, густая, пахучая, желтая. Этакий суровый препарат для настоящих сталеваров. Нет, подумала я, хватит с меня и последствий ретиноидов в виде шелухи и пятен, чтобы еще мучиться от их консистенций и перешла обратно на дифферин.
Третиноин в косметике
Третиноин, как и другие формы ретинола, тоже используется в лечении акне, угрей и прыщей, но я это тут обсуждать не буду. У меня другие цели и задачи, связанные с этим препаратом.
Третиноин, он же транс-ретиноевая кислота, прекрасно избавляет от пигментных пятен и мелких морщин, выравнивает тургор кожи за счет стимулирования роста молодых клеток и блокирования ферментов, разрушающих эластин и коллаген, укрепляет кожу, "наращивая" ее. Более доходчиво и научно можно прочитать у экспертов в интернете. Я не химик и не буду даже пытаться тут что-то излагать на эту тему - только скажу, что я два года подряд читала все, что могла найти по этому вопросу, прежде чем купила себе дифферин. То есть мое знакомство с ретинолами длится уже скоро шесть лет, практика - около четырех лет, но я по прежнему продолжаю изучать новости на эту тему. Наука ведь не стоит на месте
Отзыв о Tretinoin gel USP A-Ret Gel 0.05% A.Menarini India
Этот индийский препарат я купила на ебей за 8 долларов и начала им пользоваться 16 января 2017г. Тюбик 20 гр закончился в мае. То есть, мне хватило его на четыре месяца.
Как я им пользовалась
Я наносила этот препарат исключительно на ночь, через два дня на третий. Вводила препарат медленно: сначала три раза в месяц, потом четыре и так довела до раз в три дня. Каждый день я им не пользовалась, потому что кожа на него очень сильно реагирует и ходить с шелушащимся лицом мне не интересно, да и не надо. Потому что третиноин работает в коже до трех дней. Следовательно, использовать этот препарат чаще, совершенно бессмысленно - только расходовать продукт и травмировать кожу.
Также я иногда пыталась использовать "блендер", то есть смешивать полгорошины геля (иначе надо одну горошину) с полгорошиной питательного крема или косметического масла. Делается это для снижения процента работающего вещества и уменьшения последствий в виде красноты и шелушения. Должна сказать, что блендер, действительно работает.
Дело в том, что 0.05% это средний процент, бывает меньше и бывает больше. Я купила средний, потому что решила, что моя кожа уже подготовлена к ретиноидам трехлетним использованием дифферина.
1. Третиноин наносится на чистую сухую кожу лица через 30 минут после умывания. Делается это для безопасности: чтобы все ваши моющие средства успели испариться с поверхности кожи и третиноин не мог вступить с ними в реакцию.
2. Утром обязательно надо использовать санблок, даже если вы находитесь дома и в квартире есть дневное освещение. Не потому что свет, отраженный от стекол спровоцирует вам пигментацию, а потому что третиноин не работает ("распадается") при дневном свете. Получить пигментацию можно только находясь на улице. Поскольку третиноин осуществляет некоторый "пилинг" верхних слоев кожи, то, разумеется, новая кожа подвержена пигментации и ее надо защищать - раз уж мы взялись избавляться от пигментации с помощью третиноина.
3. Некоторые опытные пользователи пишут, что после третиноина (через 30 минут) наносят сверху питательные кремы. Я тоже так пробовала и могу сказать, что хуже не стало, - напротив, кожа с утра выглядела не такой "пострадавшей"/сухой. Однако, известно, что третиноин не любит воды, поэтому не рекомендуется наносить увлажняющие средства, которые содержат воду.
Реакция моей кожи
После первого применения утром я увидела посвежевшее лицо. После второго заметила появление шероховатостей, после третьего проявились красные сухие пятна. Так длилось пару месяцев. Потом кожа привыкла и сухие пятна выскакивали лишь эпизодически.
Сам по себе гель Tretinoin gel USP A-Ret Gel 0.05% A.Menarini India липковатый и более склонен сушить кожу, чем если бы это был крем. Поэтому я думаю, что он не подойдет людям с сухой кожей. У меня нормальная, но я предпочитаю увлажнение, а не обезжиривание.
В целом я была довольна эффектом и хотела продолжить эксперимент, но этот препарат пропал из продажи. А эффект от третиноина можно оценить, говорят, только через два года регулярного использования и то при помощи записей и фотографий. Поэтому мне пришлось купить французский третиноин.
Отзыв о Tretinoin 0,05% cream Locacid Pierre Fabre
Кремом Tretinoin 0,05% cream Locacid Pierre Fabre я начала пользоваться 12 июня 2017 года. Купила на ебей сразу два тюбика за 19.20 долларов. К тому моменту у меня образовался перерыв в три недели (кажется) и когда я решила использовать новый крем по схеме старого геля, я моментально облезла. В том смысле, что покрылась красными сухими пятнами. Поэтому, в июне мне пришлось начать вводить Tretinoin 0,05% cream Locacid Pierre Fabre также как и Tretinoin gel USP A-Ret Gel 0.05% A.Menarini India в январе - постепенно раз в неделю и с блендерами.
На этот раз в качестве блендера я использовала косметическое масло пандис в маленьких колбочках, неовадинол виши, лифтактив серум виши, кливрин, а 25 июля отказалась от блендеров, потому что в них отпала необходимость.
Tretinoin 0,05% cream Locacid Pierre Fabre это белый мягкий крем, с довольно приятной текстурой и легким ароматом. Мне он показался нежнее, чем индийский гель, не только по консистенции, но и по работе. Я бы сказала, что он не такой крепкий.
На сегодняшний день, моя кожа к нему настолько привыкла, что если я не перестараюсь с пилингами, то третиноин абсолютно не дает никакого раздражения и шелушения.
В одном тюбике французского третиноина на 10 гр больше, чем в индийском и это заметно по расходованию: я пользуюсь Locacid уже четыре месяца, а он еще не кончился и, я думаю, что там хватит еще до середины ноября.
Мои выводы о третиноине
Он однозначно работает. Качество кожи стало заметно лучше. Особенно хорошо это видно по фотографиям. Изменился цвет лица - стал "юнее", что ли 🙂 Изменилось качество кожи - она стала нежнее, мягче, эластичнее. Нет мелких мимических сухих морщинок. Сейчас кожа выглядит отлично: ровная, гладкая, без пигментации.
Однако с носогубкой он не справляется - потому что тут проблема на уровне мышц. Но если заниматься мышцами, то поверхностную задачу третиноин вполне решает.
Также я считаю, что третиноин избавил меня от намечающихся кольц венеры на шее и брылей. Хотя, тут нельзя сбрасывать со счетов тот факт, что я много лет делаю массаж асахи и занимаюсь ревитоникой. То есть, на лицо (в прямом смысле) эффект комплексного подхода.
Еще
Я наношу третиноин и на нижние веки и на руки с запястьями. Про веки пока ничего не поняла (есть эффект или нет), а вот по рукам очень видно - кожа более молодая, чем до третиноина. Особенно ярко это видно по осенним и по летним фотографиям в моих отзывах, потому что летом я руки третиноином не мазала - не уследишь за санблоком, он будет постоянно смываться и смазываться.Руки ведь не лицо - они постоянно в работе, особенно на море. На осенних фото руки лучше.
Чего он не делает. Точнее, чего третиноин не сделал на моей коже: не уменьшает размер пор. Если где-то есть "ямы", они так и останутся, могут немного сгладиться, но не более того. Не избавляет от подкожников. То есть дифферин в этом смысле работает гораздо лучше. Как только я перестала пользоваться дифферином и перешла на третиноин, подкожники постепенно вернулись на свои старые места. Да, они стали меньше и незаметнее (только я об этом знаю), но они все равно есть. А с дифферином их не было совсем!
Детали
- Я пользовалась третиноином и летом (с небольшим перерывом на доставку).
- Всю свою жизнь в Болгарии я использую санблоки круглый год. Летом это 50 СПФ, зимой меньше.
- У меня даже крем для рук, крем для век и губные помады с СПФ. Просто я не всегда их использую зимой и в межсезонье.
- Я пью уже три года.
- Активно пользуюсь увлажняющими масками, серумами и пептидным кремом. Другими кремами для лица я не пользуюсь.
- Пользуюсь кислотными масками и делаю курс пилинга зимой. Но не в одни сутки с третиноином. Это будет напрасный труд и расход препаратов, потому что у них разный Ph. То есть, если в этот день вы намазались кислотным , то третиноин можете отложить до завтра или послезавтра.
- Третиноин сделал мою кожу нежнее, но и тоньше. Она стала как детская. Это важно помнить при занятиях ревитоникой - надо быть аккуратнее. Кожу лица нельзя растянуть руками, но порвать, при желании, можно легко и тем более детскую.
- Я веду электронный дневник, в котором все записываю: названия, дозы, протоколы всех препаратов и БАДов, которые использую и применяю. Иначе я ничего не помню - что не записала, то забыла.
Мои планы
Закончить второй тюбик французского третиноина, посмотреть на результаты и, возможно, переходить на новое поколение омолаживающих препаратов, которые содержат ретинальдегид. Просто они пока не очень доступны из-за нераспространенности и цены.
Дисклеймер
Я никого не призываю пользоваться третиноином: у него есть противопоказания, особенно для женщин, которые только еще собираются рожать. Я лишь делюсь своим опытом, для тех, кому это надо и интересно.
UPD 2018 : сейчас я наношу третиноин раз в три-четыре дня, на ночь. Уже несколько месяцев у меня нет никаких шелушенний и покраснений от него. Кожа полностью адаптировалась и выглядит прекрасно. В остальные дни я уже год использую
Дополнительные вопросы можно задать в нашей
Третиноин МНН(капсулы)
Международное название: Третиноин
Лекарственная форма: капсулы
Химическое название:
ретиноевая кислота
Фармакологическое действие:
Естественный метаболит ретинола; связываясь с ядерными рецепторами ретиноевой кислоты, индуцирует дифференцировку и тормозит пролиферацию промиелоцитов. При остром промиелоцитарном лейкозе индуцирует созревание промиелоцитов из лейкемического клона, в результате чего у пациентов, достигших полной клинической ремиссии, происходит перераспределение клеточного состава костного мозга и периферической крови преимущественно в сторону нормальных поликлональных гемопоэтических клеток и зрелых форм (соответственно). Не обладает цитолитическими свойствами. Максимальный терапевтический эффект (полная ремиссия) достигается в среднем через 40-50 дней (2-120 дней) лечения.
Фармакокинетика:
Абсорбция - высокая, зависимость от приема пищей не установлена, хотя известно, что одновременный прием с пищей увеличивает абсорбцию др. ретиноидов. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 95%. TCmax - 1-2 ч. Cmax после одноразового приема внутрь дозы 45 мг/кв.м - 347±266 нг/мл, после 7-дневной терапии той же дозой Cmax составляла 1/3 от Cmax после одноразового приема. Метаболизируется в печени с участием цитохрома P450 с образованием 13-цис-ретиноевой кислоты и 4-окси-метаболитов. Предполагают, что третиноин индуцирует свой собственный метаболизм: Css и AUC после 7-дневной терапии значительно ниже, чем после однодневного лечения. T1/2 - 0.5-2 ч. Метаболиты имеют более длительный T1/2. Выводится почками и через кишечник: через 72 ч через почки выводится 63%, через 6 сут с калом - 31%.
Показания:
Острый промиелоцитарный лейкоз (для индукции ремиссии, в т.ч. у пациентов, рефрактерных к антрациклиновой химиотерапии или при противопоказаниях к ней).
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к парабенам), беременность, период лактации, детский возраст до 1 года (эффективность и безопасность применения не установлены).C осторожностью. Печеночная недостаточность, панкреатит, ХПН, хроническая интоксикация (в т.ч. алкогольная интоксикация), сахарный диабет, лейкоцитоз (количество лейкоцитов - более 5 тыс/мкл), детский возраст.
Режим дозирования:
Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: в 10% случаев и чаще - снижение аппетита, метеоризм, запор или диарея, сухость во рту, тошнота; в 3-9% случаев - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ (желудочная колика, гастралгия, рвота, нарушение пищеварения), гепатит, нарушение функции печени, эктеричность склер. Со стороны ССС: в 10% случаев и чаще - нарушения ритма сердца, снижение или повышение АД, флебит (боль и ощущение тяжести в голенях и ступнях); в 3-9% случаев - сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Со стороны дыхательной системы: в 10% случаев и чаще - кашель, чиханье, боль в горле, затруднение носового дыхания, ринит; в 3-9% случаев - бронхиальная астма. Со стороны нервной системы: в 10% случаев и чаще - головокружение, повышенная утомляемость, бессонница (затруднения при засыпании), депрессия, тревожность, парестезии, тремор; в 3-9% случаев - сонливость, судороги, деменция, галлюцинации, псевдоопухоль головного мозга (чаще у детей), инсульт, кома, нарушения сознания; менее часто - атаксия, нарушение внимания. Со стороны органов чувств: в 10% случаев и чаще - боль в ушах, ощущение заложенности в ушах, нарушение зрения; в 3-9% случаев - потеря слуха (вплоть до необратимого состояния) Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто - миалгия; в 3-9% случаев - боль в боку и пояснице; менее часто - слабость в ногах. Со стороны мочевыводящей системы: в 10% случаев и более - нарушение функции почек (снижение мочевыделения, отек лица, пальцев рук и ног, стоп, голеней); в 3-9% случаев - затруднения и боль при мочеиспускании, острая почечная недостаточность, тубулярный некроз почек; менее часто - поллакиурия. Со стороны кожных покровов: в 10% случаев и чаще - кожная сыпь, гиперемия кожи, кожный зуд, ксеродермия, хейлит, эксфолиативный дерматит; в 3-9% случаев - фиброзное воспаление подкожной клетчатки. Аллергические реакции: отек гортани. Лабораторные показатели: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз. Прочие: в 10% случаев и чаще - гипертермия, астения, недомогание. Синдром ретиноевой кислоты (боль в костях, дискомфорт, ощущение сдавления или боль в грудной клетке, лихорадка, одышка, затруднение дыхания, свистящее дыхание, увеличение массы тела, легочный инфильтрат, плевральный и сердечный выпот, острый дыхательный дистресс-синдром, лейкоцитоз, снижение АД, полиорганная недостаточность вплоть до смертельного исхода). Ретиноидная токсичность (мукозит - образование корки на поверхности кожи, сухость, зуд и гиперемия кожи, боль или изъязвление слизистой оболочки ротовой и/или носовой полостей, образование трещин на губах, тошнота, рвота, выпадение волос, головная боль), похудание.Передозировка. Симптомы (описаны при передозировки др. ретиноидов): абдоминальная боль, атаксия, хейлоз, головокружение, головная боль, сыпь на коже лица. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, оссалгия, боли в грудной клетке и спине. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровоточивость, в/к кровоизлияния, нарушение свертывающей системы крови (в т.ч. развитие ДВС-синдрома). Лабораторные показатели: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз. Прочие: синдром ретиноевой кислоты (лихорадка, диспноэ, острый дыхательный дистресс-синдром, легочный инфильтрат, лейкоцитоз, снижение АД, плевральный выпот, печеночная и/или почечная недостаточность); повышенное потоотделение, флегмона, алопеция, периферические отеки, отек лица, изменение массы тела, присоединение инфекций. При длительном приеме - гипервитаминоз A.
Особые указания:
Перед началом лечения необходимо провести обязательное цитогенетическое исследование (при отсутствии транслокации t (15;17) и/или гена PML/RAR-альфа показаны др. ЛС). С осторожностью назначают при лейкоцитозе (количество лейкоцитов более 5 тыс/мкл) - повышен риск возникновения синдрома ретиноевой кислоты. Возникает он чаще в первый месяц лечения (в исключительных случаях после первого приема) в 25% случаев. Риск его возникновения может снизить назначение препаратов антрациклинового ряда в 1 и 2 дни лечения третиноином. При возникновении синдрома ретиноевой кислоты рекомендуется в/в назначение дексаметазона в дозе 10 мг каждые 12 ч в течение 3 дней или вплоть до исчезновения нежелательных явлений. Женщинам репродуктивного возраста необходима контрацепция за 1 мес до начала лечения, во время терапии и в течение 1 мес после отмены препарата. Лечение назначают на 2-3 день нормального менструального цикла. За 2 нед до начала лечения отсутствие беременности должно быть подтверждено лабораторными тестами. Далее подобные тесты следует проводить 1 раз в месяц.
Взаимодействие:
Индукторы цитохрома P450 (в т.ч. ГКС, фенобарбитал, пентобарбитал, рифампицин) могут изменять фармакокинетику третиноина (данные о влиянии этого феномена на безопасность и эффективность применения третиноина отсутствуют). Назначение кетоконазола в дозе 400-1000 мг за 1 ч перед применением третиноина на фоне предшествующего 29-дневного его приема увеличивает AUC третиноина на 72%. Др. ингибиторы цитохрома P450 (в т.ч. циметидин, циклоспорин, дилтиазем, верапамил) также могут изменять фармакокинетику третиноина (данные о влиянии этого феномена на безопасность и эффективность применения третиноина не установлены).
Входит в состав препаратов
Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):ЖНВЛП
ОНЛС
АТХ:L.01.X.X Прочие противоопухолевые препараты
L.01.X.X.14 Третиноин
Фармакодинамика:Точный механизм всех эффектов третиноина неизвестен. Возможно, изменение гена, приводящее к подавлению синтеза белка. Местно (противоугревой и кератолитический): увеличение митоза эпидермальных клеток (обновление) и проницаемости кожи, ослабление связи между ороговевшими клетками (удаление имеющихся акне и препятствие формированию новых), увеличение синтеза фолликулярного эпителия и ингибирование синтеза кератина (препятствие образованию кератиновой закупорки выводных протоков). Местно (гипопигментный): уменьшение меланина в эпидермисе (ингибирование меланогенеза), уплотнение связей зернистого слоя (утолщение). Местно (фотозащитный): ингибирование УФ-индуцированного эффекта стимуляции ген-транскрипционного фактора (AP-1), ингибирование продукции меланопротеиназных ферментов, вызывающих повреждение матрицы кожи.
Системно: индукция дифференцировки и уменьшение пролиферации лейкемических промиелоцитов, активация начального созревания промиелоцитов и перезаселение костного мозга нормальными поликлоновыми гемопоэтическими клетками.
Фармакокинетика:А бсорбция при приеме внутрь 50 % , быстрая, зависимость от приема пищи не выявлена, предполагают потенцирование абсорбции других ретиноидов. Связь с белками плазмы более 95 % (в основном с альбумином). Биотрансформация в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450 и с образованием изотретионина, 4-оксо-транс-ретиноевой кислоты, 4-оксо-цис-ретиноевой кислоты. Период полувыведения составляет 0,5-2 ч. Время достижения максимальной концентрации 1-2 ч (при приеме внутрь). Элиминация почками (63 % за 72 ч), с фекалиями (31 % в течение 6 дней).
При местном применении абсорбируется до 8 % дозы из безводных форм и до 1,41 % из водных форм, абсорбция увеличивается при значительных площадях обработки и большем времени экспозиции при хроническом дерматозе. Элиминация почками (4,45 % дозы), с фекалиями (1,58 % дозы).
Показания:Индукция ремиссии при остром промиелоцитарном лейкозе (классификация по FAB - AML-M3). Препарат может назначаться как ранее не леченым больным, так и больным с рецидивами или рефрактерным к стандартной химиотерапии (дауномицину и цитозина арабинозиду или их аналогам).
II.C81-C96.C92.4 Острый промиелоцитарный лейкоз
Противопоказания:Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, возраст до 12 лет по всем показаниям, возраст до 18 лет и старше 50 лет при лечении неблагоприятных воздействий солнечных лучей.
С осторожностью:С осторожностью! Местное применение, прием внутрь.
Беременность и лактация:Противопоказан при беременности и в период кормления грудью.
Способ применения и дозы:Препарат назначают внутрь в суточной дозе 45 мг/м2 поверхности тела в 2 приема (для взрослых - примерно 8 капсул). Для детей рекомендуется та же доза, если только не возникают тяжелые токсические явления (в частности, дозу необходимо снизить, если у ребенка появляются невыносимые головные боли).
Лечение следует продолжать от 30 до 90 дней до достижения полной ремиссии. После этого следует немедленно перейти на стандартную схему консолидирующей химиотерапии, например, три курса дауномицина и цитозина арабинозида с интервалом 5-6 недель.
Побочные эффекты:Дерматологические реакции: сухость кожи, эритема, сыпь, зуд, усиленное потоотделение, алопеция, хейлит, сухость слизистых оболочек полости рта, носа, конъюнктивы и других слизистых, с признаками воспаления или без; редко - образование язв на слизистой оболочке половых органов, синдром Свита, узловатая эритема.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, внутричерепная гипертензия (главным образом, у детей), лихорадка, озноб, головокружение, спутанность сознания, тревога, возбуждение, депрессия, парестезии, бессонница, слабость.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.
Со стороны костно-мышечной системы: боли в костях, боли в грудной клетке; редко - миозит.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор, снижение аппетита, панкреатит, повышение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ).
Со стороны обмена веществ: повышение концентрации триглицеридов, холестерина, креатинина в сыворотке крови; в отдельных случаях - гиперкальциемия.
Со стороны дыхательной системы: плевральный выпот, одышка, дыхательная недостаточность, бронхоспазм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма, приливы, отеки; в отдельных случаях - тромбозы.
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитоз, выраженная базофилия с клинически проявляющейся гипергистаминемией или без нее, главным образом у пациентов с редким вариантом острого промиелоцитарного лейкоза с базофильной дифференциацией.
Решение о прерывании или продолжении терапии должно основываться на оценке соотношения преимуществ лечения и степени тяжести побочных эффектов.
Синдром ретиноевой кислоты при остром промиелоцитарном лейкозе.
Передозировка:До настоящего времени случаи острой передозировки не описаны. По-видимому, случайная передозировка третиноина будет проявляться обратимыми симптомами, характерными для гипервитаминоза А. Доза, рекомендованная для больных острым промиелоцитарным лейкозом, составляет 1/4 от дозы, максимально переносимой пациентами с солидными опухолями, и является меньшей, чем максимально переносимая доза для детей.
Специфического лечения передозировки нет, однако важно, чтобы больной был помещен в гематологическое отделение.
Взаимодействие:Третиноин должен назначаться только больным острым промиелоцитарным лейкозом под тщательным наблюдением врача гематолога или врача онколога.
В ходе лечения больных острым промиелоцитарным лейкозом третиноином должны проводиться поддерживающие мероприятия, например, профилактика кровотечения и противоинфекционная терапия. Необходимо часто контролировать картину крови, показатели свертывания, функцию печени и концентрации триглицеридов и холестерина.
Инструкции